По определению медицинской науки, ангина, или острый тонзиллит, это воспаление глотки и небных миндалин, вызванное различными бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями. Чаще всего причиной, приводящей к возникновению ангины, является местное переохлаждение горла вкупе со снижением тонуса общей и местной иммунной системы организма. В большинстве случаев при воздействии этих неблагоприятных факторов условно патогенные микроорганизмы и дремлющие вирусы, к примеру, вирус простого герпеса, резко активизируются и начинают интенсивно поражать ткани гортани.
Воспаление тканей горла при ангине часто сопровождается удушьем и активным выделением гноя. У больного резко поднимается температура, затрудняется глотание. При отсутствии медикаментозного лечения зачастую возникают такие осложнения ангины, как острое воспаление среднего уха и оболочек головного мозга, отек гортани, абсцесс глотки и, наконец, общее заражение крови. При ангине обычно назначают уколы, так как пероральный прием лекарств затруднен. Чтобы определить, какие лекарства излечат от этого заболевания, сначала производят тщательную диагностику.
Основные возбудители, методы диагностики и разновидности ангины
В большинстве случаев возбудителями ангины являются следующие микроорганизмы:
- стрептококк;
- стафилококк;
- веретенообразная палочка;
- спирохета Венсана;
- грибки рода Кандида.
Кроме того, это заболевание могут вызывать следующие аденовирусы:
- вирус простого герпеса;
- вирус Коксаки.
Диагностика ангины производится в стационаре на основе опроса пациента и инструментальных исследований. Основными симптомами ангины являются:
- высокая температура тела пациента (от 38 до 41 °С);
- боль и резь в горле, особенно при глотании;
- воспаление и болезненность лимфоузлов, расположенных под нижней челюстью;
- припухлость или гнойное обложение миндалин.
При обнаружении вышеуказанных симптомов специалистами обычно назначаются следующие анализы:
- фарингоскопия;
- развернутый анализ крови (для исключения мононуклеоза);
- антигенные тесты;
- бактериальный посев;
- ПЦР.
Фарингоскопия — это визуальный осмотр полости рта и глотки, который осуществляется с помощью специальных медицинских инструментов. При проведении этой процедуры лечащий врач зачастую берет мазок со слизистой оболочки миндалин.
Антигенные тесты схожи с экспресс-тестами на беременность. Это диагностические полоски, которые меняют цвет при соприкосновении с тем или иным видом микроорганизмов. Наличие подобных экспресс-тестов значительно облегчает распознавание возбудителя, ставшего причиной воспаления.
Бактериальный посев обычно производится для выявления чувствительности микроорганизмов, ставших возбудителями воспаления, к конкретным лекарственным препаратам. Во время этого анализа частички слизи, взятые при фарингоскопии, помещаются в специальную питательную среду. Далее на колонии микроорганизмов воздействуют различными фармацевтическими препаратами и наблюдают за эффективностью действия лекарств. Бактериальный посев крайне необходим при лечении затянувшейся ангины.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) — анализ крови, позволяющий распознавать ДНК вирусов, бактерий и грибов. Это наиболее точный, но и дорогой анализ.
Медики выделяют 7 разновидностей ангины:
Читайте также:
- Герпетическая. Очень заразна.
- Катаральная.
- Лакунарная. Часто вызывает осложнения.
- Фолликулярная.
- Фибринозная. Может вызвать менингит.
- Флегмонозная. Часто требует удаления миндалин.
- Пупырчато-язвенная. Может протекать в течение месяца.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозные методы лечения
После определения с помощью вышеописанных методов диагностики возбудителя заболевания пациентам показана консервативная терапия. В зависимости от типа возбудителя специалистами назначаются следующие виды фармакологических препаратов.
- Антибиотики. Применяются при ангине у взрослых и детей старше 3 лет, вызванной бактериальной инфекцией.
- Антисептики. Применяются в основном при лечении детей младше 3 лет, а также взрослых, если у них легкая форма заболевания, вызванная бактериальной инфекцией.
- Фунгициды. Применяются для лечения воспаления миндалин и гортани, вызванного грибковой инфекцией.
- Противовоспалительные препараты. Применяются для симптоматического лечения воспаления миндалин, вызванного вирусной инфекцией.
Наиболее часто для лечения бактериальных инфекций врачами назначаются антибиотики пенициллинового ряда, так как эти препараты дают хороший эффект против стрептококков и спирохет:
- пенициллин;
- бензилпенициллин;
- оксациллин;
- ампициллин.
Если болезнь вызвана стафилококками, чувствительными к метициллину, то медиками зачастую назначаются цефалоспорины первого поколения:
Взрослым и детям старше 6 лет обычно назначаются внутримышечные уколы с периодичностью в 4-6 часов.
При лечении малышей используются антибиотики в форме таблеток для рассасывания и сладких сиропов:
Если у вас нет возможности обратиться к врачу, но все симптомы болезни присутствуют, ни в коем случае не применяйте антибиотики самостоятельно. Потому что употребление антибиотиков для лечения воспаления, вызванного аденовирусами, не дает никакого результата и только снижает общий иммунитет человека.
В случае лечения антибиотиками воспаления миндалин, вызванного грибковой инфекцией, результат оказывается противоположным. Для лечения ангины в домашних условиях без контроля доктора можно применять только местные антисептики, выпускающиеся в виде таблеток для рассасывания. Для того чтобы обезболить воспаленное горло, можно использовать такие безрецептурные анальгетики, как:
При этом важно учитывать, что давать детям обезболивающее следует в меньшей дозировке, чем взрослым. Стандартную дозу нужно делить на 2 или 4 части.
Показания к госпитализации, хирургическому лечению и основы профилактики
Чаще всего лечение воспаления небных миндалин и глотки у взрослых происходит в амбулаторных условиях. Пациент получает необходимое количество инъекций и уходит на ночь домой. Госпитализация требуется главным образом при возникновении осложнений. Также в условиях стационара производится лечение маленьких детей с симптомами удушья, поскольку им может потребоваться экстренное вмешательство.
-
Читайте также:
Хирургическое лечение ангины заключается в удалении миндалин. Это необходимо в следующих случаях:
- Воспаление миндалин, повторяющееся с периодичностью от 3 до 6 раз в год.
- Устойчивость воспаления, вызванного стрептококками, к действию антибиотиков.
- Гнойное расплавление тканей.
Профилактика болезни заключается в своевременном устранении таких источников инфекции в ротовой полости, как:
- кариес;
- воспаление придаточных пазух носа;
- стоматит;
- гингивит;
- пародонтит.
Кроме того, важно изолировать больных ангиной в отдельной комнате, выделить им персональную посуду, постоянно проветривать помещение и не подпускать к ним людей с пониженным иммунитетом, а именно стариков, детей и беременных женщин.
Справочник болезней и лекарственных препаратов
Вызвана ли ангина бета-гемолитическим стрептококком группы А?
Согласно медицинскому термину, острый тонзиллит или ангина по-простому, представляет собой воспаление глотки и небных миндалин, которое возникает в результате вирусных, грибковых и бактериальных инфекций. Какие уколы делают при осложнении заболевания?
Основными причинами развития острого тонзиллита является переохлаждение горла в комплексе со снижением защитной функции организма. Вследствие таких факторов начинается активное размножение патогенных бактерий, находящихся в нашем организме в дремлющем состоянии. Эти паразиты начинают поражать небные миндалины и ткани гортани.
Что такое ангина (тонзиллит)?
Острый тонзиллит представляет собой воспаление гортани и активное выделение гноя из полости небных миндалин. При воспалении небных миндалин наблюдается такая картина симптомов, как повышение температуры, затрудненное глотание, ухудшение самочувствия.
Если ангину не лечить, то данный недуг переходит в стадию осложнения и провоцирует более серьезные заболевания. Среди основных заболеваний, которые провоцируются посредством осложнения ангины, являются:
-
Читайте также:
- воспалительный процесс среднего уха
- отек гортани
- абсцесс глотки
- менингит
- заражение крови
При таком заболевании назначается соответствующая терапия. При ангине осуществляется лечение с помощью антибиотиков и других лекарств, которые применяются как в виде таблеток, сиропов или порошка, так и в виде уколов. Уколы при ангине назначаются при осложнении заболевания. Как лечить тонзиллит с помощью медикаментозных препаратов, узнаем детальнее.
Почему лечение проводят антибиотиками?
Бактериальная ангина имеет агрессивную природу проявления, в отличие от вирусной или грибковой. Бактериальная инфекция может распространяться на другие органы за короткий промежуток времени. Если гной будет продолжать выделяться из миндалин, то он может распространиться по организму и попасть в легкие.
Побороть бактерии под силу только антибиотикам, которые воздействуют непосредственно на причину данного заболевания. Зачастую лечение с помощью антибиотиков проводят на протяжении 5-7 дней. Но если острый тонзиллит переходит в стадию осложненной формы, то врач может продлить курс лечения до 12 дней. Способ применения антибиотика назначает доктор.
Вылечить острый тонзиллит без применения антибиотиков невозможно. Самым надежным, быстрым и эффективным способом приема антибиотика является укол, внутримышечное введение. Уколы делают преимущественно детям или людям, у которых имеются осложнения недуга. Какие антибиотики используют для лечения острого тонзиллита, узнаем детальнее.
Лечение ангины с помощью пенициллина
Пенициллин является первым препаратом рода антибиотиков, который был изобретен человеком. Именно тогда пенициллин стал популярным антибиотиком и применяется для лечения многих бактериальных и даже вирусных заболеваний.
Пенициллин представляет собой антибиотик, который в основе имеет плесневой гриб пенициллиум. Этот гриб синтезирует сразу несколько разновидностей пенициллина.
Производным пенициллина является препарат под названием Ампициллин. Отличие препарата Пенициллин от Ампициллина заключается в том, что последний имеет более щадящую форму воздействия на организм.
Ампициллин может применяться как внутримышечно в виде уколов, так и перорально, то есть через рот. Пенициллин же предназначается в основном для проведения уколов. Перорально Пенициллин не применяется, так как его структура разрушает не только микрофлору кишечника, но еще и стенки желудка.
При ангине раствор пенициллина применяется в виде уколов. Пенициллин или его производный Ампициллин уничтожает все патогенные бактерии в организме. Но, кроме этого, происходит также губительное воздействие на полезные бактерии, требующиеся для правильного функционирования кишечника.
-
Читайте также:
С помощью Пенициллина проводится лечение не только ангины, но и многих других серьезных бактериальных заболеваний. Назначается раствор Ампициллина для лечения ангины, что является наиболее целесообразным, так как данный препарат оказывает пагубное воздействие на возбудителя заболевания.
Антибиотики Пенициллин, а также Ампициллин не оказывают воздействия на штаммы разновидностей бактерий, которые вырабатывают особый фермент. Этот фермент разрушает пенициллиновое воздействие, поэтому некоторые патогенные микроорганизмы имеют устойчивость к выработке пенициллина. Данная отрицательная особенность Пенициллина снизила его популярность при лечении ангины.
Врач может назначить лечение пенициллином, если пациент не имеет склонности к аллергическим реакциям на составляющие препарата.
Антибиотик Пенициллин применяется исключительно в виде уколов, которые необходимо колоть в ягодичную мышцу. Ампициллин также имеет форму выпуска в виде ампул по 3 мг. Антибиотик необходимо разводить с лидокаином, чтобы снизить болевой эффект при уколах.
Дозировка антибиотика Ампициллин рассчитывается исходя из таких данных, как вес ребенка, его возраст, а также осложнение недуга. Антибиотик Ампициллин для детей рассчитывается в дозировке 100 мг/кг веса ребенка в сутки. Количество приема антибиотика Ампициллин для детей составляет 4-6 раз, что обусловлено быстрым выведением препарата из организма.
Лечение ангины с помощью Ципрофлоксацина
Антибиотик Ципрофлоксацин имеет широкий спектр применения, в результате чего выпускается в различных формах. На его основе выпускается много аналогов, которые отличаются спектрами действий.
- Раствор для инъекций антибиотика Ципрофлоксацин выпускается в виде емкости объемом 100 мл. Антибиотик Ципрофлоксацин вводится внутримышечно больному при помощи капельницы. Одного флакона достаточно для проведения капельницы в течение 30 минут для детей или одного часа для взрослых
- Ципрофлоксацин также выпускается в виде ампул для уколов в ягодичную мышцу. Количество антибиотика Ципрофлоксацин для введения внутримышечно зависит прежде всего от осложнения ангины. Зачастую дозировка начинается от 200 мг и может достигать 400 мг
Уколы антибиотика Ципрофлоксацин делаются 2 раза на день, а капельница ставится раз в сутки. Ципрофлоксацин обусловлен активным воздействием на причину развития ангины, и приводит к полному уничтожению таких бактерий, как стрептококки, стафилококки, пневмококки. Если бактерии выработали устойчивость к действию антибиотиков, таких как пенициллин, а также ампициллин, то препарат Ципрофлоксацин обуславливается эффективностью воздействия против штаммов. Раствор Ципрофлоксацин назначается по предписанию доктора, а самопроизвольно лечить ангину им запрещено.
Антибиотики Пенициллин и Ципрофлоксацин, а также их производные являются наиболее эффективными в борьбе с различными бактериями, возбудителями острого тонзиллита и прочих тяжелых заболеваний как для детей, так и для взрослых. Рассмотрим и другие виды лекарств, которые можно применять для лечения гнойной ангины.
Мовалис
Лекарство Мовалис является препаратом, обладающим противовоспалительным эффектом. Для данного препарата свойственно также анальгезирующее и жаропонижающее действие. Бороться Мовалис с бактериями не в состоянии, но снять симптомы гнойной ангины — это ему под силу. Уколы Мовалис назначаются для лечения таких заболеваний, как артрит, остеоартроз. Раствор Мовалис может быть назначен при ангине, если заболевание характеризуется легкой формой протекания.
Мовалис назначается в виде уколов, которые необходимо делать два раза в день. Улучшения после применения лекарства Мовалис наблюдаются в первый же день. Мовалис отлично нормализует температуру тела. Форма лечения препаратом Мовалис для взрослых следующая:
- Первые 3-5 дней назначается лечение в виде применения раствора для проведения внутримышечных инъекций. Уколы, как указано в инструкции по применению, назначаются при обострении болевой симптоматики различных заболеваний
- При нормализации состоянии Мовалис назначается в виде таблеток. Таблетки необходимо принимать продолжительностью не менее 5 дней
Мовалис является лекарственным препаратом, который обуславливается быстротой снятия болевых симптомов. Он также позволяет избежать развития местных осложнений, поэтому в некоторых индивидуальных ситуациях доктор может выписать раствор Мовалис для внутримышечного применения.
Диклофенак
Еще один мощный препарат лекарственного назначения, который обладает такими действиями:
- устранение отечности
- избавление от воспалительных реакций
- снятие болевой симптоматики
Лекарство Диклофенак при ангине позволяет снизить температуру тела, причем делает это достаточно быстро. Инструкция по применению раствора Диклофенак гласит о том, что перед его использованием рекомендуется нагреть препарат до комнатной температуры. Раствор Диклофенак колется непосредственно в ягодичные мышцы, после чего сразу же наблюдается улучшение самочувствия при ангине и прочих серьезных заболеваниях.
Назначается препарат преимущественно для взрослых, так как он имеет серьезные побочные проявления. Основным предназначением лекарства Диклофенак является лечение артритов, артрозов и прочих подобных заболеваний. При ангине Диклофенак также нашел свое применение благодаря быстроте снижения болевой симптоматики, о чем гласит инструкция по применению.
В сутки раствор Диклофенак назначается в количестве до 150 мг, что зависит от характера боли, вида заболевания и возраста больного. Продолжительность лечения заболеваний с помощью препарата Диклофен не превышает 5 дней.
Вылечить ангину с помощью лекарства Диклофенак невозможно, поэтому его назначают в индивидуальном порядке взрослым для снижения болевой симптоматики. Диклофенак противопоказан к применению лицам, не достигшим 18-летнего возраста. При беременности Диклофенак противопоказан, что указано в инструкции.
Деринат
Деринат выпускается в виде капель и инъекций для внутримышечного применения. Это эффективное средство, которое назначается при простудных заболеваниях. Деринат применяется при воспалительных и грибковых заболеваниях хронического характера. Антибиотики не способны вылечить ангину, которая перешла в хроническую форму. Раствор Деринат же, в свою очередь, является тем препаратом, который обладает достаточной эффективностью для лечения ангины.
Уколы для внутримышечного применения менее популярны, чем капли для перорального применения или закапывания в нос. Уколы назначаются в случаях серьезных обострений различных вирусных или простудных заболеваний.
Лекарство Деринат назначается как для взрослых, так и для детей, с помощью которого происходит поддержка защитной функции организма. Деринат не только способствует снятию воспалительных реакций, но также является иммуномодулятором, благодаря чему он применяется при различных заболеваниях, способствующих понижению иммунитета. Раствор Деринат назначается доктором и может быть выписан к применению как вместе с антибиотиками, так и в самостоятельном виде.
Достоинством препарата Деринат является тот факт, что лекарство обладает низким коэффициентом токсичности и практически не вызывает побочной симптоматики. Деринат лекарство не имеет и противопоказаний к применению, поэтому его можно использовать даже при беременности для лечения гнойной ангины, но только с разрешения врача.
Если наблюдается негативная реакция организма после приема лекарства Деринат, то необходимо сообщить об этом своему доктору. Деринат позволяет вылечить ангину на ранних сроках ее возникновения.
При ангине не рекомендуется осуществлять лечение народными средствами, так как это приведет в конечном результате к госпитализации больного. Народная медицина может быть использована как дополнительное лечение наряду с фармакологическими препаратами по разрешению врача.
Терапия ангины может проводиться с помощью таблеток, спреев и других удобных для пациента средств, однако не всегда они достаточно эффективны. Поэтому в некоторых случаях назначаются уколы при ангине – внутримышечные инъекции лекарственных препаратов.
Показания и противопоказания
Поводом для назначения внутримышечных инъекций является тяжелое течение тонзиллита, сопровождающееся следующими симптомами:
- Повышение температуры до 39 °C.
- Подозрение на гнойный характер процесса.
- Обширные воспалительные изменения в области миндалин и глотки.
- Значительное увеличение заушных и шейных лимфатических узлов, которое свидетельствует о высокой активности патологического процесса.
Внутримышечные инъекции назначаются также в тех случаях, когда длительное лечение другими средствами не дает положительного результата. Окончательное решение о том, стоит ли назначать уколы, принимает лечащий врач пациента. Только он может здраво оценить особенности течения заболевания и определить необходимость усиленной терапии.
Противопоказания к применению внутримышечных средств зависят от того, какие конкретно препараты назначаются. Наиболее распространенными запретами в использовании антибиотиков является повышенная чувствительность к компонентам средства, наличие бронхиальной астмы или нарушения в пищеварительной системе.
Преимущества и недостатки
Использование уколов при ангине у взрослых имеет ряд преимуществ перед применением таблетированных препаратов. К ним относится:
- Высокая биодоступность средства.
- Быстрое достижение эффекта от лекарства.
- Купирование симптомов даже самых тяжелых форм такой болезни, как тонзиллит.
Однако уколы от ангины имеют и ряд недостатков. К ним относятся в первую очередь неудобства для пациента:
- Болезненность при проведении инъекции.
- Необходимость посещать поликлинику для того, чтобы сделать укол.
- У ребенка может быть иррациональный страх (фобия), боязнь уколов.
В очень редких случаях при самостоятельном проведении инъекций возможно загрязнение шприца или препарата, что может привести к появлению инфекции в ранке, которая остается после укола. Поэтому рекомендуется доверить выполнение процедуры профессионалу или опытному человеку, который умеет делать внутримышечные инъекции.
Какие уколы при ангине назначаются пациентам?
Препаратом выбора для лечения ангины являются антибиотики. Они препятствуют размножению патогенных бактерий, благодаря чему снижается активность заболевания.
Наиболее часто используются следующие препараты:
- Цефтриаксон.Лекарство относится к группе цефалоспоринов. Препарат обычно вводится внутримышечно или внутривенно. Может назначаться взрослым и детям даже в раннем возрасте. При беременности используется с осторожностью, только со второго триместра в случае неэффективности других препаратов.
- Полусинтетические пенициллины. В эту группу входят Амоксициллин и Амоксиклав. Лекарства являются классическими препаратами для борьбы с гнойной ангиной. Однако у многих людей имеется непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда. Препарат применяется как у взрослых, так и у детей, беременным женщинам отпускается строго по показаниям при наличии тяжелого патологического процесса.
- Цефазолин. Лекарство также является цефалоспорином, имеет широкий спектр действия против патогенных микроорганизмов, вызывающих ангину. Наиболее часто средство вводится внутримышечно, реже – внутривенно. Не рекомендуется применять препарат взрослому пациенту с заболеваниями почек и печени. Противопоказано назначение Цефазолина в период беременности.
- Бициллин. Препарат выпускается в виде порошка, который необходимо развести физиологическим раствором или стерильной водой. Лекарство может использоваться как во взрослом, так и в детском возрасте. Его можно применять для профилактики рецидива. Для этого уже после завершения лечения назначается минимальная дозировка препарата, которая вводится в уколах 1 раз в 2 недели. При беременности препарат стоит применять с осторожностью.
Как правильно делать уколы?
В домашних условиях делают только внутримышечные инъекции, препараты внутривенного введения используются в стационарах.
Для проведения укола нужно подготовить необходимые материалы – антисептик, шприц, ампулу или флакон с препаратом. Далее, нужно действовать по алгоритму:
- положить больного на спину, попросить его максимально расслабить мышцы ягодиц;
- обработать место инъекции – верхнюю часть ягодицы;
- вскрыть ампулу, набрать ее содержимое в шприц;
- убедиться, что в него не попали пузырьки воздуха;
- резко вколоть иглу под прямым углом в правую верхнюю часть ягодицы;
- медленно нажимая на поршень, ввести лекарство;
- вытащить иглу, протереть область инъекции антисептиком.
При выполнении перечисленных правил значительно снижается риск осложнений при проведении инъекций.
Таким образом, инъекционные антибиотики при ангине – это методика лечения, которая предполагает внутримышечное введение антибиотиков для борьбы с инфекцией. Такое лечение проводится только под контролем врача при тяжелом течении заболевания.
