Что показывает экг сердца

ЭКГ, она же процедура электрокардиографии – это один из наиболее распространенных в нынешнее время способов выявить многие заболевания сердечнососудистой системы. Узнать, что показывает кардиограмма сердца, можно после расшифровки врача, который интерпретирует полученную аппаратом информацию и сделает заключение относительно здоровья пациента.

Метод электрокардиографии – это простой и безболезненный способ неинвазивной диагностики работы внутренних органов, который не приносит дискомфорта и не воздействует непосредственно на организм. Тем не менее, он также является крайне информативным способом обследования, что и делает его таким популярным на протяжении уже долгого времени. Только в отличие от ультразвуковых исследований, кардиограмма не испускает никаких волн, а лишь считывает информацию, поэтому, чтобы узнать, что показывает ЭКГ на самом деле, необходимо обратиться к принципу работы самого аппарата.

Электрокардиограф имеет систему датчиков, которые крепятся на определенные места тела пациента и регистрируют получаемую оттуда информацию.

Все эти высокочувствительные механизмы способны улавливать сигналы электрических импульсов, производящихся работой сердца, и преобразовать их в кривую, каждый зубец которой имеет свое особое значение. Благодаря этому, у врачей есть возможность быстро и легко выявить различные возможные патологии и отклонения в работе сердца и сердечнососудистой системы и даже выяснить, какие именно заболевания к этому привели. Простота и доступность этой процедуры позволяет проводить ее довольно часто в качестве профилактической диагностики, а также, как самое первое и скорое обследование, которое проводится при подозрении на болезнь сердца.

ЭКГ часто считается главным методом своевременного диагностирования многих заболеваний сердца, которые являются крайне опасными для людей любого возраста. В частности, метод электрокардиографии часто позволяет выявить предрасположенность к развитию такой распространенной патологии, как инфаркт миокарда.

Несмотря на то, что данная процедура обследования используется для диагностики сердечнососудистых заболеваний на протяжении многих лет, она остается актуальной до настоящего времени, за счет ее доступности для пациентов и эффективности работы. Результаты, полученные в ходе обследования, являются точным отражением процесса, происходящего внутри миокарда человека.

Что показывает кардиограмма сердца?

Кардиограмма отражает ритм сердца и его импульсы, которые производятся во время работы, а также фиксирует пульс, проводимость и время, которое необходимо органу для наполнения кровью. Все это позволяет составить довольно полную клиническую картину об электрической активности миокарда и об общем состоянии сердца.

Вся переданная от датчиков информация записывается на ленте и сравнивается с результатами, которые должны быть в норме у человека.

Если присутствуют патологии, они обязательно отразятся на кардиограмме в виде отклонений основных зубцов кривой. По тому, что это за зубцы и как именно они отличаются от нормы, врач может сделать заключение о диагнозе пациента, так как для каждой патологии характерен определенный набор отклонений.

Заболевания сердца могут быть спровоцированы совершенно различными факторами. Ими может являться как чрезмерное эмоциональное и физическое перенапряжение, травмы и наследственные особенности человека, так и неправильный образ жизни и плохое питание.

Таким образом, электрокардиограмма позволяет определить, с какой скоростью наполняются желудочки сердца, выявить проблемы миокарда и заметить нарушения ритма сердца и частоту его сокращений.

Метод дает возможность узнать о состоянии мышечной ткани благодаря тому, что травмированный миокард передает импульсы иначе, чем здоровые мышцы. Эти изменения способны уловить высокочувствительные датчики на коже пациента.

Часто, помимо наличия патологии, врач может определить тип повреждения и его расположение на сердце. Квалифицированный кардиолог способен по углам наклона зубцов кардиограммы выявить отклонение от нормы, не спутав их с вариантами нормы, и поставить диагноз.

Не лишним будет на прием к кардиологу взять с собой результаты предыдущих электрокардиографических исследований для того, чтобы врач смог определить динамику состояния сердца и сердечнососудистой системы, а также проследить изменения ритма, просчитать, увеличилась ли частота сердечных сокращений, и проявились ли какие-нибудь патологии. Все это поможет своевременно диагностировать развитие заболеваний, которые могут стать причиной таких заболеваний, как инфаркт миокарда и поможет своевременно начать лечение.

Заболевания сердечнососудистой системы, которые можно определить по ЭКГ

• Аритмия. Аритмия характеризуется нарушением в формировании импульса и его продвижении по мышечному слою. При этом часто отмечается сбой ритма, увеличиваются временные промежутки между R – R при изменении ритма, а также становятся заметны незначительные колебания P – Q и Q – T;
• Стенокардия. Это заболевание приводит к болям в области сердца. кардиограмма при данной патологии показывает изменение амплитуды Т зубца и депрессию сегмента S – Т, которые можно заметить на определенных участках кривой;
• Тахикардия. При данной патологии происходит значительное учащение сокращений сердечной мышцы. На ЭКГ тахикардия определяется уменьшением интервалов между сегментами, увеличением ритма, а также сдвигом части RS – T на небольшое расстояние;
• Брадикардия. Это заболевание характеризует сниженная частота сокращений миокарда. Картина ЭКГ при такой патологии отличается от нормы лишь снижением ритма, возрастающим интервалом между сегментами и небольшим изменением амплитуды зубцов;
• Гипертрофия отделов сердца. Данная патология определяется перегрузкой желудочков или предсердий и проявляется на кардиограмме в виде повышенной амплитуды R зубца, нарушении проводимости тканей, а также в увеличении временных промежутков для увеличенной области миокарда и изменении электрической позиции самого сердца;
• Аневризма. Аневризма проявляется в обнаружении зубца QS на месте высокого R и в повышенном сегменте RS – T на месте Q;
• Экстрасистолия. При данном заболевании появляется нарушение ритма, на ЭКГ отмечается большая пауза после экстрасистол, деформация QRS, измененные экстрасистолы и отсутствие зубца Р(э);
• Тромбоэмболия легочной артерии. Для подобной патологии характерно кислородная недостаточность мышечной ткани, гипертония сосудов малого круга кровообращения и увеличение правых отделов сердца, перегрузка правого желудочка и наджелудочковые тахиаритмии;
• Инфаркт миокарда. Инфаркт можно определить по отсутствию зубца R, подъему сегмента S – T и отрицательному зубцу Т. Во время острой стадии при электрокардиографии сегмент S – T располагается выше изолинии, а зубец Т не дифференцируется. Подострая стадия характеризуется опусканием области S – T и появлении отрицательного Т. На стадии рубцевания инфаркта ЭКГ показывает, что сегмент S – T изоэлектричен, Т отрицательный, при этом хорошо виден зубец Q.

Заболевания, которые сложно диагностировать с помощью ЭКГ

Проблема ЭКГ состоит в том, что начальные стадии некоторых заболеваний, а также определенные типы патологий плохо видно на кардиограмме. Это обусловлено тем, что времени проведения процедуры недостаточно для того, чтобы сделать полноценное обследование и изучить сердце пациента в различных ситуациях. В качестве решения данной проблемы на основе электрокардиографии, существует метод диагностики, при котором пациент должен ходить с прибором, измеряющим здоровье сердца, на протяжении суток или даже больше.

Врожденные пороки сердца включают в себя целую группу заболеваний, которые и приводят к патологиям в работе миокарда. При этом во время эхокардиографии такие пороки сердца обычно определяются в виде признаков конкретных синдромов, например, гипоксии или сердечной недостаточности, из-за которых сложно выявить основную причину заболевания.

Также большой сложностью для диагностики при помощи ЭКГ является тот факт, что некоторые патологии имеют схожие нарушения и отклонения, которые отмечает кардиограмма.

В таком случае необходима консультация опытного кардиолога, который по полученным результатам сможет дать более точный диагноз или же направит на дополнительное обследование.

Еще одной проблемой электрокардиографии является то, что в большинстве случаев процедура происходит, когда пациент находится в состоянии покоя, в то время, как для обычной жизни отсутствие физических нагрузок и психоэмоционального возбуждения абсолютно нетипично для большинства людей. Таким образом, в ряде случаев при ЭКГ без дополнительного напряжения получается не совсем точная клиническая картина, которая может повлиять на конечные результаты диагностики, так как в большинстве случаев симптомы и патологии в спокойном состоянии не проявляются. Именно поэтому, для максимальной эффективности исследования, процедура электрокардиографии может происходить при незначительных нагрузках пациента или же сразу после них. Это обеспечивает получение более точной информации о состоянии сердца и наличии возможных патологий.

Определение инфаркта миокарда при помощи кардиограммы

Инфаркт миокарда делится на несколько стадий. Первая – это острый период, при котором погибает часть мышечной ткани, при этом на кардиограмме на данном этапе заболевания пропадает вектор возбуждения на тех участках сердца, где произошло поражение миокарда. Также на ЭКГ становится видно, что отсутствует зубец R и появляется Q, которого в норме не должно быть в отведениях. При этом также происходит изменение местоположения области S – Т и диагностируется появление зубца Т. После острой стадии наступает подострый период, при котором постепенно начинают возвращаться в норму показатели зубцов Т и R. На этапе рубцевания сердце постепенно приспосабливается к поражениям ткани и продолжает свою работу, на кардиограмме при этом отчетливо заметен оставшийся после инфаркта рубец.

Определение ишемии при помощи ЭКГ

Ишемическое заболевание сердечной мышцы характеризуется уменьшенным снабжением миокарда и других тканей сердца кровью, что приводит к недостатку кислорода и постепенному повреждению и атрофии мышцы. Слишком долгая кислородная недостаточность, характерная часто для запущенной стадии ишемии, может привести впоследствии к образованию инфаркта миокарда.

ЭКГ является не самым хорошим методом, который позволяет выявить ишемию, так как данная процедура проводится в состоянии покоя, при котором довольно сложно диагностировать расположение пораженного отдела. Также на сердце есть определенные участки, которые недоступны для обследования методом электрокардиографии и не подвергаются проверке, поэтому, если в них происходит патологический процесс, это будет не заметно на ЭКГ, либо полученные данные могут быть впоследствии интерпретированы врачом неверно.

На ЭКГ ишемическая болезнь сердца проявляется, в первую очередь, нарушениями амплитуды и формы зубца Т. Это обусловлено уменьшенной проводимостью импульса.

Что показывает ЭКГ

• Частота сердечных сокращений, должна быть от 60 до 90.
• Синусовый ритм должен соответствовать нормам сердечных сокращений, при правильных показателях, это идеальный вариант.
• Р – деполяризация предсердия.
• QRS – эти зубцы в комплексе показывают деполяризацию желудочков.
• Т – реполяризация желудочков.
• U – этот маловыраженный показатель говорит о реполяризации системы желудочков.

1. Зубцы, которые смотрят вверх, считаются положительными;
2. Зубцы, которые смотрят вниз, считаются отрицательными.

Чтобы правильно расшифровать полученные результаты измеряют насколько длинные интервалы, это помогает выявить частоту ритма. В этом ритме очень важную роль играют величина и форма зубца, который показывает насколько хорошо и бесперебойно идет сердечная работа.

   ↑

Посмотрите видеоролики этой теме

В каких случаях нужно обследоваться

• Когда есть необходимость проверить электрическую работу сердца;
• Если есть боли в груди и надо установить их причину, так как эти симптомы могут грозить инфарктом;
• Если пациент жалуется на постоянную отдышку, сильное сердцебиение, обмороки или на частые головокружения;
• Исследовать стенки камер сердечной мышцы на их размеры;
• Нет ли побочных эффектов от приема медикаментов и насколько они хорошо работают;
• Если есть кардиостимуляторы или другие механические средства, вмонтированные в сердце, то ЭКГ помогает проконтролировать полноценность их работы;
• Продиагностировать состояние сердечной мышцы при разного рода заболеваний, таких как: гипертония или просто повышенное давление, диабет, уровень холестерина с высокими показателями, а также разного рода врожденные патологии, связанные с сердечно-сосудистой системой.

Чаще всего это процедура проводится без какой-либо специальной подготовки. Также она не вызывает неприятных болевых ощущений.

   ↑ http://feedmed.ru/bolezni/diagnostika/ekg-pokazyvaet.html

Как проводится Электрокардиография Холтер

Есть случаи, когда наблюдать за сердцем, чтобы адекватно поставить диагноз приходится на протяжении более долгого времени, чем промежуточные результаты, которые дает простое ЭКГ.

В таких случаях применяют ЭКГ холтер. Исследование помогает на протяжении суток записать показатели работы сердца, для этого на тело пациента крепится специальная аппаратура.

Это приспособление все время пишет показатели на карту памяти, после расшифровки накопившихся данных специалист точно может поставить диагностику по ритму, паузам и разного рода изменениям.

Что показывает ЭКГ Холтер? Этот метод дает возможность зафиксировать следующие результаты:

• Ритм и сокращения сердечной мышцы;
• Нарушения, связанные с ритмом;
• Изменения ЭКГ ишемического характера;
• Некоторые аппараты показывают вариабельность ритма сердечной мышцы.

   ↑

Показания и противопоказания к медицинскому исследованию

Процедуру назначают в случае:

1. Если больной постоянно жалуется на повышенное сердцебиение, отдышку, обмороки и головокружения;
2. Если произошел инфаркт миокарда или были диагностированы другие сложные заболевания сердца;
3. Синдром WPW;
4. Если есть предпосылки для ишемии миокарда или синдрома ночного апноэ, для которого делается специального рода обследование;
5. Чтобы проконтролировать кардиостимулятор.

Каких-либо иных противопоказаний не существует. Этот мониторинг рекомендован для людей любой возрастной категории и при любом состоянии здоровья.

   ↑

Видеоролики по данной теме

   ↑

Что почитать

• ➤ Почему возникает воспаление мышц спины?
• ➤ Какие продукты запрещены в диете номер 9 при сахарном диабете?

   ↑

Описание процедуры УЗИ сердца

УЗИ сердца, это безопасная процедура которая помогает сделать диагностику работы сердечной мышцы. С помощью ультразвуковых волн у специалиста есть возможность оценить анатомию и патологию по отражению сердца на мониторе.

Проведение этой процедуры имеет два способа:

1. Трансторакальная. Этот способ представляет из себя привычную для каждого процедуру, когда сердце просвечивается через внешнюю часть грудной клетки.
2. Транспищеводная. Этот способ дает возможность изучить орган со всех сторон через пищевод.

Этот метод дает возможность обследовать:

• В каком состоянии находятся сердечные камеры;
• Каких они размеров;
• Насколько камеры находятся в не поврежденном состоянии;
• Можно оценить толщину стенок желудочков и предсердий;
• Как функционируют клапана и в каком состоянии находятся;
• В каком состоянии сосуды и их диаметр;
• Кровообращение, его объем и наполнение;
• Работу сердечных мышц в разных состояниях, когда они сокращаются и расслабляются;
• Есть ли жидкость в околосердечной сумке и в каком она состоянии.

То есть по результатам исследования можно установить, как работает сердце и его составляющие, есть ли признаки заболеваний или их возможность, какие размеры имеет орган, толщину его стенок и ударную частоту. Также такой метод может показать, есть ли тромбы и рубцы на сердечной мышце.

Отличия в этих методах можно охарактеризовать так:

• У них разные методы обследования;
• Выявление нарушений также имеет совсем другой тип;
• Разная эффективность наблюдения за кровотоками и кровообращением.

Кардиограмма выводится на бумагу и может рассказать об электростатической деятельности сердечной мышцы, это какой ритм пульса, есть ли аритмия, какие числовые показатели у ритма.

УЗИ делается за счет специального ультразвукового датчика, и вся информация выводится на монитор, когда волны снимают все показатели и показывают их. Какая из этих процедур лучше очень сложно сказать, порой они бывают взаимно дополняемые.

   ↑

Методика исследования ЭКГ с нагрузкой

ЭКГ с нагрузкой, это когда кардиограмма снимается во время физической нагрузки организма. Чаще всего, чтобы создать такую нагрузку используют велотренажер на котором работает пациент.

Такого рода процедуру назначают в случаях, когда простая кардиограмма не дает результатов по которым можно диагностировать заболевание.

Пациент все равно имеет жалобы на состояние своего здоровья и нуждается в обследовании.

В каких случаях назначается нагрузка при ЭКГ:

• Когда надо точно определить степень ИБС и его тяжесть;
• При нарушениях ритма в некоторых видах;
• Если есть клапанный порок сердца;
• Если есть потребность в тесте, тем, кто перенес инфаркт миокарда.

• ➤ Какие симптомы характерны для ИБС и какие лекарственные препараты применяются для лечения этой патологии!
• ➤ Каким действием обладает мазь для носа Преображенского?

   ↑

Как выглядят признаки инфаркта

Экг показывает инфаркт, если есть хотя бы пара совпадений из ниже приведенного списка:

1. ST находится выше изоэлектрической линии электрокардиограммы;
2. ST находится ниже изоэлектрической линии электрокардиограммы;
3. Наблюдается патология зубцов Q, QS;
4. Заметна инверсия или двухфазность Т зубцов;
5. R зубец имеет уменьшение амплитуды;
6. Нижняя ножка пучка Гиса имеет острую блокаду, что наблюдается на электрокардиограмме.

Чтобы диагностировать инфаркт миокарда надо учесть:

• Ферментодиагностику;
• Клиническую картину болезни;
• ЭКГ динамику.

Ставить диагноз самостоятельно не стоит, это адекватно сможет сделать только квалифицированный специалист, к которому обязательно стоит обратиться при первых признаках боли в области грудной клетки, обмороках, отдышки и постоянных головокружениях.

   ↑

Подготовка к процедуре

Процедура ЭКГ абсолютно безопасна и безболезненна, готовиться к ней каким-то особым образом нет необходимости.

Единственные правила, которые рекомендуется соблюдать для получения неискаженных данных, это:

• накануне и непосредственно перед обследованием не пить кофе и другие энергетические напитки;
• хорошо выспаться и не выполнять активные физические упражнения;
• постараться избегать стрессовых ситуаций;
• не употреблять алкогольные напитки;
• отказаться от курения;
• перед посещением поликлиники желательно принять душ, не нанося на тело какие-либо кремы, лосьоны и прочие косметические уходовые средства во избежание ухудшения взаимодействия кожи с электродами;
• уменьшить количество воды и еды за два часа до процедуры, чтобы не оказать заметного влияния на работу сердечной мышцы;
• перед процедурой за 15-20 минут необходимо упорядочить дыхание и расслабиться.

   ↑

О каких заболеваниях расскажет ЭКГ

Патологии сердечно-сосудистой системы на ЭКГ выделяются  пятью отклонениями от изолинии, обозначаемыми зубцами PQRST, имеющими полярность, ширину и высоту. Каждый из них соотносится с определенным процессом, происходящим в сердечной мышце.

Только специалист может правильно истолковать изображение, полученное посредством электрокардиографа и определить возможные или диагностировать явные заболевания по отклонениям основных зубцов PQRST, а именно:

1. Инфаркт миокарда (по сравнению со здоровыми тканями зоны поражения сердечной мышцы в виде некроза, повреждения или ишемии характеризуются локальным снижением электропотенциала, что отражается на ЭКГ).
2. Стенокардию (с помощью ЭКГ определяется нарушение проводимости в сердце и выявляется ишемия миокарда в момент приступа).
3. Аритмию (ЭКГ определяет нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений сердечной мышцы и вид заболевания).
4. Тахикардию (электрокардиограф фиксирует частоту сокращений сердца, превышающую 90 ударов в минуту, показывает возможные осложнения).
5. Брадикардию (аппарат ЭКГ, часто переносной, определяет сокращения сердца, достигающие частоты менее 60-ти ударов в минуту).
6. Аневризму сердца (ЭКГ фиксирует «застывшую» на протяжении многих лет линию, напоминающую электрокардиограмму в острой стадии инфаркта миокарда).
7. Экстрасистолию (ЭКГ определяет несвоевременную деполяризацию сердца или его отдельно взятых камер и др. признаки).
8. Тромбоэмболию легочной артерии (ЭКГ может регистрировать патологии, связанные с нарушением ритма, проводимостью, процессом реполяризации, перегрузкой в правых отделах сердца и пр.).
9. Перикардит (ЭКГ показывает данные, подобные изменениям в сердце при заболевании субэпикардиальным – наружным —  инфарктом миокарда).
10. Миокардит (процесс очагового или диффузного воспаления миокарда ЭКГ показывает синусовой тахикардией, нарушениями ритма, очаговыми изменениями в миокарде, дисфункцией синусового узла и другими особенностями).
11. Миокардиодистрофию (сокращение синтеза энергии в клетках миокарда по причине нарушения обменных процессов определяется с помощью ЭКГ, фиксируя гипертрофию сердечной мышцы, аритмию и другие признаки видов и типов заболевания).

   ↑

Ложные изменения при исследовании, вызванные лекарственными препаратами

Некоторым людям свойственно в силу разных причин намеренное ухудшение  собственного здоровья для получения результатов, значительно отличающихся от нормы.

Кто-то желает «посидеть» на больничном и для этого пытается ввести в заблуждение не только врачей, но и электрокардиограф. С этой целью здоровые люди перед обследованием начинают принимать большие дозы препаратов, чтобы повысить или понизить кровяное давление, лекарства, содержащие кофеин,  занимаются тяжелым трудом, игнорируют ночной сон, доводят себя до полной потери сил, пьют энергетические напитки, кофе, алкоголь, чтобы ЭКГ показала повышенную частоту сердечных сокращений.

Безусловно, аппарат ЭКГ можно обмануть, но свой собственный организм, получивший такую «встряску», вернуть к стопроцентному состоянию здоровья уже вряд ли удастся. Опытный и внимательный врач может вообще отказаться проводить процедуру обследования сердца, увидев своего обессиленного и измученного пациента в таком плачевном состоянии. А прием лекарственных препаратов, например группы альфа-бета-адреномиметиков, спровоцирует патологическое отклонение в работе сердца — синдром ранней реполяризации желудочков (РРЖ).

Повышенная частота сердечных сокращений в результате предпринятых попыток стимулировать данный процесс приведет к колоссальной нагрузке на сердце, которая не пройдет бесследно для здоровья.

Стоит принять во внимание и тот факт, что врач, применивший ЭКГ для мониторинга сердца и увидевший существенные отклонения от нормы, обязательно направит пациента на дополнительные обследования, связанным с УЗИ, методом Холтера, велоэргометрической пробы и пр. Общий результат и станет основным «вердиктом» в деле постановки точного диагноза и определения степени здоровья человека.

   ↑

Подготовка к УЗИ сердца

Пациенту могут назначить эхокардиограмму (УЗИ сердца), так как данный метод обследования имеет статус ведущего в диагностике различных патологий сердечно-сосудистых заболеваний.

УЗИ сердца в обязательном порядке проходят:

• профессиональные спортсмены, ежедневно несущие большие физические нагрузки;
• работники, чья деятельность связана с тяжелым трудом;
• беременные, так как в период вынашивания ребенка значительно возрастает нагрузка на сердце, а также по выявленным врачом показаниям, связанным с наследственностью, эпилепсией, сахарным диабетом и прочим заболеваниям;
• дети после рождения и в возрасте до одного года для исключения различных нарушений и подозрении на порок сердца;
• подростки от 14-ти лет и старше в силу своего «опасного» возрастного периода, связанного с интенсивным физиологическим ростом, способным спровоцировать различные патологии сердечной деятельности.

Подготовка к процедуре не требует от пациента каких-либо серьезных ограничений, но перед обследованием необходимо придерживаться некоторых правил:

• не заниматься тяжелым трудом, спортом, избегать физических нагрузок;
• не употреблять напитки, содержащие кофеин;
• не принимать успокоительные и стимулирующие препараты;
• осуществлять прием пищи в умеренных количествах;
• при повышенном сердечном ритме и давлении проконсультироваться с врачом о снижении показателей;
• в случае УЗИ сердца путем транспищеводного способа, не есть за 2-3 часа до процедуры.

Эхо-КГ является доступной,  безболезненной и безвредной процедурой, в процессе которой происходит тщательный анализ всех структур сердца: камер и клапанов, стенок предсердий и желудочков, околосердечной сумки, сосудов и мышц.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

Что такое ЭКГ

Электрокардиография — это способ обследования электрофизиологической работы сердечной мышцы. При диагностике используется специальный аппарат, регистрирующий малейшие изменения его деятельности, а после выдающий их в графическом изображении. Проводимость, частота сокращений, гипертрофические изменения, рубцы и другие изменения в работе миокарда — все это можно обнаружить при помощи ЭКГ.

В процессе диагностики специальные электроды фиксируют сокращение сердца, а именно возникающие при этом биоэлектрические потенциалы. Электрическое возбуждение охватывает разные отделы сердечной мышцы в разное время, поэтому между невозбужденным и возбужденным отделом фиксируется разность потенциалов. Именно эти данные и улавливаются размещенными на теле электродами.

В простой и доступной форме о показателях и особенностях ЭКГ расскажет видеосюжет ниже:

Кому его назначают

ЭКГ применяется для диагностирования ряда кардиологических отклонений. Так, показанием для назначения процедуры являются:

1. Плановое обследование. Необходимо для разных категорий лиц, в том числе подростков, беременных, спортсменов, перед оперативными вмешательствами или при наличии каких-либо болезней (заболевания легких и ЖКТ, щитовидной железы, диабет).
2. Для диагностики вторичных или первичных болезней в качестве профилактики или для выявления возможных осложнений.
3. Осуществление контроля в период лечения или после его окончания при выявлении каких-либо болезней.

Электрокардиограмму проводят при наличии показаний для применения этого метода диагностики. Требуется она и при прохождении медицинского освидетельствования водителей, призывной комиссии, при направлении на лечение в санаторий. Женщинам в положении исследование делают минимум 2 раза: в момент постановки на учет и перед родами.

Зачем его делать

Диагностика помогает определить ранние этапы нарушения сердечной деятельности, а так же предпосылки для развития серьезных патологий. Электрокардиограмма способна выявлять малейшие изменения, происходящие с сердцем: утолщения его стенок, изменение нормальных размеров внутри его полостей, инфаркт миокарда и его расположение, размер ишемии и другое. Это немало влияет на точность прогноза и подбор подходящего лечения, не говоря уже о важности своевременной профилактики.

Доктора отмечают, что тем, кто отметил сорокалетие, требуется ежегодное плановое обследование, причем даже при отсутствии объективных симптомов и предпосылок кардиологических проблем. Это объясняется увеличивающимся с возрастом риском осложнений в работе главного «мотора» организма. В остальных случаях достаточно посещать доктора для проведения этой процедуры 1 раз за 1-2 года.

Виды диагностики

Методик и видов электрокардиографического исследования сердца (ЭКГ) несколько:

• В покое. Стандартный метод, применяемый в большинстве случаев. Если диагностика на этой стадии не дала точных данных, прибегают к другим типам ЭКГ.
• С нагрузкой. Этот вид обследования подразумевает использование физической (велоэргометрия, тредмил-тест) или медикаментозной нагрузки. Сюда же относят введение датчика через пищевод для электрической стимуляции сердца. Подобная методика позволяет определять те болезни, которые не выявляются в состоянии покоя.
• Суточное (холтеровское) мониторирование. В области грудной клетки устанавливается небольшой аппарат, который на протяжении суток занимается фиксацией сердечной деятельности. Работа сердца фиксируется при выполнении бытовой активности, что является одним из плюсов исследования.
• Чреспищеводное ЭКГ выполняют при низкой информативности электрокардиографии через грудную стенку.

Показания для проведения

Обратиться в поликлинику для проведения обследования стоит при:

• жалобах на боли в грудном отделе, в том числе позвоночника;
• гипертонии;
• возрасте более 40 лет;
• эпизоды разной степени и интенсивности боли в сердце, особенно возникающих при перепаде температур;
• одышке;
• болезнях дыхательной системы хронического течения;
• эндокардите, стенокардии и ряде других сердечных патологий;
• обмороки, эпизоды усиления ЧСС, головокружения, сбои в работе сердечной мышцы.

Про показания к процедуре ЭКГ расскажет специалист в видео ниже:

Противопоказания для проведения

Особых противопоказаний, которые могли бы стать причиной отказа от проведения ЭКГ, нет. Затруднение в проведении процедуры наблюдается лишь у некоторых категорий граждан (высокая степень оволосения, ожирение, травмы грудной клетки). Искажаются данные у лиц с установленным кардиостимулятором.

Имеется ряд противопоказаний для проведения стресс-ЭКГ (электрокардиограмма проводится под нагрузкой):

1. ИБС,
2. усугубление течения имеющихся заболеваний,
3. инфаркт миокарда в остром периоде,
4. тяжелые нарушения ритма и гипертонии,
5. острые инфекции,
6. сердечная недостаточность (тяжелая).

Безопасность процедуры

Кардиограмма полностью безопасна, причем даже для беременных. Никаких осложнений, в том числе касающихся развития ребенка, она никогда не дает.

Как подготовиться к ЭКГ сердца

Особой подготовки перед исследованием не нужно.

• Можно принимать пищу и воду, не ограничивая себя перед ним.
• А вот отказаться стоит от энергетиков, в том числе кофе.
• Сигареты и алкоголь тоже лучше оставить в стороне перед обследованием, чтобы не исказить данные.

О том, как делают ЭКГ сердца, расскажем далее.

Как проходит сеанс

Для проведения электрокардиограммы необязательно находиться в стационаре, достаточно просто посетить поликлинику. При экстренной госпитализации первичное обследование могут провести сразу на месте, что позволит бригаде «скорой помощи» эффективно помочь пострадавшему.

1. В кабинете диагностики пациент должен принять лежачее положение на кушетке.
2. Для обеспечения хорошей проводимости участки кожи на груди, щиколотках и кистях протираются влажной губкой.
3. После этого по паре электродов в виде прищепок надевают на руки и ноги, а на левую область груди в проекции сердца накладываются 6 «присосок».
4. После этой подготовки аппарат включается и электрическая активность сердечной мышцы начинает фиксироваться на специальной термопленке в виде графической кривой. Иногда результат попадает через устройство напрямую в компьютер доктора.

На протяжении всего периода исследования, длящегося обычно не дольше 10 минут, пациент не ощущает дискомфорта, все проходит в спокойном состоянии и без неприятных ощущений. После этого остается лишь подождать расшифровки полученных данных. Эту процедуру тоже делает врач, а потом передает результаты в кабинет лечащего доктора или сразу на руки посетителю. При выявлении патологий, требующих немедленного лечения, его могут направить в стационар, если же таковых не имеется, то пациент отправляется домой.

О том, как расшифровать ЭКГ сердца, читайте далее.

Результаты и их расшифровка

После получения результатов исследования обязательно проводится расшифровка показателей электрокардиографии сердца (ЭКГ) у детей и взрослых. Результат кардиограммы включает в себя несколько основных составляющих:

• Сегменты ST, QRST, TP — так называется расстояние, расположенное между ближними зубцами.
• Зубцы — это острые углы, в том числе направленные вниз. К ним относят обозначения R, QS, T, P.
• Интервал. Он включает в себя весь сегмент и зубец. Это PQ, то есть интервал, период прохождения импульса от желудочков до предсердий.

Кардиолог проводит анализ этих составляющих, они же помогают определять время сокращения и возбуждения миокарда. На ЭКГ можно определить приблизительную область расположения органа в грудной клетке, что возможно благодаря наличию электрической оси.

Основные показатели нормы диагностики ЭКГ, их расшифровка у взрослых выражены в таблице. Стоит отметить, что в некоторых случаях они незначительно меняются. Зачастую такие отклонения не говорят о наличии патологии и тоже считаются нормой.

Показатели сегментов и зубцов	Нормы
Женщины / мужчины	Дети
ЧСС	От 60 до 80 уд/мин
T	0,12-0,28 с	—
QRS	0,06 с – 0,1 с	0,06 – 0,1 с
Q	0,03 с	—
PQ	0,12 с – 0,20 с	0,2 с
P	0,07 с – 0,11 с	До 0,1 с
QT	—	До 0,4 с

А теперь поговорим про цену на электрокардиографию (ЭКГ) сердца.

Средняя стоимость процедуры

Стоимость ЭКГ сердца разнится, поскольку зависит от города проведения процедуры и медицинского центра. Средняя ценовая отметка находится на уровне 500 рублей.

В следующем видео будет рассказано более подробно о нормах ЭКГ:

Электрокардиография представляет собой недорогой и очень информативный метод диагностики, который позволяет выявить целый ряд сердечных заболеваний с причинением пациенту минимума неудобств. Результатом исследования является ЭКГ сердца – то есть электрокардиограмма в виде графика, который показывает активность органа.

Как делают ЭКГ сердца?

Принцип исследования заключается в регистрировании колебаний разницы потенциалов, которые сопровождают сокращения сердечной мышцы и передаются на кардиограф через электроды. Разницы потенциалов называют отведениями, и для их регистрации накладывают электроды на:

• правую руку;
• левую руку;
• левую ногу.

Причем каждое отведение имеет по два полюса – плюс и минус. В сумме их получается шесть. На правой ноге электрод используется как заземлитель, а потенциал с него не записывается.

Кроме отведений на конечностях, в кардиографии оценивают разницу потенциалов грудных отведений – вообще их девять, но задействуют, как правило, только шесть, и каждое имеет только один полюс. Эти электроды доктор устанавливает на груди в определенных точках.

Подготовка к ЭКГ сердца

Никаких особенных мер перед исследованием не предпринимают. Врачи советуют не волноваться во время записи ЭКГ, тем более, что этот метод диагностики неинвазивный, и пациент не испытывает никакого дискомфорта.

Не рекомендуется перед кардиографией пользоваться масляными кремами, т.к. остатки их на коже могут исказить результат измерений. С целью недопущения подобного места крепления электродов обезжиривают спиртом. Затем наносят проводящий ток гель (его можно заменить мокрыми марлевыми салфетками) и фиксируют присоску.

После этого врач включает прибор и начинается запись ЭКГ сердца – расшифровать ее, как правило, может доктор, проводящий диагностику. Однако если на графике есть серьезные отклонения, дальнейшие консультации проводит только лечащий кардиолог.

Вся процедура занимает не более пары минут. Т.к. присоски крепятся только к голому телу, стоит надеть удобную одежду (колготы придется снять в любом случае). Если у пациента сильная одышка, дабы увидеть аритмии сердца на ЭКГ точно, во время измерений ему рекомендуют сидеть, а не лежать.

Что показывает ЭКГ сердца?

Данный метод диагностики позволяет:

1. Проанализировать частоты сокращения сердца и их регулярность.
2. Выявить нарушения обмена магния, кальция, калия и др. электролитов.
3. Распознать повреждение миокарда, сопутствующее инфаркту или ишемии.
4. Выявить гипертрофию левого желудочка.

На графике кардиограммы видны зубцы P, Q, R, S, T, а еще может быть заметен небольшой зубец U. Все они соответствуют определённой фазе сокращения и расслабления сердечной мышцы.

Отклонения на ЭКГ

Прежде всего, выявляют аритмии и блокады сердца на ЭКГ – это изменения нормальной частоты и регулярности пульса.

Можно упрощенно классифицировать эти нарушения следующим образом:

1. Тахикардия – ускоренное сердцебиение, то есть возрастание ЧСС; бывает физиологической (во время нагрузки) и патологической (беспокоит даже в покое).
2. Брадикардия – низкая ЧСС (до 70 ударов в минуту).
3. Экстрасистолия – нарушение работы сердца, при котором мышца делает внеочередное сокращение.
4. Мерцательная аритмия – разновидность тахикардии, для которой свойственна хаотическая электроактивность предсердий и невозможность их координированного сокращения.

Отклонения от нормы на ЭКГ сердца оценивает кардиолог, однако данный метод диагностики может оказаться недостаточно информативным. И тогда назначают ультразвуковое исследование (Эхо-КГ), которое позволяет проследить за работой сердечной мышцы в режиме реального времени, увидеть движение крови, рассмотреть структуру клапанов. Назначать УЗИ сердца или ЭКГ, решает врач – при плановом осмотре для здоровых людей обычно достаточно только электрокардиограммы.