Хронический синусит что это такое

Вопросом, что такое синусит, задаются многие люди. Данная патология характеризуется воспалением придаточных пазух носа, возникшее в следствие неправильного лечения простудных заболеваний. В случае, если не прибегнуть к своевременному лечению острой формы заболевания, может возникнуть хронический синусит.

Поражение может локализироваться в любой пазухе (решетчатой, лобной, верхнечелюстной). Стоит отметить, что в нормальном состоянии синусы (полость в лицевых костях, содержащая воздух) имеют слизистую оболочку, основное свойство которой – защита организма от патогенных микроорганизмов.

Причины

Существует широкий спектр причин, по которым возникает хронический синусит. Развивается в следствие некорректного лечения воспалительных процессов в носу. Хроническая стадия возникает на третью-четвертую неделю. Начальный этап развития острой формы – попадание патогенных агентов в околоносовые пазухи. В случае, когда организм изначально ослаблен параллельно протекающими патологиями, нехваткой витаминов, активизируется атака бактерий. Стоит отметить, что хронический синусит возникает у взрослых чаще, чем у детей. У младшей категории населения заболевание поддается лечению легче.

Кроме основных факторов, провоцирующих хронический синусит, существуют второстепенные:

1. аллергическая реакция;
2. грибковые инфекции;
3. механические повреждения носовой перегородки, из-за которой блокируется отток жидкости из гайморовых пазух;
4. астма;
5. работа, связанная с местом, где загрязненный воздух;
6. влияние табачного дыма.

В редких случаях хронический синусит возникает из-за проблем с зубами верхней челюсти или наличия полипозных образований в носу.

Симптомы

Хронический синусит имеет ряд симптомов, на основе которых врач может поставить диагноз и назначить лечение. Признаки аналогичны тем, что возникают при острой форме патологии.

Основным симптомом является заложенность носа и неприятные ощущения в области околоносовых пазух. Кроме этих признаков, у больного могут наблюдаться:

• дискомфорт в лобной и затылочной частях;
• неприятный запах из носа;
• общая слабость, сонливость;
• температура тела – до 37.5 градусов, которая не сбивается длительное время;
• выделения гнойного характера из носовых проходов.

Обратите внимание, что симптоматика обостряется под воздействие холода или параллельно протекающих инфекционных патологий. Головная боль – одна из основных характерных черт синусита, которую нельзя устранить даже после устранения симптомов простуды. Также, симптомы хронического синусита взрослых проявляются в виде резкого похудения, появления синяков под глазами, изменения оттенка кожных покровов (становятся бледнее).

Стоит отметить, если хронический синусит возник в следствие аллергической реакции, симптоматика немного отличается: голова болит реже и не сильно, а заложенность носа появляется при контакте с источником аллергии. В роли аллергена могут выступать пыль, растения, запахи, материалы.

Существует множество категорий, по которым классифицируется заболевание. Рассмотрим наиболее распространенные.

По данной категории различают две формы: экссудативная (большой объем выделений с носа) и продуктивная (трансформация слизистой ткани). При катаральной форме выделения имеют тягучую жидкую консистенцию, если запустить лечение, то возникает вторая – гнойная форма.

Характерной чертой хронического гнойного синусита является экссудат гнойного характера.

Рассмотрим данную классификацию в следующей таблице.

Лечение подбирается в зависимости от вида заболевания, поэтому перед проведением терапии, врач направляет пациента на сдачу анализов и прохождение необходимых обследований.

Воспаление может распространяться как на одну, так и на несколько околоносовых пазух. Если бактерии поразили еще и слизистую носа, то такое явление называется риносинусит. Рассмотрим классификацию патологии по локализации поражения:

• Если патогенные микроорганизмы поразили левую или правую пазуху – это правосторонний или левосторонний синусит.
• Когда воспаляется сразу несколько пазух, такое явление называется полисинусит, который бывает острым и хроническим. Как правило, такая форма заболевания развивается на фоне образования полипов в носу.
• Если у больного наблюдается поражение всех околоносовых пазух, такая патология называется пансинусит, а инфицирование нескольких с одной стороны – гемисинусит.

Также, выделяют следующие формы заболевание:

• Инфицирование лобных пазух – хронический фронтит или фронтальный синусит.
• Поражение гайморовых – гайморит.
• Воспаление решетчатого лабиринта – этмоидит.
• Инфицирование клиновидной пазухи – сфеноидит.

Чаще всего встречается вторая форма синусита, как правило, причиной ее возникновения являются недолеченные простудные заболевания.

Диагностика

Изначально врач проводит общий осмотр и изучает историю болезней. Диагностика включает в себя несколько методов:

1. Введение в носовую полость специального прибора – эндоскопа. С помощью этой процедуры просвечиваются синусы, благодаря чему врач изучает их. Такой способ называется эндоскопия или риноскопия.
2. Проведение МРТ и КТ для выявления воспалительных процессов и закупорки.
3. Бактериальный посев для определения этиологии заболевания. С помощью этого метода врач определяет, какой антибиотик необходимо назначить пациенту.
4. Анализ на аллергическую реакцию организма для исключения развития аллергической формы синусита.

В домашних условиях определить точный вид заболевания – сложно, поэтому при первых признаках патологии обратитесь к отоларингологу.

Как правильно вылечить хронический синусит

Терапия должна быть направлена на уменьшение участков поражения, устранения причины развития синусита, снижения вероятности частых рецидивов болезни. Лечение хронического синусита включает:

1. Промывание носа солевым раствором или специальным препаратом на основе морской моли, например, Аква Марис, Но-Соль или Хьюмер.
2. При аллергической форме – средства на основе гормонов кортикостероидной группы, например, Ринокорт Аква, Флоназе, Беконазе.
3. При тяжелых стадиях – инъекционный или оральный кортистероиды (Метипред).
4. Препараты, уменьшающие отек слизистой и устраняющие нарушения процесса дыхания (Актифед).
5. Обезболивающие и медикаменты с противовоспалительным действием, например, Нурофен или Аспирин.
6. При бактериальной форме – антибиотики (Амоксиклав, Оспамокс, Доксибене).

Если медикаментозная терапия не приносит положительных результатов, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.

Лечение в домашних условиях проводится только на первых стадиях недуга. Больным тяжелой формой синусита врачи советуют проходить терапию под присмотром специалистов.

Острый синусит

Острый и хронический синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит).

Симптомы острого синусита:

• Насморк на протяжении более 7-10 дней, без признаков улучшения состояния;
• Заложенность носа, слизистое или гнойное отделяемое из носа;
• Стекание слизи по задней стенке глотки, обильное выделение гнойной мокроты по утрам;
• Головная боль, тяжесть и боль в области воспаленной пазухи. Иногда боль в области зубов, глаза, скулы, щеки;
• Повышенная чувствительность кожи лица в проекции пораженной пазухи;
• Повышение температуры тела (до 380С и выше). Как правило, этот симптом наблюдается в остром случае. При хроническом процессе температура тела повышается редко или держится на субфебрильных отметках (37-37,50С);
• Слабость, быстрая утомляемость, раздражительность. Светобоязнь, слезоточивость, ухудшение аппетита, нарушение сна;
• Ослабленное обоняние или его отсутствие;
• Отечность щеки и век.

Хронический синусит

Причины

• искривление перегородки носа;
• хронический ринит;
• аномалии соустья (отверстия) между пазухой и полостью носа;
• аллергические реакции;
• снижение иммунитета;
• наличие очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, патология зубов);
• загрязненная окружающая среда;
• грибковая инфекция и др.

Симптомы хронического синусита

• заложенность носа, затруднение носового дыхания;
• скудное слизистое или гнойное отделяемое из носа, может быть в виде насыхающих корок, постоянное подтекание из носа провоцирует возникновение трещин и ссадин у входа в нос;
• стекание слизи и по задней стенке глотки;
• сухость в глотке;
• головная боль;
• неприятный запах изо рта.

При обострении заболевания могут появляться симптомы, характерные для острого синусита.

Диагностика

1. Оториноларингологическое обследование.
2. Рентгенография (или компьютерная томография) околоносовых пазух.
3. УЗ исследование околоносовых пазух – безопасный, не имеющий противопоказаний метод, применяется для диагностики синусита и контроля над процессом лечения.
4. Лабораторная диагностика (общий анализ крови, посев отделяемого из пазухи или смывов на флору и т.д.).
5. Эндоскопическое исследование полости носа для полости носа и носоглотки для выявления особенностей анатомического строения и определения.

Лечение синусита

При остром синусите терапия ведется в нескольких направлениях:

Осложнения

При отсутствии адекватной терапии могут развиться следующие местные или общие угрожающие жизни осложнения:

• Абсцесс или флегмона орбиты;
• Внутричерепной абсцесс;
• Менингит;
• Сепсис.

При возникновении этих осложнений необходимо срочное хирургическое вмешательство!

Следует помнить!

• Боль в затылке
• Боль в области лба
• Боль в переносице
• Боль в ухе
• Выделения из носа с неприятным запахом
• Гнойные выделения из носа
• Головная боль
• Заложенность носа
• Нарушение дыхания
• Неприятный запах изо рта
• Одутловатость лица
• Повышенная температура
• Потеря обоняния
• Припухлость в области переносицы
• Припухлость под глазами
• Слабость
• Сухой кашель

Хронический синусит – заболевание, с которым чаще всего родители детей и взрослые пациенты обращаются к ЛОРу. Для того чтобы понять, что это за патология, нужно сказать, что в полости носа есть множество пазух, воспаление которых и вызывает синусит. Причём одна пазуха воспаляется редко – чаще отмечают полисинусит, то есть множественные воспалительные очаги в них.

Если симптомы заболевания появились, следует сразу обратиться к врачу, поскольку распространение гнойного содержимого пазух может вызывать такие тяжёлые осложнения, как менингит, флегмона клетчатки глазницы и др. От острого синусита хронический отличается менее выраженной симптоматикой и более длительным течением. Поэтому вылечить хронический синусит сложнее, чем острую форму заболевания.

Разновидности

В современной ЛОР-практике выделяют несколько разновидностей хронических синуситов. Прежде всего, они делятся на три группы в зависимости от пазух, которые подвергаются воспалению.

По данному критерию патология может быть:

При сфеноидальном синусите воспаление возникает в клиновидных пазухах носа, и эту болезнь характеризуют такие симптомы, как постоянная заложенность носа, боль в голове, отдающая в затылок, а также отсутствие выделений из носовых ходов.

Фронтальный хронический синусит – самая часто встречаемая патология, симптомы которой ярко выражены – это обильные выделения с неприятным запахом и высокая температура.

Этмоидальный характеризуется болезненностью в районе переносицы, прозрачными, а в последующем густыми, выделениями гнойного характера, нарушением дыхания. Также в медицинской практике выделяют одну из самых неприятных форм патологии – верхнечелюстной хронический синусит. Болезнь возникает вследствие воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах, расположенных на верхней челюсти. Следует отметить, что верхнечелюстной синусит может становиться причиной развития онкологии, поэтому его необходимо своевременно лечить.

Различают несколько разновидностей такой болезни, как хронический синусит, в зависимости от причин её возникновения, это:

• полипозный, возникающий из-за появления в носовой полости опухолевидных разрастаний (полипов);
• одонтогенный, который возникает при наличии у ребёнка или взрослого кариозных зубов.

Причины

Итак, причины развития заболевания, как ясно из вышесказанного, могут быть различными. Зачастую патология развивается на фоне респираторно-вирусной инфекции у детей или взрослых. Не до конца пролеченная патология способна вызывать воспалительные явления в пазухах носа, становясь причиной синуситов. Также причина заболевания может крыться в нерациональном приёме таких лекарств, как антибиотики.

Новообразования в полости носа вызывают полипозный синусит, а также хроническая форма может развиться из-за искривления носовой перегородки или из-за попадания в носовые пазухи инородных предметов.

Причины развития заболевания у детей или взрослых могут быть и такими, как:

• травмы носовых пазух;
• длительное вдыхание ядовитых паров и веществ (например, табака, даже при пассивном курении и т. д.);
• увеличенные аденоиды, что чаще встречается у детей, нежели у взрослых;
• нарушение работы иммунитета.

Болезнь развивается и у взрослых, которые длительное время вдыхают вредные промышленные пары, или же долго находятся в помещениях с повышенной влажностью.

Употребление алкоголя тоже может спровоцировать синусит у взрослых. А предрасполагающими факторами, способными привести к данному заболеванию, являются:

Иногда заболевание может развиться на фоне повышенной чувствительности взрослых и детей к аспирину.

Чаще всего врачи диагностируют гнойный хронический синусит, полипозный, а также верхнечелюстной, который развивается либо из-за переохлаждения этой области, либо из-за наличия во рту у пациента кариозных зубов. А ещё заболевание у детей и взрослых может развиться на фоне аллергического процесса, тогда лечение будет заключаться в употреблении антигистаминных препаратов и исключении действия аллергена на организм.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от места локализации воспалительного процесса. Выше уже упоминались отдельные симптомы при том или ином виде заболевания, но если рассматривать их более тщательно, то нужно выделить общие симптомы и частные.

Общие симптомы, это:

• повышение температуры;
• слабость;
• головная боль;
• нарушение дыхания через нос;
• припухлость лица;
• сухой кашель, усиливающийся в ночное время;
• выделения из носа, обычно гнойного характера.

Если говорить про частные симптомы, зависящие от места локализации очага воспаления, то полипозный синусит отличается заложенностью носовых ходов и нарушением носового дыхания, а фронтальный – заложенностью носа, отсутствием обоняния, наличием гнойного выделяемого с неприятным запахом.

Отдельно следует рассматривать верхнечелюстной синусит, известный в народе как гайморит. Он характеризуется болью в области лба, припухлостью в районе переносицы и под глазами, нарушением дыхания, болью в ушах, неприятным запахом изо рта. Болевые ощущения при такой патологии, как верхнечелюстной синусит, усиливаются в том случае, если надавить на область над резцами.

Выделений из носа обычно не наблюдается при верхнечелюстном синусите, однако эта форма наиболее опасная, так как может привести к серьёзным осложнениям и часто перерождается в злокачественный процесс. Необходимо сказать, что симптомы хронического синусита могут становиться более выраженными или вовсе исчезать. Соответственно, это свидетельствует об обострении заболевания и его ремиссии.

Лечение

Если говорить про лечение хронического синусита, то оно должно быть комплексным и длительным. Комплексное лечение позволяет устранить симптомы и продлить время ремиссии заболевания, но также можно и полностью излечиться от патологии, если проявить усердие и точно выполнять назначения врача.

Многие люди пытаются лечить болезнь народными средствами, и хотя эффективность таких средств достаточно высока, без комбинации с медикаментозной терапией они позволяют только устранить симптомы, но не излечиться навсегда от недуга. Поэтому первое, что следует сделать человеку – обратиться к врачу для обследования.

Диагностика патологии проводится при помощи сбора анамнеза, осмотра пациента и проведения таких диагностических процедур, как:

• рентгенография;
• диафаноскопия;
• компьютерная томография;
• диагностическая пункция.

Если говорить про медикаментозное лечение такого заболевания, как хронический синусит, то с этой целью используются:

• антибактериальные препараты;
• сосудосуживающие средства;
• стероидные средства;
• антигистаминные препараты;
• иммуномодуляторы.
• физиотерапевтические методы;
• лечение народными средствами.

Самые распространённые антибиотики, которые назначают врачи, это: Амоксиклав, Бесиптол, Доксициклин. Сосудосуживающими препаратами, назначаемыми пациентам, являются Галазолин, Санорин и другие капли в нос. Антигистаминные, которые показаны при аллергической форме патологии – L-цет, Лоратадин, Супрастин и другие, а к иммуномодуляторам можно отнести Синуфорте.

Лечение такой формы, как полипозный синусит, исключительно хирургическое и заключается оно в удалении полипов в носовой полости. Лечение верхнечелюстной формы патологии может быть как консервативным, так и хирургическим (дренирование пазух), в зависимости от выраженности симптоматики и состояния пациента.

Если говорить о физиотерапевтических процедурах, то это промывание носовых ходов антисептическими препаратами, которое выполняется в условиях лечебного учреждения.

Также к физиотерапевтическим процедурам относятся:

• лечение лазером;
• УВЧ;
• грязетерапия и т. д.

Терапия может быть дополнена народными средствами, но только с разрешения лечащего врача. Хороший эффект дают паровые ингаляции, для которых используются такие травы, как шалфей, ромашка и другие, обладающие противовоспалительным эффектом.

Также для лечения народными средствами применяются:

• лук и чеснок;
• сок редьки;
• сок алоэ;
• облепиховое масло.

Рецепты для лечения народными средствами просты – обычно выдавливается сок из растений и используется для закапывания в нос и смазывания носовых ходов.

Существуют и народные средства лечения такой формы болезни, как верхнечелюстной синусит или гайморит. Самым популярным способом, позволяющим избавиться от коварного недуга, является промывание носовых ходов солевым раствором с добавлением нескольких капель йода. И хотя врачи не признают данный способ, он действительно работает для большинства пациентов, позволяя им избежать хирургического вмешательства при лечении гайморита.

Народными средствами лучше лечить синусит лишь при патологии у взрослых, поскольку никогда нельзя предугадать, как организм ребёнка отреагирует на то или иное средство народной медицины. У взрослых же обычно с такими средствами проблем не возникает, поэтому комплексное применение медикаментов и лечение народными средствами помогает быстро и эффективно лечить заболевание любой формы.