Учащается сердцебиение

Учащенное сердцебиение — настолько общий симптом, что  без других сопутствующих симптомов и не определить, в чем причина такого ответа сердечной мышцы на внешнее или внутреннее воздействие на нее. Конечно, проще всего кивнуть на нарушения именно в сердечно-сосудистой системе, но это совершенно поверхностное мнение.

Нормальное сердцебиение

В норме человеческое сердце сокращается 60-80 раз в минуту, при ЧСС менее 60 ударов в минуту — имеется брадикардия, более 90 — тахикардия. И то, и другое состояние имеет свои опасности и последствия.

У детей физиологически сердце сокращается чаще, у новорожденных пульс может доходить до 160 ударов в минуту, у недоношенных — 180, в районе года — 110 -140, после 5-6 лет — лишь не намного чаще нормы взрослого человека — 80-100.

О брадикардии, если сердце бьется слишком редко, более подробно можно почитать в статье Брадикардия — причины, симптомы и лечение.

А тема нашей статьи сегодня — все же учащение сердечных сокращений.

Симптоматика тахикардии

Сердце сильно бьется, бухает в груди, что его слышно без всяких приборов, кажется, что высокий ритм его отдается в ушах, голове, в подавляющем большинстве случаев это состояние вызывает тревогу, а то и самую настоящую панику. Может сопровождаться нехваткой воздуха (одышкой), падением или подъемом артериального давления.

Причины учащенного сердцебиения

Что же вызывает повышенное сердцебиение?

Начнем с того, что учащенное сердцебиение может вызывать даже элементарная тревога, волнение. И это нормальная физиологическая реакция нашего сердечка. А вот, если ситуация стресса повторяется изо дня в день у особо чувствительных особ (да, женский пол к этому очень и очень предрасполагает!) развивается тахикардия, то самое учащенное сердцебиение, когда частота сердечных сокращений переваливает верхнюю норму в 90 ударов в минуту. И держится такое состояние уже не минуты, а сердце может колотиться, как сумасшедшее, сутками.

Помимо стрессового фактора большую роль в возникновении учащенного пульса играет:

• состояние эндокринной системы, и в частности, уровень гормонов щитовидной железы;
• начинающийся климакс;
• отравление организма;
• острое инфекционное заболевание, в совокупности в повышением температуры (повышение на один градус соответствует примерно дополнительным десяти ударам нашего пульса);
• ставшая уже привычной гиподинамия, а потом даже незначительная физическая нагрузка на детренированный организм;
• при подъеме на высоту;
• после тяжелого заболевания;
• злоупотребление стимуляторами (начиная от соответствующих лекарств до энергетиков, алкоголя и наркотиков, в чрезмерном количестве афродизиаков);
• переутомление и хронический недосып;
• ожирение;
• даже переедание;
• развитие анемии;
• обезвоживание;
• кровопотери;
• беременность на ранних сроках, токсикоз первого триместра — пока организм женщины адаптируется к новому состоянию или только после родов;
• онкология.

Часто учащенному сердцебиению сопутствует и повышение артериального давления, избыточный вес и преклонный возраст. Ну, и конечно же, как без развития ИБС (ишемической болезни сердца), миокардита сердца, пороков его развития. Сердцебиение учащается, как это не странно, и при снижении артериального давления, то есть при гипотонии (АД ниже 110/70).

Сердце будет биться часто при кровопотере, почечной колике, неврозах.

При учащенном сердцебиении, можно подумать о вегето-сосудистой дистонии (если есть сопутствующие — головокружения, головные боли, одышка, страх смерти, нервные срывы, чаще пониженное давление), о пароксизмальной тахикардии (если есть сопутствующие головокружения, кратковременные потери сознания, одышка, тошнота, боли в груди, сильная слабость).

Хочу заметить, что при беременности абсолютно физиологически учащается сердцебиение где-то на 10 ударов в минуту в плюс от нормы.

Также в норме сердце сильно бьется, его ритм учащается при смехе, плаче, оргазме и вообще половом акте, при сильной жаре, недостатке кислорода.

Обязательно надо посетить кардиолога и сделать ЭКГ, если:

• имеются перебои в ритме ( когда сердце пропускает удар, а то и пару);
• учащенное сердцебиение сопровождает потеря сознания, даже кратковременная;
• периодически темнеет в глазах, начинает сильно кружиться голова;
• случаются боли за грудиной или в области сердца.

Осложнения или к чему может привести частое сердцебиение

• развитие острой сердечной недостаточности, инфаркта, инсульта;
• отек легких;
• судороги;
• потеря сознания;
• тромбоз легочных артерий;
• внезапная смерть.

На что обратить внимание, когда сердце быстро или сильно стучит

• длительность приступа;
• периодичность появления состояния — как часто;
• типичное время возникновения (время суток, после чего — нагрузки, стресса, еды, питья, без причины);
• есть ли нарушение ритма;
• сопутствующие симптомы;
• по возможности посчитать пульс и замерить артериальное давление.

Во время приступа учащенного сердцебиения — тахикардии

• Умыться прохладной, а лучше холодной водой;
• попить водички;
• в душном помещении открыть форточку;
• снять стесняющую одежду или расстегнуть пуговицу, ослабить галстук, ремень;
• если повышенная слабость, тошнота и головокружение — прилечь, лучше на бок на случай рвоты;
• иногда помогает отвлечься и снять приступ умеренное давление на глаза или массаж глазных яблок;
• из парадоксальных методов снятия приступа — вызвать рвотный рефлекс или несколько раз сильно надавить на солнечное сплетение, область живота;
• также к вагусным приемам уменьшения тахикардии относят попытка покашлять, задержать дыхание.

Учащенное сердцебиение — что делать

Не буду нова, но состояние, при которых частые учащенные сердцебиения далеко не безобидны и поэтому стоит обследоваться, чтобы знать точно, что вызывает ухудшение состояние вашего сердца.

Перво-наперво сделать ЭКГ, в тяжелых случаях показано ЭКГ по Холтеру (суточный мониторинг), потом может понадобиться УЗИ сердца, сдать анализы на уровень гормонов щитовидной железы. Придется понаблюдать за своим состоянием, регулярно мерить АД и пульс хотя бы в течение 2 недель дважды в день, записывая после чего было ухудшение состояния.

Пока мы будем наблюдать за состоянием, можно чуть чуть помочь нашему учащенному сердцебиению народными средствами — полезны травяные настои шишек хмеля, мяты, боярышника, валерианы, пустырника. Желательно подкормить сердечную мышцу калием и магнием (едим курагу, грецкие орехи, мед).

В диете для снижения ЧСС (частоты сердечных сокращений) рекомендуются груши, красный виноград, малина, шиповник, свекла, свежая зелень, кукуруза, цитрусовые, капуста, черная смородина, огурцы и помидоры в сезон.

Народные средства при тахикардии

Для того, чтобы нормализовать сердцебиение, народная медицина советует применить следующие рецепты:

• Заменить привычную чашку кофе или чая на лекарственную смесь плодов шиповника и боярышника, листьев пустырника, зеленого чая, всех ингредиентов взять по половине чайной ложки.
• Отрегулирует ритм сердца настой из цветков синего василька, пить его по 100 мл трижды в сутки в течение 3 месяцев.
• Полезен при данной проблеме сок овса из зелени растения, его принимать по 50 мл трижды в сутки. Максимально эффективно  средство, если учащение сердцебиения соседствует с гипертензией.
• Если заваривать месяц мяту или мелису и пить как чай, то приступы тахикардии станут реже и будут ощутимо легче переноситься. Больше это относится к женщинам, так как данные травы считаются очень полезными именно для женского организма. Мужчинам же, напротив, мятой и мелиссой увлекаться не стоит, так как они снижают либидо.
• Настой адониса употреблять курсом в две-три недели по столовой ложке трижды в сутки.
• Настой боярышника. 1 ст.ложку цветков боярышника заливают 1 стаканом кипятка, а затем настаивают в течение 20 минут. Принимать настой нужно каждый день за полчаса до еды 3 раза в день по полстакана.
• Настой из горицвета. 1 ч.ложку травы горицвета нужно залить стаканом кипятка и еще раз прокипятить (5 минут). После этого отвару нужно дать настояться в течение 2 часов. Процедить и пить по столовой ложке 3 раза в день.

Профилактика возникновения частого сердцебиения

В отдаленной перспективе, если в ходе обследования не было найдено серьезных заболеваний, для стабилизации сердечных сокращений в пределах нормы стоит заняться дыхательными практиками, йогой, по возможности отказаться от вредных привычек, нормализовать свой режим дня и образ жизни, в частности, умеренно заняться физическими тренировками, нормализовать питание, ночью спать.

Для людей, страдающих тахикардией, особенно необходимо растительно-молочное питание. Полезно принимать поливитаминные комплексы. Особое внимание следует обратить на такой микроэлемент как магний, он регулирует расслабления и сокращения сердечной мышцы.

Умеренные занятия спортом повышают устойчивость организма к возникновению тахикардии. Но обязательно учтите, что переутомляться и излишне форсировать нарастание нагрузки нельзя.

Очень полезны для нормализации частоты сердечных сокращений занятия плаванием, принятие курсами успокоительных ванн, вечерние прогулки на свежем воздухе перед сном, окончание умственной активности хотя бы за час до предполагаемого отхода ко сну.

Из альтернативных нетрадиционных методик часто помогает рефлексотерапия, точечный массаж, лечение пчелопродуктами и апитерапией (пчелоужаливанием).

Тахикардия учащенное сердцебиение повод для волнения

Люди могут не обращать внимания или напротив, часто чувствовать, что их сердце бьется чересчур быстро. некоторых случаях учащенное сердцебиение может быть в форме короткого приступа, который в течение нескольких минут проходит сам собой, в иных – сердце работает очень активно практически каждый день. Излишне высокой считается частота сокращений сердечной мышцы более 100 раз в минуту, но когда можно говорить о том, что тахикардия учащенное сердцебиение повод для волнения?

Сердце человека трудится весьма усердно на протяжении практически всей жизни, как правило, число сокращений в минуту бывает не ниже 50 раз и не более 150. Нормой для здорового человека считается количество ударов в минуту в пределах 60-80, однако в некоторых случаях наш «пламенный мотор» способен работать на предельных оборотах, но никаких медицинских отклонений в этом может и не быть. Тахикардия – это учащенное сердцебиение, более 90 ударов в минуту, когда это явление повод для волнения, а в каких ситуациях – норма? Тахикардию принято разделять на естественное физиологическое явление в некоторых случаях, а также на патологическое состояние. Частое сердцебиение может вызывать у человека довольно неприятные ощущения, однако не всегда это является непременным признаком какого-то недуга. Тем не менее, поскольку сердце – это чрезвычайно важный орган человеческого организма, все сбои в его работе должны отслеживаться и таким образом, тахикардия или учащенное сердцебиение можно рассматривать, как повод для волнения.

Существует немало причин, по которым возникает тахикардия, рассматриваемая как нормальное физиологическое явление, но очень важно отличать их от причин, которые являются патологическими. В частности, учащенное сердцебиение может возникать у человека по причине:

А) Испуга, страха. сильного волнения или другого резкого всплеска эмоционального состояния. Подобное явление в своей жизни неоднократно испытывал каждый человек и это нормально.

Б) Тахикардия может быть вызвана приемом некоторых лекарственных препаратов. в частности, определенные лекарства от простуды вызывают учащенное сердцебиение.

В) Все знают, что кофеин и другие стимуляторы могут вызывать повышение количества сокращений сердечной мышцы, многие используют этот эффект в целях кратковременного прилива бодрости, увеличения работоспособности, снятия сонливости и т.п.

Г) Как правило, сердцебиение становится учащенным при лихорадке, жаре .

Д) Тахикардия может возникать, как один из симптомов пищевой аллергии .

Е) Тахикардия возникает при анемии .

Ж) Сердце начинает биться чаще при недостатке в крови кислорода .

З) При заболеваниях щитовидной железы .

Таким образом, тахикардия, как явление патологическое, способна возникать в состоянии покоя, поэтому учащенное сердцебиение в такой ситуации – это серьезный повод для волнения. Помимо названных выше причин, сердце начинает работать в повышенном ритме и в других случаях, например, при переутомлении, сильных физических нагрузках, при сильном алкогольном опьянении. Нередко тахикардия преследует людей с лишней массой тела, в преклонном возрасте, при высоком давлении и т.д. Недостаток в организме многих необходимых микроэлементов также способен вызывать периодическое повышение сокращений сердечной мышцы.

Очень опасно это явление по той причине, что тахикардия может стать симптомом аритмии – нарушении ритма, частоты сердцебиений, сбоям в работе этой важнейшей мышцы. Определить, есть ли повод для волнения, если у человека довольно часто наблюдается тахикардия, может только специалист, который проведет обследование пациента. Серьезнейшей причиной, поводом к безотлагательному обращению к врачу должны послужить такие симптомы, сопровождающие тахикардию, как: потемнение в глазах, головокружение, потеря сознания, общая слабость, одышка, боль в груди. Специалист на основании наблюдений и проведенного обследования сможет дать точный ответ на вопрос, является ли учащенное сердцебиение признаком какого-либо заболевания. В целом, если человек чувствует, что его сердце довольно часто и без особых видимых причин начинает биться чересчур активно, это может стать поводом к обращению за консультацией, по крайней мере, вреда от этого не будет.

Очень важным поводом для волнения может стать тахикардия, возникающая у ребенка, поскольку в детском возрасте она особенно вредна. Частые случаи тахикардии у ребенка могут спровоцировать серьезные болезни сердца, однако следует понимать, что у детей частые колебания пульса могут быть вполне естественными, нормальными. Потребности детского организма с ростом постоянно меняются, а сердечная мышца стремится приспособиться к ним, что отражается на перемене частоты пульса. Чем меньше возраст ребенка, тем выше его пульс, что считается нормой. Новорожденный возрастом до 2-х дней может иметь частоту биения сердца до 160 ударов в минуту, и это будет нормально. Обычно к 1 году частота ударов составляет 100-150 (иногда более), к 5 годам 60-120.

Дети всегда активны, подвижны, очень эмоциональны и частое увеличение сокращений сердца считается для них естественным, но при превышении допустимых норм может идти речь о тахикардии у ребенка. Бывают случаи хронической тахикардии у детей, тогда наблюдаются постоянные проблемы с частотой сердцебиения. В основном это происходит по причине врожденных аномалий сердца, отклонений.

Серьезным поводом для беспокойства могут послужить частые случаи тахикардии в неожиданных ситуациях, что может привести к плачевным последствиям. Например, приступ может застать в процессе управления автомобилем или другим транспортом, во время плавания, в моменты, когда некому прийти на помощь. Если тахикардия при этом будет сопровождаться потерей сознания, возможны непредсказуемые последствия, следует обратить на это внимание.

Контакты

Т ахикардия (сердцебиение учащённое)

Тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений, воспринимаемая больным как сердцебиение, часто является первым признаком развивающейся сердечной недостаточности. Тахикардией считается любое сердцебиение, превышающее 100 ударов в минуту.

При появлении сердцебиения у больного необходимо обратиться к врачу, чтобы он уточнил причину тахикардии и назначил соответствующие режим и лечение. Вместе со своим врачом исключите желудочковую тахикардию и все формы поражения сердца, патологию щитовидной железы, нарушение функции лёгких и так далее. Только врач может отличить пароксизмальную предсердную экстрасистолию от более серьёзных форм сердечной аритмии. Пример более серьёзного вида аритмии – желудочковая тахикардия. Это когда один желудочек начинает быстро биться в слегка нерегулярном ритме. (Желудочек представляет собой сердечную камеру, которая прокачивает кровь обратно в артерии). Количество крови, возвращаемое сердцем в артерии, может значительно уменьшаться, Вы чувствуете слабость, потливость и даже можете упасть в обморок.

Иногда сердцебиение возникает у практически здоровых людей с неустойчивой нервной регуляцией. В таких случаях эффективными оказываются препараты валерианового корня в виде настоя или настойки, рациональная физкультура. Следует помнить, что препараты, содержащие красавку (атропин), способны увеличивать тахикардию.

Советы для лечения тахикардии .

1) Сбавьте скорость. Думайте об ускоренном сердцебиении как о красном сигнале, который предупреждает: «Сбавьте скорость! Отдохните!». Фактически отдых – это самый лучший механизм для прекращения приступа.

2) Попробуйте вагусный манёвр. Частота сердцебиения и сила сокращения сердца регулируются симпатическими и парасимпатическими (вагусными) нервами. Когда Ваше сердце сильно бьётся, значит, доминирует симпатическая система (это та система, которая заставляет Ваш организм прибавлять скорость). Всё, что Вам нужно сделать, — это включить контроль: более выдержанную, более мягкую парасимпатическую сеть. Если Вы будете стимулировать вагусный нерв, Вы дадите начало химическому процессу, который действует на сердце тем же способом, что и надавливание на тормоза действует на Ваш автомобиль. Один из способов включить эту сеть – это сделать глубокий вдох и протолкнуть его вниз, как будто Вы тужитесь.

3) Доберитесь до правой сонной артерии. Нежный массаж правой сонной артерии – это другой вагусный манёвр. Ваш врач должен показать Вам правильную степень давления и правильную точку. Вам нужно помассировать артерию в месте, где она соединяется с шейной, и как можно ниже под челюстью.

4) Положитесь на рефлекс погружения. Когда морские млекопитающие погружаются в самые холодные водные слои, частота сердцебиения у них автоматически замедляется. Это их естественный способ сохранить мозг и сердце. Вы можете вызвать свой собственный рефлекс погружения, заполнив таз ледяной водой и погрузив в него лицо на секунду или две. Иногда это прерывает тахикардию.

5) Бросьте свои кофейные привычки. Это касается колы, чая, шоколада, диетических таблеток или стимуляторов в любой форме. Злоупотребление стимуляторами может привести Вас к риску пароксизмальной предсердной тахикардии.

6) Понянчите свой гипоталамус. Работа Вашего сердца зависит от того, что происходит в Вашей голове, особенно в среднем мозге. Вот почему необходимо дать поддержку гипоталамусу, когда он в этом нуждается, — через соответствующую диету, упражнения, позитивное отношение, — чтобы сохранить стабильность и контроль над автономной нервной системой. Автономная нервная система имеет две подсистемы: симпатическую, которая в основном всё ускоряет в организме кроме пищеварения, и парасимпатическую.

Стрессы, неполноценное питание и загрязнители могут явиться причиной того, что Ваш гипоталамус утратит контроль над автономной нервной системой и позволит ей соскочить на высокий режим, или на симпатическую перегрузку. Вы можете помочь своему гипоталамусу сохранить контроль.

Ешьте регулярно здоровую пищу и не злоупотребляйте сладостями. Если Вы пропустили приём пищи, а затем набили желудок шоколадом или газировкой, Ваша поджелудочная железа усилит работу, чтобы позаботиться об увеличенном поступлении сахара. Затем из-за избытка инсулина содержание сахара у Вас в крови станет чересчур низким. В этом случае Ваши надпочечники выделят адреналин, чтобы мобилизовать запасы гликогена в печени. Адреналин же стимулирует резкое увеличение скорости сердцебиения и чувство паники.

Приспособьте свой режим питания к своему обмену веществ. Люди с быстрым обменом веществ должны есть больше белковой пищи. Для переваривания белковой пищи требуется больше времени, и это помогает предупредить слишком низкое падение уровня сахара в крови. Когда сахар крови падает, это включает процесс, описанный выше.

Расслабьтесь. Существует взаимосвязь предсердной пароксизмальной тахикардии с такими особенностями индивидуумов, как склонность к педантизму, стремление к продвижению наверх, ориентирование на внешний успех. В основном это те же самые люди, которые страдают мигренями. Для людей такого типа механизмы сердечной проводимости становятся ненормально расширенными. Это из-за хронической сверхстимуляции адреналином. Когда люди находятся под сильным стрессом, происходит сбой автономной проводимости сердца, потеря ритма. Чтобы компенсировать, усвойте программу прогрессивной релаксации, практикуйте биологическую обратную связь или научитесь представлять себе в воображении безмятежность, расслабленность, спокойствие и мир.

7) Принимайте микроэлемент магний. Магний – это защитник клеток. В мышечных клетках сердца магний помогает регулировать эффекты кальция. Когда кальций входит в клетку, это стимулирует мышечные сокращения внутри самой клетки. Магний является самым важным для ферментов в клетке, которые выталкивают кальций. Это создаёт ритмичные сокращение и расслабление, что делает сердце более устойчивым к возбуждению. Магний содержится в таких продуктах, как соевые бобы, орехи, фасоль и отруби.

8) Поддерживайте уровень калия. Калий – это другой микроэлемент, который помогает замедлить работу сердца и возбудимость мышечных волокон. Этот микроэлемент содержится в овощах и фруктах, поэтому получить его в достаточном количество нетрудно. Но вы можете истощить его запасы, если в Вашей диете содержится много натрия или если Вы принимаете диуретики (мочегонные) или злоупотребляете слабительными.

9) Делайте упражнения. Вы можете много добиться, если будете заниматься физкультурой. Когда Вы делаете упражнения, от которых увеличивается частота сердцебиения, число сердечных сокращений затем стремится возвратиться на более низкий уровень. У людей, не занимающихся физическими упражнениями, частота сердечных сокращений обычно около 80. Когда они начинают понемногу бегать трусцой, скорость сердечных сокращений у них повышается до 160-170. Затем, после некоторой тренировки частота сердечных сокращений в покое может дойти до 60-65. Упражнения также повышают Вашу устойчивость к высвобождению избытка адреналина. А это уменьшит Вашу раздражительность.

Выздоравливайте!

Учащенное сердцебиение — чего ожидать.

31.03.2012 | Автор: admin

Сердце — полый мышечный орган, выполняющий главную роль в деятельности человека. Его работа постоянна и связана с ритмическими сокращениями мускулатуры предсердий и желудочков (систолы предсердий и систолы желудочков), за которыми следует лишь маленький период расслабления (диастола). Оно участвует в кровообращении, доставляет кровь из вен большого и малого кругов к артериям, которые несут ее ко всем органам и тканям (обеспечивая их питанием).

Вены, в свою очередь, отводят кровь от тканей и приносят ее к сердцу, что способствует адекватному насыщению нашого организма кислородом. Сохраняется энергетический запас на весь день. И малейший сбой деятельности, такой как учащение сердцебиения может предвещать о нарушении в системе регуляции сердца, а значит и во всем организме, в связи с чем стоит задуматься, почему сердце отреагировало таким образом и каковы причины такой реакции.

Причины учащенного сердцебиения

Нормальное сердцебиение у человека составляет 60-80 ударов в минуту. Учащенное сердцебиение, тахикардия, характеризуется увеличением сердечных сокращений свыше 90 в минуту. Может возникать под влиянием разнообразных внешних воздействий, что не всегда говорит о заболевании. Так происходит при эмоциональном всплеске или под действием физических напряжениях — это учащение кратковременное и без последствий проходит, ведь является компенсаторной реакцией сердца, физиологической нормой. Возникновение сердцебиения возможно на фоне других заболеваний сердечно-сосудистой системы:

• Пороки сердца;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Артериальная гипертензия;
• Миокардиты;
• Кардиомиопатия;
• Миокардиодистрофия;
• Аномалии развития сердца.

Учащается сердцебиение при гормональных и эндокринных нарушениях:

• Климактерический период;
• Микседема;
• Тиреотоксикоз;
• Феохромоцитома.

Возможны нарушения в ритме сердечной деятельности при токсических поражениях или передозировке различных лекарств (сердечными гликозидами, кофеин содержащих, симпатомиметиками, антиаритмическими средствами и др.)

Вегето-сосудистая дистония — заболевание нервной вегетативной системы, при котором возможны учащения сердцебиения. Невропатологи называют дистонии нейроциркуляторные, проявляющиеся по кардиальному типу. Возникает чаще у лиц женского пола. Тревожат приступы сердцебиения перед сном и даже во время сна, иногда утром; к тому же какой-то страх, переживания, головокружения, тяжело дышать, расстройство сна, плохой аппетит, нерегулярный стул, ощущение комка в желудке и это еще не все симптомы. Пугаться не следует, возможно, это проявления Вашей активной жизни и стоит просто отдохнуть, восстановить режим сна и отдыха, легкая гимнастика, физкультура и свежие прогулки перед сном и все наладиться!

Но. Следует обязательно сделать электрокардиограмму и обратиться к специалисту для исключения соматических патологий.

Синусовая тахикардия — учащение сердцебиения свыше 90 ударов, происходит на фоне нарушения образования импульса, может быть вызвана эмоциями, лихорадкой, анемией, сердечной недостаточностью, воздействием лекарств. Число сердечных сокращений может достигать 120-140 в минуту,при физических нагрузках у спортсменов до 190-200 ударов в минуту. Если тахикардия стойкая и продолжается в покое (нарушается центральная гемодинамика и кровоснабжение миокарда) это ведет к ишемии миокарда (ишемической болезни сердца — ИБС) Важно. Не перенапрягать сердечную мышцу многочисленными спортивными упражнениями в тренажерных залах, можно давать дозированные и умеренные нагрузками с промежутками на отдых.

Артериальная гипертензия — заболевание, связанное с подъемом артериального давления выше границ физиологической нормы (140/90мм.рт.ст.), при этом также возможно учащение сердцебиения. В таком случае, измеряем тонометром давление, лечим гипертензию, принимаем гипотензивные препараты – подобранные индивидуально врачом, соблюдаем прием препарата ежедневно и сердцебиение восстанавливается!

Синусовая аритмия — характеризуется неправильным чередованием синусовых импульсов. Чаще всего синусовая аритмия связана с актом дыхания. Сердцебиение увеличивается при вдохе и уменьшается при выдохе. Наблюдается аритмия при остром миокардите, инфаркте миокарда, в результате поражения синусового узла, при длительном лечении сердечными гликозидами. Устраняется сердцебиение с помощью противоаритмических средств.

Экстрасистолия — нарушение работы сердца, при котором нарушается ритм сердцебиения и преждевременно сокращается все сердце или его отдельные части. Экстрасистолия делится на органическую и функциональную. Органические возникают на фоне таких заболеваний как миокардиты, миокардиодистрофии, кардиосклероз. Функциональные — это неврогенные проявления возникают у практически здоровых людей, но с неустойчивой нервной системой. Причиной этого заболевания является неадекватные физические нагрузки.

После приема алкоголя — сердцебиение возникает вследствие компенсаторно-приспособительной реакции к внешнему раздражителю, то есть алкоголю, увеличивается сердечный выброс и артериальное давление, ускоряется кровоток по сосудам, усиливается периферическое кровообращение, возникает румянец на щеках. Сердечная деятельность восстановиться после отмены алкоголя.

Но. Если возникает сердцебиение, ощущение недостатка воздуха, появляется покраснения на лице, шее, руках, на спине и грудной клетке — лучше больше не пить, ведь возникает аллергическая реакция, которая чревата последствиями и требует неотложной скорой помощи. Обязательно обратиться к специалисту и провериться! Алкоголь вреден всему организму в целом, в первую очередь сердцу, при больших дозах выпитого возможна и внезапная смерть, так что увлекаться не стоит.

При беременности — учащение сердцебиения часто возникает вместе с одышкой, в первом триместре беременности, так как организм начинает приспосабливаться к вынашиванию плода, обеспечивая адекватное питание внутриутробного развития будущего малыша. Идет перестройка гормонального фона, а также всех систем в целом, в связи, с чем изначально каждая беременная обязательно должна быть обследована. Особенно, внимательна, она должна быть первые недели беременности к своему здоровью. Соблюдать гигиенические процедуры, а также все назначения, курируемого врача, не стоит забывать о сбалансированном питании, режиме дня и употреблении витаминов. Для беременных подойдут поливитамины, также магне-В6, которые положительно повлияют на сердечную деятельность, снижая тахикардию. Хорошо помогут капельки пустырника или пустырник в таблетках, которые можно выпить перед сном. Поменьше переживаний, организм перестроится и все в дальнейшем придет в норму!

Частота сердечных сокращений у здоровых детей зависит от возраста. У самых маленьких детей первого года жизни частота пульса 130-125 ударов в минуту, в возрасте 5-7 лет — 100-90, старшие 8-10 лет — 85-80, в 11-15 лет — 85-70 ударов в минуту. В наше время, родители не всегда уделяют должное внимание некоторым признакам, которые указывают на наличие у ребенка заболеваний, связанных с сердечнососудистой системой и не только или вообще не придают им никакого значения, очень важно наблюдать за ежедневным поведением ребенка, что и поможет заподозрить что-то неладное и обратиться к врачу.

На что может жаловаться ребенок:

• Сердцебиение;
• Боли в области сердца;
• Учащенное дыхание (одышка);

Учащенное сердцебиение может возникать у здорового ребенка, чаще при эмоциональном напряжении (страх, испуг, радость и др.) при физических нагрузках, в жаркую погоду, но при отмене какого-либо фактора, вызывающего тахикардию — все нормализуется. Более стойкая тахикардия наблюдается при некоторых заболеваниях сердечнососудистой системы — миокардитах, сердечной недостаточности, нарушениях ритма, может возникать и при повышении температуры тела — перегревании или лихорадке. Если к сердцебиению присоединяются боли в области сердца (кардиалгии) могут возникнуть нарушения кровообращения, перикардитах (воспалении перикарда).

Но чаще отмечаются такие симптомы у детей с неустойчивой нервной системой без каких-либо сердечных заболеваний — это наблюдается больше у подростков на фоне формирования и перестройки организма. Лучше всего в этот период предоставить возможность ребенку заниматься легкими физическими упражнениями, плаваньем, прогулками, уделять больше внимания, прислушиваясь к его идеям и ни в коем случае не кричать! Учащенное дыхание и сердцебиение говорит о сердечной недостаточности, которые могут проявляться при физической нагрузке или быть постоянными. Если симптомы появляются приступообразно с появлением синевы кожи (цианозом) — это будет указывать на врожденный порок сердца (тетрада Фалло и др.) Тяжело определить проявления сердечных, а также сосудистых заболеваний у самых маленьких, у детей первых месяцев жизни, но должно насторожить проявление приступов беспричинного беспокойства, бледность, вялость, крик, которые могут свидетельствовать о наличии тяжелого заболевания сердца.

Нужно помнить о таком заболевании как пароксизмальная тахикардия. приступы учащенного сердцебиения возникают внезапно и достигают цифр до 180 ударов в минуту. Дети при этом будут жаловаться на неприятные ощущения в области сердца, стеснения в груди, боли в подложечной области, иногда приступы сопровождаются головокружением, обмороком, рвотой. Ребенок при этом бледный, имеется одышка, пульсация яремных вен. Тоны сердца чистые, ясные, границы не меняются. На фоне тахикардии может наблюдаться маятникообразный ритм сердца (интервалы между тонами становятся одинаковыми). Пульс малого наполнения, артериальное давление снижено. Длительность приступа может составлять от нескольких секунд до нескольких дней. Установить диагноз поможет электрокардиологическое исследование. Иногда у таких детей обнаруживают синдром, который говорит об аномалии развития сердца.

Для снятия приступа пароксизмальной тахикардии используют механическое воздействие на вегетативную нервную систему, вагусные пробы:

• пробу Ашнера-Данини (массаж или надавливание на глазные яблоки);
• также используют пробу Вальсальвы (ребенок натуживается на высоте глубокого вздоха при закрытой голосовой щели и зажатом носе);
• пробу Чермака-Геринга (массаж синокаротидной зоны);
• вызывание рвоты.

Медикаментозно с наилучшим эффектом используются бета-адреноблокаторы, также хорошо снимают приступ новокаиномид или обзидан. Если приступы повторяются – при рецидивирующей форме, для профилактики применяют седативные препараты, доза которых подбирается индивидуально с врачом, с учетом возрастных норм и массы тела.

Для определения основного заболевания, а также проявления его симптомов очень важно обследоваться.Помимо обязательных анализов крови, мочи, главными исследованиями, помогающими исключить сердечную патологию, являются инструментальные методы — электрокардиограмма, рентгенологическое исследование сердца, а также эхокардиография — ультразвуковой метод исследования (УЗИ сердца).

С помощью эхокардиографии можно определить всю сердечную деятельность,структуру, строение, объем, размер желудочков и предсердий, рассмотреть клапаны сердца, дать функциональную оценку; оценить межпредсердную и межжелудочковую перегородку; обнаружить патологические образования в сердце — опухоли, тромбы.

Электрокардиограмма — имеет очень большое значение в диагностике нарушений ритма и проводимости. Холтеровское мониторирование электрокардиограмм в течение суток, покажет изменения на протяжении дня и ночи, поможет поставить правильный диагноз.

Чрезпищеводная электрограмма сердца — выполняется для дифференциальной диагностики наджелудочковых и желудочковых нарушений ритма.

Из лабораторных методов играет важную роль определение кардиомаркеров (КФК, тропонина), что помогает исключить инфаркт миокарда.

Используются различные пробы с дозированными нагрузками на сердечную мышцу, но это все индивидуально и по показаниям (помогут определить имеется ли органические поражения миокарда).

Для исключения органических заболеваний центральной нервной системы, при необходимости назначают дополнительные методы исследования (допплерография сосудов головы и шеи, компьютерная томограмма).

Профилактика сердечных нарушений

Лучше всего поберечь себя до проявлений симптомов, чем лечить уже хронические заболевания сердца.

Как этого достичь.

Просто придерживаться здорового образа жизни, а это значит:

• Изменить распорядок дня, чаще быть на свежем воздухе, бороться с гиподинамией.
• Отказаться от вредных привычек — курения, наркотиков, алкоголя.
• Коррекция фигуры — уменьшение массы тела (при наличии ожирения).
• Занимаясь спортом и накачивая мышечную массу — не переусердствовать с протеинами и стероидами.
• Увеличение физической активности за счет лечебных физических упражнений.
• Ограничение употребления в пищу поваренной соли до 5-10 мг в сутки, меньше острой, перченой, жареной пищи и сладостей.
• Исключение стрессовых ситуаций, конфликтов.
• Здоровый сон — для детей не менее 10 часов ночного сна + 1-2 часа в дневное время, для взрослых не меньше 8 часов.
• Детям не желателен длительный просмотр телевизора, игры в компьютер — особенно это касается детей с признаками Вегето-сосудистой дистонией!
• Очень важно правильно питаться, сбалансировано и во время. Лучше всего для улучшения работы сердечной мышцы включать в рацион морепродукты. Это креветки, мидии, кальмары, морская капуста, крабы. Подойдет морская рыба (сельдь, форель, лосось, хек, семга). Эти продукты содержат жирные полиненасыщенные кислоты, необходимые составляющие сердечной регуляции, при этом значительно снизится риск развития инфаркта, острого коронарного синдрома, атеросклероза, артериальной гипертензии, стенокардии, восстановится ритм сердца.

Лечение тахикардии Учащенное сердцебиение — это симптом очень многих заболеваний сердечнососудистой системы. В первую очередь нужно начинать лечение, направленное на основное заболевание. Для купирования приступа сердцебиения используют седативные препараты, такие как настойки валерианы, пустырника, валокордин, корвалол, пресен. Если сердцебиение беспокоит ближе к вечеру можно принять барбовал 20-30 капель, запивая небольшим количеством воды.

Лечение пароксизмальной тахикардии: Ребенку во время приступа можно дать выпить настойку валерианы из расчета по 2 капли на год жизни. У детей постарше возрастом можно попытаться прекратить приступ, дав проглотить твердые кусочки хлеба. Потом выпить маленькими глотками холодную воду, вызвать рвоту, использовать вагусные пробы. При неэффективности этих средств и при усугублении состояния необходима срочная госпитализация. Ребенок должен быть под наблюдением и состоять на учете, систематически проверяясь у врача-кардиолога.

Лечение вегето-сосудистой дистонии:

предпочтение отдают нелекарственным методам лечения:

• лечебной физкультуре;
• рефлексотерапии;
• дозированной физической нагрузке;
• психотерапии;
• массажу;
• физиотерапии;
• бальнеотерапии;
• курортному лечению;
• методам релаксации.

Очень хорошо помогает дыхательная гимнастика. В период обострения, в тот самый, когда учащается сердцебиение, назначают седативные средства, можно недлительно использовать бензодиазепины (диазепам, гидазепам) по 1 таблетке вечером, если наблюдается депрессивная симптоматика принимают антидепрессанты (аминотриптилин) 2 таблетки в день — можно 1 таблетка утром, 1 вечером; в более устойчивых случаях – нейролептики (эглонил, сонапакс), очень выражена тревога — альпразолам, клоназепам или феназепам в сочетании с бета-адреноблокаторами (пропранололом).

Если возникают боли в сердце, тахикардия и головные боли, иногда в сочетании с мигренью — применяют антагонисты кальция (верапамил). Хороший препарат выбора для укрепления сердечной мышцы и снижения частоты сердечных сокращений является кратал, назначают по 1 таблетке 2-3раза в день.

Очень важно, начав медикаментозную терапию, соблюдать ее до конца, не бросать, если сразу не почувствовали полного выздоровления — так не бывает, нужно пройти полный курс лечения, так как многие препараты оказывают свое действие не сразу, пренебрегая лечением, Вы только усугубите свое состояние.

При тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом. помогут бета-адреноблокаторы.

При учащенном сердцебиении, связанным с сердечной недостаточностью можно использовать сердечные гликозиды или бета-адреноблокаторы в малых дозах.

Синусовая аритмия, тахикардия тоже не требует особенного лечения, если это физиологическая реакция, но при дальнейших проявлениях, назначают противоаритмические препараты (новокаинамид, дизопирамид, аймалин).

Экстрасистолия органического характера лечится противоаритмическими препаратами, но в малых дозах, при наджелудочковой экстрасистолии используют пропаронол (анаприлин) в дозе 10-40 мг 3-4 раза в сутки, верапамил 40-80 мг 3-4 раза в сутки.

Артериальную гипертензию с приступами учащенного сердцебиения лечат комбинированными препаратами, например, энзикс-дуо, содержащий в себе иАПФ и диуретик (эналаприл 10 мг и индапамид 2,5 мг). Прием препарата рассчитан на утро и вечер одновременно, в зависимости от показателей давления дозу эналаприла можно увеличить до 40 мг в сутки, на протяжении дня хорошо использовать и бета-адреноблокатор (бисопролол, атенолол). В случаях с тяжелыми приступами тахикардии и присоединении других симптомов — немедленная госпитализация в кардиологический центр.

Противопоказания и побочные явления от сердечных препаратов:

• С осторожностью и под присмотром врача прием препаратов беременными.
• Нельзя в период кормления грудью.
• Нельзя с выраженными проявлениями аллергического характера — индивидуальная чувствительность.
• Нельзя с острой почечной и печеночной недостаточностью.
• Возможны диспепсические расстройства, сонливость, аллергические проявления, бронхоспазм, шум в ушах.

Побочных проявлений будет минимально и незначительные, если не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалисту, который подберет определенную схему лечения в индивидуальных дозах, рассчитанных только по Вашему состоянию.

Народные средства

1. Настойка от учащения сердцебиения: накипятить воду (300мл), добавить траву адонис 3-4 столовых ложек, проварить на медленном огне 5 минут, после поставить настояться в холодное место на 20 минут. После процедить от травы и можно принимать. Рекомендуется ежедневно пить по одной столовой ложке.

2. Успокоительные чаи и сердечно — сосудистые чаи, содержащие в своем составе:

• Мяту;
• Мелиссу;
• Липу;
• Зверобой;
• Валериану;
• Боярышник;
• Арнику горную;
• Хвощ полевой;
• Чабрец;
• Шишки хмеля.

Помогают, если их принимать 2 раза в день, можно настоявшийся чай из травок добавить обычный ежедневный.

3. Сухой порошок пустырника 1г принимать 3 раза в день.

4. Настойка на спирту с магнолией крупноцветной: 100г измельченных листьев магнолии на 500 мл спирта настаивать неделю в теплом месте (не в холодильнике). Процеживаем и принимаем по 10 капель 3 раза в день, запивая водой, желательно до еды.

5. 1 литрмеда смешиваем с выжатым соком из лимона (до 10 штук), добавляем перетертый чеснок (5-7головок), даем настояться неделю — принимаем по 3 чайные ложки в день. Этот рецепт не только нормализует сердечный ритм, но и чистит сосуды.

6. Отвар из трав:

• 1 столовая ложка ромашки аптечной;
• 1 столовая ложка плодов фенхеля;
• 1 столовая ложка мяты перечной;
• 1 столовая ложка корня валерианы;
• 1 столовая ложка плодов тмина на пол литра воды.

Принимать 1 раз вечером по одному стакану, длительность — одна неделя.

7. Перед сном хорошо помогает стакан теплого молока с медом, можно добавить 1 столовую ложку коньяка.

Учащенное сердцебиение Причины учащенного сердцебиения

Самая вероятная причина

Наиболее опасные заболевания

• Угрожающие жизни аритмии:

1. желудочковая тахикардия;
2. синдром слабости синусового узла;
3. полная атриовентрикулярная блокада.

• Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. Иногда сердцебиение – это проявление инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии. Надо помнить, что инфаркт миокарда может протекать в безболевой форме, проявляясь, в частности, нарушением ритма.
• Синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (WPW-синдром).
• Электролитные нарушения:

1. гипокалиемия (недостаток в крови калия);
2. гипомагниемия (недостаток в крови магния).

Заболевания других органов, вызывающие усиленное сердцебиение

Аритмия может быть не самостоятельной болезнью, а следствием многих других заболеваний и состояний:

• лихорадка

При повышении температуры тела на 1˚С пульс учащается на 10 ударов в минуту.

• беременность

Усиление сердцебиения при беременности необходимо для нормального кровоснабжения плода и связано с увеличением объема крови в организме женщины.

• менопауза

В климактерическом периоде у женщин повышается вероятность заболеваний сердечной мышцы гормонального происхождения (неишемических). Они проявляются, в частности, сердцебиением.

• употребление лекарственных средств, кофеина, кокаина, энергетических напитков, алкоголя

К лекарственным препаратам, способным вызвать нарушение ритма сердца, относятся: антиаритмические средства, антидепрессанты, многие мочегонные препараты, нитраты, сердечные гликозиды, сосудосуживающие средства от насморка, Сальбутамол, Тироксин.

• митральные пороки сердца и аортальная недостаточность
• гипоксия и гиперкапния

Это любые состояния, связанные с недостатком кислорода: пребывание в горной местности, болезни легких, повышенное содержание углекислого газа во вдыхаемом воздухе и т. д.

• феохромоцитома

Это редкая опухоль надпочечников. Для нее характерна ортостатическая тахикардия: ЧСС при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное увеличивается более чем на 20 ударов в минуту.

• укусы клещей при поражении дерматомов Th1–Th5 (верхние конечности, грудь)
• депрессия (в том числе послеродовая)
• сахарный диабет (при гипогликемии)
• анемия (учащенное сердцебиение – очень частый признак низкого содержания гемоглобина в крови)
• болезни щитовидной железы (тиреотоксикоз, передозировка тироксина при гипотиреозе)
• остеохондроз грудного отдела позвоночника
• инфекции мочевых путей (особенно у пожилых)
• пролапс митрального клапана

У женщин среднего возраста может встречаться сердцебиение в сочетании с болями в области сердца, не типичными для стенокардии. Очень часто такое сочетание является признаком пролапса митрального клапана. Это состояние выявляется при УЗИ сердца (эхокардиографии).

Нарушения психики

Сердцебиение может быть и причиной, и следствием психических нарушений. Если органические и метаболические причины аритмии выявить не удается, то исключают тревожные расстройства и депрессию.

Обследование

Важную роль в диагностике аритмий играет анамнез (история заболевания) и физикальное исследование. Подтверждается диагноз с помощью инструментальных и лабораторных методов.

Анамнез

1. Как начинается сердцебиение и сколько длится?
2. Каковы, по вашему мнению, причины сердцебиения?
3. Связано ли сердцебиение с эмоциональной нагрузкой, волнением, беспокойством?
4. Какими ощущениями сопровождается сердцебиение?
5. Сопровождается ли оно болью в груди или нехваткой воздуха?
6. Сопровождается ли сердцебиение головокружением или обмороком?
7. Какие лекарства вы принимаете?
8. Сколько кофе, чая, тонизирующих напитков вы употребляете?
9. Пользуетесь ли вы средствами от насморка?
10. Провоцирует ли сердцебиение острая пища?
11. Курите ли вы? Если да, то сколько сигарет в день?
12. Не употребляете ли вы запрещенные препараты?
13. Болели ли вы ревматизмом?
14. Не беспокоит ли вас похудание или сильная потливость?

Боль в груди наблюдается при ИБС и аортальном стенозе, нехватка воздуха – при неврозах, митральном стенозе, сердечной недостаточности. Головокружение и обмороки – это проявления аортального стеноза и тяжелых, угрожающих жизни нарушений проводимости сердца: синдрома слабости синусового узла и полной атриовентрикулярной блокады.

Физикальное исследование

Инструментальные и лабораторные исследования

В зависимости от клинической картины врач может назначить следующие исследования:

• общий анализ крови (уровень гемоглобина, лейкоцитарная формула);
• определение уровня гормонов щитовидной железы;
• биохимическое исследование крови с определением уровня калия и магния;
• серологические исследования крови при подозрении на вирусный миокардит;
• рентгенография грудной клетки;
• ЭКГ в 12 отведениях;
• суточное мониторирование ЭКГ;
• эхокардиография;
• электрофизиологические исследование.

Сердцебиение у детей

Сердцебиение у детей может быть вызвано эмоциональной и физической нагрузкой, лихорадкой, нарушениями ритма и проводимости. Особого внимания требуют пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, атриовентрикулярная блокада и желудочковые аритмии.

Сердцебиение у пожилых

Принципы лечения

• лечат основное заболевание – причину аритмии;
• успокаивают больного, доходчиво объясняют роль физической и эмоциональной нагрузки в развитии аритмии, задачи лечения;
• ограничивают употребление чая, кофе, тонизирующих напитков, спиртного;
• рекомендуют бросить курить;
• если аритмия вызвана лекарственными средствами, их отменяют;
• при необходимости назначают антиаритмические препараты или хирургическое лечение.

К какому врачу обратиться

При появлении жалоб на учащенное или усиленное сердцебиение нужно обратиться к терапевту и пройти общее обследование. После того как будет выяснена причина сердцебиения, больного направляют к кардиологу, пульмонологу, эндокринологу, неврологу, нефрологу, при необходимости — к психиатру. Для коррекции климактерических нарушений показано лечение у гинеколога.

Видео версия статьи

Сердцебиение в норме

В норме, в сердце генерацию нервного импульса осуществляет синусовый узел, который  непосредственно «отвечает» за частоту сердечных сокращений и задает правильный ритм. Увеличение частоты сердечных сокращений выше нормы обуславливается действием компенсаторных механизмов в ответ на выброс стрессовых гормонов (катехоламинов: адреналина, норадреналина), активации симпатической нервной системы, что в свою очередь приводит к активации синусового узла и увеличению частоты сердечных сокращений. 

Необходимо отметить, что в норме частота сердечных сокращений от 60 до 80 ударов в минуту. Если частота сердечных сокращений более 90 ударов в минуту, то речь идет о тахикардии.

Также нужно обратить внимание на регулярность сердечных сокращений, если паузы между ударами одинаковые, то ритм правильный, а если паузы разные, то речь идет о нарушении ритма или проводимости.  

Частота сердечных сокращений у абсолютно здоровых людей все время меняется, это зависит от времени суток, ночью, во время сна частота сердечных сокращений ниже, а увеличивается при физической нагрузке, приеме пищи, эмоциональном напряжении. 

Субъективное ощущение учащенного сердцебиения не всегда указывает на наличие какой-либо патологии, очень часто это связано с физиологическими причинами. 

Физиологические причины учащенного сердцебиения

К физиологическим причинам относятся: 

Норма и патология

На медицинском языке учащенное сердцебиение называют тахикардией. Учитывая причину, которая вызвала развитие учащенного сердцебиения, выделяют патологическую и физиологическую тахикардию.

Физиологическая тахикардия возникает у абсолютно здоровых пациентов, которые не имеют сердечнососудистой патологии. 

Патологическая тахикардия является симптомом заболеваний сердечнососудистой системы или внесердечных заболеваний.  Патологическая тахикардия всегда является симптомом заболевания, и опасна, так как приводит к уменьшению кровенаполнения сердца, уменьшению сердечного выброса и артериального давления, снижению перфузии внутренних органов. Другими словами внутренние органы испытывают дефицит кислорода (гипоксию), что в конечном итоге приводит к нарушению их функции. Частые эпизоды тахикардии или постоянная тахикардия приводит к нарушению функции сердечной мышцы и как следствие развивается аритмогенная дилатация сердца (увеличение размеров сердца, нарушение его функции), что впоследствии может привести к развитию сердечной недостаточности. 

В зависимости от источника формирования нервного импульса различают: синусовую тахикардию, нервный импульс возникает в синусовом узле; эктопическая (пароксизмальная) тахикардия характеризуется возникновением нервного импульса вне синусового узла, а может возникать в предсердиях или желудочках сердца. Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапным появлением приступов (пароксизмов) тахикардии  с высокой частотой, различной продолжительности. При развитии предсердной пароксизмальной тахикардии нервный импульс формируется в предсердиях, при этом частота сердечных сокращений может достигать 120-200 ударов в минуту, часто сопровождается одышкой, дискомфортом в грудной клетке, чувством страха, возможно головокружение, носит приступообразный характер. 

Для пароксизмальной желудочковой  тахикардии характерно формирование нервного импульса в желудочках сердца, также носит приступообразный характер, стойкие пароксизмы желудочковой тахикардии с высокой частотой являются угрожающими жизни состояниями и могут сопровождаться утратой сознания, одышкой, головокружением, общей слабостью, частота может достигать 140-220 ударов в минуту.

Для синусовой тахикардии характерно постепенное начало, увеличение частоты сердечных сокращений до 120 ударов в минуту, при этом сопутствующие симптомы нарастают постепенно в отличие от пароксизмальной тахикардии,  ритм при этом правильный, в отличие от аритмии. 

Если при учащении сердцебиения ритм сердечных сокращений нерегулярный,»рваный» («то быстро, то медленно») нужно заподозрить появление приступа мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий).

Заболевания, при которых наблюдается учащенное сердцебиение

Причинами развития тахикардии могут быть как заболевания сердца, так и заболевания других органов и систем, то есть возможны сердечные и внесердечные причины соответственно. 

Среди сердечных причин развития тахикардии выделяют: ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию, сердечную недостаточность, пороки сердца врожденные и приобретенные, миокардиты, кардиомиопатии, инфекционный эндокардит, перикардиты (экссудативный и адгезивный), тромбоэмболию легочной артерии. 

Внесердечные причины развития тахикардии многообразны. Наиболее часто встречаются так называемые неврогенные тахикардии, которые развиваются вследствие дисфункции коры и подкорковых узлов головного мозга, и дисбаланса вегетативной нервной системы, в программе психозов, неврозов, неврозоподобных состояний, вегетососудистой дистонии. Как правило, это молодые пациенты с лабильной нервной системой, чаще женщины. 

Следующая по частоте причина — это эндокринные нарушения: тиреотоксикоз — увеличение продукции гормонов щитовидной железы, помимо учащенного сердцебиения, характерны перепады настроения, тревожный сон, диарея, сухость во рту, общая возбудимость, возможен кожный зуд; при опухолях коры надпочечников (феохромоцитоме) увеличивается выброс адреналина в кровеносное русло, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, росту артериального давления, одышке. 

Анемия (снижение уровня гемоглобина) также является внесердечной причиной учащенного сердцебиения, дополнительно характерна одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, головокружение, возможна бледность кожных покровов, ломкость ногтей, волос, истончение и «сухость» кожи, симптомы развиваются постепенно. 

Острая кровопотеря, шок различной этиологии, при этом клиническая картина развивается стремительно, нарастающая тахикардия  сопровождается одышкой, общей слабостью, бледностью кожных покровов, потерей сознания. Острый приступ боли также сопровождается учащенным сердцебиением. 

Увеличение температуры тела также приводит к увеличению частоты сердечных сокращений. Повышение температуры тела на 1 градус приводит к увеличению частоты сердечных сокращений на 10 ударов в минуту. 

Нарушение электролитного баланса также является причиной возникновения тахикардии (дефицит калия и магния), помимо тахикардии возможны мышечные спазмы, нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта, раздражительность.  

Симптоматическое лечение учащенного сердцебиения

В связи с тем, что учащенное сердцебиение, как правило, лишь симптом многих сердечных и внесердечных заболеваний, прежде чем проводить симптоматическую терапию необходимо определится с причиной ее возникновения. 

В качестве симптоматических лекарственных препаратов применяются: 

• растительные седативные препараты на основе пустырника, валерианы, пиона;  • комбинированные седативные препараты (корвалол, валокордин); • бета-адреноблокаторы снижают частоту сердечных сокращений (метопролол, бисопролол); • метаболические препараты назначаются с целью улучшения обменных процессов в сердце (милдронат, мексидол, омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, препараты магния); • недигидроперидиновые антагонисты кальция (дилтиазем, верапамил); • сердечные гликозиды (дигоксин); • в случае развития пароксизмальной тахикардии можно попытаться купировать приступ вагусными пробами (задержка дыхания, легкое надавливание на глазные яблоки, массаж каротидного синуса); • в случае развития  стойкой желудочковой пароксизмальной тахикардии требуется экстренная госпитализация и оказание неотложной медицинской помощи.

К какому врачу обратиться и как срочно это надо сделать

В случае развития тахикардии необходимо обратиться за медицинской помощью к терапевту, так как причины развития тахикардии многообразны и могут быть обусловлены как сердечными так внесердечными причинами, поэтому к кардиологу торопиться не стоит. 

До посещения врача необходимо обратить внимание на симптомы, которые сопровождают приступы тахикардии, подсчитать частоту сердечных сокращений, проконтролировать профиль артериального давления, попытаться определить, что провоцирует развитие учащенного сердцебиения (прием пищи, физическая нагрузка, прием лекарственных препаратов, курение, употребление алкоголя, стрессовые ситуации). 

Если тахикардия носит постоянный характер, частота сердечных сокращений не более 120 в минуту, отмечается постепенное появление симптомов,  отсутствуют сопутствующие жалобы, то на прием можно отправиться в плановом порядке, но даже в этом случае тянуть с посещением врача не стоит.

Существуют ситуации, когда тахикардия появляется в виде пароксизмов (приступов), сопровождается одышкой, головокружением, возможно дискомфортом или болями в грудной клетке, общей слабостью. В этом случае необходимо  обратиться за медицинской помощью как можно раньше, а, иногда и вызвать скорую медицинскую помощь. 

На приеме врач расспросит Вас о симптомах, которые сопровождают учащенное сердцебиение, частоту приступов, давность появления учащенного сердцебиения, наличие сопутствующих хронических заболеваний, уточнит о перенесенных заболеваниях (возможно, предшествующих появлению учащенного сердцебиения). Следующим этапом врач осуществит осмотр, обязательно измерит артериальное давление, произведет подсчет частоты сердечных сокращений и сравнит с частотой пульсации на лучевой артерии, измерит температуру тела, выполнит пальпацию органов брюшной полости, щитовидной железы, периферических лимфатических узлов, проверит наличие отеков нижних конечностей. 

После анализа полученной информации врач назначит для Вас индивидуальный план обследования. 

Какие анализы придется сдать и для чего

Стандартный план обследования при тахикардии включает выполнение следующих исследований:

• Клинический анализ крови (для исключения анемии, инфекционного процесса, заболеваний крови, воспалительных неинфекционных заболеваний).

• Анализ мочи общий (с целью оценки состояния почек).

• Биохимический анализ крови (трансаминазы, билирубин — оценка состояния печени, креатинин, электролиты — для оценки функции почек, исключения электролитных нарушений, которые могут провоцировать развитие тахикардии, уровень глюкозы).

• Определение уровня тиреодных гормонов (в первую очередь исследуется уровень тиреотропного гормона).

• Обязательно выполняется электрокардиграмма для объективной оценки частоты сердечных сокращений, оценить правильность ритма, зафиксировать возможные нарушения ритма,  пароксизмы тахикардии (если получится), для диагностики возможных кардиальных причин развития учащенного сердцебиения.

• Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки для оценки размеров сердца, состояния легочной ткани. 

• Обязательно назначается суточное мониторирование электрокардиграммы с целью фиксации нарушений ритма проводимости, уточнения характера нарушения ритма, изменение частоты сердечных сокращений в течение суток, в зависимости от уровня физической нагрузки, зафиксировать возможные эпизоды безболевой ишемии миокарда. 

• Выполнение эхокардиографии (ЭХО-КС), которая необходима для оценки структурных и функциональных изменений в сердце (состояние клапанов, сердечной мышцы, перикарда, диаметра легочной артерии, давления в легочной артерии, опухолей сердца и др.)

После выполнения стандартного объема обследования врач, как правило, определяется с причинами развития тахикардии. Возможно, потребуется консультация специалистов: кардиолога, в случае сердечных причин развития тахикардии, для подбора и коррекции лечения, а также, в случае необходимости, дополнительных методов обследования. В случае эндокринной патологии потребуется консультация врача эндокринолога. Если врач терапевт заподозрит патологию желудочно-кишечного тракта, то потребуется консультация врача гастроэнтеролога. 

После установления причины развития и вида тахикардии начинается подбор терапии и оценка ее эффективности, или лечение причины, вызвавшей развитие учащенного сердцебиения.

Если тахикардия является физиологичной, то есть отсутствуют патологические причины для ее возникновения, специального лечения не требуется, допускается назначение препаратов для устранения симптомов, если пациенту они доставляют дискомфорт и снижают качество жизни. 

Учащенное сердцебиение является очень распространенной жалобой, но необходимо понимать важность данного симптома. Это способ организма оповестить Вас о каком-либо неблагополучии, нарушениях в работе организма. Чем раньше Вы обратитесь за медицинской помощью, тем легче будет устранить причину развития учащенного сердцебиения. Правильное питание, ежедневные физические нагрузки, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя помогут Вам в поддержании формы и хорошего качество жизни.

Врач Чугунцева М.А.