Какие лекарства понижают давление

Артериальное давление – это давление внутри сосудов в момент их сокращения и расслабления. Соответственно, при измерении давления указывается несколько данных. Оптимальным вариантом считается 110-135/75-85 мм рт.ст. Если регулярно при измерении давления значение зашкаливает выше значения «140 на 90», то стоит обратиться к врачу для прохождения обследования.

Причины высокого давления, гипертонии

На артериальное давление могут влиять разные факторы извне, поэтому целесообразно измерять его в состоянии покоя, избегая накануне физических нагрузок, приема алкогольных и энергетических напитков, кофе, крепкого чая.

Гипертензия часто является отдельным заболеванием, однако она иногда является симптомом иного недуга.

Существует ряд распространенных причин, лежащих в основе высокого давления, среди них:

• Стрессовые ситуации, когда под действием адреналина происходит сужение сосудов;
• Проблемы с почками в виде аномалий развития и их заболеваний, при этом повышая искусственно объем крови в сосудах, давление повышается;
• Простатит у мужчин может вызвать механическую задержку жидкости в организме, спровоцировав повышение давления и отечность;
• При возникновении опухолей разной этиологии в области надпочечников происходит воздействие на сердечно-сосудистую систему, провоцирующее повышение артериального давления, возникновение тахикардии, диспепсии, усиление потоотделения;
• Отравление организма алкогольными напитками увеличивает содержание ацетонов и кетонов в крови, что провоцирует спазмы сосудов и скачки давления;
• Заболевания сердечной мышцы, сердечно-сосудистые болезни всегда сопровождаются гипертонией, что может свидетельствовать о серьезных проблемах;
• Физические перегрузки провоцируют выброс адреналина, изменяя тонус сосудов;
• Умственные перегрузки и перенапряжения усиливают деятельность симпатической нервной системы, что способствует скачкам давления;
• Отмена некоторых препаратов или их прием может стать причиной гипертонии, особенно это касается резкой отмены гипотензивных препаратов и приема каплей от насморка;
• Воспалительные процессы и травмы головного и спинного мозга сопровождаются гипертонией, чаще всего причиной является остеохондроз;
• Гормональные сбои и прием противозачаточных пилюль у женщин за счет роста уровня эстрогенов часто являются причиной повышения давления;
• Нарушение рациона питания, большое употребление жирной и соленой пищи, влияющее на повышение уровня холестерина и, соответственно, кровяному давлению;
• Курение способствует появлению тромбов сосудов, что автоматически становится импульсом для появления гипертонии;
• Отсутствие активного образа жизни снижает тонус сосудов, делая их дряблыми и слабыми;
• Генетическая предрасположенность связана с аномалиями развития органов, влияющих на сужение сосудов;
• Экология и отравление организма внешними токсинами приводит к гипертонии;
• Хронические заболевания внутренних органов и систем, например, щитовидка и сахарный диабет, влияющие на работу кроветворительной системы;
• Возрастные изменения и старость, подразумевающие износ органов, дряблость сосудов и мышц.

Любой сбой в работе организма человека не должен остаться без внимания. Обязательное и своевременное обращение к врачу поможет спасти и продлить жизнь.

О причинах высокого артериального давления узнайте из программы Жить Здорово.

Классификация лекарств для понижения давления

Все препараты, регулирующие артериальное давление и обладающие гипотензивным действием классифицируются на несколько подгрупп.

Существует 2 линии медикаментов, снижающих давление

Первая линия

1 линия гипотензивных лекарств включает в себя пять подгрупп, рекомендованных для эффективного лечения гипертонии:

• Диуретики;
• Ингибиторы рецепторов ангиотензина 2;
• Бета-блокаторы и бета-адреноблокаторы;
• Антогонисты кальция;
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Вторая линия

2 линия – для лечения людей с ограниченными финансовыми возможностями и беременных женщин:

• Альфа-адреноблокаторы;
• Раувольфии алкалоиды;
• Агонисты центрального действия;
• Вазодилататоры.

Основной характеристикой ингибиторов АПФ является их высокая эффективность. Рекомендованы при лечении гипертонии для людей, страдающих от болезней сердца. Даже при разовом применении эффект держится почти неделю. Имеют побочный эффект – сухой кашель.

Среди лекарств такого типа:

• Каптоприл;
• Эналаприлы;
• Квинаприл;
• Лизиноприлы;
• Рамиприлы;
• Моэксиприл;
• Периндоприл;
• Спираприл;
• Фозиноприл;
• Трандолаприл.

Все дозы и схемы назначаются индивидуально, как и все остальные препараты.

Среди эффективных диуретиков, рекомендованных врачом в составе комплексной терапии, есть несколько групп:

• Тиазиды;
• Тиазидоподобные;
• Петлевые(самые распространенные – Фурасемид, Трифас, Урегид);
• Калийсберегающие: спиронолактон, триамтерен.

Ингибиторы рецепторов ангиотензина или сартаны не грозят побочными эффектами, обеспечивают суточный контроль над уровнем давления:

• Лозаран;
• Ирбесартан;
• Кандесартан;
• Телмисартан;
• Валсартан.

Бета-блокаторы действуют на основе уменьшения сердечного выброса, наиболее рекомендованы при стенокардии и аритмии.

К таким медикаментам относят:

• Атенолол;
• Бисопрололо;
• Метопролол;
• Целипролол;
• Небиволол.

Среди бета-адреноблокаторов популярны:

• Пропранолол;
• Лабеталол;
• Карведилол.

Не рекомендованы для лиц страдающих от бронхиальной астмы, сахарного диабета, перемежающейся хромоты.

Антагонисты кальция эффективны, но часто вызывают брадикардию, АВ-блокаду, головную боль. Существует несколько видов таких препаратов:

• Верапамил и его аналоги;
• Дилтиазем;
• Амлодипин;
• Нифедипин;
• Лацидипин;
• Фелодипин.

Наиболее прогрессивными лекарствами являются комбинированные препараты широкого действия:

• Тонорма;
• Триампур;
• Зиак;
• Каптопресс;
• Энап-Н;
• Вазар-Н;
• Липразид.

Следующие виды препаратов назначаются крайне редко, имеют невысокую эффективность и длительность действия, обладают некоторыми рисками и побочными реакциями в виде сухости во рту, бессонницы, аллергий:

• Альфа-блокаторы: Празозин, Теразозин, Доксазозин, Фентоламин;
• Препараты на основе раувольфии: Резерпин, Раунатин, Адельфан, Синапрес, Неокристепин;
• Центральные антагонисты алфа2: Клонидин, Метилдопа;
• Вазодилататоры: Дибазол, Кардил, Гидралазин, Верапамил, Изоптин.

Препараты для понижения давления быстрого действия

Если давление зашкалило неожиданно и резко, то следует обратить свое внимание на препараты быстрого действия, которые могут стать «скорой помощью», избавив от тяжелых последствий гипертонического криза.

Все быстродействующие препараты купируют гипертонические приступы, снижая давление до нормы почти моментально. Такой подход чреват болезненностью впоследствии.

Чтобы предотвратить инсульт, необходима быстрая помощь. Для этого следует больного уложить в полусидящее положении. Требуется обеспечить приток свежего воздуха.

Не будут лишними отвлекающие манипуляции:

• Прием седативных препаратов, например, Реланиум, Феназепам;
• От болей в области сердца подойдут Корвалол, Валокордин, Кардиомент;
• Использование лекарств-спазмалитиков: Брал, Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин, Пенталгин;
• Применение горчичников в области затылка для оттока крови.

Предпочтительно в ожидании врача использовать травяные сборы на основе хвоща, боярышника, душицы, бессмертника, пустырника, валерианы.

Но иногда все это не помогает, а врача приходится ожидать долгие часы. В таком случае целесообразно использование диуретиков – мочегонных препаратов, снимающих давление на стенки сосудов за счет уменьшения объема жидкости в них.

Все диуретики требуют комплексного применения одновременно с препаратами калия: Панангин и Аспаркам.

В ожидании медицинской помощи, убедившись в наличии высокого давления, можно применить Дибазол или Папазол – это проверенные лекарства, имеющие действенный, но не длительный эффект.

Врачи рекомендуют препараты для понижения давления:

• Адельфан;
• Капотен;
• Инифедипин;
• Андипан;
• Картопресс;
• Эналаприл;
• Каптоприл;
• Коринфар.

Есть разовые новые препараты, используемые в редких случаях при резком скачке артериального давления.

Они относятся к группе сартаны:

• Лозартан;
• Эпросартан;
• Кандесартан.

При этом бывают случаи, когда требуется рискнуть. Квалифицированная медицинская помощь приходит не всегда вовремя.

Медикаментозное лечение гипертонии

Гипертония лечится различными препаратами, каждый из которых обладает своими особенностями применения.

Лориста

Лориста – антигипертоническое средство на основе действующего вещества лозартан, являющееся антагонистом рецепторов ангиотензина. Биодоступен и легко усваивается. Обладает  длительным действием.

Применяется не только в лечении гипертензии, но и при снижении рисков возникновения инсульта и лечении сердечной недостаточности. Препарат защищает почки при сахарном диабете 2 типа.

Имеет ряд противопоказаний, поэтому не рекомендуется применять этот препарат при беременности, лактации, галактозе, дегидратации. Вполне не запрещено использование средства одновременно с антибиотиками. Совместно с диуретиками может вызвать гиперкалиемию.

Рекомендованная доза при лечении гипертонии – 1 таблетка в сутки. При этом лекарственный препарат имеет разную дозировку. Доза назначается индивидуально врачом.

При передозировке ярко проявляется брадикардия, тахикардия. Лориста имеет невысокую стоимость, что делает лекарство доступным.

Данный препарат разработан ведущей фармацевтической компанией КРКА, Словения. Прежде, чем выйти на международный рынок лекарственных средств были проведены исследования по снижению уровня мочевой кислоты и эффективности препарата.

Клинические испытания дали только положительные результаты. Это касается лечения гипертензии и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Нифедипин

Нифедипин – яркий представитель препаратов блокаторов кальциевых каналов. Его фармакинетика основана на расширении кровяных сосудов разного типа, снижает нагрузку на сердце, понижает тонус миометрия, облегчает дыхание за счет снижения напряжения в легких.

Препарат уменьшает силу сердечных сокращений, положительно влияя на гемодинамику.

Показаниями к применению является:

• Артериальная гипертония;
• Гипертонический криз;
• Профилактика стенокардии;
• Синдром Рейно;
• Легочная гипертензия;
• Обструктивный синдром бронхов.

В период обострения инфаркта миокарда использование препарата нежелательно. Имеется ограничение по возрасту – 18 лет. Запрет во время беременности и лактации. Имеет ряд несущественных побочных эффектов, проявляющих себя крайне редко.

Нифедипин усиливает действие теофиллина, снижает почечный клиренс, повышает биодоступность некоторых антибиотиков, увеличивает воздействие диуретиков. Действие препарата увеличивается в разы при употреблении в пищу грейпфрута.

Побочными реакциями при передозировке являются:

• Брадикардия;
• Аритмия;
• Кардиогенный шок;
• Судороги;
• Ацидоз;
• Кома.

Именно этот факт требует внимательного отношения к приему препарата. У пожилых пациентов в начале лечения гипертонии может возникнуть ишемия и рефлекторная стенокардия.

Доза и схема приема назначается лечащим врачом индивидуально, основываясь на особенностях организма и наличия иных заболеваний.

Недопустима резкая отмена препарата. Имеет ограничения приема во время занятий, требующих особого внимания, например, вождение автомобиля.

Нифедипин выпускается известной болгарской фармацевтической компанией на основе разработок исландской корпорацией Actav  Groupе в разных формах и дозировках: таблетки, порошок, драже, капсулы, каплеты.

Верапамил

Верапамил незаменим при лечении стенокардии, гипертензии, профилактики нарушений коронарного ритма, терапии разного рода тахикардии.

Относится к препаратам блокаторам кальциевых каналов. Его положительное воздействие на организм человека доказано многочисленными исследованиями.

При передозировке возщможны серьезные побочные эффекты в виде кардиогенного шока, сердечной недостаточности, аллергии, расстройства желудка, брадикардия, отеки. Возможно его применение во время беременности.

Снижает действие ряда препаратов. Основное действие достигается быстро. Рекомендуемое количество приемов лекарства – 3-4 раза. Дозу определяет врач.

Верапамил выпускается по лицензии разными фармацевтическими компаниями.

Каптоприл

Каптоприл – препарат гипотензивного действия быстрого реагирования. Выпускается в виде таблеток и порошков разными компаниями  в различной дозировке. Является ингибитором АПФ.

Назначается строго для лечения гипертензии разного типа. Имеет ограничения в применении для больных с заболеванием почек.

Препарат поддерживает и нормализует состояние при умеренной артериальной гипертензии. Суточная доза назначается врачом на основании индивидуальных показаний, прием не чаще 3-х раз в сутки до еды.

Переносимость и гипотензивный эффект доказаны на основании многоразовых исследований итальянскими фармацевтами. Снижение давления в первые 20 минут после приема составляет до 20 пунктов.

В комплексе с диуретиками  и амлодипином Каптоприл может эффективно воздействовать на тяжелые формы гипертензии. Обладает высокой абсорбцией, биодоступностью. Не проникает через плацентарный барьер, что делает препарат доступным беременным женщинам.

При длительной терапии требуется плавная замена препарата, иначе возможно возникновение постоянного головокружения и головной боли, анемия и аллергия.

Передозировка может повлечь серьезные результаты: нарушение мозгового кровообращения, инфаркт, коллапс.

Введение – понятие о разновидностях повышенного давления

Повышение артериального давления на языке научно-медицинской терминологии называется гипертензией. Причем гипертензией называется именно разовый эпизод повышения давления, возникший по различным причинам. Если же у человека развивается стойкое и постоянное повышение давления, то это является хронической патологией, которая называется гипертонической болезнью. Таким образом, разница между гипертензией и гипертонической болезнью весьма существенная.

Любой эпизод повышения давления в современной медицинской науке принято рассматривать с точки зрения возможного развития гипертонической болезни. Это означает, когда человек в первый или второй раз сталкивается с повышением давления, ему необходимо обратиться к врачу-терапевту, который назначит соответствующие обследования с целью установить, какова природа и причины гипертензии. Если гипертензия не является стойкой, а давление в течение суток не «прыгает», то, скорее всего, речь идет об особенностях физиологических реакций организма на различные раздражители. В такой ситуации у человека еще нет гипертонической болезни, но если он не научится справляться со стрессовым выбросом адреналина, который приводит к гипертензии, то через некоторое время она разовьется.

Если же гипертензия является стойкой и обнаруживается на фоне относительно высокого давления или его «скачков» в течение суток, то у человека начальная стадия гипертонической болезни. В такой ситуации следует обязательно обратиться к врачу-терапевту, который выяснит также сопутствующие заболевания и подберет лекарственный препарат, который будет удерживать давление в пределах нормы.

Если у человека выявили начальную стадию гипертонической болезни, не стоит откладывать визит к врачу, думая, что повышение давления еще не сильное, и поэтому можно обойтись без ежедневного приема антигипертензивных таблеток, а вполне достаточно периодического использования лекарств, которыми можно снять сильный и острый приступ гипертензии. Такое мнение является глубоко ошибочным, и чревато более быстрым прогрессированием заболевания, при котором человеку придется «сесть» на сильные и мощные антигипертензивные средства через очень короткий промежуток времени. Поэтому при выявлении гипертензии следует обязательно обратиться к врачу.

Однако каждый человек должен знать, как он может понизить повышенное давление в домашних условиях, когда нет возможности быстро попасть к врачу, а нормализовать состояние необходимо. Ниже приведем методики снижения давления при эпизодах гипертензии, которые можно использовать в домашних условиях. Но все эти методы предназначены для однократного, экстренного использования. После такой ситуации при первой возможности человек должен обязательно обратиться к врачу для обследования и получения необходимого консервативного длительного лечения, которое сможет предупредить эпизоды гипертензии.

Список лекарственных средств, применяемых для быстрого и мощного снижения давления

В настоящее время для того, чтобы быстро нормализовать давление или снизить его до допустимых значений, используются следующие антигипертензивные препараты:

• Клофелин (может выпускаться под наименованием Клонидин);
• Дибазол (Глиофен);
• Арфонад (Триметафан);
• Пентамин;
• Нитропруссид натрия;
• Сульфат магния (Магнезия);
• Фуросемид (Лазикс);
• Урегит (Этакриновая кислота);
• Фентоламин;
• Аминазин (Хлорпромазин);
• Диазоксид (в России не применяется);
• Нифедипин (Адалат, Кордафен, Кордафлекс, Кордипин, Нифедикап, Фенигидин);
• Верапамил (Верогалид, Изоптин, Финоптин);
• Анаприлин (Обзидан).

В списке приведены международные названия лекарственных препаратов, а в скобках торговые наименования, под которыми они могут отпускаться в аптечных сетях стран СНГ.

Все вышеперечисленные препараты обладают способностью быстро и мощно снижать артериальное давление, поэтому их можно использовать для этой цели. Наиболее быстро понижение давления происходит при внутривенном введении лекарственных препаратов, а при приеме внутрь в виде таблеток гипотензивное действие развивается медленнее, однако его выраженность точно такая же. В принципе, эффективность и внутривенного введения лекарств, и приема внутрь в форме таблеток является одинаковой. Отличается только скорость развития действия.

Перечисленные препараты нельзя использовать наобум, поскольку каждый из них имеет свои свойства, которые оптимально подходят для понижения давления при определенном состоянии или заболевании. Это означает, что для каждого конкретного состояния и клинической ситуации следует индивидуально подбирать гипотензивный лекарственный препарат, основываясь на определенном алгоритме.

Правила применения и алгоритм выбора конкретного лекарственного препарата для снижения давления в зависимости от клинической ситуации

Если у человека внезапно повысилось артериальное давление, то следует не хвататься за аптечку, а, в первую очередь, проанализировать собственное состояние и выявить ряд ключевых факторов, играющих роль для правильного выбора лекарственного препарата, который сможет эффективно и безопасно нормализовать давление в данной конкретной ситуации.

Во-первых, необходимо установить, имеются ли у человека какие-либо серьезные хронические заболевания различных органов и систем, например, сердца, сосудов, почек, печени и т.д. Если никаких подобных заболеваний нет, то можно попробовать снизить давление немедикаментозными способами, которые будут подробно описаны в следующем разделе.

Если же у человека имеются любые хронические заболевания, то следует снижать повышенное артериальное давление при помощи медикаментов. В первую очередь необходимо воспользоваться относительно мягкими гипотензивными препаратами, такими, как Нифедипин, Анаприлин, Верапамил, Клофелин или сульфат магния. Наиболее безопасным препаратом является сульфат магния или магнезия. Если магнезии нет, то рекомендуется воспользоваться Нифедипином, Анаприлином или Верапамилом. Если же и данных препаратов нет в наличии, то придется использовать Клофелин.

Для снижения давления необходимо выпить одну таблетку любого приведенного препарата и подождать 30 минут. Нельзя принимать несколько таблеток сразу, поскольку это может спровоцировать критическое снижение давления. Если спустя 30 – 50 минут состояние улучшилось, то есть, давление снизилось, то больше никаких лекарств пить не нужно.

В оставшееся время дня необходимо отказаться от приема алкоголя, курения, кофе, жирных и соленых блюд, а также минимизировать стресс. Для утоления голода рекомендуется салат из свежих овощей или фруктов, а в качестве напитка – негазированная вода. Перед сном рекомендуется совершить не утомительную пешую прогулку на свежем воздухе, после чего принять прохладный душ и лечь спать. Затем при первой возможности необходимо посетить врача, который при необходимости подберет антигипертензивные препараты для постоянного применения или назначит средство, которым можно пользоваться в подобные моменты острого, резкого и неожиданного повышения артериального давления.

Если же после приема Клофелина, Нифедипина, Анаприлина, Верапамила или сульфата магния давление не снизилось через 30 – 40 минут, то можно дополнительно использовать мощное мочегонное средство – Фуросемид или этакриновую кислоту. Для этого необходимо принять две таблетки того или иного лекарства. Эффект должен наступить в течение часа после приема мочегонного препарата. Если давление и после этого не понизилось, то следует вызывать «скорую помощь», поскольку речь может идти о серьезном и опасном для жизни состоянии человека. Однако если «скорая помощь» не доступна, то можно применить Дибазол, приняв 1 – 2 таблетки.

Если у человека с повышенным давлением имеются какие-либо хронические тяжелые заболевания, то следует постараться выяснить, какие именно. Если имеются заболевания сердца и сосудов, то для понижения давления оптимально применить Фентоламин. Однако данный лекарственный препарат вводится внутривенно, поэтому его можно использовать для снижения давления у людей, страдающих заболеваниями сердца и сосудов, при условии, что рядом есть человек, способный произвести внутривенную инъекцию.

Диазоксид можно использовать для снижения артериального давления у людей, не страдающих заболеваниями сердца, поскольку препарат угнетает работу сердечной мышцы, что может быть очень опасно. Диазоксид быстро снижает артериальное давление и обеспечивает длительный эффект до 12 – 18 часов, поэтому препарат можно использовать людям мнительным, эмоциональным и тяжело переживающим любую проблему со здоровьем.

Если артериальное давление не снижается, несмотря на все усилия, то необходимо внутривенно вводить мощные гипотензивные препараты, такие, как нитропруссид натрия, Аминазин, Пентамин или Арфонад. Данные препараты используются только в критических ситуациях, поскольку вызывают большое количество побочных эффектов и снижают давление порой до критического уровня. В принципе, перечисленные лекарственные средства используются только для снижения давления при гипертоническом кризе.

Немедикаментозные способы снижения артериального давления

Если человек не страдает какими-либо тяжелыми хроническими заболеваниями, в том числе гипертонией, то для снижения артериального давления можно попробовать следующие немедикаментозные методы: 1. Развести водой уксусную 9%-ю кислоту в соотношении 1 : 1, смочить полученным раствором носки и надеть их на ноги. Затем обернуть сверху носки полиэтиленовыми пакетами или пищевой пленкой, чтобы предотвратить испарение влаги. Носки носить в течение 5 – 6 часов; 2. Взять 20 – 30 г семян гвоздики, залить стаканом кипятка, настоять в течение 5 – 10 минут и выпить небольшими глотками; 3. Налить горячую воду в грелку или любую другую емкость, и приложить ее к икрам ног на 15 – 30 минут. Грелку с горячей водой к икроножным мышцам можно прикладывать периодически в течение дня; 4. Кровопускание – метод очень старый и надежный. Для кровопускания с целью снижения давления необходимо стерилизовать иголку или булавку спиртом или любым другим антисептическим раствором (например, перекисью водорода, Хлоргексидином и т.д.), после чего проколоть кончики пальцев рук. Выдавить из каждого пальца по нескольку капель крови; 5. Пиявки помогают прекрасно снизить давление, если их установить на область спины и шеи; 6. Совершить резкий вдох носом, а затем пассивно выдохнуть воздух через рот. Дышать таким образом можно до снижения давления.

Кроме того, хорошо помогает снизить артериальное давление точечный массаж. Для его выполнения необходимо подушечкой пальца надавливать на определенную точку на теле в течение 4 – 5 минут. Для снижения давления необходимо поочередно массировать следующие точки:

• Область темени, на 2 см ниже области начала роста волос (макушки);
• По средней линии задней части черепа на 2 см выше нижней границы роста волос;
• Согнуть руку, чтобы образовалась складка кожи в области локтя. Прямо у окончания складки на наружной поверхности руки находится необходимая точка;
• Поднять ногу и повернуть ее стопой к себе. Рукой сжать пальцы и предплюснуть стопы, чтобы образовалось небольшое углубление в том месте, где стопа перестает соприкасаться с землей при хождении на цыпочках. Именно в этом углублении и расположена необходимая точка.

Вышеперечисленные точки можно массировать в любом порядке. Можно ограничиться массажем только одной точки, если этого будет достаточно для снижения артериального давления. Наиболее эффективно и быстро снижает давление массаж точки, расположенной на стопе.

8 простых способов понизить давление — видео

Упражнения для снижения повышенного артериального давления — видео

Чай из семечек подсолнуха от высокого давления — видео

Какие бывают таблетки от повышенного давления?

Большинство препаратов от давления отличаются по эффективности, способу действия и многим другим параметрам.

Следовательно, если воздействовать на эти факторы различными медикаментами, можно добиться гипотензии – снижения артериального давления. Сами же медикаменты в зависимости от механизма гипотензивного действия, объединены в несколько групп, среди которых:

Бета-адреноблокаторы.

Блокируют бета-1 адренергические рецепторы сердца, и тем самым снижают силу и частоту его сокращений. Блокирование других, бета-2 адренорецепторов в бронхах, приводит к бронхоспазму и удушью. Поэтому такие препараты противопоказаны лицам, страдающим ХОЗЛ – хроническими обструктивными заболеваниями легких. Правда, сейчас используют селективные бета-адреноблокаторы нового поколения:

• Метопролол
• Кориол
• Атенолол
• Бисопролол
• Ацебутолол
• Бисопролол
• Эгилок
• Небиволол
• Талинолол
• Тенорик  — комбинация Атенолола и мочегонного средства Хлорталидона.

Эти лекарства селективно(избирательно) блокируют только бета-1 рецепторы сердца, и практически не влияют на бета-2 рецепторы бронхов. А от неселективных бета-адреноблокаторов (Пропранолол, Обзидан), стараются отказываться.

Антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов.

Под действием ионов кальция происходит сокращение гладких сосудистых мышц, что влечет за собой вазоконстрикцию и повышение АД. К этой группе относятся:

• Нифедипин
• Фенигидин
• Коринфар
• Верапамил
• Кордафен
• Изоптин
• Амлодипин
• Стамло
• Нимотоп
• Циннаризин.

Данные препараты от давления блокируют специфические каналы, по которым кальций поступает в волокна гладких мышц, и тем самым способствуют их расслаблению. Помимо артериол эти лекарства расслабляют сердечные (коронарные) сосуды, в связи с чем могут быть использованы при ишемической болезни сердца (ИБС) – стенокардии и инфаркте миокарда.

Частоту и силу сердечных сокращений они также снижают. Хотя в некоторых случаях при низком АД после введения антагонистов кальция возможна рефлекторная тахикардия – учащение частоты сокращений сердца. Антагонисты кальция расширяют сосуды головного мозга, и могут быть использованы в неврологической практике при нарушениях мозгового кровообращения.

Миотропные спазмолитики.

По механизму во многом сходны с предыдущей группой – блокируют внутриклеточное вхождение кальция в клетку, но другим путем. К этой многочисленной группе относятся:

• Дибазол
• Папаверин
• Магния сульфат или сернокислая магнезия
• Но-шпа
• Дротаверин
• Папазол (комбинация Папаверина и другого спазмолитика, Бендазола)
• Дуспаталин
• Спазмалгон
• Галидор.

Эти препараты, как правило, используют при умеренной гипертензии в начальных стадиях гипертонической болезни.  Наряду с гипотензивным действием расслабляют гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта.

Нитраты.

К этой группе относится Нитроглицерин и его производные:

• Нитро-5
• Нитронг
• Изокет
• Кардикет
• Сустак
• Сустонит
• Перлинганит
• Нитросорбид
• Эринит.

По сути своей нитраты – мощные венодилататоры. Они снижают тонус вен, увеличивают просвет венозных сосудов, и тем самым снижают приток крови к сердцу, и уменьшают работу сердца. Нитраты довольно сильно снижают артериальное давление, что может сопровождаться головной болью, тошнотой, резкой слабостью. Эти средства незаменимы в тех случаях, когда АД повысилось на фоне приступа стенокардии или развившегося инфаркта миокарда.

Альфа-адреноблокаторы, ганглиоблокаторы

Как и предыдущая группа – мощные гипотензивные средства. Правда, механизм действия этих средств несколько иной: они блокируют альфа-адренорецепторы в артериолах, и тем самым устраняют их спазм.

• Эбрантил,
• Бензогексоний,
• Фентоламин,
• Арфонад

Данные средства не рекомендуются при глаукоме (повышенном внутриглазном давлении), а также при тяжелой сердечной и неврологической патологии.

Симпатолитики.

Устраняют влияние симпатической нервной системы путем ускоренного разрушения норадреналина, обеспечивающего проведение импульсов по симпатическим нервным волокнам. К этой группе относятся:

• Раунатин
• Адельфан – комбинация Раунатина, спазмолитика Дигидралазина сульфата, и мочегонного средства Гидрохлортиазида.
• Раувазан
• Октадин
• Резерпин
• Рауседил
• Антипрес
• Изобарин.

Данная группа усиливает выделение желудочного и кишечных соков, и  противопоказана при язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки, гастритах. Вообще, симпатолитики в современных схемах лечения гипертонической болезни отошли на второй план.

Мочегонные таблетки или диуретики.

Данные средства, именуемые салуретиками, выводят с мочой ионы натрия, а вместе с ним и воду.

• Фуросемид,
• Лазикс,
• Трифас,
• Урегит,
• Гипотиазид

Увеличение диуреза (объема выделенной мочи) приводит к снижению ОЦК и АД. Правда, далеко не все группы мочегонных средств используются для снижения АД.

Осмотические средства

Маннитол, Маннит на первых порах увеличивают ОЦК, и потому противопоказаны при высоком АД. Кроме того, салуретики вместе с ионами натрия выводят ионы калия, что негативно сказывается на работе сердца. Поэтому в последнее время стараются назначать калийсберегающие мочегонные средства: Альдактон, Верошпирон.

Центральные альфа-стимуляторы

Стимулируют альфа-адренорецепторы головного мозга.  При этом снижается активность симпатической нервной системы на периферии. К этой группе относятся:

• Клофелин
• Метилдофа
• Физиотенз
• Клонидин
• Гемитон
• Допегит.

Данные таблетки от давления, как и все препараты центрального действия, могут вызывать сонливость, общую слабость, снижение координации движений.

Имеются сведения, что систематический прием гипотензивных лекарств центрального действия в течение многих лет приводит к болезни Альцгеймера – прогрессирующему старческому слабоумию.

Ингибиторы АПФ.

Угнетение АПФ препятствует образованию ангиотензина 2.  Эта  группа включает в себя:

• Каптоприл
• Каптопрес
• Амприл
• Эналаприл
• Энам
• Энап
• Тритаце
• Лизиноприл
• Ренитек.

Данные препараты от давления отличаются мягким действием, и в основном хорошо переносятся.

Сартаны

Гипотензивное действие этих таблеток от гипертонии также связано с влиянием на ангиотензин 2 – они блокируют специфические ангиотензиновые рецепторы в сосудах. К сартанам относятся:

• Вальсартан (Вальсакор)
• Лозартан (Лозал)
• Телмисартан (Микардис)
• Кандесартан (Кандесар)
• Олмесартан (Кардосал)
• Эпросартан (Теветен)
• Ирбесартан (Апровель).

В скобках указаны патентованные названия, под которыми препараты могут выпускаться фармпроизводителями. Как и предыдущая группа, снижают систолическое и диастолическое давление (верхнее и нижнее артериальное давление), но практически не влияют на работу сердца. Хотя имеются сведения, что ингибиторы АПФ и сартаны повышают устойчивость миокарда к дефициту кислорода, и потому их применение желательно при ИБС.

Повышение давление – основной признак гипертонической болезни (ГБ). И потому эти препараты широко используются в лечении заболевания. Причем монотерапия, когда назначается один препарат, проводится крайне редко.

Как правило, применяются лекарства нескольких групп, и это позволяет одновременно воздействовать на несколько звеньев патологической цепи при повышении АД. Одни гипотензивные средства, например, миотропные спазмолитики, используются в течение многих десятков лет. Другие, ингибиторы АПФ и сартаны, заявили о себе совсем недавно.

Препараты для снижения давления

Современный фармацевтический рынок предлагает пациентам огромное количество препаратов для снижения давления, в которых порой путаются даже опытные врачи, не говоря уже о людях без медицинского образования.

Иногда больные гипертонией люди пытаются самостоятельно подобрать подходящее им лечение, основываясь на рекомендациях соседей, родственников или знакомых. Такая практика может нести в себе опасность развития некоторых осложнений, ведь каждое лекарственное средство – и препараты от давления тоже – имеет свои показания и противопоказания.

Поэтому подбирать себе антигипертензивную терапию самостоятельно настоятельно не рекомендуется, это нужно делать только под присмотром грамотного врача.

Следует отметить, что нет «плохих» и «хороших» лекарств от повышенного давления. Каждый из антигипертензивных препаратов находит свое место в лечении гипертонии, другими словами – каждому инструменту свое применение. Тем не менее, медицина не стоит на месте, появляются новые средства, которые превышают давно существующие по эффективности, длительности действия и безопасности.

Современные препараты от повышенного давления, которые чаще всего используются кардиологами в настоящее время (по 2 самых распространенных средства из каждой группы основных антигипертензивных средств):

1. Индапамид лекарство от гипертонии

Индапамид – это индолиновый диуретик, действие которого подобно тиазидным мочегонным средствам.

Он способствует выведению ионов Na, Cl и воды в почках, а также обладает сосудорасширяющим и гипотензивным действием, благодаря чему снижает артериальное давление. Как правило, индапамид применяют в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, что потенцирует их совместное действие. В ранних стадиях гипертонии возможна монотерапия индапамидом.

Показания: Индапамид применяется для лечения гипертонической болезни, задержки жидкости в организме и отеков при сердечной недостаточности.

Противопоказания: гиперчувствительность к индапамиду или сульфаниламидам; тяжелая почечная недостаточность и анурия; тяжелая печеночная недостаточность и печеночная энцефалопатия; низкий уровень калия в крови; детский возраст (нет данных о безопасности и эффективности применения индапамида).

2. Гидрохлортиазид

Гидрохлортиазид является тиазидным диуретиком, обладающий мочегонным и антигипертензивным действием. Он уменьшает реабсорбцию ионов Na в почках, что способствует выведению из организма воды. Кроме этого, считается, что гидрохлортиазид снижает периферическое сосудистое сопротивление.

Гидрохлортиазид применяется при гипертонической болезни как в качестве монотерапии (на ранних стадиях заболевания), так и в комбинации с другими группами современных препаратов для снижения артериального давления.

Показания: Гидрохлортиазид применяют для лечения гипертонии; при отеках, вызванных сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом, острым гломерулонефритом и хронической почечной недостаточностью.

Противопоказания: гиперчувствительность к гидрохлортиазиду или сульфаниламидам; анурия. С осторожностью следует применять гидрохлортиазид у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.

3. Рамиприл

Рамиприл принадлежит к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), которые снижают выработку ангиотензина II в организме.

Это приводит к расслаблению гладких мышц артериол, уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления, усилению выведения почками воды и натрия и снижению артериального давления, что приводит к облегчению работы сердца.

Поэтому рамиприл можно использовать для улучшения симптомов сердечной недостаточности. Кроме этого, этот препарат улучшает выживаемость у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, а также обладает защитным влиянием на сердце и почки.

Показания: Лечение гипертонии, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда; снижение риска инфаркта миокарда и инсульта у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, заболеваниями периферических сосудов; лечение или замедление развития нефропатии у пациентов с сахарным диабетом.

Противопоказания: Рамиприл противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к нему или любому другому ингибитору АПФ. Препарат нельзя принимать людям с нарушением кровоснабжения почек, беременным и кормящим грудью женщинам, детям. У пациентов с аортальным или митральным стенозом применять рамиприл нужно с осторожностью.

4. Периндоприл

 Периндоприл – это ингибитор АПФ длительного действия, который используется для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца.

Периндоприл подавляет образование в организме гормона ангиотензин II, что приводит к расширению кровеносных сосудов, усилению выведения почками воды и натрия, снижению артериального давления и уменьшению нагрузки на сердце.

Врачи могут назначать этот препарат в качестве монотерапии или в сочетании с другими лекарственными средствами.

Показания: применяется для лечения гипертонии, стабильной ишемической болезни сердца (с целью предотвращения инфаркта миокарда) и сердечной недостаточности. Кроме этого, он уменьшает риск развития повторного инсульта.

Противопоказания: Периндоприл противопоказан при гиперчувствительности к нему или любому другому ингибитору АПФ; наследственном или идиопатическом ангионевротическом отеке; во время второго и третьего триместра беременности; в детском возрасте. С осторожностью следует принимать этот препарат пациентам со стенозом (сужением) аортального или митрального клапанов, а также с нарушением кровоснабжения почек.

5. Бисопролол

Бисопролол – это кардиоселективный бета1 — адреноблокатор, влияющий на сердце и кровеносные сосуды. Однако его избирательное действие на бета1-адренорецепторы является дозозависимым – при дозе более 20 мг он также действует на бета2-адренорецепторы, размещенные в бронхах.

Самым заметным эффектом бисопролола является уменьшение частоты сердечных сокращений, что приводит к снижению нагрузки на сердце.

Кроме этого, он снижает сердечный выброс, подавляет высвобождение ренина в почках и уменьшает тонизирующее влияние сосудодвигательных центров головного мозга, благодаря чему снижается артериальное давление. Бисопролол также обладает антиаритмическими свойствами.

Показания: Бисопролол используется для лечения артериальной гипертензии, стабильной ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности (в комбинации с иАПФ и диуретиками).

Противопоказания: Бисопролол противопоказан при острой и декомпенсированной сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, атриовентрикулярной блокаде 2 и 3 степени,синдроме слабости синусового узла, симптоматической брадикардии и гипотонии, тяжелой бронхиальной астме и тяжелой хронической обструктивной болезни легких, критических окклюзивных заболеваниях периферических артерий, нелеченной феохромоцитоме, метаболическом ацидозе, гиперчувствительности к бисопрололу. 

6. Карведилол

Карведилол – это бетаблокатор, обладающий также свйоствами альфа-адреноблокатора. То есть он влияет не только на сердце, снижая частоту и силу его сокращений, но и на артерии, вызывая их расширение.

Эти эффекты карведилола способствуют снижению артериального давления. Кроме этого, карведилол снижает давление в легочной артерии и уменьшает частоту сердечных сокращений, увеличивает ударный объем сердца.

Научные данные говорят, что он достоверно снижает смертность у пациентов с сердечной недостаточностью. Для развития всех полезных свойств карведилола его нужно принимать, как минимум, 1-2 недели.

Показания: Карведилол назначают при сердечной недостаточности (увеличивает выживаемость и уменьшает необходимость в госпитализации пациентов), дисфункции левого желудочка после инфаркта миокарда (уменьшает смертность от сердечно-сосудистых проблем), артериальной гипертензии (снижает артериальное давление), нарушениях ритма (при фибрилляции предсердий). Снижение артериального давления помогает предотвратить инсульты, инфаркты и проблемы с почками.

Противопоказания: Карведилол противопоказан в следующих ситуациях:

• Бронхиальная астма или бронхоспастические заболевания. Карведилол блокирует бета2-адреноблокаторы, размещенные в бронхах, что может привести к тяжелому бронхоспазму и смерти даже после приема одной дозы препарата.
• Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени.
• Синдром слабости синусового узла.
• Тяжелая брадикардия (до установки постоянного кардиостимулятора).
• Кардиогенный шок или декомпенсированная сердечная недостаточность. Которые требуют внутривенного введения инотропных препаратов.
• Тяжелая печеночная недостаточность.

7. Лозартан

 Лозартан принадлежит к группе препаратов под названием блокаторы рецепторов ангиотензина II.

Ангиотензин – это мощное химическое вещество, которое после связывания со своими рецепторами вызывает сужение кровеносных сосудов и увеличение артериального давления.

Лозартан блокирует эти рецепторы, препятствуя связыванию с ними ангиотензина, благодаря чему расширяются сосуды и снижается артериальное давление.

Показания: Лозартан применяется для лечения артериальной гипертензии и у пациентов с высоким артериальным давлением и гипертрофией левого желудочка, так как он снижает риск инсульта и противостоит увеличению размеров сердца. Кроме этого, лозартан назначают для профилактики поражения почек при сахарном диабете. В случае непереносимости ингибиторов АПФ, лозартан применяют при сердечной недостаточности.

Противопоказания: Лозартан противопоказан при наличии гиперчувствительности к препарату, во время беременности и кормления грудью, у детей. С осторожностью препарат следует применять при стенозе почечных артерий, проблемах с печенью, почечной недостаточности, увеличением уровня калия в крови.

 

8. Телмисартан

Телмисартан является блокатором рецепторов ангиотензина II.

Эта группа препаратов препятствует эффектам ангиотензина на организм, вызывая расширение артерий и снижение артериального давления, благодаря чему уменьшается риск инфаркта, инсульта и смерти вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.

Показания: Телмисартан назначают для лечения гипертонической болезни и сердечной недостаточности, а также для профилактики поражения почек при сахарном диабете.

Противопоказания: Телмисартан противопоказан при аллергии на препарат, во время беременности. С осторожностью нужно применять его при почечной недостаточности, нарушениях функций печени, двустороннем сужении почечных артерий, аортальном стенозе. Нельзя принимать телмисартан одновременно с ингибиторами АПФ.

 

9. Амлодипин

Амлодипин – это гипотензивное средство из группы блокаторов кальциевых каналов, которое применяется для лечения гипертонической болезни и стенокардии.

Он подавляет вход ионов кальция в гладкие мышцы кровеносных сосудов, что приводит к расширению артерий, уменьшению сосудистого сопротивления и снижению артериального давления.

Механизм действия амлодипина при стенокардии полностью не раскрыт. Считается, что при стабильной стенокардии напряжения амлодипин уменьшает периферическое сосудистое сопротивления, благодаря чему снижается нагрузка на сердце и его потребность в кислороде.

При вазоспастической стенокардии амлодипин блокирует сужение коронарных артерий и восстанавливает кровоток в миокарде.

Показания: Амлодипин применяют при артериальной гипертензии, стабильной и вазоспастической стенокардии.

Противопоказания: Амлодипин противопоказан у пациентов с гиперчувствительностью к препарату, при кардиогенном шоке, тяжелом аортальном стенозе, тяжелой гипотонии, нестабильной стенокардии (кроме вазоспастической стенокардии).

 

10. Фелодипин

Описание препарата и его действия: Фелодипин принадлежит к блокаторам кальциевых каналов, которые препятствуют входу кальция в клетки гладких мышц кровеносных сосудов, что приводит к расширению артерий, снижению артериального давления и уменьшения нагрузки на сердце. Это уменьшает риск инсультов, инфарктов и проблем с почками.

Показания: Фелодипин назначают при артериальной гипертензии, стенокардии.

Противопоказания: Фелодипин противопоказан у пациентов с аллергией к нему или другим блокаторам кальциевых каналов, при синдроме синусового узла, атриовентрикулярной блокаде 2 и 3 степени, печеночной недостаточности, во время грудного вскармливания. С осторожностью следует применять этот препарат во время беременности.

Нужно отметить, что это далеко не полный список всех современных препаратов от высокого давления, применяемых при гипертонической болезни.

Это – самые часто назначаемые средства, эффективность которых доказана временем и научными исследованиями.

Следует предупредить, что выбор препарата в каждом конкретном случае делает врач, основываясь на большом количестве факторов, таких как возраст пациента, степень гипертонии, наличие сопутствующих заболеваний и т.д.

Самостоятельное лечение может стать причиной развития опасных для здоровья и жизни осложнений или побочных эффектов.

Помните, единственно правильный выбор препарата сможет сделать только ваш лечащий врач, заниматься самолечением артериальной гипертензии (давления) очень опасно для Вашего здоровья!!!

Симптомы артериальной гипертензии

Симптомами артериальной гипертензии являются тупые головные боли, заложенность ушей, кровотечения из носа и головокружения. Если Вы обнаружили у себя подобные симптомы, то необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу, который подберет для Вас медикаментозный препарат для борьбы с этим недугом.

Артериальное давление — полезная информация

Артериальное давление зависит как от силы и частоты сердечных сокращений, так и от диаметра кровеносных сосудов.

Врачи выделяют несколько основных факторов, которые могут вызывать гипертоническую болезнь:

• Наследственная предрасположенность. Если у Вас есть родственники, страдавшие этим недугом, то необходимо особенно тщательно следить за состоянием своего здоровья.
• Стресс.  Стресс изнашивает сердечно — сосудистую систему резкими скачками давления. Но ситуацию усугубляет еще то, что многие люди в тяжелые периоды жизни начинают злоупотреблять алкоголем и сигаретами.
• Возраст.  У мужчин риск развития артериальной гипертензии возрастает после 40 лет, у женщин по наступлению менопаузы.
• Избыток натрия в рационе. Натрий поступает в наш организм вместе с поваренной солью и вызывает застой жидкости в организме, что способствует повышению давления.
• Недостаток калия. Калий необходим нам для поддержания нормального количества натрия в крови. — Хронические заболевания.
• Ожирение. Чем больше масса тела человека, тем больше объем крови, циркулирующий в нем. А большой объем крови в свою очередь оказывает большее давление на стенки кровеносных сосудов.
• Нехватка физической активности. Чем меньше активность человека, тем меньше сердечный выброс крови, а это компенсируется возрастающей частотой сердечных сокращений. При малейших нагрузках количество сокращений увеличивается еще больше, что ведет к гипертонической болезни.
• Курение и злоупотребление алкоголем. Эти два фактора губительно действуют на все компоненты сердечно — сосудистой системы, и совокупность множества факторов приводит к частому повышению давления.

Принципы снижения Артериального давления

Величина Артериального давления зависит от нескольких факторов, среди которых:

• Тонус сосудов. Чем сильнее спазмированы кровеносные  сосуды, тем больше в них давление. На величину АД влияет тонус артерий мелкого калибра – артериол. Просвет артериол небольшой, но их много, и одномоментный сосудистый спазм (вазоконстрикция) приводит к повышению АД – к гипертензии.
• Объем циркулирующей крови(ОЦК). Вполне логично, что чем больший объем крови в сосудах, тем выше АД.
• Работа сердца. Также логично – чем сильнее и чаще бьется сердце, тем больший объем крови оно перекачивает по сосудам, и тем выше АД.

Эти факторы, в свою очередь, контролируются работой многих органов и систем. Прежде всего, это вегетативная нервная система, точнее – ее симпатическая часть, импульсы которой вызывают вазоконстрикцию и усиливают силу и частоту сокращений сердца.

Деятельность симпатической вегетативной нервной системы регулируются областью головного мозга – гипоталамусом.

Кроме того, гипоталамус вместе с другой мозговой структурой, гипофизом, вырабатывает гормоны, которые непосредственно влияют на АД или стимулируют гормональную активность других эндокринных звеньев – надпочечников, щитовидной железы.

Почки выводят мочу, и тем самым снижают артериальное давление. Не так давно был открыт еще один механизм почечной регуляции АД.

Почки выделяют фермент ренин, который способствует превращению белка ангиотензина, секретируемого печенью, в ангиотензин 1. Последний, в свою очередь, под действием АПФ (ангиотензин превращающего фермента), активируется в виде ангиотензина2, который вызывает спазм артериол и повышение АД. Все эти факторы и механизмы взаимосвязаны между собой.

Общие рекомендации

Впрочем, гипертоническая болезнь – далеко не единственная причина высокого артериального давления. В клинической практике выделяют многочисленные т.н. симптоматические гипертензии, когда увеличение артериального давления является одним из проявлений какого-нибудь патологического состояния.

В этих случаях устранение этого состояния автоматически влечет за собой нормализацию давления.

Взять, например, психоэмоциональный стресс (гнев, страх, бурная радость), при котором активируется симпатика и поднимается артериальное давление. Покой, отдых, прием седативных веществ и транквилизаторов устраняет негативные эмоции, и нормализует АД.

Примерно такая же картина отмечается при сильной боли (травматической, послеоперационной).

Только здесь вместо седативных средств и транквилизаторов используются анальгетики – наркотические (Промедол, Морфин) или ненаркотические (Ренальган, Анальгин, Кетанов).

Родовая боль, которую многие считают нормальной, физиологичной, также может спровоцировать увеличение артериального давления.

Положение усугубляется тем, что многие гипотензивные средства противопоказаны при беременности и лактации. Вообще, повышение АД во время беременности, особенно в 3-м триместр в сочетании с отеками и белком в моче всегда должно настораживать в плане гестоза – позднего токсикоза.

Гестоз чреват еще более грозным состоянием, опасным для жизни – эклампсией, характеризующейся потерей сознания и судорогами на фоне отека мозга.

Во избежание гестоза таким пациенткам корригируют АД с помощью магния сульфата и мочегонных средств.

Самостоятельно этого делать нельзя – такие пациентки наблюдаются только в стационаре.

Вообще, любое повышение АД требует дифференцированного индивидуального подхода с учетом причин возникновения, особенностей течения, индивидуальных характеристики пациента.

Поэтому рекомендовать те или иные группы препаратов может  только лечащий врач.

Какие лекарства, снижающие давление принимать?

Больные артериальной гипертензией должны систематически принимать гипотензивные препараты. Но лекарства имеют временный эффект – как только перестаешь их пить, показатели вновь выходят за рамки нормальных. Проблема в том, что они не излечивают гипертонию, а всего лишь нивелируют опасные симптомы.

Повышенное давление – во многом болезнь образа жизни. Пока не образовалась стойкая гипертензия и не вызвала в организме необратимые изменения, ее можно скорректировать нелекарственными методами, избавившись от вредных привычек и придерживаясь здорового питания.

Экстренные меры по снижению давления без лекарств

Нормальные показатели давления – 120/80. Если систолическое (верхнее) подбирается к уровню 130 — 140 сосуды испытывают повышенную нагрузку. Под избыточным давлением их стенки могут не выдержать и в худшем случае дать кровоизлияние.

У практически здоровых людей давление может скакнуть при чрезмерной физической нагрузке или стрессе. Вряд ли у человека, не имеющего проблем с гипертонией, в аптечке найдутся нужные таблетки. Если ничего из гипотензивных препаратов дома нет, важно знать, как снизить давление без лекарств.

Как распознать скачок давления?

«Мушки» в глазах, слабость, головокружение, кровь из носа, тяжесть в затылочной области и в сердце – любой из этих симптомов должен стать поводом для применения тонометра. Показатели выше нормы? Необходимо успокоиться и постараться их снизить до оптимального уровня:

• Комфортно устройтесь в кресле или на кровати. Глубоко вдохните. Медленно выдыхайте в течение 7 – 10 секунд. Расслабляющее дыхание поможет вам «сбросить» до 30 единиц ртутного столба.
• Охладитесь. Подойдет погружение рук по локоть в холодную воду на пару минут. Более «мягкий» вариант – влажным хлопчатобумажным полотенцем обтирать область солнечного сплетения и щитовидной железы.
• Используйте яблочный уксус. Им нужно увлажнить салфетку и приложить ее к стопам. Через четверть часа давление должно прийти в норму.
• Примите ванну. Она ни в коем случае не должна быть горячей. Налейте прохладную воду – около 36 градусов, добавьте успокаивающий масла и экстракты: лаванда, валерьянка, морская соль. Пока вы наслаждаетесь ванной, ваши сосуды расслабляются и стабилизируют давление крови.
• Сделайте точечный массаж. Акупунктурные точки, отвечающие за сосуды, находятся по обе стороны шеи. Легко нажимайте кончиками пальцев на линию от мочки до ключицы, поглаживайте и растирайте. Через 10 движений давление должно нормализоваться.
• Выпейте чаю. Черный не подойдет, лучше заварить каркаде или зеленый с долькой лимона.

Если никакие из этих мер «скорой помощи» не помогли, выпейте таблетку от давления и обязательно запишитесь на прием к терапевту. Возможно, ваша гипертония – не разовый случай, а уже сформировавшаяся сердечно-сосудистая патология.

Движение — жизнь

Регулярная двигательная активность оказывает благотворное влияние на всю сердечно-сосудистую систему: укрепляет и тренирует сердечную мышцу, тонизирует артериальные стенки, понижает уровень холестерина, предупреждает лишний вес. Посильная нагрузка в виде ходьбы, лыжных прогулок, сайклинга и плавания хотя бы по полчаса в день способствует поддержанию давления в нормальных пределах.

При гипертонии нежелательно перенапрягаться, чтобы не провоцировать скачки АД. Заниматься нужно с низкой или средней интенсивностью, с постепенным увеличением нагрузки, периодически останавливаясь на отдых. При появлении плохого самочувствия: боли в груди, одышки, обильного потоотделения – тренировку следует замедлить.

Диета при гипертонии

Диета при высоком давлении должна исключать продукты, увеличивающие объем крови, вызывающие спазмы сосудов и повышающие уровень холестерина. К такой пище относятся:

• Соль. Натрия хлорид задерживает жидкость, что приводит к росту объема крови и ее давления на сосудистые стенки. Соль содержится во многих продуктах, солить пищу в процессе приготовления и потребления не рекомендуется. Еду с избыточным количеством соли лучше полностью исключить из питания.
• Напитки с кофеином. Крепкий чай, кофе, алкоголь вызывают сужение сосудов и тем самым повышают давление курсирующей по ним крови.
• Жирная еда. Большое количество животных жиров в пище – прямой путь к атеросклерозу. Избыток «плохого» холестерина – липопротеинов низкой плотности, образующихся при переваривании «тяжелых» блюд, — депонируется на стенках сосудов в виде бляшек, сужающих их просвет. Кровь с трудом продвигается по перекрытым артериям, оказывая на них сильное давление.
• Сахар. Любителям высокоуглеводистой пищи чаще приходится бороться с избыточным весом. Каждый лишний килограмм – это фактор риска гипертонии. Иногда достаточно снизить массу тела, и давление само приходит в норму.

Помимо запрещенных продуктов, изменения должны касаться и режима питания. Гипертоникам противопоказаны строгие диеты и голодание, пища должна равномерно поступать в течение дня: рекомендуются мелкие порции 5 – 6 раз в сутки.

Полезные продукты для гипертоников

Гипертоникам важно знать, какие продукты снижают давление без лекарств, чтобы включить в рацион как можно больше полезных блюд:

Для правильной работы миокарда необходимо достаточное количество калия и магния. Эти микроэлементы усиливают проведение сердечных импульсов, снижают вязкость крови, предотвращают тромбообразование, сохраняют эластичными сосудистые стенки, предохраняют их от атеросклероза. Кроме того, калий выводит из организма лишнюю жидкость. В списке самых полезных продуктов, богатых «сердечными» микроэлементами, — сухофрукты, орехи, жирная морская рыба, капуста, свекла.

Грубая клетчатка помогает связывать и выводить из организма «плохой» холестерин, а также поддерживать оптимальный вес. Продукты, состоящие из большого количества нерастворимых волокон, должны составлять основу здорового питания. Прежде всего, это овощи, несладкие фрукты, зелень, цельнозерновые крупы, бобовые, мука грубого помола.

Нет вредным привычкам

Вред пагубных привычек достоверно подтвержден многочисленными исследованиями, врачебной практикой и даже субъективными ощущениям пациентов. Влияние малоподвижного образа жизни уже упоминалось, но есть для гипертоников и более опасные факторы. В первую очередь речь идет о курении:

Поступление в организм никотина приводит к резкому сужению сосудов. Сердцу приходится интенсивней работать, чтобы перекачивать кровь по тесным путям, в результате возрастают пульс и давление.

Помимо тахикардии никотин стимулирует надпочечники и вызывает выброс адреналина, еще более сокращающего артериальные стенки. Такой резкий спазм может закончиться гипертоническим кризом с инсультом или инфарктом из-за острого нарушения питания сердечной мышцы и головного мозга.

Курение также сгущает кровь, повышая риск тромбообразования и атеросклероза.

Любители крепких напитков убеждены, что их пристрастие полезно при высоком давлении. Отчасти это утверждение верно: алкоголь, действительно, расширяет сосуды, но только в минимальных дозах. 50 гр. хорошего коньяка или водки помогают понизить давление, но в больших количествах этиловый спирт для сердечно-сосудистой системы становится ядом и приводит к тахикардии, повреждению сосудов и со временем – к стойкой гипертонии.

Стрессы и гипертония

Во время стресса надпочечники вбрасывают в кровь гормон адреналин – одну из причин спазма сосудов. В волнительных ситуациях сердце сильно бьется, обильно выделяется пот, растет давление. Для здорового человека ничего опасного в такой реакции организма нет, наоборот, это мобилизует ресурсы для выхода из сложной ситуации.

Гипертоникам же нервные перегрузки нежелательны. Их организм не способен самостоятельно регулировать давление, необходимо избегать стрессов и учиться с ними справляться путем релаксации. Желательно овладеть такими методиками, как йога, самовнушение, медитация – все средства хороши, если они помогают успокоиться и снизить давление без лекарств.

Народные методы

В народной медицине тоже можно найти рецепты по нормализации давления. Это и успокаивающие чаи с мятой и мелиссой, и чесночная настойка после каждой еды (3 лимона и 3 головки чеснока, пропущенные через мясорубку и настоянные на 1,5 литрах кипятка, по 1 ст.л. на прием).

Одно из самых известных и быстродействующих средств – травяной сбор из боярышника, валерьянки, пустырника с добавлением валокордина. Не обязательно отваривать лекарственные растения своими руками, подойдут аптечные настойки. По 1 пузырьку каждого компонента смешать в темной посуде и пить по 1 ч.л., разведенной в воде, каждое утро. В стрессовых ситуациях – увеличить число приемов.

Помимо народных средств есть препарат состоящий из натуральных компонентов и не обладающий побочными эффектами — средство Normalife.

Когда лекарства, снижающие давление необходимы

Артериальная гипертензия – состояние, которое приводит к повреждению органов-мишеней: почек, сердца, глаз, мозга. При этом многие больные со временем настолько привыкают жить с повышенным давлением, что не замечают его симптомов. Организм адаптируется, и пациент считает аномальное давление своим «рабочим» и даже хуже себя чувствует при его снижении.

Однако, это ощущение обманчиво. Все время, пока организм находится в состоянии гипертонии, в нем происходят необратимые изменения: сосуды теряют эластичность, сердце и мозг испытывают гипоксию, формируется почечная недостаточность, страдает зрение. Давление нужно регулярно контролировать – измерительный прибор должен всегда находиться у гипертоника под рукой.

Цель гипотензивной терапии – не купировать уже повысившееся давление, а предупреждать его скачки, удерживать уровень АД в безопасных рамках. Для относительно здоровых людей этот уровень составляет 140 на 90 мм рт.ст., при наличии сахарного диабета, проблем с почками и сердцем АД не должно превышать 130 на 85. Какие лекарства снижают давление и как их принимать, должен назначить врач-кардиолог с учетом состояния пациента и всех сопутствующих заболеваний.

Механизм действия препаратов от давления

В случаях легкой гипертонии лечение может осуществляться одним из препаратов длительного действия – их принимают каждые 12 или 24 часа. В более сложных ситуациях целесообразна комбинированная терапия: 2 — 3 лекарства с разными эффектами позволяют минимизировать побочные явления и воздействовать на причины давления сразу в нескольких направлениях.

Тиазидные диуретики

Мочегонные препараты при гипертонии помогают снять отечность сосудистых стенок. Результат – расширяется просвет сосудов и давление в них падает. В эту группу входят:

• Гидрохлортиазид;
• Гипотиазид;
• Циклометиазид.

Диуретики – дешевые и эффективные лекарства от давления. В зависимости от дозировки, они стоят в пределах 60 – 120 руб. Механизм действия мочегонных тиазидов основан на выведении из организма ионов хлора и натрия. Диуретик блокирует обратное всасывание этих веществ в почках, они выходят с мочой и вытягивают за собой максимальное количество жидкости.

Это один из доступных вариантов, какими лекарствами можно быстро снизить давление в домашних условиях. Мочегонные назначаются для избавления от отеков при многих других заболеваниях, и часто бывают в аптечке даже у людей, не имеющих гипертонии. Гипотензивный эффект тиазидов наступает уже через 1,5 – 2 часа и длится до 12 часов.

Стандартная дозировка лекарства составляет 25 – 50 мг, в комбинации с другими лекарствами доза снижается в 2 раза. Перечень противопоказаний включает:

1. беременность и лактацию;
2. электролитные нарушения;
3. тяжелые патологии печени и почек;
4. сахарный диабет в стадии декомпенсации;
5. детский возраст до 3 дет.

Диуретики могут вызвать побочные явления, связанные с обезвоживанием и потерей солей:

• судороги;
• жажда;
• сухость кожи и слизистых;
• дисбаланс электролитов;
• аритмия;
• запоры, диспепсия;
• анорексия;
• нарушение потенции;
• гипотония;
• спутанность сознания, головокружение.

Также возможны аллергические реакции, осложнения со стороны кроветворения, выделительной системы, кожи, пищеварительных и прочих органов.

Сульфонамиды

Препараты от давления на основе сульфонамидов показаны при сложных формах артериальной гипертензии, а также при неэффективности терапии другими средствами. Сульфонамиды входят в состав Индапамида, Индала и их аналогов, стоимость которых составляет порядка 150 – 200 рублей.

Эти лекарства принимают в дозировке 1,5 мг 1 раз в сутки. Лечебный эффект начинает проявляться примерно через неделю, поэтому для лечения выраженной гипертонии они не подходят. Сульфонамиды предупреждают сердечно-сосудистые, почечные осложнения, но если дисфункции этих органов уже имеются, Индапамин противопоказан. Другие ограничения к приему сульфонамидов:

• беременность и кормление грудью;
• нарушение электролитного состава крови;
• лактазная недостаточность.

К нежелательным последствиям приема препаратов относятся непереносимость, аллергия, резкое падение давления, диспепсия.

Бета-адреноблокаторы

Препараты бета-адреноблокаторы «отключают» рецепторы сосудов, реагирующие на ренин и ангиотензин – вещества, вызывающие сужение. Их назначают для лечения стойких форм гипертонии и защиты от сердечно-сосудистых рисков, включая больных, уже имеющих кардиологические заболевания.

Выбирая, какое лекарство позволяет быстро снизить давление, врач учитывает длительность терапии.

Для курса в 2 – 4 месяца разрешены неселективные бэта-блокаторы – Карведилол, Анаприлин, Кардивас (от 300 до 700 рублей в зависимости от торговой марки и дозировки). Эти препараты действуют на адренорецепторы неизбирательно, то есть могут неправильно влиять на состояние бронхов. Противопоказаны при сахарном диабете, астме, обструктивном бронхите, тиреотоксикозе, беременности, псориазе. Суточная доза – 25 — 50 мг однократно.

Длительную терапию целесообразно проводить с селективными бета-блокаторами: Бисопролол, Конкор, Кординорм ( цена 150 – 450 рублей за упаковку). Они действуют исключительно на сердечные рецепторы, принимаются в утренние часы по 5 – 10 мг. Эти препараты разрешены пациентам с бронхоспазмами, остальные противопоказания – как у предыдущей группы таблеток.

Ингибиторы АТФ

Ангиотензинпревращающий фермент – вещество, способствующее трансформации ангиотензина из нейтральной в активную форму. Препарат, блокирующий действие АТФ, понижает концентрацию ангиотензина II в крови, благодаря чему сосудистые стенки расширяются и давление остается нормальным. В этой группе – Капотен (Каптоприл, Лотензин), Эналаприл, Энап и синонимы. Средние цены находятся в диапазоне 130 – 350 рублей.

Капотен в дозировке 10 мг показан только для купирования гипертонического криза. Другие лекарства могут применяться длительно, начиная с дозы 5 мг в день с постепенным увеличением при отсутствии эффекта до 40 мг. Частый побочный эффект – сухой кашель. Если он появляется, ингибиторы АТФ заменяются на другие гипотензивные препараты. Список противопоказаний стандартен: детский возраст, беременность, лечение пожилых пациентов, тяжелые аутоиммунные, сердечные, почечные патологии.

Блокаторы кальциевых каналов

Препараты – антагонисты ионов кальция – блокируют каналы, по которым кальций присоединяется к клетками для образования актомиозина – белка, сокращающего стенки сосудов. Лекарства Амлодипин, Тенокс, Кальцигард, Кордипин, Верапамил (цена 150 – 350 рублей) назначают пожилым гипертоникам, больным с атеросклерозом, аритмией, стенокардией и другими сердечными патологиями.

Эффективная дозировка – 5 – 10 мг в сутки, побочные эффекты проявляются редко в виде гиперпигментации, носового кровотечения, слабости.

Сартаны

Лекарства, блокирующие рецепторы ангиотензина II, появились относительно недавно, и на сегодня являются препаратами выбора для терапии гипертонии. Они требуют однократного приема в сутки, действуют длительно (24 – 48 часов), практически не имеют противопоказаний, кроме детского возраста, беременности и гиперкалиемии.

Список средств этой группы:

• Лозартан;
• Лозап;
• Вальсакор;
• Микардис;
• Кандесартан.

Эти препараты – самые современные и дорогие среди всех гипотензивных лекарств. Одна упаковка может стоить от 600 до 2000 рублей. На прием нужно 50 – 100 мг средства, терапевтический эффект достигается в течение 1 – 1,5 месяцев. Возможны редкие осложнения: снижение либидо, кашель, мигрень, сухость кожи, выпадение волос и ряд других.

Препараты центрального действия

Гипертоники, начавшие лечиться еще советской медициной, без колебаний ответят, какое лекарство быстро снижает давление. Это Клофелин и другие средства, воздействующие на мозговой центр, отвечающий за сокращение и расслабление сосудов. На сегодняшний день Клофелин считается устаревшим препаратом, не применяется для снижения давления из-за сильного действия и массы побочных эффектов, в редких случаях прописывается по рецепту.

Как правило, при гипертензии используется комбинированная терапия: назначаются лекарства нескольких групп, в зависимости от нюансов заболевания у конкретного пациента. Какие именно препараты, в каких дозировках и сочетаниях может определить только квалифицированный специалист. Нельзя самостоятельно покупать медикаменты от давления, а также заменять одни на другие без консультации с кардиологом. Высокое давление – смертельно опасное состояние, и эксперименты с лекарствами при нем не уместны.