Как вызвать сердечный приступ в домашних условиях

Сердечные приступы часто происходят без предупреждающих симптомов, и хотя уже давно документально подтверждено, что причиной этого явления чаще всего выступает  атеросклероз (отложение холестерина в артериях), есть ряд факторов, которые способствуют этому у людей, находящихся в группе риска.

Не так давно ученые из Бельгии в журнале The Lancet опубликовали результаты исследований, которые выявили ряд факторов риска. Эти факторы особенно опасны для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями:

1. Транспортное движение

Жители городов, будьте осторожны: движение транспорта является фактором риска в 8 процентах случаев сердечных приступов у тех, кто особенно уязвим, как считают исследователи. Это особенно касается водителей, пассажиров и даже тех, кто перемещается по городу на велосипеде. Другие исследования, которые выявляли связь между движением транспорта и сердечными приступами, были неубедительны, потому как было не совсем ясно, что же на самом деле вызывает проблему: загрязнение воздуха, стресс от того, что человек двигается в большом потоке машин, или комбинация обоих факторов.

В любом случае застревать в пробках – это неблагоприятно для любого человека. Если у вас есть возможность работать дома, воспользуйтесь ею. Те, кто работает на дому, более здоровы, как показали прошлые исследования, даже если они работают дольше. Дома можно лучше организовать себе рабочее место, чаще отдыхать, делать перерывы и меньше испытывать стресса.

2. Физические нагрузки

Физические нагрузки становятся причиной сердечных приступов в 6 процентах случаев. Однако тут речь идет не о тех здоровых физических нагрузках, которые человек может получить, занимаясь спортом. Исследователи выяснили, что люди, которые ведут сидячий образ жизни практически постоянно, а потом резко начинают загружать себя и выполнять очень сложные физические упражнения, находятся в опаснейшем положении.

Самой лучшей защитой является выполнение упражнений в течение 150 минут на протяжении недели – то есть не более 30 минут ежедневно. Но если же вы очень мало двигаетесь и тут вдруг решили разгрести метровые сугробы возле дома, вам необходимо как следует разогреться перед этим и не начинать физически работать рано утром. Серьезные физические нагрузки по утрам — это стресс для вашего организма, и сердце может не выдержать.

3. Алкоголь и кофе

Напитки, которые вы употребляете, чтобы взбодриться или успокоить нервы, могут быть причиной сердечных приступов в 5 процентах случаев. Чрезмерное употребление алкоголя может способствовать возникновению проблем, однако врачи не уверены, как именно алкоголь вызывает сердечные приступы. Несколько теорий говорят о том, что алкоголь может усилить воспаление и не дает телу рассасывать тромбы в сосудах.

Следует помнить, что 1 бокал вина или эквивалентная порция другого некрепкого алкоголя в день могут наоборот, предотвратить появление проблем с сердцем благодаря полезным полифенолам, которые содержатся в вине и пиве.

Кофе, с другой стороны, работает прямо противоположно. Большинство исследований, которые изучали связь кофе с сердечными приступами, обнаружили, что люди, которые употребляют кофе реже, чаще страдают от сердечных приступов, чем те, кто пьет много кофе.

4. Грязный воздух

Смог, выхлопные газы, а также множество частиц пыли, которые выделяет транспорт – все это достаточно серьезные, но незаметные вредители здоровья. Из-за грязного воздуха возникают около 4,75 процента случаев сердечных приступов среди уязвимых людей. Авторы исследований говорят, что несмотря на то, что это самый низкий процент в данном случае, тем не менее, этот фактор риска является одним из самых серьезных, потому что никто не может быть защищен от грязного воздуха, живя в городе.

Именно по этой причине эксперты, занимающиеся проблемами кардиологии, связанные с условиями окружающей среды, говорят, что так как от грязного воздуха уберечься практически невозможно, следует уделять особое внимание другим факторам риска, с которыми можно справиться. Например, нужно уменьшить количество стрессов, лечить мигрени, если они возникают, есть меньше красного мяса и соли и следовать Средиземноморской диете.

5. Хорошее и плохое расположение духа

Сильные эмоции, похоже, способствуют сердечным заболеваниям, даже если они положительные. Злость и негативные эмоции конечно, более рискованны – примерно 7 процентов случаев сердечных приступов связаны с ними. Положительные эмоции виновны в проблемах с сердцем в 2,5 процентах случаев. «Любые сильные эмоции могут вызвать стресс», — говорит доктор Джеффри Россман (Jeffrey Rossman).

Все сильные эмоции усиливают выброс адреналина, сердцебиение и вязкость красных кровяных телец, что в совокупности может привести к сердечному приступу. Именно по этой причине следует избегать негативных эмоций и испытывать больше позитивных.»Положительные эмоции в общем дают более сбалансированный сердечный ритм по сравнению с негативными. Нарушение сердечного ритма приводит к инфарктам», – говорит Россман.

Более того, он добавил, что из-за того, что мы пытаемся противостоять негативным эмоциям, это дает больше мышечного напряжения, чем при позитивных эмоциях, в том числе напряжение в мышцах вокруг кровеносных сосудов. Из-за того, что кровеносные сосуды стягиваются мышцами, при негативных эмоциях больше шансов заработать инсульт, чем при положительных эмоциях.

6. Секс

Среди случаев сердечных приступов 2,2 процента приходится на случаи, которые были связаны с сексом. Любая активность в горизонтальном положении может усилить кровяное давление и сердцебиение, что в свою очередь может привести к проблемам с сердцем и сосудами. Различные исследования, которые изучали связь секса с сердечными приступами, показали, что риск сравнительно невелик для здоровых людей, примерно 1 шанс на миллион. Но если у человека уже имеется риск инфаркта, ему следует быть осторожным.Хорошая новость в том, что регулярные занятия спортом существенно снижают риски появления проблем с сердцем во время и после занятий сексом, как утверждает исследование, опубликованное в журнале Journal of the American Medical Association.

 

источник

Почему возникает приступ

Причины появления сердечного приступа заключаются в нарушении питания мышцы сердца (миокарда) в связи со спазмом или сужением коронарных сосудов. Наихудшей причиной является полный тромбоз сосуда с прекращением поступления крови к участку мышечной ткани. Это вызывает острый некроз (омертвение), инфаркт миокарда.

Патологические изменения возникают при:

• атеросклерозе с отложением бляшек холестерина, сужением и тромбированием артерий;
• повышении артериального давления;
• внезапном нервном потрясении (как от негативных эмоций, так и от радости), испуге.

Значительно повышен риск сердечного приступа у пациентов с нарушениями ритма сердечных сокращений, особенно страдающих пароксизмами мерцательной аритмии или тахикардии, у больных с пороками. В таких случаях в коронарные сосуды не попадает необходимое количество крови.

Спровоцировать сердечный приступ может жара, духота, физическая нагрузка, переедание, употребление алкоголя, курение.

У кого возникают приступы

Риск сердечного приступа повышается в период нестабильного течения заболеваний, в межсезонье, при высоком атмосферном давлении. Статистика показывает, что приступам более всего подвержены:

• мужчины среднего возраста (40-60 лет);
• имеющие лишний вес;
• люди, не желающие отказываться от курения и алкоголя;
• гипертоники «со стажем»;
• лица, страдающие ишемической болезнью сердца;
• больные с начальными проявлениями сердечной недостаточности;
• чувствительные натуры, плохо переносящие стрессовые ситуации;
• лица, самовольно прекратившие прием лекарств.

Характеристика типичной сердечной боли

По-другому такие боли называют «грудной жабой», стенокардией.

• Возникает чувство сдавления за грудиной или слева, из-за давящей боли пациент не может вздохнуть полной грудью.
• Иррадиирует в левое плечо, лопатку, реже в горло, нижнюю челюсть.
• Связаны с физической нагрузкой, состояние улучшается в покое.
• Возникает чувство нехватки воздуха, пациент не может лежать, пытается сесть, хватает ртом воздух.
• Нередко беспокоят перебои ритма.
• Появляется бледность лица, холодный пот.
• Сопровождается чувством страха смерти.
• Длится от 5 минут до получаса.

Другие проявления приступа

Симптомы сердечного приступа имеют отличия в зависимости от основного заболевания, вызвавшего его. Главным признаком всегда является боль в области сердца.

Нетипичными симптомами считаются:

• Максимальная локализация боли справа от грудины, в эпигастральной области, в горле. Нередки случаи, когда больные парятся в ванной, считая, что простыли или вызывают рвоту, будучи уверенными в своем отравлении.
• Боль может совершенно отсутствовать. Основным проявлением является внезапное удушье. В отличии от приступа бронхиальной астмы, человек не может вдохнуть (спазм бронхов вызывает нарушение выдоха, свист слышен на расстоянии).
• На фоне колющих, а не давящих болей появляется резкая слабость.

Приступ при гипертонии

При кардиальном течении гипертонической болезни боли в сердце возникают во время каждого гипертонического криза. Для такого состояния характерно:

• одновременные головные боли в затылке или темени;
• головокружение;
• шум в ушах;
• мышечная дрожь;
• нарушение зрения;
• тошнота и рвота;
• парестезии («мурашки») на коже рук и ног;
• возбуждение или, наоборот, заторможенность сознания.

Без оказания помощи клиника криза длится от нескольких часов до суток.

Симптомы, указывающие на несердечные причины

Не следует пытаться принимать сердечные средства, если имеются следующие симптомы:

• боль кратковременная, колющая, проходит самостоятельно;
• усиливается при глубоком дыхании, движении туловища, рук;
• есть болезненность при надавливании вдоль нижнего края реберной дуги;
• одновременно возникает изжога, отрыжка, наклонность к жидкому стулу;
• постоянные ноющие боли, не зависящие от физической нагрузки.

При такой симптоматике больше данных для того, чтобы предположить остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберную невралгию, травму грудной клетки, проблемы с желудком, кардионевроз.

Когда нужно думать об инфаркте

Хорошо, когда взрослые люди знают, что угроза смерти от инфаркта миокарда, к сожалению, не снижается. О возможности инфаркта говорит учащение приступов стенокардии. Но возможно и внезапное развитие болезни, если тромб перекрыл крупный сосуд и из рабочего режима сразу исключена большая масса сердечной мышцы.

Главные признаки:

• боли локализуются за грудиной;
• интенсивность значительно больше, чем при обычном приступе, пациенты описывают их как «кинжальные, жгучие»;
• отдают в левую лопатку, плечевой сустав (как при стенокардии);
• появляется бледность, синева на губах;
• липкий холодный пот на лбу;
• длятся более получаса;
• их интенсивность не зависит от физической нагрузки;
• боли не удается снять таблеткой нитроглицерина.

Возможны нетипичные проявления: обморок, тошнота и рвота, боли в животе.

Как оказать помощь при сердечном приступе

Оказанная первая помощь при сердечном приступе может стать решающей в борьбе за жизнь человека.

1. «Скорую помощь» необходимо вызвать как можно скорее.
2. Уложите человека с приподнятым головным отделом.
3. Расстегните тугой пояс, воротник, галстук.
4. В помещении обеспечите доступ воздуха, обмахивание веером в жару.
5. Если есть возможность измерить артериальное давление и регистрируется повышение, то поинтересуйтесь у больного, не носит ли он с собой необходимых лекарств. Врачи ориентируют гипертоников на постоянное наличие препаратов с сосудорасширяющим действием. Такую таблетку нужно держать во рту до растворения.
6. Если у окружающих или в домашней аптечке имеется нитроглицерин, необходимо дать его больному.
7. Можно предложить разжевать и проглотить, запив водой, 2 таблетки аспирина. Об этом обязательно сообщите врачу «Скорой».
8. Показана постановка горчичника на область сердца.

Лечение

Дальнейшее лечение перенесенного сердечного приступа проводится амбулаторно (при отсутствии подозрений на острый инфаркт миокарда) или в стационаре (если по клиническому течению и результатам обследования много данных, позволяющих диагностировать предынфарктное состояние или четко подтвержден инфаркт).

Обязательно на небольшой срок придется сократить до минимума физическую нагрузку, соблюдать постельный режим. Только так можно дать сердцу отдохнуть. Это не означает запрета на упражнения для кистей рук, стоп. Все делать в медленном темпе.

В питании не помешает небольшая разгрузка и ограничение соли. Не рекомендованы в ближайшие дни продукты, вызывающие брожение (мясо, бобовые, цельное молоко), чтобы не поднималась диафрагма.

Для «злоупотребляющих» есть основание серьезно подумать о своем здоровье. Часто именно перенесенный сердечный приступ с пережитым страхом смерти изменяет человека к лучшему.

В обязательном порядке проводят общий анализ крови, биохимические тесты на трансаминазы, лактатдегидрогиназу, ЭКГ с контролем через несколько дней.

В лечении применяются нитросодержащие препараты длительного действия, средства, снижающие потребление миокардом кислорода, противосвертывающие препараты.

Гипертоники нуждаются в коррекции дозировки принимаемых лекарственных средств, первичном назначении и подборе оптимального лечения, если ранее повышенное давление не определялось.

Людям, перенесшим сердечный приступ, не стоит отчаиваться. К нему следует относиться, как к требованию организма уделить себе повышенное внимание.

Этиологические факторы

Известно, что развитие сердечного приступа связано с дестабилизацией атеросклеротического процесса. Поэтому все этиологические факторы атеросклероза могут быть рассмотрены и как способные спровоцировать сердечный приступ.

Чаще всего заболевание возникает в результате тромбоза коронарных сосудов. Это происходит в области измененной атеросклеротической бляшки. Тромбозу способствуют все факторы, которые вызывают повышение вязкости крови. К ним относятся: патологическое изменение выстилки сосудистой стенки, отсутствие эндотелия коронарного сосуда, спазм просвета сосуда, нарушение физиологических функций тромбоцитов в сторону активации тромбообразования, высвобождение биологически активных веществ, которые повышают коагуляцию, вызывают спазм сосудов и повышают вязкость крови. Реже сердечный приступ возникает на фоне длительно существующего спазма коронарных артерий.

Достаточно редкой причиной развития сердечного приступа может стать резкое повышение потребности сердечной мышцы в кислороде при отсутствии его достаточного поступления по коронарным сосудам вследствие выраженного атеросклеротического процесса.

Вызвать сердечный приступ, как правило, могут различные факторы риска:

• возраст мужчин старше 45 лет, женщин старше 55 лет;
• преждевременная менопауза у женщин;
• наследственная предрасположенность;
• длительная никотиновая интоксикация;
• гипертоническая болезнь;
• нарушение липидного обмена;
• сахарный диабет;
• избыточный вес;
• недостаточные физические нагрузки;
• снижение функции щитовидной железы.

Чем больше человек имеет факторов риска, тем выше риск сердечного приступа в молодом возрасте.

Заболевание может иметь и ятрогенный характер. Существуют лекарства и яды, вызывающие сердечный приступ.

Клинические проявления

В развитии сердечного приступа выделяют несколько периодов: острейший, острый и подострый.

Острейший период длится около 3 часов. Характерным симптомом сердечного приступа является наличие у пациента болей. Интенсивность болевого синдрома вариабельна, но чаще всего это сильные боли в области сердца, которые имеют широкое распространение. Если патологический процесс охватывает заднюю стенку сердца, то боли могут локализоваться и в эпигастральной области. Прием нитроглицерина не дает никакого эффекта, а сами болевые ощущения длятся более 30 минут.

В малом проценте случаев сердечный приступ протекает безболезненно. К другим симптомам относятся: резко возникшая слабость, синкопальное состояние (обморок), нарушение ритма сердечной деятельности (даже возможна фибрилляция желудочков). Если поражение затрагивает обширную площадь, то может развиться кардиогенный шок или отек легких.

Острый период длится до 10 дней. В это время начинает формироваться рубец на сердечной мышце. Болевой синдром, как правило, отсутствует. Из характерных симптомов можно отметить следующие: лихорадка (обусловлена рассасыванием некротических масс), различного рода аритмии, может сформироваться перикардит или эндокардит. Самой частой причиной смерти этого периода является разрыв сердца.

Подострый период длится до 4-8 недель. В это время пациент чувствует себя удовлетворительно. Снижается риск развития осложнений.

Симптомы сердечного приступа у женщин и признаки сердечного приступа у мужчин не имеют существенных различий.

Принципы диагностики и лечения

Для сердечного приступа характерно изменение лабораторных показателей в связи с наличием воспалительного процесса и попаданием в кровь различных белков из очага некроза.

Важно выполнение электрокардиограммы. Это позволяет не только подтвердить сам факт наличия заболевания, но и определить его локализацию и распространенность патологического процесса.

Для сердечного приступа характерен высокий риск развития осложнений, часть которых несовместима с жизнью. Если патологический процесс непроникающий, то течение заболевания чаще всего благоприятное.

Прогноз до настоящего времени остается серьезным. Особо опасен повторный сердечный приступ. Больные погибают от развития таких осложнений, как аритмия, кардиогенный шок, разрыв миокарда, хроническая сердечная недостаточность.

Терапия направлена на сохранение максимального количества жизнеспособной сердечной мышцы, профилактику и терапию осложнений. При подозрении на заболевание показана госпитализация в отделение интенсивной терапии, где будет оказана помощь при сердечном приступе.

Принципы лечения:

• купирование болевого синдрома (вводятся наркотические анальгетики);
• проведение тромболитической и антикоагулянтной терапии (если пациент был госпитализирован в первые 8 часов после возникновения приступа);
• обязательным является присутствие в терапии нитратов;
• использование бета-адреноблокаторов;
• терапия дезагрегантами;
• при присоединении осложнений, проводят терапию, направленную на нормализацию состояния пациента (дефиблилляция, атропин и кардиостимуляция при нарушении проводимости, терапия аритмии).

Дозированные физические нагрузки назначаются уже на второй день госпитализации при условии отсутствия болевого синдрома и осложнений. В стационарах практикуется 3-4 недельная реабилитация таких пациентов.

Немного о первой помощи при сердечном приступе:

• при возникновении сердечного приступа должна быть сразу вызвана бригада скорой помощи;
• человека необходимо посадить или положить с приподнятым изголовьем;
• убрать все тесные предметы одежды для обеспечения свободного дыхания;
• принять одну таблетку аспирина, а таблетку нитроглицерина положить под язык.

Чем быстрее приедет скорая помощь и чем скорее будет оказана первая помощь при симптомах сердечного приступа, тем благоприятнее прогноз для больного.

Видео о том как оказывать первую помощь при сердечном приступе:

Сердечная недостаточность – Обзор

Что такое сердечная недостаточность?

Термин «сердечная недостаточность» означает, что Ваша сердечная мышца не перекачивает столько крови, сколько необходимо Вашему организму. Недостаточность не значит, что Ваше сердце остановилось. Это означает, что Ваше сердце не перекачивает необходимое количество крови.

Поскольку Ваше сердце не может достаточно хорошо перекачивать кровь, Ваш организм старается это компенсировать. Для этого:

Ваш организм удерживает соль и жидкость. Это повышает количество крови в Вашем кровотоке.

Ваше сердце бьется быстрее.

Ваше сердце увеличивается в размере.

Ваш организм имеет удивительную способность компенсировать сердечную недостаточность. Он может так хорошо выполнять эту задачу, что Вы даже не будете знать о своей болезни. Но в определенный момент Ваш организм не сможет больше компенсировать недостаточность. Ваше сердце изнашивается. После этого в Вашем организме начинает накапливаться жидкость, и у Вас появятся такие симптомы, как слабость и одышка.

Это накопление жидкости называется застоем. Поэтому некоторые врачи называют заболевание застойной сердечной недостаточностью.

Со временем течение сердечной недостаточности ухудшается. Но лечение может замедлить ее развитие и помочь Вам чувствовать себя лучше и жить дольше.

Что вызывает сердечную недостаточность?

Все, что повреждает Ваше сердце или влияет на его насосную функцию, может привести к сердечной недостаточности. Ее наиболее частыми причинами являются:

Ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Сердечный приступ.

Высокое артериальное давление.

#image.jpg

Что такое сердечная недостаточность?

НЕМНОГО ТЕОРИИ: Сердце – полый мышечный орган, выполняющий функцию насоса.

Сердечная недостаточность – это серьезное заболевание, при котором сердце качает кровь по всему телу не достаточно хорошо. Это означает, что кровь не доставляет в необходимых количествах кислород и питательные вещества в различные органы, чтобы они нормально функционировали.

Сначала организм попытается научиться компенсировать плохую работу ослабленного сердца. Сердце начинает биться чаще (тахикардия), чтобы качать больше крови по всему телу, расширяется (дилатация) – посредством растяжения его стенок, чтобы удерживать и выталкивать больше крови, сердечная мышца становится сильнее и толще (гипертрофия) – чтобы помочь сердцу сильнее качать кровь. Организм также попытается увеличить объем циркулирующей крови и перенаправить кровоток от мышц в мозг и другие жизненно важные органы. Однако подобные изменения способны компенсировать плохую работу сердца только на весьма ограниченный срок, и в дальнейшем это, как правило, еще сильнее ослабляет сердце.

Больной с сердечной недостаточностью испытывает одышку при физических нагрузках или даже в покое, одышку или кашель по ночам в горизонтальном положении, появляется отечность ног, снижается аппетит, уменьшается или, наоборот, увеличивается вес, учащается мочеиспускание по ночам. Часто сердечная недостаточность сопровождается депрессивным состоянием, усталостью, повышенной утомляемостью, головокружением, учащенным сердцебиением.

Как работает здоровое сердце?

Сердце — это мышечный насос, который перекачивает кровь по сосудам. Кровь доставляет кислород и питательные вещества во все части организма, а также транспортирует продукты обмена, подлежащие «утилизации», в некоторые органы (в первую очередь легкие и почки).

Сердце состоит из двух насосов, работающих совместно. Кровь, поступающая из органов и тканей, входит в правую часть сердца, которая затем перекачивает ее в легкие. В легких кровь очищается от углекислого газа и насыщается кислородом.

Кровь из легких, насыщенная кислородом, поступает в левую часть сердца, которая перекачивает ее во все части тела, в том числе и в ткань самой сердечной мышцы.

Благодаря этому процессу организму всегда хватает кислорода и питательных веществ для эффективной работы.

Подробнее:

Что происходит при сердечной недостаточности?

При сердечной недостаточности сердце испытывает трудности при перекачивании крови по организму. Это может произойти по разным причинам. Чаще всего к недостаточности приводит повреждение миокарда (вызванное, например, ишемической болезнью или инфарктом) либо чрезмерная нагрузка на сердце, которая вызвана повышенным артериальным давлением.

Повреждение и чрезмерная нагрузка могут негативно повлиять на процессы сжатия (сокращения) сердца, наполнения(расслабления) или на обе эти функции.

Если сердце не сокращается должным образом, оно не способно вытолкнуть из желудочков достаточный объем крови. Если сердце не может полностью освободиться от объема крови и расслабиться, в следующий раз в него поступает меньший объем крови. Соответственно, и выталкивается тоже недостаточный объем.

Вот два основных последствия сердечной недостаточности: во-первых, организм не получает достаточно крови, что может привести к общей усталости; во-вторых, поток крови задерживается на входе в сердце. Это приводит к «подтеканию» жидкости из кровеносных сосудов в окружающие ткани, что выражается в накоплении жидкости (обычно в ногах и брюшной полости), а также в застое жидкости в легких.

Сначала организм адаптируется и старается компенсировать ослабленную сердечную функцию. Однако компенсаторные механизмы действуют ограниченное время. На самом деле в долгосрочной перспективе эта адаптация дополнительно ослабляет сердце.

Щелкните здесь. чтобы узнать, как сердце и другие органы адаптируются, пытаясь справиться с потребностями Вашего тела.

Классификация сердечной недостаточности

У каждого пациента сердечная недостаточность имеет свои особенности. При этом состоянии возникают самые разнообразные симптомы и затрагиваются различные отделы сердца. По этой причине врач может использовать разные термины, описывая Вашу сердечную недостаточность.

Две основные разновидности сердечной недостаточности —  хроническая и острая .

Хроническая сердечная недостаточность встречается чаще, ее симптомы проявляются медленно, их тяжесть нарастает постепенно.

Острая сердечная недостаточность развивается быстро и сразу проявляется тяжелыми симптомами. Острая сердечная недостаточность возникает в результате сердечного приступа, который привел к повреждению какой-либо области сердца, либо в ответ на остро возникшую неспособность организма компенсировать  хроническую недостаточность (это происходит чаще).

Острая сердечная недостаточность на начальных стадиях может протекать тяжело, но она непродолжительна, и скоро наступает улучшение. Обычно в этой ситуации необходимо срочное лечение и инъекционное (внутривенное) введение медикаментов.

Симптомы сердечной недостаточности

Симптомы сердечной недостаточности различаются у каждого пациента, в первую очередь они зависят от типа сердечной недостаточности. У Вас могут проявиться все описанные здесь симптомы или только некоторые из них.

На ранних стадиях проявление симптомов маловероятно. Если сердечная недостаточность прогрессирует, то, скорее всего, симптомы проявятся и станут тяжелее.

Основные симптомы сердечной недостаточности вызваны накоплением и застоем жидкости, а также недостаточным кровоснабжением органов и тканей. Этот раздел посвящен описанию симптомов сердечной недостаточности, а также тому, как можно облегчить их проявления.

Для получения дополнительной информации используйте приведенные ниже ссылки.

Симптомы, вызванные накоплением и застоем жидкости:

Симптомы, связанные со снижением кровотока в органах и тканях:

Другие симптомы:

Кроме физических симптомов, некоторые пациенты, переживая всю серьезность сложившейся ситуации, страдают от эмоциональных расстройств (тревога, депрессия).

Если у Вас есть хотя бы некоторые из этих симптомов, помните, что нужно внимательно наблюдать за ними каждый день. Если Вы почувствуете новый симптом или усиление старого, необходимо немедленно сообщить об этом врачу или медсестре. Чтобы узнать, за чем конкретно нужно следить, нажмите здесь .

Причины возникновения сердечной недостаточности

Сердечная может развиться в результате перенесенных или текущих заболеваний, которые повреждают миокард или увеличивают нагрузку на сердце. Если Вы перенесли (или переносите в настоящий момент) более одного из этих заболеваний, риск сердечной недостаточности значительно возрастает. Лечащий врач должен сказать Вам, что могло вызвать сердечную недостаточность.

#image.jpg

В этом разделе описаны состояния, которые могут привести к сердечной недостаточности. Для получения дополнительной информации просто щелкните название болезни.

Наиболее частые причины сердечной недостаточности:

В редких случаях, при резком повышении активности, сердце может не справляться с потребностями организма, и симптомы сердечной недостаточности могут развиться у компенсированных больных.

Заболевания, которые могут привести к декомпенсации сердечной недостаточности:

При правильном лечении этих состояний симптомы сердечной недостаточности могут стать менее выраженными.

Другие заболевания, например сахарный диабет. могут усилить симптомы сердечной недостаточности.

Часто симптомы сердечной недостаточности усиливаются, если пациенты нарушают режим лечения или перестают принимать лекарства. Щелкните здесь. чтобы ознакомиться с советами по соблюдению плана лечения и обращению с лекарствами.

У некоторых пациентов, не страдающих перечисленными выше заболеваниями, не удается выявить причину сердечной недостаточности. Если Вы не знаете причину сердечной недостаточности, спросите о ней у лечащего врача.

Стандартные исследования для выявления сердечной недостаточности

Если Вы подозреваете у себя симптомы сердечной недостаточности, нужно поговорить с врачом (в первую очередь с Вашим лечащим врачом-терапевтом).

#image.jpg

Врач проведет тщательный осмотр, спросит о симптомах болезни, анамнезе и образе жизни. Крайне важно отвечать на все вопросы максимально честно и подробно. Только в этом случае врач сможет поставить точный диагноз и разработать план лечения.

Если врач заподозрит у Вас сердечную недостаточность, вероятно, придется пройти некоторые исследования. Эти исследования покажут, хорошо ли работает Ваше сердце. Если обнаружится проблема, исследования покажут, в чем ее причина.

В этом разделе описаны исследования, которые может назначить Вам лечащий врач (также приведены примеры результатов исследований). Чтобы получить дополнительные сведения, нажмите название исследования.

Основные исследования:

Дополнительные исследования помогают обнаружить сердечную недостаточность и определить ее причину.

Перечислим их:

Симптомы каждого пациента индивидуальны, в зависимости от них Вам могут быть назначены несколько из перечисленных выше исследований (но не все сразу). Все вопросы, касающиеся исследований, нужно обсудить с лечащим врачом.

Как болезнь изменяется со временем?

Сердечная недостаточность — хроническое состояние, которое имеет тенденцию со временем ухудшаться. Иногда она может сократить продолжительность жизни.

Прогрессирование сердечной недостаточности непредсказуемо и происходит индивидуально у каждого человека. Во многих случаях симптомы остаются на стабильном уровне некоторое время (месяцы или годы) до наступления ухудшения. В некоторых случаях тяжесть и симптомы заболевания ухудшаются постепенно. Или же они могут быстро прогрессировать, что может являться, например, последствием нового сердечного приступа, нарушения сердечного ритма или заболевания легких. Такие острые состояния обычно поддаются лечению. Щелкнитездесь. чтобы посмотреть, как Ваш врач может оценить степень сердечной недостаточности для контроля прогрессирования Вашего заболевания.

Главное, что Вы должны понять, — это то, что тщательное ведение Вашего заболевания может как облегчить симптомы, так и улучшить прогноз и продлить жизнь. Ваш врач и другие члены Вашей врачебной команды будут работать с Вами для обеспечения эффективного лечения Вашего заболевания, совмещая медицинские методы лечения с изменениями в Вашем образе жизни. Щелкните здесь для получения информации о том, как Ваш врач может лечить сердечную недостаточность. В ином случае щелкните здесь. чтобы узнать, как Вы можете помочь улучшить свое состояние.

Мифы и факты о сердечной недостаточности

МИФ. «Сердечная недостаточность» означает, что Ваше сердце перестало биться.

ФАКТ. «Сердечная недостаточность» не означает, что Ваше сердце перестало биться. Сердечная недостаточность случается, когда Ваша сердечная мышца или клапаны повреждены, и поэтому Ваше сердце неспособно перекачивать кровь по Вашему телу так, как должно.

МИФ. От сердечной недостаточности можно умереть.

ФАКТ. Сердечная недостаточность — очень серьезное заболевание и может сократить срок Вашей жизни. Тем не менее, сотрудничая с Вашим врачом и медицинской сестрой, Вы сможете получить эффективное лечение и совершить перемены в образе жизни, которые облегчат имеющиеся у Вас симптомы и продлят Вашу жизнь.

МИФ. Сердечная недостаточность широко распространена.

МИФ. Сердечная недостаточность — нормальное следствие старения.

ФАКТ. Несмотря на то, что многие люди с сердечной недостаточностью — пожилые, сердечная недостаточность не является неотъемлемой частью процесса старения. Это серьезное сердечно-сосудистое заболевание, которое можно предотвратить и значительно облегчить его течение с помощью доступных методов лечения.

Поставлен диагноз. Что дальше?

Сердечная недостаточность – хроническое заболевание и, значит, требует длительного лечения.  Больным необходимо менять привычный образ жизни, следить за рационом питания, отказываться от курения и ограничивать употребление алкогольных напитков, чтобы гарантировать максимальную эффективность лечения.

Питание

Следует ограничить потребление соли, жира и алкоголя.

При потреблении недостаточного количества калорий или отсутствии достаточных нагрузок и уменьшении мышечной массы происходит резкое снижение веса – в этой ситуации необходима высококалорийная и высокобелковая диета.

Внезапное увеличение веса может произойти из-за задержки жидкости. Для большинства больных с сердечной недостаточностью количество жидкости, которое можно выпить в течение одного дня, составляет от 1,5 до 2 литров (вода, соки, кубики льда, кофе, молоко, суп, чай или шипучие напитки). Чтобы ограничить количество потребляемой жидкости, пейте из маленьких чашек вместо больших кружек, распределяйте потребление жидкости равномерно в течение всего дня и старайтесь пить очень холодные или очень горячие напитки – это занимает больше времени. Если Вы чувствуете сильную жажду, пососите кубик льда, ограничьте потребление кофеина и алкогольных напитков, используйте жевательную резинку или ешьте замороженные фрукты.

Чтобы уменьшить потребление соли, сначала уберите солонку со стола, ешьте больше фруктов и овощей, обезжиренные молочные продукты, злаки и рыбу, исключите из рациона консервированные продукты и фаст фуд. Добавляйте травы, специи или фруктовые соки (лимон/лайм) для большего аромата.

Алкоголь может расслабить сердечную мышцу, замедлить биение сердца и уменьшить кровяное давление. В то время как небольшое количество алкоголя может помочь предотвратить атеросклеротическую болезнь сердца, злоупотребление алкоголем при наличии заболевания сердца, может увеличить частоту сердечных сокращений и кровяное давление, а длительное злоупотребление может вызвать кардиомиопатию. В целом рекомендуется выпивать не более 1-2 порций алкогольного напитка в день (порция – это один стакан пива или вина или один коктейль с одним видом алкоголя). При серьезных симптомах рекомендовано полностью отказаться от алкоголя.

Для восполнения калия, теряемого при приеме мочегонных препаратов, рекомендуется включить в рацион питания продукты, богатые калием, такие как бананы, апельсины, чернослив, соя, дыня, рыба (например, палтус или камбала) и картофель.

Большое количество жирной пищи может привести к высокому содержанию жиров и холестерина в крови и способствовать тем самым развитию атеросклеротической болезни сердца, приводить к инфаркту миокарда и сердечной недостаточности, способствовать увеличению веса. Поэтому здоровый рацион питания должен включать фрукты и овощи, рыбу, домашнюю птицу, постное мясо, заменители мяса (например, соя). Хорошая привычка, которую желательно приобрести – это чтение товарных этикеток, позволяющее узнать, что и в каком количестве содержится в продуктах.

Необходимо избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров (например, содержащихся в цельных молочных продуктах и красном мясе). Сокращение потребления яичных желтков и продуктов животного происхождения в целом поможет уменьшить уровень холестерина.

Физическая активность и упражнения

Любая умеренная физическая активность полезна для большинства людей с сердечной недостаточностью. Упражнения могут улучшить работу сердца, уменьшить рабочую нагрузку, что позволит ему работать более эффективно. Прежде чем начать или изменить программу физических упражнений, проконсультируйтесь с лечащим врачом или медсестрой, чтобы удостовериться, что вы не нагрузите свое сердце слишком сильно и быстро. Выбирайте упражнения, которые вам нравятся, тогда более вероятно, что вы будете регулярно выполнять их. Занимайтесь с друзьями, чтобы поощрять друг друга. Всегда разминайтесь перед тренировкой. Если на улице холодно и ветер, разогреться нужно еще до выхода из дома. Ходьба —  отличное упражнение для начала. Попытайтесь ходить каждый день, например, выходите на одну остановку раньше. Если уже регулярно ходите, попытайтесь кататься на велосипеде или плавать. Начинайте медленно и постепенно увеличивайте расстояние или интенсивность упражнений, если ваше состояние улучшается. Возьмите на вооружение хорошее правило: вы должны быть в состоянии говорить во время тренировки. Немедленно прекратите тренировку, если появилась одышка, головокружение, боль в груди, тошнота или холодный пот. Не тренируйтесь после плотного приема пищи или на голодный желудок. Планируйте тренировки через 1-2 часа после легкого приема пищи. Упражнения, которые требуют задержки дыхания, сильного сопротивления или резкого ускорения, лучше избегать.

Сигаретный дым оказывает пагубное влияние на способность крови переносить кислород. Поэтому Ваше сердце должно работать интенсивнее, чтобы должным образом насыщать организм кислородом. Курение также способствует скоплению жиров в кровеносных сосудах, вызывая их сужение и увеличение кровяного давления. Курение приводит к сужению просвета кровеносных сосудов, в том числе сосудов сердца. Это усугубляет симптомы сердечной недостаточности. Никогда не поздно бросить курить, в любом возрасте это полезно для сердца. Есть много различных способов бросить курить:

1. ИСПОЛЬЗУЙТЕ НИКОТИНОВЫЕ ПЛАСТЫРИ, жевательную резинку и ингаляторы.
2. Бросайте курить постепенно, сокращая количество выкуриваемых за день сигарет.
3. После еды чистите зубы, вместо того, чтобы зажечь сигарету.
4. Избегайте мест, где курение не запрещено.
5. Займите чем-либо руки и рот (например, играйте со скрепкой или используйте жевательную резинку).
6. Станьте более активными, физические упражнения повышают тонус и помогают расслабиться.
7. Не освобождайте пепельницу, вы увидите, сколько курите, и почувствуйте неприятный запах дыма.
8. Бросайте курить вместе с кем-то – это может стать ключом к успеху.

Для того, чтобы вы смогли наглядно увидеть те преимущества, которые Вы получите, отказавшись от сигарет, мы приводим данные Американского общества по борьбе с раковыми заболеваниями. Разумеется, данные могут варьироваться для разных людей – все зависит от здоровья, «стажа» курения и многих других факторов. Но факт остается фактом – вы начинаете очень быстро выздоравливать после того, как затушили свою последнюю сигарету.

• Уже через 20 минут, прошедших с момента выкуривания последней сигареты, давление и пульс стабилизируются и приходят в норму. Улучшается циркуляция крови, температура конечностей (кистей рук и ступней ног) возвращается к норме.
• Отказ от курения в течение 24 часов уменьшает ваши среднестатистические шансы на сердечный приступ и повышает шансы пережить его, если он все-таки случится.
• Уровень оксида углерода крови окончательно приходит в норму. Слизь и токсичные инородные вещества, накопившиеся за время вредной привычки, начнут выводиться из легких – дышать станет гораздо легче. Нервные окончания, поврежденные в процессе курения, начнут восстанавливаться.
• Через 72 часа бронхиолы станут менее напряженными, а процесс дыхания более свободным. Уменьшится риск тромбообразования, свертываемость крови придет в норму.
• С 2 недель до 3 месяцев жизненная емкость легких увеличится на 30%.
• С восстановлением функционирования легких уменьшится риск развития простудных и инфекционных заболеваний.
• Спустя год без никотина риск кардиологических заболеваний уменьшается вдвое по сравнению с курильщиками.
• Через 2 года без сигарет риск инфаркта миокарда снижается до обычного уровня.
• Через 5 лет после отказа от вредной привычки бывший курильщик, на чью долю приходилась в среднем пачка сигарет в день, в два раза снижает риск смерти от рака легких. Риск развития рака ротовой полости, горла или пищевода также снижается в два раза по срав¬нению с показателями для среднестатистического курильщика.
• Примерно через 10 лет показатель вероятности смерти от рака легких у Вас будет на том же уровне что и у некурящего человека.
• После 15 лет с момента выкуривания последней сигареты риск возникновения сердечных заболе¬ваний соответствует показателям для некурящего человека.

Помните, чем больше у вас других факторов риска, таких как ожирение, сахарный диабет или отягощенная наследственность по сердечнососудистым заболеваниям, тем важнее для вас отказаться от курения. Помните, что в отличие от плохой наследственности курение – это тот фактор, на который вы можете (и должны) повлиять.

Если сердечную недостаточность хорошо контролировать, вы не испытаете трудностей, отправляясь в небольшие путешествия. Если вам имплантировали кардиостимулятор, ресинхронизирующее устройство или кардиодефибриллятор, его могут обнаружить системы безопасности. Вы должны заранее поставить об этом в известность персонал службы безопасности. Контроль безопасности и путешествие на самолете не повлияют на работу устройства. Нахождение в сидячем положении, неподвижность в течение длительного времени в стесненном положении в самолете час¬то приводят к отеку лодыжек, а иногда вызывают мышечные спазмы. Регулярно потягивайтесь, делайте упражнения, прогуливайтесь по салону и во время ожидания в аэропорту. В некоторых случаях лечащий врач может рекомендовать ношение терапевтических чулок до колена во время полета, чтобы предотвратить образование тромбов (тромбоз глубоких вен). Очень важно взять все прописанные лекарства с собой в отпуск в достаточном количестве для всего пребывания плюс 2 дня на случай задержки/отмены рейса. В отпуске распорядок дня может сильно меняться, поэтому существует вероятность того, что вы пропустите очередной прием лекарства. Вы не должны сильно волноваться по этому поводу – постарайтесь как можно скорее принять его.

НЕ ПРИНИМАЙТЕ ДВОЙНУЮ ДОЗУ ЛЮБОГО ПРЕПАРАТА, ЧТОБЫ ВОСПОЛНИТЬ ПРОПУЩЕННУЮ ДОЗУ, ПОСКОЛЬКУ ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ БОЛЕЕ ВРЕДНЫМ, ЧЕМ ПРОПУЩЕННАЯ ДОЗА.

Если вы путешествуете через несколько часовых поясов, рекомендуется принимать лекарства по прибытии по местному времени.

Взаимоотношения

При известии о таком серьезном заболевании, как сердечная недостаточность, человек может испытывать тревогу, чувство беспокойства, гнева или впасть в депрессию. Но эмоциональное состояние должно нормализоваться по мере того, как больной принимает диагноз, берет на себя ответственность за свое здоровье и в положительную сторону изменяет образ жизни. Важно понять, что ваши близкие люди могут испытывать подобные чувства, беспокоясь за вашу безопасность и хорошее самочувствие. У них может возникнуть потребность поделиться с вами своими мыслями и чувствами. Эффективное управление сердечной недостаточностью часто обеспечивается общими усилиями. Члены вашей семьи могут играть ключевую роль, помогая вам вести активный образ жизни, насколько это возможно при сердечной недостаточности. Узнавая что-то новое о сердечной недостаточно¬сти, держите их в курсе. Объясните семье, каким образом они могут поддержать вас эмоционально и морально. Попросите их помочь с лечением (например, с приемом лекарств или измерением пульса и давления). Обдумайте, как вы и ваша семья можете вместе проводить время (активные прогулки всей семьей, совместное приготовление здоровой еды и др.). Дайте знать родным, что вы примете их помощь, но хотите остаться настолько независимыми, насколько это возможно.

Секс и сердечная недостаточность

Многие люди с сердечной недостаточностью не уверены, могут ли они заниматься сексом из-за их болезни, и при этом стесняются задать этот вопрос врачу или медсестре. Хорошие новости заключаются в том, что большинство людей с сердечной недостаточностью могут продолжать наслаждаться сексуальными отношениями, если контролируют симптомы болезни. Нельзя заниматься сексом, если вы плохо себя чувствуете, задыхаетесь или ощущаете боль в груди. Если в какой-то момент вы ощутите дискомфорт, у Вас появится одышка или усталость во время полового акта, остановитесь и отдохните в течение короткого времени. Стресс, беспокойство и депрессия являются естественными для людей,  страдающих сердечной недостаточностью, и могут вызывать потерю интереса к сексу. Также помните, что у людей с сердечной недостаточностью часто есть физические проблемы, связанные с сексом, такие как эректильная дисфункция (импотенция), проблемы с эякуляцией или неспособность достичь оргазма. Необходимо обратиться за советом к врачу или медсестре при наличии каких-либо проблем. Существует множество эффективных способов лечения, которые доступны большинству людей с сердечной недостаточностью.

Лекарственные препараты для лечения сердечной недостаточности

Существует большое количество лекарственных средств, которые Вам могут назначить. Все они могут помочь контролировать Ваши симптомы и повысить качество Вашей жизни. Некоторых из них могут оказывать побочные эффекты — но польза от них обычно намного превышает возможные осложнения. Если Вам трудно принимать одно из Ваших лекарств из-за побочных эффектов, важно поговорить с Вашим врачом вместо того, чтобы резко прекратить прием лекарства. Ваш врач будет иметь возможность работать с Вами, чтобы подобрать наиболее подходящий для Вас вариант.

#image.jpg

Человеку с сердечной недостаточностью необязательно принимать все лекарства, рекомендованные для лечения этого заболевания. Какие лекарства подходят Вам, зависит от имеющихся у Вас симптомов, общего состояния здоровья и образа жизни. Ваш врач примет во внимание любые другие имеющиеся у Вас медицинские проблемы, которые могут повлиять на Ваше лечение. Крайне важно принимать Ваши лекарства в точности так, как сказал Вам врач, поскольку это гарантирует, что лекарство будет действовать наиболее эффективно. Скорее всего, Вам понадобится принимать больше одного лекарства в один прием. Ведение заметок или составление графика поможет Вам отслеживать прием лекарств.

Перейдите по любой из расположенных ниже ссылок, чтобы узнать о различных классах лекарств для лечения сердечной недостаточности.

Лекарства, вызывающие остановку сердца

Вторая группа включает любые снотворные, сосудистые и стимулирующие медикаменты, которые могут оказать такое побочное действие на больное сердце.

Почему лекарства приводят к остановке сердца?

Лекарственные препараты могут оказать не только положительное воздействие на организм человека, но и навредить ему, вплоть до наступления летального исхода. Особенно часто возникает такое последствие, как остановка сердца, в результате самостоятельного назначения себе медикаментов, без учета своих особенностей и побочных действий препаратов. Так, лекарства могут привести к такому печальному итогу в случае их передозировки, равно как нарушению процесса выведения продуктов распада из организма.

Очень часто остановку сердца провоцирует прием нескольких лекарственных средств, в сочетании друг с другом или алкоголем. Проблемы с сердцем возникают у мужчин зрелого возраста, злоупотребляющих препаратами, повышающими потенцию.

Какие лекарства приводят к остановке сердца?

Все лекарства, вызывающие остановку сердца, делятся на потенциально опасные и вероятные. К первой группе относятся, так называемые, гликозиды, из-за их сильного влияния на электролитный баланс.

Не рекомендуется принимать лекарственные средства, требующие тщательной дозировки при наличии любых нарушений в работе почек и печени, так как, накапливаясь в организме, их активные вещества вызовут угнетение сердечной деятельности.

Самое печальное то, что остановка сердца, вызванная лекарственными препаратами асистолическая, что делает оказание помощи и реанимационные мероприятия практически бесполезными. Даже невинное средство от изжоги, напоминающее мятную таблетку, приобретенное без консультации с врачом, способно спровоцировать сердечную недостаточность и привести к гибели человека.