Гипертония 3 степени 3 стадии

Гипертоническая болезнь — довольно распространенная проблема. Самый опасный вариант – это 3 степень данного заболевания, однако при постановке диагноза указывают стадию и степень риска.

Люди, которые имеют повышенное АД должны понимать, чем это грозит, чтобы вовремя принимать адекватные меры и не усиливать и без того высокий риск развития осложнений. К примеру, если стоит диагноз гипертоническая болезнь риск 3, что это такое, что значат эти цифры?

Они значат, что у человека с таким диагнозом риск получить из-за гипертонии осложнение составляет от 20 до 30%. При превышении этого показателя ставится диагноз гипертония 3 степени, риск 4. Оба диагноза означают необходимость срочных мер по лечению.

Что такое 3 степень гипертонической болезни

Данная степень заболевания считается тяжелой. Определяется она показателями АД, которые выглядят так:

• Систолическое давление 180 и более мм.рт.ст.;
• Диастолическое – 110 мм.рт.ст. и выше.

Уровень АД при этом всегда повышенный и почти постоянно удерживается у отметок, которые считаются критическими.

Группы риска пациентов с гипертонической болезнью

Всего принято выделять 4 таких группы в зависимости от вероятности поражения сердца, сосудов и других органов-мишеней, а также от наличия факторов отягощения:

• 1 риск – менее 15%, отягощающих факторов нет;
• 2 риск – от 15 до 20%, отягощающих факторов не более трех;
• 3 риск – 20-30%, больше трех отягощающих факторов;
• 4 риск – выше 30%, отягощающих факторов больше трех, имеется поражение органов-мишеней.

К факторам отягощения относят курение, недостаточная физическая нагрузка, лишний вес, состояние хронического стресса, нерациональное питание, сахарный диабет, эндокринные нарушения.

При гипертонии 3 степени с риском 3 возникает угроза здоровью. Немало пациентов находится в 4 группе риска. Высокий риск возможен и при более низких показателях АД, так как каждый организм индивидуален и имеет свой запас прочности.

Стадии гипертонии

Помимо степени и группы риска определяют еще стадию гипертонической болезни:

• 1 –изменений и повреждений в органах-мишенях нет;
• 2 – изменения в нескольких органах-мишенях;
• 3 – кроме поражения органов-мишеней плюс осложнения: инфаркт, инсульт.

Симптомы

При развитии гипертонии до 3 степени с рисками 3 и 4 не заметить симптомы невозможно, потому что они проявляются достаточно ярко. Основной симптом – это критические отметки артериального давления, которое и вызывает все остальные проявления болезни.

Возможные проявления:

• Головокружения и головные боли с пульсацией;
• Мелькание «мушек» перед глазами;
• Общее ухудшение состояния;
• Слабость в руках и ногах;
• Проблемы со зрением.

Почему возникают такие симптомы? Основная проблема при гипертонии – это повреждение тканей сосудов. Высокое АД увеличивает нагрузку на сосудистую стенку.

В ответ на это повреждается внутренний слой, а мышечный слой сосудов увеличивается, из-за чего сужается их просвет. По этой же причине сосуды становятся не такими эластичными, на их стенках образуются холестериновые бляшки, просвет сосудов сужается еще больше, и еще больше затрудняется кровообращение.

В целом риск для здоровья очень велик, и гипертония 3 степени с риском 3 угрожает инвалидностью вполне реально. Особенно страдают органы-мишени:

• Сердце;
• Почки;
• Головной мозг;
• Сетчатка глаза.

Что происходит в сердце

Левый желудочек сердца расширяется, нарастает мышечный слой в его стенках, ухудшаются эластические свойства миокарда. Со временем левый желудочек не в состоянии полноценно справляться со своими функциями, что грозит развитием сердечной недостаточности, если не принять своевременные адекватные меры.

Поражение почек

Почки – это орган, который обильно снабжается кровью, поэтому они часто страдают от повышенного давления. Поражение почечных сосудов ухудшает их кровоснабжение.

Результатом становится хроническая почечная недостаточность, так как разрушительные процессы в сосудах приводят к изменениям в тканях, по этой причине нарушаются функции органа. Поражение почек возможно при гипертонии 2 стадии 3 степени риск 3.

Влияние на головной мозг

При гипертонической болезни от нарушений кровоснабжения страдает и головной мозг. Это обусловлено склерозом и снижением тонуса сосудов, самого мозга, а также артерий, проходящих вдоль позвоночника.

Ситуация усугубляется, если сосуды у пациента сильно извитые, что нередко бывает именно на этом участке организма, так как извитость способствует образованию тромбов. В результате при гипертонической болезни без своевременной адекватной помощи головной мозг недополучает питание и кислород.

У пациента ухудшается память, снижается внимание. Возможно развитие энцефалопатии, сопровождающееся снижением интеллекта. Это очень неприятные последствия, так они могут приводить к потере работоспособности.

Образование тромбов в сосудах, снабжающих мозг, увеличивает вероятность ишемического инсульта, а отрыв тромба может привести к геморрагическому инсульту. Последствия таких состояний могут быть катастрофическими для организма.

Воздействие на органы зрения

У части больных гипертонической болезнью 3 степени с 3 степенью риска происходит поражение сосудов сетчатки глаза. Это негативно сказывается на остроте зрения, она снижается, также возможно мелькание «мушек» перед глазами. Порой человек ощущает давление на глазные яблоки, в таком состоянии он постоянно чувствует сонливость, работоспособность снижается.

Еще одна опасность – кровоизлияния

Одно из грозных осложнений гипертонии 3 степени с риском 3 – кровоизлияния в различные органы. Это происходит по двум причинам.

1. Во-первых, утолщающиеся стенки сосудов настолько теряют эластичность, что становятся ломкими.
2. Во-вторых, кровоизлияния возможно на месте аневризмы, потому что здесь стенки сосудов от переполнения истончаются и легко рвутся.

Небольшое кровотечение в результате разрыва сосуда или аневризмы приводит к формированию гематом, в случае крупных разрывов гематомы могут быть масштабными и повреждать внутренние органы. Возможны также сильные кровотечения, для остановки которых требуется срочная медицинская помощь.

Первые признаки гипертонической болезни

Бытует мнение, что повышенное давление человек сразу ощущает, однако это происходит далеко не всегда. У каждого свой индивидуальный порог чувствительности.

Наиболее частый вариант развития гипертонической болезни – отсутствие симптомов до момента наступления гипертонического криза. Это уже означает наличие гипертонии 2 степени 3 стадии, так как данное состояние свидетельствует о поражении органов.

Период бессимптомного течения заболевания может быть довольно длительным. Если не наступает гипертонический криз, то постепенно появляются первые симптомы, на которые пациент часто не обращает внимания, списывая все на усталость или стрессы. Такой период может продлиться даже до развития артериальной гипертонии 2 степени с риском 3.

На что обратить внимание

• Регулярные головокружения и головные боли;
• Чувство сдавленности в области висков и тяжести в голове;
• Шум в ушах;
• «Мушки» перед глазами;
• Общее снижение тонуса4
• Нарушения сна.

Если не обратить внимание на эти симптомы, то процесс идет дальше, и повышенная нагрузка на сосуды постепенно их повреждает, они все хуже справляются с работой, риски растут. Болезнь переходит в следующую стадию и следующую степень. Артериальная гипертония 3 степени риск 3 может прогрессировать очень быстро.

В результате появляются более серьезные симптомы:

• Раздражительность;
• Снижение памяти;
• Одышка при небольшой физической нагрузке;
• Нарушения зрения;
• Перебои в работе сердца.

При гипертонии 3 степени риск 3 вероятность наступления инвалидности велика из-за масштабного повреждения сосудов.

Причины развития гипертонии 3 степени

Главная причина, по которой происходит развитее такого тяжелого состояния, как гипертоническая болезнь 3 степени – это отсутствие лечения или недостаточная терапия. Такое может происходить, как по вине врача, так и самого пациента.

Если врач неопытен или невнимателен и разработал неподходящую схему лечения, то снизить АД и остановить разрушительные процессы не удастся. Такая же проблема подстерегает пациентов, которые невнимательно относятся к себе и не соблюдают предписания специалиста.

Постановка диагноза

Для правильной диагностики очень важен анамнез, то есть информация, полученная при осмотре, знакомстве с документами и от самого больного. Учитываются жалобы, показатели АД, наличие осложнений. Измерять артериальное давление нужно регулярно.

Для постановки диагноза врачу необходимы данные для динамического наблюдения. Для этого нужно измерять данный показатель дважды в день в течение двух недель. Данные измерений АД позволяют оценить состояние сосудов.

Другие диагностические мероприятия

• Прослушивание легких и тонов сердца;
• Перкуссия сосудистого пучка;
• Определение конфигурации сердца;
• Электрокардиограмма;
• УЗИ сердца, почек и других органов.

Для уточнения состояния организма необходимо сделать анализы:

• Содержание глюкозы в плазме крови;
• Общий анализ крови и мочи;
• Уровень креатинина, мочевой кислоты, калия;
• Определение клиренса креатинина.

Кроме того, врач может назначить дополнительные обследования, необходимые конкретному пациенту. У больных гипертонией 3 стадии 3 степени риск 3 присутствуют дополнительные отягощающие факторы, которые требуют еще более внимательного отношения.

Лечение

Лечение гипертонической болезни 3 стадии риск 3 подразумевает комплекс мер, который включает лекарственную терапию, диету и активный образ жизни. Обязательным является отказ от вредных привычек – курения и употребления алкоголя. Эти факторы значительно усугубляют состояние сосудов и увеличивают риски.

Для терапии гипертонии с рисками 3 и 4 не достаточно будет медикаментозного лечения одним препаратом. Необходима комбинация препаратов, входящих в разные группы.

Для обеспечения стабильности показателей артериального давления назначаются в основном пролонгированные препараты, которые действуют до 24 часов. Подбор препаратов для лечения гипертонии 3 степени осуществляется, исходя не только из показателей АД, но и наличия осложнений и других заболеваний. Назначенные препараты не должны иметь побочных эффектов нежелательных для конкретного пациента.

Основные группы препаратов

• Мочегонные;
• Ингибиторы АПФ;
• β-адреноблокаторы;
• Блокаторы кальциевых каналов;
• Блокаторы рецепторов АТ₂.

Кроме медикаментозной терапии, необходимо придерживаться режима питания, труда и отдыха, давать себе посильные нагрузки. Результаты лечения не могут быть ощутимы сразу после его начала. Требуется продолжительное время, чтобы начали облегчаться симптомы.

Диета при гипертонии

Подходящее питание при гипертонической болезни– это важная часть лечения.

Придется исключить продукты, которые способствуют подъему давления и накоплению холестерина в сосудах.

Употребление соли нужно свести к самому минимуму, в идеале, не более половины чайной ложки за сутки.

Запрещенные продукты

• Копчености;
• Соления;
• Острые блюда;
• Кофе;
• Полуфабрикаты;
• Крепкий чай.

Прогноз и профилактика

Полностью вылечить артериальную гипертонию 3 степени риск 3 невозможно, однако реально остановить разрушительные процессы и помочь организму восстановиться. Продолжительность жизни пациентов с гипертонией 3 степени зависит от степени развития болезни, своевременности и качества лечения и соблюдении пациентом рекомендаций лечащего врача.

Прогноз может быть неблагоприятным. Самый тревожный диагноз — гипертония 3 стадии 3 степени с риском 4, так как присутствуют и неблагоприятные факторы, и критическое АД, и повреждение органов-мишеней.

Чтобы держать сосуды под контролем, нужно регулярно проходить обследование, независимо от самочувствия. В него обязательно включается сдача анализов, ЭКГ от 1 до 3 раз в год. Артериальное давление пациент должен измерять регулярно. Это можно делать самостоятельно с помощью удобного тонометра.

Риски развития гипертонии

Риск развития гипертонии или артериальной гипертензии – повышенного АД – складывается из ряда факторов. Соответственно, чем их больше, тем значительнее вероятность того, что человек станет гипертоником.

Факторы риска развития гипертонии:

• наследственная предрасположенность. Опасность заболеть выше у тех, кто имеет гипертоников среди родственников первой степени: отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья или сестры. Чем больше близкой родни страдает от повышенного давления, тем сильнее риск;

• мужской пол;

• возраст старше 35 лет;

• беременность;

• стресс (стрессовая гипертония) и психическое перенапряжение. Учащает сердцебиение гормон стресса – адреналин. Он мгновенно сужает сосуды;

• прием некоторых лекарств, например, оральных контрацептивов, и различных БАДов — биологически активных добавок (ятрогенная гипертония);

• вредные привычки: курение или злоупотребление спиртными напитками. Компоненты табака провоцируют спазмы кровеносных сосудов – непроизвольные сокращения их стенок. Это сужает просвет кровотока;

• атеросклероз– закупорка кровеносных сосудов бляшками. Общий холестерин не должен превышать 6,5 ммоль/л крови;

• сахарный диабет;

• заболевания гипоталамуса;

• пиелонефрит;

• почечная недостаточность (нефрогенная гипертония);

• эндокринопатия надпочечников, щитовидной железы или гипофиза;

• избыток соли в пище. Поваренная соль провоцирует спазм артерий и задерживает жидкость в организме;

• малоподвижность. Гиподинамия сопровождается замедленным метаболизмом – обменом веществ — и постепенно ослабляет организм в целом;

• избыточная масса тела. Каждый лишний килограмм увеличивает АД на 2 миллиметра ртутного столба — мм рт.ст.;

• резкая перемена погоды;

• хроническое недосыпание и другие «провокаторы».

Большинство факторов риска развития гипертонии тесно взаимосвязаны. Так, у заядлых курильщиков в большинстве случаев появляются атеросклеротические бляшки, а физически пассивные и неправильно питающиеся люди быстро набирают лишний вес. Такие сочетания факторов существенно увеличивают риск появления патологических отклонений в работе сердца.

В зависимости от сочетания и степени проявления вышеперечисленных факторов, а также вероятности возникновения сердечно сосудистых осложнений в ближайшее десятилетие выделяют 4 вида риска развития артериальной гипертензии:

1. низкий (риск менее 15%);

2. средний (от 15 до 20%);

3. высокий (более 20%);

4. очень высокий (более 30%).

Факторы риска появления артериальной гипертензии также делят на 2 разновидности по возможности их устранения: корригируемые (корректируемые) и нет. Например, человек вполне может бросить курить, а вот изменить свою родословную он не в состоянии. Величина риска суммируется из ряда показателей. Больной с гипертонией 1 степени, который начнет злоупотреблять алкоголем, существенно увеличит процентную вероятность развития осложнений.

Гипертоническая болезнь вполне поддается лечению. Многое здесь зависит от своевременной диагностики заболевания, упорства больного, его готовности кардинально переменить свой образ жизни.

Выберите нужный вам пункт:

• Гипертония 1 степени
• Гипертония 2 степени
• Гипертония 3 степени
• Гипертония 4 степени

Гипертония 1 степени

Артериальная гипертензия может быть первичной, т.е. развиться самостоятельно, и вторичной – быть осложнением другого недуга. В последнем случае лечение проводится комплексно, потому что нужно не только нормализовать давление, но и излечить сопутствующее заболевание-причину.

Нормальным считается показатель АД 120 на 80 РјРј рт.ст. Это «идеальное» значение, как говорится, для космонавтов. 120 – это так называемый верхний показатель АД или систолическое давление (при максимальном сокращении стенок сердечной мышцы). А 80 – нижний показатель или так называемое диастолическое давление (при их максимальном расслаблении). Соответственно и гипертензии делятся на систолические, диастолические и смешанные (систолодиастолические) в зависимости от того верхний или нижний показатели превышают пороговое значение.

При сужении просвета кровотока сердце затрачивает больше усилий, чтобы вытолкнуть кровь в сосуды, оно быстрее изнашивается, начинает работать с перебоями. Увеличение ЧСС – частоты сердечных сокращений — отрицательно сказывается на работе всего организма. Воздух и питательные вещества, содержащиеся в крови, не успевают поступать в клетки.

Как и любое заболевание, гипертония прогрессирует при отсутствии лечения. Предшествует появлению первых гипертонических симптомов предгипертоническое состояние — прегипертония.

От стадии развития болезни зависит степень её тяжести:

• «мягкая» или легкая;

• умеренная или пограничная;

• тяжелая;

• очень тяжелая или изолированная систолическая.

Иначе артериальную гипертензию 1 степени называют легкой формой этой болезни. Верхний показатель АД колеблется от 140 до 159, а нижний составляет 90 — 99 РјРј рт.ст. Нарушения в работе сердца возникают скачкообразно. Приступы, как правило, проходят без последствий. Это доклиническая форма гипертонии. Периоды обострений чередуются с полным исчезновением симптомов болезни. Во время ремиссии давление у больного нормальное.

Диагностика гипертонической болезни проста — это измерение АД с помощью тонометра. Для точного диагноза процедуру проводят трижды в течение суток в спокойной обстановке и в расслабленном состоянии.

Регулярно проверять свое давление необходимо даже людям из группы низкого риска развития гипертонии. Достаточно и одного потенциально опасного фактора, чтобы внимательнее следить за работой своего сердца. Тем, кто предрасположен к сердечным болезням в значительной степени, желательно приобрести кардиовизор – аппарат для снятия ЭКГ – электрокардиограммы — в домашних условиях. Любой недуг легче поддается лечению на ранней стадии.

Симптомы гипертонии 1 степени

К симптомам гипертонии 1 степени относят:

• головная боль, прогрессирующая при нагрузках;

• головокружение вплоть до обморока;

• ноющие или колющие боли с левой стороны груди, отдающие в лопатку и руку;

• учащение сердцебиения;

• нарушение сна;

• шум в ушах;

• черные точки перед глазами.

Нельзя забывать, что при легкой форме гипертонии все эти симптомы проявляются изредка. Если после сильной физической нагрузки участился пульс или трудно заснуть из-за шумных соседей, не стоит впадать в панику и причислять себя к гипертоникам.

В периоды улучшения больной прекрасно себя чувствует. Легкая гипертония имеет все характерные для сердечной недостаточности признаки. Более тяжелые степени недуга отличаются лишь постоянством проявления симптомов и возникновением осложнений.

Осложнения гипертонии 1 степени

К осложнениям можно отнести:

• микроинфаркты мозга;

• склероз почек — нефросклероз;

• гипертрофия сердечной мышцы (левого желудочка).

Большинство считает, что легкая артериальная гипертензия излечивается без последствий. Но риск возникновения осложнений при 1 степени средний, т.е. около 15%. Высокое давление в сосудах из-за сужения их просвета приводит к недостаточному кровоснабжению тканей. Недостаток кислорода и питательных веществ приводит к омертвлению отдельных клеток и целых органов. Некроз начинается с локальных, очаговых поражений. Со временем при отсутствии лечения неизбежен ишемический инсульт.

Расстройство кровообращения неминуемо влечет нарушение обмена веществ. Это губительно действует на дыхание и питание клеток любого типа. Неизбежны патологические изменения, например, склероз – замена соединительной тканью. При нефросклерозе патологически уплотняются стенки почки, орган «сморщивается». В связи с этим выделительная функция нарушается, а мочевина поступает в кровяное русло.

Если кровеносные сосуды сужены, то сердце перенапрягается, чтобы протолкнуть через них кровь. Это приводит к патологическому увеличению сердечной мышцы. Такая гипертрофия называется истинной или рабочей. Объем и масса левого желудочка увеличиваются за счет утолщения его стенок. Эту патологию иначе называют кардиомиопатией. Сердце адаптирует свою структуру к потребностям организма. Дополнительная мышечная ткань позволяет ему сильнее сжиматься. Казалось бы, чем это может быть опасно? «Разбухшее» сердце может сдавливать прилегающие сосуды, а неравномерные мышечные нарастания закрыть выход из левого желудочка. Гипертрофия сердца иногда приводит к внезапному летальному исходу.

Осложнения при гипертонии 1 степени возникают чрезвычайно редко. Чтобы их избежать, достаточно минимизировать риск развития артериальной гипертензии, т.е. ликвидировать её предпосылки, причины.

По теме: Суперфрукт от гипертонии!

Лечение гипертонии 1 степени

Сначала врач посоветует пациенту изменить образ жизни. Больному будут рекомендованы спокойный сон, избегание стрессов, целенаправленные упражнения на расслабление, специальная диета, физические упражнения и т.п. Если этих мер окажется недостаточно, применяется медикаментозная терапия.

Кардиологом назначаются следующие лекарственные препараты:

• сосудорасширяющие;

• нейромедиаторы;

• диуретики – мочегонные;

• антихолестериновые — статины;

• успокоительные (седативные) и другие антигипертензивные медикаменты.

Лекарства подбираются строго индивидуально, т.к. многие гипертоники имеют сопутствующие заболевания. На выбор препаратов влияет и возраст пациента, и употребляемые им лекарственные средства. Чаще антигипертензики назначают в комбинациях. Выпускаются даже таблетки с фиксированными сочетаниями нужных лекарств.

Если удастся остановить болезнь на начальной стадии, полностью избавиться от нее, в будущем нельзя пренебрегать профилактикой. Её принцип прост – это избегание всех факторов риска появления гипертонии. Благодаря здоровому образу жизни можно предотвратить возникновение даже наследственно обусловленных патологий.

Гипертония 2 степени

Это гипертензия в умеренной форме. Верхнее АД составляет 160 — 179 мм рт.ст., а нижнее — 100 — 109 мм рт.ст. На этой стадии болезни периоды повышения давления более продолжительны. АД редко возвращается к норме.

В зависимости от скорости перехода гипертонии с одной стадии на другую различают добро- и злокачественные артериальные гипертензии. При вторых недуг прогрессирует настолько стремительно, что часто является смертельным. Гипертония опасна тем, что увеличение скорости движения крови по сосудам приводит к утолщению их стенок и ещё большему сужению просвета.

Симптомы гипертонии 2 степени

Типичные признаки артериальной гипертензии проявляются уже при легкой форме болезни.

На второй стадии к ним присоединяются следующие симптомы:

• хроническая усталость;

• тошнота;

• ощущение пульсации в голове;

• сосудистая недостаточность;

• сужение артериол;

• гиперемия – переполнение кровью сосудов, например, покраснение кожных покровов;

• потливость;

• микроальбуминурия – присутствие белков-альбуминов в моче;

• отек лица;

• нечеткое зрение;

• онемение и озноб пальцев;

• патологии глазного дна;

• гипертонические кризы – внезапные скачки давления (иногда сразу на 59 единиц);

• появление или усугубление признаков поражений органов-мишеней.

Утомляемость, вялость и отечность появляются, потому что в патологический процесс вовлекаются почки. Гипертонический приступ может сопровождаться рвотой, расстройством мочеиспускания и стула, одышкой, слезами. Иногда он продолжается несколько часов. Осложнения гипертонического криза — это инфаркт миокарда и отек легких или мозга.

Формы гипертонического криза:

• нервно-вегетативная (повышение ЧСС, перевозбуждение, тремор рук, немотивированная паника, сухость во рту);

• отечная (вялость, отек век, заторможенное сознание);

• судорожная (судороги, обморок).

Симптоматика 2 степени гипертонии тяжелее переносится больным. Он постоянно страдает от патологических проявлений повышенного АД. Болезнь на этой стадии отступает неохотно и нередко возвращается.

Осложнения гипертонии 2 степени

К осложнениям гипертонии 2 степени относят следующие заболевания:

• атеросклероз;

• тромбоз мозга;

• энцефалопатия;

• стенокардия или грудная жаба;

• аневризма аорты – патологическое выпячивание её стенки.

К органам-мишеням, т.е. внутренним органам, пораженным из-за гипертонии, относят:

• сердце;

• кровеносные сосуды;

• головной мозг;

• глаза;

• почки.

Кровоизлияния в различные органы происходят оттого, что стенки кровеносных сосудов все больше утолщаются, теряют свою эластичность и становятся ломкими. Усилившийся кровоток легко разрушает такие сосуды. Обратный процесс происходит при развитии аневризм. Здесь стенки от усиленной циркуляции крови растягиваются и истончаются. Они настолько ослаблены, что легко рвутся.

Патологически узкий просвет увеличивает вероятность развития атеросклероза – отложения жиров на стенках — и тромбоза — закупорки их тромбом. Обескровливание клеток мозга приводит к кислородному голоданию и их гибели. Это явление называется энцефалопатия. Ишемия – это кислородное голодание сердца. Стенокардия – постоянные грудинные боли.

Присоединившиеся к основному заболеванию патологические процессы развиваются в связи с ним. Соответственно, если не начать своевременно лечение или нарушать врачебные запреты, органов-мишеней будет все больше, а вернуть здоровье станет практически невозможно.

По теме: Эффективное лечение гипертонии без лекарств!

Инвалидность гипертонии 2 степени

Гипертоники состоят на постоянном диспансерном учете и периодически обследуются. Помимо ежедневного измерения давления им регулярно назначают ЭКГ. В отдельных случаях может потребоваться УЗИ – ультразвуковое исследование сердца, анализы мочи, крови и другие диагностические процедуры. Гипертоники с умеренной формой болезни менее работоспособны, чем здоровые люди.

Если присутствует стойкое нарушение функций организма, обусловленное гипертонией, то больного направляют в бюро на обследование для получения заключения медико-социальной экспертизы. В редких случаях гипертоника осматривают на дому, в стационаре или даже заочно. Иногда составляется программа дополнительного обследования. Для инвалидов специалисты бюро медико-социальной экспертизы разрабатывают обязательную к исполнению индивидуальную программу реабилитации.

Для установления группы инвалидности экспертная комиссия, наряду со степенью гипертонии, учитывает следующие факторы:

• осложнения;

• сведения из истории болезни о гипертонических кризах;

• условия труда больного.

Процедура установления группы инвалидности необходима для правильного трудоустройства. Легко ли будет найти работодателя, готового мириться с работой «неполноценного» сотрудника, — другой вопрос. Если соискатель при трудоустройстве представляет документы, подтверждающие инвалидность, то согласно федеральному законодательству ему должны быть обеспечены необходимые условия труда.

Работодатели неохотно принимают людей с инвалидностью, т.к. продолжительность рабочего времени для них сокращена при сохранении полной оплаты труда (для 1 и 2 групп). Кроме того, они вынуждены уходить на больничный чаще остальных работников, а ежегодный отпуск у них увеличен. В связи с этим большинство инвалидов 3 группы скрывают свои недуги, чтобы получить высокооплачиваемое место. Нарушение врачебных предписаний относительно условий труда со временем приводит к усугублению болезни.

Инвалиды 3 группы получают денежное пособие и допускаются к профессиональной деятельности с некоторыми ограничениями:

• противопоказана сильная вибрация и шум;

• нельзя работать сверхурочно, по выходным или в ночную смену без согласия самого работника;

• не допускается постоянное физическое или психоэмоциональное напряжение;

• запрет работы на большой высоте, в горячих цехах, у опасных механизмов;

• сокращение продолжительности работы, сопряженной с высокой концентрацией внимания;

• семичасовой рабочий день.

Особый случай – злокачественная артериальная гипертензия 2 степени. Её развитие настолько стремительно, а состояние больного тяжело, что комиссия присваивает ему инвалидность 2 группы. Это уже нерабочая группа. При 2 и 3 степенях инвалидности медико-социальная экспертиза проводится ежегодно. От переосвидетельствования освобождаются инвалиды следующих категорий:

• мужчины в возрасте старше 60 лет;

• женщины в возрасте старше 55 лет;

• люди с необратимыми анатомическими дефектами.

Присвоение группы инвалидности вызвано необходимостью социальной защиты гипертоника. Его способность заниматься трудовой деятельностью ограничена.

Лечение гипертонии 2 степени

На этой стадии болезни без лекарств уже никак не обойтись. Таблетки принимают регулярно, по возможности в одно и то же время суток. Больному не следует думать, что для избавления от недуга будет достаточно только принимать лекарственные препараты. Если он будет делать это, одновременно увлекаясь, например, жирной пищей и алкоголем, то положительный эффект терапии быстро исчезнет. Болезнь перейдет на следующую стадию, на которой любое лечение уже малоэффективно.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Гипертония 3 степени

Почему врачей настораживает отклонение показателей АД от нормы даже на единицу? Дело в том, что при повышении давления на несколько единиц, риск развития сердечно сосудистых осложнений увеличивается на столько же процентов. Например, если у человека обнаружена легкая гипертония, и АД отклонилось от нормальных 120 на 80 мм рт.ст. на 39 единиц, то очень велика вероятность возникновения патологических отклонений со стороны различных органов (39%). Что же тогда можно сказать о 3 степени болезни, при которой отклонение составляет не менее 60 единиц?

Гипертония 3 степени — это тяжелая, хроническая форма заболевания. АД поднимается выше 180/110 мм рт.ст., оно никогда не снижается до нормальных 120/80. Патологические изменения уже необратимы.

Симптомы гипертонии 3 степени

К симптомам гипертонии 3 степени относят:

• аритмия;

• изменение походки;

• нарушение координации движений;

• стойкое ухудшение зрения;

• парезы и параличи при нарушении мозгового кровообращения;

• продолжительные гипертонические кризы с нарушениями речи, замутненностью сознания и резкими болями в области сердца;

• кровохарканье;

• значительное ограничение способности самостоятельно передвигаться, общаться и обслуживать себя.

В тяжелых случаях гипертоники уже не могут обходиться без посторонней помощи, им требуется постоянное внимание и уход. Вышеперечисленные признаки гипертонии показывают, что самочувствие больного постепенно ухудшается, болезнь охватывает новые системы органов, осложнений становится все больше.

По теме: Первая неотложная помощь при гипертоническом кризе

Осложнения гипертонии 3 степени

К осложнениям гипертонии 3 степени относят следующие заболевания:

• инфаркт миокарда – среднего мышечного слоя сердца;

• сердечная астма — приступы удушья;

• сердечная недостаточность;

• инсульт;

• поражение периферических артерий;

• отек легких;

• гипертоническая ретинопатия поражает сетчатку глаз;

• скотома («темнота») – дефект, слепое пятно в поле зрения;

• слепота;

• диабетическая нефропатия;

• почечная недостаточность;

• нефроангиосклероз.

Осложнения при артериальной гипертензии 3 степени иначе называют ассоциированными клиническими состояниями. При нарушении мозгового кровообращения развивается инсульт, сопровождающийся потерей чувствительности конечностями и обмороком. Сердечная недостаточность – это уже целый комплекс патологий сердца. Постепенно отказывают почки. Если гипертония – вторичное заболевание и возникла на фоне сахарного диабета, то неизбежна нефропатия.

Чем сильнее запущена болезнь, тем страшнее и тяжелее её последствия. Кровеносная система настолько важна для жизни организма, что малейшее отклонение в её работе даёт мощный разрушительный эффект.

Инвалидность гипертонии 3 степени

При тяжелой форме болезни устанавливается 1 группа инвалидности. На этой стадии пациенты практически нетрудоспособны. Иногда они признаются частично трудоспособными и продолжают трудиться, но только на дому или в особых условиях.

Но даже при самой тяжелой степени инвалидности пациент должен проходить реабилитационные процедуры. При таком положении вещей это необходимо для предотвращения летального исхода.

Лечение гипертонии 3 степени

С усугублением течения болезни назначаются все более сильнодействующие лекарства или их перечень остается прежним, но дозировка увеличивается. На этой стадии гипертонии эффект от медикаментозной терапии минимальный. Хронические гипертоники обречены пить таблетки пожизненно.

Когда заболевание переходит в тяжелую форму, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция показана при некоторых патологиях сосудов и сердца. Новаторской считается методика терапии стволовыми клетками при артериальной гипертензии 3 степени.

По теме: Как за 3 минуты снизить давление на 20-30 единиц?

Гипертония 4 степени

Отдельные специалисты выделяют и 4 стадию болезни, очень тяжелую. В большинстве случаев летальный исход близок. Страдания больного стараются по возможности облегчить, а при каждом гипертоническом кризе оказывают первую медицинскую помощь. Больного укладывают, приподнимая его голову. Ему срочно дают лекарства, резко понижающие давление.

При отсутствии лечения появляются новые осложнения. Одни из них провоцируют другие, и болезни все больше одолевают человека. Чтобы вовремя остановить этот губительный процесс, нужно всего лишь следить за динамикой изменения своего АД хотя бы с помощью обычного тонометра.

Автор статьи: доктор медицинских наук, врач-терапевт Мочалов Павел Александрович

Классификация гипертонической болезни

Гипертония — верхняя граница АД превышает показатель в 140 мм. рт. столба. А.Л. Мясников, советский кардиолог, впервые предложил классификацию гипертонической болезни в зависимости от стадий.

Исходя из степени выраженности признаков, вовлеченности внутренних органов в патологический процесс, существует 3 стадии гипертонии:

• 1 степень – легкая форма недуга, характеризуется периодическими скачками кровяного давления;
• 2 степень – умеренная: повышенное АД купируется приемом медикаментов, но уже начинают регистрироваться изменения в сосудах сердца, глазного дна, развивается атеросклероз;
• 3 стадия – тяжелая форма: начинают развиваться сопутствующие болезни, появляются явственные изменения в сосудах головного мозга, крупных артериях и в сердце;

   ↑ http://feedmed.ru/bolezni/serdechno-sosudistye/gipertenzija-stepeni.html

Когда устанавливают этот диагноз

О наличии 3 степени говорят в том случае, когда у пациента показатель кровяного давления стабильно держится на отметке 180/110 мм. рт. ст. и выше. При этом нарастают патологические изменения в органах-мишенях. Так, просвет сосудов сужается, и на них образуются бляшки.

Левый желудочек сердца при гипертензии 3 стадии расширен и начинают появляться симптомы сердечной недостаточности.

   ↑

Причины возникновения и развития

Наличие 3 стадии у пациента говорит о том, что заболевание находится в запущенной форме. 3 стадия развивается вследствие отсутствия адекватной терапии на более ранних этапах развития недуга.

Многие пациенты игнорируют симптомы, оттягивают визит к врачу. Именно поэтому докторам приходится иметь дело с запущенной 3 стадией гипертензии.

Несоблюдение рекомендаций врача, несвоевременный прием препаратов при более легких формах недуга, занятия самолечением – все это приводит к тому, что болезнь переходит на 3 стадию.

Факторы развития:

• лишний вес;
• плохая наследственность;
• сидячий образ жизни;
• пожилой возраст;
• вредные привычки.

Нередко болезнь возникает в результате постоянного перенапряжения, систематических стрессов.

   ↑

Полезное видео по теме

   ↑

Посмотрите видеоролики этой теме

Что вам еще обязательно надо прочитать:

• ➤ Какое воздействие на кожу оказывает китайский крем от пигментных пятен?
• ➤ Какие симптомы указывают на острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей!
• ➤ В чем причина пигментных пятен на лице!
• ➤ Каким действием обладает смесь настоек: пиона, боярышника, валерианы и пустырника?

   ↑

Симптомы и проявление недуга

При недуге 3 степени имеют место быть следующие неприятные симптомы:

• регулярные пульсирующие головные боли в области затылка;
• слабость;
• ощущение «мушек» перед глазами;
• сонливость;
• ухудшение памяти;
• боли в области сердца;
• отеки конечностей;
• чувство озноба с одновременным выделением пота;
• покраснение кожи лица;
• регулярные головокружения;
• снижения чувствительности в пальцах рук и ног.

   ↑

Возможные риски болезни

Существует 4 степени рисков при гипертонической болезни. Степенью риска называется вероятность возникновения осложнений со стороны сердца.

1 группа риска характеризуется вероятностью развития поражений органов-мишеней у менее чем 15 % пациентов. При 2 группе риска этот показатель варьируется в пределах 15-20%.

Риски 3 и 4 степени характерны только для гипертонической болезни 3 стадии. При риске 3 артериальной гипертензии 3 степени вероятность поражения сердечно-сосудистой системы превышает 20 % порог. 4 группа характеризуется самым высоким уровнем риска, вероятность развития осложнений – 30% и более.

   ↑

Эффективные способы лечения

При гипертонии 3 степени необходимо строго придерживаться рекомендаций докторов и назначенной врачами медикаментозной терапии.

Обычно лечением пациента занимается сразу несколько узкопрофильных специалистов:

• кардиолог;
• невролог;
• терапевт;
• окулист и некоторые другие.

Больным следует:

• полностью отказаться от вредных привычек;
• необходимо сократить употребление соли, воды;
• придерживаться диеты;
• полезны физические нагрузки, их интенсивность следует увеличивать постепенно.

Для снижения АД врачом могут быть назначены:

• бета-адреноблокаторы;
• вазодилататоры;
• ингибиторы АПФ;
• диуретических (мочегонных) средств.

При наличии сопутствующих заболеваний врач выписывает таблетки, направленные на их лечение. Так, при сердечной недостаточности, назначают нитропрепараты. При нарушениях мозгового кровообращения – сосудистые средства, витамины, таблетки, усиливающие мозговую деятельность.

При 3 степени очень важно подобрать нужный комплекс препаратов, который оказывал бы максимальный положительный эффект.

• ➤ Какая лучшая мазь от синяков под глазами?
• ➤ Выпускается ли сухой экстракт листьев Гинкго Билоба в таблетках!

   ↑

Профилактика и предупреждение заболевания

Лучшая профилактика возникновения гипертонии 3 степени – своевременное лечение этого заболевания на легкой и средней стадии.

Следует:

1. Включать рациональные физические нагрузки.
2. Необходимо как можно меньше нервничать.
3. Нормализовать режим сна.
4. Следить за весом и правильно питаться.
5. Следует избавиться от привычки класться спать в 12 часов ночи, ведь недостаток сна может спровоцировать гипертонический криз.
6. Если в связи с родом профессиональной деятельности человек большую часть дня сидит, то ему показан активный отдых.
7. Когда больной находится весь день на ногах, вечером ему необходим покой.
8. Стоит отказаться от курения, так как никотин сужает кровеносные сосуды, и от алкоголя.
9. Необходимо регулярно посещать врача и сдавать анализы.

Больным, страдающим гипертензией, следует минимизировать потребление:

• соли;
• специй;
• кофе;
• крепкого чай.

Следует кушать:

• бобовые культуры;
• фрукты;
• орехи;
• кисломолочные продукты;
• фрукты;
• овощи.

Среднее количество жидкости должно составлять не более 1,5 литров в день. Есть нужно понемногу около 5 раз в день. Запрещается принимать пищу позже, чем за 3 часа до сна.

Предпочтение следует отдавать ржаному хлебу.

Артериальная гипертензия 3 стадии – серьезное заболевание. Однако при соблюдении рекомендаций врача, грамотном медикаментозном лечении, возможно сохранить высокий уровень активности и жить нормальной полноценной жизнью.

   ↑

Примерное меню и рецепты блюд при этой патологии

Для больных, страдающих гипертензией 3 степени, правильное питание является залогом хорошего самочувствия и эффективного лечения.

Для гипертоников полезны следующие продукты:

• чаи на основе лекарственных трав;
• рыба и мясо нежирных сортов;
• кисломолочные продукты нежирных сортов;
• фрукты и овощи;
• крупяные каши;
• продукты из цельного зерна.

В рецептуре приготовления оптимально использовать приемы тушения, варения и запекания. Щадящая обработка пищи позволит сохранить оптимальное содержание витаминов. Омлеты на пару, легкие овощные супы, отварное мясо птицы отлично насыщают и весьма полезны.

Черный чай и крепкий кофе нужно заменить фиточаями из рябины, мяты и шиповника. Вредные мучные продукты лучше ограничить в ежедневном рационе, а заменить их сухофруктами. То же касается конфет, тортов, мороженого и сладких газировок.

Продукты, употребление которых при гипертензии 3 степени нежелательно:

• мучная сдоба;
• жирное мясо и рыба;
• алкогольные напитки;
• макароны, белый хлеб;
• копчености, солености;
• сахар;
• не более 4 г соли в течение суток.

Соблюдение диетического питания, рекомендованного врачами, позволяет улучшить метаболические процессы. Налаживается обмен веществ. Благодаря правильному питанию, организм очищается, и из сосудов выводятся вредные вещества и токсины.

   ↑

Помощь народных средств

1. Свекольный сок. В приготовлении данного средства от гипертензии 3 степени основные компоненты: сок свежей свеклы и свежей моркови по 1 стакану. К ним добавляется сок трех лимонов и пол стакана сока выжатого из корней хрена. Все ингредиенты нужно перемешать с одним стаканом свежего натурального меда. Хранить в прохладном месте. Употреблять ежедневно перед едой по одной столовой ложке.
2. Ржаную муку взбивают с двумя столовыми ложками кипятка. Это народное средство рекомендуется принимать с легким слабительным. Прием по утрам, натощак, позволяет очистить организм от шлаков и токсинов за короткий период.
3. Камфорное масло и лед, эффективны в снижении давления в период обострений и особенно, если под рукой нет необходимых таблеток. С обеих сторон от 7 позвонка, он выпирает на шее при наклоне головы вперед, нужно прикласть два кубика льда. После того, как лед растает, это место нужно протереть камфорным маслом. Таким образом, давление можно снижать только 3 раза в день.
4. Фиточай с боярышником, валерианой и листьями барвинка, можно принимать вместо привычного кофе несколько раз вдень. Настой только нужно готовить на ночь, а затем разводить с кипятком перед самым употреблением.
5. Чесночная настойка. На 0,5 литра водки нужно измельчить в чесночнице один стакан чеснока. Средство будет готово же через 20 дней. Дозировка — три раза в день по одной чайной ложке.
6. Пятипроцентную уксусную эссенцию можно использовать в качестве примочек посредством льняной ткани на пятки. Давление таким образом можно снизить буквально за 10-15 минут.

   ↑

Общее мнение больных об эффективности лечения

Довольно результативны, по мнению самих пациентов, диуретики. Практически вся группа мочегонных средств, в том числе и народных, позволяет снизить объем циркулирующей крови за короткое время. Быстрое выведение жидкости значительно улучшает самочувствие. Эффективно снижают давление бета-блокаторы, уменьшающие объем крови, выбрасываемый сердцем. Однако их минус в том, что противопоказаны больным с бронхиальной астмой и сердечной недостаточностью.

Довольно популярны, среди гипертоников, блокаторы ангиотензина 2. Лекарственные препараты этой группы не дают сосудам суживаться, чем и предупреждают скачки давления. Еще они отлично выводят жидкость и соли.

Расслаблению артериолов способствуют альфа-блокаторы. Прием фармакологических препаратов назначается только в индивидуальном порядке. Людям пожилого возраста, диагноз у которых поставлен десятки лет назад, использование народных средств не рекомендуется. В таких случаях требуется сложный медицинский подход.

В лечебной терапии важное значение имеет здоровый образ жизни. Стоит отказаться от вредных привычек. Курение и алкогольные напитки только усугубляют положение. Рациональное питание и адекватное распределение времени между режимом труда и отдыха, помогают стабилизировать самочувствие.

Важно знать:

1. Совместно с лечащим врачом нужно подобрать легкие упражнения и разработать правильный режим дня.
2. Глубокий ночной сон должен составлять как минимум 8 часов. По возможности нужно стараться отдыхать и днем.
3. Продукты питания имеют первостепенное значение в лечении гипертонии 3 степени. Как утверждают сами больные, нерациональное питание провоцирует ухудшение самочувствия и затрудняет лечение гипертензии 3 степени.

   ↑

Возможные последствия и осложнения артериальной гипертензии 3 степени

Отклонения артериального давления от нормы, повышение или понижение, считаются опасными для жизни. Люди, страдающие гипертонической болезнью 3 степени, зачастую не могут обходиться без помощи посторонних людей.

Постоянный уход и внимание требуются ввиду того, что происходит нарушение координации движений, зрение ухудшается в разы, изменяется походка и развиваются сбои в работе сердца. В период гипертонического криза, которые довольно часто случаются при 3 степени, нарушается речь и сознание. Появляются сильные сердечные боли.

С развитием подобных признаков происходит патологическое развитие новых проблем в организме.  Наблюдается ухудшение общего самочувствия больного, осложнения распространяются очень быстро.

Ассоциированные клинические состояния, характерные для артериальной гипертензии 3 степени:

• заболевания почек, в частности почечная недостаточность;
• нарушение глазной сетчатки, потеря зрения;
• удушье, спровоцированное сердечной астмой;
• образование полной или частичной отечности в легких;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• сердечная недостаточность.

Инсульт, который является следствием гипертензии, проявляется потерей сознания и развитием нечувствительности в руках и ногах. В ситуации, когда лечение не проводится или является неэффективным, совокупность осложнений может привести к смерти больного.  Последствия сбоев в работе кровеносной системы, даже самых незначительных, всегда становятся фундаментом для развития тех или иных патологий. Гипертензия 3 степени – это уже значительные нарушения в кроветворении, поэтому и эффект имеет настолько разрушительный.

В ситуации, когда развитие заболевания прогрессирует, имеет место группа инвалидности. При этой стадии в ситуации с затруднением самообслуживания, нарушении зрения и других патологий, проводится медицинская экспертиза. На основании ее заключения и назначается группа по инвалидности. Гипертензия 3 степени практически всегда прогрессирует в 4 степень.

Заболевание, граничащее на грани жизни и смерти. Гипертензия в медицине еще называется «тихим убийцей», то есть при скрытых симптомах развиваются патологии, нередко внезапного характера, несовместимые с жизнью. Поэтому и внимание к таким больным должно быть особенным, как со стороны медиков, так и со стороны всех близких.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

Классификация рисков

Третья степень артериальной гипертензии является последней и соответственно самой опасной стадией недуга.

Когда показатели систолического (верхнего) давления достигают 180 мм рт. ст., а диастолического (нижнего) 110, возникает огромный риск поражения многих органов. К тому же при таком давлении организм начинает испытывать сильнейшее истощение из-за большого израсходования своих возможностей.

Основная опасность этого недуга в том, что при отсутствии должного лечения он способен привести не только к появлению непоправимых осложнений, а и летальному исходу. К осложнениям гипертензии последней степени относятся нарушения в работе почек, сердца, всей сосудистой системе и мозга. Каждый раз, когда показатели давления поднимаются выше нормальной отметки, существует риск повреждения вышеуказанных органов-мишеней.

Гипертоническая болезнь состоит из четырех степеней риска, каждая из которых имеет своё особое влияние на организм и конкретные части тела:

Степень 1	Заболевания, способные ухудшить течение АГ, не обнаружены. Риск поражения органов-мишеней составляет не более 15%.
Степень 2	Сопутствующие факторы, имеющие негативное влияние, имеются в количестве не больше трёх. Вероятность поражения составляет от 15 до 20%.
Степень 3	Негативно влияющих факторов насчитывается более трёх. Риск, что недуг даст осложнения, увеличивается с 20 до 30%.
Степень 4	Самая тяжёлая форма артериальной гипертензии. Практически 95% пациентов заканчивают инвалидностью. Поражаются все органы-мишени, в том числе и зрение.

При поражении всех или нескольких органов течение гипертоний значительно усугубляется. Часто гипертония последней стадии осложняется приступами гипертонического кризиса, что характеризуется проявлением недуга в острой форме.

Нередко такое обострение сопровождается сильнейшим носовым кровотечением или кровоизлиянием в мозг.

Причины

К повышенному давлению могут привести многие факторы как внешние, так и внутренние. Часто скачок давления возникает в момент сильного эмоционального напряжения, нервозности или переживания.

Артериальная гипертензия является частым спутником метеозависимых людей: любые изменения погодных условий сопровождаются высоким давлением и плохим самочувствием.

К возникновению гипертонии могут привести различного рода травмы головного мозга, а также заболевания сердечно-сосудистой системы. Проблемы с высоким давлением напрямую связаны с наследственной предрасположенностью и возрастными изменениями сосудов.

Основной причиной гипертонии 3 степени является неправильное или недостаточное лечение более лёгких форм гипертензии. Такое часто происходит если врач подобрал плохую схему терапии или, когда сам больной не придерживается строгого приёма лекарств.

Причинами возникновения последней стадии гипертонии являются многие факторы, усугубляющие начальные степени гипертензии.

К таким факторам относятся:

• курение;
• лишний вес;
• частые стрессы;
• хроническая депрессия;
• малоактивный образ жизни;
• злоупотребление алкоголем;
• неправильное питание;
• большое употребление соли;
• сахарный диабет;
• повышенный уровень плохого холестерина.

Также усугубиться гипертония способна из-за перенесённых вирусных и инфекционных заболеваний, течение которых было весьма тяжёлым, а лечение долгим. К таким недугам относятся гайморит, менингит, фронтит и прочие.

Лёгкая гипертония часто переходит в третью степень у женщин, достигших климатического возраста. К таким переменам приводит перестройка гормонального фона, во время которой начинают прогрессировать многие скрытые болезни и проявляется эмоциональная нестабильность.

Симптомы

Признаки артериальной гипертензии 3 степени сложно не заметить, так как они характеризуются достаточно выраженным и явным недомоганием.

При повышенном АД у человека наблюдаются такие симптомы:

• сильная головная боль, имеющая пульсирующий характер;
• чувство распирания головы изнутри;
• головокружение;
• рвота;
• нарушение зрения (мушки перед глазами, помутнение);
• повышенная потливость;
• озноб;
• покраснение шеи и лица;
• проблемы с координацией движения;
• мышечная слабость;
• рассеянность;
• трудности с восприятием информации.

Усугубляется симптоматика по мере увеличения давления, поэтому при первом же недомогании необходимо определить показатели АД при помощи тонометра и принять меры по оказанию первой помощи.

При сильно повышенном давлении, когда у больного наблюдается предобморочное состояние и затуманенность сознания, необходимо как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Также неотложка обязательно вызывается, когда у человека появляется носовое кровотечение.

Клиническая картина

Клиническое течение гипертонии 3 степени, зависит от того, какие органы-мишени были повреждены:

Сердце	приступы повышенного АД нарушают эластичность стенок миокарда (сердечной мышцы) и влияют на патологическое расширение левого желудочка; всё дело в том, что при гипертензии сердцу приходится перекачивать крови с удвоенной силой, такое перенапряжение оборачивается утолщением стенок желудочка и со временем приводит к сердечной недостаточности.
Сосуды	из-за повышенной нагрузки при высоком давлении стенки артерий поддаются гипертрофическому изменению, вызывающему значительное сужение просвета сосудов; на внутреннем слое стенок с каждым приступом гипертензии происходят повреждения, сопровождающиеся образованием атеросклеротических бляшек; кровообращение нарушается, появляются сопутствующие атеросклерозу заболевания (тромбофлебит, флеботромбоз и пр.) и соответствующие им симптомы.
Почки	осложнения в работе почек происходят из-за поражения сосудов этих органов; плохое кровоснабжение приводит к кислородному голоданию, в некоторые участки тканей кровь вовсе перестаёт проникать, что заканчивается их некротическим поражением — инфарктом; после отмирания тканей происходит развитие почечной недостаточности.
Глаза	повышенное давление имеет прямое отношение к различному роду нарушений зрения; при приступе артериальной гипертензии сосуды сетчатки глаз сильно повреждаются, при повышенном давлении они могут даже лопаться, что сопровождается кровоизлиянием в глазном яблоке (заметное покраснение склер глаз); зрение при гипотонии 3 степени значительно ухудшается.

Вышеперечисленные поражения сопровождаются такими клиническими симптомами, как покраснение участков глаз, ухудшение памяти и координации движения, снижение чувствительности конечностей, а также пульсирующие боли в затылке и снижение интеллекта.

Если гипертония 3 степени сопровождается сердечной недостаточностью, то к клиническим признакам присоединяются одышка, быстрая утомляемость, восприимчивость организма к стрессам, раздражительность и беспокойство, аритмии, стенокардия и прочие патологии, усложняющие течение недуга.

Диета

Для людей, страдающих тяжёлой гипертензией, многие продукты являются запрещёнными, так как они способствуют возникновению повышения давления и учащают приступы заболевания. Диета для таких больных — это лучшее лекарство от гипертонии 3 степени.

В первую очередь гипертоникам не рекомендуется употреблять соленья, острые блюда, пряности, а также копчёности. Не следует злоупотреблять жареной и жирной пищей, животного происхождения.

Кроме исключений в еде необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя, так как он способствует повышению давления. При постоянном злоупотреблении спиртными напитками повышенное АД приобретает хроническую форму, потому как давление попросту не успевает снизиться.

Помните, что диета при гипертонии 3 степени должна состоять только из полезных продуктов, имеющих свойство снижать давления, укреплять сосуды и предотвращать скопление холестерина.

Гипертоникам очень важно избегать появления лишнего веса, а если он уже имеется, то лучше всего скинуть лишние килограммы.

К полезным продуктам при гипертензии относятся:

• кефир и простокваша;
• обезжиренный творог;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• сыворотка;
• чёрная смородина;
• редис;
• зелёный лук;
• свежие овощи и фрукты;
• отварная свёкла;
• орехи;
• бобовые;
• брокколи и шпинат;
• листья салата;
• грейпфрут;
• курага и пр.

Необходимо включить в рацион гипертоника продукты, содержащие в своём составе большое количество магния, калия, витаминов группы С и D, а также клетчатку и белок.

Отличным средством против повышенного давления является чеснок, в нём имеется много магния, который способствует расслаблению и расширению кровеносных сосудов, благодаря чему происходит снижение АД.

Но не стоит злоупотреблять этим продуктом, особенно людям, имеющим язвы желудка. С целью нормализации давления достаточно съедать по одной дольке чеснока в день, на протяжении 1–2 месяцев.

Примерное меню

Чтобы рацион был разнообразным и здоровым следует составить меню на неделю по которому будете питаться.

Также по подобному меню необходимо питаться после гипертонического криза:

Понедельник	утро можно начать с овсяной каши, сваренной на молоке и отварной говядины; запить завтрак можно некрепким чаем; до обеда можно перекусить фруктами, например, съев пару яблок, бананов или киви; обед: рисовый суп на нежирном бульоне; в качестве десерта подойдёт компот из свежих ягод или гранатовый сок; до ужина: 4–5 грецких орехов, сухарики с сахаром и отвар из шиповника; на ужин отваренную рыбу с овощным гарниром (морковь и брокколи); перед сном можно выпить кефира или йогурта.
Вторник	завтрак: каша из чечевицы и апельсиновый сок; в качестве второго завтрака подойдёт салат из свежих овощей и отвар из чёрной смородины; на обед можно приготовить борщ на курином бульоне; запить зелёным чаем или компотом; на полдник: грейпфрутовый сок и немного сырого миндаля; ужин: кефир с сухариками; перед сном выпить стакан отвара из шиповника.
Среда	завтрак начать рисовой кашей с курагой или гречкой; запить зелёным чаем или компотом из свежи ягод; до обеда можно съесть одно яблоко или апельсин; обед: борщ, салат из капусты или мясное суфле; для питья подойдёт кисель из смородины и черешни; на полдник достаточно съесть грейпфрут или виноград; ужин: немного риса, морковные котлеты и отварная свёкла с чесноком; запить можно чаем с лимоном или тёплой водой с мёдом; на ночь выпить кефира.
Четверг	завтракаем творожной запеканкой с изюмом, чёрствым хлебом с маслом и зелёным чаем; на второй завтрак можно выпить стакан фруктового или овощного свежевыжатого сока; пообедать отварной рыбой и салатом из помидор, чеснока и зелёного лука, запить морковно-яблочным соком; на полдник пару яблок; на ужин подойдёт пюре из картофеля, нежирная котлета на пару и чай с молоком; вечером можно выпить отвар из калины или шиповника.
Пятница	утро: любая каша, приготовленная на молоке, сладкие сухарики с кефиром или фруктовым соком; в полдник перекус фруктами; на обед подать вермишелевый суп и вареное мясо птицы; до ужина можно приготовить запечённых яблок с мёдом; ужинаем ленивыми варениками и некрепким чаем; перед сном простокваша или отвар шиповника.
Суббота	завтрак: 2–3 куриных яйца, чёрствый хлеб с мёдом и молоком; на второй завтрак подойдёт грейпфрутовый сок или кисель; обедаем овощным супом и творожной запеканкой; для питья сгодится компот из слив или вишен; на полдник можно приготовить винегрет с добавлением растительного масла и зелёный чай; ужинаем запечённым картофелем с нежирной ветчиной; на ночь выпить кефира.
Воскресенье	утро: гречка, листья салаты и капуста; запить какао с молоком или зелёным чаем; второй завтрак: овощной фреш и курага с изюмом; на обед: рисовый плов с овощами и суп из картофеля без мяса; полдник: несколько орехов и финики; на ужин: пюре из чечевицы с отварной рыбой, запить чаем с лимоном; перед сном выпить кефира или йогурта.

Диагностика

Диагностирование гипертонии включает в себя несколько методов исследования. В первую очередь пациента следует опросить и провести первичный осмотр.

Чаще всего повышенное давление легко определить по наличию симптомов, но, чтобы убедиться в правильности диагноза, также следует пройти такие процедуры:

• измерение давления при помощи тонометра;
• исследование сердца фонендоскопом на наличие посторонних звуков, изменения тонов и шумов;
• ЭКГ для выявления изменения ритма сердца и гипертрофии левого желудочка.

Также у больного необходимо взять на анализ кровь и мочу, чтобы проверить работу почек, уровень холестерина, сахара и гормоны щитовидной железы.

Чтобы определить наличие патологических дефектов сердца, пациенту проводят ультразвуковое исследование.

Лечение гипертонии 3 степени

Для лечения тяжёлой формы гипертензии применяют комбинацию различных групп препаратов. Лекарства в основном имеют длительное действие, за счёт чего уменьшается частота их приёма. Очень важно пить все лекарственные средства своевременно, не пропуская ни единой таблетки, иначе состояние может сильно усугубиться.

Терапия артериальной гипертензии может включать в себя ряд таких препаратов:

• ингибиторы АПФ;
• блокаторы кальциевых каналов;
• диуретики (мочегонные средства);
• магнезия;
• бета-адреноблокаторы.

Подбираются лекарства строго индивидуально для каждого больного. Дозировка и количество приёмов зависит от возраста пациента, его состояния и сопутствующих заболеваний.

Лечение острого приступа гипертонии проводится в стационаре. После регуляции давления, больного выписывают домой, но это не означает, что лечение закончено. Приём лекарств при гипертонии последней стадии должен быть регулярным. Если терапию резко бросить, то гипертонический криз не заставит себя долго ждать.

Кроме медикаментозного лечения, дальнейшая терапия гипертензии включает в себя специальную диету, коррекцию режима труда и отдыха, а также лёгкие физические упражнения.

Профилактика

Предотвратить повышения давления можно, если придерживаться некоторых правил, а именно:

• поддерживать вес в норме, так как ожирение повышает риск развития сахарного диабета и скопление холестерина, что приводит к проблемам с кровеносной системой и сердцем;
• вести в меру активную жизнь, чтобы сердце и сосуды всегда были в тонусе;
• отказаться от всех вредных привычек (курение, наркотики, алкоголь и пр.);
• ввести в рацион продукты, укрепляющие стенки сосудов;
• контролировать показания давления, периодически измеряя его самостоятельно при помощи электронного или механического тонометра;
• сдавать ежегодно анализы крови;
• проходить раз в год ЭКГ.

Также не стоит злоупотреблять кофе, крепким чаем и энергетическими напитками. Сократите употребление соли (не более 5 грамм в день).

Прогнозы

Насколько долгой и полноценной будет жизнь гипертоника — зависит от стадии недуга. Если заболевание находится на начальном этапе развития, то ничего серьёзного больному не угрожает. При правильном питании и образе жизни человек может прожить долгую жизнь.

Прогноз ухудшается, когда гипертония прогрессирует. Так как при часто повышенном давлении повреждаются сосуды, сердце, почки и другие органы. Больному необходим ежедневный приём комплексной терапии. Если гипертонию 3 степени не лечить, то заболевание может закончиться инсультом, провоцирующим инвалидность и даже смерть.

При правильном подходе к лечению тяжёлой гипертонии, если больной будет придерживаться всех рекомендаций по терапии, прогнозы довольно утешительны.

Инвалидность

Так как приступ гипертензии 3 степени способен закончиться тяжёлыми необратимыми последствиями, то присвоение инвалидности вполне возможно.

Если произошло сильное поражение почек, сердца или глаз (нарушение зрения), то человека признают частично нетрудоспособным. Больной имеет право на присвоение второй группы инвалидности, иногда — первой.

Самую серьёзную группу инвалидности присваивают после перенесённого инсульта, так как мозговое кровоизлияние часто заканчивается полной нетрудоспособностью. У таких больных наблюдается отсутствие речи и неспособность передвигаться самостоятельно.

Гипертоники 3 степени должны находиться на диспансерном учёте, проходить периодическое обследование и реабилитационные курсы.

Также пациенты с гипертензией имеют право на получение путёвок на оздоровление в санаториях.