Тромб симптомы

Тромбоз представляет собой заболевание, во время которого внутри кровеносных сосудов образуются плотные кровяные сгустки (скопления тромбоцитов), мешающие свободному циркулированию крови по всей кровеносной системе. Закупорка кровеносных сосудов тромбами становится причиной возникновения неприятных ощущений в руках или ногах (в зависимости от локализации тромба).

• Этиология заболевания
• Разновидности и симптомы
• Кишечная форма

Флеботромбоз и его виды

• Глубокие вены ног
• Геморроидальный узел
• Илеофеморальный
• Кавернозный синус

Диагностика Профилактика и лечение

В основном заболевание поражает нижние части тела, поэтому тромбоз глубоких вен нижних конечностей встречается чаще всего, но стоит сказать о том, что отсутствие адекватного лечения может впоследствии привести к серьёзным нарушениям работы сердечно-сосудистой системы, развитию болезней крови или (при полной закупорки одного из сосудов) смерти.

Этиология заболевания

Разобравшись с тем, что такое тромбоз, нельзя не рассказать о наиболее вероятных причинах его возникновения, к которым относят:

• нарушение целостности сосудистой стенки – возникает на фоне травм, сужения или деформации сосудов при беременности и родах (в результате чрезмерного напряжения сосудистых стенок после родов очень часто возникает тромбоз геморроидального узла) или по причине несоблюдения рекомендаций врача после обширных хирургических вмешательств;
• застой кровообращения – развивается из-за сидячего образа жизни или прописанного врачом постельного режима при болезни (венозный застой часто вызывает тромбоз глубоких вен и развитие варикоза);
• проблемы со свёртываемостью крови – происходят по причине увеличения количества тромбоцитов и эритроцитов крови, которое может развиваться на фоне гормонального дисбаланса, при сбоях в обмене веществ или при приёме оральных контрацептивов (женщины, которые начали принимать противозачаточные таблетки, не посоветовавшись с врачом, очень рискуют заработать тромбоз глубоких вен, поэтому самолечением заниматься никому не рекомендуется).

Кроме всего вышеперечисленного, симптомы тромбоза могут беспокоить людей, страдающих онкологическими заболеваниями и нарушениями работы почек.

Разновидности и симптомы болезни

Врачи различают две формы развития тромбоза – венозную (флеботромбоз) и артериальную, которые, в свою очередь, подразделяются на несколько подвидов. Кроме того, существует острый тромбоз и хронический, характеризующийся вялым течением с чередованиями периодов обострения и ремиссии.

Что касается тромбирования артерий, то оно чаще всего возникает на фоне закупорки сосудистых просветов атеросклеротическими бляшками, по этой причине болезнь ещё называют атеротромбозом, и может привести к инфаркту любого органа или инсульту мозга.

Кишечная форма развития болезни

К артериальной форме заболевания относят тромбоз кишечника (или мезентериальный тромбоз), который развивается на фоне закупорки верхней брыжеечной артерии. В основном им страдают лица пожилого возраста, с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин.

К основным причинам, вызывающим тромбоз мезентериальных сосудов, относят сердечные заболевания, в ходе которых развивается инфаркт миокарда, эндокардит или атеросклероз. Последнее состояние считается одним из самых опасных, так как отсутствие лечения может привести к тому, что мезентериальный тромбоз может перерасти в эмболию и стать причиной смерти больного.

Тромбоз кишечника можно распознать по следующим признакам:

• резкая, иногда приступообразная, интенсивная боль в животе, локализация которой зависит от того, в каком сосуде находится тромб (в том случае, если боль находится в правой подвздошной области тромбоз кишечника необходимо дифференцировать с аппендицитом острого характера);
• тошнота и рвота, сопровождающая болью в животе;
• учащённое сердцебиение;
• жидкий стул, который может содержать кровяные вкрапления (конечно, на основании только этого симптома нельзя ставить диагноз тромбоз кишечника, но если он сопровождается вышеописанными симптомами, то необходимо сразу же отправляться к врачу);
• повышенная температура тела также свидетельствует о развитии тромбоза, симптомы заболевания проявляются по мере его течения, то есть сначала температура если и будет повышена, то ненамного, а при перекрытии тромбом просвета какой-нибудь артерии и начале некроза кишечника, она начнёт стремительно подниматься.

По мере своего развития тромбоз кишечника будет все чаще напоминать кишечную непроходимость (вздутие живота, сильнейшие нарушения перистальтики, рвота), так что поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение сможет только врач.

Флеботромбоз и его виды

Флеботромбоз – заболевание, при котором происходит закупорка (полная или частичная) глубоких вен (по это причине его ещё называют тромбоз глубоких вен). Как можно понять из определения во время развития заболевания просвет одного или нескольких венозных сосудов перекрывается тромбом, что серьёзно нарушает работу венозной системы.

Симптомы воспалительного процесса при этом могут и отсутствовать, но чаще всего флеботромбоз сопровождается тяжёлой интоксикацией организма. В основном тромбы образуются в нижней части тела, так что тромбоз нижних конечностей является наиболее часто встречающейся разновидностью этого заболевания. Однако самыми опасными считаются флотирующиеся тромбы, которые локализуются преимущественно в венах малого таза, потому что они могут стать причиной развития тромбоэмболии лёгких, следовательно, знать признаки тромбоза должен каждый.

К основным симптомам, свидетельствующим о том, что в организме больного развивается флеботромбоз относят боль в месте тромба, покраснение кожных покровов и небольшую отёчность (в зависимости от разновидности болезни симптомы могут изменяться).

Поражение глубоких вен нижних конечностей

Следует сразу сказать о том, что тромбоз глубоких вен нижних конечностей считается достаточно тяжёлым заболеванием, которое часто протекает бессимптомно и сопровождается всевозможными осложнениями. В основном заболевание сопровождается болью в поражённой тромбом конечности (собственно говоря, если перечислять наиболее вероятные признаки тромбоза, то болевой синдром будет занимать первое место в диагностике болезни), интенсивность которой возрастает при длительной ходьбе или подъёме на лестницу. Впоследствии больные начинают жаловаться на чувства распирания в ногах, отёчность и изменение цвета кожных покровов (тромбоз вен нижних конечностей вызывает синюшный оттенок кожи).

Специалисты также диагностируют флеботромбоз по возникновению тянущих болей в области внутренней стороны бёдер (реже стоп), появлению болевого синдрома в конечности при давлении 80–100 мм ртутного столба (когда сосуды чисты, то боль не возникает даже в том случае, если нагнать давление до 150 единиц), визуальному расширению поверхностных вен.

Симптомы закупорки вен геморроидального узла

Рассказывая про тромбоз глубоких вен нельзя не вспомнить о поражениях тромбами геморроидальных узлов, которые возникают после беременности, родов, при длительном переохлаждении организма, в результате запоров или занятий спортом (поднятие гантелей, конная езда). Тромбоз наружного геморроидального узла развивается при разрыве сосудов перинатальной области и сопровождается следующими симптомами:

• боль, зуд и жжение в области анального отверстия, усиливающиеся при дефекации или длительной ходьбе;
• отёк в анальной области, спазм и болезненность сфинктера;
• очень часто флеботромбоз геморроидальных узлов сопровождается выпадением венозных сосудов наружу с последующим разрывом, что грозит попаданием инфекции в кровь и общей интоксикацией организма, следовательно, затягивать с лечением этого состояния не стоит.

Илеофеморальный тромбоз

Кроме всего вышеперечисленного, тромбоз глубоких вен подразделяется на ещё один отдельный подвид заболевания — илеофеморальный тромбоз. Это заболевание характеризуется поражением крупных сосудов в районе подвздошной и бедренной вен, полная закупорка которых может привести к летальному исходу заболевания. Илеофеморальный флеботромбоз развивается остро – пациента начинает беспокоить полный отёк поражённой конечности (от паха до стопы), синюшность кожных покровов и повышение температуры тела. При полной обструкции сосудов может начаться гангрена, а если циркуляция крови сохраняется хотя бы в небольшом количестве, то симптомы тромбоза постепенно регрессируют.

Заболевание развивается на фоне травм или злокачественных образований в органах малого таза и требует незамедлительного лечения. Следует помнить о том, что даже при малейшем подозрении илеофеморальный тромбоз больному прописывается постельный режим, а лечением врачи занимаются в условиях ангиохирургического стационара (если консервативная терапия не помогает, то специалисты делают операцию).

Закупорка кавернозного синуса

Одной из самых опасных разновидностей этого заболевания является тромбоз кавернозного синуса, который сопровождается образованием тромба у основания большой вены головного мозга. Закупорка сосудов, как правило, возникает на фоне инфекционно-воспалительного процесса в области глаз и носа, который распространяется в головной мозг. Человек страдает от сильных головных болей, судорог и выпячивает глаза. Кроме этого, у больных людей наблюдаются сильные расстройства нервной системы или резкое повышение температуры тела, а отсутствие адекватного лечения может привести к развитию комы (средства народной медицины в этом случае не помогут, за помощью необходимо обращаться к врачу).

Диагностика

Тромбоз глубоких вен диагностируется с помощью инвазивных и неинвазивных методик исследования, к которым относят:

• флебографию восходящую с использованием контрастного вещества (наиболее точный метод анализа);
• дуплексное сканирование сосудов ультразвуком (чаще всего диагноз флеботромбоз ставят после такого исследования);
• тромбоэластографию (графическое фиксирование процессов свёртывания крови и фибринолиза);
• радионуклидное сканирование.

Флеботромбоз мезентериального характера диагностируется с помощью рентгенограммы брюшной полости, клинического анализа крови (на наличие увеличенного лейкоцитоза), а, в самых тяжёлых случаях, путём проведения лапароскопии, а тромбоз кавернозного синуса можно увидеть на компьютерной термограмме.

Кто попадает в группу риска тромбообразования, причины тромбоза, когда обратиться к врачу?

Существует огромное количество факторов, по которым человек может подвергнуться тромбообразованию, некоторые из них изначально заложены в генетике, многие приобретаются с возрастом. Рассмотрим основные причины образования сгустков в венозно-сосудистой системе:

• Малоподвижный образ жизни. Имеется в виду сидячая работа, продолжительное времяпровождение за рулем авто, инвалидность.
• Ожирение. Излишний вес негативно влияет на сосудистую систему нижних конечностей, по причине постоянной нагрузки повышается венозное давление и снижается скорость кровеносного потока.
• Послеоперационный период. Факт оперативного вмешательства, как правило, означает нарушение целостности тканей и венозных стенок. Именно это становится причиной нестабильности циркуляции крови.
• Пожилой возраст. С годами вены истончаются и теряют тонус, это становится причиной образования бляшек. Также, у людей преклонного возраста кровь теряет свойство нормальной свертываемости.

Начальным признаком, который появляется до тромбоза нижних конечностей, является варикозное расширение вен.

Появление такого недуга означает, что человек подвержен формированию тромбов. В зону риска попадают следующие группы людей:

• инвалиды;
• пенсионеры;
• рабочие люди, которые постоянно на ногах;
• больные сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• онкологические больные;
• курильщики;
• наркотически зависимые люди;
• больные сахарным диабетом.

Важно отметить, что серьезные хронические заболевания могут стать причиной нарушения потока крови в организме человека, вследствие чего и возникает тромбоз.

Выявить наличие патологии в первые дни ее возникновения невозможно. Именно поэтому необходимо регулярно проходить диагностирование венозно-сосудистой системы для предупреждения развития недуга.

В том случае, если человек входит в группу риска возникновения болезни, имеет смысл проходить обследование не реже раза в 3 месяца для того, чтобы своевременно обнаружить факт формирования тромбов. Другим людям в профилактических целях осмотр флеболога необходим раз в год.

Признаки тромбоза и методики определения

Определить признаки тромба в сосудистой системе самостоятельно невозможно по той причине, что симптомы тромбоза далеко не всегда ярко выражены. В половине случаев недуг протекает без признаков на протяжении нескольких месяцев, после чего приобретает острую форму. Наглядными симптомами возникновения тромба в организме являются:

• болевые ощущения в области вены;
• изменение окраса тканей до красного либо синюшного;
• значительная отечность области поражения;
• повышение температуры тела;
• шнурообразное уплотнение вены;
• снижение чувствительности конечностей;
• судороги.

В 85% случаев процесс формирования тромбов начинается в венах нижних конечностей, после чего отдельные фрагменты сгустка перемещаются по артериям. Страшным последствием подобного процесса является то, что фрагмент может мигрировать абсолютно в любой орган человека и закупорить жизненно важный сосуд.

При попадании тромба в легочную артерию симптомом может стать резкая нехватка воздуха. В случае закупорки сердечной артерии наблюдается ишемический симптом, сопровождающийся давящей болью в груди. Всегда есть вероятность попадания сгустка в артерии головного мозга, симптомами чего будут: потеря сознания, онемение тканей и нарушение речи.

При наблюдении любых симптомов тромбоза следует обратиться к флебологу. Специалист назначит курс аппаратных обследований венозной системы, среди которых:

1. Ультразвуковое дуплексное сканирование. Процедура позволит определить диаметр вены, скорость потока крови и наличие тромба. Особой подготовки к процедуре не требуется, исключением считается только сканирование аорт кишечника, перед которым необходимо сделать клизму. Стоимость исследования в Москве 2300-2500 рублей.

2. Компьютерно-томографическая ангиография. Исследование рекомендовано для артерий головного мозга, проводится на томографе в течение 10-20 минут. Ангиография способна обнаружить любые образования, в том числе сгустки крови.

   К подготовительным мероприятиям относится запрет приема пищи и жидкости за 6 часов до процедуры. Противопоказанием является аллергическая реакция на контрастное вещество. Цена на ангиографию составляет 8000-10000 рублей.

3. Флебография. Проводится рентгенологическим методом с вводом контрастного вещества в вену. Таким образом, на снимке будет видно детальное строение вены и присутствие в ней уплотнений. Подготовка к процедуре заключается в опорожнении мочевого пузыря. Средняя стоимость обследования 5000 рублей.
4. Ультразвуковая допплерография. Способна распознать любую сосудистую патологию, вызванную наличием бляшки или тромба в вене. Процедура не имеет противопоказаний даже для беременных и не требует никакой подготовки. Стоимость ультразвуковой допплерографии в больницах столицы и Санкт-Петербурга 2000-3000 рублей в зависимости от исследуемой зоны.

В профилактических целях имеет смысл сдавать анализы крови, которые помогут распознать предрасположенность к тромбообразованию. Зачастую флеболог дает направление на такие анализы:

• Общий анализ крови. Определяет полный биохимический состав крови, количество тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, измеряет уровень гемоглобина. Стоимость общего анализа крови в России 1300-1500 рублей.
• Коагулограмма. Является наиболее точным анализом на свертываемость крови, по результатам которого можно узнать показатели протромбинового и тромбинового времени, фибриногена, протеина S, протеина С. Стоимость коагулограммы в лабораторных центрах Москвы 800-1000 рублей.
• АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время. Данная проба позволит узнать есть ли вероятность нарушения свертываемости крови. Стоимость теста АЧТВ в московских клиниках 500 рублей.
• Протромбин+МНО — протромбиновое время + международное нормализованное отношение. Тест помогает распознать предрасположенность к свертываемости, в том числе генетическую. Цена теста в России 500 рублей.
• Анализ на содержание Д–димера. Является наиболее информативным для определения качества свертываемости крови. Стоимость пробы 1300-1500 рублей.
• Анализ на общий холестерин. Поможет распознать вероятность возникновения тромбоза и варикозной болезни. Цена теста 130-150 рублей.

К подготовительным мероприятиям перед сдачей анализов относятся такие действия:

• не принимать пищу за 8-10 часов до сдачи пробы;
• не курить за час до процедуры;
• за 2 дня до анализа отказаться от жирной пищи;
• за 15 минут до анализа посидеть для того, что бы привести в норму сердечный ритм;
• в случае приема препаратов, разжижающих кровь, прекратить их употреблять за 2 дня.

Обследоваться можно практически во всех российских клиниках. Также есть возможность обратиться в частный лабораторный центр Москвы и Санкт-Петербурга.

 Тромбы. Причины их появления, симптомы и лечение

Тромбы являются серьезной угрозой здоровью человека. По сути, это острое состояние, порой граничащее со смертью. Никогда не угадаешь, как поведет себя тромб.

Кровяной сгусток внутри сосуда, создающий препятствие движению крови – называется тромбом.

Его появление говорит о патологии в организме.

Необходимым условием для движения крови является отсутствие внутрисосудистого «мусора» в просвете вен и артерий (бактерий, вирусов, кровяных сгустков, повышенного содержания жира, углеводов и т. д.) – всего, что делает ее вязкой.

Также стенка сосуда должна быть гладкой, ровной без каких-либо шероховатостей.

Такие условия существуют у молодых здоровых людей. С возрастом все меняется.

Причины появления тромбов

1. Первая – наличие факторов, ведущих к повышенной свертываемости крови. Это врожденная или приобретенная патология гемостаза.
2. Нарушается равновесие между системой свертывания и системой фибринолиза (антисвертывания). Появляется предрасположенность к тромбозу.
3. Вторая – появление повреждений сосудистой стенки. Наблюдается при травмах, операциях и разрыве атеросклеротической бляшки.
4. Третья – характер движения крови.

• Замедление – при повышенной вязкости, варикозном расширении вен.
• Полная остановка (стаз) – при сердечной недостаточности, пороках, передавливании сосуда.
• Турбулентный характер – при мерцательной аритмии сердца.

«Рождение» тромба

Тромбоциты – важнейшие игроки в процессе тромбоза.

Любая из вышеназванных причин приводит к их активации и запуску процесса коагуляции. Тромбоциты начинают слипаться, образуя конгломераты.

Размеры их могут варьироваться от  тонкослойных масс, покрывающих поврежденный участок до огромных образований, закупоривающих просвет сосуда.

Далее, массы фрагментируются, по мере роста увеличиваются и отрываются.

Начинают курсировать по сосудистому руслу, оседают в любом сосуде и окончательно фиксируются.

При образовании тромба симптомы появятся в том случае, если он перекроет 75% площади сосуда. Возникнет гипоксия органа (голодание) и снижение функции.

Закрытие сосуда на 90% приведет к отмиранию органа (некроз, инфаркт, инсульт).

Тромбы могут присутствовать как в венах, так и в артериях.

Виды тромбов

В сосудах тромбы имеют следующий вид:

• Пристеночный – наиболее «благоприятный», кровоток сохранен.
• Выстилающий – располагается по всей стенке сосуда, затрудняет кровоток.
• Центральный– к стенке сосуда крепится тяжами и расположен по центру, сильно мешает кровотоку.
• Закупоривающий тромб – симптомы самые опасные, просвет закрывает полностью.

Диагностика

 Существуют характерные симптомы тромбов в сосудах. Опытный врач на основании лишь осмотра, может легко поставить диагноз тромбоза.

Дополнительно определяет пульсацию в проекции сосудов, измеряет кожную температуру и чувствительность.

При тромбозе вен – венография, реовазография, дуплексное сканирование (разновидность УЗИ).

Исследование артерий – ангиография, УЗИ, магнитно-резонансная томография, КТ.

Симптомы тромбов

Большинство существующих тромбов, даже наполовину перекрывая сосуд, никак себя не проявляют. Также отсутствуют симптомы движения тромба по кровеносной системе.

Рассмотрим внешние симптомы тромба в конечностях артериального и венозного происхождения. Они имеют отличия по своей клинической картине.

1. Боль – появляется в 95% случаев, когда сосуды полностью закупорены тромбом. При артериальном тромбозе боль внезапная, очень сильная, возможна потеря сознания. Тромб в венах дает менее интенсивную боль, распирающего характера, которая располагается по ходу вены.
2. Отек конечности и повышение температуры тела: характерно только для венозного тромбоза. При остром тромбофлебите может повыситься температура до 39 градусов.
3. Окраска кожных покровов. Бледность при артериальном и синюшность при венозном тромбозе. Затем пастозная синяя конечность становится коричневой и начинает шелушиться.
4. Если сгусток образуется в поверхностной вене ноги, то его удается прощупать, вена уплотняется, краснеет. Рядом видны набухшие сосуды.
5. Отсутствие пульсации. Типичный признак тромба в артериях. Причем выше расположения тромба – усиление пульсации и исчезновение ниже окклюзии.
6. Измерение кожной температуры. Холодная конечность характерна для артериального тромбоза. Степень снижения температуры зависит от вида тромба. Она самая низкая при полной окклюзии сосуда.
7. Абсолютная противоположность при тромбе в венах. Наблюдается жар в участке образования тромбоза. Чувствительность кожи. При артериальных тромбах исчезает любая чувствительность, вплоть до онемения. При венозном тромбозе чувствительность, наоборот, повышается.
8. Нарушение функции. Спустя 12 часов после тромбоза артерии исчезает питание нервных стволов и мышц, поэтому движение конечностей полностью парализуется.

Тромбоз брюшной аорты нарушает работу органов малого таза. При тромбе в животе появляются ложные позывы к дефекации и мочеиспусканию.

При венозном тромбозе чувствительность повышается.

Популярные методы лечения тромбов

 Часто интересуются, как лечить тромбы. Артериальный тромбоз лечится стационарно.

Патология эта серьезная, требует оперативных действий. При закупоривающих тромбах лечение проводят антиагрегантами, антикоагулянтами.

Используют тромболизис (растворение тромба). Широко применяется оперативное лечение – шунтирование, удаление тромба (эндартерэктомия).

Проблему, как убрать тромбы в венах решить проще. При тромбофлебите с целью уменьшения размеров тромба используют антикоагулянты – «Варфарин», «Гепарин».

Хороший эффект дает препарат «Детралекс». Местно используют мази: «Лиотон», «Троксевазин».

Тромбоз поверхностных вен лечат в домашних условиях, возможно, применение народных средств.

Для лечения варикозной болезни рекомендуют конский каштан, имбирь. Полезно освоить лечебную гимнастику и носить компрессионные чулки.

Вместе они существенно решают проблему и служат хорошей профилактикой. Следовать этим рекомендациям нужно всю жизнь.

Причины образования тромбов

Выделяют три главных причины почему тромб образовывается и во многих случаях отрывается:

1. Повреждение стенки сосуда (механическая травма, воспалительные процессы, повреждение внутренней стенки бактериями, токсинами, вирусами);
2. Неправильная работа свертываемой функции крови (активация коагулянтов и провоцирование агрегации тромбоцитов — присоединение друг к другу). В основном этот процесс связан с врожденными отклонениями в развитии тромбоцитов, хотя порой изменения происходят на химическом уровне (после воздействия бактериальных, вирусных клеток, приема определенных лекарств);
3. Замедление кровообращения (связанное с передавливанием артерий и вен, варикозным расширением сосудов, повышением густоты крови).

Тромбы могут образоваться в любой составляющей кровеносной системы – в венах, артериях и даже в сердце. Вышеуказанные причины – применимые для каждого случая.

Однако существуют еще специфические факторы, которые влияют только на определенную часть кровеносной системы.

Причины возникновения тромбов в артериях

Главный фактор образования тромба в артериях – это облитерирующий атеросклероз.

Во внутренней оболочке артерии откладывается холестерин и липиды (жиры).

Вокруг этих накоплений, выстилающий сосуд начинает замещаться (постепенно) соединительной тканью, которая потом формирует атеросклеротическую бляшку. Бляшка воспринимается организмом как некий дефект, который нужно «убрать».

На ее поверхность осаждаются сгустки фибрина и тромбоциты, постепенно формируя тромб – сперва непрочный и мягкий, со временем тот уплотняется.

Этот процесс происходит у большинства людей, но с разной скоростью.

Кровяной сгусток в венах

На стенках вен холестерин никак не обнаружить, так как это вещество попадает в артериальную кровь. Венозные тромбы образовываются из-за специфических повреждений стенки сосуда: тромбофлебит и флеботромбоз.

Тромбофлебит – возникновение тромба на воспаленном участке сосуда (воспаления могут быть вызваны инфекцией, химическими агентами, пороками венозных клапанов, варикозные болезни…).

Флеботромбоз – тромб образовывается без симптомов воспаления.

Если поражено сердце

Главный фактор – замедление кровотока. Такое возможно, к примеру, после инфаркта миокарда (часть сердечных тканей погибает, замещается соединительной тканью). Часто тромбы формируются после операций на сердце (например, установка клапана).

Кто наиболее подвержен образованию

В группу риска входят:

1. Мужчины возрастом 40+ (у женщин, до наступления климакса, состав крови обновляется ежемесячно, с менструацией; потому у мужчин после 40 лет системы, отвечающие за свертываемость крови, работают хуже).
2. Женщины 50+ (впрочем, возрастная группа риска для женщин более индивидуальна, будет зависеть от возраста наступления менопаузы).
3. Люди с чрезмерной массой тела. Риск возникновения тромбов возрастает в 10 раз при ожирении, так как накопления холестерина на стенках сосудов провоцирует появление атеросклеротических бляшек. Холестерин повышается после регулярного употребления жирной и жареной пищи.
4. Люди с нарушенным режимом питания (например, после месяца крайне жесткой диеты, человек объедается всякими «вкусностями»).
5. Люди, употребляющие большое количество алкоголя. Существует убеждение, что алкоголь разжижает кровь. Да, но не 2 литра пива вечером. 20-30 грамм водки или 100 гр. вина в день действительно благотворно повлияют на состояние крови. А большое количество алкогольных напитков обезвоживает организм, способствует слипанию тромбов.
6. С пониженной физической активностью.
7. Беременные женщины (в состоянии беременности кровь сильнее сворачивается, потому как постоянно растущая матка препятствует нормальному кровотоку), только родившие матери (в процессе родов могут быть нанесены повреждения сосудам).
8. Перенесшие операцию в брюшной полости, на крупных суставах.
9. Люди, злоупотребляющие кофейными напитками (кофеин сужает сосуды, следовательно, ухудшает кровоток).
10. Курильщики (никотин также сужает сосуды).
11. Больные онкологическим заболеванием, воспалениями.
12. Женщины, которые принимают гормональные контрацептивы (препараты повышают уровень гормонов, организм воспринимает это как сигнал беременности, и свертывающая система крови активизируется).
13. Голландские ученые обнаружили связь тромбоза и физиологических параметров: этому заболеванию чаще привержены люди, выше 190 см и ниже 160.

Также группу риска составляют люди с определенными заболеваниями:

• атеросклероз;
• варикозные, сердечные заболевания;
• сахарный диабет;
• тромбофилия («сверхсвертываемость» крови);
• облитерирующий эндартериит (хроническое воспаление стенки артерии);
• острая ревматическая лихорадка (которая поражает сердечный клапан);
• мерцательная аритмия.

Классификация образований

В зависимости от расположения в сосуде:

• пристеночный (одним концом крепится к стенке, кровоток сохраняется);
• продолженный (вид пристеночного, но довольно-таки длинный);
• выстилающий (выстилает почти всю стенку сосуда, для кровотока достаточно маленький просвет);
• центральный (располагается, соответственно, в центре, к стенкам крепится тяжами, ток крови ограничен);
• закупоривающий (закупоривает просвет в сосуде полностью).

В зависимости от механизма формирования:

• агглютинационный, белый: образуется из лейкоцитов, агглютинированных тромбоцитов, нитей фибрина. Формируется медленно, в артериях с быстрым кровотоком;
• коагуляционный, красный: формируется при гиперфункции свертывания крови (сеточка фибрина захватывает эритроциты), локализируется в венах;

Также тромбы можно разделить на группы, в зависимости от их расположения:

• венозный (в глубоких и поверхностных венах);
• артериальный (в глубоких и поверхностных артериях);
• блуждающий (сгусток, который оторвался от стенки сосуда и перемещается по кровотоку).
• тромбы в сосудах микроциркуляторной системы.

Симптомы, которые должны насторожить

Видимые признаки будут зависеть от места расположения тромба.

50% людей, перенесших тромбоз глубоких вен, не ощущали никаких симптомов.

Однако другая половина пострадавших сталкивалась с определенными ощущениями:

1. Если тромб расположился в глубокой вене: лихорадка, озноб, локальная боль и посинение, жар в участке расположения тромба.
2. Если сгусток крови образовался в поверхностной вене: его можно прощупать, вена будет уплотненная на ощупь, болезненное прикосновение до пораженного участка. Часть тела будет отекшей, горячей, красной.
3. Тромб в ноге: судороги в икроножной мышце, боли, опухание лодыжки, отечность, которая на утро пропадает. Один из поздних симптомов – коричневый цвет кожи.
4. Если вена воспалена и в ней содержится тромб: высокая температура, боль в пораженном месте, краснота, отечность. Следующая стадия – кожа покрывается синюшными пятнами, шелушится.
5. Тромб в голове: нарушенная речь, координация, паралич конечностей, асимметрия лица, сложность проглатывания пищи. Если оторвался тромб в голове – инсульт.
6. Тромб в сосудах кишечника: проявляется, спустя определенное время, заболеванием «перитонит» (боли в животе, отдающие в плечо или ключицу, рвота, задержка стула).
7. Если тромб оторвался в сердце возникает инфаркт миокарда.
8. Вена, несущая кровь от мозга: шейная, головная боль, проблемы со зрением.
9. Тромб в легких: крайне опасная болезнь. Если оторвался тромб в легких человек задыхается, синеет. Затем перестает дышать. И обычно никаких симптомов, до предсмертного состояния, не проявляется.

Почему же происходит отрыв?

Чтобы дать однозначный ответ на вопрос почему отрывается тромб нужно изучить немалое количество не всегда однозначной лечебной литературы.

Но в целом можно довольно просто описать процесс.

В организме образовывается сгусток крови, ожидающий «своего часа».

Почему отрывается тромб у человека:

• он не перекрывает полностью просвет сосуда;
• кровоток достаточно быстрый (чтобы оторвать тромб от стенки).

Следовательно, в большинстве случаев, тромб отрывается от стенки артерии.

Далее кровяной сгусток перемещается — может на достаточно большую дистанцию. Еще тромб может делиться на несколько частиц, что приводит к закупорке сразу нескольких сосудов.

Симптомы, которые проявляются, когда оторвался тромб определяются зоной поражения.

Если повреждена артерия, возникает нехватка кислорода и питательных веществ (органа, который снабжается от этой артерии). Сперва наступает ишемия, после – некроз соответствующего органа.

Реже, тромб отрывается в вене. Симптомы также определяются участком поражения (в той области происходят застойные явления, размножение микроорганизмов, воспаление тканей, сепсис).

Тромбоэмболия легких – смертельный блуждающий тромб

Одно из наиболее «неудачных» мест для тромба – это, пожалуй, легкие.

Тромбоэмболия легочной артерии – это мгновенное прекращение кровотока в легочных артериях ввиду закупорки сгустком крови.

ТЭЛА часто является результатом осложнения послеродового и послеоперационного периода.

Если тромб оторвался в легких  – это в трети случаев верная смерть в первые минуты.

Более половины больных умирают через 2 часа после появления тромба в артериях легкого.

Чаще всего, ТЭЛА провоцируют тромбы, которые попали из глубоких вен нижних конечностей.

ТЭЛА проявляется через учащенное дыхание, одышку, улучшение состояния в положении лежа, боль в грудной клетке, учащенное сердцебиение, холодный пот, кашель, головокружения, судороги в конечностях, бледность, «синюшность».

Диагностика

Своевременное выявление тромба – это возможность избежать операции и даже спасти свою жизнь.

Если вы относитесь к группе риска возникновения тромбоза, лучше периодически диагностируйте состояние свертывающей функции крови:

• тромбоэластография;
• тест генерации тромбина;
• активное частичное тромбопластиновое время;
• тромбодинамика;
• тест протромбинового времени.

Лечение различных форм тромбоза

Первый шаг на пути к излечению – своевременное выявление проблемы.

Лечение тромбоза проводится исключительно под контролем врача, в условиях стационарного режима.

Для диагностики, необходимо обратиться к врачу-флебологу или кардиологу.

Он выполнит оценку тромба, возможность его отрыва, сформулирует диагноз, подберет метод лечения.

Существуют такие пути излечения:

• медикаментозно (антикоагулянты, снижающие свертываемость крови, никотиновая кислота, статины);
• введение в сосуд вещества, которое растворяет тромб;
• хирургически (при тяжелых формах тромбоза);
• установка кава-фильтров в вене (применимо при односторонних тромбах, которые чаще отрываются);
• сопутствующие процедуры (ЛФК, массаж);
• низкохолестериновая диета.

Тип лечения, в первую очередь, будет зависеть от типа тромба и его размеров.

Также способ лечения подбирается в зависимости от пораженного участка.

В более труднодоступных участках (глубокие вены, сердце, легкие) вводится препарат, растворяющий тромб.

Хирургическое вмешательство применяется при крайне тяжелом состоянии пациента.

Профилактика образования сгустков

1. Соблюдение правильного рациона питания – минимум холестерина (маргарин, жирные, «наваристые» супы), больше продуктов, которые снижают свертываемость крови (зеленый чай, вишня, тунец, брокколи, шпинат, цитрусовые, брусника).
2. Прием аспирина уменьшает свертываемость крови (обычно, кардиологи назначают его после 40 лет). Однако не предписывайте его себе самостоятельно!
3. Минимум 30 минут в день физической активности (кардиотренировки). Таким образом, вы ускоряете кровообращение, укрепляете сердечную мышцу, уменьшаете свертываемость крови.
4. Применять специальный трикотаж (компрессионный) во время поездок и перелетов.

Если оторвался тромб в сердце, легких или ноге, последствия могут быть самыми печальными и следование простым рекомендациям и регулярное посещение врача может спасти жизнь!