Пульсом называют ритмичные колебания объема крови внутри сосудов, которые вызываются сокращением миокарда. Они обуславливаются давлением в сосудах за 1 сердечный цикл. Проявление данного процесса происходит в качестве ударов во время прощупывания крупных сосудов.
- Нормальный пульс 60-80 ударов/мин. Измерять данный показатель следует в лежачем положении и преимущественно после сна, в утреннее время.
- Нужно не забывать, что на пульс воздействует такое обстоятельство, как возрастные показатели. Наивысшие показатели встречаются у детей в дошкольном возрасте, зачастую он равен примерно 100 ударам в минуту. С течением времени пульс понижается, и к преклонному возрасту его характеристики станут наиболее низкими. Но специалисты установили, что перед смертью он вновь может повыситься и достигнуть 160 ударов в минуту.
- Пульс обладает свойством изменяться учитывая физическое и эмоциональное состояние. К примеру, при беговых и прочих нагрузок происходит повышение; стрессовые ситуации и иные эмоциональные потрясения вызывают высокие характеристики пульса.
Какой пульс считается низким
Низкий пульс — достаточно популярное явление, спровоцированное сбоем в функционировании сердцебиения.
Специалисты полагают, что при характеристиках пульса меньше 55 ударов в минуту есть все признаки того, чтобы диагностировать у человека патологию, которая связана со сбоями в функционировании сердца. Подобные дисфункции иначе именуются брадикардией.
Низкий пульс и низкое давление – явный симпт ом брадикардии. В основном уменьшение до 50 ударов в минуту можно наблюдать при низком артериальном давлении.
Помимо этого, данные показатели связаны с факторами физиологии: например, он обладает свойством снижаться в спокойном состоянии или при глубоком сне. Данный процесс можно наблюдать в период продолжительного нахождения в холодном месте или внезапном изменении климата. Когда пульс снижается без объективных причин, следует проконсультироваться с врачом.
Уменьшение показателей пульса до 50 или 40 ударов в минуту, свидетельствует о нарушениях в функционировании сердца, потому во время наблюдения данного симптома следует спросить рекомендаций у кардиолога в целях последующей диагностики.
Предварительно, необходимо сделать кардиограмму сердца. Когда диагностика установит, что пульс соответствует частоте сердечных сокращений, то есть характеристики данных 2 категорий тождественны, то присутствуют основания заявлять о возникновении у человека брадикардии.
В другой статье мы много говорим о причинах пониженного давления и учащенного пульса.
Симптомы низкого пульса
Низкий пульс также может проявиться при отсутствии симптоматики, к примеру, если это является физиологической особенностью какого-либо человека. Тогда повода для волнений отсутствует, ‒ подобная симптоматика не несет угрозы жизни. Несущественные отклонения в сердечном ритме могут не доставлять человеку неприятные ощущения либо жалобы.
Когда же пульс станет совсем маленьким (меньше 40 ударов/мин) появляется следующая патология:
- Плохой сон, раздражимость.
- Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
- Вялость.
- Трудное дыхание.
- Гипертония либо гипотония.
- Головокружения.
- Холодный пот.
- Тошнота.
- Сбои в координации.
- Бессознательное состояние.
Вероятные последствия брадикардии могут включать постоянные обморочные состояния, сердечную недостаточность, в критических ситуациях – резкую остановку сердца. В связи с этим необходимо вовремя обнаружить симптоматику такого патологического явления и проконсультироваться с кардиологом.
Не всегда брадикардию провоцируют сердечные недуги, к популярным причинам относятся дисфункция в эндокринной системе, гипотония, интоксикация, болезни нервной системы, инфекционные заболевания, высокое внутричерепное давление.
Причины низкого пульса
Перемены в миокарде обусловлены заменой клеток мышц рубцовой тканью и затрагивают основной «генератор» сокращения сердечных импульсов, синусовый узел. Данное явление обозначается термином синдром слабости синусового узла.
Зачастую причиной брадикардии считается неритмичное функционирование сердца, когда часть сокращений сердца недостаточной силы, для ощущения на запястье.
Такая ситуация может быть:
- во время постоянных сбоев, экстрасистолах;
- мерцательной аритмии. Здесь вы можете прочитать про дефицит пульса при мерцательной аритмии.
- блокаде сердца.
Низкий пульс провоцирует:
- продолжительное пребывание при низкой температуре;
- повышение активности парасимпатической нервной системы;
- развитие внутричерепного давления, которое возникает во время отека мозга, новообразованиях, кровоизлиянии в мозг и оболочки, при менингите;
- определенные медикаментозные средства, к примеру, бета-блокаторы либо антиаритмические препараты;
- интоксикация разнообразными химическими веществами;
- перебои в работе щитовидки, к примеру, в период гипотиреоза;
- инфекционные болезни.
Помимо этого, понижение пульса зачастую может наблюдаться у людей, занимающихся спортом и в молодом возрасте, которые регулярно подвергаются физической нагрузке. Низкий пульс у подобной категории людей является нормой тогда, когда не возникает каких-либо патологических симптомов.
О чем говорит низкий пульс
Брадикардия говорит о сбоях ритма сердца в связи с нарушениями в функционировании миокарда. Причины бывают разнообразные, к наиболее популярным относят гипотонию.
Установить развитие патологии сердца можно при помощи кардиог раммы. Она может развиваться в связи с дисфункцией синусового узла, который продуцирует электрический импульс.
Итогом данного процесса станет плохое снабжение органов и тканей кислородом, веществами, которые требуются для надлежащей работы.
Подобное ведет к разнообразным сбоям при функционировании внутренних систем и органов.
Брадикардия вначале не беспокоит больного, но с течением времени к ней добавляются и остальные традиционные признаки низкого пульса:
- постоянные головокружения и головная боль;
- общая вялость и скорая утомляемость;
- тошнота и рвотный рефлекс;
- обморочные состояния.
При нехватке кислорода возникают обморочные состояния, головокружение, болит голова и низкий пульс может стать крайне опасным состоянием.
Перемены в пульсе провоцируют эндокринную патологию, психологические стрессовые ситуации, разнообразные болезни щитовидки и употребление гормональных средств.
Что делать при низком пульсе (медикаменты, народные средства)
- Вначале следует узнать рекомендации кардиолога. Специалист назначит необходимую в сложившейся ситуации диагностику – электрокардиограмму.
- Иногда может быть нужен холтеровский мониторинг (суточная диагностика сердца, используя портативный электрокардиограф), особые пробы с атропином, ультразвуковое исследование сердца, коронарография.
- В случае необнаружения кардиологической патологии, нужно проконсультироваться с остальными специалистами (терапевтом, эндокринологом, невропатологом…), чтобы выявить причины низкого сердцебиения.
- Во время низкого количества ударов пульса лекарственная терапия предполагает употребление Атропина сульфата. Подобное средство увеличивает количество сокращений сердца. При наличии глаукомы у больного препарат противопоказан к применению.
- Чтобы стимулировать работу головного мозга специалисты рекомендуют Изадрин.
- В период острых приступов брадикардии терапия осуществляется Ипратропиумом. Данное средство понижает производство гормональных желез и не влияет на функционирование головного мозга. Действие препарата происходит спустя 2 часа.
- При наличии глаукомы либо стеноза в желудочно-кишечном тракте, терапия делается при помощи Орципреналина. Она проходит под присмотром специалиста, так как средство может вызвать побочный эффект.
Низкий пульс возможно поднять дома. Чтобы достичь максимального эффекта, следует заранее провести консультации с кардиологом.
Использовать народные средства допустимо лишь тогда, когда установлена причина брадикардии:
- Нормализовать количество ударов пульса возможно за счет использования меда и редьки. В этих целях нужно разрезать редьку надвое и проделать ножом посередине небольшое отверстие. Положить внутрь 1 чайную ложку меда и поставить редьку на ночь. Готовый сироп будет дневной дозировкой, его нужно разделить на два-три раза.
- Восстанавливать ритм сердца возможно за счет использования лимона и чеснока. Чтобы приготовить рецепт, потребуется примерно 5 лимонов и 5 головок чеснока. Отжать лимонный сок и как можно мельче нарезать чесночные дольки. Перемешать компоненты и смешать с массой 400 г меда. Употреблять смесь по 2 столовой ложки перед едой на протяжение 30 дней.
- Устранить брадикардию дома возможно используя грецкие орехи. Очистить 0,5 кг орехов и измельчить. Добавить к ним 0,25 кг сахара и 200 мл кунжутного масла. Принимать трижды в день по 2 столовых ложки.
- Устранить симптомы при брадикардии даст возможность настойка на спирту и молодых сосновых побегах. Залить 300 мл спирта побеги. Дать настояться 10 суток в темном прохладном месте. Принимать по 20 капель дважды в сутки.
- Чтобы поднять пульс делают горчичные ванны. В этих целях добавляют в приготовленную ванну 150 г горчичного порошка. Осуществлять процедуру допустимо ежедневно по 15 минут. Способствует улучшению притока крови к сердечным мышцам и увеличивает сердцебиение.
- Отварить 3 столовых ложки плодов шиповника в 400 мл воды на протяжении 15 минут. Полученный отвар остудить и процедить сквозь марлю, которую нужно сложить несколькими слоями. Добавить 3 столовых ложки меда. Употреблять средство нужно по половине стакана дважды в сутки.
- Скоро устранить брадикардию возможно используя обычные горчичники. Ставят их нужно на грудь. Жжение будет стимулировать приток крови, это увеличит количество ударов пульса.
Рекомендации при низком пульсе, что нельзя делать
- Решить данную проблему самому невозможно. Потому потребуется медицинская помощь при низком пульсе. Самостоятельное лечение может вызвать неблагоприятные осложнения. В связи с этим во время понижения нужно обратиться к специалисту.
- Когда он не обнаружит опасной симптоматики, то может посоветовать метод терапии и рекомендовать средства, а также какие манипуляции осуществлять дома в целях приведения в норму пульса.
- Один из самых популярных способов считается использование горчичника. Зачастую его накладывают на 5 минут на место, находящееся справа от сердца. Оптимальным временем для данной процедуры будет 3 минуты. Не следует делать процедуру очень часто, поскольку появится риск возникновения неблагоприятных осложнений.
- Эффективно нормализовать пульс можно принимая напитки, которые содержат кофеин, отвары, сделанные из женьшеня и гуараны.
- Во время брадикардии при пониженном давлении вероятным фактором, вызвавшем такое состояние, считается нарушение работы щитовидки. Тут требуется консультация эндокринолога. Он должен учесть результаты анализов ультразвукового исследования щитовидки, гормонов и т. д., назначить эффективную терапию, призванную к тому, чтобы нормализовать пульс.
В чем опасность низкого пульса
- Брадикардия может возникнуть как результат сбоев ритма сокращений сердца в связи с гипотонией, патологией ЖКТ, регулярных неврозов, эндокринных недугов.
- Подобная симптоматика провоцирует повышение нормального содержания калия в кровотоке, передозировку медикаментов, включая бета-блокаторы, понижающие давление и активность функционирования мышцы сердца.
- Опасность брадикардии заключается в том, что в связи с подобной симптоматикой идет ненадлежащее кровоснабжение головного мозга и остального организма, что приводит к дисфункции. К примеру, небезопасным этот процесс является для людей преклонного возраста, у которых сосуды в недостаточной мере поддерживают тонус.
- Когда приступ брадикардии происходит неожиданно, нужно без промедлений вызывать скорую помощь. Подобное явление иначе именуется «блокадой проведения» и вызывает фатальную аритмию.
- Синдром «больного синуса» (состояние, характеризующееся тем, что водитель сердечного ритма не в состоянии выполнить свою функцию и частота импульсов сокращается) – достаточно распространенное сейчас явление. Диагностировать его возможно только при помощи холтеровского ЭКГ-сканирования.
Сопутствующие симптомы – причины, что делать?
Патологическая брадикардия в большинстве своем провоцируется различной симптоматикой, несвязанной с функционированием сердца.
Факторами, провоцирующими понижение пульса, являются:
- новообразования в мозге;
- микседема;
- медикаментозные препараты, используемые во время лечения сердечных недугов и гипертонии;
- невроз;
- старение организма;
- пониженное артериальное давление;
- брюшной тиф;
- гипотиреоз;
- повышенное внутричерепное давление;
- электролитные нарушения;
- вирусная инфекция;
- атеросклероз;
- ВСД.
В подобных случаях нужно вылечить основной недуг.
В этих целях больной должен сделать такие исследования:
- электрокардиограмма;
- ультразвуковое исследование сердца;
- коронарография;
- суточное исследование с применением портативного электрокардиографа.
Если используя данные методы исследования, не выявляются сбои в функционировании сердца, а брадикардия все-таки присутствует, больного следует отправить к остальным специалистам, которые выявят причину.
Низкий пульс при беременности
Брадикардия в период беременности — достаточно распространенное явление. Зачастую женщины спокойно справляются с ней, но есть ситуации, когда во время понижения пульса возникают болезненные ощущения вроде головокружений, вялости, быстрой утомляемости и сонливости, а в определенных случаях наблюдаются обморочные состояния.
Брадикардия во время беременности бывает спутником гипотонии. Когда у беременной наблюдают только замедленный пульс, составляющий не меньше 55-50 ударов в минуту, подобное состояние не несет угрозы для здоровья младенца.
Чтобы нормализовать частоту сокращений сердца, беременная должна занять лежачее положение, успокоиться и отдохнуть.
Проявлять настороженность нужно тогда, когда при пони жении пульса появляется следующая симптоматика:
- недостаток воздуха;
- регулярные головокружения;
- общая вялость;
- недомогание;
- головная боль;
- бессознательное состояние.
В сложившейся ситуации беременная обращается к специалисту в целях дополнительной диагностики и выяснения причин, которые вызывают такие болезненные состояния. Нужно все время наблюдать за давлением и пульсом и постоянно консультироваться со своим врачом-гинекологом, чтобы контролировать протекание беременности.
Очень низкий пульс
Низкий пульс является патологией в том случае, если достигает крайних границ и сопровождается рядом симптомов, указывающих на различные нарушения в работе сердца или же развитие заболеваний других внутренних органов (щитовидной железы, печени или почек, головного мозга и т.п.).
Очень низкий пульс, составляющий менее 55 ударов/мин. – повод для беспокойства. В таком случае принято говорить о т.наз. «синусовой брадикардии», которая, по мнению большинства врачей, считается пограничным состоянием между нормой и патологией. Брадикардия опасна, прежде всего, тем, что может спровоцировать аритмию, а при более тяжелом течении ‒ развитие инфаркта и инсульта.
Причинами медленного пульса могут быть гиподинамия, снижение уровня обмена веществ, утрата тонуса, набор лишнего веса. Нередко брадикардия возникает с четкого ощущения чувства сердечных ударов, постепенно снижается пульс. Диагностику брадикардии обычно проводят путем измерения частоты работы и силы сердца. Достигая низкого предела – от 55 ударов/мин. и ниже, брадикардия становится очень опасной, ведь снижение пульса и одновременное увеличение сердечной амплитуды – это, по сути, состояние сердечной недостаточности, которое требует немедленного медицинского вмешательства, поскольку самостоятельно организм не справится. Величина нагрузки на сердце возрастает, при этом размеры сосудов и сердца растут, достигая величин, при которых не хватит их прочности, и это чревато разрывом. В поздних формах брадикардии показатели пульса достигают 35-30 ударов и ниже, что грозит остановкой сердца и летальным исходом.
Пульс ниже 60
Низкий пульс в 60 ударов/мин. не всегда является патологическим нарушением, поскольку частота сердечных сокращений зависит от уровня тренированности и силы сердечной мышцы, а также нормального функционирования нервной системы. Это может звучать странным, но подчас пульс в 40 ударов/мин. является нормой – для спортсменов, у которых хорошо тренирована сердечная мышца. Для обычного же человека снижение пульса за границы 60 ударов является отклонением от нормы и сигнализирует о сбоях в работе сердца.
На что именно может указывать пульс ниже 60? Прежде всего, на артериальную гипотензию, недостаточность кровоснабжения миокарда и содержания кислорода в крови, а также на дефицит в организме калия, магния, кальция. Понижение пульса могут спровоцировать некоторые лекарственные препараты, чрезмерное употребление кофеинсодержащих напитков и алкоголя. Постоянный показатель пульса ниже 60 ударов/мин. может свидетельствовать о дисфункции щитовидной железы (она слабо работает), особенно если человек ощущает общее недомогание, слабость, а также у него наблюдается выпадение волос, запоры, нарушения терморегуляции.
На скорость сокращения сердечной мышцы влияет проводящая система, состоящая из специальных мышечных волокон, которые проводят импульсы в разные области сердца. В случае прерывания этих путей заболеваниями, либо их изменения лекарственными средствами, может возникнуть блокада сердца. В таком случае опасность возрастает, поскольку сердечные сокращения могут замедлиться до уровня сердечного приступа, шока, инфаркта.
Пульс ниже 50
Низкий пульс – зачастую это фактор развития патологических процессов в организме, особенно когда его показатель составляет менее 50 ударов. Кроме того, если человек ощущает сопутствующие симптомы в виде слабости, головной боли, затрудненности дыхания и т.п., есть основания полагать о развитии заболевания сердца или внутренних органов.
Что значит, когда пульс ниже 50 ударов/мин.? Такое состояние называется «брадикардией» и может свидетельствовать о наличии в организме какого-либо заболевания, да и само по себе оно способно провоцировать возникновение неприятных по ощущению клинических признаков – выраженной усталости, апатии, головных болей. Поэтому при наблюдении урежения пульса следует обратиться за медицинской консультацией, пройти ЭКГ и ряд дополнительных кардиологических исследований для выяснения главной причины развития данного состояния.
Выраженная брадикардия часто сопровождает сердечную недостаточность, которая опасна для здоровья человека и может спровоцировать сердечный приступ или инфаркт. Патологическими причинами развития брадикардии могут быть: отравление организма тяжелыми металлами, склеротические изменения в сердечной мышце, гипотиреоз, повышение внутричерепного давления, желтуха, длительное голодание и другие факторы.
Нужно учесть, что низкий пульс, показатель которого составляет 50 ударов/мин. и менее, часто встречается у хорошо тренированных людей и многих спортсменов и не является отклонением. К примеру, пульс известного велогонщика Мигеля Индурайна в состоянии покоя составлял всего 28 ударов/мин.! При этом, если спортсмен не ощущает дискомфорта и других симптомов, таких как учащенное сердцебиение, головокружение, затрудненное дыхание, одышка, то его здоровье в норме.
При значительной выраженности нарушений синусового ритма особую опасность составляют обморочные состояния, поскольку в таких случаях возрастает риск внезапной остановки сердца. Таким образом, тяжелая форма брадикардии требует медицинской помощи, в частности, при угрозе для жизни больному рекомендуется установить кардиостимулятор.
Пульс ниже 40
Низкий пульс, показатель которого составляет всего 40 ударов/мин. или ниже, является фактором, указывающим на сильную степень развития патологической брадикардии. При этом частыми симптомами такого состояния можно назвать боли в сердце, резкие колебания АД, холодный пот, слабость, головокружения и внезапные приступы потери сознания.
Почему пульс ниже 40 приводит к таким выраженным симптомам? Все дело в недостатке кровоснабжения и кислородном голодании органов и тканей. В таких ситуациях следует обязательно пройти тщательное обследование у кардиолога с целью определения причины брадикардии и назначения лекарственных средств для эффективной борьбы с данной патологией.
Особенно опасен внезапно возникнувший приступ брадикардии на фоне предварительного бодрствования и хорошего самочувствия, ‒ такое состояние называется «блокадой проведения» и может сигнализировать о сердечном приступе или даже инфаркте, поэтому требует незамедлительного вмешательства врачей. Если пульс падает до показателя 30 ударов/мин. и менее, такое состояние может привести к обмороку на фоне снижения минутного объема сердца. Человеку понадобится срочный вызов скорой помощи для реанимационных мероприятий.
Постоянно низкий пульс
Низкий пульс в сочетании с низким давлением – это гипотоническое состояние, которое при постоянном течении грозит недостаточным кровоснабжением головного мозга и внутренних органов, приводя к нарушениям в их работе. Однако если пульс снижается на фоне нормального давления, возникает вопрос о причинах такого процесса.
Постоянно низкий пульс меньше 60 ударов/мин. указывает на развитие брадикардии, вызвать которую могут стрессы, неврозы, патологии органов пищеварения, эндокринные заболевания, нарушения сна, повышение нормы калия в крови и много других причин. Такое состояние может быть и физиологическим (например, у спортсменов, людей с наследственной предрасположенностью к пониженному пульсу), и патологическим (при ВСД, гипофункции щитовидной железы, хронических заболеваниях, в посттравматический период или после перенесенной операции). Если пульс стабильно остается низким, ‒ это повод обратиться к врачу для обследования, поскольку брадикардия сопровождается массой неприятных ощущений: вялостью, апатией, ухудшением памяти и мыслительных процессов, быстрой утомляемостью. Кроме того, это опасное состояние из-за своей продолжительности негативно сказывается на работе всех органов и систем и, в конце концов, может привести к развитию у человека ишемии, инфаркта, инсульта.
Низкий сердечный пульс
Низкий пульс опасен тем, что органы, а, в первую очередь, головной мозг человека, недополучают кислород и важные питательные вещества, необходимые для нормального функционирования. Таким образом, происходит сбой в работе внутренних органов и систем.
Низкий сердечный пульс от 55 ударов/мин. и ниже – это уже патология, указывающая на развитие брадикардии. Среди факторов, провоцирующих замедленность частоты сердечных сокращений – потеря крови, обезвоживание организма, рвота, недоедание и передозировка некоторыми лекарственными препаратами. Часто слабый пульс является спутником пониженного артериального давления. Такое явление не следует оставлять без внимания, поскольку нарушение объема крови и кровотока приводят к дисбалансу в работе органов и систем. Симптомами, сопровождающими низкий сердечный пульс, бывают повышенное потоотделение, частые головокружения, одышка, быстрая утомляемость, обморочные состояния.
Слабый пульс может указывать на тяжелую степень сердечной недостаточности, возникшей из-за инфекции или каких-либо внутренних повреждений. В таких случаях сердечная мышца не в силах нормально перекачивать достаточное количество крови. Происходит нарушение кровообращения в теле, вследствие чего часть крови возвращается обратно – в сердце и легкие. Такое состояние приводит к замедлению пульса. Как результат, больной начинает плохо переносить простейшие физические нагрузки, и у него наблюдается хроническая недостаточность кровообращения, не поддающаяся консервативным методам лечения.
При существенном урежении сердечного пульса рекомендовано сразу же обратиться к врачу, поскольку в тяжелых случаях брадикардия может привести к остановке сердца, развитию ишемии, инфаркту или инсульту. Если аритмия повторяется, при этом человека тревожат другие неприятные ощущения (затрудненность дыхания, боль в груди, одышка, потеря сознания), визит к врачу должен быть незамедлительным.
Низкий пульс при беременности
Низкий пульс во время беременности – явление весьма распространенное. Обычно женщины нормально его переносят, однако бывают случаи, когда при снижении пульса появляются неприятные ощущения в виде головокружения, слабости, утомляемости и сонливости, а в некоторых ситуациях могут наблюдаться обмороки.
Низкий пульс при беременности может быть спутником пониженного давления. Если у будущей мамы наблюдается лишь слегка замедленный пульс, который составляет не менее 55-50 ударов/мин., такое состояние никакой угрозы для здоровья ребенка не представляет. Чтобы привести частоту сердечных сокращений в норму, беременной всего лишь необходимо прилечь, расслабиться и хорошенько отдохнуть.
Проявить настороженность следует в тех ситуациях, когда на фоне снижения пульса отмечаются следующие симптомы:
- нехватка воздуха;
- частые головокружения;
- сильная слабость;
- общее недомогание;
- головные боли;
- потеря сознания.
В таких ситуациях женщина должна обратиться к своему врачу для дополнительного обследования и уточнения причин, вызывающих подобные неприятные состояния. Будущая мама должна постоянно следить за состоянием давления и пульса и, кроме того, регулярно посещать своего врача-гинеколога для контроля течения беременности.
Низкий пульс у ребенка
Низкий пульс у детей сигнализирует о плохом кровоснабжении организма. Нужно отметить, что показатели нормального пульса у детей разного возраста меняются. Так при рождении отмечается самый высокий показатель – 140-160 ударов/мин., потом наблюдается постепенное снижение пульса. Так, к годовалому возрасту ребенка он достигает 120-125 ударов/мин., к двум годикам – 110-115 ударов/мин. До 7-летнего возраста частота пульса плавно падает до показателя 90 ударов/мин.
Для детей от 8 до 12 лет нормой является пульс 80 ударов/мин., а после 12-ти лет нормой считается пульс в 70 ударов/мин., как у взрослых. Частота пульса у ребенка замеряется для оценки состояния его сердца и сосудов. Низкий пульс у ребенка нередко указывает на протекание в организме различных патологических процессов.
Причинами брадикардии у детей являются:
- заболевания нервной и эндокринной системы,
- повышение тонуса блуждающего нерва в результате патологических процессов в миокарде,
- инфекционные заболевания,
- переохлаждение организма,
- гипотиреоз,
- тяжелая интоксикация,
- проблемы с мозговым кровообращением и пр.
При наблюдении низкого пульса ребенка необходимо обследовать. Лучше сделать это, не откладывая визит к врачу, как можно раньше, чтобы вовремя предотвратить возможные негативные для здоровья последствия.
Низкий пульс у подростка
Низкий пульс в подростковом возрасте чаще всего бывает связан с интенсивным развитием и ростом всех внутренних органов ребенка, включая сердце. Это является причиной снижения частоты сердечных сокращений. Кроме того, развитие брадикардии может происходить из-за нарушения процессов обмена веществ, а также вследствие подросткового невроза.
Низкий пульс у подростка очень часто сопровождается такими симптомами:
- болевые ощущения в грудной клетке;
- сильное головокружение;
- потеря концентрации внимания;
- постоянная вялость и слабость;
- быстрая утомляемость, в том числе на фоне незначительных физических нагрузок;
- колебания кровяного давления;
- затрудненность дыхания и одышка;
- плохой аппетит.
В случае обострении заболевания может наблюдаться потеря сознания в результате нарушенного кровообращения в головном мозге. Брадикардия у подростков чаще всего носит непродолжительный характер и относительно легко корректируется режимом дня, диетой, оптимальным сочетанием фаз сна и бодрствования. Конечно, при жалобах ребенка на головную боль и плохое самочувствие нужно провести обследование, и если диагноз «брадикардия» подтвердился, то регулярно наблюдаться у кардиолога.
Проводящая система сердца у подростка отстает от миокарда по темпам развития из-за неравномерного роста левых и правых отделов сердца. Следствие этого процесса являются функциональные нарушения сократительной функции сердечной мышцы. Могут отмечаться синусовая аритмия, раздвоение тонов, экстрасистолия, сердцебиение, одышка, снижение пульса. Малоподвижный образ жизни приводит к приступам головокружения, обморочным состояниям, болям в области груди и живота. У подростков могут также наблюдаться быстрая смена настроения, повышенная потливость, красный дермографизм. Это происходит из-за неустойчивости эндокринной, нервной и вегетативной систем, что характерно для подросткового возраста.
Низкий пульс у спортсменов
Низкий пульс у тренированных людей, активно занимающихся спортом, ‒ не редкость. Физиологическая брадикардия, достигающая 50-40 ударов/мин., а иногда и более низких показателей, не предоставляет никакой угрозы. Естественно, если при этом отсутствуют другие симптомы, в частности, такие как головокружение, затрудненное дыхание, обморочное состояние, упадок сил, выраженная слабость, дискомфорт и боли в области груди. Очень часто пульс у людей, занимающихся спортом, снижается в ночное время, в состоянии полного покоя, и объясняется тем, что в процессе полноценного сна в ночные часы уменьшается потребность организма в кислороде.
Низкий пульс у спортсменов обычно связан с развитостью и повышенной функциональностью их сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые обеспечивают головной мозг и другие жизненно важные органы кислородом в достаточном количестве даже на фоне редкой частоты сердечных сокращений. Физиологическая брадикардия абсолютно не опасна для здоровья человека, поскольку не провоцирует снижение уровня кровоснабжения мозга и других органов. Для данного типа брадикардии специального лечения не требуется. В случае возникновения каких-либо неприятных симптомов, указывающих на патологические процессы, необходимо проконсультироваться с врачом.
Бег на низком пульсе
Бег на низком пульсе, т.е. в умеренном темпе, без интенсивных нагрузок, позволяет добиться положительных результатов в оздоровлении всего организма. Такой бег способствует:
- укреплению сердечно-сосудистой системы;
- повышению эластичности сосудов;
- укреплению мышц и суставов;
- стимуляции полноценной функциональности органов дыхания;
- насыщению кислородом внутренних органов;
- улучшению общего тонуса.
Начинать оздоровительную пробежку рекомендуется очень медленно, практически с ходьбы, постепенно выводя пульс на нужный уровень. В целом его показатель не должен превышать 120 ударов/мин. Это оптимальный уровень для бега на низком пульсе. Процесс оздоровления организма происходит благодаря слаженной работе организма без дополнительных нагрузок, таких, какие наблюдаются при интенсивном беге, когда происходит трата гликогена, вследствие чего продукты анаэробного распада, в частности, молочная кислота в мышцах, доставляют дискомфорт при беге.
Низкий пульс при оздоровительной пробежке выступает обязательным условием для достижения положительных результатов. Заканчивать такой бег необходимо ходьбой, медленной 2-минутной прогулкой.
Снижение сердечного ритма: в чем опасность?
Само по себе снижение сердечных сокращений не является опасным для человека, но только в том случае, если происходят небольшие отклонения от нормы. В случае, когда же пульс снижается ниже отметки 40, то жизнь человека ставится под угрозу, так как имеется большая вероятность остановки сердца или потери сознания, в результате дефицита кислорода в организме. А это влечет за собой повышение риска травматизма в результате падения.
При незначительном снижении пульса, у человека могут наблюдаться такие симптомы, как быстрая утомляемость, мигрени, повышенное потоотделение, головокружения. При сильном отклонении от нормы, симптомы носят ярко выраженный характер.
Что делать?
У человека низкий пульс, что делать в такой ситуации? Конечно же, отправляться к врачу-кардиологу. Только он сможет определить причину снижения пульса и устранить ее. А для этого больному человеку придется пройти такие исследования, как:
- ЭКГ;
- УЗИ сердца;
- коронарографию;
- суточное исследование с использованием портативного электрокардиографа.
В случае если при помощи этих методов диагностики небыли выявлены нарушения в работе сердца, а низкий пульс все же наблюдается, пациента отправляют к другим специалистам, которые смогут определить причину патологии.
Лечение низкого пульса
Низкая частота сердечных сокращений не является нормальным состоянием. Поэтому данная патология, также как и другие, требует специального лечения. А лечится пониженный пульс двумя способами:
- медикаментозно;
- оперативно.
При медикаментозном лечении препараты назначаются индивидуально в каждом случае. Ведь здесь лечение в первую очередь направлено на устранение причины, а она у каждого человека может быть разной.
Что касается оперативного метода лечения низкого пульса, его применяют в редких случаях и чаще всего у пожилых людей, у которых брадикардия наблюдается в течение нескольких лет. Во время операции человеку устанавливается кардиостимулятор, который и производит контроль за частотой и ритмом сокращений.
В случае, когда во время исследований патология не обнаружена, человек чувствует себя хорошо, но при этом отмечается снижение сердечного ритма, повысить пульс можно следующими методами:
- физические кардионагрузки, которые позволяют укрепить сосуды и само сердце;
- отдых;
- прием витаминных комплексов;
- прием зеленного чая.
Очень важную роль здесь играет и отказ от вредных привычек. Самостоятельно заниматься лечением не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям.
Причины низкого пульса
В роли провокатора развития низкого пульса у человека могут выступать самые различные патогенетические механизмы. Среди этиологических факторов внешней среды провоцировать развитие низкого пульса может длительное пребывание пациента в условиях пониженных температур или длительного недоедания.
В отношении заболеваний сердечно-сосудистого профиля, проявляющихся низким пульсом следует отметить артериальную гипертонию, так как регуляция артериального давления и частоты пульса в организме человека осуществляется одними и теми же структурами нервной и эндокринной системы. Пульс ниже нормы развивается, как правило, при пониженных цифрах артериального давления, однако в некоторых ситуациях может наблюдаться обратная реакция организма.
Длительное гипоксическое поражение организма в целом также крайне негативно сказывается на регулярности и активности сердечной деятельности, поэтому у пациентов с гипоксией отмечается низкий сердечный пульс, который трудно поддается медикаментозной коррекции и нуждается в незамедлительном применении кислородотерапии.
Все вышеперечисленные механизмы развития низкого пульса относятся к категории физиологических и компенсаторных, поэтому для коррекции пульса не требуется применение медикаментозного вмешательства. При патологических изменениях сердечной мышцы, например, при ишемическом повреждении, развивается очень низкий пульс, нуждающийся в незамедлительном медикаментозном вмешательстве с целью предотвращения развития сердечно-сосудистых осложнений.
В связи с тем, что на процесс регулярности сердечных сокращений оказывают регулирующее влияние различные структуры нейрогуморальной системы, патологические ее изменения также могут провоцировать развитие низкого пульса. Лечение данной категории пациентов не должно ограничиваться применением лекарственных средств, нормализующих пульс, а дополняться методиками устранения первопричины возникновения низкого пульса.
Симптомы низкого пульса
Очень часто кардиологи в своей практической деятельности сталкиваются с бессимптомным латентным течением низкого пульса, когда данное состояние регистрируется случайно при проведении планового обследования пациента. Такое состояние нельзя отнести к категории «угрожающих состоянию здоровья человека», поэтому оно нуждается лишь в динамическом наблюдении.
Патологический низкий пульс проявляется эпизодами или длительным головокружением, диффузными головными болями, синкопальными состояниями, патогенетической основой которых является гипоксическое поражение структур головного мозга. Кроме того, к неспецифическим проявлениям низкого пульса можно отнести немотивированную слабость, прогрессирующие дыхательные расстройства, кардиалгии, неврологические расстройства. Резкое и прогрессирующее течение этих симптомов свидетельствует о нарушении ритмичности сердечной деятельности, нуждающемся в применении специфического антиаритмического лечения.
К распространенным осложнениям низкого пульса, которые могут протекать с различной степенью выраженности, относится: сердечная недостаточность, нарушения сознания и даже внезапная остановка сердечной деятельности.
Низкий пульс менее 40 ударов в минуту считается ничем иным, как признаком развития значительной патологически измененной деятельности сердца. Данное состояние проявляется широким спектром клинических проявлений в виде выраженного болевого синдрома в области сердца, резких колебаний показателей артериального давления, профузной потливости, резкой выраженной слабости и потерей сознания.
Такая выраженная яркая клиническая картина обусловлена недостатком кровоснабжения и гипоксическим поражением всех органов и структур человеческого организма. В ситуации, когда вышеперечисленные симптомы развиваются у человека на фоне полного благополучия кардиологи используют термин «блокада проведения», которая сигнализирует о развитии сердечного приступа или инфаркта миокарда, требующих немедленной госпитализации человека в стационар кардиологического профиля. При показателях пульса 30 ударов в минуту, следует незамедлительно начать реанимационные мероприятия в полном объеме.
Очень распространенным явлением считается низкий пульс при беременности, течение которого может быть самым различным и зависит от исходного состояния сердечно-сосудистой системы женщины. Большинство беременных женщин удовлетворительно переносят незначительное снижение пульса и предъявляют жалобы лишь на головокружение, тошноту и сонливость. Такое состояние не является угрожающим для нормального развития плода, поэтому нецелесообразным считается назначение медикаментозного лечения низкого пульса.
В ситуации, когда наряду со снижением пульса у беременной женщины наблюдается появление чувства острой нехватки воздуха, общего недомогания, потери сознания, лечащему врачу следует проявить осторожность и назначить дополнительные методы исследования с целью исключения тяжелой сосудисто-сердечной патологии.
Появление у пациента мышечной слабости в нижних и верхних конечностях в сочетании с низким пульсом свидетельствует о наличии у человека гипертиреоза. Кроме того, для данной категории пациентов свойственно появление повышенной нервной возбудимости, бессонницы, прогрессирующего снижения веса при отсутствии нарушения аппетита, тремора. Также общая слабость и низкий пульс могут быть спровоцированы интоксикационным синдромом.
У каждого человека в течение суток может наблюдаться колебание показателей пульса. Самый низкий пульс, как правило, регистрируется в утренние часы, а также в период глубокого ночного сна. Кроме того, на показатель пульса оказывает влияние состояние физической активности человека. Так, в то время как человек находится в горизонтальном положении и спокойном состоянии, у него наблюдается физиологическое замедление пульса. Учитывая эти факты, регистрацию и динамическое наблюдение за изменением показателя пульса следует проводить в одно и то же время суток, в то время как пациент находится в положении лежа. Правильным считается регистрация пульса в течение не менее минуты.
Появление клинических проявлений низкого пульса в утреннее время суток в виде головной боли, выраженной слабости, одышки, головокружения свидетельствует о наличии у пациента нейроциркуляторной дистонии, протекающей по гипотоническому варианту.
Низкий пульс при нормальном давлении
Развитие низкого пульса у пациента на фоне неизмененных показателей артериального давления, как правило, не вызывает беспокойства со стороны лечащего врача, особенно если человек не отмечает изменений состояния собственного здоровья. Такую категорию пациентов чаще всего составляют профессиональные спортсмены, которые хорошо переносят незначительное изменение частоты сердечных сокращений при неизмененных показателях артериального давления.
Пациенты, у которых пульс ниже 60 ударов сопровождается развитием развернутой клинической симптоматики в виде слабости, головокружения, тошноты, затрудненности дыхания, снижения интеллектуально-мнестических функций, нуждаются в проведении дополнительного обследования с целью выявления первопричины развития данного состояния и дальнейшей ее коррекции.
Что может послужить причиной развития низкого пульса на фоне неизмененного артериального давления? Основной причиной является брадикардия, как разновидность нарушения ритмичности сердечной деятельности, в развитии которой основную роль играют нарушения деятельности проводящей системы сердца, обусловленные необратимыми органическими изменениями в миокарде (пороки кардиального профиля, артериальная гипертония, миокардит, ишемическое поражение). Кроме того, провокатором низкого пульса может служить активация структур парасимпатической нервной системы, что имеет место, например, при воздействии на организм человека низких температур окружающей среды.
Медикаментозная провокация развития низкого пульса осуществляется такими препаратами, как бета-блокаторы, хинидин, сердечные гликозиды, поэтому у пациентов, страдающих склонностью к снижению частоты сердечных сокращений, следует с осторожностью применять данные лекарственные средства.
Врачи любой специальности обязаны с настороженностью относиться ко всем эпизодам низкого пульса, даже если они возникают на фоне неизмененного артериального давления, так как в краткие сроки у пациента могут изменяться гемодинамические показатели, и во всех ситуациях существует повышенный риск развития осложнений в виде аритмического коллапса, который, к сожалению часто заканчивается летальным исходом.
Низкий пульс при повышенном давлении
Развитие низкого пульса может встречаться как у абсолютно здорового человека, так и у пациента, длительно болеющего какой-либо сердечной патологией, например, артериальной гипертензией. Пациенты с гипертонической болезнью, страдающие эпизодами снижения пульса относятся к категории трудно поддающихся лечению, так как гипотензивные препараты, являющиеся основой патогенетического лечения, в большинстве случаев оказывают ингибирующее действие на частоту сердечных сокращений, тем самым провоцируя ухудшение состояния пациента. Таким образом, главной задачей лечащего врача является правильный подбор лекарства при низком пульсе для пациента, страдающего одновременно и артериальной гипертонией.
В отношении патогенетических механизмов развития низкого пульса на фоне повышенных показателей артериального давления выступают заболевания щитовидной железы, нейроциркуляторная дистония, кардиальные патологии, сопровождающиеся слабостью синусового узла, а также блокадой миокарда.
В роли провокатора развития приступа снижения пульса у пациентов, страдающих артериальной гипертонией, следует рассматривать воздействие на организм резкого перепада температур окружающей среды, чрезмерной психо-эмоциональной нагрузки. В таком случае низкий пульс отличается кратковременным преходящим течением и не вызывает выраженных расстройств со стороны состояния здоровья пациента.
При обследовании пациента, страдающего низким пульсом на фоне артериальной гипертонии, следует отдавать предпочтение таким методикам, как электрокардиография, холтеровский мониторинг, велоэргометрия, эхокардиоскопия, определение показателей гормонального статуса.
В случае возникновения у пациента признаков низкого пульса на фоне гипертонического криза, целесообразно выполнить неотложные меры по оказанию медицинской помощи. В первую очередь больного следует уложить на ровную горизонтальную поверхность и наложить на воротниковую область водный компресс. Не следует принимать какие-либо лекарственные препараты до осмотра пациента кардиологом, так как большинство гипотензивных препаратов могут усугубить состояние здоровья больного.
С терапевтической целью кардиологу необходимо откорректировать гипотензивную терапию с применением блокаторов ангиотензиновых рецепторов, ингибиторов АПФ, альфа-адреноблокаторов и мочегонных лекарств. В случае снижения пульса, возникающего при высоких показателях артериального давления противопоказано применение «альтернативных» методик стимуляции сокращений миокарда в виде физических нагрузок и употребления кофеинсодержащих продуктов питания.
Низкий пульс при пониженном давлении
Сочетание низкого пульса и пониженного давления подразумевает резкое или постепенное снижение частоты сокращений миокарда менее 50 ударов/мин. Первоочередной задачей для лечащего врача в этой ситуации является оказание экстренной медикаментозной коррекции с последующим выяснением первопричины развития такого состояния. Причиной развития резкого снижения гемодинамических показателей в виде пульса и давления может выступать любое неотложное состояние в виде медикаментозного отравления или воздействия токсических веществ в высокой концентрации, длительного голодания, травматического или другого вида шока. Среди причин развития длительного умеренно выраженного снижения не только пульса, но и артериального давления чаще всего выступают патологии кардиального профиля.
Следствием таких гемодинамических нарушений является развитие гипоксического поражения всех органов и систем человеческого организма, проявляющееся в виде приступов головокружения, повышенной утомляемости, прогрессирующей слабости. Первым в отношении нарушения функции при гипоксии страдает головной мозг, поэтому у пациента во время приступа низкого пульса и артериального давления, может наблюдаться кратковременная утрата сознания.
Постоянное стабильное снижение пульса и показателей артериального давления, не носящее кризовый характер, наблюдается среди лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, страдающих бессонницей. Кроме того, дисгормональные нарушения в организме могут сопровождаться развитием низкого пульса и одновременным снижением цифр артериального давления, что чаще всего наблюдается при заболеваниях щитовидной железы, патологии надпочечников. В таких ситуациях единственным эффективным методом устранения низкого пульса является нормализация гормонального статуса пациента.
Лечение низкого пульса
Основу патогенетически обоснованного лечения составляют мероприятия медикаментозного и не медикаментозного профиля, направленные на устранение первопричины развития низкого пульса, если имеет место патологически измененный пульс. В отношении необходимости коррекции низкого пульса, возникновение которого имеет место физиологические нарушения, существуют различные мнения специалистов. Большая часть кардиологов считает, что физиологическое снижение пульса не нуждается в коррекции, а достаточно лишь наблюдать за состоянием человека и проводить профилактические осмотры кардиологического профиля с целью исключения сердечно-сосудистых заболеваний, которые также проявляются снижением пульса.
Основными целями лечения больных с низким пульсом является: нивелирование этиопатогенетических причин развития данного состояния, нормализация показателя регулярности сокращения сердца и профилактика осложнений кардиального профиля. Необходимость и целесообразность применения медикаментозных методов коррекции оценивается исключительно кардиологом, а в ситуациях, когда применяемые медикаментозные препараты не оказывают должного положительного эффекта, пациенту рекомендуется выполнение имплантации электрокардиостимулятора, принцип действия которого направлен на увеличение количества сокращений миокарда до нормальных значений. Патогенетический механизм увеличения пульса осуществляется искусственной генерацией импульсов от кардиостимулятора. Подшивание электрокардиостимулятора с целью нормализации низкого пульса относится к категории малоинвазивных оперативных вмешательств, которые хорошо переносятся больными и практически не имеют противопоказаний к применению.
В ситуации, когда возникновение низкого пульса у человека носит исключительно физиологический характер, следует применить немедикаментозные способы коррекции пульса, к которым относится употребление какого-либо кофеинсодержащего продукта или напитка. Однако, кофеин в натуральном виде оказывает стимулирующее действие не только на пульс, но и на показатели артериального давления, поэтому его с осторожностью следует применять при артериальной гипертензии. При сочетании употребления кофеинсодержащих продуктов и травяной настойки Элеутерококка в дозировке 15 капель можно с успехом нивелировать умеренно-выраженное замедление пульса. В ситуации, когда имеет место очень низкий пульс, пациенту рекомендуется применение исключительно медикаментозной коррекции.
Препаратами выбора в лечении низкого пульса являются: Алупент в таблетированной форме разовая доза которого составляет 20 мг, Атропин по 1 мл подкожно. В случае имеющихся у пациента противопоказаний к применению данных препаратов, следует отдать предпочтение Ипратропиуму бромиду или Эфедрину гидрохлориду перорально.
Низкий пульс – к какому врачу следует обратиться? При наличии низкого пульса следует обратиться за консультацией к таким врачам как кардиолог и невропатолог.