Флебит что это такое

Частоту развития патологий сосудов у взрослого человека можно сравнить с числом возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, большинство из которых угрожают жизни и здоровью пациента. Одним из таких критических заболеваний считается флебит. Что такое флебит? Как распознать возникший недуг? Возможна ли ранняя диагностика и успешное лечение? Как предотвратить осложнения и методы профилактики флебита?

Что такое флебит

Флебит – это вызванное инфекцией или в результате введения в организм раздражающих компонентов воспаление стенки вены. Патология ведет к нарушению кровообращения и неполадкам во всей кровеносной системе.

Статистика указывает на то, что в разрезе всех зафиксированных случаев, флебитами страдают 23% мужчин до 40 лет и до 64% — женщин. Старше 50 лет заболевание встречается в 54% случаев у женщин, и 42% — у мужчин.

Болезненность может возникать в венах верхних, а чаще нижних конечностей, других органах.

При тромбофлебите происходит отрыв тромбов с последующим проникновением в легочную артерию, что может вызвать угрожающее жизни состояние, а именно тромбоэмболию легочной артерии.

Методы диагностики флебита затрагивают причины его возникновения, признаки, а также выбор грамотной тактики лечения.

Классификация видов флебита

Флебиты классифицируют с учетом определенных характеристик и локализации воспалительного процесса. Патология вен имеет такие разновидности:

•  Перифлебит . Эта разновидность характеризуется воспалением или нарушением целостности близ расположенных тканей, и приводит к патологии всей внешней поверхности вен. При осложнениях приводит к тромбофлебиту или флебосклерозу.
•  Эндофлебит.  Внутренняя патология сосудов в виде сгустка возле стенки вены, к которой приводят воспаления и повреждения. К причинам также относят варикозную болезнь. Осложнения – тромбофлебит, трофические язвы.
•  Панфлебит.  Форма заболевания больше знакома как «болезнь Мондора» и сопровождается симптомами двух вышеназванных патологий. Стенки сосудов склерозируются, а воспаление распространяется на грудно-надчревные вены.

С учетом месторасположения болезненных проявлений флебит делится на:

1. Церебральный
2. Мигрирующий.
3. Постинъекционный.
4. На воротниковой вене.

Причины появления

Возникновение флебоза может быть спровоцировано следующими причинами:

• варикозная болезнь;
• воспаление в тканях по соседству (карбункул, абсцесс);
• инфекционное заболевание, чаще всего вызванное стрептококком;
• реакция организма на введение химических препаратов;
• прорыв вены после катетеризации или введения лекарств.

На фоне основных причин к развитию недуга могут привести такие негативные факторы, как лишний вес, беременность, аллергические реакции, наркомания, злокачественные опухоли, проблемы с оттоком лимфы.

Симптоматика

Клиническая картина флебита – болевые симптомы и повышенная температура в зоне локализации воспаления. Болезнь может проявиться в острой форме или иметь хроническое течение. Последнее имеет размытую симптоматику.

При острой патологии внутренних и поверхностных вен болевые симптомы имеют ярко выраженный характер. При флебите поверхностных вен у больных наблюдается:

• Острая боль на отрезке пораженной вены.
• Отечность, красноватые полосы на коже.
• Уплотнение вены, ощутимое при пальпации.
• Увеличение температуры.
• Ухудшение самочувствия – сонливость, усталость, слабость.
• Если патология развилась в головном мозге, может появиться гипертензия, головные боли.

Диагностика флебита

Диагностировать флебит у пациента, поразивший не глубокие венозные сосуды, способен врач во время осмотра. Подозрения на наличие заболевания – это покраснение, чувствительность и отечность вен.

Поставить безошибочный диагноз поможет УЗИ, так как визуальный осмотр не дает полную картину. Симптомы могут также указывать на кожные инфекции, целлюлит, опухоли и воспаления присущие лимфангиту.

Наряду с УЗИ при поражении глубоких вен врач может назначить:

• флебографию;
• МРТ;
• биопсию кожи;
• анализ на Д-димер

Лечение

Терапевтическое лечение проводится в зависимости от формы флебита и может быть амбулаторным при поверхностной патологии вен или консервативным – при глубоком поражении. Поражение поверхностных вен лечится с помощью:

• Гливенола, Троксевазина и Эскузана.
• Парацетамола или аспирина для снятия болевых симптомов.
• Антикоагулянтов, типа Гепарина.
• Витамины.

Профилактика

Диагностика поверхностного флебита – это сигнал к началу нового образа жизни, в котором нет месту вредным привычкам, и в приоритете – здоровое питание и физические нагрузки.

Вредные привычки, малоподвижный образ жизни, неправильное питание могут стать причиной воспаления в венах из-за снижения прочности стенок сосудов и понижению иммунитета. Женщинам не рекомендованы противозачаточные таблетки.

Основные виды флебита

Самой распространенной формой этого заболевания является, без сомнения, тромбофлебит. Равно, как и самой опасной: образовавшиеся на месте воспаления сгустки крови – тромбы – могут оторваться, закупорить легочную артерию и привести к летальному исходу. Помимо основных причин возникновения, подобное заболевание проявляется в случае слабого тонуса сосудов, а также при повышенной вязкости крови. Нередко в эту форму переходит обычный острый флебит глубоких вен.

Церебральный флебит – это форма заболевания, при котором поражаются сосуды головного мозга. Причиной подобного воспаления практически всегда является инфекция. Другой формой этой болезни, локализирующейся на голове человека, является флебит на лице. Его причиной может послужить гнойное воспаление – абсцесс, флегмона, возникшие в результате какой-либо инфекции.

Постинъекционный флебит – это отдельная категория, поскольку возникает она исключительно в качестве реакции на введенный медицинский препарат. Это может быть сугубо механическое раздражение стенок вены, а может быть также воспаление в результате химических свойств введенного вещества. В частности, этот, так называемый кубитальный флебит, иногда используется на благо медицине: при процедуре склеротерапии в сосуд намеренно вводится раздражающий реагент, который провоцирует развитие этого заболевание, и, как следствие, склеивание стенок сосуда.

Мигрирующий флебит – это длительная форма воспаления. При этом, поверхностный флебит поражает вены верхних и нижних конечностей, периодически проявляясь рецидивами. Этой форме болезни подвержены чаще всего молодые мужчины. Нередко помимо вен воспаление охватывает также артерии.

Флебит воротниковой вены – еще одно часто встречающееся заболевание этого рода. Оно охватывает самую крупную из вен брюшной полости. По-другому его называют также пилефлебитом.

Причины возникновения заболевания

Часть причин, по которым возможно возникновение флебитов различного рода, уже были указаны при описании, однако, чтобы систематизировать основные из них, приведем их полным списком:

1. Инфекция – основная причина, по которой стенки вены могут быть воспалены. Чаще всего, возбудителем этой болезни становится стрептококк.
2. Механическое повреждение сосуда – флебит может быть реакцией организма на катетеризацию, носить постинфузионный характер или же быть следствием неправильного прокола вены при заборе крови.
3. Химическое воздействие на вену. Флебит может быть вызван химическим ожогом, вследствие введения какого-либо препарата. Также его могут вызвать специально в терапевтических целях (как при лечении варикоза методом склеротерапии).
4. Воспалительный процесс в окружающих сосуд тканях. Флебит вен на лице может быть последствием фурункула, абсцесса. В случае пилефлебита, основной причиной служит воспаление в брюшной полости различной этиологии.
5. Варикозное воспаление вен – еще одна причина развития флебита.

Теперь, когда основные причины классифицированы, следует подробнее остановиться на симптоматике этого заболевания. А она в случае с флебитами может быть достаточно разнообразной.

Симптомы флебита

Они варьируются в зависимости от типа заболевания.

Поверхностный флебит

При поверхностном флебите в его острой форме признаки заболевания достаточно легко вычленить. Например, если речь идет о флебите вены на руке, то она станет болезненной. В этом месте возникнет постоянное напряжение. А помимо этого, на участке, где пролегает пораженный сосуд, кожа покраснеет, станет горячей. Кроме этих наглядных признаков, основные симптомы флебита – это повышенная температура тела, общая слабость, головокружение. В хронической своей форме клиническая картина будет не столь яркой, станет проявляться исключительно в периоды обострений, однако слабость и температура могут сохраняться и в периоды ремиссии.

Острое поражение

При острой форме флебита глубоких вен, например, если рассматривать флебит ног в области паховых вен, характерны следующие симптомы: отечность в месте воспаления, гипертермия данного участка тела, болевые ощущения. А вот цвет кожных покровов в отличие от поверхностной формы, становится молочно-белым.

Пилефлебит

Пилефлебит обычно сопровождается симптоматикой гнойной интоксикации брюшной полости: слабость, головная боль, желтизна белков глаз и кожи, рвота и острые режущие боли с правой стороны под ребрами. Он может перерасти из острой формы в хроническую, и стать причиной почечной и печеночной недостаточности.

Мозговая форма

При церебральной форме характерны такие признаки флебита, как головная боль, повышение давления, слабость.

Методы лечения флебита

При диагностировании одной из форм этого заболевания, врач зачастую назначает больному комплекс терапевтических мероприятий.

В целом, лечение флебита осуществляется консервативными методами – то есть, медикаментозно, с применением физиотерапевтических процедур, профилактических мер и соблюдением определенного образа жизни.

В случае лечения легкого флебита поверхностных вен, в частности – флебита верхних конечностей, образованного вследствие катетеризации или проколов иглой, требуются только обезболивающие процедуры. Если же причиной заболевания послужила инфекция, основу лечения будут составлять меры по устранению ее из организма, а уж затем – ликвидация последствий воспаления стенок вен.

Чаще всего, такое лечение осуществляется амбулаторно, то есть – на дому. Но в особо запущенных случаях флебита глубоких вен, либо же, прогрессирующего тромбофлебита может потребоваться госпитализация для осуществления комплексной терапии.

Что значит, лечить флебит консервативно? В это понятие входит ряд назначений, в частности:

• Физиотерапия, а также в некоторых случаях гирудотерапия, рефлексо- и фитотерапия, как методы лечения;
• Назначение некоторых видов антибиотиков для устранения очагов инфекции;
• Нестероидные противовоспалительные медикаменты;
• Местное лечение осуществляется наложением мазей с содержанием гепарина либо троксевазина;
• При хроническом воспалении глубоких вен назначаются также препараты, способствующие усилению микроциркуляции крови;
• Также могут быть назначены препараты, уменьшающие вязкость крови, если есть риск, что флебит перерастет в тромбофлебит;
• При лечении флебита нижних конечностей, им необходимо обеспечить полный покой, а также возвышенное положение;
• Здоровый образ жизни способствует скорейшему излечению этого заболевания. Особенно важен отказ от курения.

Помимо общих назначений при лечении отдельных случаев флебита, врач в обязательном порядке назначает пациенту проведение профилактики, для того, чтобы избежать в будущем повторения этого заболевания.

Профилактические мероприятия

В первую очередь в списке того, что поможет человеку избегать флебитов, находится здоровый образ жизни. Соблюдение его существенно снижает риск развития заболевания. Помимо этого стоит также отказаться от сидячего образа жизни, больше времени проводить на свежем воздухе.

В случае предрасположенности к варикозному расширению вен для профилактики флебита стоит проводить курсы лечения мазями с содержанием гепарина.

Еще одно средство профилактики флебита – контроль над правильной постановкой капельниц, внутривенных инъекций и избегание механических травм вен. Также для профилактики следует своевременно начинать лечение гнойничковых заболеваний, воспалительных процессов, инфекций различного рода. Для профилактики тромбофлебита под контролем врача также следует следить за вязкостью крови, для чего следует проходить обследование у флеболога хотя бы раз в год.

Выводы

В целом же, чтобы подвести итоги, можно вывести следующие тезисы:

1. Флебит – заболевание без возраста и пола. Оно с равной вероятностью может возникнуть у молодых и пожилых, мужчин и женщин.
2. Основной причиной флебита является инфекция. В этом случае заболевание может поразить практически любую часть тела.
3. Варикозное расширение вен является частым спутником этой болезни.
4. Одной из самых серьезных форм флебита является тромбофлебит. Он может спровоцировать обрыв тромба и привести к летальному исходу. В это заболевание может перерасти любая из обычных форм флебита.
5. Симптомы флебита зависят в первую очередь от того, какие именно сосуды поражены. Различают поверхностную и глубинную формы. Также заболевание может протекать в острой и хронической форме. Общими для всех видов являются такие признаки, как головные боли, повышение температуры тела, общая слабость, а также гипертермия пораженного участка тела.
6. Лечение флебита осуществляется медикаментозно, а также при помощи профилактических мероприятий.

Воспаление стенок вен – это крайне неприятное, но к счастью, поддающееся лечению заболевание. Если не запускать его течение и своевременно обратиться к специалисту соответствующего профиля – флебологу – оно не доставит слишком серьезного вреда организму, не станет преградой высокому качеству жизни пациента, и быстро излечится при помощи достаточно простых мероприятий.

Симптомы и причины флебита

Флебит вен — это воспалительный процесс в сосудах. Он может возникнуть под влиянием таких причин:

• заражение инфекцией. Это одна из основных причин болезни. Патогенные микроорганизмы оказывают раздражающее действие на сосудистые стенки. Чаще всего флебит вызывается стрептококком;
• повреждение вены в результате механического воздействия. Его можно получить во время забора крови на анализ или после катетеризации;
• воздействие на сосуд химических веществ. Воспалиться вены могут из-за ожога каким-то препаратом. Этот метод применяют для лечения варикоза и называют склеротерапией;
• началось воспаление тканей окружающих вену. Так, флебит сосудов лица может возникнуть из-за фурункула или абсцесса;
• варикозное воспаление вен также относят к причинам патологии.

Флебиты бывают разных видов, поэтому бывают и разные проявления:

1. Если флебит поверхностной формы на стадии обострения, то обнаружить эту патологию не составляет труда. Участок с пораженным сосудом становится болезненным, кожа красная и горячая на ощупь, ощущается сильное напряжение. Кроме этого, к симптомам присоединяются ослабленность организма, высокая температура, головокружение. Хронические формы заболевания проявляются не так ярко, но общее недомогание сопровождает больного постоянно.
2. При острых поражениях вен, расположенных глубоко, болезнь проявляется сильными болезненными ощущениями, повышением температуры участка тела, на котором воспалился сосуд, отечным синдромом. Но, несмотря на высокую температуру, кожный покров обретает бледный окрас.
3. При пилефлебите наблюдается гнойная интоксикация в брюшной полости. При этом больной слабеет, белки глаз и кожа желтеют, болит голова и возникает боль режущего характера справа под ребрами, появляется рвота. Эта форма флебита часто перерастает в почечную или печеночную недостаточность и может иметь хроническую форму. Без надлежащей помощи проблема может привести к смерти больного.
4. Церебральный флебит сопровождается сильными головными болями, слабостью, высоким давлением.

Методы лечения

Перед тем как начать лечение флебита, назначают ряд диагностических мероприятий, направленных на определение формы патологии и расположения поврежденного сосуда.

Независимо от места расположения воспаленной вены диагностика включает:

• первичный осмотр пациента и сбор анамнеза;
• общий анализ крови и биохимическое исследование при подозрении на инфекционный процесс;
• дуплексное сканирование сосудов. Оно дает подробную информацию обо всех венах и их состоянии;
• доплерографическое ультразвуковое исследование вен.

Флебит лечение включает в основном консервативное. Больному назначают медикаменты и некоторые виды физиотерапевтических мероприятий. Необходимо внести в изменения в образ жизни и соблюдать профилактические рекомендации.

Флебит поверхностных вен, в частности — сосудов рук, которые были повреждены из-за неправильного прокола или после катетеризации, лечат только обезболивающими средствами. При наличии инфекционного процесса сначала прибегают к антибактериальной терапии для устранения патогенной микрофлоры, а после этого ликвидируют воспаление.

Какие сосуды поражаются

Острый или хронический воспалительный процесс развивается не только в стенках кровеносных сосудов нижних конечностей, хотя это самая частая локализация флебита (75%).

Обычно процессу подвержены поверхностные, близко расположенные к коже сосуды, однако могут пострадать и глубокие вены. Такую патологию сложнее диагностировать и лечить.

Причины появления

Заболевание в большинстве случаев – осложнение какого-либо патологического процесса, но может возникать как реакция на увеличение количества гистамина и гепарина при аллергии, в ответ на механическое раздражение (прокол при инъекции лекарственных средств) или в результате комбинации факторов.

Характерные симптомы

При хроническом флебите симптомы могут быть почти незаметными, незначительно снижают трудоспособность и ухудшают качество жизни. В конце дня изредка появляются отеки, боль, тяжесть, неприятные ощущения, которые проходят после отдыха, процесс может длиться годами.

Острое воспаление сосудистых стенок имеет целый ряд ярко выраженных симптомов, сопровождается повышением общей и местной температуры, человеку трудно двигаться из-за сильной боли, слабости, сгибать и разгибать конечности из-за отеков. Пока лечат острый флебит, обязательно выдают больничный лист о временной нетрудоспособности.

Общие симптомы присущи всем видам и формам и не зависят от локализации процесса:

Иногда присоединяется сильный, нестерпимый зуд кожи.

Симптомы некоторых форм флебита:

Заболевание редко протекает изолированно, в 95% случаев существует риск развития различных осложнений:

• хронической сосудистой недостаточности (нарушение газообмена и поступления питательных веществ в ткани из-за сосудистой патологии);
• тромбофлебита (образование тромбов в местах повреждения и воспаления сосудистых стенок);
• тромбоэмболии (отрыв и полное перекрытие просвета легочной артерии);
• острого воспаления прилежащих тканей (абсцесс, флегмона).

Тромбоэмболия – смертельное осложнение, в 90% случаев человека спасти невозможно.

Диагностика

Поверхностный флебит легко диагностировать при первичном осмотре (боли, выраженная краснота, местная температура, отек и уплотнение). Глубокий – несколько сложнее, особенно если он хронический и почти не проявляется симптомами.

Могут потребоваться некоторые другие узкоспециализированные методы исследований.

Методы лечения

Заболевание можно вылечить полностью, особенно на ранних стадиях, пока процесс не осложнился развитием тромбофлебита. После появления тромбов в сосудистой системе увеличивается риск появления неприятных осложнений – сосудистой недостаточности, тромбофлебита и тромбоэмболии (в 40%).

Комплекс лечебных мероприятий состоит из:

Цель лечения – устранить воспалительный процесс, восстановить циркуляцию крови и газообмен в тканях, укрепить сосудистые стенки, хирургическое вмешательство показано при развитии гнойных осложнений (абсцессов или флегмоны прилежащих тканей).

Лекарственная терапия

При воспалении сосудистых стенок применяют лекарственные средства, призванные обеспечить:

На ранних стадиях практикуют лечение флебита в амбулаторных условиях (инъекции и осмотр производят в больнице, таблетки и наружные средства применяют самостоятельно, по назначению врача).

Острый процесс лечат исключительно в условиях стационара, под постоянным наблюдением.

Физиотерапевтические процедуры

С помощью физиотерапевтических процедур восстанавливают эластичность сосудов, микроциркуляцию, газообмен, они помогают снять воспаление, отек и интоксикацию прилежащих тканей. Их назначают, чтобы устранить остаточные явления флебита (красноту, отечность, уплотнение тканей):

• соллюкс (светотеплолечение с помощью мощной лампы);
• рефлексотерапия и иглоукалывание (воздействие на активные точки и зоны тела);
• УФО (ультрафиолетовое облучение пораженных поверхностей);
• УВЧ (лечение флебита с помощью высокочастотных электромагнитных колебаний);
• ионофорез (стимуляция движения ионов в тканях электротоками);
• ИК (лечение инфракрасным излучением);
• криотерапия (охлаждение пораженных поверхностей);
• лазеротерапия (лечение монохроматичным светом лазера).

Используют также гирудотерапию (медицинских пиявок), фитотерапию (лекарства на основе растительных экстрактов и вытяжек).

Профилактика

Воспаление сосудистых стенок относится к патологиям, которые могут повторяться, особенно на фоне варикозного расширения вен. Поэтому после выздоровления рекомендуют несколько профилактических мероприятий, с помощью которых можно предотвратить рецидив:

При любых настораживающих симптомах нужно обращаться к врачу, иногда болезнь проще предупредить, чем вылечить.

Прогноз на выздоровление

Чем меньше осложнений у флебита, тем легче и проще его вылечить (от 2 недель до 1 месяца). К сожалению, большая часть больных обращается за помощью, когда симптомы заболевания причиняют боль, мешают выполнять любые бытовые действия (до полной потери трудоспособности) и ухудшают качество жизни. На этом этапе патологию лечат до 3 месяцев, иногда больше.

Воспаление сосудистых стенок редко протекает обособленно, как самостоятельное заболевание, в 95% случаев острая или хроническая патология достаточно быстро прогрессирует и осложняется сосудистой недостаточностью и появлением тромбов. В результате в 40% случаев развивается смертельное осложнение флебита – закупорка жизненно важных сосудов (тромбоэмболия легочной артерии).

Патология в 85% появляется на фоне варикозного расширения вен, имеет тенденцию рецидивировать (повторяться), поэтому больные с заболеваниями сосудов состоят на учете и должны придерживаться рекомендаций лечащего врача-флеболога (прием лекарственных средств 2 раза в год, правильное питание, отказ от вредных привычек, профилактика инфекций).