Патологии сосудов встречаются не менее часто, чем заболевания сердца, и многие из них способны нести угрозу не только здоровью, но и жизни больного. Одним из таких заболеваний является флебит, который сопровождается воспалением стенок венозных сосудов, ведущим к их постепенному разрушению.
Воспалительный процесс может развиваться в венах рук, ног и других частей тела, но более часто встречается флебит нижних конечностей. При прогрессировании заболевание сопровождается тромбозом сосудов и осложняется тромбофлебитом. Именно этот опасный недуг может приводить к отрыву тромбов, которые с током крови попадают в легочную артерию и провоцируют ТЭЛА (тромбоэмболию легочной артерии). Такое жизнеугрожающее состояние почти в 30% случаев приводит к смерти больного.
В нашей статье мы ознакомим вас с причинами, видами, формами, симптомами, осложнениями, методиками диагностики, лечения и профилактики флебита. Владея этой информацией, вы сможете вовремя узнать «врага в лицо» и начать своевременное лечение, которое поможет вам избежать развития тяжелых осложнений.
Причины
Причинами воспаления венозных стенок могут стать различные факторы. В большинстве случаев флебит вызывается варикозным расширением вен или инфицированием сосудистой стенки.
Воспалительный процесс может провоцироваться различными патогенными микроорганизмами, но чаще всего возбудителем становится стрептококк. Инфицирование может происходить вследствие осложнений при абсцессах, гнойных ранах или инфекционных заболеваниях.
Нередко воспаление сосудистой стенки развивается вследствие механического повреждения венозного сосуда. Причинами таких флебитов могут стать: пункции вены при заборе крови или внутривенных инъекциях, химические ожоги вен после введения некоторых агрессивных лекарственных препаратов или травмы.
В некоторых случаях флебит вызывается аллергической реакцией, спровоцированной поступлением аллергена в организм. Также заболевание может становиться одним из послеродовых осложнений, которое провоцируется длительным застоем крови в нижней части тела.
Способствовать развитию флебитов могут и такие факторы:
- лишний вес;
- малоподвижный образ жизни;
- иммобилизация конечностей при травмах;
- длительный постельный режим;
- перенесенные травмы;
- частое физическое перенапряжение;
- беременность.
Формы флебитов
По характеру своего течения флебит может быть:
- острым – сопровождается болью в пораженных венах, слабостью и повышением температуры;
- хроническим – длительное время может протекать бессимптомно, проявляясь только во время обострений.
По месту объектов поражения:
- флебит поверхностных вен;
- флебит глубоких вен.
В зависимости от места локализации воспалительного процесса в вене выделяют такие формы флебитов:
- эндофлебит – воспаление развивается на внутренней оболочке вены;
- перифлебит – воспаление развивается на наружной оболочке вены;
- панфлебит – в воспалительный процесс вовлекается и внутренняя, и наружная оболочка вены.
Виды флебитов
В зависимости от причины возникновения флебиты классифицируют на такие виды:
- Постинъекционный флебит. Вызывается химическим раздражением венозных стенок, введенным лекарственным препаратом или механической травмой.
- Аллергический флебит. Вызывается аллергической реакцией на аллерген.
- Болевой флебит. Чаще развивается после родов, протекает остро и сопровождается интенсивными болями.
- Церебральный флебит. Воспаление вен головного мозга вызывается инфекционными заболеваниями или гнойными воспалениями (абсцессами, флегмонами).
- Мигрирующий флебит. Длительно протекающее воспаление вен ног, чаще наблюдающееся у молодых мужчин. Протекает с рецидивами и может сопровождаться распространением воспаления на стенки артерий.
- Флебит полового члена. Вызывается варикозной болезнью или инфекционными заболеваниями (например, гонореей). Сопровождается отеком кожи и образованием объемного тяжеобразного уплотнения на тыльной поверхности пениса.
- Флебит воротной вены (или пилефлебит). Вызывается осложненным течением воспалительных процессов в брюшной полости (аппендицита, абсцессов печени, язвенной болезни, гнойных воспалений половых органов, геморроидальных узлов, дизентерии, гнойной инфекции пупочной вены новорожденных и др.). Часто приводит к летальному исходу.
Симптомы
Клиническая картина флебитов достаточно разнообразна и зависит от формы и вида заболевания.
Острый и хронический флебит поверхностных вен
Эта форма флебита чаще сопровождается поражением поверхностных вен нижних конечностей или вызывается осложнениями после инъекций. При остром воспалении поверхностных вен в области поражения появляются такие признаки:
- напряженность;
- боль по ходу воспаленной вены;
- покраснение кожи;
- уплотненность кожи;
- местное повышение температуры кожи;
- красные полосы по ходу воспаленного сосуда.
Нередко острый период заболевания сопровождается появлением выраженной слабости, повышением температуры и головокружением. При хронической форме поверхностного флебита симптомы выражены не так ярко и появляются только при обострении заболевания. Во время ремиссии у больного может появляться беспричинная слабость и незначительное повышение температуры тела.
Острый и хронический флебит глубоких вен
Эта форма флебита чаще сопровождается поражением глубоких вен нижних конечностей. При остром воспалении в области поражения появляются такие признаки:
- боль;
- отечность;
- покраснения, локальной гипертермии и уплотнения кожи не наблюдается;
- кожа приобретает молочно-белый оттенок;
- повышение температуры;
- выраженная слабость.
Нередко острый флебит глубоких вен осложняется тромбофлебитом. При хроническом течении этой формы заболевания вышеописанные симптомы проявляются в период обострения.
Флебит полового члена
При воспалении вен полового члена наблюдаются такие симптомы:
- отек кожи;
- тяжеобразное болезненное уплотнение на тыльной поверхности пениса;
- покраснение и боль в области уплотнения;
- распространение отека на крайнюю плоть и мошонку;
- пенис находится в состоянии полуэрекции.
В большинстве случаев заболевание хорошо поддается лечению и проходит бесследно. При развитии рубцовых осложнений половой член может остаться отечным навсегда.
Церебральный флебит
Воспаление сосудов головного мозга сопровождается такими симптомами:
- интенсивная головная боль;
- повышение артериального давления;
- выраженная слабость;
- неврологические симптомы: спутанность сознания, нарушения сна, обмороки, расстройства речи и др.
Пилефлебит
При воспалении воротной вены у больного ярко выражены признаки гнойной интоксикации:
- резкое ухудшение общего состояния;
- нарастающая слабость;
- рвота;
- головная боль;
- желтуха;
- схваткообразные боли в области печени;
- гектическая лихорадка;
- проливной пот и сильный озноб.
Нередко пилефлебит становится причиной летального исхода, а при переходе заболевания в хроническую форму у больного развивается почечная и печеночная недостаточность.
Осложнения
При тяжелом течении флебит может вызывать такие осложнения:
- тромбофлебит;
- тромбоз;
- ТЭЛА;
- хроническая венозная недостаточность;
- флегмоны и абсцессы (при инфекционных флебитах).
Диагностика
Обычно диагностика флебита поверхностных и глубоких вен не вызывает затруднений. На основании жалоб больного и осмотра пораженных вен флеболог может распознать заболевание, но для выявления других форм и видов воспаления вен и исключения развития осложнений больному назначается комплексное обследование.
Для диагностики флебита могут назначаться такие лабораторные и инструментальные виды исследований:
- анализы крови: общий, коагулограмма, уровень протромбинового индекса, С-реактивный белок, тромбоэластограмма;
- дуплексное ультразвуковое ангиосканирование;
- УЗИ сосудов других органов;
- флебография и др.
При подозрении на развитие тромбофлебита больному может рекомендоваться проведение более точных инструментальных исследований:
- флебоманометрия;
- КТ-флебография с контрастом;
- флебосцинтиграфия и др.
Лечение
Лечение флебита поверхностных вен может проводиться в амбулаторном режиме, но при других формах заболевания больному необходима госпитализация. Больному обеспечивается покой (при поражении конечности ей придается приподнятое положение).
Для лечения флебита больному назначается консервативная терапия, которая включает в себя прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические методики и соблюдение определенных правил. При развитии негнойного воспаления вен, которое было вызвано катетеризацией или проколом сосуда, применяются только обезболивающие средства.
В комплекс медикаментозной терапии могут входить такие лекарственные препараты:
- антибиотики (при воспалении, вызванном инфекцией);
- нестероидные противовоспалительные средства: Кетопрофен, Ибупрофен, Диклоберл;
- препараты для местного лечения: Гепариновая мазь, Троксевазин, Тромбофоб, Венобене, Долгит крем, Вольтарен и др.;
- препараты для улучшения микроциркуляции: Актовегин, Солкосерил, Вазапростан, Трентал, Реополиглюкин, Курантил, Пентоксифиллин;
- препараты для уменьшения вязкости крови: Аспирин, Кардиомагнил и др.;
- препараты для снижения уровня протромбина: Фенилан, Дикумарин;
- антигистаминные средства: Супрастин, Пипольфен, Цетрин, Тавегил.
Подбор препаратов, их дозирование и длительность применения определяются индивидуально в зависимости от формы и тяжести заболевания.
При флебитах больному рекомендуются такие физиотерапевтические процедуры:
- рефлексотерапия;
- инфракрасное облучение;
- соллюкс;
- иглоукалывание;
- лазеротерапия;
- фармакопунктура;
- магнитотерапия;
- грязевые ванны и аппликации.
Больному рекомендуется соблюдать такие правила:
- обязательно оказаться от курения;
- при риске развития тромбофлебита постепенно расширять двигательную активность;
- после устранения острого воспаления носить компрессионный трикотаж.
Профилактика
Комплекс профилактических мероприятий по предупреждению развития повторных флебитов подбирается индивидуально и может зависеть от причин и места локализации заболевания:
- Отказ от курения.
- Здоровый образ жизни.
- Достаточная двигательная активность.
- При варикозе необходимо регулярно проводить профилактические курсы лечения Гепариновой мазью и носить компрессионный трикотаж.
- Профилактика инфекционных заболеваний.
- Профилактика осложнений при инъекциях.
- Своевременное лечение гнойных и инфекционных заболеваний.
- Укрепление иммунитета.
- При риске развития тромбофлебита необходим регулярный контроль показателей крови и профилактический прием антиагрегантов.
- Диспансерное наблюдение у флеболога.
Флебит – это крайне неприятное и опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может приводить к развитию тяжелых осложнений. Он может развиваться у мужчин и женщин любого возраста и вызывается разнообразными причинами. Наша статья поможет вам вовремя заподозрить его начало, и вы сможете своевременно обратиться к врачу для назначения лечения.
Классификация
В зависимости от локализации воспаление стенок вен делят на несколько видов.
- Перифлебит – поражение преимущественно наружной оболочки сосуда. Появляется из-за воспаления окружающих тканей.
- Эндофлебит – патологический процесс, затрагивающий внутреннюю оболочку вен вследствие ее повреждения или травмирования.
- Панфлебит – состояние, при котором поражаются все венозные оболочки.
По отдельности перифлебит и эндофлебит наблюдаются редко, т. к. в большинстве случаев диагностируется панфлебит.
Кроме того, различают флебиты верхних, нижних конечностей и внутренних органов.
Вернуться к содержанию
Причины
Воспаление развивается на венозных стенках при воздействии различных факторов. Самыми распространенными являются флебиты нижних конечностей, появление которых провоцирует варикоз. Более того, флебит вен может начаться как осложнение абсцесса, инфекционного заболевания или зараженной раны. Инфицирование возникает из-за попадания в пораженную вену микробов, чаще стрептококка.
Флебиты обуславливает химический ожог вены или ее травмы, при которых нарушается целостность сосудистой стенки.
В некоторых случаях к флебиту приводят намеренно. Такое воспаление венозной стенки возникает после внутривенных инъекций (постинъекционный флебит) или забора венозной крови для последующего анализа. Например, в процессе склеротерапии (процедура лечения варикоза) в кровеносный сосуд вводится особое вещество, которое приводит к септическому флебиту и склеиванию стенок вены.
В зависимости от симптоматики различают следующие виды болезни:
- Болевой флебит. Поражает обычно нижние конечности женщин, недавно родивших ребенка. Проходит остро, сопровождаясь сильной болью.
- Аллергический флебит. Возникает на фоне аллергической реакции. Протекает доброкачественно.
- Церебральный флебит. Имеет инфекционную природу происхождения и затрагивает сосуды головного мозга.
- Цигрирующий флебит. Присущ молодым мужчинам. Поражает поверхностные кровеносные сосуды нижних и верхних конечностей, а также артерии.
- Пилефлебит. Является осложнением воспалительного процесса в брюшной полости и локализуется в воротной вене.
- Постинъекционный и постинфузионный флебиты. Могут возникнуть в любой части тела.
Вернуться к содержанию
Симптомы
Симптомы флебита будут зависеть от характера и места распространения воспалительного процесса. Он может быть хроническим или острым, поражать только поверхностные или глубокие сосуды.
Флебит поверхностных вен сопровождается болезненными ощущениями и напряжением сосудов. Кожа в зоне поражения становится красной и уплотняется, по ходу воспаления появляются красные полосы. Может подняться температура, развиться слабость, общее недомогание.
Хронический поверхностный флебит характеризуется сглаженной клинической картиной, рецидивирующим течением с периодически возникающими осложнениями.
Острый флебит глубоких кровеносных сосудов проявляется общей гипертермией, отеками и болью в области воспаления. Кожа приобретает молочно-белый цвет, при этом уплотнений нет. Изменение состояния венозной стенки при воспалении может привести к образованию тромбов и тромбофлебитам.
Главным симптомом флебита нижних конечностей становится отек. Он сопровождается покраснениями по ходу вены, припухлостью пораженной конечности, сильными болевым чувством.
При церебральном виде заболевания у больного повышается артериальное давление и возникает головная боль.
Флебит воротниковой вены сопровождается выраженной гнойной интоксикацией. Состояние больного резко ухудшается, появляется рвота, общая слабость, головная боль, желтуха, спазматические режущие боли в области правого подреберья. Начинается гектическая лихорадка с обильным потоотделением. Такой флебит может перерасти в хроническую форму, повлечь за собой развитие почечной и печеночной недостаточности или привести к летальному исходу.
Инфекционный флебит может вызвать абсцесс околовенозной клетчатки.
Вернуться к содержанию
Диагностика и лечение
Диагностика осуществляется с помощью УЗДГ вен в области воспаления или дуплексного сканирования.
Лечение флебита должно быть своевременным, иначе в стенках венозных сосудов могут возникнуть склеротические изменения, септическая эмболия или абсцесс.
Недуг устраняется с помощью комплексной консервативной терапии. Поражение поверхностных вен можно лечить амбулаторно, но при более тяжелых поражениях больного госпитализируют.
Лечение флебита нижних конечностей осуществляется противовоспалительными препаратами, нормализующими трофику венозной стенки и вязкость крови. На пораженную конечность накладывают мази, содержащие троксевазин или гепарин. Проводят термические физиотерапевтические процедуры. Во избежание образования тромбов назначают курантил и трентал.
Флебит после внутривенных инъекций лечат с помощью антибактериальной терапии.
После того как был купирован острый воспалительных процесс, больному может быть рекомендовано применение таких процедур, как иглорефлексотерапия, гирудотерапия, физиотерапия (лазеротерапия, магнитотерапия, грязевые аппликации), фармакопунктура, аутогемотерапия и прочее. Все они оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее и противоотечное действие, с их помощью удается улучшить регенерацию тканей, циркуляцию крови и лимфы, уменьшить риск пристеночного тромбообразования.
Для лучшего восстановления венозных стенок после воспаления рекомендуется носить эластические бинты или компрессионный трикотаж.
Вернуться к содержанию
Лечение народными средствами
Народная медицина располагает множеством средств, помогающих вылечить флебит. Они могут принести реальную пользу при вялотекущем, хроническом и поверхностном воспалениях без видимых осложнений, однако применять их нужно наравне с традиционными методами лечения.
Одним из самых популярных средств народной медицины для борьбы с флебитами является конский каштан. Вот несколько рецептов, где он используется:
- Нужно взять несколько конских каштанов, мелко порезать, высушить и растереть в металлической ступке. Затем измельчить кору молодого дерева каштана. Взять по 1 ст. л. с горкой порошка и коры, залить красным сухим вином (200 мл), настоять в течение трех суток, после этого добавить оливковое масло (0,5 л) и поставить на водяную баню до полного испарения вина. Полученную смесь используют для компрессов на пораженные участки вен.
- Взять 50 г цветков или молодых плодов каштана вместе с кожурой, измельчить и залить 0,5 л водки. Настаивать 10 дней в стеклянной таре из темного стекла и, не открывая, ежедневно взбалтывать. Принимать около месяца по 30 капель 4 раза в день.
- Можно использовать сок, выжатый из сорванных цветков каштана. Перед приемом 20 капель сока требуется развести в 1 ст. л. воды.
Есть и другие полезные советы:
- В начале лета собирают листья лещины и оставляют сушиться в тени. Затем 1 ст. л. высушенных листьев заливают 0,5 л воды и кипятят около пяти минут. Столько же времени настаивают. Принимают по полстакана 4 раза в день.
- 1 ст. л. свежих или сухих листьев мать-и-мачехи измельчить и залить 0,4 л горячей воды, настоять 1,5 часа, процедить, охладить до комнатной температуры. Прикладывать в виде компресса к месту воспаления. Можно отжать листья мать-и-мачехи и еще горячими использовать в виде припарок.
- 50 г свежей или 100 г сухой ботвы свеклы заливают 1 л кипятка и настаивают. Принимают по 150 мл после каждого приема пищи. Это средство способствует укреплению кровеносных сосудов и используется преимущественно для предупреждения рецидивов болезни.
Очень эффективными являются рецепты болгарской народной медицины:
- Высушенный лист папоротника растирают в ступке. Затем 1 ст. л. сырья заливают кефиром или кислым молоком. Массу наносят на марлю, сложенную в несколько слоев, и прикладывают на ночь к месту воспаления.
- Вместо папоротника можно взять листья и цветки полыни серебристой. Курс терапии — 3–4 дня, затем нужно сделать семидневный перерыв и повторить лечение.
Вернуться к содержанию
Причины возникновения патологического состояния
Среди основных причин флебита нижних конечностей являются:
- инфекция – основная причина воспаления (возбудитель в большинстве случае – стрептококк);
- механическое повреждение сосуда – реакция на введение катетера, неправильное введение иглы при заборе крови;
- воздействие на вену химических веществ – химический ожог от введения как-либо препарата;
- воспаление тканей, окружающих сосуд – флебит как последствие фурункула или абсцесса;
- варикозное воспаление вен – одна из главных причин заболевания, часто переходит в тромбофлемит, и, если не лечить – в трофическую язву на месте поражения.
Факторы риска
Чаще всего группы риска, так или иначе, связаны с варикозным расширением вен, и группы риска, подверженные обоим заболеваниям часто совпадают. Итак, к факторам риска появления флебита относятся:
- избыточный вес (чрезмерная нагрузка на ноги, страдает сердечно-сосудистая система);
- гиподинамия (нехватка двигательной активности);
- длительное статичное нахождение в вертикальном положении;
- беременность и роды (после родов возможен болевой флебит);
- склонность к аллергиям;
- стационарное лечение, подразумевающее постоянное введение препаратов внутривенно.
Классификация заболевания
Существуют несколько классификаций этого заболевания. В первую очередь, флебит различают в зависимости от его локализации:
- эндофлебит – поражена внутренняя оболочка вены и носит, как правило, травматический характер. Кроме уже указанных катетера и внутривенных инъекций, такой вид флебита может спровоцировать в отдельности инъекция гипертоническим раствором;
- перифлебит – форма воспаления наружной оболочки вены, которая часто провоцируется травмами и патологическими процессами в окружающих тканях;
- панфлебит – сочетает одновременно внутренний и внешний процессы воспаления вены.
Виды флебита
Существует также классификация флебита по объектам, которые подвержены воспалению – поврежденным сосудам:
- Церебральный – это форма заболевания с поражением сосудов головного мозга, причиной может быть инфекция. Если же возникает на лице, то причиной является гнойное воспаление (абсцесс, флегмона), также возникшее впоследствии инфицирования;
- Постинъекционный – категория флебита, которая является реакцией на введенный препарат, может быть вызвана механическим и химическим раздражением вены, это отдельная категория, поскольку возникает она исключительно в качестве реакции на введенный медицинский препарат;
- Мигрирующий – поражает вены конечностей, характерен тенденцией к рецидивам. Охватывает не только вены, но и в ряде случаев – артерии;
- Флебит воротниковой вены – достаточно часто встречается. Охватывает самую крупную из вен в брюшной полости.
Симптомы в зависимости от вида заболевания
Что касается симптоматики, то общими для всех типов флебита нижних конечностей симптомов два — боль и гиперемия по ходу поврежденной вены.
Различают два основных типа флебита: тромбофлебит глубоких вен и поверхностный флебит (глубоких и поверхностных вен).
Отмечается температура, боль в области повреждения.
В случае острого поверхностного флебита вена болезненная, напряженная. Кожа над такой веной краснеет, уплотняется. Возможна местная гипертермия, красные полосы в местах воспалительного процесса.
Наблюдает температура, слабость. Острый флебит нижних конечностей глубоких вен наблюдается общая гипертермия, боли и отечность в местах воспаления. Кожа в месте поражения бледная, без уплотнений и покраснения.
Для хронической формы флебита поверхностных вен характерны сглаженные клинические проявления, течение болезни сопровождается рецидивами и обострениями.
Церебральный флебит проявляется такими симптомами, как: головная боль, повышенное давление, неврологической симптоматикой.
Для пилефлебита (воротниковой вены) характерна гнойная интоксикация. Появляется слабость, боли, рвота, режущее ощущение в правом подреберье, желтуха. Возможна гектическая лихорадка с обильным потоотделением и сильными ознобами.
Может переходить в хроническую форму, травмируя органы брюшной полости.
Диагностические методики
Диагностика напрямую зависит от степени тяжести заболевания.
На начальной стадии заболевания при пальпации по ходу повреждения можно обнаружить болезненное уплотнение либо инфильтрат, что свидетельствует о масштабе воспалительного процесса в подкожной клетчатке.
Если речь идет о повехностной форме флебита, то он проявлен в виде уплотнений, похожих на выступания подкожного жира. Такие уплотнения следует искать по руслу воспаленной вены.
Если же воспалительный процесс захватывает глубокие сосуды (флебит глубоких вен нижних конечностей) то диагностика его происходит на основе таких жалоб, как: боли, субфебрилитет, постоянное ощущение тяжести. Однако такой диагноз следует ставить только после тщательных исследований, ведь подобные симптомы есть еще у ряда заболеваний.
В целом, это заболевание мало привязано к полу и возрасту пациента, хотя при этом нельзя пренебрегать фактом того, что со временем сосуды изнашиваются.
Но основными триггерами по-прежнему остаются ВР вен и инфекции, от которых не застрахован никто.
Лечебные процедуры
Лечение флебита нижних конечностей , главным образом, консервативное.
Показано использование компрессов с мазями (Троксевазин, Гепарин), термическая физиотерапия.
Проводят также ряд мер, направленных на снятие воспаления – назначают Бутадион, Аспирин или Реопирин, а также применяют препараты, которые восстанавливают трофику венозных стенок и улучшающие реологические характеристики крови.
К таким препаратам относятся Эскузан, Трентал, Гливенол и Курантил.
В случае поражения поверхностных вен лечение амбулаторное, в случае других видов патологии пациентам рекомендуется госпитализация и лечение в стационаре. Терапевтические меры предусматривают покой и нахождение в возвышенном положении.
Назначают препараты, которые уменьшают вязкость крови. Проводят противовоспалительные процедуры.
Консервативное лечение
Итак, как лечить флебит нижних конечностей консервативными методами:
- физиотерапия, в ряде случаев гирудотерапия, рефлексо- и фитотерапия;
- назначение некоторых антибиотиков для борьбы с инфекцией;
- нестероидные противовоспалительные средства лечения;
- при хроническом воспалении глубоких вен назначаются препараты, усиливающие микроциркуляцию крови;
- также могут быть назначены препараты, которые разжижают кровь;
- при лечении флебита нижних конечностей, необходим полный покой;
- здоровый образ жизни (питание, физическая активность) способствует скорейшему излечению, при этом отказ от курения – прежде всего.
Кроме указанных выше мер, врач обязательно составляет пациенту комплекс профилактических мер для предупреждения рецидивов.
Хирургическое вмешательство
Применяется лишь при угрозе тромбоза глубоких вен при тяжелой форме флебита.
Как ни странно, но часто вызывающая флебит склеротерапия может стать и вариантом хирургического вмешательства, в результате которого пораженные вены со временем просто исчезают.
Кроме того, при лечении флебита используют лазерную хирургию, направляя световой импульс на больную вену, и она также исчезает со временем
Нюансы лечения
При лечении важно помнить, что в случае флебита, вызванного травмой вен впоследствии катетеризации или химического воздействия, требуются и обезболивающие процедуры.
Если же причиной болезни стала инфекция или ВР вен – важно для начала устранить основное заболевание, ставшее причиной флебита, а затем снимать воспаление.
Выводы касательно лечения
Рассмотрев всевозможные пути избавления от флебита, можно привести следующие тезы:
- Основной причиной флебита является инфекция. В этом случае заболевание может поразить практически любую часть тела.
- Варикозное расширение вен является частым спутником этой болезни. В этом случае нужно начать с лечения ВР вен.
- Одной из серьезных форм флебита является тромбофлебит. Любая форма флебита может трансформироваться в это заболевание, потому нужно особое внимание обратить на состав крови пациента.
- Симптомы и лечение флебита зависят в первую очередь от того, какие именно сосуды поражены.
- Хирургическое лечение флебита показано лишь в исключительно тяжелых случаях, в остальных же осуществляется медикаментами и при помощи консервативных мероприятий.
Осложнения
Главным осложнением в результате флебита, является, безусловно, тромбофлебит с опасностью тромбоза пораженной вены.
В случае тромбофлебита глубоких вен возникает опасность тромбоэмболии легочной артерии, что чревато летальным исходом. При флебите может наблюдаться интоксикация организма, а также разного рода инфекционные осложнения, такие, как – абсцесс, флегмона и прочие.
Флебит – неприятное, но поддающееся лечению заболевание.
При оказании своевременного внимания этой проблеме, и последующего интенсивного лечения наряду с изменением образа жизни, флебит не успеет слишком навредить организму.
После лечения очень важно укрепить иммунитет, восстановить силы и периодически посещать врача-флеболога, в особенности, если есть склонность к таким патологиям среди членов семьи.
Важно беречь организм, так как и при прочих заболеваниях могут травмироваться вены, и об этом важно помнить. Лучшая профилактика рецидивов флебита – беречь организм от инфекций и излишних статичных нагрузок, а также гиподинамии.
Видео: Поверхностный тромбофлебит и глубокий тромбофлебит
Как выявить своевременно тромбофлебит и почему это очень важно? Что будет если тромбофлебит распространиться на глубокие вены рассказывает опытный врач-флеболог.
Классификация флебитов
По локализации воспаления в венозной стенке:
- Перифлебит – флебит с преимущественным поражением наружной оболочки вены. Как правило, развивается при распространении воспалительного процесса из окружающих тканей на стенки вены.
- Эндофлебит – флебит с преимущественным поражением внутренней оболочки вены. Возникает в результате повреждения внутренней венозной оболочки или травмы вены. Причиной эндофлебита может стать катетеризация вены или продолжительное пребывание иглы в вене при капельном введении различных препаратов. Эндофлебит является одним из побочных эффектов при внутривенном введении гипертонического раствора.
- Панфлебит – флебит с поражением всех оболочек вены.
Этиологическая классификация:
- Аллергический флебит. Возникает в результате аллергической реакции. Склонен к хроническому доброкачественному течению.
- Болевой флебит. Поражает нижние конечности. Обычно развивается после родов. Протекает остро. Сопровождается выраженным болевым синдромом.
- Мигрирующий флебит (мигрирующий тромбофлебит). Чаще возникает у молодых мужчин. В процесс вовлекаются поверхностные вены верхних и нижних конечностей. Сопровождается поражением артерий. Склонен к длительному рецидивирующему течению.
- Церебральный флебит. Поражает сосуды головного мозга. Обычно развивается в результате инфекции.
- Пилефлебит – воспаление воротниковой вены. Является осложнением воспалительных процессов в брюшной полости.
- Флебит инфекционного генеза может развиться в любой области человеческого тела.
Причины флебитов
Чаще всего флебиты нижних конечностей возникают при варикозном расширении вен. Второе место по распространенности занимают флебиты, являющиеся осложнением абсцесса, инфицированной раны или инфекционного заболевания. Воспаление венозной стенки может быть вызвано различными возбудителями, однако, чаще всего в качестве инфекционного агента выступает стрептококк. Флебит может развиться после химического ожога вены.
В определенных ситуациях флебит вызывается искусственно. Так при лечении варикозной болезни современная флебология широко использует метод склеротерапии, принцип действия которого основан на введении в вену особого вещества, вызывающего асептический флебит и последующее склеивание стенок вены.
Симптомы флебита
При остром поверхностном флебите вена становится болезненной, напряженной. Кожа над пораженной областью краснеет, уплотняется. Наблюдается местная гипертермия. Возможно появление красных полос по ходу воспаленных вен. В некоторых случаях отмечается повышение температуры тела, общая слабость. Для хронического флебита поверхностных вен характерна сглаженная клиническая картина, рецидивирующее течение с периодическими обострениями.
При остром флебите глубоких вен отмечается общая гипертермия, боль и отек в области воспаления. Кожа пораженной конечности становится молочно-белой. Уплотнения и покраснения кожных покровов не наблюдается. В подавляющем большинстве случаев острый флебит глубоких вен осложняется образованием тромбов и переходит в острый тромбофлебит.
Церебральный флебит проявляется головной болью, повышением артериального давления, неврологической симптоматикой. При флебите полового члена появляются резкие боли, пенис становится синюшным, отекает. Для пилефлебита (флебита воротниковой вены) характерна картина выраженной гнойной интоксикации. Состояние больного резко ухудшается, появляется слабость, рвота, головная боль, схваткообразные режущие боли в правом подреберье, нарастающая желтуха. Развивается гектическая лихорадка с проливными потами и потрясающими ознобами. Существует опасность летального исхода. У ряда больных флебит воротниковой вены приобретает хроническое течение и становится причиной развития печеночной и почечной недостаточности.
Диагностику флебита проводят при помощи дуплексного сканирования или УЗДГ вен нижних конечностей или другой области в зависимости от локализации процесса.
Осложнения флебита
В результате флебита, как правило, развивается тромбофлебит. Возникает опасность тромбоза пораженной вены. Тромбофлебит глубоких вен в остром периоде может стать причиной тромбоэмболии легочной артерии, в отдаленные сроки — причиной хронической венозной недостаточности. При флебите существует риск развития инфекционных осложнений (абсцесс, флегмона).