Тромб в руке

Как проявляется заболевание?

Толчком к развитию клинической симптоматики тромбоза вены верхней конечности обычно становится сильная физическая нагрузка. В зависимости от степени выражености венозной гипертензии симптомы заболевания проявляются по-разному. Как правило, интенсивность их увеличивается постепенно и так же постепенно снижается.

Основные признаки:

1. 1. Болевой синдром.
2. 2. Плотный, глянцевый отек тканей во всей конечности.
3. 3. Усиление выражености рисунка вен по всей поверхности руки.
4. 4. Проявления неврологического характера (покалывание, онемение, жжение и т. д.).

Симптомы тромбоза вен верхних конечностей достаточно специфичны. По характеру их проявления опытный специалист может заподозрить тромбофлебит уже в ходе опроса пациента, без проведения специальных диагностических мероприятий.

Больной жалуется на боли в руке, возникающие только после эпизодов физической нагрузки. Характер боли – пульсирующий, распирающий. Боль достаточно сильная. Может локализоваться исключительно в области тромбированного участка подключичной вены или отдавать в ключицу, плечо. Иногда болевой синдром при тромбозе вен верхних конечностей распространяется на верхнюю часть спины или грудной клетки.

Выраженность венозного рисунка также отмечается самим пациентом. Особенно заметно расширение вен на незагорелой коже. Набухание кровеносных сосудов происходит постепенно. Интенсивность визуальной симптоматики нарастает по мере усиления венозной гипертензии. Степень увеличения поверхностных вен руки зависит также от величины тромба.

Чуть позже к этим симптомам присоединяется отечность. Больная конечность отекает полностью. При надавливании на кожу ямки не образуются, что свидетельствует о напряженном, плотном отеке мягких тканей.

В отдельных случаях отек верхней конечности вызывает ещё большее нарушение артериального тока крови. Вследствие этого значительно ухудшается не только течение заболевания, но и прогноз на вероятный исход тромбоза вены на руке.

Симптомы неврологического характера при тромбозе вены верхней конечности чаще всего проявляются в виде покалывания или легкого жжения в области пораженного сосуда. Иногда отмечается повышение рефлекторной функции сухожилий. Болевой синдром является причиной ограничения двигательных функций конечности.

При отсутствии лечения тромбоз верхних конечностей принимает хроническую форму. Симптомы заболевания становятся менее выраженными. Боль появляется редко, отечность незначительна, рисунок поверхностных вен по мере формирования коллатерального кровотока сглаживается. На первое место выходят симптомы неврологические: атрофия мышц, уменьшение объема движений руки, снижение рефлексов.

Лечебная тактика

Как и при поражении вен нижних конечностей, лечение тромбоза вен на руках проводится комплексно. Назначают антибактериальные препараты, задачей которых является снятие воспалительного процесса в кровеносных сосудах. Лечение обычно проводят с помощью производных рутина, которые обладают выраженным противовоспалительным свойством (Рутозид, Троксерутин и т. п.).

Для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты: Вольтарен, Диклофенак, Кетопрофен. Местное лечение проводится с помощью гелей, мазей (Троксевазин, Лиотон-гель).

Медикаментозная терапия предусматривает также прием сульфаниламидных лекарственных средств (Гентамицин, Метронидазол, Клиндамицин и др.). Для разжижения крови и купирования процесса повторного образования тромба проводят курсовой прием препаратов антикоагулянтного действия (Гепарин, Пелентан). При неэффективности консервативной терапии, а также при расширении воспалительного процесса требуется оперативное лечение тромбоза.

Обязательным этапом лечения и профилактики рецидивов тромбофлебита является ношение специального компрессионного трикотажа или наложение на больную конечность плотной повязки из эластичного бинта. Для повышения эффективности основного лечебного курса проводят физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, бальнеолечение, душ Шарко.

Причины появления заболевания

Причин тромбофлебита вен верхних конечностей существует много, но среди них обычно выделяют:

1. Повреждение стенок сосудов при катетеризации, введении лекарственных препаратов, долгой инфузионной терапии.

2. Травмы или хирургические операции с поражением вен.

3. Аллергии на лекарства.

4. Укусу кровососущих насекомых.

5. Флегмона, остеомиелиты и другие гнойные процессы.

6. Долгая иммобилизация руки после перелома.

В первых четырех случаях развивается варикозное расширение поверхностных вен на руках, а в двух других поражаются глубокие вены. К факторам, которые вызывают тромбообразование в сосудах, относятся:

• онкологические поражения;
• наследственная тромбофилия или коагулопатия;
• пожилой возраст;
• серьезные заболевания сердца и сосудов;
• паралич рук после инсульта;
• гиподинамия;
• ожирение;
• прием половых гормонов и препаратов контрацептивов;
• обезвоживание во время инфекционных болезней.

Симптомы заболевания

Тромбофлебит рук симптомы имеет разные, среди основных выделяют:

• отечность;
• покраснение;
• болезненный подкожный плотный тяж.

К разновидностям недуга относят синдром Педжета-Шреттера, при котором тромбируются вены в подключичной области в результате передавливания. Тромбофлебит верхних конечностей симптомы имеет такие:

• ощущение тяжести и боли в руке;
• цианотичный отек пораженной конечности;
• напряженность и расширение вен.

На начальных стадиях тромбофлебита руки температура тела не повышается.

Диагностика заболевания

Для диагностики тромбофлебита верхних конечностей врачи используют современные аппараты, которые позволяют проводить:

• УЗДГ;
• флебографию;
• радионуклидное сканирование;
• дуплексное сканирование.

По симптомам назначить правильную терапию невозможно, поэтому необходима полноценная диагностика и сдача анализов:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализы на тромбофилию;
• проверка крови на свертываемость.

Обратите внимание, нет ли у вас сосудистых звездочек, которые являются признаком некоторых заболеваний.

Методы лечения

Для успешного лечения тромбофлебита рук пациент должен расписать лечащему врачу полную клиническую картину неприятного недуга.

Первая помощь

При развитии варикозного расширения рук нужно уложить больного и приподнять больную конечность, например, положив на подушку. Важно обеспечить ей абсолютный покой. Если вы попытаетесь втереть болеутоляющую мазь или помассировать руку, тромб может оторваться и добраться до жизненно важных органов. При скоплении гноя на пораженной конечности больной нуждается в незамедлительной госпитализации.

Консервативная терапия

При переходе болезни в острую форму лечение варикозного расширения вен верхних конечностей подразумевает назначение строжайшего постельного режима для предотвращения легочной тромбоэмболии. На пострадавшую руку рекомендуется наложить шину, которая решает три задачи:

• нормализует отток венозной крови;
• снимает отечность;
• убирает болезненность.

При прогрессировании тромбофлебита на руке в хроническую или подострую форму пациенту назначают компрессы. Острый тромбофлебит запрещает накладывание согревающих компрессов и аппликаций.

Медикаменты

Медикаментозное лечение тромбофлебита верхних конечностей подразумевает устранение болезненности. Врачи назначают новокаиновые блокады – всего 23 процедуры с циклом в 6 дней. Можно использовать холод для усиления артериальных спазмов при снижении пульса. При медикаментозном лечении иногда применяют антикоагулянты, которые снижают свертываемость крови.

Физиотерапия

Современные физиотерапевтические методы лечения тромбофлебита рук предполагают:

• воздействие ИК-лучами на пораженный участок;
• воздействие УФ-лучами.

Эти процедуры полезны на стадии формирования тромба. Приступать к лечению подобными способами можно при продолжительной ремиссии недуга.

Существует немало причин и предрасполагающих факторов к развитию тромбоза на руке, но в 80% случаев болезнь развивается на фоне неправильной катетеризации вены, после инъекций, при длительной инфузионной терапии или у наркозависимых людей. Причины развития тромбофлебита на руках также могут проявляться в результате следующих факторов:

• аллергическая реакция на длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
• местные травмы рук с выраженным повреждением вен;
• укус кровососущих насекомых;
• длительная иммобилизация верхней конечности при переломах;
• заболевания гнойного происхождения, поражающие кисти рук: флегмона, септические состояния;
• повышенная свертываемость крови;
• наследственная тромбофилия;
• патологии сердечно—сосудистой системы;
• пожилой возраст;
• гиподинамия;
• нарушение обменных процессов: сахарный диабет, ожирение.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: Симптомы и лечение тромба в сердце.

Учитывая особенность человеческого организма, это далеко не все причины, которые могут спровоцировать нарушение кровообращения в верхних конечностях с последующим образованием тромба.

Симптомы тромбоза в руке напрямую зависят от глубины поврежденных вен, локализации патологического процесса, особенностей человеческого организма. При поражении тромбофлебитом верхних конечностей поверхностных вен, присутствуют следующие симптомы:

• Выраженная боль разной интенсивности по ходу венозного ствола.
• Покраснение и отек кожи над поврежденной веной.
• При прощупывании вены она плотная.
• Венозные сосуды четко просматриваются сквозь кожу.
• Увеличиваются шейные и подмышечные лимфоузлы.
• Повышается температура тела.
• Нарушается подвижность руки, малейшие движения усиливают боль.

При поражении глубоких вен тромбофлебитом, признаки болезни немного другие:

• Отек и посинение кисти руки в области закупорки.
• Сильная и острая боль в области повреждения.
• Ограниченность движений поврежденным суставом.
• Общая интоксикация организма: повышенная слабость, усталость.

Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему «Что такое тромбоз кишечника» в рамках данного материала.

В некоторых случаях может развиться мигрирующий тромбофлебит, который свидетельствует о заражении крови. В таких случаях под кожей будут заметны множественные узлы, которые закупоривают сосуды. В независимости от глубины повреждения вен на руках, лечение нужно проводить как можно быстрее. Чем раньше человек обратится за помощью к врачам, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Диагноз тромбофлебит верхних конечностей ставится на результатах осмотра руки. Также врач собирает жалобы больного, изучает историю болезни. Для постановки заключительного диагноза больному назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• Лабораторный анализ крови, мочи.
• УЗИ сосудов.
• Рентген.
• Анализы крови на гормоны.
• Анализ на свертываемость крови.

При необходимости больному могут назначаться и другие методы исследования, которые помогут выявить причину, подобрать наиболее оптимальное лечение.

Важно! При тромбофлебите поверхностных вен руки прогноз в 80% случаев благоприятный. Если происходит повреждение глубоких вен, лечение более длительное и часто требует хирургического лечения.

Лечение тромбоза на руке проводится врачом флебологом и включает комплекс лечебных мероприятий, направленных на устранение симптомов болезни, проходимость сосудов, восстановление кровообращения в венах и сосудах.

Комплексное лечение состоит из постельного режима, диеты, приема лекарственных препаратов. Из рациона больного нужно исключить жаренные, острые, жирные продукты питания, также стоит воздержаться от употребления алкоголя. В питательном рационе должны присутствовать растительные жиры, молочные продукты, свежие овощи и другие полезные продукты питания.

Изучите также по теме питание при тромбозе глубоких вен нижних конечностей в дополнение к текущей статье.

Медикаментозное лечение позволит улучшить состояние больного, снять симптомы болезни. Лекарственная терапия включает прием антибактериальных препаратов, также противопротозойные средства, которые помогут снять воспаление, предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.

Важным в лечении считается применение антикоагулянтных препаратов: например, Гепарина, который позволит снизить свертываемость крови, предотвратить повторное образование тромбов. Лечение включает назначение венотонизирующих средств: это Троксевазин, Детралекс, Венарус, а также препарат Варфарин. При выраженном болевом синдроме назначаются противовоспалительные лекарства: Диклофенак, Мовалис.

Для местного применения назначаются мази, гели: Лиотон, Гепариновая мазь, Троксевазин. Обязательным в лечебном процессе считается эластичное бинтование больной руки.

В случае, когда консервативное лечение не дает нужных результатов, больному проводят операцию по удалению поврежденной тромбом вены.

Прогноз при тромбозе кисти руки в основном благоприятный, но только в том случае, если больной вовремя обратился к врачу. Своевременная диагностика и правильное лечение поможет избежать всевозможных последствий, тем самым улучшить качество жизни человека.

Симптомы тромбоза и его развитие

Если в руке появилась непонятная боль, вена расширилась и покраснела, появилась небольшая отечность и при ощупывании чувствуется затвердение под пальцами, то первые признаки тромба в руке.

Также симптомами тромбоза может быть возникновение синяков и гематом, повышенная температура, как в области образования тромба, так и по всему телу.

Если не уделить должного внимания лечению заболевания, то исход будет летальным.

Иногда симптомы могут быть незаметными, так как болезнь может поражать вены, которые находятся глубоко.

Основные симптомы тромба в руке:

• вздутые вены с твердыми узелками;
• кожное покраснение, возникшее выше поврежденного места;
• небольшие гематомы и образование капиллярных сеток;
• неприятные ощущения жжения и повышенной температуры в области новообразования.

В целом признаки тромбоза руки полностью совпадают со всеми признаками тромбофлебита нижних конечностей, и является осложнением варикозного расширения вены. Иногда причиной тромба в руке может стать катетер.

Причины тромбофлебита

Другие виды тромбоза верхних и нижних конечностей

Встречаются так же мигрирующий и восходящий виды тромбофлебита.

Мигрирующий тромбофлебит встречается очень редко и проявляется в разных местах, как в верхних, так и нижних конечностях, при этом поражаются так же артерии.

Симптомы данного заболевания протекают менее болезненно и без повышенной температуры. Самочувствие пациента остается стабильным.

При восходящем тромбозе воспаляются сосуды крупных вен и быстро прогрессируют и симптомы данного заболевания ярко  выражены в отечности всей конечности.

Лечение проводится только в стационаре.

Своевременное лечение глубокие вены приходят в норму и восстанавливается нормальный поток крови.

Диагностика тромбоза вен

Диагностировать тромбоз можно с помощью современной технологической аппаратуры на которой проводят следующие исследования:

• флебография,
• УЗДГ вен,
• дуплексное сканирование,
• радионуклидное сканирование.

Диагностика необходима, потому что одних симптомов не достаточно для назначения эффективного лечения. Кроме этого больному назначают ряд анализов, а именно:

• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови;
• коагулограмм ( анализ на свертываемость крови ).
• анализ на тромбофилию