Что лучше кардиограмма или узи сердца

Заболевания сердечно-сосудистой системы наиболее часто встречаемые среди населения как молодого, так и пожилого возраста. Поэтому при посещении кардиолога обязательными являются обследования, которые помогают установить функциональную способность сердечной мышцы. Наиболее информативными методами считаются ультразвуковое исследование и электрокардиограмма. Однако большинство пациентов задаются вопросом о том, обязательно ли делать две процедуры одновременно и что лучше УЗИ сердца или ЕКГ? Постараемся разобраться, какой из методов на сегодняшний день лучший.

Проведение анализов осуществляется строго по направлению кардиолога. Посещение специалиста может быть как плановым, так и при жалобах на сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Наиболее частые симптомы при нарушенной работе сердца:

• Сдавливающая боль за грудиной и в области сердца с иррадиацией в лопаточную зону.
• Учащенный пульс, который проявляется сильным сердцебиением, и головокружение.
• Отдышка даже при небольших нагрузках.
• Сухой лающий кашель.
• Периодическая потеря сознания.
• Отеки нижних конечностей.

Пристальное внимание необходимо уделять пациентам, в анамнезе которых имеется перенесенный инсульт, врожденные аномалии сердца и ревматизм.

Специалист проводит обследование и направляет на исследования в случаях выявления следующих факторов:

• посторонние шумы при работе сердца;
• при низких или завышенных показателях артериального давления;
• нарушение сердечного ритма;
• подозрение на новообразование.

Проведение исследований в обязательном порядке назначают следующим категориям людей:

• Наличие врожденных или приобретенных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
• Женщины в период беременности.
• Пациенты перед плановыми операциями.
• Спортсмены в связи с сильной нагрузкой.

Что лучше УЗИ сердца или ЕКГ, выбирает кардиолог, поскольку оба метода активно применяются на практике. Они обладают высокой информативностью, оценка результатов достоверная и точная, но все же первостепенной является электрокардиограмма. В случае выявления патологии врач для уточнения диагноза назначает УЗИ. Чтобы определить, какой из методов наиболее эффективен, необходимо ознакомиться с принципом проведения каждого из них.

Принцип метода базируется на регистрации электронных импульсов сердца, которые возникают при сокращении миокарда. Возникшие импульсы считывает кардиограф, отображая их в виде графической кривой на специальной бумаге со шкалой.

Алгоритм проведения:

1. Перед началом процедуры необходимо снять украшения.
2. Оголить область кистей, лодыжек и грудной клетки.
3. Принять горизонтальное положение и максимально расслабиться.
4. Перед наложением электродов медсестра обрабатывает открытые участки кожи ватным диском, смоченным водой для лучшей проводимости импульсов.
5. Затем накладывает 4 электрода разного цвета на конечности в определенном порядке.
6. На груди фиксируются электроды при помощи присосок в количестве 6 штук.
7. Затем электроды подключают к прибору, после чего происходит их регистрация.

Кардиограмма результативна в выявлении заболеваний сердечного происхождения, актуальна при профилактических осмотрах, обязательна перед хирургическим вмешательством.

С помощью ЭКГ можно выявить следующие нарушения в работе сердечно-сосудистой системы:

• Нарушение сердечного ритма (аритмия, тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистола).
• Нарушения в питании миокарда (ишемия, инфаркт миокарда).
• Расстройство проводимости импульсов (антривентрикулярная блокада).
• Смещение оси сердца (гипертрофия с различной локализацией).
• Утолщение миокарда (гипертрофия желудочков и предсердий).
• Врожденные и приобретенные пороки (нарушения в строении створок, фиброзного кольца и хорды).

Исследование является очень эффективным и показательным, однако несмотря на это, для уточнения состояния миокарда необходимо прибегнуть к ультразвуковой диагностике сердца.

Ультразвуковое исследование сердца – довольно молодой метод в кардиологии, который в медицинской практике получил название эхокардиография. Процедура осуществляется при помощи специального аппарата – электрокардиографа, он генерирует ультразвук, лучи которого проникают сквозь грудную клетку, определяя состояние мягких тканей и толщину миокарда. Методика является безопасной для пациента и обладает высокой информативностью и достоверностью полученных результатов.

Показания к проведению процедуры:

• врожденные патологии сердца у детей;
• приобретенные заболевания сердца у взрослых;
• наличие симптоматики инфекционного поражения сердечной мышцы;
• уточнение диагноза «инфаркт»;
• оценка состояния миокарда после перенесенного инфаркта;
• выявление тромбоза внутрисердечной артерии;
• новообразования в грудной полости;
• наблюдение за состоянием миокарда в послеоперационном периоде.

С помощью УЗИ сердечной мышцы можно определить следующие патологические состояния:

• выявление скрытых пороков сердца;
• нарушение целостности наружных и внутренних оболочек органа;
• увеличение и уплотнение миокарда;
• патологические изменения в сократительной способности органа;
• скопление жидкости в сердечной полости;
• установление характера и скорости тока крови по камерам и аортам органа.

Современная методика позволяет выявить малейшие нарушения в работе органа, которые трудно установить с помощью кардиограммы.

УЗИ сердца и ЭКГ – это два главных диагностических метода в кардиологии, на основе их результатов специалист делает оценку степени повреждения органа и выбирает оптимальные подходы в лечении.

Полученные данные при проведении обоих исследований имеют высокую информативность, но результаты ультразвука все же обладают большей содержательностью. Поэтому перед началом диагностики сердечно-сосудистой системы следует посетить кардиолога, который на основании жалоб сможет подобрать необходимую методику. В большинстве случаев первостепенной процедурой является электрокардиография, поскольку она может обеспечить врача всеми сведениями по поводу состояния сердечной мышцы. Если у кардиолога возникли сомнения и ему необходима дополнительная информация, то он назначает пациенту пройти УЗИ.

Таким образом, две методики независимы друг от друга, их необходимо проходить каждому человеку, особенно при наличии жалоб на работу органа. Так, своевременное выявление заболеваний сердца на ранней стадии поможет предупредить появление более грозных осложнений.

Что такое электрокардиография?

Почему сокращается сердце?

Знаете ли вы, почему сердце человека сокращается? Что заставляет мышцу сердца постоянно и ритмично сжиматься и расслабляться?

Оказывается, в самом сердце есть некие особенные клетки, способные генерировать электрический импульс. Эти клетки собраны в группы. Каждая группа таких клеток – это водитель ритма. 

Именно в такой группе клеток  зарождается импульс  и передается во все отделы сердца. Этот импульс  заставляет мышцу сердца сокращаться и выбрасывать порцию крови в сосудистое русло.

Водители ритма

В сердце человека есть несколько таких групп специальных клеток, несколько водителей ритма. Но только один из них — главный — работает постоянно и подавляет активность других. Второстепенные водители ритма — это некая страховка на тот случай, если что-то случится с главным водителем, и его нужно будет заменить.

Итак, внутри главного водителя ритма постоянно и ритмично (от 60 до 80 раз в минуту) зарождается электрический импульс.

Движение электроимпульса по сердцу

Сразу же после рождения импульс начинает свое движение по сердцу по специальному пути, который назвали пучком Гиса. Следуя этим трактом, импульс приводит в возбужденное состояние всю сердечную мышцу, заставляя ее сокращаться.

ЭКГ — это метод исследования, который, с помощью специального аппарата, отслеживает движение электрического импульса по сердцу. При этом аппарат рисует кривую, которая отражает это продвижение.

По характеру этой кривой судят о состоянии сердечной мышцы и о работе сердца.

О чем рассказывает ЭКГ?

• о частоте рождения импульса (частоте сердечных сокращений)
• о его ритмичности или  аритмичности (правильном или неправильном ритме)
• о положении сердца в грудной клетке
• о состоянии сердечной мышцы

Что такое УЗИ сердца?

Об этом я уже рассказывала в одной из статей. Вот она: «УЗИ сердца, что покажет?»

Если вы прочтете ее, то узнаете, что ультразвуковое исследование сердца позволяет посмотреть на сердце и его работу.

Не только посмотреть, но и измерить его полости, толщину стенок и клапанов. Определить скорость и направление движения крови по полостям сердца и по крупным сосудам.

Можно увидеть, что находится внутри каждой полости сердца, нет ли там опухоли или тромба.

Можно увидеть, как сокращается каждый участок сердечной мышцы, нет ли рубцов или свежих очагов некроза.

Так какое исследование лучше: ЭКГ или УЗИ сердца? 

Это просто разные исследования. Настолько разные, что невозможно их сравнить и невозможно одно заменить другим. Каждое из них позволяет получить ценную и важную информацию о состоянии и о работе сердца.

Предыдущая статья — Органы малого таза у женщин, что входит?

Следующая статья —

К НАЧАЛУ СТАТЬИ

Перейти к перечню статей раздела «Что такое…»

Перейти к перечню статей раздела «Статьи»

Автор: Татьяна Тимчишена

© Все права защищены.

Копировать статьи разрешается, но учтите, что мое авторство подтверждено, как в Google, так и в Яндекс.

Поэтому не забывайте ставить активную ссылку на мой сайт! Иначе ваш сайт рано или поздно (скорее рано) попадет под санкции поисковых систем за плагиат.

Вас просто выкинут из поиска, и наступит мрак над вашим ресурсом.

Другие сайты автора:

«Поговорим о желчекаменной болезни»

“Желчекаменная болезнь в вопросах и ответах”

«Здоровое питание при желчекаменной болезни»

“Все о щитовидной железе”

Преимущества ультразвуковой кардиографии:

Данный метод обладает рядом преимуществ перед  другими диагностическими манипуляциями на сердце.

• Доступность (сегодня ультразвуковая кардиография относится к рядовым процедурам вбольшинстве клиник);
• Низкая стоимость;
• Быстрота проведения процедуры (достаточно 20-30 минут для проведения полноценного обследования);
• Данный метод не инвазивен, то есть не требует нарушения целостности кожных покровов;
• ЭхоКГ сердца является весьма информативным методом диагностики;
• Не требует какой-либо специальной подготовки пациента;
• Безопасность для здоровья и жизни пациента и другие;
• Возможность многократного использования.

Возможности ЭхоКГ:

Благодаря тому, что данный метод основан на способности оценивать кровоток в сердце, он делает возможным оценку практически всех функций сердца.

• Определение размеров полостей сердца.
• Определение толщины стенок сердца.
• Выявление рубцовых изменений в миокарде, возникших вследствие инфаркта миокарда.
• Определение состояния сократимости сердечной мышцы предсердий и желудочков.
• Оценка состояния клапанного аппарата сердца.
• Оценка работы клапанов сердца.
• Измерение давления крови в камерах сердца.
• Оценка скорости и направления движения крови в полостях сердца.
• Оценка состояния крупных сосудов сердца, а именно, аорты и легочной артерии.
• Измерение давленияв крупных сосудах сердца: в легочной артерии и аорте.
• Оценка состояниявнешней оболочки сердца (перикарда), кроме того, благодаря этому диагностическому методу можно определить объем жидкости в перикардиальной полости.
• Выявление внутрисердечных тромбов.

Показания для эхокардиографии сердца:

Благодаря тому, что данный метод не оказывает вредного воздействия на организм человека, область его применения достаточно широка.

• Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
• Артериальная гипертензия и артериальная гипотензия.
• Инфаркт миокарда.
• Диагностика врожденных пороков сосудов и сердца.
• Диагностика приобретенных пороков сосудов и сердца.
• Ревматическая лихорадка.
• ВСД (вегето-сосудистая дистония, или нейроциркуляторная дистония) по гипотоническому и кардиальному типу.
• Аритмии (нарушения сердечного ритма).
• Хроническая сердечная недостаточность, возникшая в результате различных патологических состояний.
• Нарушение проводимости сердца.
• Шумы в сердце, выявленные при опосредованной аускультации сердца.
• Нарушения, выявленные при снятии ЭКГ.
• Тяжелые формы гриппа и ангины.
• Хронические тонзиллиты.
• Диагностика опухолей сердца.
• Диагностика перикардиальных поражений.
• Диагностика перикардитов.
• Диагностика миокардитов.
• Диагностика кардиомиопатии.
• Подозрение на тромбы в сердце.
• Подозрение на патологию крупных сосудов сердца, таких как тромбоэмболия легочной артерии, аневризма аорты.
• Боли в области сердца, этиологию которых выяснить не удалось.
• Оценка состояния клапанного аппарата сердца и миокарда до и после оперативных вмешательств  на сердце.
• Оценка эффективности назначенной лекарственнойтерапии (лечение артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, ревматической лихорадки, нарушений ритма сердца,  миокардита, эндокардита и др.).

Необходимо отметить, чтодля проведения эхокардиографии сердца каких-либо противопоказаний нет. Объяснить это можно тем, что данная процедура не причиняет пациенту никаких болевых ощущений, не нанося вреда организму и, что немаловажно, может проводиться многократно, для уточнения диагноза, для оценки эффективности проводимой терапии и наблюдением за динамикой выздоровления пациента. Для проведения данного метода исследования не требуется инвазивного вмешательства (нарушения целостности кожных покровов) и специфической предварительной подготовки. Единственное, что рекомендуется  перед проведениемэхокардиографии сердца – приём пищи не ранее, чем за три часадо проведения обследования, это связано с тем, что  высокое стояние диафрагмы может стать помехойдля получения объективных результатов.

На сегодняшний день в клинической практике применяются несколько видов эхокардиографии сердца.

• Допплер -ЭхоКГ позволяет оценить направление и скорость движения крови в каждой отдельной камере сердца. Данный метод позволяет зарегистрировать  недостаточность клапанов сердца, а так же измерить объем регургитации (быстрое движение крови в направлении, противоположном нормальному).
• На сегодняшний день допплер – эхокардиография рассматривается как средство выбора для распознавания пороков сердца, оценки выраженности стеноза и недостаточности клапанов сердца, а также пороков сердца, которые связаны с внутрисердечным шунтированием (сбрасыванием) крови.
• Стресс-эхокардиография является достаточно надежным методом выявления ишемии, основан он на том, что ишемия миокарда, которая возникает при нагрузке, сопровождается нарушением его сократительной способности. Именно эти нарушенияулавливается аппаратом УЗИ. В качестве нагрузки чаще используют фармакологическую (добутамин), физическуюнагрузку и другие методы.
• Существует еще одна разновидность стресс-ЭхоКГ – обнаружение жизнеспособного миокарда (с помощью малых доз стресс-агентов). Но этот вид больше предназначен для кардиохирургии. Основная роль стресс-эхокардиографи заключается в выявлении скомпрометированной ишемии миокарда.

Сделать ЭхоКГ своевременно — значит предотвратить развитие и прогрессирование многих заболеваний сердца и крупных его сосудов, кроме того, предотвратить возникновение осложнений со стороны сердца, а так же других органов и систем.

Широкое распространение ЭхоКГ вывели современную кардиологию на абсолютно новый уровень понимания развития и проявлений многих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Эхокардиография (ЭХО-КГ), синонимом является ультразвуковая кардиография.  Данный метод исследования позволяет выявить нарушения морфологии и механической деятельности сердца, основан он на регистрацииультразвуковых сигналов, отраженных от движущихся структур сердца.

Для эхокардиография применяются специальные приборы — эхокардиографы, в результате работы которых получают изображение изучаемых структур сердца, так называемую, эхокардиограмму (на экране или специальной фотобумаге). Современный эхокардиограф оснащен компьютером, использование которого в значительной мере увеличивает качество обработки и анализа данных, полученных в ходе исследования – все это увеличивает возможности данного диагностического метода.

Норма эхокардиограммы сердца и сосудов зависит от пола и возраста пациента. В протоколе ЭХОКГ указывают полученные результаты исследования, а так же нормальные значения для соответствующей возрастной группы и пола.

Преимущества ультразвуковой кардиографии:

Данный метод обладает рядом преимуществ перед  другими диагностическими манипуляциями на сердце.

• Доступность (сегодня ультразвуковая кардиография относится к рядовым процедурам вбольшинстве клиник);
• Низкая стоимость;
• Быстрота проведения процедуры (достаточно 20-30 минут для проведения полноценного обследования);
• Данный метод не инвазивен, то есть не требует нарушения целостности кожных покровов;
• ЭхоКГ сердца является весьма информативным методом диагностики;
• Не требует какой-либо специальной подготовки пациента;
• Безопасность для здоровья и жизни пациента и другие;
• Возможность многократного использования.

Возможности ЭхоКГ:

Благодаря тому, что данный метод основан на способности оценивать кровоток в сердце, он делает возможным оценку практически всех функций сердца.

• Определение размеров полостей сердца.
• Определение толщины стенок сердца.
• Выявление рубцовых изменений в миокарде, возникших вследствие инфаркта миокарда.
• Определение состояния сократимости сердечной мышцы предсердий и желудочков.
• Оценка состояния клапанного аппарата сердца.
• Оценка работы клапанов сердца.
• Измерение давления крови в камерах сердца.
• Оценка скорости и направления движения крови в полостях сердца.
• Оценка состояния крупных сосудов сердца, а именно, аорты и легочной артерии.
• Измерение давленияв крупных сосудах сердца: в легочной артерии и аорте.
• Оценка состояниявнешней оболочки сердца (перикарда), кроме того, благодаря этому диагностическому методу можно определить объем жидкости в перикардиальной полости.
• Выявление внутрисердечных тромбов.

Показания для эхокардиографии сердца:

Благодаря тому, что данный метод не оказывает вредного воздействия на организм человека, область его применения достаточно широка.

• Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
• Артериальная гипертензия и артериальная гипотензия.
• Инфаркт миокарда.
• Диагностика врожденных пороков сосудов и сердца.
• Диагностика приобретенных пороков сосудов и сердца.
• Ревматическая лихорадка.
• ВСД (вегето-сосудистая дистония, или нейроциркуляторная дистония) по гипотоническому и кардиальному типу.
• Аритмии (нарушения сердечного ритма).
• Хроническая сердечная недостаточность, возникшая в результате различных патологических состояний.
• Нарушение проводимости сердца.
• Шумы в сердце, выявленные при опосредованной аускультации сердца.
• Нарушения, выявленные при снятии ЭКГ.
• Тяжелые формы гриппа и ангины.
• Хронические тонзиллиты.
• Диагностика опухолей сердца.
• Диагностика перикардиальных поражений.
• Диагностика перикардитов.
• Диагностика миокардитов.
• Диагностика кардиомиопатии.
• Подозрение на тромбы в сердце.
• Подозрение на патологию крупных сосудов сердца, таких как тромбоэмболия легочной артерии, аневризма аорты.
• Боли в области сердца, этиологию которых выяснить не удалось.
• Оценка состояния клапанного аппарата сердца и миокарда до и после оперативных вмешательств  на сердце.
• Оценка эффективности назначенной лекарственнойтерапии (лечение артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, ревматической лихорадки, нарушений ритма сердца,  миокардита, эндокардита и др.).

Необходимо отметить, чтодля проведения эхокардиографии сердца каких-либо противопоказаний нет. Объяснить это можно тем, что данная процедура не причиняет пациенту никаких болевых ощущений, не нанося вреда организму и, что немаловажно, может проводиться многократно, для уточнения диагноза, для оценки эффективности проводимой терапии и наблюдением за динамикой выздоровления пациента. Для проведения данного метода исследования не требуется инвазивного вмешательства (нарушения целостности кожных покровов) и специфической предварительной подготовки. Единственное, что рекомендуется  перед проведениемэхокардиографии сердца – приём пищи не ранее, чем за три часадо проведения обследования, это связано с тем, что  высокое стояние диафрагмы может стать помехойдля получения объективных результатов.

На сегодняшний день в клинической практике применяются несколько видов эхокардиографии сердца.

• Допплер -ЭхоКГ позволяет оценить направление и скорость движения крови в каждой отдельной камере сердца. Данный метод позволяет зарегистрировать  недостаточность клапанов сердца, а так же измерить объем регургитации (быстрое движение крови в направлении, противоположном нормальному).
• На сегодняшний день допплер – эхокардиография рассматривается как средство выбора для распознавания пороков сердца, оценки выраженности стеноза и недостаточности клапанов сердца, а также пороков сердца, которые связаны с внутрисердечным шунтированием (сбрасыванием) крови.
• Стресс-эхокардиография является достаточно надежным методом выявления ишемии, основан он на том, что ишемия миокарда, которая возникает при нагрузке, сопровождается нарушением его сократительной способности. Именно эти нарушенияулавливается аппаратом УЗИ. В качестве нагрузки чаще используют фармакологическую (добутамин), физическуюнагрузку и другие методы.
• Существует еще одна разновидность стресс-ЭхоКГ – обнаружение жизнеспособного миокарда (с помощью малых доз стресс-агентов). Но этот вид больше предназначен для кардиохирургии. Основная роль стресс-эхокардиографи заключается в выявлении скомпрометированной ишемии миокарда.

Сделать ЭхоКГ своевременно — значит предотвратить развитие и прогрессирование многих заболеваний сердца и крупных его сосудов, кроме того, предотвратить возникновение осложнений со стороны сердца, а так же других органов и систем.

Широкое распространение ЭхоКГ вывели современную кардиологию на абсолютно новый уровень понимания развития и проявлений многих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Принцип работы и значение ЭКГ

Когда физиологи открыли, что человеческий «мотор» производит электрическую активность, то изобретение аппарата, умеющего ее читать, было лишь делом времени.

Нидерландский физиолог Виллем Эйнтховен впервые применил ЭКГ для диагностики состояния сердца в 1909 году. Его обозначения зубцов ЭКГ используются по сей день.

Достижения Эйнтховена были оценены по заслугам, и в 1924 году он получил Нобелевскую премию по медицине.

Фото:

За почти полтора столетия электрокардиографы стали значительно совершеннее и компактнее.

Значение метода ЭКГ настолько высоко, что любая бригада скорой помощи имеет мобильный аппарат ЭКГ, который позволяет за считанные минуты оценить состояние сердца.

В некоторых случаях удается диагностировать инфаркт в самой ранней фазе ишемии (обратимого кислородного голодания тканей миокарда) и спасти сердце от серьезных повреждений, однако действовать нужно очень быстро, в первые полчаса после инфаркта.

В ситуации сердечной недостаточности счет часто идет на минуты, вовремя сделанная ЭКГ спасает жизни каждый день.

В такой ситуации не до Эхо КГ (УЗИ сердца) и уж тем более не до МРТ или коронарной ангиографии.

Видео:

На острое состояние должно быть экстренное реагирование: врач кардиологической бригады успевает читать (расшифровать) показания ЭКГ еще на пути в больницу, и пациент сразу же попадает в отделение интенсивной терапии.

Такое быстродействие позволяет вырывать у неумолимого времени жизни пациентов.

Довольно часто ЭКГ делают и в менее острых случаях и даже в рамках профилактических обследований.

Часто между диагностикой и консультацией врача проходит несколько часов и даже дней.

Пациенты вглядываются в зигзаги, оставленные на ленте самописцем ЭКГ, пытаясь читать таинственную информацию. Расшифровать загадочные символы можно, лишь разбираясь в принципах работы сердца.

Четырехкамерное человеческое сердце состоит из двух желудочков, правого и левого, и двух предсердий. Желудочки выполняют основную работу, а предсердия – вспомогательные функции.

Однако нагрузка на желудочки распределяется неравномерно. Правый – это насос, обеспечивающий кровью малый круг кровообращения, левый – отвечает за большой.

Соответственно, в норме левый желудочек здорового сердца развит больше, имеет более толстые стенки, но даже это не защищает его от перегрузок.

Фото:

Инфаркт миокарда, как правило, поражает левый желудочек, а уже оттуда может перейти на правую камеру или на предсердия.

Как и структура сердца, его электрическая активность также неоднородна, и это норма.

Электрический отклик сократимого элемента сердца, миокарда, будет отличаться от неспособных сокращаться составляющих органа, таких как нервы, сосуды, клапаны, жировая клетчатка.

Чтобы понять, не показывает ли электрокардиограмма поражение миокарда, нужно понимать, какие бывают зубцы, интервалы, отведения и о каких распространенных проблемах сердца они могут свидетельствовать.

Основные принципы работы сердца

В норме здоровое сердце имеет ряд характерных особенностей:

• автоматизм – способность сокращаться самостоятельно без внешних побудительных причин;
• возбудимость – способность усиливать активность под влиянием возбуждающих импульсов;
• проводимость – координирующая способность сердца, которая обеспечивает импульсы по всем отделам органа от места, где он возникает до сократительной структуры;
• сократимость – умение последовательно сокращаться и расслабляться под влиянием различно заряженных импульсов;
• тоничность – способность сохранять форму при расслаблении в диастоле, что позволяет поддерживать непрерывную цикличность действия.

В спокойном состоянии сердечная мышца электрически нейтральна, электричество возникает под действием возбуждающих импульсов.

На клеточном уровне электрическую активность обеспечивают положительно заряженные ионы натрия. Первоначально они за пределами клетки миокарда.

Видео:

В то же время положительно заряженные ионы калия направляются из клетки наружу. В норме эти движения изменяют трансмембранные потенциалы, обеспечивают смену возбуждения/сокращения и возвращение к исходному положению.

Электрическая активность – норма для всех клеток миокарда, но медленная и спонтанная деполяризация – свойство клеток проводящей системы, что обеспечивает их способность к автоматизму.

Именно силами проводящей системы возбуждающие импульсы проходят через все без исключения отделы сердца ровно в свой срок.

Они начинается в синусовом узле, расположенном в стенке правого предсердия.

Видео:

Синусово-предсердный узел больше других составляющих органа способен к самостоятельному сокращению, дальше импульс проходит по предсердным мышцам, атриовентрикулярному узлу, пучку Гиса, по его ножкам поступает к желудочкам и возбуждает отделы проводящей системы, заставляя их также сокращаться.

Поскольку ткани организма отлично проводят электричество, то биотоки проецируются на поверхность тела – их можно зарегистрировать в виде электрокардиограммы.

ЭКГ представляет собой последовательный ряд зубцов (зигзаг), внешний вид и расположение которых скажет о норме и патологии выполнения функций сердца.

Любой кардиолог умеет читать запись ЭКГ, видеть на ней нарушения ритма, ишемию, рубцы, оставшиеся после перенесенных ранее инфарктов и так далее.

Видео:

Электрокардиограмма или Эхокардиограмма?

Кроме электрокардиографии (ЭКГ), есть еще один широко распространенный метод изучения сердца в диагностических целях – Эхо кардиограмма, которая раньше чаще назвалась УЗИ сердца.

Обе методики неинвазивны и позволяют получить много информации в сжатый срок, поэтому часто можно услышать вопрос: что лучше – УЗИ сердца или ЭКГ?

Вопрос не совсем корректный, поскольку методы преследуют разные цели.

Если ЭКГ позволяет провести функциональную диагностику, то есть изучить, насколько сердце справляется с функциями, с которыми должно справляться в норме, то Эхо (УЗИ) исследование покажет особенности строения сердца.

ЭКГ показывает:

• нарушения ритма. Среди них аритмия − ускорение ритма, брадикардия − замедление ритма, мерцательная аритмия и так далее;
• кислородное голодание мышцы сердца (ишемию), крайнее проявление которой − инфаркт миокарда;
• блокады − нарушение прохождения электрического импульса по проводящей системе сердца;
• менее распространенные проблемы и нарушения.

Видео:

ЭКГ бессильна при выявлении:

• патологий, которые проявляются лишь время от времени и не проявляются во время записи, которая длится до полуминуты;
• патологий, у которых нет электрических проявлений, например, слабые степени клапанных пороков.

ЭКГ может выявить, а может и пропустить утолщение стенок отделов сердца и выраженные стадии пороков клапанов.

С помощью Эхо КГ (УЗИ сердца) можно увидеть сердце в реальном времени на мониторе, следить за потоками крови и проводить различные измерения.

Такое исследование следует проходить:

• беременным;
• профессиональным спортсменам Эхо КГ нужно делать ежегодно;
• врач обнаружил в сердце шумы и другие признаки возможного порока;
• показатели ЭКГ, возможно, вызваны органическими поражениями или анатомическими особенностями миокарда;
• при гипертонии;
• при возможной патологии аорты, легочной гипертензии;
• скрининг – обследование для профилактики, даже если явно ничего не беспокоит.

Итак, если имеет место острое патологическое состояние сердца, например, врач подозревает инфаркт миокарда, то первым делом необходимо сделать ЭКГ.

Если время есть в силу хронического состояния или профилактического обследования, то, возможно, врач направит на Эхо КГ (УЗИ сердца) и другие виды диагностики в кардиологии.

Если ЭКГ в норме, то Эхо КГ (УЗИ сердца) также не выявило признаков болезни, но пациент испытывает дискомфорт, например, периодические нарушения ритма, то врач может назначить холтеровское мониторирование (ХМ).

Метод представляет собой разновидность ЭКГ, однако регистрация сердечного ритма и электрической активности происходит целые сутки.

Фото:

Пациент носит на себе регистратор, который снимает данные об электрической активности сердца и посылает их на компьютер.

Специальная программа, разработанная под ХМ, анализирует полученные данные, а их расшифровка позволяет узнать обо всех нарушениях функций миокарда.

Так врач может читать болезнь, например, определить причину нарушения ритма и спланировать оптимальное лечение.

Особенности проведения диагностики сердца

Электрокардиограф есть в каждой поликлинике, такое исследование делают за считанные минуты, расшифровка результатов также не занимает много времени, стоимость ЭКГ может себе позволить каждый.

Кроме того, обследование не причиняет никакого вреда, боли или дискомфортных ощущений.

При этом ЭКГ показывает широкий спектр нарушений функций сердца: ритма, проводимости электрического сигнала.

Главная ценность ЭКГ в возможности заметить ишемию (кислородное голодание участков миокарда вследствие нарушения проходимости коронарных артерий), даже если внешне это никак не проявляется.

Врачи рекомендуют даже здоровое сердце проверять раз в год, особенно после сорока лет.

Примерно четверть инфарктов миокарда не вызывают боли в груди. Дискомфорт пациенты объясняют стрессом, нарушением пищеварения, хронической усталостью и другими причинами.

Но сердечный приступ без выраженных симптомов опасен так же, как и сильная боль.

Лучше перестраховаться и провериться даже при небольших нарушениях ритма, одышке или боли и убедиться, что все в норме, чем столкнуться с угрожающей жизни ситуацией острой сердечной недостаточности.

Видео:

Если необходимо подготовиться к ЭКГ, то это значит, что нужно избежать факторов, способных повлиять на изменения ритма: воздержаться от энергетических напитков в день обследования, не курить, за пару часов не есть, не заниматься спортом или тяжелыми физическими нагрузками, не волноваться.

Эхо КГ (УЗИ сердца) желательно пройти хотя бы однажды в жизни, чтобы знать возможные анатомические отклонения.

В дальнейшем на Эхо КГ (УЗИ сердца) направит врач, чтобы уточнить какие-то данные, полученные на ЭКГ.

Процедура длится чуть дольше, около 20-ти минут, и стоит несколько дороже, однако также является доступным методом диагностики сердца.