Сердечный приступ это

Сердечный приступ – это одна из частых причин внезапной смертности. От него не застрахован никто. Особенно те люди, которые перешагнули определенный возрастной рубеж. Но, к сожалению, все чаще инфаркты наблюдаются и в достаточно молодом возрасте. При этом симптомы сердечного приступа у женщин несколько отличны от признаков патологии у мужчин. Они более размыты и не выражены. А это приводит к тому, что показатели смертности у женщин от сердечных приступов неуклонно растут.

Как же правильно распознать первые признаки, симптомы сердечного приступа? И что делать в этой ситуации? Как помочь себе или близкому?

Что представляет собой сердечный приступ

Патология нередко приводит к смертельному исходу. Но медики утверждают, если своевременно оказана первая помощь, и вызвана бригада врачей, то пациента удается спасти. Чаще всего летальный исход вероятен, если срочные лечебные меры не удалось предпринять. В этом случае смерть наступает в результате обширных повреждений сердца и возникших осложнений.

Что же происходит в организме при данной патологии? Симптомы сердечного приступа у женщин появляются в том случае, если одна из артерий, питающих миокард, перестает полноценно функционировать. Она не доставляет в полном объеме кровь в главный орган. Это приводит к повреждению части сердечной мышцы. Ткани начинают отмирать. Пациент остро нуждается в квалифицированной помощи. В противном случае – летальный исход.

Чем может быть спровоцирован сердечный приступ? Симптомы у женщин возникают на фоне нарушения кровотока сосудов. Патология может проявиться в результате внезапного спазма. Нередко приступ спровоцирован неожиданной закупоркой сосуда холестерином или сгустком крови. Независимо от фактора, вызвавшего патологию, причина отмирания сердечной ткани одна – недостаток кислорода.

Факторы, приводящие к инфаркту

Достаточно много причин может спровоцировать сердечный приступ. Симптомы у женщин в большинстве случаев схожи независимо от источника развития патологии.

К основным провоцирующим факторам относятся:

• возраст (после 55 лет женщина вступает в зону риска);
• наследственный фактор;
• перенесенная операция по удалению яичников;
• период после климакса.

Дополнительные источники патологии

Однако существуют и другие причины, провоцирующие сердечный приступ, которые можно устранить или свести на нет их негативное воздействие на организм.

Такими факторами являются:

1. Курение, пристрастие к алкоголю, наркомания. Эти факторы стоят на 1 месте. У курильщиков практически всегда диагностируются сердечные болезни. Интоксикация алкоголем в несколько раз ухудшает ситуацию. Нередко острый приступ происходит в состоянии глубокого похмелья.
2. Прием противозачаточных таблеток. Иногда такой фактор приводит к появлению патологии у женщин, не достигших даже 40 лет.
3. Высокое содержание холестерина. Сосуды, забитые бляшками, испытывают серьезные перегрузки. Конечно же, сердце не получает достаточного количества крови. Ему приходится функционировать в усиленном режиме.
4. Ожирение. Органы, заплывшие жиром, не оставляют возможности миокарду работать на полную силу. Это достаточно распространенная причина, приводящая к кардиологическим нарушениям.
5. Малоподвижность. Как правило, этот фактор сочетается с ожирением или излишним весом.
6. Гипертония. Высокое давление перегружает сердечную мышцу и кровеносные сосуды.
7. Сахарный диабет. Это патология, которая провоцирует множество различных нарушений в организме. Страдает от недуга и сердечно-сосудистая система.
8. Воспалительные процессы в сосудах. Они провоцируют разрыв коронарной артерии. Воспаление вызывает повышение в организме реактивного протеина. Такая картина наблюдается чаще всего именно у женщин. А чем вызвано повышение протеина, врачи еще не готовы сказать.
9. Гипотиреоз. Недуг нередко становится источником возникновения сердечных заболеваний. Он может спровоцировать приступ.
10. Хронический стресс. Данное состояние – причина развития большинства заболеваний в организме. И в первую очередь стресс негативно сказывается на работе сердца.

Классические признаки

Давайте рассмотрим, какие симптомы при сердечном приступе наблюдаются чаще всего?

Патология характеризуется следующими основными признаками:

1. Появляется боль в районе грудной клетки. Это самый характерный симптом надвигающегося инфаркта. Но боль бывает не всегда. Некоторые люди ощущают дискомфорт, стеснение, определенное давление в груди. При этом болевые ощущения полностью отсутствуют. Пациенты утверждают, что им становится трудно дышать, появляется чувство, «будто кто-то наступил на грудь». Очень часто люди считают, что сердечный приступ вызывает боль только в грудине и неприятный дискомфорт в левой руке. Следует знать, что негативные ощущения могут появляться в любых других частях тела: в плечах, в горле, верхней части брюшины, в челюстях, зубах, спине.
2. Сильное потоотделение, испарина. Обратите внимание, когда появляется такой симптом. Особую тревожность вызывает усиленное потоотделение у человека, находящегося в прохладном помещении, а не на жаре. Указывать на проблемы может испарина, появившаяся при отсутствии физической нагрузки. Сильное потоотделение вызывает закупорка артерий. Сердцу необходимо приложить больше усилий, чтобы в достаточном объеме прокачать кровь. Для сохранения нормальной температуры при дополнительной нагрузке организм выделяет большое количество пота. Если вы столкнулись с такой проблемой, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
3. Одышка. Если такие приступы возникают после небольшой нагрузки (подъем на пару этажей, прогулки), необходимо проконсультироваться с доктором. Очень часто отдышка является симптомом сердечного недуга. Особенно если она сопровождается сильной усталостью и болью в груди. Женщины чаще сталкиваются с подобными симптомами. Именно отдышка и усталость обычно предупреждают о наступающем сердечном приступе.

Дополнительные симптомы

При классическом приступе нередко имеют место:

1. Проблемы с ЖКТ. Очень часто перед приступом появляются разлады в пищеварительном тракте. Может возникнуть расстройство желудка, изжога, тошнота. Эти симптомы нередко сочетаются с головокружением. Однако не забывайте, что такая симптоматика может быть присуща целому ряду патологий.
2. Онемение пальцев на руках. Может охватывать только кисти. Но иногда онемение распространяется на плечи и предплечья.
3. Нарушенная речь. У совершенно трезвого человека начинает заплетаться язык. Речь становится невнятной и непонятной.
4. Нарушение двигательной координации. Человек утрачивает контроль над телом. Чаще всего это касается шеи, плеч, рук. Такое состояние очень напоминает алкогольное опьянение. Особенно если оно сочетается с невнятной речью. Именно поэтому окружающие не всегда спешат на помощь к человеку, пребывающему в таком состоянии. Это очень опасно, ведь утрачиваются драгоценные минуты.

Если своевременно обратить внимание на перечисленные выше основные симптомы сердечного приступа, то можно успеть спасти жизнь человеку. Поэтому не проходите мимо особы, которой нужна ваша помощь.

Особенности приступов у женщин

Чаще всего люди представляют инфаркт как внезапный, ярко выраженный приступ. Если патология касается представительниц прекрасной половины человечества, то дело обстоит несколько иначе. Симптомы сердечного приступа у женщин редко бывают ярко выражены. Большинство пациенток переносит их, совершенно не придавая им значения.

Это продиктовано тем, чтобы признаки недуга в большинстве случаев размыты. Поэтому женщины их не замечают и не воспринимают всерьез. Кроме того, симптомы несколько отличаются от признаков, характеризующих приступ у мужчин.

Тревожные сигналы

Обратите внимание, каковы первые симптомы сердечного приступа у женщин:

1. Сильная усталость, практически выбивающая «из колеи».
2. Нарушенный сон, бессонница. Такое состояние может наблюдаться даже после сильной усталости. Эти симптомы появляются приблизительно за месяц до приступа.
3. Повышенное беспокойство, взвинченность, ощущение стресса.
4. Нарушение пищеварения, появление тошноты при обычном питании.
5. Слабость, липкая, потная кожа.
6. Затрудненное дыхание при обычной нагрузке либо подъеме по лестнице.
7. Появление боли в районе шеи, лица, челюсти, ушах. Дискомфорт может распространяться на руки, плечи. Он напоминает состояние при растяжении мышечных тканей.

Как помочь себе?

Если вы наблюдаете описанные выше признаки сердечного приступа у женщин, не ждите усугубления состояния. Самое верное решение – обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь.

Помните, что доктору необходимо сообщить о всех появившихся симптомах. Кроме того, важно назвать факторы, которые способны усугубить состояние (генетическую предрасположенность, курение, гипертонию).

Если у вас начался приступ

Как быть, если застал врасплох сердечный приступ? Симптомы, первая помощь – это моменты, которые должен хорошо знать каждый человек. Ведь счет идет на минуты.

Первая помощь состоит из следующих мероприятий:

1. Сразу звоните в «Скорую». Даже если вы не знаете, как себе помочь, то диспетчер, объяснит вам, что делать до приезда медиков.
2. Свяжитесь с родными, которые в состоянии немедленно к вам приехать, если приступ начался в тот момент, когда вы пребываете в одиночестве.
3. Примите таблетку аспирина (325 мг). Пилюлю следует разжевать, чтобы она оказала действие побыстрее.
4. Примите таблетку нитроглицерина. Если положительного эффекта не наблюдается, можно употребить лекарство повторно. Третью таблетку разрешено выпить лишь в том случае, если боль не утихает в течение 10 минут после употребления второй пилюли.
5. Постарайтесь сохранять спокойствие. Паника и страх, характерные для приступа, усложняют состояние. Помните, что помощь уже спешит к вам. Можно сосредоточиться на счете сердцебиения. Это успокаивает.
6. Оставайтесь в лежачем положении, на спине. При этом желательно ноги поднять повыше, подложив под них подушку либо иной предмет. Это позволит раскрыться диафрагме, и кислород лучше будет поступать в кровь.
7. Делайте глубокие вдохи и равномерные выдохи.
8. По возможности рекомендуется открыть окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха.

Что нельзя делать

Если наблюдаются симптомы сердечного приступа у женщин, мало знать, как действовать в такой ситуации. Следует запомнить, что категорически противопоказано:

• вставать или передвигаться;
• курить;
• садиться за руль;
• употреблять аспирин, если имеется непереносимость препарата либо диагностируется обострение гастрита, язвы;
• принимать нитроглицерин в случае низкого давления, головной резкой боли, при нарушениях речи, координации, зрения;
• употреблять напитки или пищу.

Помощь близкому

Что делать, если у вас на глазах происходит что-то неладное с человеком, и вы подозреваете у него сердечный приступ?

Симптомы у женщин, лечение зачастую воспринимается такими особами несерьезно. Поэтому будьте готовы к тому, что они начнут отказываться от вызова врача и протестовать против необходимости принять горизонтальное положение.

Ваши действия должны быть максимально быстрыми и четкими:

1. Вызов скорой.
2. Уложите пациента на горизонтальную поверхность, подложив любой предмет под ноги. Следите, чтобы больной не поднимался.
3. Расстегните воротник, пояс.
4. Обеспечьте приток свежего воздуха, открыв окно. Включите вентилятор.
5. Старайтесь успокоить и ободрить пострадавшего.

Обязательно проделайте все мероприятия, описанные выше. И помните, что от ваших действий зависит дальнейшая жизнь этого человека.

Причины сердечного приступа

Боль в сердце появляется из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы – ишемии миокарда. Она возникает вследствие отложения на внутренних стенках коронарных сосудов жиров или формирования тромбов.

К факторам, провоцирующим ишемию, относятся:

• гиперлипидемия (нарушение обмена веществ, при котором повышен уровень жиров в крови);
• курение, злоупотребление алкоголем;
• ожирение;
• гиподинамия или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• тромбофилия (склонность к образованию тромбов).

Сам сердечный приступ может быть вызван повышением артериального давления во время стресса или сильной физической нагрузки. Также он может возникнуть без видимых причин – когда отложения на коронарной артерии перекроют ее просвет более чем на 70%, или когда сосуд закупорится тромбом.

Симптомы

Признаки сердечного приступа могут проявляться внезапно, а иногда возникают их предвестники. Это зависит от степени тяжести. Приступ стенокардии обычно появляется внезапно (и так же внезапно заканчивается). А инфаркту миокарда часто предшествуют начальные симптомы (предынфарктное состояние).

Признаки легкого сердечного приступа (при стенокардии)

Для данного случая характерны такие симптомы:

Основные симптомы инфаркта и предшествующие признаки рассмотрим подробнее.

Предвестники инфаркта

Если человек уже ранее страдал приступами боли в сердце, то они становятся более частыми и интенсивными. Это свидетельствует о переходе стенокардии из стабильной формы в нестабильную. Если симптомы хронической ишемии стали беспокоить вас чаще обычного, немедленно обратитесь к лечащему кардиологу. Лечение нужно будет скорректировать, чтобы предотвратить некроз миокарда.

Часто инфаркту предшествуют и такие симптомы, которые не все воспринимают серьезно. Это:

Некоторые из этих признаков могут появляться даже за 20–30 дней до сердечного приступа. Обычно на них жалуются люди, внимательно относящиеся к своему здоровью. Те, кто привык всегда тянуть с походом к врачу до последнего, могут даже не заметить этих предвестников.

При появлении перечисленных в списке симптомов, даже если они не сильно вас беспокоят, обратитесь в поликлинику для профилактического осмотра всего организма.

Симптомы инфаркта

Основной признак – сильная давящая или жгучая боль за грудиной. Может отдавать в левую сторону (руку, плечо, шею), реже – в правую часть груди или в живот.

Болевые ощущения не проходят в течение 15 минут – 3 часов. Иногда боль может длиться и сутки, но с периодами ослабления.

Появление одного этого симптома – уже повод вызвать скорую помощь.

Дополнительные симптомы

Дополнительные признаки сердечного приступа:

Необязательно появление всех этих симптомов одновременно. Клиническая картина инфаркта обычно состоит из основного признака (боль в груди) и двух-трех дополнительных.

Исключением можно считать такие случаи, когда сердечный приступ не сопровождается болью в груди. Так бывает у людей пожилого возраста и диабетиков. У них появляются обычно следующие жалобы:

Иногда такие больные теряют сознание.

Как действовать во время приступа

• Если сердечный приступ случился у вас во время физической активности, постепенно прекратите все свои действия, сядьте, успокойтесь, постарайтесь меньше двигаться, не паникуйте.
• Если раньше у вас уже были подобные состояния, примите таблетки, которые вам выписал врач для снятия боли (обычно это Нитроглицерин).
• Если вас очень беспокоит боль, можно выпить еще одну таблетку Нитроглицерина, но не ранее, чем через 5 минут после первой. Перед этим желательно измерить давление. Если оно понижено, пить Нитроглицерин больше нельзя. Если вы склонны к пониженному давлению, лучше не принимайте Нитроглицерин до приезда врачей.

Если признаки сердечного приступа появились у вашего родственника или знакомого, действовать нужно похожим образом. Усадите больного в удобное положение, по возможности откройте окно. Спросите, были ли у него подобные состояния до этого (о том, первый это или повторный приступ, желательно сообщить при вызове скорой помощи). Вызовите врача. Дайте таблетку Аспирина.

Лечение

При любой форме сердечного приступа (и стенокардии, и инфаркте) пациенту в качестве первой медицинской помощи показаны:

При инфаркте также вводят антикоагулянты (Гепарин) и тромболитики (Стрептокиназа), если сохраняется боль – морфин.

После подробного обследования пациенту могут назначить операцию для восстановления кровоснабжения миокарда: аортокоронарное шунтирование, коронарную ангиопластику или стентирование коронарных артерий.

Дальнейшее лечение будет заключаться в профилактике повторных приступов стенокардии или инфаркта миокарда. Больным назначают такие препараты:

• Аспирин – обязателен всем пациентам со стенокардией или перенесенным инфарктом.
• Статины – для контроля уровня жиров в крови.
• Бета-адреноблокаторы – для снижения давления и устранения аритмий.
• Диуретики – снимают отечность, тем самым уменьшают нагрузку на миокард.
• Нитроглицерин – при повторных эпизодах боли в сердце.

Дальнейший образ жизни

Если вы не хотите снова перенести сердечный приступ, придерживайтесь таких правил:

Прогноз

Он во многом зависит от того, насколько быстро будет оказана медицинская помощь. При инфаркте начинать лечение необходимо в течение 40 минут с момента возникновения боли в сердце или других симптомов. Поэтому важно вовремя вызвать скорую помощь.

Прогноз при любом сердечном приступе условно неблагоприятный: ишемию невозможно вылечить полностью. Однако при соблюдении всех рекомендаций врача можно избежать повторного приступа и значительно продлить себе жизнь.

Что происходит с сердцем

Чтобы знать, как распознать сердечный приступ, необходимо рассмотреть механизм его развития.

Наверное, многие со школьного курса биологии помнят, что сердце — самый трудолюбивый орган в человеческом теле, для его бесперебойной работы требуется усиленное питание и снабжение кислородом. Транспортировка к миокарду всех необходимых элементов происходит по двум крупным сердечным артериям.

Но по различным причинам (они будут рассмотрены ниже) происходит закупорка коронарного сосуда, которая может быть:

• острой;
• хронической.

Острая

Развивается при полной закупорке кардиального сосуда, провоцирующего прекращение питания миокарда. Полное нарушение кровоснабжения вызывает ишемию участка мышечного слоя и нарушение проводимости импульса. Вся симптоматика нарастает быстро, в течение нескольких минут.

Если больному не оказана своевременная помощь, то постепенно развивается некроз обескровленного участка, тогда диагностируется инфаркт.

Хроническая

Если частичная проходимость сердечной артерии сохранена, то кровоснабжение миокарда происходит, но в значительно меньшем объеме, голодание мышечной ткани не так выражено. Симптомы нарастают медленно: в первое время люди с неполной закупоркой кардиальных сосудов могут ощущать только дискомфорт за грудиной, но постепенно хроническая кардиальная недостаточность кровотока приводит к изменению в тканях миокарда.

Что провоцирует нарушение кровоснабжения сердца

Вызывающие сердечный приступ причины не очень разнообразны, условно их можно разделить на 2 группы:

• механические;
• неврологические.

Механические

Причины сердечного приступа называют механическими, когда происходит частичное или полное перекрытие сосудистого просвета инородным телом (тромб, атеросклеротическая бляшка).

Провоцирующими факторами являются:

1. Атеросклероз.
2. Неправильное питание.
3. Ожирение.
4. Болезни крови, при которых повышается ее вязкость.
5. Застой кровотока при сердечной недостаточности;
6. Гипертония.
7. Аневризма крупной артерии.
8. Эндокринные патологии (гипертиреоз, диабет).
9. Длительный прием гормоносодержащих лекарств.
10. Гиподинамия.
11. Алкоголь и курение.

При сердечном приступе, вызванном механическими факторами, симптоматика может протекать в острой или хронической форме.

Неврологические

При них сосудистое русло не закрывается инородным телом, а происходит спазм коронарных сосудов, при котором частично или полностью перекрывается кровоток.

Спровоцировать спазм могут:

• стресс;
• сильные эмоции (страх, радость, горе);
• длительные переживания.

Часто наблюдаются неврологические признаки сердечного приступа у женщин с истероидным складом характера. Большинство родственников, когда женщина в истерике хватается за сердце, считает это притворством, но на самом деле в момент сильных эмоций у истеричек проявляется болевой синдром.

Неврологические факторы при лечении возникшей патологии имеют благоприятный прогноз, ведь достаточно расслабить кардиальные артерии — и проходимость сосудов восстанавливается. Но они не менее опасны и также могут спровоцировать острый коронарный синдром или инфаркт.

Но эмоции, способные вызвать сильный спазм, провоцирующий полное прекращение деятельности, возникают редко и чаще у лиц мужского пола. Для женщин более характерно хроническое течение с возникновением ишемии и стенокардии.

Предвестники сердечного приступа

Те, кто хоть раз пережил чувство, когда возникает недостаточность коронарного кровообращения, ощущает первые признаки сердечного приступа за несколько дней или даже недель. У человека возникает чувство, что скоро ему будет плохо, но он не может сказать, когда это может произойти.

К предвестникам относятся:

• одышка;
• дискомфорт и незначительные боли за грудиной;
• тахикардия (реже может быть брадикардия);
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• потемнение в глазах;
• нарушения сна;
• тревожность, иногда возможно развитие панических атак;
• тошнота и боль в желудке (может появляться рвота, которая не приносит облегчения человеку);
• изжога (под изжогу в большинстве случаев маскируются стенокардические боли);
• потливость (наиболее частый предвестник сердечного приступа у мужчин);
• отеки ног;
• храп (начинают храпеть даже ранее не храпевшие люди;

• тяжесть в ногах.

Если имеется только 1 из перечисленных признаков, то это еще не повод для беспокойства, но если 2 и более — стоит обратиться в поликлинику и сделать кардиограмму. ЭКГ поможет определить, есть ли гипоксия миокарда и выявить признаки нарушения коронарного кровообращения. Раннее обращение к врачу — один из надежных способов, как предотвратить сердечный приступ и его тяжелые последствия.

Как проявляется острый приступ

Острые симптомы сердечного приступа, даже если они возникли впервые, человек распознает безошибочно.

Человек чувствует:

• давление, боль и жжение за грудиной;
• иррадиацию болей в левую часть шеи, плечо или руку;
• онемение конечности слева;
• сильное сердцебиение (иногда к сердцебиению может добавляться чувство замирания сердца, вызванное появляющимися экстрасистолами);

• сильную потливость (от обильного потоотделения чаще страдают лица мужского пола);
• побледнение кожи;
• помутнение сознания;
• чувство паники и страх смерти.

Обострение хронических приступов протекает почти также, только возникающие симптомы человек будет чувствовать менее остро. Но хронические приступы не менее опасны, при них также могут случаться инфаркты и другие острые кардиальные нарушения.

Влияние полового признака на развитие патологических процессов

При развитии сердечных приступов симптомы практически одинаковы для лиц обоего пола, протекание же патологических процессов имеет ряд различий:

• У женщин детородного возраста признаки голодания миокарда проявляются намного позже, чем у мужчин. Это связано с тем, что женское сердце способно длительное время выдерживать дополнительные нагрузки, связанные с вынашиванием ребенка. После женской менопаузы это различие исчезает.
• Прогноз для мужчин в возрасте намного благоприятнее, чем для женщин после менопаузы. Такое объясняется тем, что мужское сердце сокращается немного реже женского и намного чаще работает при физических нагрузках.

• Нарушения кардиального кровотока часто встречаются и у молодых мужчин, но у женщин со здоровым сердцем их почти не бывает. Гормональный фон женского организма до менопаузы позволяет сердцу выдерживать высокие эмоциональные нагрузки, связанные с деторождением и воспитанием ребенка.

Поэтому женщинам после менопаузы рекомендуется регулярное обследование кардиолога, а мужчинам всех возрастов — не игнорировать первые признаки нездоровья.

Как помочь заболевшему

Проявляющиеся симптомы острого приступа пугают не только больного, но окружающих, которые не знают, что делать и чем помочь.

Но при остром состоянии промедление может стоить человеку жизни, несложный алгоритм действий, который можно использовать как в качестве помощи больному, так и в качестве самопомощи, рекомендуется знать каждому:

• Уложить человека, которому стало плохо, на ровную поверхность, чуть приподняв голову. Вызвать «скорую». Некоторые больные, страдающие хроническими приступами, отказываются от врачебной помощи. Но не стоить их слушать, ведь возможно это коронарное нарушение может привести к тяжелым осложнениям.
• После вызова врачей ослабить на теле человека все, что мешает дышать (галстук, пояс, высокий воротник). Если пострадавший находится в помещении, то открыть окно или форточку, обеспечив приток свежего воздуха.

• Постараться успокоить человека. Даже если такое происходит не в первый раз и больной бодрится, утверждая, что все пройдет, все равно он испытывает сильный страх.
• Дать под язык таблетку Нитроглицерина. Если боли в течение 5 минут не прошли, то можно дать вторую.
• Одновременно с Нитроглицерином дать разжевать таблетку Аспирина. Даже если причиной был спазм коронарных сосудов, то временный застой кровотока может способствовать появлению тромба. Только сначала нужно выяснить: нет ли аллергии на Аспирин, после чего давать таблетку.
• Не поить и не кормить человека. Раздражение желудка пищей может усилить кардиальные симптомы.

После всех проведенных мероприятий нужно дождаться приезда врачей и рассказать им, какие лечебные мероприятия уже были проведены и как подействовали на больного.

Профилактические меры

Наверное, многие удивятся, узнав, что профилактика сердечного приступа — всего лишь отказ от нескольких, казалось бы, безобидных привычек:

• Вечера и выходные за компьютером или перед телевизором. Так «расслабляется» большинство. Но малоподвижность способствует застою кровотока в мелких артериях и венах, провоцируя образование тромбов. Кроме того, гиподинамия нарушает полноценный обмен веществ во всех тканях, в том числе — и в миокарде.

• Храп. Если все женщины стесняются своего храпа, то большинство мужчин считают его естественным. Но храп вызывает задержку дыхания. Иногда до нескольких минут, значит, и уровень кислорода в крови сильно понижается, что сказывается на состоянии тканей и органов.
• Физическая гиперактивность. Иногда человек решает резко поменять свою жизнь, похудеть и заняться спортом, начиная долго бегать или записавшись на фитнес. Как правило, такие резкие перемены негативно сказываются на сердечных сосудах и миокарде, не привыкших к большим нагрузкам. Если хочется спорта, то лучше начать с ходьбы и плавания.
• Переедание. Этим «грешат» худые люди с повышенным обменом веществ, считая, что им это невредно. Но пища вредна не только для фигуры, слишком большой объем съеденного увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
• Красное мясо в рационе. Этот животный продукт (говядина, свинина) обожают некоторые женщины и большинство мужчин. Но красное мясо содержит насыщенные жиры, которые способствуют развитию атеросклероза. Этот продукт следует употреблять в небольшом количестве (не более 10% от всего дневного рациона пищи).
• Пренебрежение овощами и фруктами. Кто-то просто их не любит, кто-то ленится покупать, но учеными доказано, что если каждый день съедать по 30 гр. овощей или фруктов, то можно насытить организм необходимыми витаминами и улучшить состояние сосудов.

Рекомендуем прочитать:

Приступ сердечный, а причины разные

Обычно люди сердечным приступом называют все, что сопровождается острой интенсивной продолжительной (20-30 минут и более) болью в сердце и оценивают одним словом «плохо», которое включает другие симптомы (учащенные сердцебиение, приступ аритмии, одышка, цианоз).

Причиной их может стать:

• Инфаркт миокарда, которому, как правило, предшествует ИБС, нестабильная стенокардия;
• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), нередко развивающаяся как следствие малоподвижного образа жизни в преклонном возрасте, тромбофлебита венозных сосудов ног;
• Мерцательная аритмия;
• Расслаивающая аневризма аорты, возникающая в любом возрасте на фоне артериальной гипертензии;
• Сердечная недостаточность, сформировавшаяся в результате ослабления сократительной способности сердца, причиной которой могли стать различные заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, атеросклеротический кардиосклероз, аортальные пороки и др.)

Все эти заболевания могут дополнять друг друга, существовать изолированно, но каждое из них способно протекать бессимптомно или атипично, поэтому понятие «сердечный приступ» так широко употребляется и это хорошо,  ведь человек, не имеющий медицинского образования, в двух словах сумеет объяснить суть проблемы.

Чтобы отличить приступ, несущий опасность для жизни, от состояния, которое требует приема успокаивающих средств, не обязательно быть доктором, нужно просто хорошо знать симптомы сердечного приступа. Жизнь такова, что любой из нас может оказаться в ситуации, когда другой человек нуждается в помощи, а пройти мимо совесть не позволит, ведь инфаркт миокарда в начале своего развития (до того, пока будет установлен диагноз) тоже называется сердечным приступом.

Настоящий сердечный приступ

Боли при сердечном приступе, в основе которых лежит гибель клеток миокарда, возникшая в результате закрытия сосуда тромбом, или резкий спазм артериальных сосудов, влекущий нарушение кровоснабжения сердечной мышцы (ишемия), довольно продолжительны (до получаса). Кроме этого, они отличаются особой интенсивностью, а купирование приступа нитроглицерином или других лекарственных средств через рот, как правило, не дает эффекта, не облегчают страдания перемена положения тела, доступ свежего воздуха, нашатырь и отдых.

Кроме боли, течение сердечного приступа, в зависимости от его причины, может сопровождаться или выражаться другими симптомами:

1. Чувством страха и тревоги (паническая атака), заставляющим пациента принять неподвижную застывшую позу с отражением ужаса в глазах.
2. Сильным сердцебиением и/или нарушением сердечного ритма.
3. Неприятными ощущениями за грудиной, в руке,  в области спины и шеи.
4. Ощущением нехватки воздуха, приступами одышки, общей слабостью.
5. Головокружением, тошнотой, тяжестью в эпигастрии, как будто пища застряла, иногда с изжогой и/или рвотой.
6. Потливостью, бледностью или синюшностью (цианоз) кожных покровов, возможно, снижением температуры конечностей.

Нелишне заострить внимание на таком сердечном приступе, который носит название «немого инфаркта», который протекает практически незаметно, без всяких симптомов и может случиться у каждого из нас, однако в большей степени к подобному ИМ склонны пациенты, страдающие сахарным диабетом.

Что делать при сердечном приступе?

Самому больному лучше ничего не делать, желательно позвать кого-нибудь, чтобы другой человек оказал первую помощь при сердечном приступе.

В подобных ситуациях нужно иметь в виду вероятность инфаркта миокарда, следовательно, тактика должна быть соответствующей:

• Измерение пульса (количество ударов, ритмичность, наполнение, напряжение) и артериального давления (при наличии тонометра);
• Нитроглицерин под язык;
• Срочный звонок по телефону 103, начиная со слов «сердечный приступ», ведь при инфаркте, да и других похожих состояниях, каждая минута на счету.

Разумеется, проблемы с сердцем  могут застать человека в любом месте, где нет аппарата для измерения давления и нитроглицерина, поэтому самая первая помощь при сердечном приступе должна состоять в том, чтобы как можно раньше о больном узнали медработники «неотложки».

Вызов 103 – сердечный приступ

Человека, вызывающего «скорую» по поводу сердечного приступа, нельзя обвинить в том, что он берется не за свое дело и ставит диагноз. Какого рода приступ – разберутся врачи, а сказанные слова обладают магическим действием: диспетчер станции знает, что произошла катастрофа, тяжелое состояние больного не терпит отлагательств, поэтому требуется кардиобригада. Иногда именно эти слова спасают жизнь, поэтому уместным будет кратко затронуть некоторые экстренные случаи, которые в первые минуты трудно диагностировать.

Угрозу для жизни человека несет острая сердечная недостаточность: приступ одышки, протекающий по типу сердечной астмы, может быстро трансформироваться в отек легких или перерасти в кардиогенный шок в случае обширного инфаркта миокарда. Приступ тахикардии с ритмом галопа, как правило, дополняет явления удушья. Пациенты, страдающие хронической сердечной недостаточностью, знают, что такое приступы сердцебиения и мучительного ощущения острой нехватки воздуха, сопровождаемые тревогой, потливостью, цианозом, они постоянно должны держать рядом все необходимые лекарства, но, между тем, они всегда очень пугаются, потому что «хватают» в большинстве случаев эти приступы по ночам. Само собой разумеется, для людей, оказавшихся рядом, эти явления будут иметь значимость сердечного приступа, который требует немедленного вызова «скорой».

Видео: помощь при приступе — инфаркте миокарда

Приступ сердцебиения, необычного по частоте и ритмичности, возникающий на фоне какой-то сердечной патологии, нередко приходится относить к сердечным приступам и опасным для жизни состояниям. Больные, которых часто посещают приступы аритмии, тоже принимают кучи лекарств, они знают, когда и что и сами стараются не довести до крайности или снять приступ аритмии своими силами (прием антиаритмических средств, β-блокаторов). Но… бывает всякое и, когда ситуация выходит из-под контроля больного, он вызывает «неотложку», которая занимается купированием приступа на дому у пациента.

Что делают при аритмии?

Существуют различные виды аритмий, опасные и не очень, например, о таком нарушении ритма, как мерцательная аритмия, слышали если не все, то многие. Впервые возникший приступ аритмии такого рода пугает больного, он чувствует, что происходит что-то страшное с его сердцем, поэтому лучшим решением будет срочное обращение за медицинской помощью. К тому же, это состояние, как правило, требует госпитализации. Конечно, позвонив по номеру 103, человек сообщит, что у него сердечный приступ.

Снять приступ аритмии может врач «скорой» с помощью противоаритмических средств, самому больному и его родственникам лучше этого не делать. Здесь нужен индивидуальный подход, препараты, восстанавливающие ритм, имеют свои показания и противопоказания, а единого алгоритма купирования приступа всех аритмий не существует. Обычно в таких случаях применяют верапамил, который вводят внутривенно, а попутно решают вопрос о госпитализации в специализированный стационар.

Что касается приступа тахикардии, то с ним обычно справляется сам пациент с помощью β-блокаторов, например. Однако самодеятельность такая возможна, если известна причина, установлен диагноз и назначено лечение, в противном случае – нужно обращаться к врачу.

Подсказка в характере болевых ощущений

Иногда действительно очень трудно разграничить боль сердечную, а, соответственно, и сердечный приступ от болевых ощущений другого происхождения, в том числе и кардиального, но отличия все же имеются:

1. Боли, обусловленные приступом стенокардии, обычно связаны с определенными обстоятельствами, они являются самым частым проявлением печально известной ишемической болезни сердца (ИБС). Длятся они недолго, на 5-10 минут «сожмет грудь», а после приема нитроглицерина или прекращения физических усилий вообще могут в течение 3 минут закончиться. В связи с тем, что возникновение боли обусловлено конкретными предпосылками различают стенокардию покоя и напряжения: первая мучает человека приступами по ночам, во время сна, вторая проявляется болями после физических усилий. Нередко, как отмечают сами больные, это не столько боль, сколько чувство дискомфорта, тяжести, стеснения, жжения, усиливающиеся при напряжении и распространяющиеся на руки, шею, челюсти и даже зубы. У лиц преклонного возраста обычно ощущение боли несколько стирается, а приступ одышки (нехватка воздуха, удушье) становится главным симптомом сердечного приступа.
2. Приступ тахикардии и болевые ощущения, как симптом вегето-сосудистой дистонии или других сердечно-сосудистых заболеваний, возникают без какой-то закономерности, имеют разнообразный характер, непостоянную локализацию (что ни приступ – то новости).
3. Бывает, что за сердечный приступ принимают патологию, далекую от сердца, например, повреждение пищевода, остеохондроз, опоясывающий лишай.

Пол, возраст, атеросклероз

Наверное, к самым частым «делам сердечным» относится стенокардия, этой болезнью страдает более половины людей, имеющих проблемы сердечно-сосудистой системы. Атеросклероз артериальных сосудов вообще, а коронарных артерий, в частности, является основной причиной развития стенокардии, клиническим выражением которой можно считать сердечный приступ.

Сердечная недостаточность у пациентов с атеросклерозом формируется при диспропорции потребностей сердечной мышцы в кислороде и возможностями кровообращения в артериальных сосудах сердца. Это особенно ярко выражено, если человек получает дополнительную физическую нагрузку, и сердцу приходиться усиленно работать, чтобы обеспечить ткани организма необходимыми веществами. Ситуацию будет усложнять недостаточность обходных путей, с помощью которых организм мог бы компенсировать нарушение кровотока. Кроме этого, отрицательный эффект в данном случае дают факторы, негативно влияющие на артерии сердца:

• В фазу систолы (сокращение миокарда)  нагруженная сердечная мышца сжимает мелкие артериальные сосуды, затрудняя в них кровоток.
• Увеличенный конечный диастолический объем, повышенное давление в ЛЖ (левый желудочек), сниженная сократительная способность миокарда приводит к повышению давлению внутри сердечной мышцы.

Приступ при неизмененных сосудах

Следует заметить, что признаки приступа стенокардии не исключены у людей, имеющих неизмененные сосуды сердца.

«Схватить сердце» может и в других случаях:

1. Усиленная продукция физиологически активных веществ (катехоламинов) и их накопление в миокарде при психоэмоциональном и/или физическом напряжении заставляет сердце интенсивно работать, что проявляется учащенным сердцебиением. В условиях нагрузки на сердечную мышцу миокард требует дополнительного объема кислорода, который не может быть доставлен из-за спазма сосудов и нарушения кровотока, вызванного катехоламинами. К данным  активным веществам относится так называемый «гормон страха» — адреналин, выработку которого иногда провоцируют сами пациенты – любители разного рода экстрима. Способствует сильному сердцебиению, приступам одышки и стенокардии другой гормон надпочечников – норадреналин, называемый «гормоном ярости», который активно синтезируется при стрессе. Людям, имеющим вегето-сосудистую дистонию, очень знакомы пароксизмы, обусловленные влиянием симпатико-адреналовой системы. Они отличаются многообразием симптомов и нередко квалифицируются как паническая атака: сосуды чистые, сердце здоровое, а признаки приступа стенокардии – налицо.
2. Под влиянием симпатико-адреналовой системы происходит активация свертывающих факторов гемостаза. Когда в процессах свертывания и противосвертывания нет согласия, создаются предпосылки для формирования диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), которое еще больше усугубляет коронарную недостаточность, если она имеет место, и способствует развитию ишемии миокарда.
3. Коль движение крови по микроциркуляторному руслу встречает преграду на  своей дороге, то она направляется в обход по боковым сосудам (коллатералям). Этот приспособительный механизм существует на случай непредвиденных обстоятельств и особенно развит у женщин, что запрограммировано природой (беременность, роды), а мужской пол относят к факторам риска. Женщин защищают коллатерали, правда, до поры до времени, пока с наступлением менопаузы не угасает гормональная функция. После 60 лет вероятность получить инфаркт имеют в равной степени оба пола. Недостаточное развитие коллатералей (обходных путей) снижает защиту организма, и сердечный приступ наступит быстрее у таких людей по сравнению с пациентами, у которых все в порядке в этом плане. Очевидно, что молодые женщины репродуктивного возраста выигрывают.

Если человеку повезет, то во время сердечного приступа внезапно возникшая острая коронарная недостаточность может включить механизмы компенсирующие кровообращение и тем самым предупреждающие формирование ишемического очага. В попытке приспособиться к обстоятельствам раскрываются имеющиеся в наличии соустья, а также в срочном порядке образуются новые. Кроме этого, миокард пытается дополнить поступление кислорода путем повышенного извлечения его из артериальной крови. Однако «коронарный запас» не бездонный и при его истощении симптомы сердечного приступа становятся все более и более выраженными.