Средний пульс взрослого человека

Что такое пульс?

Это ритмические колебания стенок артерий, которые соответствуют сокращениям сердца, и поэтому их нормальная частота является критерием правильного функционирования сердечно-сосудистой системы. По показателям пульса можно судить о силе и ритмичности сердцебиения, а также о состоянии кровеносных сосудов. Если пульсовые волны возникают через неодинаковые промежутки времени (неритмичный пульс), то это может свидетельствовать о заболеваниях сердца, злоупотреблении кофе, или же говорит о том, что человек подвергается частым стрессам либо имеет определенные нарушения гормонального фона. Стоит отметить, что пульс должен быть не только ритмичным, но и характеризоваться определенной частотой (это количество пульсовых волн в минуту). У здоровых лиц она составляет 60-90 ударов. У человека, который находится в спокойном состоянии (и физическом, и эмоциональном), показатели пульса не превышают этих цифр.

Каким образом проводят измерение пульса?

Как правило, его исследуют на лучевой артерии, которая пальпируется на внутренней стороне запястья, несколько выше основания большого пальца. Именно здесь сосуд максимально близко подходит к коже, поэтому его пульсация очень хорошо ощущается. При необходимости оценку пульсовой волны проводят на сонной, височной или подключичной, а также на плечевой или бедренной артерии. Для правильной диагностики сердечный пульс измеряют одновременно на двух руках. Если он ритмичный, то достаточно подсчитать число пульсаций артерии за 30 с и полученный результат умножить на два. Если сердечный ритм нарушен, то частоту пульса следует подсчитывать в течение целой минуты.

Что может влиять на показатели пульса?

Норма пульса по возрастам

Возраст	Минимально допустимый пульс	Максимально допустимый пульс	Среднее значение пульса
Период новорожденности (до 1 месяца после рождения)	110	170	140
1-12 мес.	102	162	132
1-2 года	94	154	124
4-6 лет	86	126	106
6-8 лет	78	118	98
8-10 лет	68	108	88
10-12 лет	60	100	80
12-15 лет	55	95	75
15-50 лет	60	80	70
50-60 лет	64	84	74
60-80 лет	69	89	79

Данная таблица показывает, что после рождения у детей регистрируется довольно частое сердцебиение, но это считается нормой. Со временем пульс уменьшается, а после 50 лет сердцебиение снова ускоряется. Кроме этого, существуют данные, что непосредственно перед смертью ЧСС увеличивается до 160 ударов в минуту. Следует отметить, что в приведенной таблице указаны показатели пульса, которые характерны для здоровых людей. Важно помнить, что у женщин в период ранней менопаузы, которая наступает в 40 лет, может наблюдаться функциональная тахикардия, которую можно объяснить не проблемами с сердцем, а снижением в организме уровня гормона эстрогена. Нормальное давление в данный период также может быть несколько выше, что связано с гормональными перестройками в организме.

Когда наблюдается высокий пульс?

У здоровых людей число сокращений сердца может увеличиваться при физической активности (например, во время плавания или при беге), вследствие эмоциональных стрессов, в случаях, когда человек испытывает интенсивную боль, а также во время нахождения в душном помещении. Повышение температуры тела на один градус также приводит к росту ЧСС примерно на 10 ударов в минуту. При этом 90 ударов в минуту является предельной границей и уже может расцениваться как легкая степень тахикардии. Если увеличение ЧСС имеет функциональный характер, у человека отсутствуют такие жалобы, как одышка и боль в груди, потемнение в глазах, головокружение или потеря сознания. При этом сердцебиение не должно превышать максимальные показатели, характерные для того или иного возраста. Так, предельную величину пульса у взрослого человека можно определить, отняв от 220 количество полных лет. При этом сердцебиение должно нормализоваться уже через 5 минут после прекращения нагрузки. Патологическая тахикардия может наблюдаться в следующих случаях:

• заболевания сердца и врожденные сердечные пороки, при которых даже в покое регистрируют изменения ЧСС;
• поражения нервной системы;
• эндокринные патологии;
• наличие опухолей;
• ощущение сердцебиения может регистрироваться при инфекционных заболеваниях.

Склонность к тахикардии также наблюдается при анемии, у женщин во время массивных менструаций и при беременности. Причиной высокого пульса может быть длительная рвота и диарея, общее обезвоживание организма. Если частое сердцебиение появляется даже при незначительной нагрузке, например, при ходьбе, то это требует дополнительных методов обследования, поскольку может свидетельствовать о сердечной недостаточности (при незначительной физической активности ЧСС не должна превышать 100 ударов в минуту). У детей тахикардия является привычной реакцией на увеличение физической нагрузки. Так, например, активные игры или яркие эмоции могут сопровождаться ростом пульса. Это считается нормальным явлением и свидетельствует о том, что сердечно-сосудистая система адаптируется к изменениям физического состояния организма. У подростка при вегетососудистой дистонии также изменяется ЧСС. При этом следует помнить, что при потерях сознания, наличии болевых ощущений в груди, приступах головокружения и наличия сопутствующих заболеваний сердца следует обратиться к врачу, так как может возникнуть необходимость в фармакологической коррекции частоты сердечных сокращений.

Что такое брадикардия?

Как выявить изменения пульса?

От чего зависят нормальные показатели пульса

Пульс – один из наиболее важных критериев здоровья человека, он показывает ритм и частоту сердечных сокращений, по нему можно судить об эластичности сосудов, состоянии миокарда.

При физических нагрузках, сильных эмоциях сердце начинает быстрее биться, пульс учащается. У здорового человека такое состояние длится недолго, в течение 5–6 минут ритм сердца восстанавливается. Значение имеет не только частота сокращений, но и их ритмичность. Неритмичные колебания указывают на эмоциональную перегрузку, гормональные нарушения, злоупотребление кофе.

От чего зависит нормальная частота пульса:

1. Снижение частоты сердечных сокращений происходит во время ночного отдыха, в горизонтальном положении – при этом такое состояние не относят к брадикардии.
2. Частота сердечного ритма зависит от времени суток, самые низкие показатели ночью, пульс утром начинает увеличиваться, максимального значения достигает к обеду.
3. Сердце начинает интенсивнее сокращаться под воздействием чая, кофе, спиртных напитков. Спровоцировать тахикардию могут некоторые лекарственные препараты.
4. Тахикардия всегда возникает во время тяжелой работы, спортивных тренировок.
5. Учащенное сердцебиение возникает при сильных положительных и отрицательных эмоциях.
6. Если у человека высокая температура, на улице жарко, то частота сердечных сокращений увеличивается.

У женщин показатели пульса несколько выше, нежели у мужчин. В период климакса часто бывает тахикардия, которая вызвана гормональными колебаниями. Пульс нетренированного человека отличается от спортсменов, при регулярных физических нагрузках частота сердечных сокращений становится меньше.

Какой нормальный пульс у человека

Частота сердечных сокращений зависит от пола и возраста, физической подготовки, эмоциональной стабильности.

Таблица средних значений пульса в зависимости от возраста

Возраст
до 40 лет	70
40–50 лет	72
50–60 лет	74
старше 60 лет	79

У новорожденных детей нормальный пульс составляет в среднем 140 ударов. По мере взросления показатели снижаются, в подростковом возрасте средняя частота сердечных сокращений – 75 ударов.

У женщин показатели больше в среднем на 7–8 единиц. При раннем климаксе у женщин в 35–40 лет часто начинается тахикардия, которая не всегда указывает на наличие сердечных патологий – так организм реагирует на снижение содержания эстрогена в крови.

Когда допустимы отклонения от нормы

Нормальное давление и пульс у взрослого человека понятие относительное, на показатели влияют различные внешние и внутренние факторы.

Факторы, которые влияют на количество сердечных сокращений у здоровых людей:

1. Женщины более эмоциональны, поэтому приступы тахикардии у них случаются чаще, нежели у мужчин.
2. Во время беременности сердце перекачивает на 1,5 л крови больше. Какой нормальный пульсу беременных? Допускается увеличение показателей до 110 уд/мин. При занятиях спортом – до 140 единиц. Частота сердечных сокращений возрастает во время раннего токсикоза.
3. Стабильное снижение показателей на 10% допускается спортсменов, людей, которые предпочитают активный отдых.
4. Если спорт подразумевает особую выносливость, то количество сердечных сокращений может уменьшиться до 45 уд/мин.
5. У высоких людей показатели пульса несколько ниже, нежели у низкорослых мужчин и женщин.

При незначительном увеличении частоты сердечных сокращений нормализовать их можно при помощи капель боярышника, пиона, пустырника, корвалол.

Как измеряется пульс

Частоту сокращения сердца определяют по пульсирующим ударам в артериях. Лучше всего прощупываются они на внутренней стороне запястья, поскольку здесь кожные покровы тонкие, сосуды расположены близко. При отклонении от нормы необходимо провести измерения на обеих руках. Прощупать пульс можно в сонной артерии, на виске, плечевой подключичной артерии.

У здорового человека достаточно посчитать количество ударов за 30 секунд, увеличить число в 2 раза. Если сокращения неритмичные, то измерения проводят в течение минуты.

Для проверки частоты сердечных сокращений нужно приложить 2 пальца на артерию, немного надавить. В положении лежа показатели будут несколько занижены. Чтобы отследить динамику, проводить измерение следует в одно и то же время.

О чем может свидетельствовать тахикардия

Осмотр, измерение температуры и пульса, сбор анамнеза – обязательные этапы начальной диагностики. Любые отклонения от нормы не дают точные сведенья о диагнозе, они лишь помогают определить врачу возможные причины плохого самочувствия.

Патологическая тахикардия часто сопровождается головокружением, обмороками, что может свидетельствовать о нарушении кровоснабжения мозга. При нарушении коронарного кровообращения возникает боль в грудине. При учащенном пульсе часто бывает одышка, нарушение зрения, повышенное потоотделение, слабость и тремор конечностей.

Возможные причины тахикардии:

• врожденные и приобретенные пороки сердца и сосудов;
• интоксикация;
• хронические заболевания органов дыхания;
• кислородное голодание;
• гормональный дисбаланс.

Сердечный ритм часто учащается при наличии злокачественных опухолей, патологических изменениях в центральной нервной системе, воспалительных процессах, лихорадке, сильном болевом синдроме. У женщин сердце может сокращаться чаще на фоне обильных менструаций.

Пульс и давление не всегда взаимосвязаны, есть некоторые исключения. При нормальных показателях артериального давления увеличение числа сердечных сокращений может быть признаком ВСД, часто такое бывает при сильной интоксикации или высокой температуре. Гипертония в сочетании с учащенным пульсом возникает при эмоциональном и физическом переутомлении эндокринных патологиях, проблемах с сердцем и сосудами.

Гипотонии и высокие показатели сердечного ритма – наиболее опасное сочетание, которое возникает при серьезных патологиях. Такие показатели бывают при большой кровопотере, кардиогенном шоке. Чем ниже давление и чаше пульс, тем тяжелее состояние человека. В этом случае следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

В пределах нормы

Нормальный пульс у взрослого человека составляет 60-80 ударов в 1 минуту, то, что больше, называется тахикардией, меньше – брадикардией. Если причиной подобных колебаний становятся патологические состояния, то и тахикардия, и брадикардия расцениваются как симптом болезни. Однако есть и другие случаи. Наверное, каждый из нас когда-нибудь сталкивался с ситуацией, когда сердце от избытка чувств готово наружу выпрыгнуть и это считается нормальным.

Что касается редкого пульса, то он преимущественно является показателем патологических изменений со стороны сердца.

Нормальный пульс человека меняется в различных физиологических состояниях:

1. Замедляется во сне, да и вообще в лежачем положении, но до настоящей брадикардии не доходит;
2. Изменяется в течение суток (ночью сердце стучит реже, после обеда ускоряет ритм), а также после приема пищи, алкогольных напитков, крепкого чая или кофе, некоторых лекарств (ЧСС в 1 минуту повышается);
3. Увеличивается во время интенсивной физической нагрузки (тяжелая работа, спортивные тренировки);
4. Повышается от испуга, радости, тревоги и других эмоциональных переживаний. Учащенное сердцебиение, вызванное эмоциями или интенсивным трудом, практически всегда быстро и самостоятельно проходит, лишь только человек успокоится или прекратит активную деятельность;
5. Усиливается частота сердечных сокращений при повышении температуры тела и окружающей среды;
6. Снижается с годами, правда, потом, в пожилом возрасте, опять слегка повышается. У женщин с наступлением климакса в условиях сниженного влияния эстрогенов могут наблюдаться более существенные изменения пульса в сторону повышения (тахикардия, обусловленная гормональными расстройствами);
7. Зависит от пола (норма пульса у женщин чуть выше);
8. Отличается у особо тренированных людей (редкий пульс).

В основном, принято считать, что при любом раскладе пульс здорового человека находится в пределах от 60 до 80 ударов в минуту, а кратковременное повышение до 90 – 100 уд/мин, а иногда до 170-200 уд/мин расценивается как физиологическая норма, если оно возникло на почве эмоционального всплеска или интенсивной трудовой деятельности соответственно.

Мужчины, женщины, спортсмены

На ЧСС (частоту сердечных сокращений) влияют такие показатели, как пол и возраст, физическая подготовка, род занятий человека, среда, в которой он обитает и многое другое. В целом, различия по частоте сердечных сокращений можно объяснить так:

• Мужчины и женщины в разной степени реагируют на различные события (основная масса мужчин более хладнокровны, женщины в большинстве эмоциональны и чувствительны), поэтому ЧСС у слабого пола выше.  Между тем, норма пульса у женщин очень мало отличается от таковой у мужчин, хотя, если брать во внимание разницу в 6-8 уд/мин, то представители мужского пола отстают, у них пульс меньше.

• Вне конкуренции находятся беременные женщины, у которых несколько повышенный пульс считается нормальным и это понятно, ведь во время вынашивания ребенка организм матери должен в полном объеме обеспечить потребность в кислороде и питательных веществах себя и растущий плод. Органы дыхания, кровеносная система, сердечная мышца претерпевают определенные изменения для выполнения данной задачи, поэтому ЧСС умеренно увеличивается. Слегка повышенный пульс у беременной женщины считается нормальным явлением, если, кроме беременности, другой причины его повышения нет.
• Относительно редкий пульс (где-то около нижней границы) отмечается у людей, не забывающих о ежедневных физкультурных упражнениях и пробежках, предпочитающих активный отдых (бассейн, волейбол, теннис и т. д.), в общем, ведущих очень здоровый образ жизни и следящих за своей фигурой. Про таких говорят: «У них хорошая спортивная форма», даже если по роду своей деятельности эти люди далеки от профессионального спорта. Пульс 55 ударов в минуту в покое для этой категории взрослых считается нормальным, просто их сердце работает экономично, но у нетренированного человека такая частота расценивается как брадикардия и служит поводом для дополнительного обследования у кардиолога.
• Еще более экономично работает сердце у лыжников, велосипедистов, бегунов, гребцов и приверженцев других видов спорта, требующих особой выносливости, их пульс в покое может составлять 45-50 ударов в минуту. Однако длительная интенсивная нагрузка на сердечную мышцу приводит к ее утолщению, расширению границ сердца, увеличению его массы, ведь сердце постоянно пытается приспособиться, но его возможности, к сожалению, не безграничны. ЧСС меньше 40 ударов расценивается, как патологическое состояние, в конечном итоге развивается так называемое «спортивное сердце», которое нередко становится причиной смерти молодых здоровых людей.

Частота сердечных сокращений несколько зависит от роста и конституции: у высоких людей сердце в обычных условиях работает медленнее, чем у низкорослых сородичей.

Пульс и возраст

Раньше ЧСС плода узнавали только на 5-6 месяце беременности (выслушивали стетоскопом), сейчас пульс плода можно определить с помощью ультразвукового метода (вагинальный датчик) у эмбриона размером 2 мм (норма – 75 уд/мин) и по мере его роста (5 мм – 100 уд/мин, 15 мм – 130 уд/мин). В ходе наблюдения за течением беременности частоту сердечных сокращений обычно начинают оценивать с 4-5 недели беременности. Полученные данные сравнивают с табличными нормами ЧСС плода по неделям:

Срок беременности (недели)	Норма ЧСС (ударов в 1 минуту)
4-5	80-103
6	100-130
7	130-150
8	150-170
9-10	170-190
11-40	140-160

По частоте сердечных сокращений плода можно узнать его состояние: если пульс малыша меняется в сторону увеличения, можно предположить нехватку кислорода, но по мере нарастания гипоксии пульс начинает снижаться, а его значения меньше 120 ударов в минуту уже указывают на острое кислородное голодание, грозящее нежелательными последствиями вплоть до гибели.

Нормы пульса у детей, особенно новорожденных и малышей-дошкольников, заметно отличаются от значений, свойственных для подросткового и юношеского возраста. Мы, взрослые, и сами замечали, что маленькое сердечко стучит чаще и не так громко. Чтобы четко знать, находится ли данный показатель в пределах нормальных значений, существует таблица норм пульса по возрасту, которой может пользоваться каждый человек:

Возраст	Пределы нормальных значений (уд/мин)
новорожденные (до 1 месяца жизни)	110-170
от 1 месяца до 1 года	100-160
от 1 года до 2 лет	95-155
2-4 года	90-140
4-6 лет	85-125
6-8 лет	78-118
8-10 лет	70-110
10-12 лет	60-100
12-15 лет	55-95
15-50 лет	60-80
50-60 лет	65-85
60-80 лет	70-90

Таким образом, по данным таблицы видно, что норма ЧСС у детей после года имеет тенденцию к постепенному снижению, пульс 100 не является признаком патологии практически до 12 лет, а пульс 90 до 15-летнего возраста. Позже (после 16 лет) такие показатели могут указывать на развитие тахикардии, причину которой предстоит найти кардиологу.

Нормальный пульс здорового человека в пределах 60-80 ударов в минуту начинает регистрироваться приблизительно с 16-летнего возраста. После 50 лет, если со здоровьем все в порядке, наблюдается незначительное повышение пульса (10 ударов в минуту за 30 лет жизни).

Частота пульса помогает в диагностике

Диагностика по пульсу, наряду с измерением температуры, сбором анамнеза, осмотром, относится к начальным этапам диагностического поиска. Было бы наивным полагать, что, сосчитав число сердечных сокращений, можно тут же нейти болезнь, а вот заподозрить неладное и отправить человека на обследование вполне возможно.

Низкий или высокий пульс (ниже или выше допустимых значений) нередко сопровождает различные патологические процессы.

Высокий пульс

Знания о нормах и умение пользоваться таблицей поможет любому человеку отличить повышенные пульсовые колебания, обусловленные функциональными факторами от тахикардии, вызванной болезнью. О «странной» тахикардии могут свидетельствовать симптомы, несвойственные для здорового организма:

1. Головокружение, предобморочные состояния, обмороки (говорят о том, что нарушен мозговой кровоток);
2. Боли в грудной клетке, обусловленные нарушением коронарного кровообращения;
3. Зрительные расстройства;
4. Одышка (застой в малом круге);
5. Вегетативная симптоматика (потливость, слабость, дрожание конечностей).

Причинами учащенного пульса и сердцебиения могут стать:

• Патологические изменения в сердце и сосудистая патология (кардиосклероз, кардиомиопатия, миокардит, врожденные пороки клапанного аппарата, артериальная гипертензия и др.);
• Отравления;
• Хронические бронхолегочные заболевания;
• Гипокалиемия;
• Гипоксия;
• Нейроциркуляторная дистония;
• Гормональные расстройства;
• Поражения центральной нервной системы;
• Онкологические заболевания;
• Воспалительные процессы, инфекции (особенно с лихорадкой).

В большинстве случаев между понятиями учащенный пульс и учащенное сердцебиение ставится знак равно, однако, это не всегда так, то есть, они не обязательно сопутствуют друг другу. При некоторых состояниях (мерцание и фибрилляция предсердий и желудочков, экстрасистолии) число сердечных сокращений превышают частоту пульсовых колебаний, такое явление называется дефицитом пульса. Как правило, дефицит пульса сопровождает терминальные нарушения ритма при тяжелых поражениях сердца, причиной которых могли стать интоксикация сердечными гликозидами, симпатомиметиками, кислотно-щелочной дисбаланс, поражения электрическим током, инфаркт миокарда и другая патология с вовлечением сердца в процесс.

Высокий пульс и колебания давления

Не всегда пропорционально снижаются или повышаются пульс и давление. Неправильным будет думать, что учащение сердечных сокращений обязательно  приведет к повышению артериального давления и наоборот. Здесь тоже возможны свои варианты:

1. Учащенный пульс при нормальном давлении может быть признаком вегето-сосудистой дистонии, интоксикации, повышения температуры тела. Снизить пульс помогут народные и медикаментозные средства, регулирующие деятельность вегетативной нервной системы при ВСД, жаропонижающие препараты при лихорадке и лекарства, направленные на уменьшение симптомов интоксикации, в общем, воздействие на причину – уберет тахикардию.
2. Учащенный пульс при повышенном давлении может быть следствием различных физиологических и патологических состояний (неадекватная физическая нагрузка, сильный стресс, эндокринные расстройства, заболевания сердца и сосудов). Тактика врача и пациента: обследование, выяснение причины, лечение основного заболевания.
3. Низкое давление и высокий пульс могут стать симптомами очень серьезного расстройства здоровья, например, проявлением развития кардиогенного шока при сердечной патологии или геморрагического шока в случае большой кровопотери, при чем, чем ниже АД и выше ЧСС, тем тяжелее состояние больного. Однозначно: снизить пульс, повышение которого вызвано данными обстоятельствами, самостоятельно не получиться не только у пациента, но и у его родственников. Подобная ситуация требует безотлагательных мер (вызов «103»).

Высокий пульс, впервые возникший без всякой причины, можно попробовать успокоить каплями боярышника, пустырника, валерианы, пиона, корвалола (что есть под рукой). Повторение приступа должно стать поводом для посещения врача, который выяснит причину и назначит медикаментозные средства, воздействующие именно на эту форму тахикардии.

Низкий пульс

Причины низкого пульса тоже могут быть функциональными (о спортсменах говорилось выше, когда низкий пульс при нормальном давлении не является признаком заболевания),  или вытекать из различных патологических процессов:

• Вагусные влияния (вагус — блуждающий нерв), снижение тонуса симпатического отдела нервной системы. Такое явление можно наблюдать у каждого здорового человека, например, во время сна (низкий пульс при нормальном давлении),
• При вегето-сосудистой дистонии, в случае некоторых эндокринных расстройств, то есть, в самых разных и физиологических, и патологических состояниях;
• Кислородное голодание и его местное влияние на синусовый узел;
• Синдром слабости синусового узла (СССУ), атриовентрикулярные блокады;
• Инфаркт миокарда;

• Токсикоинфекции, отравления фосфорорганическими веществами;
• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• Черепно-мозговые травмы, менингит, отек, опухоль мозга, субарахноидальное кровоизлияние;
• Прием препаратов наперстянки;
• Побочный эффект или передозировка антиаритмических, гипотензивных и других лекарственных средств;
• Гипофункция щитовидной железы (микседема);
• Гепатит, брюшной тиф, сепсис.

В подавляющем большинстве случаев низкий пульс (брадикардия) рассматривается как серьезная патология, которая требует немедленного обследования на предмет выявления причины, своевременно начатого лечения, а иной раз – экстренной медицинской помощи (синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярные блокады, инфаркт миокарда и др.).

Низкий пульс и высокое давление – подобные симптомы иногда появляются у гипертоников, принимающих препараты для снижения артериального давления, которые одновременно назначаются при различных нарушениях ритма, бета-блокаторы, например.

Кратко об измерении пульса

Может быть, только на первый взгляд кажется, что нет ничего проще, чем измерить пульс у себя или у другого человека. Скорее всего, это действительно так, если подобную процедуру требуется провести у человека молодого, здорового, спокойного, отдохнувшего. Можно заранее предположить, что пульс у него будет четкий, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения. Будучи уверенным, что большинство людей неплохо знает теорию и прекрасно справляется с задачей на практике, автор позволит себе лишь вкратце напомнить технику измерения пульса.

Измерить пульс можно не только на лучевой артерии, для подобного исследования подойдет любая крупная артерия (височная, сонная, локтевая, плечевая, подмышечная, подколенная, бедренная). Кстати, иногда попутно можно обнаружить венозный пульс и крайне редко прекапиллярный (для определения таких видов пульса нужны специальные приспособления и знания техники измерения). При определении не следует забывать, что в вертикальном положении тела ЧСС будет выше, чем в положении лежа и что интенсивная физическая нагрузка ускорит пульс.

Для измерения пульса:

• Обычно используют лучевую артерию, на которую кладут 4 пальца руки (большой палец должен находиться на тыльной стороне конечности).
• Не следует пытаться уловить пульсовые колебания только одним пальцем – ошибка наверняка обеспечена, как минимум в опыте должно быть задействовано два пальца.
• Не рекомендуется излишне надавливать на артериальный сосуд, поскольку его пережатие приведет к исчезновению пульса и измерение придется начинать заново.
• Измерять пульс правильно нужно в течение одной минуты, измерение за 15 секунд и умножение результата на 4 может привести к ошибке, ведь даже за это время частота пульсовых колебаний может измениться.

Вот такая нехитрая техника измерения пульса, который о многом-многом может рассказать.

Норма и патология

При измерении частоты пульса в первую очередь оценивают ритмичность сердцебиения. Пульсация крови в сосудах должна происходить через равные интервалы времени, в противном случае есть повод говорить о сердечных заболеваниях, подверженности частым стрессам, гормональных сбоях.

Кроме того, характер пульса определяется количеством пульсаций (ударов) в минуту. У здоровых людей это 60-90 ударов.

В период физического и эмоционального покоя показатели пульса не выходят за пределы этих значений.

Важно помнить: конкретных цифр, общих для всех, нет. Небольшие отклонения сердечного ритма в ту или иную сторону не всегда должны настораживать. Существует ряд моментов, которые способны повлиять на интенсивность сокращений сердца.

Итак, вот как изменяется пульс при различных состояниях и действиях человека:

1. Гендерная принадлежность – у прекрасной половины человечества нормальное сердцебиение может быть более учащенным, нежели у мужчин (на 6-8 единиц). А в период климакса повышаться еще на столько же, что вызвано снижением в крови гормона эстрогена.
2. Возраст – у маленьких детей учащенный пульс является нормой. Так, для новорожденных малышей верхняя граница нормы — 130-140 ударов в минуту. У годовалых детей — 125 ударов. А у людей среднего возраста оптимальный показатель — 70-80 ударов.
3. Уровень физической подготовки, комплекция. У людей тренированных сердцебиение в покое будет низким. А профессиональные спортсмены могут отметить пульс во время отдыха в пределах 35-38 ударов. Это объясняется тем, что при занятиях спортом вместе со скелетными мышцами «накачивается» и сердечная мышца. Сердце обретает способность выбрасывать кровь в сосуды с «запасом», то есть чуть больше чем нужно для кровоснабжения органов. Это приводит к снижению пульса и является нормой;
4. Время суток. В течение дня частота сердцебиения меняется, самые низкие показатели отмечаются ночью во время сна (до 50 сокращений), высокие – с 15 до 20 часов; днем показатели варьируются от 60 до 80 ударов в минуту, вечером поднимаются до 90. Это норма.
5. Питание. Во время еды пульс учащается. Некоторые продукты действуют как стимуляторы, заставляя сердце биться чаще. К ним относятся острые приправы, шоколад, кофе, крепкий чай, кока-кола и алкоголь. Если высокий пульс отмечается после приема спиртного, это признак абстинентного синдрома.
6. Физическая активность напрямую влияет на пульс. Если в покое он варьируется в пределах 60-80 уд./мин, то при ходьбе повышается до 90-100. Во время интенсивных тренировок сердце может «разгоняться» до 140 уд/мин. Если наблюдается слишком быстрое сердцебиение – нагрузка очень высока, ее надо уменьшить.
7. Положение тела. В положении лежа наша сердечная мышца сокращается на 5-7 ударов реже, чем когда мы стоим или сидим. Рекомендация измерять пульс в горизонтальном положении неслучайна: так будут получены данные, отражающие реальную работу сердца.

Вот главные причины нарушения пульса у здоровых людей. Если, однажды измерив пульс, вы обнаружили отклонения от нормы, при этом нарушений до этого не было, самочувствие не ухудшилось, не стоит сразу волноваться. Попробуйте через какое-то время повторить измерение.

Заподозрить неполадки в работе сердца стоит при возникновении следующих симптомов:

1. слабость в течение дня;
2. одышка, боль в груди;
3. тошнота, головокружение.

Необходимо посетить кардиолога и выяснить их причину. Не тяните с походом к врачу: многие сердечные болезни почти не проявляются на ранних этапах. Если упустить время, патология может стать угрозой для жизни.

Способы измерения пульса

• Самый распространенный метод – нащуп ать пульс в области запястья, где проходит лучевая артерия (рядом с основанием большого пальца). Сосуды здесь близко расположены к коже, их пульсация ощущается без труда. Чтобы результаты оказались правильными, измеряйте пульс после предварительного отдыха.
• Идеальный вариант – лежа в кровати, после ночного сна. Лучше — поочередно на правой и левой руке.
• Кроме того, вы можете измерить пульс, если приложите пальцы к виску или к шее, где расположена сонная артерия.
• Если пульс ровный и ритмичный, просто подсчитайте число ударов за 30 с и полученное число умножьте на два. При нарушении сердечного ритма подсчитывайте пульсацию в течение минуты.

Если врач заподозрил наличие сердечной патологии, то для измерения пульса назначают специальные методы исследования:

1. холтеровское мониторирование (подсчет ЧСС за сутки),
2. электрокардиограмма
3. тредмил-тест, при котором работу сердца регистрируют электрокардиографом при ходьбе на беговой дорожке. Тест наглядно показывает, насколько быстро сердце восстанавливается после нагрузки.

Пульс с «мужским» характером

Рассмотрим, каким является нормальный пульс у мужчины в покое. Частота сердечного ритма у мужчин меняется с возрастом, наибольшие значения отмечаются у новорожденных мальчиков, по мере взросления уменьшаются, и вновь повышаются в пожилом возрасте.

Средние значения нормы для мужчин определенного возраста таковы:

Возраст	Нормальные показатели, уд./мин.
первый месяц жизни	110-170
от месяца до года	100-160
1–2 года	95-155
4–6 лет	85-126
6–8 лет	80-118
8–10 лет	70-108
10–12 лет	62-100
12–18 лет	55-95
18–21 лет	55-85
21–23 лет	60-82
23–25 лет	60-75
25–30 лет	60-70
30–40 лет	70-75
40–50 лет	75-80
50–60 лет	80-84
60–70 лет	82-86
больше 70 лет	85

Идеальные показатели встречаются редко, некоторые отклонения допустимы, если носят временный характер и не вызывают серьезных ухудшений самочувствия. Для профилактики заболеваний сердца необходимо с возрастом чаще проходить обследование у кардиолога, особенно мужчинам старше 60 лет.

Каким бывает «неправильное» сердцебиение?

Пульс 50 ударов имеет название «брадикардия», а более 90 ударов в минуту — «тахикардия»:

• При брадикардии нарушается работа синусового узла — так называемого генератора эелектрических импульсов. Он обязан задавать сердцу правильный ритм, но при некоторых заболеваниях или состояниях он не может производить импульсы с нужной частотой, или же они плохо распространяются по структуре сердца. Признаки низкого пульса: состояние обморока, холодный пот, усталость, боль в груди. Очень редкий пульс ведет к гипоксии (кислородному голоданию) организма. При сильной брадикардии (40 ударов в минуту и менее) развивается сердечная недостаточность, для лечения которой может понадобиться установка кардиостимулятора.
• Частый пульс встречается чаще других нарушений. В основе его развития – увеличение активности синусового узла, что может возникать при заболеваниях сердца или под влиянием негативных факторов. Так, практически каждый человек испытывал учащенное сердцебиение в момент страха или испуга. Такая тахикардия является физиологической (то есть нормальной) и объясняется выбросом в кровь огромной порции адреналина.

Во время тахикардии наблюдается более 95 ударов сердца в минуту.

При этом вы можете ощущать и другие признаки, помимо учащенного пульса:

• усиленные «толчки» сердца;
• щемление и боль в груди (если сердце вынуждено работать в ускоренном темпе, оно нуждается в большем количестве кислорода; а поскольку в момент приступа его не хватает, появляется боль в груди)
• быстрая утомляемость
• пульсация в висках, сосудах шеи
• головокружение (в головной мозг попадает малое количество кислорода);
• тревога, испуг, состояние паники;
• одышка, нехватка воздуха (тахикардия препятствует газообмену в легких);
• потеря сознания, обморок.

Когда пульс бывает высоким?

• Если нет сердечного недуга, который бы влиял на частоту пульса, ритм может повышаться под влиянием активной нагрузки, сильного стресса, жары или духоты.
• Некоторое повышение ЧСС наблюдается во время беременности. А каковы возрастные нормы ЧСС у детей?
• Высокая температура при простуде также вызывает учащение пульса (примерно на 10 единиц на каждый «лишний» градус).
• У деток лёгкая тахикардия не является патологией, если возникает во время активной игры и ярких эмоций — так сердечко адаптируется к нагрузкам.
• Высокий пульс также отмечается детей подросткового возраста, страдающих вегетососудистой дистонией. В этот период нужно трепетно относиться к малейшим признакам – посинению носогубного «треугольника», одышке, головокружениям. Такие симптомы – повод отвести ребенка к кардиологу, особенно если у него уже есть заболевания сердца.

Патологическая тахикардия, требующая лечения у специалиста, может наблюдаться в таких случаях:

1. кардиологические недуги и пороки сердца (тогда нарушения пульса появляются даже во время отдыха);
2. заболевания нервной и эндокринной систем;
3. онкология;
4. ОРВИ;
5. анемия (низкий уровень гемоглобина);
6. длительная рвота, диарея, обезвоживание.

При неполадках в работе сердца или других болезнях, тахикардию сопровождает одышка даже при малейшей нагрузке. Это объясняется застоем крови в малом круге кровообращения.

Как снизить пульс?

Если возникло повышение пульса из-за чрезмерной физической нагрузки, эмоционального напряжения, снять неприятные симптомы можно:

1. Лягте, откройте окно или форточку, дышите спокойно и глубоко.
2. Примите аптечную настойку пиона или пустырника.
3. Помогает также отвар мяты или мелиссы.

Признаки брадикардии

Легкая степень брадикардии, как правило, не нарушает кровоток и не приводит к появлению тревожных симптомов. Головокружение, слабость, обмороки отмечаются при сердцебиении менее 40 в минуту, а также при сопутствующих пороках сердца.

В таких случаях при снижении пульса могут появиться одышка, боль в груди, «скачки» давления, потемнения и мушки в глазах.

Стоит заметить, проявления брадикардии зависят от тяжести нарушений, развивающихся на ее фоне. Например, на снижение пульса может «среагировать» головной мозг, испытывающий нехватку кислорода.

Отсюда — характерные судороги, способные длиться от нескольких секунд до минуты. Это крайне опасное состояние. Оно требует срочной медицинской помощи, т. к. затянувшийся приступ может закончиться остановкой дыхания.

Причины низкого пульса

• «Урежение» частоты ритма зачастую являются проявлением болезней сердца и сосудов – инфаркта, кардиосклероза, воспаления сердечной мышцы (миокардита). В таких случаях нарушается проведение импульса в сердце.
• Низкий пульс является частым спутником и таких заболеваний, как гипотериоз (снижение функции щитовидки), язва желудка, микседема, высокое внутричерепное давление.
• Если частота пульса снижена, а причины найти не удается, брадикардию называют идиопатической.
• Существует еще и лекарственная брадикардия, когда снижение пульса возникает после приема некоторых препаратов, в их числе диазепам, фенобарбитал, анаприлин, настойка пустырника.

Два показателя

Артериальное давление и пульс взаимосвязаны, поэтому здоровье пациента оценивают комплексно, уделяя внимание сразу обоим показателям. Это позволит врачу составить более полную картину вашего состояния.

Высокий пульс + гипотония

Довольно распространенное сочетание. Тахикардия на фоне низкого давления развивается как компенсаторная реакция на замедление циркуляции крови и кислородное голодание. Зачастую это происходит вследствие физических и умственных перегрузок, стрессов.

Помимо учащенного пульса, при снижении давления наблюдаются утомляемость и слабость, перепады настроения, «мушки» в глазах и головокружение.

Человеку с такими симптомами врачи советуют больше отдыхать и высыпаться, при наличии вредных привычек — отказаться от них. При необходимости назначают медикаментозные препараты. Кроме того, подобное состояние — не редкость у будущих мам.

При беременности увеличивается объем циркулирующей крови, и чтобы справиться с такой нагрузкой, сердечной мышце приходится быстрее сокращаться.

Также причинами состояния «высокий пульс/гипотония» могут быть:

• реакция организма на резкие изменения погоды
• процесс привыкания к препаратам для лечения гипертонии (особенно в первые дни)
• сильное кровотечение, анафилактический или болевой шок.
• железодефицитная анемия.

Брадикардия + высокое давление

Опасные показатели

Обратитесь к врачу, если:

1. пульс беспричинно превышает отметку в 100 ударов или опустился ниже 50 ударов в минуту.
2. после физической активности пульс не нормализуется в течение 10 минут.
3. пульс неровный (неритмичный) и плохо прощупывается.

Помните: пульс – основной маркер, который дает возможность судить о состоянии «пламенного мотора». Если вы заметили у себя несоответствие пульса нормальным значениям, обратитесь за помощью к специалисту.