Мочегонное при высоком давлении

 Средства с мочегонным эффектом — вещества, имеющие строение структурного типа. Усиливают объем выведения лишней жидкости из организма и назначаются пациентам от давления.

По другому, такие средства называются диуретические лекарственные препараты.

Диуретики при повышенном давлении имеют свойство замедлять всасывание жидкости и соли в почечных каналах. Большая  часть выходит при мочеиспускании.

Лекарственное мочегонное средство ускоряет выработку мочи и увеличивает объем. Таким образом выходит лишняя жидкость из организма.

Препараты этой категории назначаются, как комплексная терапия гипертонии, сердечно сосудистой системы, патологических заболеваний печени и многих других заболеваний, органы и мягкие ткани которых подвергаются отекам.

Бывают случаи, когда такие препараты не подходят пациентам, тогда врач назначает народные мочегонные средства при гипертонической болезни. Отвары и настои из трав, также выводят  лишнюю жидкость организму, давая способность сердцу работать нормально. Правильная работа сердца и сосудов нормализует артериальное давление.

Какие лекарственные препараты входят в группу мочегонных

Мочегонные препараты при высоком давлении имеют большую разновидность. Помимо того, что выводят лишнюю жидкость из организма, также нормализуют показатели артериального давления. Каждый из препаратов работает по определенной схеме. У них свои особенности, противопоказания, и побочные эффекты. Поэтому диуретики для лечения артериальной гипертензии назначаются индивидуально.

Гипертоники принимают мочегонные средства регулярно, даже если на данный момент артериальное давление с нормальными показателями. Действующее вещество, которое входит в препарат, еще долго остается в организме и воздействует на него.

Стоит отметить, что при гипертонии мочегонное лекарство вызывает привыкание организма. Таким образом, лечащий врач периодически меняет схему терапии. Когда пациенту ставят диагноз — гипертоническая болезнь, то это значит, что лекарства, это неотъемлемая часть его жизни.

Препараты, назначенные для лечения гипертонии выполняют несколько функции одновременно:

• устраняют резкие головные боли;
• предупреждают носовое кровотечение;
• ликвидируют “белые пятна”, которые могут возникнуть перед глазами, при резком поднятии;
• устраняют почечную недостаточность.

Также мочегонные средства при гипертонии справляются с сердечной болью, и предупреждают развитие инсульта или инфаркта.

Как правило, врачи назначают от высокого давления бета-блокатор, альфа-блокатор, антагонист кальция, ангиотензин 2, ингибитор ангиотензин превращающего фермента и мочегонные препараты.

Особое внимание, конечно занимает мочегонные лекарства. такие лекарства пользуются успехом уже около 55 лет. Таблетки в состоянии избавить организм от лишней жидкости и соли. В этом процессе участвуют почки.

Мочегонные таблетки назначаются при гипертонии и сердечной недостаточности. Они способны:

• улучшить общее состояние пациента;
• снизить сосудистую, сердечную нагрузку.

Лечение гипертоническое болезни проходит в комплексе с мочегонными препаратами. По результатам многочисленных исследований, ученые определили, что помимо выведения лишней жидкости и нормализации артериального давления, принимать такие безвредно.

Какие мочегонные препараты назначаются при гипертонической болезни

• безвредность;
• эффективность;
• регулярный прием,

И они добились этого.

Такие требования имеют Торасемид и Индапамид. Данные лекарства назначаются и пациентам старшего возраста, страдающих гипертонией. В экстренных случаях при стойком повышенном давлении врачи назначают Хлортиазид, Клопамид и Бензтиазид.

Особенности диуретиков

Когда врач назначает такие лекарства, то пациент в свою очередь, должен отказаться от соли, спиртного и некоторых лекарственных препаратов. Гипертоническая болезнь подразумевает прием диуретиков на протяжении долгого времени и с небольшой дозировкой.

Когда врач замечает, что организм пациент адаптировался к препарату, и препарат не оказывает нужного эффекта, нужно не увеличивать дозировку, а поменять препарат на другой. Лечение диуретиками не принято назначать молодым больным, пациентам с сахарным диабетом и ожирением. Мочегонные таблетки пьются один раз в сутки, и желательно в утреннее время. Если лекарственный препарат способствует выведению калия из организма, то врач назначает комплекс витаминов.

При лечении, необходимо строго придерживаться всех правил и рекомендаций. Помимо этого, раз в две недели нужно сдавать общий анализ крови, общий анализ мочи. Это позволяет врачу контролировать работу почек.

Какие бывают диуретики

Мочегонное при гипертонии может быть разным, и в свою очередь делится на несколько групп. В основном, при гипертонической болезни врачи назначают таблетки быстрого действия, которые понижают артериальное давление за короткий промежуток времени. лечение таким препаратами на протяжении долгого времени не рекомендовано, так это может только усугубить ситуацию. И вместо того, что понизить давление, они наоборот его повышают.

В интернете есть много информации про диуретические препараты, но выбрать пациентам самостоятельно какой принимать, врачи не рекомендуют. Лечащий врач, в зависимости от индивидуальных возможностей вашего организма, подберет вам подходящий диуретик, индивидуальный способ применения и назначит комплексную терапию.

На сегодняшний день диуретиков очень много и каждый из них имеет свое действие. Вот список диуретиков, используемых в наше время:

1. Петлевой диуретик. Используется в качестве экстренной помощи, когда тонометр показывает очень высокое давление. Мочеиспускание после приема таблетки наступает практически сразу же и объем мочи при этом достаточно большой. Действие препарата приходиться на почки. Иногда врачи назначают их, как средство для борьбы с отеками и хронической сердечной недостаточностью. Курс лечения длиться не долго, иначе он может закончиться сильными побочными эффектами и навредить здоровью пациента. Врач должен ознакомить пациента совсеми негативными реакциями.
2. Тиазидный диуретик. В процессе мочеиспускания участвуют дистальные почечные каналы, это позволяет вывести большой объем жидкости. Сила действия слабее, чем у предыдущих препаратов. Но они способны расширить просвет кровеносных сосудов. Проникает препарат в сосуды быстро и оказывает длительное действие. Чаще всего, врачи назначают этот вид диуретиков. Потому что, достаточно одной таблетки в сутки, чтобы начался эффект. Лечение тиазидными диуретиками, по сравнению с петлевыми, менее опасно.
3. Сульфамидный диуретик. Они достаточно слабо действуют на мочеиспускательный процесс, при этом имеют малое отличие от тиазидного диуретика. Получить ожидаемый эффект можно через несколько недель курса терапии. Они считаются самыми безвредными и щадящими, и у них меньше всего побочных реакций.

Также в этот список входят растительные диуретики, которые по своим свойствам незначительно отличаются от вышеперечисленных.

Главное различие этих препаратов заключается в мочегонном эффекте, которые воздействуют на различные области организма.

Мочегонные народные средства

Много лет назад, наши предки использовали народные средства при гипертонии. И на сегодняшний день они пользуются популярностью. Даже врачи иногда рекомендуют использовать народные средства при гипертонии.

Естественно, мочегонные травы при гипертонии менее эффективны, чем традиционная медицина. Но случаются ситуации, когда без них не обойтись.

Люди должны понимать, что диуретик не является универсальным средством при гипертонии. Также важно помнить, что самолечение лекарственными препаратами вызывает серьезные последствия и осложнения. передозировка диуретиками может повысить артериальное давление и  вызвать усталость, которую врачи связывают с понижением уровня калия в крови. Также откладываются соли, из-за задержки кальция в организме. У представителей мужского пола, лечение мочегонными препаратами могут закончиться проблемами с потенцией.

Чтобы этого не случилось, лекарства и народную медицину принимают по назначению врача. Врач поможет определить какой препарата для вас будет лучше и назначит нужную дозировку.

Что происходит в организме при гипертонии

Повышение артериального давления встречается все чаще, и уже даже у людей моложе 40 лет. Вызывается заболевание нарушением тонуса сосудов. Происходит это по разным причинам, например, из-за неправильного питания, обилия стрессов или малоподвижного образа жизни. Давление при гипертонии повышается сначала незначительно, на короткое время. Но без должного лечения сосуды из-за повышенной нагрузки истончаются и повреждаются, возникает сердечная недостаточность. С течением времени спазмы сосудов учащаются, они еще больше сужаются, что является причиной постоянного повышения давления. Это заболевание нужно лечить на начальных стадиях, пока не начались необратимые изменения в работе сердца и других органов.

Почему эффективны мочегонные при гипертонии

Ученые выяснили, что во многих случаях диуретики снижают давление даже лучше, чем специальные средства. Связано это с тем, что мочегонные выводят воду и лишний натрий из организма. Благодаря этому уменьшается внутрисосудистый объем жидкости. Кроме того, диуретики снижают нагрузку на сердце и убирают отеки.

А некоторые из них могут также обладать легким сосудорасширяющим действием. енно поэтому через некоторое время после их приема давление понижается. А при постоянном приеме диуретики снижают возможность развития осложнений гипертонической болезни, например, инсульта или инфаркта миокарда. Но врачи предостерегают от бесконтрольного увлечения такими средствами. Мочегонное при давлении назначается в определенных случаях и исключительно в составе комплексной терапии. Только врач может определить, сможет ли диуретик улучшить состояние больного, и какая для этого нужна доза. Ведь эти препараты не лечат само заболевание, а только лишь снимают симптомы, облегчая состояние пациента. Поэтому больному гипертонией ни в коем случае нельзя отказываться от специальных препаратов для лечения этого заболевания.

Когда назначаются мочегонные средства при гипертонии

• Для пациентов пожилого возраста, у которых давление чаще всего повышается из-за задержки жидкости и отеков сосудов. В большинстве случаев таким больным противопоказаны многие гипотензивные препараты.

• Если из-за гипертонии развилась сопутствующая сердечная недостаточность.
• При изолирующей систолической гипертонии, то есть когда сильнее повышается «верхнее» давление.
• При остеопорозе.

Побочные действия диуретиков

Мочегонные средства при гипертонии не являются панацеей. При избыточном и бесконтрольном их применении пациент сильно рискует. Ведь эти препараты могут вызвать такие побочные действия:

• повышенная слабость и утомляемость, связанная с недостатком калия;
• отложение солей, вызванное задержкой в организме кальция;
• нарушения сна из-за учащенного мочеиспускания;
• у мужчин на фоне приема таких препаратов часто возникают проблемы с потенцией;
• могут также наболюдаться головокружение, мышечная слабость, беспокойство, тошнота или рвота.

Избежать появления таких симптомов можно, если снизить дозу приема лекарства. Исследования доказали, что эффективность его в этом случае не будет меньше.

На какие группы делятся мочегонные

Название большинства диуретиков не всегда известно даже пациентам, которые лечатся с их помощью. Связано это с тем, что все мочегонные средства можно разделить на три большие группы в зависимости от механизма их действия.

1. Тиазидные диуретики считаются самыми эффективными для снижения давления, особенно систолического, ведь они лучше всего выводят из организма воду и соли. К этой группе относятся препараты «Индапамид», «Метлазон», «Политиазид» и другие.

2. Петлевые мочегонные средства при гипертонии используются реже, в основном в экстренных случаях. Они воздействуют на функции почек, интенсивно выводя из организма все виды солей, даже очень важный для работы сердечно-сосудистой системы калий. Это «Лазикс», многим известный «Фуросемид» и другие.

3. Калийсберегающие диуретики выводят через почки соли натрия, сохраняя нормальную концентрацию калия. Этим они наиболее полезны именно для больных с сердечно-сосудистыми проблемами. Самые известные из них — «Амилорид» или «Триамтерен».

4. Антагонисты альдостерона сами не выводят жидкость из организма, но блокируют производство гормона, отвечающего за ее удержание. Это «Альдактон», «Верошпирон» и другие.

Какие мочегонные назначаются при гипертонии

При повышенном давлении применяют различные диуретики в зависимости от тяжести заболевания и наличия осложнений. Только врач может определить, какое лекарство лучше принимать. Список мочегонных средств, применяемых при гипертонии, сильно вырос в последние годы. Современные препараты почти не оказывают влияния на обменные процессы в организме и, соответственно, имеют меньше побочных эффектов. Такие диуретики старшего поколения, как «Фуросемид» или «Гипотиазид», можно было принимать только прерывистыми курсами. Это не очень подходит для больных гипертонией, так как не позволяет постоянно контролировать уровень давления. Более современные диуретики являются синтетическими препаратами. При их создании старались сделать лекарство, которое будет наиболее безвредным и эффективным.

Этим требованиям отвечают «Торасемид» и «Индапамид», что позволяет назначать их пожилым пациентам с гипертонией. Часто при повышенном давлении также применяются «Хлортиазид», «Бензтиазид», «Клопамид» и другие. Самое сильное мочегонное — «Торасемид» или похожий на него «Лазикс» при гипертонии используются только в экстренных случаях.

Особенности применения диуретиков

• Во время лечения нужно ограничить употребление соленой пищи, алкогольных напитков и некоторых лекарств.
• При гипертонии диуретики обычно назначаются в небольших дозах и длительными курсами. Если же возникает привыкание и препарат уже не оказывает такого действия, нужно не увеличивать дозировку, а менять его на другой.
• Диуретики не назначаются молодым пациентам, а также больным с ожирением и сахарным диабетом.
• Чаще всего мочегонные назначаются один раз в день, рекомендуется пить их утром.
• Если препарат выводит из организма калий, необходимо восполнять его недостаток с помощью витаминных комплексов.
• В процессе лечения нужно строго соблюдать все рекомендации врача и регулярно сдавать анализы крови и мочи для контроля за работой почек.

Народные мочегонные средства

Для больных гипертонией очень важен регулярный прием диуретиков. Но синтетические препараты рекомендуется принимать курсами из-за возможности привыкания к ним или развития побочных действий. Поэтому во многих случаях целесообразно заменить их народными средствами. Мочегонными свойствами обладают некоторые продукты питания и травы. Самыми сильными диуретиками являются овес, сырая свекла, свежий огурец, петрушка и сельдерей, тыква, а также бахчевые культуры — арбуз и дыня. Больным гипертонией нужно почаще включать их в свой рацион. Полезно также пить клюквенный сок или отвар шиповника, какой-нибудь мочегонный сбор, а вместо воды — огуречный сок. Особенностью таких натуральных диуретиков является отсутствие побочных эффектов, более мягкое действие и безопасность. Но действуют они медленно, поэтому такое лечение требует больше времени и усилий. Нельзя также применять народные средства совместно с синтетическими мочегонными, так как это может привести к большой потере жидкости организмом.

Состав сбора от гипертонии

Довольно часто вместо лекарственных средств для выведения жидкости из организма и снижения давления используются травы. Но как самостоятельное средство при гипертонии они не применяются. Пьют отвары трав и мочегонные чаи на начальной стадии развития болезни или в период ремиссии, ни в коем случае не прекращая основного лечения. Чаще всего в составе сборов используют толокнянку, листья брусники или березы, корень лопуха и одуванчика, плоды малины, фенхеля, брусники и калины. Можно приобрести в аптеке готовый мочегонный сбор, в котором все травы уже находятся в нужной дозировке. Кроме растений с диуретическим действием в них входят и другие компоненты.

При разных формах гипертонической болезни они разные. Поэтому и состав травяного отвара также должен порекомендовать врач. Существует несколько их видов:

• если у больного учащенный пульс, нужно принимать сборы, в состав которых входят валериана и пустырник;
• если же гипертония сопровождается замедленным пульсом, полезны ландыш и боярышник;
• при гипертонии, развивающейся на основе почечной недостаточности, в сбор добавляют толокнянку или шишки хмеля;
• при нарушениях деятельности сосудов нужны мята, душица или перегородки грецких орехов;
• очень полезно гипертоникам пить отвар семени укропа (кроме мочегонного действия он успокаивает, снимает головную боль и снижает давление).

Подходы к лечению гипертонии

Человек, который постоянно жалуется на повышенное давление, часто вынужден употреблять несколько разновидностей медикаментозных средств. Среди них можно встретить мочегонные таблетки. В комплексе с лекарствами прочих групп они помогают значительно быстрее понизить АД.

Мочегонные препараты, назначаемые пациентам при высоком давлении, представлены довольно обширным ассортиментом. Существуют лекарства с более ярким диуретическим эффектом, а некоторые проявляют мягкое действие. А также многие пациенты предпочитают использовать в лечении народные средства — растительные сборы с мочегонным действием. Лучшего эффекта от их применения можно добиться, если использовать в комплексе с фармакологическими медикаментами.

Доктора иногда назначают народное мочегонное средство при гипертонии, которое снижает показатели артериального давления не хуже, чем лекарственные препараты широкого производства. Среди таких домашних заготовок можно встретить различные отвары и настои на основе целебных трав. Они очень хорошо справляются с гипертензией.

Высокое давление необходимо лечить в обязательном порядке. Если этим не заниматься и относиться с пренебрежением к своему здоровью, то можно в результате получить такие неприятные последствия, как ишемический инсульт или инфаркт миокарда.

При первых признаках повышения артериального давления стоит незамедлительно обращаться к врачу-кардиологу, который сможет правильно подобрать соответствующее лечение с учетом основного заболевания и сопутствующих патологий пациента. Это поможет значительно улучшить состояние больного, а также повысить качество его жизни.

Фармакологические группы диуретиков от артериальной гипертензии

Современный фармацевтический рынок предлагает большой ассортимент лекарств, обладающих диуретическим действием. Мочегонное средство при гипертонии показано для снижения высокого давления, а также стабилизации его уровня. Каждая категория медикаментов имеет свой уникальный механизм воздействия на организм больного. Отличаются схемы приема, показания, противопоказания, отрицательные реакции и особенности при употреблении внутрь.

Все таблетки от давления рекомендуется использовать постоянно, независимо от того, высокое АД или нормальное. Составляющие препарата способны накапливаться в организме человека и оказывать фармакологическую активность еще долгое время.

Некоторые группы антигипертензивных медикаментов могут вызвать привыкание, поэтому периодически под наблюдением врача возможно изменение тактики лечения. Если диагноз «артериальная гипертензия» окончательно подтвержден, то пациенту стоит свыкнуться с мыслью, что употребление таблеток от давления ожидает его до конца жизни.

Мочегонные препараты при гипертонии необходимы для того, чтобы выводить лишнюю жидкость и натрий из организма больного, что особенно важно, когда давление повышено. В список самых распространенных медикаментов с мочегонным эффектом следует включить такие группы:

• тиазидные диуретики;
• петлевые мочегонные;
• диуретики, которые не выводят калий из организма;
• антагонисты альдостерона.

Тиазидные диуретики

Таблетки от повышенного давления из группы тиазидных диуретиков назначают чаще всего. Эта категория лекарств очень мягко и постепенно воздействует на организм больного, что, в свою очередь, позволяет избежать выраженных побочных реакций.

А также в некоторых источниках можно встретить информацию, о том, что тиазидные диуретики признаны мочегонными средней силы действия. В современной медицинской практике чаще других используются такие:

• Гипотиазид;
• Индапамид;
• Дихлортиазид;
• Хлорталидон;
• Клопамид;
• Политиазид;
• Метлазон.

Чаще всего эта группа применяется в длительном комплексном лечении артериальной гипертензии. Стойкий эффект можно получить через 14-28 дней приема.

Петлевые мочегонные препараты

Список петлевых диуретиков возглавляют такие препараты:

• Лазикс;
• Торасемид;
• Этакриновая кислота;
• Буметамид;
• Пеританид.

Лекарство, которое способно стимулировать работу почек, а также вызывает более быструю выработку урины, называется петлевым диуретиком. Такой препарат очень активно выводит натрий с лишней жидкостью из организма человека.

Чаще всего средства из этой группы выбирают при снятии гипертонического криза. Они являются очень сильными мочегонными и свое действие проявляют в течение первого часа после употребления. В зависимости от тяжести состояния больного и показателей артериального давления возможно принятие таблетированной формы или внутривенное введение.

Основным неблагоприятным эффектом подобных препаратов  является активная потеря организмом вместе с мочой солей калия. Чтобы восполнить дефицит, необходимо дополнительно принимать такие медикаменты, как Аспаркам или Панангин.

Калийсберегающие диуретики

Более безвредны калийсберегающие мочегонные препараты. Они обладают слабой диуретической активностью. А при совместном употреблении с другими подобными средствами усиливают их фармакологическую эффективность.

Мочегонные лекарства из этой категории не понижают уровень ионов калия. Что, собственно, можно понять из названия группы лекарственных препаратов. Такая способность медикаментов позволяет оказывать хорошее влияние на миокард, который нуждается в достаточном количестве этого электролита.

Мочегонные при гипертонии из группы калийсберегающих медикаментов имеют следующие названия:

• Спиронолактон;
• Триамтерен;
• Амилорид.

Артериальное давление они понижают постепенно и медленно, на протяжении 48-72 часов. Эффект от употребления сохраняется еще длительное время.

Антагонисты альдостерона

Мочегонные средства при повышенном давлении из группы антагонистов альдостерона обладают способностью к блокированию продукции гормонов, которые связывают соли и задерживают жидкость в организме.

Препараты, снижающее артериальное давление, из этой группы имеют такие торговые названия:

• Верошпирон;
• Урактон;
• Альдактон.

Фармакологическая эффективность диуретиков в борьбе с гипертонической болезнью

Согласно статистическим данным, мочегонные средства при гипертонии иногда намного лучше снижают показатели АД, чем специальные антигипертензивные лекарства. Назначают их с целью выведения лишнего объема воды и ионов натрия из организма больного. Это наилучший способ понизить количество жидких компонентов, которые циркулируют по сосудам. Помимо этого, медикаменты с диуретическим эффектом способны облегчать нагрузку на миокард, а также препятствовать образованию отечности тканей.

Некоторые препараты из группы диуретиков обладают способностью немного расширять сосудистое русло. Из-за этого через некоторое время после приема таблеток у пациента можно обнаружить слегка пониженное давление. Если пользоваться ими на постоянной основе, то возрастает вероятность предотвратить развитие таких опасных угроз для жизни пациента, как гипертонический криз, ишемический инсульт и инфаркт миокарда.

Ни в коем случае не рекомендуется применять мочегонные медикаменты при низком давлении, так как может развиться гипотония. Какие таблетки и в каком количестве употреблять, знает только врач-кардиолог, поскольку исключительно он видит истинную картину заболевания и его динамику. Лучше при гипертонии мочегонное назначать в комплексном лечении.

Лишь специалист, который наблюдает пациента, может точно сказать, какое мочегонное средство при повышенном давлении ему стоит принимать.

Эта группа лекарственных препаратов не предназначена для того, чтобы воздействовать непосредственно на причину патологии, а необходима для облегчения состояния пациента и устранения симптомов артериальной гипертензии. Именно поэтому в схему лечения должен быть включен медикамент, который будет бороться с самим заболеванием, а не только его проявлениями.

Когда стоит назначать мочегонные препараты при гипертонической болезни

Как говорилось выше, мочегонные лекарственные препараты не назначаются просто так — для этого необходимо иметь существенные показания. Существует определенный перечень состояний и патологий, при которых употребления диуретиков не избежать:

• возраст старше 50 лет, когда нарушается механизм выведения жидкости, развивается отечность;
• активное прогрессирование ломкости костей из-за недостатка кальция в организме;
• повышение показателей только систолического давления;
• наличие, кроме гипертонической болезни, параллельно развивающейся сердечной недостаточности.

Стоит с особой осторожностью использовать медикаментозные средства, которые обладают диуретической активностью, поскольку эта группа препаратов не предназначена для самостоятельного приема. Доктор должен следить за состоянием пациента, который лечится этими препаратами, на протяжении всего курса терапии. Некоторые таблетки могут очень сильно сбить артериальное давление, которое будет значительно тяжелее повысить.

При любых патологиях сердечно-сосудистой системы не стоит заниматься самолечением, а тем более принимать мочегонные препараты при высоком давлении. Не зная точно необходимой дозы, можно слишком сильно снизить АД, что приведет к необратимым последствиям или даже летальному исходу.

Классификация препаратов

С учетом наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния больного врач может назначать диуретики трех групп.

Класс препаратов	Описание
Петлевые	По медикаментозному воздействию являются более сильными, назначаются в экстренных ситуациях, когда кровяное давление резко возросло и требуется принимать срочные меры для стабилизации самочувствия больного и снятия криза. К недостаткам можно отнести короткий период действия и вывод из организма больного важных солей. Если требуется длительный прием петлевых диуретиков, то в обязательном порядке больному прописываются препараты для поддержания в организме физиологического баланса солей. Действующее вещество расслабляет тонус гладких мышц кровеносных сосудов, за счет этого значительно увеличивается почечный кровоток и активизируется их работа. Противоточно-поворотный механизм петли Генле перестает срабатывать, клубочная фильтрация возрастает, увеличивается вывод мочи из организма.
Тиазидные и тиазидоподобные	Большая группа синтетических лекарств, имеет длительный период действия, доказали высокую эффективность во время лечения не только гипертонии, но и сердечной недостаточности различной тяжести. Дополнительное преимущество этих лекарств – ограничения по употреблению соли не такие жесткие, как имеют другие препараты. У многих больных употребление несоленой пищи вызывает неприятные ощущения, что может становиться причиной стрессовых ситуаций. Любое нервное перенапряжение непременно ухудшает течение болезни. После применения тиазидных препаратов в организме значительно уменьшается реабсорбция натрия и хлора. За счет этого необходимые изменения происходят в месте разделения мочи, что повышает функциональные возможности почек. При наличии определенных условий гипотоническая моча трансформируется в гипертоническую. Действие препаратов может сохраняться до 24 часов. Еще одно важное преимущество – лекарства не выводят из организма кальций, что очень важно для пожилых и больных остеопорозом людей.
Калийсберегающие	Не выводят из организма калий, принимаются как одно из средств во время длительного комплексного лечения гипертонии. Могут использоваться в качестве профилактических препаратов при восстановлении водно-солевого баланса больного. Способствуют проведению специфической терапии, тестированию больных альдостеронизмом и тяжелой сердечной недостаточностью.

Краткий перечень наиболее используемых лекарственных препаратов

Петлевые лекарства

Бритомар

После приема лекарства терапевтический эффект наступает через час, дополнительно снимает отеки, быстро удаляет мочу. Назначается, если надо лечить болезни почек, печени и гипертонии. Активное вещество торасемид, выполняет обратимое связывание с транспортерами солей калия. Гипокалиемию вызывает в малой степени, солевая концентрация понижается.

Не имеет тератогенного эффекта, легко проникает через плацентарный барьер, что вызывает нарушение водно-солевого обмена плода. Беременным женщинам употреблять не рекомендуется. Головокружения бывают часто, может возникать сонливость и головная боль. Иногда появляются судороги и путаность сознания. Длительный прием лекарства может становиться причиной диареи, иногда могут быть боли в животе и тошнота.

Буфенокс

Не прописывается пациентам, болеющим сложными формами почечной недостаточности и сахарным диабетом врой группы. Может вызвать сухость во рту, нарушения водно-солевого баланса и гипокалиемию. Вначале лечения применяется по 1 мг пять дней, потом прием лекарств производится один раз в три дня.

Для увеличения уровня калия в крови рекомендуется соблюдать специальную диету или принимать дополнительные препараты. Употребление поваренной соли следует резко ограничить. Лечение должно производиться под наблюдением врача, при появлении азотемии прием лекарств следует немедленно прекратить.

Диувер

Имеет более продолжительное действие, полностью всасывается в кровь. Обладает уменьшенной склонностью к образованию гипокалиемии, метаболируется в печени, связывается белками плазмы крови. Применяется только по указанию врача, беременным женщинам не рекомендуется.

Может вызывать гипохлоремию и метаболический алкалоз, иногда ускоряет образование тромбозов. Часто появляются нарушения работы пищеварительного тракта в виде диареи, рвоты и тошноты. При передозировке понижается слух, возникают кожные высыпания, буллезное поражение или дерматит.

Лазикс

Назначается при отечных синдромах с различным генезом, отеках мозга или легких, артериальной гипертензии и почечной недостаточности. При беременности требуется строгая дозировка и периодическое наблюдение в специализированном медицинском учреждении. На время кормления грудью прием препарата запрещается.

Разовая доза не более 80 мг, в зависимости от динамики количество лекарства регулируется. Передозировка может вызывать гипохлоремический алкалоз. Взаимодействие с иными медицинскими препаратами должен определять лечащий врач, перечень лекарств составляется индивидуально для каждого больного. Лазикс вызывает замедление реакции – не рекомендуется водителям автотранспортных средств.

Фуросемид

Беременным женщинам разрешается применять только небольшой период времени, может выделяться с грудным молоком. Если пациент болеет почечной комой, сахарным диабетом, непроходимостью мочевыводящих путей или подагрой, то лекарство не прописывается. Как побочные действия могут появляться тошнота, диарея, шум в ушах и кратковременные помутнения сознания.

Понижает показатели артериального давления, часто используется в качестве дополнительного препарата для лечения сердечно-сосудистых заболеваний различного генеза. Быстро устраняет гипертонический криз, отек легких и мозга, используется во время медицинских мероприятий проведения форсированного диуреза.

Тиазидные и тиазидоподобные лекарства

Хлорталидон

Доза колеблется в пределах 25–200 мг с учетом течения болезни и получаемого эффекта. Лечение выполняется под наблюдением врача, данные лабораторных анализов мочи и крови являются основанием для внесения изменений в схему лечения и дозировку. Если требуется длительное лечение, то прописывается минимальная доза. Сигналом для внеочередной консультации При возникновении диареи или тошноты необходима внеочередной служит появление тошноты и диареи. Препарат не назначается если есть острая почечная недостаточность, анурия, различные формы гепатита, гипокалиемия и тяжелые стадии диабета.

Имеет диуретическое и гипотензивное влияние, способствует активному выведению из организма воды, минимизирует обратное всасывание в канальцах почек ионов натрия и кальция. После приема понижается чувствительность стенок сосудов к уменьшению просвета. Эффект наблюдается через 2–4 часа после попадания в кровь действующих веществ и может продолжаться до 4-х суток.

Индапамид

Особенности медикаментозного воздействия препарата позволяют понижать артериальное давление без большого выделения из организма мочи. Высокая липофильность лекарства уменьшает проницаемость мембран для кальция. Как следствие, в крови понижается его содержание, уменьшаются сократительные возможности гладких стенок мышц сосудов. На липидный обмен влияния не оказывает, быстро всасывается из пищеварительного тракта, можно принимать в любое время.

Противопоказаниями являются гиперчувствительность к действующему веществу, декомпенсация почек, лактация и беременность. Возможно появление тошноты, диареи и анорексии. В некоторых больных может возникать беспричинная нервозность, бессонница и головная боль. Редко понижается работоспособность, появляется общая утомляемость. Аллергические реакции встречаются очень редко.

Ксипамид

Изменяет механизм функционирования эпителия канальцев, что повышает обратное всасывание натрия. Одновременно увеличивается выведение с мочой ионов хлора и воды. Ксипамид назначается при наличии диагноза тяжелой почечной недостаточности, эффективно понижает кровяное давление. Мочегонный эффект заметен через час после приема лекарства. Длительное применение приводит к восстановлению жидкости вне клеток до физиологических показателей.

Доза назначается индивидуально после комплексного обследования, во время курса лечения выполняется постоянный контроль состояния больного. Допускается понижение в крови калия, для ликвидации последствий назначаются специальные препараты для восстановления химического состояния крови. Запрещается назначение при выраженных нарушениях функциональности печени, индивидуальной непереносимости, лактации и беременности.

Калийсберегающие лекарства

Альдактон

Эффективный диуретик, не допускает чрезмерного вывода из калия, способствует обратному всасыванию Na+, понижает титруемую кислотность, минимизирует выведение ионов калия. Не применяется при гиперчувствительности организма больного к действующему веществу, гиперкалиемии и беременности. Может вызвать головную боль, сонливость, понижение эрекции, диареи и менструальноподобных умеренных кровотечений.

Вначале лечения назначается минимальная доза 50 мг, в дальнейшем с учетом течения заболевания количество лекарства может увеличиваться до 400 мг. Во время приема не допускается избыточного поступления в организм калия, применение других калийсберегающих диуретиков не рекомендуется.

Верошпирон

Прописывается как один из препаратов во время лечения эссенциальной гипертензии, для лечения отеков различной диагностики, сердечной недостаточности и гипокалиемии. После поступления в желудок быстро всасывается и связывается с белками плазмы. Выводится почками и в небольшом количестве вместе с калом. При болезнях печени возрастает длительность выведения.

Может вызвать рвоту, тошноту, диарею, нарушения функциональности печени. У мужчин может изменяться голос, развиваться гинекомастия. Суточная доза назначается индивидуально и колеблется в пределах 50–400 мг, курс лечения не менее двух недель. При недостаточном медикаментозном эффекте количество препарата может увеличиваться, при этом необходим постоянный контроль состояния больного. Передозировка не допускается, при возникновении проблем нужно промыть желудок.

Спирикс

При длительном лечении может вызывать гормональные расстройства, нарушения менструального цикла, сонливость и гипонатриемию. Доза – дважды в день по 50 мг, во время сильных отеков суточное количество возрастает до 400 мг за три–четыре приема. Лекарство почти полностью всасывается, в печени происходит метаболизм. Период полувыведения составляет 16 часов.

Препарат принимается под наблюдением врача, если клиника течения заболевания улучшается, то доза уменьшается. Периодически следует контролировать количество в крови калия. Лекарство усиливает действие других диуретиков, положительно влияет на стабилизацию концентрации дигоксина.

Спиронол

Увеличивает количество выделенных ионов натрия, утилизация ионов калия блокируется, снижается кислотность мочи. Прописывается для лечения гипертензии, отеках, проблемах функционирования сердечно-сосудистой системы и циррозе. В период беременности разрешается применение только по жизненным показаниям. Не рекомендуется назначать кормящим матерям. Запрещен при заболеваниях почек и наличии гиперчувствительности. Может вызывать головные боли, становиться причиной появления сонливости, апатии, нарушений в работе пищеварительного тракта.

Рекомендованная суточная доза 100 мг, в случае кризисных ситуаций количество препарата может увеличиваться до 400 мг. Шоковая терапия должна носить кратковременный характер, при улучшении диагноза доза уменьшается. Во время лечения рекомендуется придерживаться гипокалиевой диеты.