Признаки порока сердца у детей

Причины

Главные причины развития порока сердца у ребенка:

• наследственная предрасположенность;
• беременность протекала под воздействием негативных внешних факторов: плохая экологическая среда, курение или употребление мамой алкогольных напитков или некоторых лекарств;
• «хромосомная аномалия», когда один из генов подвергся мутации;
• беременность сопровождалась присутствием инфекционных заболеваний (например, краснухой);
• факт выкидыша или мертворождения, случившегося ранее.

Классификация

Классификация сердечных патологий осуществляется с учетом многих параметров, поскольку сердце является сложным органом для изучения. Выделяют основные виды порока сердца: врожденные (ВПС) и приобретенные (ППС).

Врожденные

Классификация патологий врожденной природы разделяет их на виды, зависимо от воздействия на развитие ребенка. К сожалению, в последние годы частота ВПС у грудных и недоношенных детей увеличивается, а анатомические особенности заболевания модифицируются.

Согласно самому простому и информативному разделению, врожденные пороки сердца у детей бывают 3 разновидностей:

• белые;
• синие;
• ВПС, при которых оттоку крови препятствуют блокировки.

Белого типа

ВПС белого типа проявляется бледностью кожных покровов. Характеризуется выбросом крови из артериального кровотока в венозный. Белый ВПС являются открытым артериальным протоком и определяется присутствием изолированных повреждений аорты, перегородки.

К порокам белого типа относят дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки и др.

Синего типа

Пороки синего типа (синие ВПС) визуально отличаются синюшностью кожи (стойким цианозом). Классификация синих ВПС выделяет такие патологии:

• транспозиция магистральных сосудов (процесс, при котором аорта отходит от правого желудочка, а легочная артерия наоборот – от левого желудочка);
• триада Фалло (совокупность нескольких расстройств: сужения легочной артерии, дефекта межжелудочковой перегородки, порока аорты и правого желудочка);
• атрезия правого венозного устья, легочной артерии, аорты.

ВПС с блокировками при оттоке крови

Врожденный порок с блокировками является разновидностью патологии, последствием затруднения правильного выброса крови из желудочков. Группа заболеваний включает в себя:

• стеноз аорты – зачастую заболевание проявляется сужением аорты в области клапана;
• каортация аорты – патология, сопровождающаяся сужением или полным закрытием просвета аорты в ограниченной зоне;
• стеноз легочного ствола – расстройство, при котором происходит сужение выносящего тракта правого желудочка, провоцирующее барьеры оттока крови из него в легочную артерию.

Приобретенные

Основные причины развития ППС у детей:

• ревматические эндокардиты;
• диффузное заболевание соединительной ткани;
• инфекционный эндокардит с поражением клапанов;
• в некоторых случаях – травма грудной клетки.

Приобретенные пороки сердца у детей характеризуются постоянными переменами в структуре сердечных отделов. Первые изменения осуществляются после рождения ребенка, вызывают разлаженность функционирования сердца. В медицинской практике по-разному классифицируют приобретенные пороки сердца.

По происхождению:

• ревматические;
• сифилитические;
• атеросклеротические;
• травматические и др.

По степени выраженности порока:

• пороки без значительного воздействия на внутрисердечную гемодинамику;
• пороки с умеренной или резкой степенью выраженности.

По состоянию общей гемодинамики порок бывает:

• компенсированный;
• субкомпенсированный;
• декомпенсированный.

Также существуют классификации по локализации порока сердца и функциональной форме.

Симптомы

Симптомы порока сердца не всегда выявляют на начальной стадии развития патологии. Очень часто признаки заболевания у ребенка проявляются через несколько месяцев или лет. У новорожденных малышей симптомы сердечного расстройства имеют отличия зависимо от наличия конкретной аномалии, но их признаки можно обобщить:

• сердечная недостаточность;
• неполноценный приток питательных веществ и кислорода в организм.

У малышей от 1 года до 2 лет могут наблюдаться приступы беспокойства и возбужденности. У детей, достигших 3-летнего возраста, наблюдаются следующие признаки:

• увеличенная печень;
• слабый аппетит или его отсутствие;
• учащенность дыхания;
• дети часто болеют простудными заболеваниями;
• нарушенный сердечный ритм;
• трудность при исполнении физических упражнений.

Врожденная патология сердца, в зависимости от ее типа (белого или синего) характерна цветом кожных покровов.

Клинические симптомы ППС определяются зачастую только с помощью диагностики, учитывая вид порока, степень его тяжести и развития. Признаки проявляются зависимо от параметров локализации и количества пораженных клапанов. Также симптомы приобретенного порока у ребенка могут отличаться зависимо от функциональной формы патологии.

Основные симптомы, помогающие распознать ППС:

• головная боль;
• головокружение;
• одышка и болевые ощущения при физической нагрузке;
• ощущение тяжести и боли в правом подреберье;
• бледные кожные покровы и отечность ног;
• случаи обмороков.

Диагностика

Диагностика порока сердца у ребенка является обязательным исследованием на стадии внутриутробного развития. Каждой женщине на 14 неделе беременности наблюдающий врач назначает делать УЗИ сердца (эхокардиография).

УЗИ – основной метод выявления ВПС и ППС. Диагностика с помощью применения УЗИ помогает визуализировать структурные отделения сердца, а также рассчитать давление и дополнительные параметры.

При подозрении на порок сердца врач-кардиолог назначит дополнительные методы диагностики, помогающие определить сопутствующие патологии:

• Электрокардиография (ЭКГ) – диагностика врожденных и приобретенных пороков в любом возрасте. Также фиксирует аритмию, смещения электрической оси, расстройства проводящей системы. ЭКГ входит в список обязательных обследований малышей месячного возраста.
• Рентгенологическое исследование отображает грудную клетку на экране и применяется с целью определения текущего состояния сердца.

Лечение

Специалисты выбирают метод лечения, учитывая тип патологии, стадию развития и сложности при каждом конкретном случае. Важную роль в выборе оптимального варианта терапии играет состояние и возраст больного ребенка. Однозначного ответа, как лечить порок сердца не существует.

Самым распространенным способом лечения пороков сердца является операция, но иногда достаточно и консервативных методов терапии.

Консервативное

Консервативная терапия зачастую включает в себя диету, правила общей гигиены и физические упражнения. Больным детям рекомендовано употреблять продукты, насыщенные белками, ограничиться в употреблении воды и соли и исключить еду перед сном. Нужно делать специальные упражнения (к примеру, ходьба), помогающие тренировать сердечную мышцу.

Хирургическое

Операция в 72% случаях заболеваний становится шансом на полное выздоровление малыша. Успех ее проведения зависит от своевременности. Благодаря развитию современной хирургии, существует возможность раннего исправления ВПС даже у маловесных и недоношенных детей.

Хирургическое вмешательство по удалению порока сердца побывает двух видов:

• открытая операция, при которой полость сердца подвергается открытию;
• закрытая операция, когда оперирование проводят на крупных кровеносных сосудах возле сердца, при этом сам орган хирурги не затрагивают.

На протяжении оперирования сердце и легкие отключаются от кругообращения крови, в процессе чего происходит обогащение крови кислородом, распространяющейся по всему телу. Если случай сложный, требуется дополнительное хирургическое вмешательство с перерывом от предыдущего в промежутке времени от нескольких месяцев до 1 года.

Многих родителей интересует цена спасения жизни их ребенка. Стоимость оперирования зависит от характера патологии и класса выбранной клиники. К примеру, в отечественных клиниках цена на радикальную замену тетрады Фалло составит от 110000 до 130000 руб. В зарубежных клиниках цена операции на сердце варьируется от 12000 до 22000 евро.

• Читайте также: недостаточность митрального клапана у ребенка

Оперированные дети требуют особого высококалорийного питания, и особенно им нужен интенсивный уход. Родителям нужно делать все, чтобы уберечь малыша от инфекций. Правильный уход – это четкий режим дня, долгое пребывание на свежем воздухе и повышение иммунитета детей.

Симптоматика пороков сердца в детском возрасте

Напомним, что врожденные пороки сердца у детей представляют собой, возникающие на внутриутробном этапе развития, аномалии развития сердечной мышцы, ее клапанных структур, стенок, сосудистого русла, приобретенными же пороками называют такие же сердечные патологии, но возникающие в течение жизни пациента.

Признаки или симптомы врожденной сердечной патологии встречаются у одного ребенка на каждую сотню новорожденных и, к сожалению, занимают одно из лидирующих мест среди причин детской смертности.

Приобретенные дефекты сердца могут возникать у маленьких пациентов разного возраста и также способны вести к летальному исходу

Одновременно с этим, возможности современной медицины активно расширяются с каждым годом, и уже сегодня, практически шестьдесят процентов маленьких пациентов, своевременно успешно прооперированных в связи с врожденными или приобретенными аномалиями строения/функционирования сердца, получают возможность вести полноценную жизнь.

Почему же некоторые рождаются, уже имея определенные пороки сердца у детей, как своевременно заметить и распознать симптомы подобной патологии у своего ребенка? На самом деле, своевременно заметить признаки грозной патологии у новорожденного молодым мамочкам бывает не так просто, и все мы понимаем почему.

Дело в том, что у новорожденного ребенка нет объективных возможностей пожаловаться на свои проблемы, а молодые мамочки, как правило, не слишком опытны и не могут вовремя распознать симптомы болезни. Именно поэтому, медики проводят необходимые плановые исследования всем без исключения новорожденным детям, исключая или подтверждая развития сердечной патологии.

Какие симптомы патологии у ребенка (новорожденного или более старшего возраста) должны насторожить родственников и врачей? Прежде всего, обращать внимание важно на следующие проявления проблемы:

• появление одышки при минимальной или отсутствующей нагрузке, а также иных даже минимальных нарушений функции дыхания;
• для детей до года – плохое прибавление в весе;
• плохой сон, нервозность, раздражительность ребенка до года;
• обнаружение у ребенка любого возраста учащения сердцебиения (тахикардии), значительно выше возрастных норм;
• появление цианоза (посинения лица, конечностей и пр.);
• обнаружение специфических шумов в сердце.

Причины, по которым у наших детей возникают врожденные или приобретенные аномалии сердца могут быть самыми различными:

• Приобретенные патологии у ребенка любого возраста (кроме новорожденных) могут развиваться после перенесенных инфекций – острой ревматической лихорадки, ангины, миокардита и пр.

• Врожденные патологии, как правило, возникают из-за негативных воздействий на течение беременности матери. Проблемы возникают, когда беременная перенесла краснуху, системную волчанку.

  Если мать сталкивалась с воздействием радиационного излучения, ядохимикатов, токсинов, курила или употребляла алкоголь – это также может явиться причиной заболевания ребенка.

А поскольку подобные внешние влияния могут становиться причинами развития детской сердечной патологии, медики предостерегают всех беременных женщин следить не только за течением беременности, но и за собственным состоянием здоровья, за правильностью собственного образа жизни при вынашивании малыша!

к оглавлению ↑

Типы приобретенных сердечных пороков у маленьких пациентов

Мы уже заметили, что приобретенного характера дефекты сердечной мышцы у ребенка, называемые иногда клапанными пороками, представляют собой нарушения деятельности органа, обусловленные изменениями клапанных структур морфологического либо функционального типа.

Такие патологические изменения клапанов представляют собой: недостаточность либо же стеноз клапанного аппарата, являющиеся результатом перенесенных инфекций, воспалений, аутоиммунных проблем, физических или эмоциональных перегрузок.

В зависимости от поражения того или иного клапана медики выделяют следующие типы патологии:

• при поражении аортальной клапанной структуры – аортальный стеноз либо же недостаточность аортального клапана;
• при патологии затрагивающей митральный клапан – митральный стеноз или недостаточность митрального клапана;
• когда имеет место поражение трикуспидальной клапанной структуры – трикуспидальный стеноз иди недостаточность трикуспидального клапана;
• с поражением клапанной структуры легочного ствола – Легочной клапанный стеноз или недостаточность клапана легочного ствола.

Заметим, что минимально выраженные компенсированные клапанные пороки сердца приобретенного типа клинически могут никак себя не проявлять и не мешать детям вести нормальную (полноценную) жизнь!

к оглавлению ↑

Виды патологий

Сегодня, как и ранее, многие продолжают условно разделять пороки сердца у только что появившихся на свет малышей врожденного характера на белые и синие. Белые и синие сердечные аномалии отличаются наличием или отсутствием смешения потоков артериальной и венозной крови, соответственно.

Кроме того, более свежая классификация врожденных сердечных патологий у детей выделяет:

• Состояния гипоплазии. При которых имеет место недостаточное развитие сердечных структур, чаще всего, стенок правого либо левого желудочка. Состояния гипоплазии, как правило, приводят к смешению потоков артериальной и венозной крови и проявляются явным цианозом.

• Дефекты обструкции. Развивающиеся при стенозе клапанных структур, коронарных артерий или вен. К таким порокам относят стенозы клапана легочной артерии, аортального митрального и иных клапанов.
• Аномалии строения перегородок у детей.

Следует также заметить, что врожденные сердечные аномалии могут фиксироваться медиками у детей стершего возраста, но в таких случаях врачи говорят о не своевременности или неполноценности первичной диагностики, об ошибочном не определении компенсированной врожденной патологии.

к оглавлению ↑

Диагностика

На сегодняшний день, наиболее эффективной методикой диагностирования сердечных пороков у детей может считаться методика Доплер-Эхокардиографии, при проведении которой медики имеют возможность оценить степень тяжести или выраженности аномалии.

Однако наряду с этим, квалифицированные врачи для постановки верного диагноза обязательно учитывают данные, получаемые при осмотре, сборе анамнеза, аускультации, пальпации и перкуссии сердечка маленьких пациентов.

Нельзя не сказать, что некоторые сердечные пороки можно обнаружить при проведении более простых исследований:

• стандартной электрокардиографии;
• рентгенологического исследования;
• базовой эхокардиографии;
• УЗИ сердца и пр.

Но, в любом случае, делать какие-либо диагностические выводы на основании проведенных исследований может только квалифицированный опытный врач кардиолог, который также должен поднимать вопросы, касающиеся того или иного вида лечения патологии.

к оглавлению ↑

Лечение

Варианты лечения врожденных или приобретенных сердечных пороков у детей принципиально разделяют на: оперативные методики, как единственно радикальные и медикаментозные, считающиеся скорее, вспомогательными.

Необходимость оперативного лечения конкретной сердечной аномалии определяется:

• видом порока;
• степенью тяжести состояния больного;
• степенью декомпенсации дефекта;
• возрастом маленького пациента;
• общим состоянием здоровья малыша;
• и наличием у больного сопутствующей патологии.

Как правило, при пороках сердца, связанных с сужением (стенозом) тех или иных сердечных структур, с недостаточностью кровообращения на отдельных участках сердечной мышцы, медики рекомендуют проведения операций комиссуротомии или вальвулопластики. Недостаточность же отдельных клапанных структур сердца обычно требует проведения имплантации (протезирования) пораженных клапанных структур.

Как мы уже сказали, при сердечных пороках у детей медикаментозное лечение носит вспомогательный характер, терапевтические методики бывают необходимы:

• при обнаружении прогрессирующих инфекционных заболеваний приведших к развитию приобретенного порока;
• сложных аритмиях;
• ишемии миокарда и пр.
• при осложнениях первичной патологии сердечной астмой, отеком легких, сердечной недостаточностью;

Клиники, в которых маленьким пациентам с пороками сердца может быть оказана полноценная необходимая помощь, представлены в таблице ниже.

к оглавлению ↑

Выводы и прогнозы

Подводя итоги, следует отметить – пороки сердечной мышцы у детей разных возрастов могут быть как совершенно безобидными (не нарушающими привычного ритма жизни пациента), так и практически не совместимыми с нормальной жизнью, требующими срочного оперативного вмешательства.

Но, все же, при своевременном обнаружении подобных патологий, при успешном проведении необходимого радикального лечения у детей появляются все шансы на полное выздоровление!

Нельзя также забывать, что компенсированные сердечные пороки у маленьких пациентов необходимо постоянно контролировать, поскольку патология в любой момент может переходить из компенсированной стадии в декомпенсированную или осложняться иными проблемами.

Именно поэтому, медики настаивают. При малейших сомнениях, относительно полноценности работы сердца вашего ребенка следует обращаться за консультацией к кардиологу.

К сожалению, запущенные, осложненные, декомпенсированные сердечные пороки у детей, при невозможности их успешного оперативного устранения, лечения могут делать прогнозы выживаемости и качества дальнейшей жизни самыми негативными.

Почему рождаются дети с пороком сердца?

Основным фактором, провоцирующим рассматриваемую проблему, является наследственность (точечные генные или хромосомные изменения). В большинстве случаев пусковым механизмом мутаций становятся неблагоприятные внешние условия. Врожденный порок сердца у детей – причины:

• подверженность ионизирующему излучению;
• употребление будущей матерью алкоголя или токсичных химических соединений;
• курение;
• проживание в районе с плохой экологией;
• использование некоторых медикаментов во время беременности;
• возраст отца и матери старше 45 лет;
• тяжелая степень токсикоза в период вынашивания;
• профессиональная деятельность, негативно отражающаяся на здоровье родителей.

Более вероятны врожденные пороки сердца у детей, у чьих мам имеются следующие болезни:

• сахарный диабет;
• краснуха;
• аденовирусы;
• ветряная оспа;
• сывороточный гепатит;
• простой герпес;
• листериоз;
• сифилис;
• туберкулез;
• цитомегалия;
• токсо- и микоплазмоз;
• эндокринные нарушения;
• системная красная волчанка;
• фенилкетонурия.

Пороки сердца у детей – классификация

Кардиологи делят описываемые патологии на 3 группы. В первую входит любой порок сердца у детей, характеризующийся наличием препятствия на пути отведения крови из желудочков. Самые распространенные варианты – сужение легочной артерии, врожденный стеноз и коарктация аорты. Остальные 2 группы включают большое количество заболеваний, их необходимо рассмотреть подробнее.

Бледный порок сердца

Указанный вид болезни еще называют белым. При таких врожденных патологиях венозная кровь не смешивается с артериальной, она сбрасывается из левой половины сердца в правую. К ним относятся:

• дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок;
• открытый артериальный проток;
• врожденная АВ-коммуникация;
• диспозиции;
• изолированный пульмональный стеноз;
• септальные дефекты;
• дистопии.

Дети, рожденные с пороком сердца описываемого типа, отстают в физическом развитии, особенно в нижней части туловища. Ближе к подростковому возрасту (10-12 лет), они начинают ощущать выраженные болевые синдромы в конечностях и животе, страдать от головокружений и одышки. Заболевание быстро прогрессирует и требует эффективного системного лечения.

Синий порок сердца

Название этой группы врожденных патологий связано с характерным оттенком кожи при развитии болезни. Если ребенок родился с пороком сердца рассматриваемой формы, у него наблюдается синюшность губ и лица, слегка фиолетовый оттенок ногтевых пластин. Указанный вид заболевания включает следующие нарушения:

• комплекс Эйзенменгера;
• триада, тетрада Фалло;
• полная транспозиция магистральных сосудов;
• аномалия Эбштейна;
• общий артериальный ствол;
• атрезия трехстворчатого клапана.

Порок сердца у ребенка – симптомы

Клинические проявления представленной группы патологий зависят от их типа, сроков прогрессирования с развитием декомпенсации кровообращения и характера гемодинамических нарушений. Врожденные пороки сердца у маленьких детей имеют следующие симптомы:

• синюшность или бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
• беспокойство;
• отказ от груди;
• быстрое утомление после начала сосания;
• ухудшение качества сна;
• частый плач;
• холодные конечности.

Признаки порока сердца у детей усиливаются при взрослении. Чем старше становится малыш, тем более выражены проявления заболевания:

• отставание в физическом развитии;
• боли в области грудной клетки, головы;
• отечность;
• скачки сердцебиения;
• одышка;
• потливость;
• тахикардия;
• аритмии;
• набухание шейных сосудов;
• деформация грудной клетки;
• нестабильность артериального давления;
• головокружения;
• апатия и вялость;
• мышечная слабость.

Диагностика врожденных пороков сердца у детей

Выявить рассматриваемую проблему помогают современные инструментальные исследования. В зависимости от предполагаемого вида болезни, диагностика порока сердца у детей включает:

• электрокардиограмму;
• обзорную рентгенографию;
• эхокардиографию (иногда с допплерографией);
• магнитно-резонансную и компьютерную томографию;
• фонокардиографию;
• ангиографию;
• зондирование.

Как лечить порок сердца у детей?

Все методы терапии описываемой группы заболеваний делятся на радикальные и консервативные. Хирургическое лечение врожденных пороков сердца у детей часто является единственным способом спасти жизнь малыша, поэтому операции проводятся даже в период внутриутробного развития и сразу после появления на свет. При сложных и смешанных вариантах патологии требуется пересадка здорового органа.

Медикаментозное лечение порока сердца у детей представляет собой симптоматическую или вспомогательную терапию накануне хирургического вмешательства. Консервативный подход используется преимущественно при бледных формах болезни, иногда специальные средства приходится принимать постоянно. Составить корректный план лечения и подобрать эффективные препараты может только квалифицированный кардиолог.

Жизнь детей с пороком сердца

Прогноз в рассматриваемой ситуации зависит от своевременности выявления заболевания и начала терапии. По статистике смертности среди младенцев первого года жизни врожденные пороки сердца у детей занимают верхнюю позицию, от данной патологии погибает около 75% малышей. Если болезнь была диагностирована на ранней стадии прогрессирования, и кардиолог назначил действенное лечение, прогнозы благоприятные.

Уход за детьми с пороками сердца организовывается в медицинском учреждении. Ребенка помещают в реанимационную систему с возможностью свето- и звукоизоляции. Для поддержания нормального состояния осуществляется:

• кормление через зонд;
• подача кислорода (при необходимости);
• смена положения тела каждые 2 часа;
• постоянный контроль температуры тела, давления, частоты сердцебиения и дыхательных движений.

Дома родители должны следить за спокойствием малыша, чтобы предупредить приступы одышки и цианоза. Кормить таких детей нужно часто и понемногу, прикладывая к груди или предлагая бутылочку при первых признаках голода. Важно использовать специальные мягкие соски, предназначенные для недоношенных младенцев. Необходимо чаще помогать крохе срыгивать, особенно в случае искусственного вскармливания.

Профилактика врожденных пороков сердца у детей

Основной способ предотвращения развития представленного заболевания у плода – исключение всех перечисленных выше факторов риска. Будущая мать должна:

1. Вести максимально здоровый образ жизни.
2. Прививаться от вирусных патологий.
3. Тщательно планировать беременность.
4. Посещать все сеансы пренатальной диагностики.
5. Отказаться (по возможности) от приема лекарственных средств.

Если у одного из членов семьи со стороны женщины или мужчины имеется аналогичная патология, риск зачатия ребенка с рассматриваемой болезнью очень высок. Часто такие малыши появляются на свет преждевременно, а врожденный порок сердца у недоношенных детей крайне редко поддается лечению. Иногда доктора советуют заранее взвесить и хорошо обдумать целесообразность продолжения рода.

Этиология

Порок сердца у новорождённых может развиться из-за:

• различных мутаций на генном уровне;
• неблагоприятной экологической ситуации в районе, где проживает беременная женщина;
• наличия у женщины в анамнезе абортов, выкидышей, а также мертворождённых детей;
• употребления некоторых групп фармацевтических препаратов во время вынашивания ребёнка. Особую опасность для плода представляют антибиотики, антивирусные и прочие препараты с сильным действием;
• наследственной предрасположенности. Риск того, что у младенца будет развиваться порок сердца, возрастает во много раз, если у беременной есть близкие родственники с такой же патологией;
• недугов инфекционной природы, которые перенесла женщина во время вынашивания ребёнка. К особо опасным относят цитомегалию, краснуху, герпес. Особенно риск возрастает в том случае, если указанные патологии поразили женщину на ранних сроках беременности. Дело в том, что именно на этом сроке происходит формирование всех органов;
• возраста беременной. Учёными была замечена такая тенденция, что чем старше женщина, тем выше вероятность того, что у неё родится ребёнок с пороком сердца. Сейчас в группу риска входят представительницы прекрасного пола, которые переступили 35-летний рубеж;
• сильного обучения рентгеновскими лучами;
• употребления женщиной во время вынашивания ребёнка больших доз алкогольных напитков. В последнее время именно эта причина выходит на передний план в развитии пороков сердца. Алкоголь пагубно влияет не только на организм матери, но и на организм её ещё не родившегося малыша.

Симптоматика

Симптомы, указывающие на порок сердца у новорождённых, напрямую зависят от вида дефекта, а также от тяжести протекания патологического процесса. Небольшие по размерам дефекты практически никак себя не проявляют, что в значительной мере затрудняет их своевременную диагностику. Но стоит отметить, что даже тяжёлые формы аномалий могут протекать совершенно бессимптомно, что часто становится причиной смерти новорождённого в первые дни его жизни. Сохранить жизнь малышу с выраженными дефектами, которые не дают сердцу нормально функционировать, можно только посредством операбельного вмешательства. О консервативной терапии не может быть и речи.

Основные признаки, которые могут указывать на наличие аномалий в сердечно-сосудистой системе у малыша:

• учащение дыхательных движений в минуту;
• формирование отёков (особенно на ногах);
• слабость;
• вялость;
• ребёнок слабо сосёт грудь и даже может полностью отказываться от неё;
• выраженная тахикардия;
• частое срыгивание;
• цианоз. Особо ярко он выражен на конечностях и в области носогубного треугольника;
• шумы в сердце. Их может выявить только квалифицированный врач при проведении аускультации.

Степени

Степень недуга определяется в зависимости от выраженности проявляющихся симптомов. Всего их клиницисты выделяют 4:

1 степень – состояние малыша относительно стабильное. Сердечная деятельность находится в пределах нормы. Обычно на данной степени не требуется проводить специфическое лечение;

2 степень – симптоматика постепенно нарастает. Возникают проблемы с кормлением ребёнка, а также нарушается дыхательная функция;

3 степень – клиника дополняется неврологическими проявлениями, так как мозг недостаточно снабжается кровью;

4 степень – терминальная. В случае её прогрессирования у пациента наблюдается угнетение дыхательной и сердечной деятельности. Обычно она заканчивается летальным исходом.

Диагностика

На сегодняшний день самым информативным методом, который даёт возможность выявить наличие аномалий в строении сердца, является ЭХО-кардиография. Этот метод даёт врачу возможность оценить состояние всех элементов сердца – камер, перегородок, клапанов, отверстий. Также часто врачи прибегают к доплерографии. Метод даёт возможность получить информацию о напряжённости кровотока, его турбулентности.

Дополнительные методы диагностики:

• ЭКГ;
• рентгенография;
• МРТ сердца;
• КТ сердца.