Нормальный пульс у человека – это колебание сосудистых стенок, происходящее с соблюдением определенной ритмичности и соответствующее частоте сократительной деятельности миокарда, поэтому нормальный показатель частоты таких колебаний является отображением правильной деятельности всех структур системы кровообращения в целом.
Оценивая показатели пульса, можно с достоверно судить не столько об интенсивности, сколько о регулярности сокращения миокарда, а также о состоянии сосудистых стенок артерий. В ситуации, когда пульсовые волны генерируются через различные временные промежутки, что имеет место при неритмичном пульсе, то лечащему врачу следует приложить максимальные усилия, направленные на поиск первопричины развития данного состояния.
Нормальные показатели пульса проявляются не только его ритмичностью, но определенной частотой, представляющей ограниченное количество колебаний в единицу времени, а именно в минуту. Среднестатистическая нормальная частота пульса человека ограничивается отметкой от 60 до 90 ударов в минуту. Такая частота пульса отмечается у приоритетного большинства здоровых людей, которые находятся в состоянии физического и психоэмоционального спокойствия.
Нормальный пульс у взрослого человека
В зависимости от того, на каком уровне сосудистого русла производится измерение колебания сосудистой стенки, выделяют различные виды пульса (артериальный, капиллярный, венозный). Исследование различных характеристик пульса позволяет оценивать деятельность сердечно-сосудистой системы, а также наличие гемодинамических нарушений. Основным методом исследования характеристик пульса является компрессионная пальпация артерий в наиболее доступных местах. Предпочтительно осуществлять пальпацию пульса одномоментно на обеих верхних конечностях, и при наличии асимметрии пульса обязательно отражать данный факт в протоколе. Асимметрия пульса может наблюдаться при различных сосудистых аномалиях, закупорке просвета сосуда, а также компрессионном воздействии на сосудистую стенку извне.
Основными характеристиками пульса, которые обязательно отражаются в протоколе сфигмографии, являются: частота, ритмичность, напряжение, скорость и наполнение. Нормальным показателем частоты пульса является уровень 60-80 ударов в минуту, поэтому изменение этого параметра в ту или иную сторону свидетельствует о наличии редкого или частого пульса. Существуют физиологические состояния, при которых может отмечаться незначительное изменение нормального пульса, например, гипертермический синдром, при котором повышение кожной температуры на каждый градус сопровождается повышением частоты пульса на 10 ударов.
Помимо определения частоты пульса у здорового или больного человека обязательным считается определение дефицита пульса, то есть меньшего числа пульсовых ударов в сравнении с частотой сокращения сердца. Появление у пациента значительного дефицита пульса свидетельствует о недостаточности кровообращения и может быть единственным признаком этого угрожающего жизни человека состояния.
Нормальный пульс у человека подразумевает соблюдение ритмичности появления пульсовых волн, которые регистрируются одинаково часто за одну единицу времени. В ситуации, когда появление пульсовых волн носит хаотичный характер, речь идет об аритмичном пульсе.
На процесс наполнения пульса оказывает влияние количество крови, которая выбрасывается в период систолы в артериальное русло, а также эластичность и растяжимость сосудистой стенки артерий. При нормальных условиях у человека отмечается полный пульс. В ситуации, когда в артериальное русло поступает меньший объем крови, отмечается появление малого пульса. Существует целый ряд тяжелых неотложных состояний, при которых наблюдается такое минимальное наполнение сосуда кровью, что врач может регистрировать только нитевидный пульс. На процесс нормального наполнения пульса может крайне негативно влиять неудовлетворительное состояние сосудистой стенки, что наблюдается при атеросклеротическом поражении. Тяжелое поражение миокарда, наблюдающееся при ишемическом его повреждении, сопровождается появлением признаков чередования пульсовой волны большого и малого наполнения, то есть появляется так называемый «перемежающийся пульс».
Венный пульс представлен колебаниями сосудистой стенки венозного русла в результате систолического сокращения и диастолического расслабления правых отделов сердца, которые провоцируют попеременное ускорения и замедление оттока венозной крови в полость правого предсердия и соответствующее напряжение и спадение сосудистой стенки вен.
Показатели нормального пульса у одного и того же человека могут значительно варьировать в зависимости от окружающей среды и состояния самого пациента. Особенно выражено изменение показателей пульса при физической активности, в связи с чем, кардиологи рекомендуют каждому человеку, желающему заниматься спортом или другим видом активной физической деятельности заранее определить нормальные значения пульса до физической нагрузки и в момент максимальной физической активности.
Так, при спокойной длительной ходьбе частота нормального пульса может достигать 100 ударов в минуту, в то время как кратковременная пробежка провоцирует более выраженные изменения показателя пульса даже у здорового человека.
Определение показателя пульса при физической активности различной степени интенсивности позволит избежать риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Так, увеличение частоты пульса до 130 ударов в минуту для здорового человека не является показанием для прекращения физической активности, в то время как уровень 170 ударов в минуту является пограничным и кардиологи не рекомендуют подвергать организм такой физической активности.
Кроме того, помимо определения частоты пульса при физической активности, следует регистрировать время, в течение которого пульс нормализуется после прекращения физической активности. При нормальных условиях пульс должен нормализоваться не более чем через пять минут.
Значения нормального пульса могут значительно варьировать зависимо от возрастной категории и состояния здоровья человека. Так, нормальный пульс человека в 50 лет превышает нормативы пульса более молодого человека на 5-10 ударов, что объясняется физиологической перестройкой структур сердечно-сосудистой системы. Кроме того, нормальный пульс у мужчин имеет сравнительно меньшие значения, нежели у представительниц женского пола.
Нормальный пульс у ребенка
В отношении факторов, влияющих на частоту пульса у ребенка, могут выступать показатели состояния окружающей среды, в которой он находится кратковременно или постоянно, а также наличие или отсутствие какого-либо фонового заболевания. К не модифицируемым факторам, имеющим отражение на состоянии пульса, относится возраст ребенка. Существует корреляционная зависимость: «чем старше ребенок, тем меньший показатель пульса в норме».
Нормальный пульс у подростка составляет в среднем 75 ударов в минуту, однако, может незначительно изменяться в пределах 60 – 80 ударов в минуту. Для измерения показателя давления сосудистых стенок артериального русла одинаково часто применяются два метода: пальпация и инструментальная регистрация с помощью специальных аппаратов.
Детям новорожденного возрастного периода производят измерение пульса в проекции расположения сонной артерии, которая пальпируется при любых условиях. При осмотре детей более старшего возраста наиболее доступным местом для пальпации является ладонная поверхность лучезапястного сустава в проекции расположения лучевой артерии.
Техника выполнения пальпации пульса у ребенка не отличается от таковой у взрослой категории пациентов. Первоочередно следует расположить средний и указательный пальцы на ладонную поверхность запястья в месте расположения лучевой артерии и внимательно осуществить подсчет сокращений сердца в течение 30 секунд и умножить полученные данные на два. В ситуации, когда у ребенка имеются признаки нарушения ритмичности сердечной деятельности, следует осуществлять подсчет сердечных сокращений в течение одной минуты.
Достоверность полученных при подсчете данных может значительно снижаться при несоблюдении техники выполнения манипуляции, а также нарушениях условий окружающей среды. Так, в течение дня у ребенка могут значительно отличаться показатели пульса, и это зависит от степени его физической и психоэмоциональной активности. Минимальным является нормальный пульс в покое, что наблюдается в период глубокого сна, поэтому наиболее благоприятным и информативным является определения частоты пульса непосредственно после пробуждения. При подсчете пульса ребенок должен находиться в горизонтальном положении, так как даже минимальная физическая активность может негативно влиять на достоверность полученных результатов.
Нормальное давление и пульс в минуту
В связи с тем, что показатели градиента давления крови в просвете сосуда имеют наибольшее значение в сохранении нормального пульса, определение этих двух значений является обязательным при осмотре пациента. Изменения показателей артериального давления в большей степени негативно влияют на такие характеристики пульса, как напряжение и скорость.
Так, напряженный или твердый пульс наблюдается у пациента в момент повышения артериального давления, так как при данных условиях требуются большие, чем в норме, усилия для компрессии артерии и прекращения пульсации ее стенок. Низкие значения артериального давления сопровождаются появлением мягкого пульса, так как для компрессии сосудистой стенки могут понадобиться минимальные усилия.
На скорость пульса также оказывает влияние колебание градиента давления в сосудистом артериальном русле в период систолического сокращения и диастолического расслабления. В ситуации, когда в период систолического сокращения отмечается быстрое возрастание градиента давления в просвете аорты, а в период диастолического расслабления отмечается быстрое падение давления, наблюдается быстрая дилатация и спадение сосудистой стенки, поэтому пульс становится скорым. Данное состояние наиболее характерно для людей, страдающих недостаточностью аортального клапана.
В случае медленного повышения градиента давления крови в просвете аорты в период систолического сокращения и медленного его снижения в период диастолического расслабления отмечается появление медленного малого пульса, что характерно для лиц, страдающих сужением устья аорты.
Таким образом, для определения изменений нормальных показателей давления и пульса, которые находятся в корреляционной зависимости, может потребоваться применение дополнительных инструментальных методик обследования, а именно – холтеровского мониторинга артериального давления и пульса в течение суток. При нормальных условиях показатели как артериального давления, так и пульса могут незначительно изменяться, но должны соответствовать возрастным нормативам.
Таблица нормального пульса у человека
В своей практической деятельности врачи любой специальности опираются на имеющиеся нормативы и алгоритмы. Кардиологи в своей практике также используют нормативную базу в отношении определения частоты пульса, как одного из главных критериев нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы.
В нижепредставленной таблице указаны нормативные значения пульса в зависимости от возрастной категории пациента. Рассматривая данную таблицу, становится понятным, что максимальное нормальное значение частоты пульса отмечается у ребенка после рождения и в первый месяц жизни, именуемый периодом новорожденности. С увеличением возраста человека корреляционно уменьшается показатель нормального пульса, и такая зависимость наблюдается до достижения человеком пятидесятилетнего возраста. Согласно таблице, нормальный пульс в 60 лет превышает значения пульса в 50 лет, поэтому можно с уверенностью отмечать увеличение частоты пульса у человека после 50 лет. Научные исследования в области кардиологии доказали факт резкого ускорения пульса с достижением показателя 160 ударов непосредственно перед наступлением смерти.
Рассматривая данную таблицу нормального пульса и учитывая ее данные в оценке состояния пульса у человека, следует помнить о том, что показатели этой таблицы применимы исключительно для здоровых лиц. Женщины, страдающие наступлением раннего климактерического периода склонны к появлению функциональной тахикардии, обусловленной гормональными сбоями в организме, а не нарушением деятельности сердца, поэтому нормальный пульс в 40 лет у этой категории лиц может превышать среднестатистические нормативы.
Нижепредставленная таблица нормального пульса опирается на нормативные значения исключительно согласно возрастным категориям, хотя кардиологи отмечают различные значения нормального пульса в зависимости от половой принадлежности. Так, нормальный пульс у женщин молодого возраста может значительно отличаться от нормальных показателей пульса мужчин той же возрастной категории.
Возраст |
Минимальное Нормальное значение пульса |
Максимальное нормальное значение пульса |
Средний показатель нормального пульса |
От рождения до 1 месяца жизни | 110 ударов в минуту | 170 ударов в минуту | 140 ударов в минуту |
От 1 месяца до 1 года | 102 удара в минуту | 162 удара в минуту | 132 удара в минуту |
От 1 до 2 лет | 94 удара в минуту | 154 удара в минуту | 124 удара в минуту |
От 4 до 6 лет | 86 ударов в минуту | 126 ударов в минуту | 106 ударов в минуту |
От 6 до 8 лет | 78 ударов в минуту | 118 ударов в минуту | 98 ударов в минуту |
От 8 до 10 лет | 68 ударов в минуту | 108 ударов в минуту | 88 ударов в минуту |
От 10 до 12 лет | 60 ударов в минуту | 100 ударов в минуту | 80 ударов в минуту |
От 12 до 15 лет | 55 ударов в минуту | 95 ударов в минуту | 75 ударов в минуту |
От 15 до 50 лет | 60 ударов в минуту | 80 ударов в минуту | 70 ударов в минуту |
От 50 до 60 лет | 64 удара в минуту | 84 удара в минуту | 74 удара в минуту |
От 60 до 80 лет | 69 ударов в минуту | 89 ударов в минуту | 79 ударов в минуту |
Ускорение сердечных сокращений
Ритмичные колебания стенок сосудов, спровоцированные сокращениями сердечной мышцы, принято называть пульсом.
Он может ускоряться или замедляться в зависимости от наличия физиологических и внешних факторов влияния. Учащение сердцебиения, как правило, вызывают такие причины:
- сильное эмоциональное волнение;
- физическое переутомление;
- значительные нагрузки на организм;
- употребление алкогольных напитков и кофе.
Существуют также и другие факторы, на фоне которых пульс может быть ускоренным. К ним относятся: время суток, повышение температуры тела и воздуха, прием пищи. Играют роль возраст и половая принадлежность человека. Доказано, что у женщин частота пульса несколько выше, чем у мужчин, примерно на 7–8 ударов. На показатели может оказывать влияние функциональное состояние организма, различные заболевания и органические поражения. Скорость пульсовых колебаний зависит даже от роста — чем выше человек, тем медленнее у него происходят сердечные сокращения.
Отмечено, что замедление пульса у людей наблюдается в ночное время суток, а естественное ускорение характерно для второй половины дня. Особенностью этого критерия работы сердца является то, что одинаковые показатели пульса свидетельствуют о разных состояниях. К примеру для новорожденного, сердцебиение 140 ударов в минуту считается нормой, а вот для взрослого человека это слишком ускоренный пульс, свидетельствующий о нарушении работы сердца. Стоит отметить также, что частота пульса у пожилых людей выше, чем у молодых и среднего возраста.
Норма пульса по возрастам
Для того чтобы точно охарактеризовать допустимые нормы и возможные отклонения пульсовых колебаний для людей разного возраста, воспользуемся таблицей.
Возраст человека | Минимально допустимое значение пульса | Максимально допустимое значение пульса | Средний показатель пульса |
Период новорожденности (от 0 до 1 месяца) | 110 | 170 | 140 |
От 1 до 12 мес. | 102 | 162 | 132 |
От 1 до 2 лет | 94 | 154 | 124 |
От 4 до 6 лет | 86 | 126 | 106 |
От 6 до 8 лет | 78 | 118 | 98 |
От 8 до 10 лет | 68 | 108 | 88 |
От 10 до 12 лет | 60 | 100 | 80 |
От 12 до 15 лет | 55 | 95 | 75 |
От 15 до 50 лет | 60 | 80 | 70 |
От 50 до 60 лет | 64 | 84 | 74 |
От 60 до 80 лет | 69 | 89 | 79 |
Пользуясь такой таблицей, можно правильно оценить результаты измерений пульсовых колебаний. Но, помимо того, что каждый должен знать нормальное значение пульса для своего возраста, следует понимать, на что указывает замедленное или ускоренное сердцебиение.
Если частота пульса превышает максимально допустимое значение, то это должно послужить поводом для обращения за медицинской помощью.
Учащение сердечных сокращений может быть обусловлено функциональными факторами. К примеру, пульс до 90 ударов в минуту и выше наблюдается у женщин с наступлением менопаузы и свидетельствует о приступе тахикардии. Снижение уровня гормона эстрогена в крови, вызванное другими причинами, также приводит к ускорению сердцебиения.
Как отличить функциональные изменения пульса от патологических? В первом случае у людей отсутствуют жалобы на такие симптомы, как:
- головокружение;
- боли в груди;
- нарушения зрения;
- одышка;
- предобморочное состояние.
Если перечисленные признаки есть, то учащение пульсовых колебаний связано с патологическими причинами.
Заболевания, которые могут спровоцировать тахикардию (учащение сердечных сокращений):
- врожденные пороки сердца, патологии органа;
- болезни эндокринной системы;
- поражения ЦНС;
- опухолевые образования;
- некоторые инфекционные заболевания.
Независимо от того, какие причины спровоцировали ускорение сердцебиения, нужно обращаться за медицинской помощью в случаях, когда превышена максимальная норма пульса по возрастам.
Предельно допустимое значение без таблицы можно высчитать по формуле: от 220 отнять количество полных лет человека.
Как повышение, так и понижение скорости сокращений сердечной мышцы, может иметь функциональную или патологическую природу. Замедление пульса до 60 ударов в минуту и менее является симптомом брадикардии .
Болезни, при которых наблюдается замедление пульса:
- инфаркт миокарда;
- интоксикация организма;
- повышенное внутричерепное давление;
- гипотиреоз;
- органические поражения сердца;
- язвенная патология;
- воспаление тканей сердечной мышцы.
Брадикардия может быть и следствием приема некоторых видов лекарственных препаратов.
Важно регулярно измерять и контролировать показатели пульсовых колебаний, а в случае выявления отклонений от нормы, обращаться к кардиологу!
Измерение пульса весьма достоверно свидетельствует о состоянии человека. Пульс проще всего прощупать на передней поверхности предплечья между лучевой костью и сухожилиями сгибателей запястья. Но если это сделать невозможно, то пульс исследуют на какой-либо другой артерии: височной, сонной, бедренной, локтевой. Исследуя пульс, необходимо указательный, средний и безымянный пальцы наложить на внутреннюю поверхность запястья так, чтобы у основания большого пальца больного находился ваш указательный палец, и можно было довольно сильно надавить на артерию и прижать ее к внутренней поверхности лучевой кости. При этом рука, на которой прощупывают пульс, должна находиться в удобном положении, и мышцы не должны быть напряжены. Сначала надо прощупывать пульс на обеих руках. Пульс исследуют на той руке, где он более четкий. Целью исследования пульса является определение его качества (частоты, ритма, наполнения, напряжения и состояния стенок сосудов). Оно напрямую зависит от состояния человека и работы его сердца.
При определении частоты пульса подсчитывают число пульсовых волн в минуту. Здоровый взрослый человек имеет частоту пульса 60-84 удара в минуту. У женщин пульс всегда несколько чаще, чем у мужчин, и составляет в среднем 80-84 удара в минуту. У маленьких детей пульс частый: у новорожденных — 140 ударов в минуту, а у детей до 5 лет —100 ударов в минуту.
Слишком частый пульс, соответствующий ускоренной работе сердца, обычно определяется при лихорадочном состоянии. Подсчитывая его, можно даже выявить, насколько повышена температура: при ее повышении на 1°С пульс учащается на 8-10 уд./мин.
При измерении пульса важно выявить и его наполнение, так как этот фактор свидетельствует о работе сердца. Вялый пульс говорит о сердечных болях, напряженный — о высоте артериального давления: чем оно выше, тем напряженнее пульс. Степень напряжения определяют, надавливая пальцами на артерию.
Если приходится прикладывать много усилий, чтобы полностью прекратить ток крови в артерии, значит, пульс напряженный. Когда фиксируют напряженность пульса, обязательно измеряют артериальное давление.
Также должна насторожить и аритмия отсутствие порядка в ритме пульса, при котором пульсовые волны следуют одна за другой с разными интервалами. Она свидетельствует о плохом состоянии больного. Нитевидный пульс говорит о том, что человек находится на грани жизни и смерти.
Норма и патология
При измерении частоты пульса в первую очередь оценивают ритмичность сердцебиения. Пульсация крови в сосудах должна происходить через равные интервалы времени, в противном случае есть повод говорить о сердечных заболеваниях, подверженности частым стрессам, гормональных сбоях.
Кроме того, характер пульса определяется количеством пульсаций (ударов) в минуту. У здоровых людей это 60-90 ударов.
В период физического и эмоционального покоя показатели пульса не выходят за пределы этих значений.
Важно помнить: конкретных цифр, общих для всех, нет. Небольшие отклонения сердечного ритма в ту или иную сторону не всегда должны настораживать. Существует ряд моментов, которые способны повлиять на интенсивность сокращений сердца.
Итак, вот как изменяется пульс при различных состояниях и действиях человека:
- Гендерная принадлежность – у прекрасной половины человечества нормальное сердцебиение может быть более учащенным, нежели у мужчин (на 6-8 единиц). А в период климакса повышаться еще на столько же, что вызвано снижением в крови гормона эстрогена.
- Возраст – у маленьких детей учащенный пульс является нормой. Так, для новорожденных малышей верхняя граница нормы — 130-140 ударов в минуту. У годовалых детей — 125 ударов. А у людей среднего возраста оптимальный показатель — 70-80 ударов.
- Уровень физической подготовки, комплекция. У людей тренированных сердцебиение в покое будет низким. А профессиональные спортсмены могут отметить пульс во время отдыха в пределах 35-38 ударов. Это объясняется тем, что при занятиях спортом вместе со скелетными мышцами «накачивается» и сердечная мышца. Сердце обретает способность выбрасывать кровь в сосуды с «запасом», то есть чуть больше чем нужно для кровоснабжения органов. Это приводит к снижению пульса и является нормой;
- Время суток. В течение дня частота сердцебиения меняется, самые низкие показатели отмечаются ночью во время сна (до 50 сокращений), высокие – с 15 до 20 часов; днем показатели варьируются от 60 до 80 ударов в минуту, вечером поднимаются до 90. Это норма.
- Питание. Во время еды пульс учащается. Некоторые продукты действуют как стимуляторы, заставляя сердце биться чаще. К ним относятся острые приправы, шоколад, кофе, крепкий чай, кока-кола и алкоголь. Если высокий пульс отмечается после приема спиртного, это признак абстинентного синдрома.
- Физическая активность напрямую влияет на пульс. Если в покое он варьируется в пределах 60-80 уд./мин, то при ходьбе повышается до 90-100. Во время интенсивных тренировок сердце может «разгоняться» до 140 уд/мин. Если наблюдается слишком быстрое сердцебиение – нагрузка очень высока, ее надо уменьшить.
- Положение тела. В положении лежа наша сердечная мышца сокращается на 5-7 ударов реже, чем когда мы стоим или сидим. Рекомендация измерять пульс в горизонтальном положении неслучайна: так будут получены данные, отражающие реальную работу сердца.
Вот главные причины нарушения пульса у здоровых людей. Если, однажды измерив пульс, вы обнаружили отклонения от нормы, при этом нарушений до этого не было, самочувствие не ухудшилось, не стоит сразу волноваться. Попробуйте через какое-то время повторить измерение.
Заподозрить неполадки в работе сердца стоит при возникновении следующих симптомов:
- слабость в течение дня;
- одышка, боль в груди;
- тошнота, головокружение.
Необходимо посетить кардиолога и выяснить их причину. Не тяните с походом к врачу: многие сердечные болезни почти не проявляются на ранних этапах. Если упустить время, патология может стать угрозой для жизни.
Способы измерения пульса
- Самый распространенный метод – нащуп ать пульс в области запястья, где проходит лучевая артерия (рядом с основанием большого пальца). Сосуды здесь близко расположены к коже, их пульсация ощущается без труда. Чтобы результаты оказались правильными, измеряйте пульс после предварительного отдыха.
- Идеальный вариант – лежа в кровати, после ночного сна. Лучше — поочередно на правой и левой руке.
- Кроме того, вы можете измерить пульс, если приложите пальцы к виску или к шее, где расположена сонная артерия.
- Если пульс ровный и ритмичный, просто подсчитайте число ударов за 30 с и полученное число умножьте на два. При нарушении сердечного ритма подсчитывайте пульсацию в течение минуты.
Если врач заподозрил наличие сердечной патологии, то для измерения пульса назначают специальные методы исследования:
- холтеровское мониторирование (подсчет ЧСС за сутки),
- электрокардиограмма
- тредмил-тест, при котором работу сердца регистрируют электрокардиографом при ходьбе на беговой дорожке. Тест наглядно показывает, насколько быстро сердце восстанавливается после нагрузки.
Пульс с «мужским» характером
Рассмотрим, каким является нормальный пульс у мужчины в покое. Частота сердечного ритма у мужчин меняется с возрастом, наибольшие значения отмечаются у новорожденных мальчиков, по мере взросления уменьшаются, и вновь повышаются в пожилом возрасте.
Средние значения нормы для мужчин определенного возраста таковы:
Возраст | Нормальные показатели, уд./мин. |
первый месяц жизни | 110-170 |
от месяца до года | 100-160 |
1–2 года | 95-155 |
4–6 лет | 85-126 |
6–8 лет | 80-118 |
8–10 лет | 70-108 |
10–12 лет | 62-100 |
12–18 лет | 55-95 |
18–21 лет | 55-85 |
21–23 лет | 60-82 |
23–25 лет | 60-75 |
25–30 лет | 60-70 |
30–40 лет | 70-75 |
40–50 лет | 75-80 |
50–60 лет | 80-84 |
60–70 лет | 82-86 |
больше 70 лет | 85 |
Идеальные показатели встречаются редко, некоторые отклонения допустимы, если носят временный характер и не вызывают серьезных ухудшений самочувствия. Для профилактики заболеваний сердца необходимо с возрастом чаще проходить обследование у кардиолога, особенно мужчинам старше 60 лет.
Каким бывает «неправильное» сердцебиение?
Пульс 50 ударов имеет название «брадикардия», а более 90 ударов в минуту — «тахикардия»:
- При брадикардии нарушается работа синусового узла — так называемого генератора эелектрических импульсов. Он обязан задавать сердцу правильный ритм, но при некоторых заболеваниях или состояниях он не может производить импульсы с нужной частотой, или же они плохо распространяются по структуре сердца. Признаки низкого пульса: состояние обморока, холодный пот, усталость, боль в груди. Очень редкий пульс ведет к гипоксии (кислородному голоданию) организма. При сильной брадикардии (40 ударов в минуту и менее) развивается сердечная недостаточность, для лечения которой может понадобиться установка кардиостимулятора.
- Частый пульс встречается чаще других нарушений. В основе его развития – увеличение активности синусового узла, что может возникать при заболеваниях сердца или под влиянием негативных факторов. Так, практически каждый человек испытывал учащенное сердцебиение в момент страха или испуга. Такая тахикардия является физиологической (то есть нормальной) и объясняется выбросом в кровь огромной порции адреналина.
Во время тахикардии наблюдается более 95 ударов сердца в минуту.
При этом вы можете ощущать и другие признаки, помимо учащенного пульса:
- усиленные «толчки» сердца;
- щемление и боль в груди (если сердце вынуждено работать в ускоренном темпе, оно нуждается в большем количестве кислорода; а поскольку в момент приступа его не хватает, появляется боль в груди)
- быстрая утомляемость
- пульсация в висках, сосудах шеи
- головокружение (в головной мозг попадает малое количество кислорода);
- тревога, испуг, состояние паники;
- одышка, нехватка воздуха (тахикардия препятствует газообмену в легких);
- потеря сознания, обморок.
Когда пульс бывает высоким?
- Если нет сердечного недуга, который бы влиял на частоту пульса, ритм может повышаться под влиянием активной нагрузки, сильного стресса, жары или духоты.
- Некоторое повышение ЧСС наблюдается во время беременности. А каковы возрастные нормы ЧСС у детей?
- Высокая температура при простуде также вызывает учащение пульса (примерно на 10 единиц на каждый «лишний» градус).
- У деток лёгкая тахикардия не является патологией, если возникает во время активной игры и ярких эмоций — так сердечко адаптируется к нагрузкам.
- Высокий пульс также отмечается детей подросткового возраста, страдающих вегетососудистой дистонией. В этот период нужно трепетно относиться к малейшим признакам – посинению носогубного «треугольника», одышке, головокружениям. Такие симптомы – повод отвести ребенка к кардиологу, особенно если у него уже есть заболевания сердца.
Патологическая тахикардия, требующая лечения у специалиста, может наблюдаться в таких случаях:
- кардиологические недуги и пороки сердца (тогда нарушения пульса появляются даже во время отдыха);
- заболевания нервной и эндокринной систем;
- онкология;
- ОРВИ;
- анемия (низкий уровень гемоглобина);
- длительная рвота, диарея, обезвоживание.
При неполадках в работе сердца или других болезнях, тахикардию сопровождает одышка даже при малейшей нагрузке. Это объясняется застоем крови в малом круге кровообращения.
Как снизить пульс?
Если возникло повышение пульса из-за чрезмерной физической нагрузки, эмоционального напряжения, снять неприятные симптомы можно:
- Лягте, откройте окно или форточку, дышите спокойно и глубоко.
- Примите аптечную настойку пиона или пустырника.
- Помогает также отвар мяты или мелиссы.
Признаки брадикардии
Легкая степень брадикардии, как правило, не нарушает кровоток и не приводит к появлению тревожных симптомов. Головокружение, слабость, обмороки отмечаются при сердцебиении менее 40 в минуту, а также при сопутствующих пороках сердца.
В таких случаях при снижении пульса могут появиться одышка, боль в груди, «скачки» давления, потемнения и мушки в глазах.
Стоит заметить, проявления брадикардии зависят от тяжести нарушений, развивающихся на ее фоне. Например, на снижение пульса может «среагировать» головной мозг, испытывающий нехватку кислорода.
Отсюда — характерные судороги, способные длиться от нескольких секунд до минуты. Это крайне опасное состояние. Оно требует срочной медицинской помощи, т. к. затянувшийся приступ может закончиться остановкой дыхания.
Причины низкого пульса
- «Урежение» частоты ритма зачастую являются проявлением болезней сердца и сосудов – инфаркта, кардиосклероза, воспаления сердечной мышцы (миокардита). В таких случаях нарушается проведение импульса в сердце.
- Низкий пульс является частым спутником и таких заболеваний, как гипотериоз (снижение функции щитовидки), язва желудка, микседема, высокое внутричерепное давление.
- Если частота пульса снижена, а причины найти не удается, брадикардию называют идиопатической.
- Существует еще и лекарственная брадикардия, когда снижение пульса возникает после приема некоторых препаратов, в их числе диазепам, фенобарбитал, анаприлин, настойка пустырника.
Два показателя
Артериальное давление и пульс взаимосвязаны, поэтому здоровье пациента оценивают комплексно, уделяя внимание сразу обоим показателям. Это позволит врачу составить более полную картину вашего состояния.
Высокий пульс + гипотония
Довольно распространенное сочетание. Тахикардия на фоне низкого давления развивается как компенсаторная реакция на замедление циркуляции крови и кислородное голодание. Зачастую это происходит вследствие физических и умственных перегрузок, стрессов.
Помимо учащенного пульса, при снижении давления наблюдаются утомляемость и слабость, перепады настроения, «мушки» в глазах и головокружение.
Человеку с такими симптомами врачи советуют больше отдыхать и высыпаться, при наличии вредных привычек — отказаться от них. При необходимости назначают медикаментозные препараты. Кроме того, подобное состояние — не редкость у будущих мам.
При беременности увеличивается объем циркулирующей крови, и чтобы справиться с такой нагрузкой, сердечной мышце приходится быстрее сокращаться.
Также причинами состояния «высокий пульс/гипотония» могут быть:
- реакция организма на резкие изменения погоды
- процесс привыкания к препаратам для лечения гипертонии (особенно в первые дни)
- сильное кровотечение, анафилактический или болевой шок.
- железодефицитная анемия.
Брадикардия + высокое давление
Опасные показатели
Обратитесь к врачу, если:
- пульс беспричинно превышает отметку в 100 ударов или опустился ниже 50 ударов в минуту.
- после физической активности пульс не нормализуется в течение 10 минут.
- пульс неровный (неритмичный) и плохо прощупывается.
Помните: пульс – основной маркер, который дает возможность судить о состоянии «пламенного мотора». Если вы заметили у себя несоответствие пульса нормальным значениям, обратитесь за помощью к специалисту.