Миндалины что это такое

скопления лимфоидной ткани в глотке. Различают парные небные и трубные, а также непарные язычную и глоточную миндалины (рис.). Кроме того, в разных отделах глотки имеются небольшие скопления лимфоидной ткани в виде отдельных гранул и тяжей, которые вместе с М. образуют защитный барьер — так называемое глоточное лимфаденоидное кольцо. Имея общее с другими лимфоидными органами строение, М. выполняют и аналогичные функции — кроветворную (продуцирование лимфоцитов) и защитную (участвуют в формировании клеточного и гуморального иммунитета).

Небные М. (первая и вторая М.) расположены между небно-язычной и небно-глоточной дужками в тонзиллярных нишах. Обращенная к стенке зева латеральная поверхность небных М. покрыта соединительнотканной капсулой, по которой находится слой рыхлой паратонзиллярной клетчатки. От капсулы отходят перегородки (трабекулы), разделяющие небные миндалины на дольки. В трабекулах проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Свободная (медиальная) поверхность небных М. неровная, состоит из складок слизистой оболочки, в собственной пластинке которой лежат многочисленные лимфатические фолликулы. Здесь имеется 10—20 углублений — миндаликовых крипт, или лакун, открывающихся на поверхности миндаликовыми ямочками. Крипты значительно увеличивают площадь свободной поверхности миндалин. В норме в них содержится сапрофитная микрофлора, при патологии в криптах можно обнаружить большое количество патогенных микроорганизмов, гной и казеозно-гнойные массы (пробки). Наибольших размеров небные миндалины достигают в 8—13 лет, а после 30 лет претерпевают постепенную возрастную инволюцию.

Глоточная М. (третья М., миндалина Пушки) находится в своде глотки, занимая верхнюю и отчасти заднюю стенки ее носовой части. Представлена несколькими поперечно расположенными складками слизистой оболочки, покрытыми реснитчатым эпителием. Строма глоточной М. соединена с глоточно-базилярной фасцией глотки.

Язычная М. (четвертая М.) расположена на корне языка кзади от желобовидных сосочков. Срединная борозда и перегородка языка делят язычную миндалину на две половины. Она имеет бугристую поверхность, неглубокие крипты, на дне которых открываются протоки слюнных желез, покрыта многослойным плоским эпителием.

Трубные М. (пятая и шестая М.) располагаются около глоточного отверстия слуховой (евстахиевой) трубы. По размерам они значительны уступают другим М.

Миндалины снабжаются кровью из восходящей глоточной, лицевой, верхнечелюстной и язычной артерий — ветвей наружной сонной артерии. Венозный отток осуществляется в вены крыловидного и глоточного венозных сплетений, в язычную, лицевую и внутреннюю яремную вены. Лимфа поступает во внутренние яремные лимфатические узлы. Иннервацию М. получают от языкоглоточного, язычного, блуждающего нервов, крылонебного узла и симпатического ствола.

Методы исследования включают заднюю риноскопию (Риноскопия) (для осмотра глоточной и трубной М.), фарингоскопию (Фарингоскопия) (для осмотра небных М.) и непрямую ларингоскопию (Ларингоскопия) (для осмотра язычной М.). Для исследования крипт и определения характера их содержимого применяют их зондирование, пальпацию и промывание.

Патология. К порокам развития относятся добавочные дольки или добавочные небные М. с одной или обеих сторон. Лечения, как правило, в этих случаях не требуется.

Повреждения М., связанные с ожогами, ранениями, обычно сочетаются с повреждениями глотки (Глотка). Инородные тела могут внедряться в ткань М., вызывая боль при глотании (см. Инородные тела).

У детей часто наблюдается гипертрофия небных М., которая нередко сочетается с гипертрофией глоточной М. (см. Аденоиды). В большинстве случаев гипертрофия небных М. не сопровождается воспалительными изменениями, но может приводить к затруднению дыхания, препятствовать приему пищи. Лечение назначают лишь при появлении указанных функциональных нарушений. Обычно проводят общеукрепляющую терапию, в случае ее неэффективности — оперативное лечение.

Воспаление М. может быть острым (см. Ангина) и хроническим (см. Тонзиллит хронический). Воспалительные изменения в М. развиваются также при острых инфекционных болезнях — дифтерии, скарлатине, инфекционном мононуклеозе и др.; поражение М. вплоть до возникновения язвенных и некротических процессов наблюдается при заболеваниях крови — лейкозе, лимфогранулематозе.

Туберкулез М. в большинстве случаев имеет вторичный характер и наблюдается у больных туберкулезом легких. Часто протекает скрыто под маской хронического тонзиллита. Диагноз ставят с учетом анамнеза на основании морфологических и бактериологических исследований. Лечение специфическое (см. Туберкулез (Туберкулёз)).

Сифилитическое поражение М. может возникнуть на любой стадии заболевания. При первичном сифилисе поражается одна миндалина (развиваются твердый шанкр, регионарный лимфаденит). Вторичный сифилис может проявиться сифилитической ангиной (миндалины увеличены, с легко изъязвляющимися резко очерченными синюшно-красными очагами или овальными бляшками с красным ободком). При третичном сифилисе возможно образование гумм. Диагноз ставят на основании бактериологического и серологического исследований. Лечение специфическое (см. Сифилис).

Опухоли М. бывают доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным относят эпителиальную опухоль — папиллому (Папиллома) и неэпителиальные опухоли — фиброму (Фиброма), ангиому, липому (Липома), невриному, хемодектому, миому. Они характеризуются медленным ростом, часто протекают бессимптомно. При значительном увеличении могут вызывать затруднение глотания и дыхания. Лечение оперативное.

Злокачественные эпителиальные опухоли включают Рак, в т.ч. лимфоэпителиому, среди опухолей неэпителиального происхождения выделяют лимфосаркому (Лимфосаркомы), ретикулосаркому, ангиосаркому, хондросаркому. Большинство злокачественных опухолей М. (за исключением переходно-клеточного рака и лимфоэпителиомы) характеризуется медленным ростом, клинически проявляется умеренной гиперемией М. и незначительным ее уплотнением. При переходно-клеточном раке и лимфоэпителиоме начальными симптомами являются затруднение глотания (при поражении глоточной М. — нарушение дыхания через нос), ощущение в горле инородного тела, увеличение М. Позже присоединяется боль, иррадиирующая в шею, ухо, нижнюю челюсть. В дальнейшем при изъязвлении и распаде опухоли возникает кровотечение. Наблюдаются быстрое развитие метастазов, как в регионарные лимфатические узлы, так и отдаленные, распространение опухоли на окружающие ткани, прорастание в полость черепа. Диагноз основан на результатах гистологического исследования биопсийного материала. Лечение комбинированное.

Операции на миндалинах включают тонзиллэктомию и тонзиллотомию. Тонзиллэктомия — удаление небных миндалин вместе с соединительнотканной капсулой, применяется при хроническом тонзиллите в случае неэффективности консервативных методов или при осложнениях (см. Тонзиллит хронический).

Тонзиллотомия — частичное удаление небных миндалин, применяется при их выраженной гипертрофии (часто в сочетании с аденоидэктомией) или противопоказаниях к тонзиллэктомии. Операцию производят с помощью тонзиллотома, обычно под местной анестезией. В первые два дня после операции больным назначают постельный режим, затем (в течение 3—6 дней) домашний режим, щадящее питание; физические нагрузки разрешают не ранее чем через 14—15 дней после операции.

Библиогр.: Анатомия человека, под ред. М.Р. Сапина, т. 2, М., 1986; Многотомное руководство по оториноларингологии, под ред. А Г. Лихачева, т.3, с.208, М., 1963; Преображенский Б.С. и Попова Г.Н. Ангина, хронический тонзиллит и сопряженные с ними заболевания, М., 1970, библиогр.; Солдатов И.Б. Нервный аппарат миндалин в норме и патологии, Куйбышев, 1962, библиогр.

Схематическое изображение миндалин на сагиттальном разрезе через полости носа, рта и глотки: 1 — язычная миндалина; 2 — небная миндалина; 3 — глоточная миндалина; 4 — трубная миндалина; 5 — лимфатические фолликулы, рассеянные в слизистой оболочке задней стенки глотки.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Миндалины — небольшие выполнения пустот в эффузивных п., представленные гидротерм. м лами цеолитами, хлоритом, опалом, халцедоном, кварцем, кальцитом и т. п. Пустоты могут возникнуть вследствие образования газовых пузырей в остывающей лаве или как результат… … Геологическая энциклопедия

МИНДАЛИНЫ — МИНДАЛИНЫ, органы лимфатической системы у наземных позвоночных и человека, расположенные в слизистой оболочке на границе ротовой, носовой полостей и глотки. Участвуют в защите организма от болезнетворных микроорганизмов, в выработке иммунитета.… … Современная энциклопедия

МИНДАЛИНЫ — минеральные агрегаты, выполняющие небольшие пустоты в эффузивных горных породах; представлены поствулканическими гидротермальными минералами (цеолитами, халцедоном, кальцитом и др.) … Большой Энциклопедический словарь

МИНДАЛИНЫ — органы лимфатической системы у наземных позвоночных и человека, расположенные в слизистой оболочке ротовой полости и глотки. Участвуют в защите организма от болезнетворных микроорганизмов, в выработке иммунитета … Большой Энциклопедический словарь

МИНДАЛИНЫ — (tonsillae), скопления лимфоидной ткани у наземных позвоночных, выполняющие защитную роль. У земноводных находятся в ротовой полости, у амниот в стенке глотки. У млекопитающих М. кольцом окружают вход в глотку: глоточная М. лежит посередине… … Биологический энциклопедический словарь

миндалины — I органы лимфатической системы у наземных позвоночных и человека, расположенные в слизистой оболочке ротовой полости и глотки. Участвуют в защите организма от болезнетворных микроорганизмов, в выработке иммунитета. II минеральные агрегаты,… … Энциклопедический словарь

миндалины — миндалин, ед. миндалина, ы, ж. (см. миндаль). Скопление лимфатической ткани, образующееся на стенках глотки и по форме напоминающее орех миндаля. Удаление миндалин. Толковый словарь иностранных слов Л. П. Крысина. М: Русский язык, 1998 … Словарь иностранных слов русского языка

Миндалины — МИНДАЛИНЫ, органы лимфатической системы у наземных позвоночных и человека, расположенные в слизистой оболочке на границе ротовой, носовой полостей и глотки. Участвуют в защите организма от болезнетворных микроорганизмов, в выработке иммунитета.… … Иллюстрированный энциклопедический словарь

Миндалины — На схеме показаны нёбные миндалины гланды М … Википедия

МИНДАЛИНЫ — или небные миндалины, парные овальной формы образования, состоящие из лимфоидной ткани и расположенные в углублении между мягким небом и языком. Небные миндалины вместе с глоточными (у свода глотки), и язычными (у основания языка), образуют… … Энциклопедия Кольера

миндалины — МИНДАЛИНЫ, миндалин, мн (ед миндалина, ы, ж). Спец. Парная (овальной формы) железа человека и некоторых животных по бокам неба (небные миндалины) и глотки (глоточные миндалины), похожая по форме на миндальный орех; Син.: гланды. Дочери Марины… … Толковый словарь русских существительных

Воспаленное горло часто беспокоит нас при простуде. Больные миндалины, фото которых советуют сделать врачи, следует периодически сравнивать, анализируя, как они поддаются лечению. Гланды увеличиваются или краснеют, а могут прийти в нормальное состояние. Именно воспаленные миндалины в горле создают першение и боль при глотании. Гортань краснеет и отекает. Поднимается температура, начинает болеть голова, появляется слабость.

Всему виной инфекция, которая попадает в миндалины. Это они не пропускают ее в желудок и другие органы. Так организм защищается от опасных заболеваний, перенося лишь относительно легкое воспаление в горле.

Разновидности миндалин, их функции

Все миндалины, которые находятся в организме, осуществляют защитную функцию. Это основное их назначение. Что такое миндалины? Это сгустки ткани лимфы. Имеют форму овала. Многие люди слышали только о горловых и носовых — гландах и аденоидах. Но существует еще ряд этих образований, которые сконцентрированы под языком, на небе. Находятся миндалины во рту в слизистых оболочках.

Классификация, которой придерживаются медики в определении этих органов: парные и непарные. К первым относятся:

1. Небные миндалины. Место их расположения — в горле под мягким небом. Называют их первая и вторая гланды.
2. Трубные миндалины — это пятая и шестая. Находятся они в районе слуховой трубы.

1. Носоглоточная миндалина располагается позади, на стенке глотки. Ее называют глоточная, третья.
2. Четвертая дислоцируется в подъязычной части. Ее врачи по традиции именуют язычная миндалина.

Многие ученые придерживаются мнения, что таких наростов у некоторых людей два. Один из них больше, поэтому его и принимают за единственный. Возможно, миндалина просто разделяется на две части со временем, считают медики.

Кроме основной иммунной характеристики, другие функции миндалин таковы:

1. Кроветворная. Участвуют в образовании крови.
2. Создают барьеры микроорганизмам, которые могут проникнуть из воздуха, с едой. Бывает, что некоторые из болезнетворных бактерий уже есть в организме. Это кариес, пародонтит. Защиту дают макрофаги — клетки, создаваемые лимфоидной тканью.
3. В миндалинах производятся разные типы лимфоцитов. Они важные защитники человека, поскольку вырабатывают антитела к различным инфекциям и вирусам.

Особенности, характерные черты, патологии

Структуру небные миндалины имеют пористую. Они все сплошь в углублениях. Это их отличительная черта, у других разновидностей такой особенности нет. Связан описываемый вид с тем, что они выполняют оборонительную задачу и являются входными воротами для инфекции. Углубления имитируют ловушку для вредоносных бактерий. Так иммунитет распознает, что за вирус попал в организм, и учится с ним бороться. Углублений в миндалинах порядка двадцати. Они имеют наиболее важное значение в строении миндалин.

Миндалина Лушки (глоточная) представляет собой складки слизистой, сверху на них образуется эпителий из ресничек. Ее функция тоже состоит в задержке инфекции. Язычная миндалина бугристая и покрыта несколькими слоями эпителиальной ткани. На дне ее слюнные протоки.

Расположение глоточной миндалины

У детей в еще не атрофированных миндалинах постоянно присутствуют микробы. Так, у большинства из них лор-врачи констатируют хронический тонзиллит. Когда совпадают некоторые факторы и причины, болезнь активизируется, и у ребенка диагностируют ангину или ОРВИ.

Находятся лимфоидные органы там, где есть слизистые. Они и сами покрыты ими. К миндалинам подходит множество нервных окончаний. Поэтому любое, даже самое малое воспаление сопровождается неприятными ощущениями и болями. Небные образования интенсивно снабжены кровеносными сосудами, и если при ангине гной из горла выйдет не наружу, то воспаление может стать причиной сепсиса.

Медики выявили ряд патологий, которые характерны для функционирования этих органов. Так, небные миндалины могут быть сильно увеличены изначально. Хронический тонзиллит, частые ангины и даже храп ученые склонны относить к патологиям.

Удаление небных желез может привести к тому, что иммунитет существенно снизится. Важно не допускать частых заболеваний лор-органов, поскольку избавление от миндалин может нарушить главную функцию — защитную. Конечно, есть исключительные случаи, когда без операции по удалению не обойтись (они мешают дыханию, возникают осложнения в работе некоторых органов), тогда врач и пациент должны взвесить все аргументы, чтобы принять единственно правильное решение и навсегда устранить причину мучений.

Удаление миндалин: за и против

Скопления лимфоидной ткани в гортани есть у каждого ребенка с рождения. В первые годы жизни они еще формируются, но не перестают реагировать на разного рода инфекционные атаки: краснеют и увеличиваются. Глоточные называются аденоидами в том случае, если они реагируют воспалением на всевозможные вирусы, попадающие в организм ребенка. Проникают они через нос. Ткань аденоидов разрастается и не дает малышу нормально дышать.

Удаление миндалин у детей — наиболее распространенная операция для устранения некоторых симптомов, таких как затрудненное дыхание и частые заболевания лор-органов. Если эти факты беспокоят сильно, то операции не избежать. Однако, лишившись, к примеру, гланд, маленький человек не избавится раз и навсегда от заболеваний простудного плана. Наоборот, их отсутствие позволит инфекциям и вирусам проникать напрямую в организм, без всяких барьеров.

Часто отоларингологи назначают лечение, и лор-органы хорошо поддаются ему. Благодаря этому лимфоидная ткань растет не так быстро. Известно, что у большинства людей аденоиды и небные миндалины атрофируются в момент полового созревания. Они перестают регулярно отекать и разрастаться, а в горле не бывает такой частой красноты, как раньше.

У докторов есть параметры размера лимфоидных образований, по которым они определяют ту или иную степень их разрастания. Это может быть:

В зависимости от степени врачи определяют, какую лучше назначить терапию, чтобы убрать не только симптомы заболевания, но и существенно сократить аденоиды или другие лимфоидные ткани в размерах.

Опытные доктора рекомендуют не отказываться от миндалин у детей, говоря о том, что нужно сохранять их для обеспечения защитных функций растущего организма. От того, в какой стадии роста или развития те или иные миндалины, зависит и состояние организма. Часто на выделяемый ими секрет малыши реагируют аллергией. И даже в этом случае небные миндалины удалять не стоит, уверены врачи.

Больше всего болезней респираторного характера люди переносят еще в детстве. Терапия миндалин у детей несложная и заключается в ежедневных процедурах: промываниях, полосканиях, орошениях, ингаляциях, приеме препаратов по назначению врача.

Применяют магнитотерапию, лазер, гомеопатические и физиотерапевтические методы. Наводить порядок в гортани или носоглотке помогают народные рецепты с использованием всевозможных трав.

Влияние миндалевидной железы

Функционирование миндалевидной железы напрямую связано с развитием аутизма. У больных им людей отсутствует желание разносторонне общаться и устанавливать социальные связи. Они скованны, им трудно разговаривать.

Другие ученые подметили тот факт, что с развитием речи и способности к общению эта железа начинает увеличиваться. Она не будет расти, если люди резко попадут в другие условия. Медики и сейчас не останавливаются в изучении разных факторов, влияющих на работу человеческого мозга, иммунитета и конкретных характеристик заболеваемости, находящихся в зависимости от работы тех иди иных желез.

Еще немного фактов

Даже зная о том, какие важные характеристики имеют миндалины, где находятся (в гортани и носоглотке), люди плохо представляют, что такое трубная миндалина, поскольку она не имеет способности чрезмерно разрастаться и воспаляться. Защищая наш слуховой аппарат от вредоносных тел, максимально развивается трубная миндалина к 7 годам. Размер ее равняется 7 мм, она самая маленькая. В ее составе узелки лимфоидной ткани. Защитные меры этот орган начинает предпринимать примерно с 8-месячного возраста малыша. Атрофируется миндалина трубная, как и остальные органы этого типа, в подростковом возрасте.

Известно ли вам, что все миндалины, стоящие на страже иммунитета, исполняют свою роль только в первые годы жизни?

По мере взросления и укрепления организма человеку уже не требуется их помощь, поэтому они сморщиваются и исчезают к 18-25 годам.