Тахикардия что это такое

В норме число сердечных сокращений у взрослого человека в покое составляет от 60 до 90 ударов за минуту. Увеличение этих цифр называется тахикардией. Это одна из наиболее часто встречающихся разновидностей нарушения сердечного ритма.

Чтобы понять, что такое тахикардия, почему она возникает и как правильно ее лечить, необходимо в первую очередь разобраться с тем, почему сердце сокращается именно так, а не иначе. Логично предположить, что есть некоторый руководящий центр, который задает ритм и регулирует сокращение сердца, иначе каждая его часть, а то и каждая отдельная клетка, сокращались бы самостоятельно, что сделало бы невозможным последовательное движение крови по камерам сердца.

Классификация

Учащенное сердцебиение не всегда свидетельствует о том, что в организме возникли какие-то проблемы и необходимо срочно бежать к врачу. Иногда его вызывают вполне естественные и неопасные причины. В связи с этим выделяют следующие виды тахикардии:

1. Физиологическая – она возникает у людей, не имеющих проблем со здоровьем, под влиянием некоторых факторов внешней среды и представляет собой проявление компенсаторных сил организма. Она появляется во время активных физических упражнений, эмоциональных волнений, испуга и быстро проходит без какого-либо лечения, не оставляя после себя следов.

В зависимости от того, где именно формируется импульс, тахикардию делят еще на два вида:

• Синусовая – при этом импульсы, как и полагается, зарождаются в синусовом узле, просто увеличивается их количество. Начинается она обычно постепенно, увеличение ЧСС наблюдается до 120 ударов в минуту. При этом между сердечными сокращениями проходит одинаковое количество времени, то есть отсутствует аритмия.
• Эктопическая (пароксизмальная) – в данном случае лишние импульсы возникают не в синусовом узле, а в другом месте. Они могут возникать в предсердиях (наджелудочковая тахикардия) или в желудочках (желудочковая тахикардия). Начинается она резко, с внезапного увеличения частоты сердечных сокращений, и не проходит несколько минут, а иногда и несколько дней.

Физиологическая тахикардия не нуждается в оказании экстренной помощи. Она проходит самостоятельно после исчезновения причин, которые ее вызвали.

Если же признаки тахикардии появляются часто и не удается выяснить их причину, стоит обязательно посетить врача. Даже не доставляя физического дискомфорта, она может привести к истощению сердечной мышцы и развитию различных осложнений.

Причины

Причины синусовой тахикардии можно разделить на две большие группы:

1. Интракардиальные – причины увеличения ЧСС кроются в самом сердце. Они бывают как врожденными, так и возникают из-за различных болезней сердца.
2. Экстракардиальные – ЧСС увеличивается из-за различных внесердечных факторов: заболеваний других органов и систем или же под влиянием внешних факторов.

Частота сердечных сокращений может увеличиваться практически при любом сердечно-сосудистом заболевании, среди которых:

• ишемическая болезнь сердца;
• артериальная гипертония;
• инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность, как острая, так и хроническая;
• пороки сердца, как врожденные, так и приобретенные;
• кардиосклероз;

Экстракардиальные причины возникновения тахикардии:

• физиологические причины – ЧСС повышается при активной физической работе, из-за волнений, сильного эмоционального перенапряжения;
• неврогенные – они возникают, когда нарушается работа коры головного мозга и подкорковых узлов, и также при различных дисфункциях вегетативной нервной системы: неврозы, аффективные психозы, нейроциркуляторная дистония; чаще всего им подвержены люди молодого возраста с неустойчивой нервной системой;
• заболевания эндокринной системы;
• шок;
• коллапс;
• острая кровопотеря;
• сильный болевой приступ;
• прием лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на работу синусового узла (адреналин, атропин, эуфиллин и другие); тахикардия, причины которой кроются в приеме лекарств, называется медикаментозной;
• повышать сердцебиение могут не только лекарственные препараты, но и никотин, алкоголь, кофе и кофеинсодержащие напитки;
• лихорадка при некоторых инфекционных болезнях (пневмония, ангина, туберкулез и др.) – установлено, что подъем температуры тела на один градус увеличивает ЧСС примерно на 8-9 ударов в минуту.

Кроме этого, тахикардия бывает адекватная и неадекватная. Последняя не проходит даже после того, как человек устранил какие-либо нагрузки, физические или эмоциональные. Отыскать причину тахикардии на первый взгляд также не представляется возможным. По всем параметрам сердце должно биться ровно и спокойно, ведь нет никаких провоцирующих факторов. Почему она возникает, до конца не изучено, однако существует предположение, что она связана с первичным поражением синусового узла.

Определение вида тахикардии, имеет важное значение для назначения правильного лечения, поскольку чаще всего лечить нужно не ее, а патологии, которые ее вызвали. Если просто снижать частоту сердечных сокращений, не устранив причину, можно спровоцировать падение артериального давления.

Симптомы

Симптомы тахикардии зависят от того, как сильно она выражена, сколько по времени длится, а также что ее вызвало. Иногда человек может вообще ничего не ощущать. Среди часто отмечаемых можно выделить:

• ощущение сердцебиения, иногда больные отмечают гулкие удары в груди;
• неприятные ощущения в области сердца, иногда даже давящую боль;
• головокружение;
• дрожание рук.

Синусовая тахикардия отличается тем, что начинается постепенно и также плавно заканчивается. Если выраженная тахикардия наблюдается долго, то есть органы и ткани, в том числе головной мозг, длительное время получают плохое питание, к симптомам могут присоединиться признаки кислородного голодания: сильно кружится голова, иногда больной может терять сознание, возникают очаговые неврологические нарушения, может резко снижаться артериальное давление, а также уменьшаться количество мочи.

При неадекватной тахикардии к этим симптомам присоединяется одышка, больному словно не хватает воздуха. Пациент быстро устает, отмечает снижение работоспособности, часто находится в плохом настроении.

Наличие других симптомов тахикардии будет зависеть от того, какое заболевание ее вызвало.

Осложнения

Без адекватного лечения патологическая тахикардия может привести к развитию различных осложнений, которые угрожают здоровью, а иногда и жизни пациента. Это могут быть:

• износ сердечной мышцы, ведь ей приходится постоянно работать с повышенной нагрузкой;
• кислородное голодание мозга, поскольку ему не хватает крови и питательных веществ;
• отек легких;
• внезапная остановка сердца;
• фибрилляция желудочков;
• аритмический шок.

Диагностика

Для того чтобы определить причины тахикардии, а также назначить правильное лечение, необходимо провести диагностику. Начинают со сбора анамнеза жизни пациента и его жалоб. На данном этапе важно выяснить, как проявляется тахикардия в каждом конкретном случае, что ее провоцирует и что помогает снять приступ усиленного сердцебиения. Иногда пациент сами предполагают возможную причину ее появления.

Далее проводится внешний осмотр пациента, цвет его кожных покровов (при длительном кислородном голодании кожа выглядит бледной), подсчитывается частота сердечных сокращений и дыхания. На данном этапе могут прослушиваться шумы в сердце, если причиной возникновения тахикардии является какое-либо заболевание сердца.

После сбора анамнеза и проведения внешнего осмотра подключаются лабораторные и инструментальные методы обследования.

• Общий анализ крови

Здесь можно увидеть признаки анемии или повышения уровня лейкоцитов, что характерно для воспалительного процесса. Кроме этого, общая картина состояния крови важна для дальнейшей диагностики и лечения тахикардии.

• Биохимический анализ крови

Этот анализ более показательный, чем общий. Определяется количество холестерина, глюкозы, креатинина, мочевины и многие другие показатели. По нему можно заподозрить, в каком именно органе идет патологический процесс, вызывающий учащенное сердцебиение.

• Общий анализ мочи

Проводится для исключения заболеваний почек и мочевыделительной системы.

• Анализ крови на гормоны

Гормоны играют важную роль в регулировании артериального давления и частоты сердечных сокращений, поэтому их показатели имеют большое значение для определения причины заболевания.

• ЭКГ

Для диагностики такой болезни как тахикардия электрокардиограмма сердца играет одну из ведущих ролей. Во время ее проведения определяют не только частоту сердечных сокращений, но также их ритмичность, силу и многие другие важные показатели. Расшифровка ЭКГ способна дать врачу зацепки для определения не только заболеваний сердца, но и других органов. ЭКГ необходимо снимать в момент приступа повышенного сердцебиения, иначе она не будет настолько информативна. Если же приступ не удается подловить, на помощь приходит другой вид обследования сердца.

• Холтеровское мониторирование

Это та же кардиограмма, только записывается она в течение одних или нескольких суток. Обследование по Холтеру способно записать синдром тахикардии, а также брадикардии и любого другого нарушения сердечного ритма, вычислить его длительность и частоту повторения в течение суток.

• ЭхоКГ

Позволяет обнаружить структурные изменения в сердце: с ее помощью исследуют камеры сердца, клапаны, толщину миокарда.

• МРТ сердца

Используется редко, когда есть соответствующие показания.

• ЭФИ

Обычно его используют только по определенным показаниям перед хирургическим лечением. Он позволяет изучить характер проводимости электрического импульса по миокарду.

Лечение

Как лечить тахикардию в каждом конкретном случае определяет врач-кардиолог. Иногда ему может понадобиться консультация других специалистов: невролога, эндокринолога, терапевта, уролога – в зависимости от причины, вызвавшей увеличение числа сердечных сокращений.

Огромное значение имеет устранение факторов, которые вызывают приступы учащенного сердцебиения: курение, прием алкоголя, употребление кофе и кофеинсодержащих напитков, большие физические нагрузки, эмоциональные волнения и стрессы. Для устранения физиологической тахикардии этого обычно достаточно.

Лечение патологической тахикардии требует дополнительных мер: кроме устранения провоцирующих факторов в обязательном порядке необходимо лечить основное заболевание.

Если тахикардиальный синдром имеет неврогенный характер, требуется консультация невролога. Важное значение при этом имеет назначение седативных и успокаивающих препаратов, иногда транквилизаторов или нейролептиков.

Если сердце начинает биться чаще, чем необходимо, из-за того, что в кровеносной системе уменьшилось количество крови (например, при сильных кровопотерях) необходимо восполнить ее объем в должной мере. Снижение ЧСС без этого может спровоцировать падение артериального давления и только усугубить симптомы нарушения гемодинамики. При анемии важное значение имеет назначение препаратов железа.

Что делать при тахикардии, которая развилась на фоне болезни щитовидной железы (тиреотоксикоз) решают кардиолог совместно с эндокринологом. Важно лечить основное заболевание. Однако к этому добавляют бета-адреноблокаторы или антагонисты кальция.

Бета-адреноблокаторы применяются и в том случае, если тахикардия возникает на фоне хронической сердечной недостаточности. Вдобавок к ним назначают сердечные гликозиды.

Если тахикардия вызвана каким-либо инфекционными заболеваниями, назначают антибактериальные или противовирусные препараты.

При возникновении желудочковой тахикардии, лечение необходимо начинать в экстренном порядке, для чего пациент госпитализируется в лечебное учреждение.

По некоторым показаниям повышенное ЧСС лечат хирургическим методом. Для этого применяется метод радиочастотной абляции. Через крупные сосуды в полость сердца вводится специальный катетер-электрод, с помощью которого прижигается патологический очаг, вырабатывающий лишние импульсы.

Прогноз

У здоровых людей физиологическая тахикардия, даже если она сильно выражена, не является опасной для жизни и проходит самостоятельно при устранении вызывающих ее факторов.

Патологическая тахикардия требует специального лечения, поскольку без него может значительно ухудшать качество жизни человека и течение некоторых заболеваний.

Сердечная тахикардия: болезнь или симптом?

Немало людей, первый раз встретившись с подобным явлением, задаются вопросом — что такое тахикардия сердца. Стоит отметить, что тахикардия — это не болезнь, а симптом, при котором частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту.

Каждый человек ощущал на себе состояние, когда «сердце выскакивает из груди». Ускорение сердечного ритма считается нормой при определенных условиях:

• при значительном повышении температуры тела во время болезни;
• после интенсивной физической активности;
• в результате любого эмоционального перевозбуждения: страха, испуга;
• употребление кофеина, алкоголя, никотина в чрезмерных дозах;
• фармакологическая тахикардия (во время приема эуфиллина, кортикостероидов, мочегонных).

Физиологическую тахикардию может спровоцировать сдача экзамена или квартального отчета, нехватка кислорода в помещении. После устранения первоисточника приступа тахикардии сердечный ритм нормализуется.

А вот сильные удары сердца в состоянии покоя или учащенное сердцебиение после обычной физической нагрузки дольше 15 минут, дают серьезный повод обратиться к кардиологу. Тахикардия может быть симптомом огромного количества болезней сердца:

• ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность, стенокардия;
• кардиосклероз, миокардиты разной природы происхождения;
• бактериальный эндокардит, перикардит;
• пороки сердечной мышцы.

Помимо сердечных патологий, тахикардия сопровождает анемию, гипоксию, ангину, воспаление легких, бронхиальную астму, гипертонический криз, гипонатриемию, атеросклероз, тиреотоксикоз, а также при резком падении в крови уровня сахара.

Если приступы регулярно повторяются, к ним присоединяется одышка, головокружение, тошнота, то желательно пройти электрокардиограмму сердца.

О том, что представляет собой тахикардия, узнайте из предложенного видео.

Классификация и симптоматика тахикардии

Сердечная патология имеет свои разновидности, в зависимости от генерации сердечных импульсов. Если чрезмерно активен синусовый узел, то такая тахикардия называется синусовой. Второй тип тахикардии имеет спонтанный характер, приступообразный, и подразделяется на три вида:

• предсердная
• желудочковая
• узловая

Синусовая тахикардия имеет постепенное начало и окончание, сердце сокращается чаще чем 90 ударов в минуту. Многие пациенты о существовании тахикардии узнают лишь во время планового медицинского осмотра, настолько слабы симптомы.

А вот спонтанная, пароксизмальная тахикардия, начинаются внезапно и также внезапно заканчиваются.

Причем приступ может длиться от нескольких минут до пары дней. Все приступы пароксизмальной тахикардии угрожают жизни больного. Сердце бьется настолько часто (от 140 до 250 у/мин), что пульс невозможно зафиксировать.

Во время приступа человек испытывает необъяснимое чувство страха, тяжесть в области сердца, за грудиной, сильную слабость. В некоторых случаях наблюдается предобморочное состояние и потеря сознания. Больные незамедлительно нуждаются в врачебной помощи.

К другим симптомам тахикардии, и физиологической в том числе, относятся:

• учащенный пульс в состоянии покоя
• головокружение
• потемнение в глазах
• перебои в деятельности сердечной мышцы
• похолодание конечностей
• одышка, бессонница
• иногда боль в области сердца

Диагностировать вид тахикардии возможно только после электрокардиограммы. Обычно наблюдают за результатами ЭКГ на протяжении суток, дополнительно назначаются анализы крови (общий и биохимия). Иногда пациент проходит УЗИ сердца и электрофизиологические исследования.

Частые приступы тахикардии, вызванные заболеванием внутренних органов, влечет серьезные осложнения со здоровьем и повышает риск преждевременной смерти.

Как справиться с заболеванием?

Эффективность лечения неприятного симптома напрямую зависит от грамотности специалиста и определения точной причины тахикардии. Главной задачей доктора становится нормализация сердечного ритма и предотвращение приступов.

При частых проявлениях физиологической тахикардии больному рекомендуют отрегулировать режим сна и отдыха, ограничить потребление алкоголя, кофе и крепкого чая. Немаловажно пересмотреть психические и физические нагрузки. Благотворно влияют на сердечный ритм дыхательные упражнения, но под контролем врача.

Для нормализации сердцебиения врачи советуют выполнять вагусные приемы, которые помогают уменьшит приступ патологической тахикардии:

• опустить лицо в ледяную воду;
• приседать, немного наклоняясь туловищем вперед;
• покашливать или приседать.

Самостоятельно делать упражнения нельзя: они эффективны при наджелудочковой тахикардии, а при желудочковой противопоказаны. Когда физиологическая тахикардия исключается, упор делается на лечении основного заболевания, которому сопутствует учащенный сердечный ритм.

Если причина в анемии — назначаются лекарства, восстанавливающие уровень гемоглобина, при тиреотоксикозе принимаются тиреостатики. Если тахикардия сопутствует инфекционному заболеванию, то лечат его (курс антибиотиков).

Наиболее сложно избавиться от тахикардии пациентам с пороками сердца и сосудов. Частоту сердечных сокращений у таких больных необходимо нормализовать в сжатые сроки, иначе им грозят серьезные нарушения в сердечно-сосудистой системе.

В основном восстановление сердечного ритма проходит амбулаторно, кроме случаев срочной госпитализации во время приступа, когда необходимо спасти человеку жизнь.

Применение медикаментозных средств

Для нормализации сердечного ритма применяют седативные и противоаритимические медикаменты. Среди седативных лекарств выделяют две группы: на синтетической и натуральной основе.

К натуральным лекарствам относят:

• настойка боярышника, настойка пиона
• пустырник, валериана
• Персен, Ново-пассит

Все лекарства мягко успокаивают нервную систему, снижают повышенную возбудимость, тревожность, обладают легким снотворным свойством. Эффект от препаратов наступает не раньше, чем через полтора месяца стабильного употребления.

С синтетическими лекарствами (Диазепам, Фенобарбитал, Реланиум) стоит быть осторожными. Их нельзя смешивать с алкоголем и превышать указанную дозировку.

Противоаритмические таблетки принимаются строго по предписанию доктора. Чаще всего это препараты основаны на блокировании адренорецепторов или антагонисты кальция.

К ним относятся:

• Верапамил, Корданум, Ритмилен;
• Аденозин, Атенолол, Бисопролол;
• Дилтиазем, Анаприлин, Этацизин.

Медикаменты отличаются по механизму воздействия, поэтому при разных формах тахикардии врач назначает разные средства.

Народная медицина

Рецепты народной медицины призваны облегчить состояние человека, страдающего от тахикардии. Но употреблять отвары и настои целебных растений необходимо после обследования у кардиолога и знания своего диагноза.

Народные целители используют для нормализации сердечного ритма отвар адониса весеннего. Свежую траву (2 ст. л) проваривают около 10 минут в литре кипяченой воды. Затем отвар процеживают и пьют три раза в день на протяжении месяца. Хороший эффект при тахикардии дает настоянный на спирту корень девясила.

Замедлить сокращения сердца можно при помощи отвара из листьев винограда. Горсть листьев измельчить и прокипятить в литре воды. Принимать полученный отвар рекомендуется не меньше 20 дней по половине стакана.

В борьбе за уравновешенное сердцебиение отлично зарекомендовал себя боярышник. Обладая слабым мочегонным эффектом, он устраняет отечность, снижает давление и замедляет частоту сердечных сокращений. Употребляют отвар из плодов боярышника ежедневно 3 раза в день по полстакана.

Как натуральное успокоительное средство, используется травяной сбор из мяты, мелиссы, лимонника, лаванды, ромашки и крапивы.

Особенности тахикардии детского возраста

У детей изначально скорость биения сердца быстрее, чем у взрослых. Это связано с интенсивным развитием организма, повышенной потребностью в кислороде. Аномальным считается кардиоритм, превышающий возрастную норму ребенка на 20 или 30 ударов в минуту.

Как и взрослые, неокрепшее детское сердце тоже склонно к проявлению тахикардии. Симптомы аналогичны: головокружение, ускоренное биение сердца, одышка, потливость, бледность. Новорожденные с тахикардией плохо спят, отказывается от груди, беспокойны и плаксивы.

Согласно медицинским исследованиям, пароксизмальная тахикардия чаще проявляется у пятилетних детей. Синусовая патология фиксируется у детей разной возрастной категории.

В школьные годы учащенное сердцебиение появляется:

• в результате излишней физической активности;
• вследствие эмоционального перенапряжения;
• из-за анатомических особенностей (чересчур быстрый рост, первые месячные, гормональная перестройка во время полового созревания).

В 80% случаев тахикардия не требует особого медикаментозного лечения, детям необходим здоровый сон, ограничение в соленой и острой пище, отказ от крепкого чая.

При лечении детской тахикардии будут уместны народны средства: травяные сборы с успокаивающим эффектом. Если есть необходимость, врач может прописать легкие седативные средства (Седуксен, Люминал). Ребенку, которому не исполнилось 6 лет, показаны гомеопатические препараты.

Во время приступа ребенку следует оказать первую помощь: освободить грудную клетку от одежды и дать доступ к воздуху.

Причины патологической тахикардии

Чаще всего чрезмерное сердцебиение появляется на фоне следующих нарушений:

• гипертермии;
• атеросклероза;
• патологий щитовидной железы;
• ишемии миокарда, стенокардии, инфаркта, сердечной недостаточности, миокардита, кардиосклероза, миокардиодистрофии (в его основе может лежать и любое другое заболевание сердца);
• врожденных нарушений в проводящей системе;
• дыхательной недостаточности;
• гипертонии;
• анемии;
• вегето-сосудистой дистонии;
• неврозов;
• инфекционных болезней и любых патологий, сопровождающихся воспалительной реакцией в организме (например, туберкулеза, сепсиса ангины и воспаления легких);
• отравлений различными соединениями;
• острой сосудистой недостаточности, которая проявляется коллапсом, шоковым состоянием и потерей сознания;
• острого болевого синдрома (например, при коликах на фоне почечнокаменной болезни);
• фармакологической тахикардии, обусловленной передозировкой отдельными лекарственными средствами (это может быть адреналин, атропин, эуфиллин, кортикостероиды, тиреотропный гормон, диуретики, гипотензивные препараты).

От чего бывает тахикардия у детей?

Известно, что указанная аритмия встречается еще в период внутриутробного развития. У плода может быть учащенное сердцебиение при наличии у матери эндокринных нарушений, особенно гипертиреоза, сердечнососудистых патологий, заболеваний органов дыхания. Кроме этого, причинами могут стать нарушения в организме самого малыша (анемия, гипоксия, хромосомные патологии, внутриутробная инфекция).

У новорожденных сердце бьется с частотой 140 ударов/мин. С возрастом ЧСС снижается и в подростковом возрасте уже составляет 75 – 80 ударов/мин. Если у ребенка обнаружили учащенное сердцебиение, это может указывать на определенные нарушения в организме или быть следствием чрезмерно активных игр, переутомления, пребывания в слишком жарком помещении или плача. У грудных детей возможна пароксизмальная тахикардия в форме приступов, которые появляются внезапно и могут сопровождаться рвотой, кашлем и судорогами. Что делать при появлении подобных симптомов? Следует немедленно вызвать скорую помощь, так как ребенок в такой ситуации требует госпитализации.

Классификация

Тахикардию разделяют на два основных вида – синусную и эктопическую. Главным источником импульсов, которые заставляют сердце сокращаться, является синусовый узел. При росте его активности возникает синусная тахикардия. При данном нарушении сохраняется правильный ритм сердца, начало и завершение приступов сердцебиения – постепенное. Кроме этого, узловая тахикардия проявляется ЧСС, которая составляет более 90 ударов в минуту. В случаях, если очаги возбуждения локализуются вне синусового узла, развивается эктопическая тахикардия. Она бывает следующих типов:

• наджелудочковая (предсердная, АВ-узловая или суправентрикулярная);
• желудочковая.

В зависимости от направления импульсов возбуждения чрезмерное сердцебиение бывает антидромным и ортодромным. Антидромная тахикардия встречается редко, проявляется прохождением импульсов от предсердий к желудочкам через дополнительный путь и его возвращением к предсердиям по нормальной проводящей системе сердца. Чаще регистрируют ортодромную тахикардию, для которой характерна блокада проведения импульсов по пучку Гиса.

Клинические проявления

Тахикардия – это состояние, которое может протекать практически бессимптомно или характеризоваться яркой клиникой. При синусной тахикардии появляются следующие симптомы:

• незначительное сердцебиение, тяжесть или умеренные боли в груди;
• при неадекватной тахикардии у пациента регистрируют устойчивое сердцебиение, которое сопровождается нехваткой воздуха, одышкой, общей слабостью и головокружением. Кроме этого, наблюдаются бессонница, анорексия и быстрая утомляемость.

Синусовые тахикардии развиваются и заканчиваются постепенно. При прогрессировании нарушается правильное кровоснабжение головного мозга, что приводит к головокружению, потерям сознания, развитию очаговых неврологических нарушений и судорог. При длительном течении регистрируют частое сердцебиение при низком давлении, уменьшение диуреза и похолодание конечностей. Наджелудочковая тахикардия характеризуется ЧСС от 140 до 240 ударов в минуту. Приступы чрезмерного сердцебиения такого вида сопровождаются следующими симптомами:

• головокружением и потерей сознания из-за нарушенного кровоснабжение мозга;
• вегетативными проявлениями в форме слабости, потливости, усиленного диуреза и дрожания конечностей;
• при патологических изменениях в малом круге кровообращения появляется одышка;
• аритмогенным шоком, обусловленным резким снижением артериального давления.

Чем опасна такая тахикардия? Вследствие нарушения кровообращения в коронарных сосудах возникает боль в сердце, а в тяжелых случаях возможен инфаркт миокарда, поэтому важно вовремя начать лечение. Приступ тахикардии желудочкового происхождения характеризуется внезапным толчком в груди, после которого сердце бьется сильно и часто. В дальнейшем в клинику присоединяются следующее:

• набухание шейных вен;
• артериальная гипертензия;
• затрудненное дыхание;
• боль в груди;
• изменения гемодинамики, которые усугубляются и ведут к сердечной недостаточности;
• кардиогенный шок.

Первая помощь во время приступа сердцебиения

Нужно вызвать врача. К его приезду больному следует расстегнуть воротник, сбрызнуть лицо холодной водой или наложить холодный компресс, можно дать выпить Корвалол или Валокордин. Также замедлить сердцебиение можно, если покашлять, задержать дыхание и потужиться, нажимать в течение нескольких секунд на глазные яблоки. Чем лечить больного в дальнейшем – определяет врач после обследования.

Как лечить тахикардию с помощью лекарств?

При синусовой тахикардии, как правило, фармакологические препараты не назначают. Достаточно устранить влияние провоцирующего фактора и отказаться от алкоголя, кофе и острой пищи, нормировать режим труда и отдыха и избегать стрессов. При неврогенной этиологии приступов сердцебиения назначают седативные лекарства (например, Седуксен). Также в лечении применяют специальные антиаритмические препараты. При отсутствии эффекта прибегают к хирургическому вмешательству.

Как бороться с тахикардией народными методами?

Полезными оказываются различные фиточаи (с мятой, мелиссой, ромашкой). Можно применять настои валерианы и шиповника. Наиболее эффективные травы – горицвет, хвощ лесной, спорыш, пустырник и адонис. Лечение тахикардии народными средствами следует проводить под контролем врача, так как только в неосложненных случаях они дают долговременный лечебный эффект. При их изолированном использовании нарушение сердечного ритма усугубляются, что приводит к тяжелым осложнениям или даже к летальному завершению. При отдельных видах тахикардии снять приступ можно только в условиях стационара, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Для предупреждения последующих приступов следует пролечить все сопутствующие патологии, которые могут влиять на работу сердца, вести здоровый образ жизни и периодически проходить профилактические осмотры у врача-кардиолога.

Тахикардия сердца: что это такое

Учащение сокращений сердца в сравнении с нормативными показателями характеризует появление тахикардии. В обычном состоянии у здорового человека фиксируется до 80 ударов сердца в минуту. Превышение этого порога свыше 90-100 ударов может говорить о развитии тахикардии.

Приступы тахикардии негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы, так как из-за увеличения скорости биения сердца, оно не обеспечивается кровоснабжением в необходимом объеме. В результате этого снижается кровенаполнение желудочков, что в свою очередь, отрицательным образом влияет на функционирование сердечной мышцы и может привести к инфаркту миокарда.

Симптомы

Симптоматическая картина тахикардии зависит от формы ее протекания и причин возникновения.

Появление тахикардии происходит внезапно и не всегда связано с какими-либо провоцирующими факторами. В некоторых случаях она проходит бессимптомно при незначительном превышении порога допустимых значений частоты сердечных ритмов.

В зависимости от этимологии возникновения тахикардии ей могут сопутствовать характерные симптомы:

• головокружение;
• одышка;
• стойкое сердцебиение;
• гипоксия из-за нехватки воздуха;
• боль и тяжесть в левом боку;
• повышенная потливость.

Симптомы могут протекать на фоне общего ухудшения самочувствия, появления бессонницы, снижения аппетита, повышенной утомляемости.

Возникновение тахикардии может произойти после еды в результате чрезмерного употребления продуктов, обладающих стимулирующим и раздражающим действием на ЦНС, а также содержащих кофеин. Это могут быть напитки и шоколад.

Причины

Тахикардия обусловлена не только патологическими процессами, затрагивающими деятельность сердечно-сосудистой системы. Она возникает периодически у здоровых людей, как реакция организма на адреналина при активации симпатической нервной системы.

Причинами тахикардии становятся:

• психоэмоциональная нагрузка, стресс;
• физическое возбуждение;
• прием лекарственных препаратов;
• резкое изменение положения тела;
• употребление кофеиносодержащих напитков;
• употребление алкоголя;
• курение;
• дефицит калия и магния.

Этимология развития патологической тахикардии имеет прямую связь с сердечными и внесердечными факторами. Болезни сердечно-сосудистой системы становятся инкардиальными причинами развития тахикардии.

При внесердечных или экстракардиальных причинах развития повлиять на возникновение тахикардии могут психоэмоциональная или чрезмерная физическая нагрузка. Экстракардиальные или внесердечные факторы включают:

• неврологические расстройства – поражения нервной вегетативной системы, функциональные нарушения работы коры и подкорковых узлов головного мозга, различные неврозы;
• нарушения работы эндокринной системы – тиреотоксикоз, феохромоцитом;
• анемия;
• острая сосудистая недостаточность – шок, коллапс, обильная кровопотеря, обморок;
• гипоксемия;
• острые болевые приступы;
• лихорадочное состояние на фоне инфекционно-воспалительных процессов.

Важно! В зависимости от причины появления, тахикардия может служить основанием для ограничения в воинской службе. Вопрос об этом решается в индивидуальном порядке при прохождении призывной комиссии.

Причины появления тахикардии у женщин связаны с особенностями женского организма. У женщин она может быть связана с анемией вследствие обильных и длительных менструаций. В этом случае приступы тахикардии сопровождают головокружение, потемнение в глазах, чувство слабости, сонливость, сухость и бледность кожных покровов. Также она возникает при маточных кровотечениях.

Тахикардия у женщин наблюдается при аменорее – длительном отсутствии менструаций.

Виды

Деление тахикардии на подвиды обусловлено причинами ее возникновения. В связи с этим выделяют:

• физиологическую тахикардию – как естественная реакция на раздражающие факторы;
• патологическую тахикардию – проявляется при различных заболеваниях.

Также выделяют виды на основании источника электрических импульсов в сердце:

• синусовая;
• пароксизмальная;
• фибрилляция желудочков – происходит при обширном инфаркте, шоковых состояниях, отравлениях опасными ядами.

Ритм тахикардии неравномерное, количество ударов критически высокое – 300-400, вызванные беспорядочным сокращением желудочков. Нередко предшествует остановке сердца. Сопровождается головокружением, потерей сознания, судорогами, расширением зрачков. Если больному своевременно не оказать помощь, то высок риск летального исхода.

Протекание синусовой тахикардии отличается нормальным ритмом сино-атриального узла и постепенным увеличением частоты сердечных сокращений. Такой вид тахикардии характерен для всех возрастных групп и не зависит от состояния здоровья. Ее появление может спровоцировать интракардиальные и экстракардиальные факторы. В первом случае тахикардия связана с протеканием сердечно-сосудистых заболеваний: ишемии сердца, повышенном артериальном давлении, инфаркте миокарда, острой сердечной недостаточности и др.

Синосовая тахикардия также бывает:

• фармакологическая – возникает при приеме некоторых лекарственных средств. Как правило, в аннотации к препаратам можно найти информацию о подобном побочном эффекте;
• токсическая – проявляется как реакция вследствие употребления различных химических веществ, содержащих кофеин, никотин, яды и проч.

По характеру протекания различают адекватную и неадекватную синусовую тахикардию. Неадекватная синусовая тахикардия отличается способностью сохранения в покое, не зависит от физической нагрузки или приема лекарственных средств. Сопровождается ощущением нехватки воздуха, одышкой, слабостью и частыми головокружениями.

При пароксизмальной тахикардии импульс сосредоточен в предсердиях и желудочках, поэтому выделяют также наджелудочковую или суправентрикулярную и желудочковую или вентрикулярную тахикардии, которые отличаются очагом расположения.

Ее протекание обусловлено органическими поражениями и носит патологический характер. Возникает вследствие:

• органических поражений сердца и сердечно-сосудистой системы;
• длительных неврологических расстройств;
• токсического отравления;
• приема лекарственных средств.

Тахикардия при беременности

Возникновение тахикардии во время беременности явление нередкое. Причины, ее вызывающие, могут быть различными.

Помимо общих причин развития тахикардии, в этот период она может возникнуть в прямой взаимосвязи с происходящими изменениями в организме женщины.

Появление тахикардии может быть вызвано:

• нехваткой полезных витаминов и элементов;
• анемией;
• прибавкой в весе;
• ростом плода – происходит смещение внутренних органов, в том числе и сердца, что может повлиять на сердечный ритм;
• гестозом – нарушение электролитного баланса на фоне частой рвоты;
• гипотонией;
• повышенной нагрузкой на сердце.

Приступы тахикардии, не имеющие патологической этиологии, проходят по окончанию беременности и не наносят вреда здоровью. Однако, консультация врача необходима в любом случае и при первом появлении тахикардии, так как в период беременности достаточно высокий риск развития различных заболеваний или обострения имеющихся.

Для установления причин проводится обследование, которое включает:

• ЭКГ;
• ЭхоКГ;
• исследование с помощью холтера.

Объем диагностических процедур индивидуален и назначается врачом при необходимости уточнения спорных моментов.

При отсутствии органических причин заболевания, беременной женщине рекомендуется соблюдение покоя. Ограничение физической нагрузки прием растительных седативных препаратов, а также препаратов, содержащих калий и магний.

Тахикардия у детей

Появление тахикардии у детей дошкольного возраста является нормой. Сердечно-сосудистая система ребенка отличается от взрослой тем, что сердце имеет еще малый объем, магистральные сосуды – малый диаметр. Но при этом потребности организма в кровоснабжении достаточно высокие, так как ребенок находится в процессе активного роста и гормональных изменений. Естественной реакцией на это становится учащенное сердцебиение.

Показатели частоты ударов сердца у ребенка превосходят взрослые почти в 2 раза. Ближе к подростковому возрасту, они достигают пределов нормы как у взрослого человека – 80 ударов в минуту. Для детей наиболее характерно протекание синусовой тахикардии.

Симптомы тахикардии у детей имеют в целом схожие проявление, как у взрослых. Однако предварительная диагностика затрудняется в силу детского возраста и отсутствия способности сформулировать, что беспокоит ребенка.

Жалобы могут включать:

• появление одышки;
• боль в груди;
• потемнение в глазах;
• головокружение.

Также нередко наблюдаются полуобморочное и обморочное состояния. Повышается потливость.

Важно! При нормальном течении обстоятельств явление тахикардии носит преходящий характер и с возрастом проходит без ущерба здоровью и самочувствию.

Однако консультация кардиолога в любом случае необходима, так как развитие патологических изменений в организме не исключено. Дети нередко страдают, например, от вегето-сосудистой дистонии. При отсутствии сопутствующих заболеваний, прогноз на выздоровление благоприятный.

Рекомендации педиатра и кардиолога могут касаться определенного ограничения физической нагрузки. Полностью ее исключать нет необходимости, но следить за тем, чтобы ребенок не переутомлялся.

Кроме того, важно соблюдение сбалансированности питания и получения всех необходимых растущему организму витаминов, микро и макроэлементов. Лишний вес повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что в дальнейшем может повлиять на возникновение проблем со здоровьем.

Лечение в домашних условиях

Проведение каких-либо лечебных мероприятий при появлении тахикардии необходимо только после всестороннего обследования и уточнения причины ее возникновения и установки окончательного диагноза.

Лечение в домашних условиях проводится как медикаментозными препаратами, назначенными кардиологом, так и народными средствами, прием которых не должен исключать терапию лекарственными средствами.

В домашних условиях для нормализации состояния больного необходимо соблюдение определенных условий:

• обеспечение полного покоя;
• ограничение физической нагрузки;
• соблюдение режима сна и отдыха, продолжительность сна должна составлять не менее 8 часов;
• исключение кофеиносодержащих напитков: черный чай и кофе, а также алкоголя и курения;
• питание должно быть разнообразным и сбалансированным. Необходимо исключить употребление жирной и жареной пищи, включить в рацион свежие фрукты и овощи, а также овощи, приготовленные на пару. Питание должно быть регулярным, дробным, не менее 5-6 приемов, небольшими порциями;
• комнаты должны быть хорошо проветриваемыми;
• рекомендуются прогулки на свежем воздухе.

Важно! Психоэмоциональная обстановка играет ключевую роль для исключения приступов тахикардии на фоне стресса, нервного возбуждения.

Лечение народными средствами

Народные средства могут стать эффективным дополнением к лекарственной терапии, ускоряя процесс выздоровления.

Боярышник

Для профилактики приступов тахикардии применяется отвар из плодов боярышника. Кроме того, он обладает общеукрепляющими и тонизирующими свойствами. Для приготовления отвара необходимо 1 ст. л. боярышника залить 1 стаканом кипятка, дать остыть, закрыть крышкой и оставить настаиваться в течение 2-3 часов. Принимать по половине стакана 3 раза в сутки. Курс необходимо продолжать до улучшения состояния.

Травы

Успокоительными свойствами известны: пустырник, валериана, календула. Травы можно употреблять в качестве самостоятельных отваров или комбинировать между собой.

1. Для приготовления отвара 1 ст. л. любой травы заваривается 1 стаканом кипятка, остужается, процеживается и настаивается под закрытой крышкой 2-3 часа.
2. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Если готовить комбинированный отвар, то смешать по 1 ст. л. пустырника, валерианы и календула, из полученной смеси взять 1 ст. л., рецептура приготовления по указанной схеме. Принимать 3 раза в день до улучшения состояния.

Мелисса и мята

Отвар из мелиссы и мяты также рекомендуется при приступах тахикардии. Для его приготовления 2 ст. л. сухой травы заливаются кипятком и настаиваются в течение нескольких часов. После этого необходимо отвар процедить, можно добавить 1 ч. л. меда. Пить по половине стакана 2-3 в сутки.

Витаминный коктейль

Для общего укрепления, повышения иммунитета и восполнения нехватки полезных веществ очень полезен витаминный коктейль. Для его приготовления необходимо измельчить курагу, орехи в равных пропорциях, лимоны 3 шт., заправить медом 3-4 ст. л. Хранить в холодильнике. Принимать по столовой ложке 1 раз в день

Медикаментозное лечение

Назначение медикаментозной терапии напрямую зависит от этиологии заболевания. При подтвержденном диагнозе и установления причины, вызывающей приступы тахикардии, больному может быть рекомендовано прохождение курса лечения в условиях стационара. Лечение направлено на устранение причин тахикардии.

Неврологическая этиология – требуется консультация невролога, назначаются седативные препараты перорально, внутривенно или внутримышечно – реланиум, седуксен, люминал.

При тиреотоксикозе и вызванных им приступах тахикардии применяются неселективные бета-аденоблокаторы, которые назначаются вместе тиреостатическими препаратами. Также бета-аденоблокаторы рекомендованы к приему при острой сердечной недостаочности в сочетании с сердечными гликозидами.

При пароксизмальной природе тахикардии в первую очередь применяются не медикаментозные способы ее купирования:

• пробы Вальсальвы – больному необходимо сделать глубокий вдох, выдох делается, зажав ноздри пальцами рук;
• ополаскивание холодной водой;
• массаж глазных яблок для повышения тонуса блуждающего нерва.

При неэффективности данных препаратов требуется назначение антиаритмических средств – кордарон или пропаферон.

В качестве экстренных мер при легкой форме протекания тахикардии в домашних условиях возможно применение верапамина внутривенно, валидола или корвалола в каплях и таблетках.

Важно! Препараты и их дозировки подбираются индивидуально и в зависимости от причины возникновения тахикардии.