Цефазолин при ангине у взрослых

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Цефазолин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Цефазолина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Цефазолина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, сепсиса и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Цефазолин — цефалоспориновый антибиотик 1 поколения. Действует бактерицидно.

Обладает широким спектром противомикробного действия. Активен как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Активен также в отношении Spirochaetaceae и Leptospiraceae.

Препарат не эффективен в отношении P. aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp., M. tuberculosis, анаэробных микроорганизмов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь разрушается. Проникает в органы и ткани организма (в т.ч. суставы, ССС, брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, среднее ухо, плаценту, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани). У пациентов с нормальной функцией желчевыводящих путей концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в плазме. При непроходимости желчевыводящих путей концентрация в желчи значительно меньше, чем в плазме. Метаболизируется в печени. Выводится почками в неизмененном виде в течение первых 6ч — 60-90%, через 24 ч — 70-95%.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

• сепсис;
• перитонит;
• эндокардит;
• инфекции дыхательных путей;
• инфекции мочеполового тракта, в т.ч., сифилис и гонорея;
• инфекционные поражения костей и суставов.

Профилактика послеоперационных осложнений.

Формы выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Внутримышечно, внутривенно (струйно и капельно (в виде капельницы)). Средняя суточная доза для взрослых — 0.25-1 г; кратность введения — 2-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г ( в редких случаях — 12 г). Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней .

Для профилактики послеоперационной инфекции — внутривенно 1 г за 0.5-1 ч до операции, 0.5-1 г — за время операции и по 0.5-1 г — каждые 8 ч в течение первых суток после операции.

Детям 1 месяца и старше — 25-50 мг/кг в сутки; при тяжелом течении инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг в сутки. Кратность введения — 2-4 раза в сутки.

Приготовление растворов для инъекций и инфузий: 0.5 г препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций (можно использовать в случае внутримышечноого введения препарата Новокаин для уменьшения болезненности в месте инъекции), 1 г — в 4 мл воды для инъекций. Для в/в болюсного введения полученный раствор разводят 5 мл воды для инъекций, затем вводят медленно в течение 3-5 минут. Для в/в капельного введения препарат разводят 50-100 мл 5% или 10% раствора декстрозы, 0.9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера, 5% раствора натрия бикарбоната.

Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения.

Побочное действие

• крапивница;
• озноб;
• лихорадка;
• сыпь;
• зуд;
• бронхоспазм;
• ангионевротический отек;
• анафилактический шок;
• тошнота, рвота;
• диарея или запор;
• метеоризм;
• боль в животе;
• дисбактериоз;
• стоматит;
• глоссит;
• псевдомембранозный энтероколит;
• лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия;
• нарушение функции почек (азотемия, повышение уровня мочевины в крови, гиперкреатининемия);
• анальный зуд;
• зуд половых органов;
• флебит;
• болезненность по ходу вены;
• болезненность и инфильтрат в месте внутримышечного введения;
• суперинфекция;
• кандидоз.

Противопоказания

• беременность;
• лактация;
• повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам.

Не назначают новорожденным.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан прием препарата при беременности. При необходимости применения препарата грудное вскармливание прекращают.

Особые указания

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

С осторожностью препарат назначают пациентам с заболеваниями ЖКТ (особенно с колитом).

При применении цефазолина возможно появление положительных прямой и непрямой проб Кумбса.

При применении цефазолина возможно получение ложноположительной реакции на глюкозу в моче.

Безопасность применения препарата у недоношенных детей и детей первого месяца жизни не установлена.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием с антикоагулянтами и диуретиками.

Петлевые диуретики и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию цефазолина в плазме.

Аминогликозиды повышают риск развития поражения почек.

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация). Для приготовления раствора для в/в введения (струйного или капельного) нельзя использовать лидокаин.

Аналоги лекарственного препарата Цефазолин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Анцеф;
• Золин;
• Интразолин;
• Ифизол;
• Кефзол;
• Лизолин;
• Нацеф;
• Оризолин;
• Орпин;
• Тотацеф;
• Цезолин;
• Цефазолин натрия;
• Цефазолин Сандоз;
• Цефазолин Эльфа;
• Цефазолин «Биохеми»;
• Цефазолин-АКОС;
• Цефазолин-Ферейн;
• Цефазолина натриевая соль;
• Цефамезин;
• Цефаприм;
• Цефезол;
• Цефоприд.

Антибиотики являются основой адекватной терапии при гнойной ангине. Правда, в том случае, если она имеет бактериальную природу. Справиться с бета-гемолитическим стрептококком, который чаще других бактерий является возбудителем патологии, способны антибактериальные препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Преимущество цефалоспоринов состоит в более длительном периоде выведения. Это свойство позволяет не назначать внутримышечное введение препарата 4-6 раз, как принято с пенициллиновыми антибиотиками. Цефазолин – основной и самый распространенный представитель цефалоспоринов, вводится за сутки дважды.

Таблетки или инъекции – выбор врача

Цефазолин используется для введения парентерального, внутримышечного или внутривенного. Таблетированные аналоги препарата (цефалексин, цефуроксим и др.) тоже могут назначаться для лечения гнойной ангины, но эффект от их применения наступает медленнее.

Да и проглотить таблетку при гнойной ангине даже взрослому трудно, что уж говорить о детях! Поэтому инъекционное назначение антибиотиков в случае острого тонзиллита более оправдано.

Важно! Дозы препарата, кратность инъекций назначает исключительно доктор!

Только специалист способен предусмотреть вероятность нежелательных побочных эффектов, правильно рассчитать дозировку и учесть, как взаимодействует цефазолин с другими лекарствами.

Что купить в аптеке

Без рецепта цефазолин вы не купите. Даже если точно предполагаете, что врач вам его обязательно назначит. Поэтому, прежде чем отправиться в аптеку, вызовите доктора.

По рецепту фармацевт выдаст вам не только сам препарат, но и шприцы, и средство для разведения сухого вещества. Обычно для этой цели используется 0,5% — 2% раствор новокаина. Некоторые родители при гнойной ангине у детей приобретают лидокаин. Это неправильно, т.к. применение лидокаина для разведения способно вызвать осложнения со стороны деятельности сердца.

При покупке любых лекарств не забывайте обращать внимание на сроки годности лекарств.

Как правильно вводить препарат

Многие мамы умеют самостоятельно делать уколы. Но это не всегда допустимо. Цефазолин важно не только правильно развести во флаконе, но и набрать в шприц. Дозировки для взрослых и детей сильно разнятся. Поэтому лучше, если инъекции будет делать медицинская сестра.

Внутримышечные уколы выполняются шприцем с длинной иглой. Для взрослых используются шприцы емкостью 5 или 10 мл, для малышей достаточно шприца 3 мл. Использование иглы для подкожных инъекций недопустимо, т. к. при попадании в подкожно-жировую клетчатку лекарство не только не рассасывается, не оказывает лечебного действия, но и может вызвать инфильтративные осложнения.

Хранить разведенный препарат нельзя. Даже если флакон вы поставите в холодильник, через 12 часов он потеряет лечебные свойства.

Важно! Цефазолин разводится непосредственно перед введением. Раствор во флаконе должен быть полностью прозрачным.

При особенно тяжелом течении гнойной ангины цефазолин могут назначать внутривенно. Такие методы лечения являются стационарными, на дому внутривенные вливания проводить нежелательно.

Читаем инструкцию

Инструкция по применению цефазолина есть в каждой упаковке. Предназначена она в целом для врача, но прочесть ее стоит, даже если медицинского образования у вас нет.

Перечень побочных действий цефалоспоринов не маленький, и о них следует знать. При возникновении аллергических реакций и расстройств желудочной деятельности вы должны немедленно обратиться к врачу и решить вопрос о дальнейшей целесообразности применения.

Прерывать курс лечения цефазолином не рекомендуется, т. к. болезнетворные бактерии способны приспосабливаться к невысоким дозам препарата, и при повторном использовании цефазолин просто не поможет. Это явление носит название сенсибилизации.

Нефротоксичность цефазолина тоже является поводом для осторожного назначения. При заболеваниях почек доктор, скорее всего, подберет другой препарат.

При лечении гнойной ангины у взрослых пациентов надо учитывать, что цефалоспорины плохо совместимы с фуросемидом. Поэтому на время терапии цефазолином прием мочегонных препаратов требует коррекции.

Больно, но необходимо

Пациенты, которым вводился цефазолин внутримышечно, отзывы об уколах оставляют нелицеприятные. Препарат, действительно, вызывает болезненность при попадании в мышцу. При введении в вену цефазолин может провоцировать развитие флебита.

Но если болезненные ощущения можно перетерпеть, то в случае флебита придется долго лечить вену. Эти обстоятельства еще раз подтверждают истину о том, что делать уколы должны только обученные специалисты. Не рискуйте здоровьем.

Комментарии

Николай Береданов 03.06.16

Очень полезная статья. Действительно, при внутримышечном введении инъекции весьма болезненные. Для облегчения болевых ощущений и эффективного растворения антибиотика рационально использовать 1% раствор лидокаина, в такой концентрации достигается оптимальное соотношение между эффективной способностью лидокаина растворят антибиотик, анальгетическим эффектом и безопасностью использования. Препарат относится ко второму поколению анальгетиков, поэтому его эффективность и безопасность на несколько шагов впереди анальгетиков первого поколения, представителем которых можно назвать новокаин. Лидокаин давно применяется в клинической практике, поэтому в его безопасности можно не сомневаться. Препарат не рекомендуется больным сердечно-сосудистыми заболеваниями, беременным женщинам. Перед применением проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Всего Вам доброго!

Лев Костриков 03.06.16

Очень информативная статья. Но с новокаином разводить цефтриаксон не стоит, потому что может оставаться осадок на дне, и на новокаин гораздо чаще бывают аллергии, в 3 раза чаще, чем на новокаин, потому что новокаин, в отличие от лидокаина более старый и менее эффективный препарат. Важно использовать именно 1% концентрацию лидокаина, потому что именно эта концентрация эффективно растворяет цефалоспориновы е антибиотики. Многие доктора в своих стандартах и протоколах лечения используют именно такую концентрацию лидокаина как растворителя антибиотиков цефалоспориново го ряда. Таким образом, в довесок к основным свойствам лидокаина можно добавить его прекрасный анальгетический эффект, который действует дольше, нежели чем у того же новокаина. Также перед постановкой антибиотика с лидокаином необходимо делать аллергическую пробу. Но лидокаином нельзя пользоваться кормящим мамам и беременным на любом сроке, поэтому перед применением обязательно консультируйтес ь со своим лечащим врачом.

Наталья Брынцева 26.06.16

Поскольку внутримышечные инъекции вызывают дискомфорт в месте введения инъекции, неприятные болевые ощущения, оптимальным выбором для растворения антибиотиков цефалоспоринового ряда является Лидокаин в 1% концентрации 3,5 мл. Эта концентрация обеспечивает эффективное растворение антибиотика, мощный анальгетический эффект при внутримышечном введении. Для сравнения, Новокаин обладает менее выраженным обезболивающим эффектом (в 4 раза слабее Лидокаина), а частота побочных аллергических реакций при его применении встречается в 3 раза чаще. Лидокаин относится ко второму поколению препаратов, поэтому он обладает большей эффективностью и хорошей переносимостью. Перед применением проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Крепкого Вам здоровья!

Вовремя попадания бактерий и вирусов в организм через ротовую полость или нос, миндалины являются своеобразным фильтром, который захватывает болезнетворные микробы и удерживает их.

В свою очередь, это приводит к возникновению воспалительного процесса в миндалинах, а они тем самым стимулируют иммунитет к выработке антител против подобных заболеваний в будущем.

Немного о болезни

Острое воспаление миндалин и паренхимы, с характерным гнойным налетом на поверхности называется гнойной ангиной или острым тонзиллитом.

Гнойная ангина достаточно серьезное заболевание, при неправильном лечении которого могут возникнуть осложнения, поэтому адекватная терапия в данном случае — это лечение антибиотиками.

Последний менее эффективен, так как имеет короткий период выведения из организма и поэтому инъекции нужно вводить внутримышечно не менее 4-6 раз в сутки, это достаточно болезненно и неудобно.

Поэтому цефазолин при ангине, входящий в серию цефалоспоринов, пожалуй, самый правильный и адекватный способ терапевтического лечения.

Спектр действия и лекарственные формы препарата

Показания к применению:

2. Профилактические меры возникновения послеоперационных осложнений.

Форма выпуска: цефазолин в медицине используется в двух формах: в виде таблеток (цефуроксим и цефалексин) и инъекций, предназначенных для внутримышечного и внутривенного введения.

Терапевтами признано, что лечение при помощи внутримышечных инъекций и внутривенных вливаний намного эффективнее, чем прием этого же средства в таблетированной форме.

Важные моменты

Не рекомендуется прерывание курса лечения, так как вирус и бактерии могут быть устойчивыми к невысоким дозам препарата и поэтому повторное лечение цефазолином при ангине будет не эффективно.

С осторожностью назначается пациентам, имеющим заболевание почек, так как одновременный прием фуросемида и цефазолина недопустим, в этом случае требуется коррекция в назначении мочегонных средств.

Правила введения препарата (внутримышечно)

Но если возникла острая необходимость самостоятельного введения цефазолина, то необходимо соблюдать несколько важных условий:

• Дозировка препарата должна соответствовать возрасту и тяжести заболевания;
• Инъекции проводятся при помощи шприца с длинной иглой, при глубоком введении цефазолина внутримышечно, повышается его терапевтическая эффективность и сама процедура становится менее болезненной;
• Рекомендовано для детского возраста использовать шприцы объемом 3 мл, а для взрослых — 5, 10 мл;
• Цефазолин разводится строго перед введением препарата, важно чтобы порошок при взаимодействии с новокаином хорошо растворился и смесь стала полностью прозрачной;
• Не следует превышать максимальную суточную дозу, которая составляет 6 г, но в редких случаях допустимо увеличивать ее до 12 г;
• Курс лечения составляет 7-10 дней.

Ко всему прочему, правильное введение препарата поможет избежать не только развитие флебита, но и оказать быстрое терапевтическое воздействие на пациента.

Что нужно знать

Не следует предполагать, что доктор может назначить именно цефазолин, и на основании этого заняться самолечением, не обращаясь к терапевту.

Приобретая препарат по рецепту, параллельно понадобятся шприцы для инъекций, объемом в зависимости от разовой дозы приема и раствор новокаина (0,5-2%) для разведения сухого порошка.

Лидокаин в данном случае не может быть заменителем новокаина, так как применение первого может пагубно сказаться на сердечно-сосудистой системе организма.

После окончания срока годности препаратов (цефазолина, новокаина), их применение, как лекарственных средств, строго запрещено.

Что же касается побочных действий препарата на организм, то список довольно внушительный. Помимо аллергических реакций (крапивница, сыпь, зуд), прием цефазолина может отразиться на деятельности ЖКТ (тошнота, диарея, рвота, запор, дисбактериоз).

Также может изменить основные показатели крови, нарушить функцию мочеполовой системы, оставить болезненные ощущения в месте введения инъекций. Но в силу того, что препарат широко применим в практике лечения вирусных и инфекционных заболеваний.

Вероятность проявления побочных действий всего лишь предположительна, терапевтическая оценка цефазолина, как антибиотика способного за короткий промежуток времени вылечить острый тонзиллит, довольна высока и общепризнанна.