Тяжело дышать от нервов

При стрессах, переживаниях в кровь выделяется адреналин, который сужает и спазмирует сосуды, в том числе, сосуды сердца, лёгких и бронхов. Проходит сложная цепь биохимических реакций, в результате которых наступает кратковременная гипоксия. Ответом на гипоксию становится частое, шумное, иногда спастическое дыхание.

Многие заболевания, в том числе и дыхательных путей имеют объяснение с точки зрения психосоматики. Система лимбическая, та, что за эмоции отвечает делает все, чтобы к мышцам конечностей больше крови приливало, механизм «беги или сражайся», тогда туловище остается обделенным. Не только легкие, но и пищеварительная система.

Существует даже такое понятие как «психогенная одышка» — это когда, у тревожных, депрессивных товарищей вдруг случаются приступы удушья. Часто это либо вечером, как спать ложится, либо утром от комка в горле просыпаются. Человек и хотел бы откашляться, а не получается, только зря горло раздражает. И обычные средства от кашля — бесполезно. Дыхание больного — характерное, часто-часто и с глубокими вдохами. В результате от такого болят мышцы межреберные и в голову лезут жуткие фантазии о болезнях сердца. Есть ещё одна разновидность нехватки воздуха на почве расшатанных нервов — это невротическая астма, что возникает у людей, переживших ситуацию удушья.

Дыхательный невроз — это пугающее ощущение внезапной и острой нехватки воздуха. Основная причина масштабности проблемы в том, что мало кто из страдающих от этой патологии понимает, что всё происходящее в моменты приступов больной создаёт сам. По крайней мере, изначально.

В продолговатом мозге расположен дыхательный центр, который автономно контролирует все дыхательные процессы, уровни кислорода и углекислого газа в крови. А в зависимости от их концентрации делает дыхание или учащённым, или наоборот размеренным.

Узнаем больше

Основной дыхательной мышцей у нас является диафрагма — мышечная стенка между грудной и брюшной полостью. Благодаря сокращениям диафрагмы, лёгкие наполняются воздухом. Если подачу кислорода необходимо увеличить, подключается грудная клетка: межрёберные мышцы её расширяют, лёгкие расширяются в ответ, и их заполоняет больший объём кислорода. Так осуществляется дыхательный процесс в норме.

Во время стрессовой ситуации, как истинной, так и ложной, вызванной патологическим страхом, организму всегда необходимо больше кислорода. Каким образом он его получает? У человека учащается дыхание. И чем сильнее и ярче переживаемые в ситуации эмоции, тем сильнее учащается поверхностное дыхание.

Мозг сразу же получает сигнал, что кислорода в крови уже предостаточно, а углекислого газа катастрофически мало. Как результат, центр регуляции дыхания тут же начинает максимально приглушать дальнейшее поступление воздуха в лёгкие.

Так запускается круг гипервентиляции, из которого вырваться невротику всегда очень сложно. Что немаловажно, всю эту последовательную цепочку реакций вызывает даже самое непродолжительное, но частое и поверхностное дыхание.

Эта проблема носит название гипервентиляционный синдром (ГВС) или респираторно-аффективный синдром. Многими неврологами и психотерапевтами расценивается как одно из проявлений панической атаки. Проходит приступообразно и очень часто — без малейшего основания и в самый неподходящий для пациента момент.

Справка. Чем тщательнее во время приступа пациент старается контролировать своё дыхание, тем выше поднимается уровень тревожности и усложняется вся ситуация в целом.

Причины

Если рассматривать проблемы с дыханием в контексте респираторно-аффективного синдрома, стоит запомнить, что все его причины всегда только психогенной природы. Те или иные органические патологии в совокупности с проблемами в психоэмоциональной сфере могут лишь усугублять ситуацию, но никогда не являются первопричиной дыхательного невроза. А провоцируют приступы удушья затяжные депрессивные состояния, постоянное тревожное напряжение, систематические стрессовые ситуации, которые всякий раз психологически тяжело переносятся.

Нередко встречается ситуация, когда пациент в детстве был свидетелем или сердечного, или астматического приступа у взрослых. Если тогда это переживание было ярким или даже травмирующим, оно благополучно прячется в подсознание, укореняется в нём и трансформируется в очень схожую реальную проблему уже во взрослом возрасте.

Что касается заболеваний, которые напрямую дополнительно провоцируют гипервентиляционный синдром, это:

• Бронхиальная астма.
• Инспираторная (патологически долгий вдох) или экспираторная (патологически долгий выдох) одышка.
• Отёк Квинке.
• Спазмы гортани.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Вегетативные расстройства: висцеральный или вазомоторный синдром, невротические фобии и ипохондрия.

Справка. Занятия спортом, в особенности бег и плавание, а также игра на духовых музыкальных инструментах в совокупности с высоким уровнем тревожности затрудняют борьбу с дыхательным неврозом.

Симптомы

Когда ГВС протекает в острой форме, во время приступа больной впадает в истерическое состояние, часто начинает привлекать всеобщее внимание и требовать немедленной медицинской помощи. Приступ, как правило, возникает на фоне сильного эмоционального переживания, а у невротика это страх, по интенсивности переходящий в паническую атаку. В эти минуты человеку кажется, что он умирает.

Хронические формы проходят не так ярко, приступы начинаются только в действительно стрессовых для человека ситуациях, а количество симптомов увеличивается размеренно и с течением времени. Но в итоге, набрав обороты, заболевание начинает причинять пациенту такой же дискомфорт, как и острая форма невроза.

Что сопровождает приступ удушья и наблюдается вне приступов у больных с ГВС:

Диагностика

Для гипервентиляционного синдрома характерно полное отсутствие какой-либо органической патологии. Поэтому его диагностика — это сплошные исключения. Посредством УЗИ, МРТ, электромиографии, ЭКГ, спирографии, рентгена, исследованиями крови предварительно должны быть исключены сердечно-сосудистые нарушения, аномалии трахеи, бронхиальная астма, лёгочные заболевания и проблемы ЖКТ, болезни эндокринной и даже мочеполовой системы.

Между первым обращением за медицинской помощью и постановкой однозначного диагноза нередко проходит от нескольких недель до нескольких месяцев.

В подтверждение психогенного характера заболевания невролог или клинический психолог собирает у пациента подробный анамнез и обязательно использует Наймигенский опросник — анкету из 16 пунктов. По шкале от 1 до 4 баллов пациент оценивает своё согласие с представленными симптомами по частоте их проявления. Подсчитываются итоги, и если общая сумма больше 23 баллов, в 9 случаях из 10 у пациента ГВС.

В дополнение одним из необходимых методов диагностики идёт капнографическое исследование для оценки концентрации выдыхаемого углекислого газа. С этой целью приступ удушья вызывается искусственным образом.

Лечение

Дыхательный невроз методично устраняется в комплексе из седативных транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков, витаминных комплексов, физиотерапии и посещений клинического психолога. На время лечения необходима строгая корректировка своего привычного распорядка дня с полноценным сном не менее 7 часов, правильным здоровым питанием, избеганием умственных и физических перенапряжений, и полном отказе от курения.

Кстати, от этой вредной привычки придётся отказаться не только на период лечения, а навсегда.

Вегетотропные и другие средства показаны к приёму на срок не менее 2-3 месяцев. Среди препаратов, которые уже зарекомендовали себя в эффективном лечении: Гидазепам, Афобазол, Прозак, Дормиплант, Коаксил, Серлифт, Симбалта, Эглонил, Паксил, Алпразолам, Белласпон, Барбовал, Ридазин, Метопролол, Платифиллин. Не менее популярны в психотропной терапии дыхательных неврозов Клоназепам, Амитриптилин, Циталопрам, Диазепам и Флувоксамин.

Хорошо устраняют нервно-мышечное напряжение препараты, поддерживающие оптимальный баланс кальция и магния: Магне В6, Кальций Д3, Эргокальциферол и их аналоги.

Узнайте больше о неврозах связанных с внутренними органами на нашем сайте: фарингоневроз, или невроз глотки, невроз желудка, кардионевроз или невроз сердца.

Совместная работа клинического психолога и пациента с ГВС заключена в работе над первопричиной патологии. Вся суть психотерапевтического лечения — в развитии у пациента предельной осознанности полной безопасности приступа для жизни, осознанности происходящего в настоящем и что именно этому предшествовало в прошлом, а также в поиске утраченного аллегорического смысла этого заболевания.

Ещё в самом начале лечения каждому пациенту важно уяснить, что борьба только с симптомами удушья без устранения его первопричины не принесёт желаемого результата. При этом многие по-прежнему игнорируют или недостаточно серьёзно относятся к психотерапевтическим сеансам, которые по праву считаются основой лечения ГВС.

Справка. Занятия йогой и иглорефлексотерапия параллельно с основным лечением существенно упрощают избавление от этой дыхательной патологии.

Корректировка дыхания при ГВС основана на следующих принципах:

1. Постепенно включить или полностью перейти на брюшное (диафрагмальное) дыхание.
2. Сформировать чёткое соотношение между продолжительностью вдоха и выдоха 1:2.
3. Сделать дыхание более глубоким.
4. В процессе выполнения упражнений добиться определённой эмоциональной окраски состояния: войти в медитативное или очень близкое к медитативному состояние.

Общая продолжительность дыхательной гимнастики будет зависеть от наглядных результатов лечения в целом. Но минимальный период, как правило, составляет от 1,5-2 до 5-6 месяцев.

Внимание! Дыхательная гимнастика полностью противопоказана больным с глаукомой, тяжёлыми сердечно-сосудистыми патологиями, заболеваниями лёгких, крови, вирусными простудными заболеваниями, во время менструаций, а также в период беременности.

Видеоролик психолога о ГВС

Небольшой видеоролик, в котором психолог отвечает на все вопросы связанные с ГВС.

Все упомянутые в статье препараты допускаются исключительно по назначению невролога. Бесконтрольное самостоятельное употребление в экспериментальных дозировках приводит к серьёзным последствиям вследствие ряда побочных эффектов.

Дыхательный невроз представляет собой нарушения в системе дыхания, вызванные стрессами, психическими расстройствами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и т. д. Для него свойственна одышка и приступы паники вследствие нехватки кислорода. Такой патологический процесс также называют гипервентиляционным синдромом и ставится он методом исключения. Для этого врач должен провести диагностику и убрать все потенциальные болезни, для которых характерны такие сбои. Сделать это крайне непросто из-за обилия общих симптомов, которые характерны многим патологическим процессам. Поэтому длиться диагностика может больше недели. После нее врач назначит курс лечения, состоящий преимущественно из медикаментозной терапии, сеансов психотерапии и лечебной дыхательной гимнастики.

Причины

Симптомы дыхательного невроза возникали у многих людей. Они являются следствием пережитых стрессовых ситуаций, глубокой депрессии и других проблем психологического характера. Относится гипервентиляционный синдром к психосоматическим патологиям. Болезни из этой группы возникают из-за сбоев в психике больного.

Возникает дыхательный невроз из-за следующих факторов:

• Психические патологии;
• Сбои в вегетативном отделе нервной системы;
• Заболевания неврологического характера;
• Пережитый стресс;
• Патологии дыхательных путей;
• Болезни сердечно-сосудистой и пищеварительной системы;
• Передозировка медикаментами или их побочный эффект.

По статистике, дыхательный невроз проявляется вследствие психических и неврологических факторов. Болезни пищеварительной и сердечно-сосудистой системы лишь провоцируют развитие патологии, но не являются его основными причинами. В большинстве случаев накладывается несколько факторов одновременно, например, проблемы с сердцем и пережитый стресс.

Ускоряет развитие патологии высокая чувствительность к углекислому газу в крови. Из-за такого нюанса у больных возможны рецидивы болезни даже после пройденного курса терапии. Они возникают из-за малейшего стресса и для выхода из сложившейся ситуации больному придется соблюдать здоровый образ жизни и выполнять рекомендации врача. Делать это придется не один месяц, но в основном приступы невроза значительно уменьшаются.

Симптомы

Симптомы невроза возникают преимущественно из-за резкого уменьшения уровня углекислого газа в крови. Однако степень их выраженности зависит от организма человека и его чувствительности к таким изменениям. У одних людей невроз проявляется в виде легкой нехватки кислорода, а у других он может вызвать серьезный приступ паники.

Проявляется патология приступообразно и во время очередного припадка у больного учащается дыхание и возникают судорожные глубокие вдохи. На фоне такого процесса человек начинает паниковать и у него в голове проносятся мысли о скорой смерти от удушья.

Признаки патологии поделены на определенные группы:

• Симптомы сбоев в дыхательной системе:
  • Одышка;
  • Ощущение нехватки кислорода, которое проявляется глубокими вздохами и зевотой;
  • Сухой кашель.
• Проявления нарушений в сердечно-сосудистой системе:
  • Сбои в сердечном ритме;
  • Боли в сердце.
• Признаки дисфункций желудочно-кишечного тракта:
  • Боль в области живота;
  • Слабый аппетит;
  • Запор;
  • Трудности при глотании;
  • Отрыжка;
  • Сухость в ротовой полости.
• Симптомы сбоев в опорно-двигательной системе:
  • Тремор (дрожь);
  • Боли в мышечных тканях.
• Признаки нарушений работы нервной системы:
  • Нарушенная чувствительность конечностей;
  • Признаки парестезии;
  • Головокружение;
  • Потеря сознания.
  • Проявление психических отклонений:
  • Бессонница;
  • Панические атаки;
  • Чувство тревоги.
• Общие признаки:
  • Слабость;
  • Понижение уровня трудоспособности;
  • Быстрая утомляемость;
  • Повышение температуры.

Симптомы могут сочетаться между собой в разной степени интенсивности, но чаще больных беспокоит отдышка, боли в области сердца и психические расстройства.

Диагностика

Распознать наличие дыхательного невроза из-за обилия сочетающихся между собой симптомов крайне сложно. Доверить такую задачу необходимо опытному врачу, который уже имел дело с болезнями из психосоматической группы. Такой нюанс крайне важен, потому как от этого будет зависеть качество, стоимость и длительность диагностики.

Проведение всех необходимых инструментальных методов обследования займет не один день, но без них нельзя будет исключить другие патологии, для которых свойственна возникающая симптоматика. После получения результатов врач порекомендует пройти капнографию. В ее функции входит определение концентрации углекислоты в воздухе при выдохе. Выявить без приступа наличие изменений удается не всегда, поэтому приходится вызывать произвольную гипервентиляцию. Для этого пациента просят углубленно дышать. Приступ обычно возникает через несколько минут и аппарат фиксирует необходимые для постановки диагноза изменения, а именно снижение уровня углекислого газа.

Курс терапии

Лечение дыхательного невроза должно быть комплексным, поэтому доверить составление схемы терапии следует опытному специалисту. В случае, если проявления болезни слабо выражены, то врач проведет беседу с пациентом, расскажет о специальных упражнениях дыхательной гимнастики и порекомендует пройти курс психотерапии.

Дыхательные упражнения крайне полезны при таком типе невроза. Их суть заключается в контроле над глубиной вдоха, поэтому уровень углекислого газа в выдыхаемом воздухе увеличивается. На этом фоне степень выраженности патологии уменьшается.

При тяжелом течении гипервентиляционного синдрома врач назначает такие лекарства:

• Антидепрессанты;
• Витаминные комплексы;
• Бета-адреноблокаторы;
• Транквилизаторы.

Для повышения эффективности курса терапии желательно придерживаться таких правил:

• Отказаться от вредных привычек;
• Полноценно высыпаться (не менее 6-8 часов в день);
• Правильно питаться;
• Заниматься спортом;
• Избегать умственных и физических перегрузок.

Дыхательный невроз преимущественно является следствием пережитых стрессов. Такая патология не смертельна, но может привести к тяжелым приступам панической атаки. Уменьшить интенсивность ее проявлений можно с помощью дыхательной гимнастики, курса психотерапии, приема медикаментов и соблюдения здорового образа жизни.