Закупорка сосудов — причины
Если просвет сосуда перекрывается принесенными с кровью частицами, то принято говорить об эмболии иди закупорке сосудов. Нужно ли уточнять, насколько это явление опасно для здоровья человека? Ведь сама жизнь зависит именно от того, насколько хорошо органы и ткани организма снабжаются кровью, поставляющей им питание и кислород. При прерывании этого процесса даже на короткое время неизбежно отмирание тканей, а при закупорке главных артерий – и полная гибель всего организма.
В зависимости от того, какой характер носят частички или, как их правильнее называть – эмболы, закупоривающие сосуды, принято различать экзогенную эмболию — паразитарную бактериальную, вызванную инородными частицами, газовую или воздушную, и эндогенную эмболию, которую вызывают внутренние частицы организма, например, жиры, различные частички тканей, тромбы, внутренние газы или околоплодные воды.
Закупорка сосудов может также отличаться и по локализации. Существует эмболия большого круга кровообращения, малого, а также эмболия воротной вены.
Но о какой бы закупорке сосудов не шла речь, она возникает в результате естественного кровотока. Иными словами эмболы разносятся по организму самой кровью, а их происхождение зависит от вида круга кровообращения. Так, если мы говорим о большом круге, то источником эмболии могут явиться патологические изменения в легких, левом желудочке сердечной мышцы, артериях, которые здесь присутствуют. Если же мы говорим о малом круге, то патологию следует искать в венах, относящихся к большому кругу или в правом желудочке сердца.
Облитерирующий атеросклероз — причина закупорки сосудов
Закупорка сосудов может быть вызвана и таким заболеванием как атеросклероз. В этом случае, речь не идет о привнесенных частицах, сосуды закупориваются из-за разрастания в них атеросклеротических бляшек. Такая закупорка сосудов носит название облитерации и приводит к усиливающейся постепенно недостаточности снабжения органа кровью. В конце концов, кровоснабжение органа может полностью прекратиться и тогда он погибнет.
Облитерация сосудов нижних конечностей носит довольно распространенный характер. В группу риска по данному заболеванию попадают женщины, которые курят и мужчины, чей возраст уже подошел к 50-летнему рубежу. Определить закупорку сосудов довольно просто. Если у вас возникают такие симптомы закупорки сосудов, как: болезненные ощущения при даже незначительной физической нагрузке, например, при ходьбе или беге, то это говорит о то, что сужение артерий не позволяет в полной мере обеспечить мышцы кровью и кислородом. Такое явление носит название перемежающейся хромоты. Как правило, она возникает почти у 50 % старшего населения планеты.
Закупорка сосудов — симптомы
Если на это явление не обратить внимания и не начать очистку и восстановление сосудов, то дальнейшее прогрессирование болезни может привести к тому, что сначала вам станет сложно передвигаться на большие расстояния, затем подниматься по ступенькам лестницы или в гору. Постепенно начнут бледнеть кожные покровы, выпадать волосы, перестанут расти ногти на ногах.
Все это является серьезными симптомами закупорки сосудов ног, при наличии которых вам обязательно следует обратиться к врачу. Однако помните, что только медикаментами решить проблему закупорки сосудов вам не удастся. Обязательно для лечения закупорки сосудов нужно будет соблюдать необходимую диету, которая предотвратит подобные явления в дальнейшем, а кроме того, следует больше двигаться и заниматься спортом для тренировки вен и сосудов. И, конечно же, обязательно нужно бросить курить, если вы не хотите остаться инвалидом.
Закупорка сосудов — лечение
Защемление сосудов
Причины защемления сосудов
Причиной защемления сосудов является такой привычный и, вроде бы, совершенно несерьезный остеохондроз, при котором дегенерируют межпозвонковые диски, а некоторое количество позвонков становится нестабильным, поскольку ослабляется удерживающий их связочный аппарат. Чем больше человек двигает головой, тем больше происходит их смещение, а поскольку именно здесь и походят две главные артерии запитывающий головной мозг, то это и приводи в конечном итоге к их спазму, ведущему к нарушению циркуляции крови.
Нужно сказать, что если раньше остеохондроз и, как следствие, защемление сосудов шеи, наблюдалось, главным образом, у лиц пожилого возраста, то в последнее время, как и многие другие болезни, он очень помолодел и часто к врачам за помощью обращаются совсем молодые люди, а иногда даже и подростки. Гиподинамия, долгое сидение за компьютером и многие другие признаки современной жизни приводят к тому, что различные нарушения и патологии в области сердца и сосудов становятся все более распространенным заболеванием.
Такое защемление сосуда шеи может развиваться двумя путями. Более благоприятным является прогноз, если болезнь развивается по ангиодистоническому пути. При этом, хотя больные и испытывают все вышеописанные симптомы, если лечение начато вовремя и оказалось адекватным, в скором времени они полностью исчезают. Гораздо хуже, если болезнь начнет двигаться по ишемическому пути. В этом случае сдавливание позвоночной артерии оказывается сильным настолько, что последствия оказываются необратимыми. Речь идет о нарушении координации, частичной потере чувствительности, общей слабости.
Лечение защемления сосудов
Для лечения синдрома позвоночной артерии или защемления сосуда шеи применяется комплексный подход. Конечно, врач должен назначить пациенту медикаментозные препараты, способствующие стабилизации кровотока, а также усиливающие его. Помимо этого должны быть выписаны лекарства от головокружения, нормализации артериального давления, а также проведена противовоспалительная терапия.
Конечно, в обязательном порядке должен быть устранен спазм мышц шеи. Это можно сделать как с помощью медикаментозного лечения, так и с применением лечебной физкультуры, а также физиотерапии. Как правило, лечение этого синдрома всегда консервативное, оперативное вмешательство применяется только в самых крайних случаях, когда речь идет о спасении жизни больного.
В случае правильно подобранного лечения и регулярного курса терапии сосудов, а также строгого соблюдения самим пациентом врачебных предписаний, определенных правил безопасности и образа жизни, а также постоянного укрепления мышц, то прогноз этого заболевания является достаточно благоприятным. При этом нужно понимать, что синдром шейной артерии относится к хроническим заболеваниям, а значит, полный курс лечения защемления сосудов придется повторять, как минимум, ежегодно.
Тромбоз мезентериальных сосудов
Под данным термином понимается возникновение острого нарушения кровоснабжения брызжейки, которое произошло из-за закупорки или эмболии перекрывших просвет в артериях или венах, которые здесь находятся.
Наиболее часто такая закупорка происходит в верхней артерии – почти в 90% случаев, однако случается тромбоз и нижней артерии. Расскажем о нем более подробно.
Тромбоз мезентериальных сосудов — клиника
Данное заболевание чаще встречается у лиц старшего возраста обоего пола. Его основными причинами являются атеросклероз, пиефлебит, травмы различного рода, либо, сдавливающие сосуды новообразования. К тромбозу брызжеечных артерий могут привести и различные кардиологические заболевания, вызывающие возникновение тромбов, например, инфаркт, кардиосклероз, аритмия или ревматический порок сердца.
Как правило, уже с самого начала заболевания больного преследуют приступы тошноты и рвоты. Возможна диарея, при этом в стуле наблюдаются следы крови. Живот остается мягким и при пальпации неболезненным, у больного наблюдается тахикардия и учащение пульса.
Если тромбоз мезентериальных сосудов продолжает развиваться естественным путем, его клиническая картина несколько меняется и начинает напоминать паралитическую непроходимость кишечника, живот вздувается, перистальтика отсутствует, наблюдается повышенное газообразование, а стул задерживается. Живот при пальпации становится напряженным и болезненным. Если больной не получает медицинскую помощь, то у него развивается перитонит.
Дело в том, что следствием тромбоза мезентериальных артерий является ишемия стенок кишечника, что и приводит к деструктивным изменениям, вплоть до инфаркта – ишемического или геморрагического. В зависимости от того, какая именно артерия подвергается тромбозу – главная или второстепенная зависит степень и площадь некротического поражения петель кишечника. В случае если больному не будет оказана немедленная квалифицированная помощь, летальный исход практически неизбежен. Врач скорой помощи должен как можно быстрее установить диагноз и доставить больного в хирургический стационар.
Тромбоз мезентериальных сосудов — диагностика
Основная трудность заключается как раз в установке правильного диагноза. Данное заболевание очень легко спутать в его начальной стадии со многими другими острыми хирургическими заболеваниями органов, находящихся в брюшной полости, например, с острым панкреатитом, непроходимостью кишечника, острым аппендицитом или холециститом, прободением язвы желудка. Для облегчения установки правильного диагноза можно воспользоваться лапароскопией, которая иногда оказывает неоценимую помощь. Рентгенография при тромбозе мезентериальных сосудов, как правило, не дает точной клинической картины вплоть до последней стадии заболевания, когда возникает картина паралитической кишечной непроходимости.
К сожалению, прогноз данного заболевания очень неблагоприятен и не только из-за сложности постановки диагноза, но и из-за наличия первоначального заболевания, которое и вызвало тромбоз сосудов кишечника.
Пошаговое лечение сосудов на ногах
Чтобы вылечить сосуды ног, не стоит ограничиваться каким-то одним методом. Комплексный подход – вот эффективный способ лечения сосудов на ногах. Этот метод лечения включает в себя несколько этапов:
- поиск причин появления сосудистых болезней;
- соблюдение диеты;
- контроль режима питания, сна, физической нагрузки;
- использование народных средств для укрепления, очистки и восстановления сосудов.
Народные методы профилактики болезней сосудов
Соблюдение профилактических мер поможет снизить вероятность появления осложнений после сосудистых болезней, минимизирует риск развития и прогресса новых заболеваний сосудов на ногах.
Во-первых, необходимо следовать правилам здорового питания:
- пищу нужно употреблять 4-6 раз в день (маленькими порциями);
- нельзя есть за 2-3 часа до сна;
- ужин должен быть легким, а завтрак или ланч – более «плотным»;
Вечером повышается свертываемость крови. Поэтому вечерние приемы пищи негативно влияют на состояние фигуры, усложняют процесс засыпания и способствуют образованию тромбов, усложняя кровообращение. Важно, чтобы в пищевом рационе были продукты, которые содержат витамины C, P, K. Эти витамины укрепляют, повышают эластичность сосудов.
Во-вторых, необходимо использовать народные рецепты для лечения сосудов на ногах.
В-третьих, нужно заниматься оздоровлением регулярно и систематично. Временные или редкие экспресс-процедуры оказывают короткий неустойчивый эффект и не приносят много пользы здоровью. Только постоянная поддержка сосудистой системы обеспечит высокие результаты.
Лечение сосудов ног с помощью народных средств
На ранней стадии развития болезней сосудов, очень сложно определить наличие проблем в работе сосудистой системы. Поэтому очень важно уделять должное внимание профилактике болезней и употреблению натуральных продуктов для улучшения состояния здоровья.
Рецепт 1. Клюквенное укрепление сосудов
- по 0,5 кг клюквы, красной свеклы, черной редьки;
- 0,5 л. спирта.
Измельчить продукты. Сложить в банку с объемом 3 литра. Залить спиртом. Закрыть крышкой. Оставить в темном и прохладном месте на 15 дней. Процедить, перелить в чистую емкость. Держать в холодильнике. Принимать утром по 30 мл (за полчаса до завтрака).
Рецепт 2. Зеленый настой для здоровых сосудов
Пучок петрушки залить 100 мл кипятка. Держать 20 минут. Процедить. Добавить молоко (1 часть молока на 2 части настоя). Сделать компресс на ноги.
Рецепт 3. Малиновый релакс для сосудов
На 10 г малины взять 1 стакан горячей воды. Кипятить 10 минут. Процедить. Пить ежедневно, трижды в день по 100 мл.
Рецепт 4. Донник и герань для здоровых ног
- по 1,5 ч. л. японской софоры, цветов донника, луговой герани;
- 0,5 л. горячей воды.
Соединить ингредиенты. Оставить на ночь. Процедить. Принимать до 2 месяцев по 70 мл 3-4 раза в день.
Рецепт 5. Варикоз и каланхоэ несовместимы
Мелко нарезать листья каланхоэ. Сложить в 0,5 л банку: емкость должна заполниться наполовину. Залить банку водой. Оставить в темном месте на 7 дней, ежедневно взбалтывая баночку. Процедить настойку, натереть ноги (от ступней к бедрам). Проводить процедуру перед сном. Длительность курса – 1 месяц.
Рецепт 6. Каштановое избавление от варикоза
50 г. плодов конского каштана залить 500 мл водки. Держать в темном месте 14 дней и каждый день взбалтывать смесь. Принимать по 30 капель на протяжении 21 дня по 3-4 раза в сутки.
Рецепт 7. Черничное омоложение сосудов ног
Растереть ягоды черники до образования кашицы. Полученную смесь нанести на ноги. Оставить на 1 час. Смыть теплой водой.
Рецепт 8. Исцеляющие листочки для сосудистой системы
Листья мать-и-мачехи выложить на ткань. Обмотать ноги, закрепить повязку бинтом. Отставить на ночь или оставить на весь день. На следующий день сменить листья. Длительность курса – 10 дней. Альтернатива листьям мать-и-мачехи – зеленые капустные листочки. Продолжительность лечения – 2 месяца.
Рецепт 9. Барбарисовое лечение сосудов на ногах
- 1 ст.л. корня барбариса;
- 1 ст.л. коры барбариса;
- 0,5 л. воды.
Компоненты измельчить. Добавить кипяток. Настаивать 4 часа. Принимать по 0,5 стакана перед едой. Частота применения: 3-4 раза каждый день.
Рецепт 10. Красный клевер для крепких сосудов
- 4 ст. л. сухих головок клевера;
- 0,5 л. водки.
В банку объемом 0,5 литра высыпать клевер. Залить водкой. Настаивать 15 дней. Процедить. Принимать по 1 ст. л. 1 раз в день. Длительность лечения: 1,5 месяца. Сделать паузу в 10 дней и продолжить лечебный курс.
Рецепт 11. Валерьянка и укроп против сосудистых заболеваний
- корень валерьяны – 2 ст. л.;
- семена укропа – 1 стакан;
- мед – 2 стакана;
- горячая вода – 2 л.
Смешать компоненты. Вылить в термос. Настаивать сутки. Принимать каждый день по 1 ст.л. (натощак).
Рецепт 12. Травяной микс для очистки сосудов для весенне-летнего периода
- по 4 шт. лимона, головки чеснока;
- 2,5 л. воды.
Измельчить чеснок и лимон. Выложить в большую банку. Налить очищенную воду. Оставить на трое суток. Процедить.
Рецепт 13: Мать-и-мачеха для прочных сосудов
При тромбозе можно приготовить отвар на основе листьев мать-и-мачехи. Для этого нужно залить их 200 мл кипятка, настоять 10 минут, остудить и пить по 60 мл ежедневно. Этот метод может быть вспомогательным при лечении сосудов на ногах.
Рецепт 14. Целебные отвары от болезней ног
- На 400 г. белой редьки взять 1 л. воды и 1 ч. л. соли. Кипятить отвар 10 минут. Остудить. Пить как обычную воду.
- Четыре ст. л. семян льна разбавить 1 л. воды. Кипятить 10-15 минут. Емкость с отваром замотать для сохранения тепла. Настаивать 1 час. Процедить. В напиток можно добавить свежий фруктовый сок. Употреблять в теплом виде по 100 мл каждые 2 часа по 6-8 раз в день.
Рецепт 15. Тысячелистник
- 2 ст.л. тысячелистника;
- 0,5 л. кипятка.
Смешать компоненты. Принимать по 100 мл трижды в день.
Также важно:
- употреблять (по возможности) каждый день по 20-40 г ягод желтого или рыжего цвета;
- ежедневно смазывать ноги яблочным уксусом. Курс лечения – 4 недели;
- принимать от двух литров негазированной воды каждый день.
Изменение пищевого рациона, физической активности и применение народных средств являются действенным способом для избавления от проблем с сосудами на ногах. К тому же, так можно улучшить общее состояние здоровья ног и продлить молодость организма на долгое время.
Причины возникновения болезни
Среди главных причин, провоцирующих образование тромбов, можно отнести такие:
- Повышение кровяной вязкости.
- Деформация стенок сосуда из-за чего скорость крови в области повреждения снижается.
- Нарушение кровотока.
В свою очередь, эти нарушения могут быть спровоцированы такими факторами:
- Быстрое свертывание крови через прием определенных медицинских препаратов, или же из-за генетической предрасположенности.
- Угнетения свойств крови через интоксикацию организма, вызванную вследствие нарушенного обмена веществ, онкологических болезней и заболеваний печени.
- Нарушения кровотока. Возникает из-за длительного нахождения в одной позе (сидячем или стоячем положении).
- Застой крови в сосудах на ногах из-за варикозного заболевания (происходит давление на вену с внешней стороны через отеки окружающих тканей и одновременно снижается скорость кровотока)
- Предшествующее воспаление, которое сказалось на состоянии венозной стенки после перенесенных инфекций, травм, врачебных манипуляций.
- Наследственность играет большую роль в возникновении патологий.
- Длительное сдавливание вен из-за неудобной обуви или одежды.
- Курение – под действием никотину происходит сильное свертывание крови.
- Малоподвижный образ жизни, приводящий к недостаточному кровообращению.
Механизм образования тромбов
Процесс образования тромбов называется тромбозом. Смысл этого процесса в том, чтобы произвести закупорку поврежденного места путем денатурации белка и других элементов крови.
Структура тромба рассчитана на сохранение нормального кровотока, а его надежная спайка с сосудом при нормальных условиях, не предусматривает отделение.
Образования тромбов происходит таким образом:
- Из поврежденного места на сосуде начинают выделяться вещества, которые угнетают процессы, уменьшающие свертываемость крови.
- Тромбоциты начинают менять свою структуру, а в кровь выделяются компоненты (тромбин и тромбобластин), способствующие ее свертыванию.
- Фибриноген (белок, способствующий быстрому оседанию тромбоцитов) под влиянием тромбина превращается в вещество, которое является основой тромба и образует его в виде сеточки из нитей.
- В ячейки сеточки тромба начинают скапливаться элементы крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты).
- Образование с течением времени уплотняется.
- Процесс образования тромба закончен, и повреждение сосуда закупорено.
Течение и развитие заболевания
Закупорка венозной системы может быть причиной нарушений кровотока, а в запущенном состоянии привести к более серьезным изменениям в кровообращении. В основном тромбы появляются на глубоких венах бедренно-подколенного сегмента нижних конечностей.
Тромбоз характеризуется оперативным воспалением. Если своевременно не начать терапию, состояние переходит в более опасное – тромбофлебит. Кроме этого, проигнорированный тромбоз может привести к развитию венозной гангрены.
Она представляет собой тотальную блокаду венозного оттока не только центральной вены, но и обходных сосудов, вследствие чего происходит спазм центральных рефлекторных артерий.
Клиническая картина тромбоза или тромбофлебита может быть размыта. Проявления могут начинаться как с легкого недомогания и усталости в ногах, так и в отеках и образованных язвах. Чтобы поставить верный диагноз, определить степень патологии и начать грамотное лечение, нужно сделать сканирование дуплексного типа.
Признаки закупорки вен на ногах
На начальной стадии развития патологии симптомы проявляют себя слабо, поэтому больной часто их игнорирует, что только усугубляет ситуацию.
Признаки закупорки вен в разных случаях могут отличаться. Это зависит от степени развития патологии, окклюзии и нарушения процесса кровообращения.
Основными проявлениями закупорки вен нижних конечностей можно считать:
- Неожиданная отечность в определенном месте нижней конечности;
- Болевые ощущения в области вены (давящая, распирающая боль, которая усиливается при нагрузках и стихает в расслабленном висячем положении ноги);
- Вздутие вены на ноге;
- Зуд в венах;
- Приобретение кожных покровов ноги синеватого оттенка;
- Ощущения усталости и тяжести в ногах;
- В ночное время могут проявляться судороги;
- Онемение участков ног в связи с венозной недостаточностью, вызванной непроходимостью сосудов;
- Повышение температуры тела до 38 градусов в стадии обострения
- На поздних стадиях образование трофических язв.
Диагностика
При обнаружении подозрительных симптомов больной обращается к врачу – флебологу.
Помимо наружного осмотра нижних конечностей, специалист проводит ультразвуковую допплерографию венозных сосудов на ногах, которая позволяет точно определить нахождения тромба и глубину поражения вены.
По результатам исследования, врач определяет степень тяжести патологии и назначает верное лечение. В случае, если тромб оторвался и начал движение по вене, то пациента в срочном порядке обследуют при помощи новых методик флебографии. Они позволяют отследить подвижные образования в сосудах.
Методы лечения закупорки вен на ногах
При постановке диагноза закупорки вен, в случае, если патология не находится в тяжелой стадии, лечение должно проходить комплексное. Если же консервативные методы не приносят желаемых результатов, прибегают к хирургическому вмешательству.
Основной процесс лечения включает в себя такие способы:
- Специалист назначает препараты, которые разжижают кровь, рассасывают тромб и препятствуют его повторному образованию. Во время приема лекарств важно регулярно делать анализ МНО, который определяет скорость образования сгустков, в зависимости от этого дозировки назначенных медикаментозных средств регулируются. Также могут назначить антибиотики, если существует риск развития воспаления.
- Если больной находится в неподвижном состоянии, то угол кровати, где находятся ноги, немного приподнимают.
- После снятия болевого синдрома, врач рекомендуют занятие ЛФК под контролем специалиста.
- При необходимости сгусток удалят специальным катетером, который вводят в вену.
На острых стадиях патологии прибегают к оперативному хирургическому лечению. Иногда в крупные сосуды вставляют специальные Кава-фильтры, которые препятствуют тромбам подобраться к сердцу и легким.
Существует также много рецептов народной медицины, которые могут облегчить проявляющую симптоматику. Однако использовать примочки, настои, отвары нужно только после консультации врача.
Так как в случае флотирующего тромбоза, сгусток может оторваться и начать движение по сосуду, что чревато страшными последствиями.
Первая помощь при тромбофлебите
Во время обострения тромбофлебита в первую очередь нужно вызвать скорую медицинскую помощь. В период ожидания принять лежачее положение, больную ногу необходимо расположить на подушке или валике.
Нельзя втирать в вены нижних конечностей разные мази, крема или массажировать ногу. Любые механические движения могут спровоцировать отрыв тромба и попадание его в сердечную мышцу.
Профилактика
Чтобы оградить себя от проблем с венами, если есть предрасположенность к венозным болезням, нужно придерживаться простых правил:
- Нельзя допускать, чтобы ноги находились долгое время в одном положении (сидячем или стоячем)
- В жаркое время нужно пить много жидкости, чтобы предотвратить сгущение крови.
- Больным, которые постоянно находятся в лежачем положении, или временно после оперативного вмешательства необходимо проводить специальные процедуры, чтобы предотвратить возникновение тромбоза.
- Нельзя подвергать конечности большим нагрузкам.
- Отказаться от неудобной обуви (каблуки) и тесной одежды.
- Как можно реже бывать в банях и саунах, лучше для ног делать контрастные души.
При появлении болей или отеков нужно сразу обращаться к врачу, так как фактор времени играет большую роль. Чем раньше начнется лечение, тем эффективнее и быстрее оно даст положительные результаты.
Правила питания
В отличие от других болезней, диета при закупорке вен не предполагает каких-то кардинальных изменений, просто вносятся небольшие корректировки в питании.
При тромбозе из рациона питания следует исключить такие продукты:
- содержащие в своем составе витамин С и К (цитрусовые, капуста, смородина, листья салата);
- орехи;
- острые, жирные, копченные и слишком сладкие продукты;
- полуфабрикаты;
- еда быстрого приготовления;
- продукты, содержащие холестерин.
Эти продукты увеличивают вязкость крови, влияют на ее кровоток и провоцируют появление тромбов.
Хорошо разжижают кровь оливковое масло, рыбные продукты, продукты, содержащие в своем составе магний – овсяная крупа, инжир, артишок, ягоды. Особое место нужно уделить чесноку, которые не только разжижает кровь, но и рассасывает уже имеющиеся тромбы.
Закупорка вен нижних конечностей опасная патология, которая требует немедленного лечения. Поэтому, чтобы избежать венозных болезней, нужно вести правильный активный образ жизни, и в случае малейшего подозрения на развитие патология, немедленно обращаться к специалистам.
Пусковой механизм
Непроходимость, или окклюзия, вен на ногах возникает под влиянием различных причин и провоцирующих факторов. Наиболее значимые причины закупорки сосудов нижних конечностей следующие:
- Нарушение нормальной свертываемости крови. Причиной данного явления могут быть нарушение обмена веществ, сердечно-сосудистые заболевания, врожденные дефекты генов, ответственных за продукцию веществ, участвующих в процессах свертываемости крови.
- Патология сосудистой стенки. Чаще речь идет о нарушении целостности стенок вен. Повреждения интимы (внутренней оболочки) вен могут иметь инфекционную или иммуноаллергическую природу. Вызвать изменение целостности вен на ногах могут травмы. Повреждения возникают после оперативного лечения, вследствие ношения катетера, частых и продолжительных инъекций.
- Закупорку вен может провоцировать застой крови. Его вызывают заболевания сердечно-сосудистой системы, варикозное расширение вен на ногах, длительное вынужденное обездвиживание или гиподинамия.
- Закупорка вен на ногах, в том числе эмболия, в ряде случаев возникает по генетическим причинам.
Закупорка любого сосуда, в том числе и вен на ногах, происходит под влиянием указанных выше причин. Однако в ряде случаев необходим так называемый провоцирующий фактор. Стать пусковым механизмом могут различные ситуации. Известно, что чаще тромбозы и прочие окклюзионные поражения развиваются у курильщиков и людей, имеющих ожирение или избыточную массу тела. Спровоцировать закупорку, как результат нарушения гемостаза, могут оперативные вмешательства. Большой процент встречаемости закупорки у беременных. В этом случае причин ее развития сразу несколько: гормональные перестройки, механическое сдавление крупных вен на ногах растущей маткой и возникающее в результате повышение венозного давления.
В качестве причины закупорки может выступать неправильный прием медикаментов или тромбоз может быть побочным действием лекарства. Спровоцировать закупорку у предрасположенных людей могут длительные перелеты и переезды, а также гиподинамия и обездвиженность. Причин формирования окклюзий при постельном режиме несколько: это застой крови, отсутствие мышечной активности (а, как известно, именно мышечные сокращения помогают току крови в венах на ногах), нарушение нормальной циркуляции крови.
Описание симптомов
Независимо от того, какая причина спровоцировала закупорку вен на ногах, симптомы окклюзии будут одинаковы. Разница заключается лишь в остроте реакции. Полное закрытие просвета вены на ноге вызовет яркую клинику, а частичное — постепенно нарастающие симптомы.
Основным признаком, указывающим на закупорку вены на ноге, является отек. По его распространенности можно судить, в каком месте произошло закрытие просвета вены. При расположении тромба или эмбола в крупных венах отек может распространиться до самого бедра. Следующим практически всегда присутствующим признаком является болезненность в проекции вены. Боли могут носить распространенный характер или быть ограниченными участком, где произошла закупорка, а также усиливаться при нажатии на место окклюзии.
Степень выраженности болевого синдрома варьирует. Некоторые пациенты отмечают зависимость болей от движения, перемены положения тела: иногда боли стихают после придания ноге возвышенного положения.
Симптомом закупорки поверхностно расположенной на ноге вены является выбухание сосуда под кожей. При этом четко прослеживается рисунок сосуда и может отмечаться болезненность при его пальпации (прощупывании). Если поражена глубокая или внутренняя вена, то сам сосуд незаметен под кожей, но поверхностные вены могут стать более заметными из-за их компенсаторного переполнения.
При закупорке часто наблюдаются различные изменения цвета кожных покровов. На раннем этапе тромбоза вен кожа на ногах бледнеет, а позже приобретает мраморную окраску, то есть на белом фоне появляются неправильной формы расплывчатые синюшные пятна. Кожа может чесаться, могут возникать ощущение ползания мурашек, онемение ноги.
Прочие симптомы закупорки:
- Повышение температуры тела и общая интоксикация. Как правило, симптомы возникают при обширном поражении и присоединении вторичной инфекции. Данная ситуация называется тромбофлебитом.
- Судороги.
- При далеко зашедшем процессе и полной закупорке крупного сосуда на ногах коллатерали (дополнительные вены, с помощью которых осуществляется кровоток в месте повреждения) не справляются с нагрузкой, и может возникать такое грозное осложнение, как гангрена. Симптомы гангрены будут включать местные проявления (изменение цвета кожи, трофические нарушения), а также симптомы общей интоксикации.
Если симптомы патологии не позволяют правильно установить диагноз, то лечащий врач подтверждает наличие закупорки сосуда специализированными пробами. Специалист проводит маршевую пробу (ноги туго бинтуют и просят человека пройтись — наличие выраженных болей подтверждает диагноз), пробу Пратта (также используется тугое бинтование и нагрузка ног после опорожнения поверхностных вен массажными приемами), определяют симптом Ловенберга. Для этого врачу требуется наложить специальную манжету для измерения давления на ногах выше колена, а затем нагнетать в устройство воздух. При закупорке неприятные симптомы начинают беспокоить человека при величине давления в манжете около 80 – 100 мм рт. ст.
Комплексный подход к терапии
Лечение закупорки вен на ногах как дома, так и в клинике всегда должно быть комплексным и включать комбинацию немедикаментозных и медикаментозных способов, а также при необходимости оперативное лечение. Всем без исключения пациентам назначается постельный или полупостельный режим. Конечности обеспечивается функциональный покой и придается возвышенное положение на срок до 10 – 12 дней. Большинство пациентов с закупоркой нуждается в госпитализации и лишь у небольшого количества при тромбозе ниже голени (признаки: незначительно отекла ступня, нижняя часть голени) лечение проводят дома.
После произошедшей закупорки вен на ногах лечение в обязательном порядке должно включать назначение антикоагулянтов и антиагрегантов. В остром периоде применяются прямые антикоагулянты, например Гепарин. Препарат вводится по схеме, и дозировки определяются индивидуально (лечение на дому не осуществляется). За несколько дней до отмены инъекционных антикоагулянтов назначают непрямые: Варфарин или Кумадин. Можно принимать таблетки дома под контролем показателей свертываемости крови.
При закупорке вены на ноге обязательно рекомендуется внутривенное введение препаратов, улучшающих реологические свойства крови: Реополиглюкин. Объем раствора составляет 400 – 1000 мл в сутки, вводится капельно. Чтобы улучшить состояние человека (устранить боли) и уменьшить выраженность воспалительного процесса, назначают нестероидные противовоспалительные средства. Их свойства:
- Противовоспалительное.
- Анальгетическое.
- Жаропонижающее.
Препараты (Аэртал, Диклофенак, Мелоксикам) могут вводиться инъекционно, назначаться через рот и в виде свечей. Лечение начинают в стационаре и продолжают дома.
Для улучшения состояния сосудистой стенки при закупорке сосудов на ногах назначаются флеботоники или ангиопротекторы, например венотоник Детралекс. Лекарство снижает проницаемость сосудов микроциркуляторного русла, уменьшает венозный застой и ригидность сосудов, в результате отмечается улучшение венозного кровообращения. Назначают Детралекс по 2 капсулы в день. Лечебный эффект отмечается при долгосрочном приеме.
Лекарственные средства в условиях дома можно применять наружно (мазь, крем, гель). Часто назначаемым средством является гель Троксевазин. Венотоник наносят на пораженную конечность 2 р/день, втирая до полного впитывания. После нанесения желательно находиться дома в тепле еще не менее часа. Длительность лечения определяется врачом, но в целом значительных ограничений нет, так как при местном применении системное воздействие препарата незначительное.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения дома или в клинике назначается операция. Показания:
- Присоединение тромбофлебита.
- Высокий риск развития эмболии легочной артерии.
- Миграция тромба в вышележащие отделы: при этом тромб может закупоривать более крупные вены.
- Флотирующий тромб (образование не прикреплено к стенке сосуда).
При закупорке возможны разные виды оперативного лечения. Часто проводимыми являются операция по Троянову-Тренделенбургу (прошивание ствола вены и установка на него зажима с отверстием для тока крови), установка кава-фильтра (фильтр представляет собой своеобразную «ловушка» для тромба, что предупреждает его миграцию выше по вене на ноге), тромбэктомия (непосредственное удаление тромба).
Многие предпочитают для лечения закупорки в домашних условиях народные средства. Действительно, лечение народными средствами дома может оказаться полезным в сочетании с прочими методами. В домашних условиях можно использовать следующие рецепты:
- Натирание кожи настойкой акации. Для приготовления настойки дома требуется сухое растительное сырье (1/5 литровой банки), которое заливается 60%-ным спиртом. Настаивают 7 дней в темном месте и натирают место закупорки на ноге 2 р/день.
- Лечение отваром шишек хмеля.
Сколько именно необходимо лечиться от закупорки вен на ногах, где — в стационаре или дома — и какими лекарствами, должен решать врач. Самолечение нередко приводит к негативным последствиям и осложнениям.