Фарингит — воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка глотки и лимфоидная ткань. Симптомы фарингита схожи с другими инфекционными и неинфекционными патологиями носоглотки. Опасность заключается в том, что процесс быстро переходит в хроническую форму, состояние характеризуется частыми обострениями. Присутствует вероятность осложнений с поражением отдаленных органов.
Причины развития болезни
Фарингиты чаще имеют инфекционное происхождение. Спровоцировать заболевание могут многие факторы, включая ослабленный иммунитет.
Причины острого воспаления глотки:
- грибы рода Кандида;
- вирусы — аденовирус, цитомегаловирус, парагрипп, энтеровирус;
- специфические инфекции — сифилис, хламидии, гонококк;
- стафилококки и стрептококки, гемофильная палочка.
Воспаление глотки может возникать при одновременном воздействии нескольких возбудителей. В этом случае внимание врача акцентируется на ассоциации вирусов, грибков, бактерий, развитии вирусно-грибковой, вирусно-бактериальной и других смешанных инфекций.
Разновидности заболевания
Различают острый и хронический фарингит. Для каждой формы характерны определенные проявления. Первыми признаками заболевания будут дискомфорт в горле, першение, слабая болезненность при глотании.
Острый фарингит имеет следующие проявления:
- дискомфорт и боль, усиливающиеся в процессе глотания или во время разговора;
- сухой кашель, провоцирующий обширные болезненные ощущения;
- иррадиация боли в область уха;
- образование на лимфоидных зернах гнойного налета – при бактериальном воспалении;
- першение в горле, сухость, зуд, жжение;
- покраснение и отек слизистой горла;
- головная боль, слабость, повышение температуры тела, усталость – общие проявления интоксикации.
При осложненном течении есть риск возникновения синусита, отита, гнойной ангины, лимфаденита. На глотке могут образовываться гнойники.
Хронический фарингит протекает в нескольких формах:
- гранулезной или гипертрофической;
- катаральной;
- атрофической.
Хроническое воспаление протекает со слабой симптоматикой, но со стабильным ухудшением общего самочувствия. Клинические проявления во многом зависят от типа возбудителя.
Бороться с хроническим воспалением сложнее, для его полного излечения требуется больше времени.
Анализы и диагностика
Фарингит требует дифференциальной диагностики со схожими заболеваниями ЛОР-органов. Обследование включает:
- Общий осмотр больного.
- Бактериологический посев.
- Лабораторные анализы.
При визуальном осмотре врач видит покраснение слизистой и отек. Бакпосев помогает определить тип возбудителя. Анализ крови позволяет подтвердить воспалительный процесс.
Дополнительно может назначаться фарингоскопия. Инструментальная диагностика нужна для выявления осложнений, определения сопутствующих заболеваний.
Сколько длится фарингит
На период лечения оформляется больничный лист. Его срок будет зависеть от диагноза и того, сколько длится фарингит разных форм. Острое воспаление обычно проходит через 1-2 недели. Лечение хронического фарингита продолжается в течение 1 месяца. Больничный лист обычно оформляется на 7-10 дней, может продлеваться в зависимости от состояния больного.
Лечение фарингита
При появлении ранних симптомов фарингита нужно сразу же обратиться к отоларингологу. Лечение начинается с полоскания горла антисептическими растворами.
Врач назначает противовирусные или антибактериальные препараты, в зависимости от возбудителя.
Антибиотики при фарингите могут применяться в виде таблеток и растворов для полоскания.
Терапия включает симптоматические средства:
- обезболивающие леденцы;
- жаропонижающие таблетки для взрослых, суспензии или свечи для детей;
- противокашлевые или отхаркивающие сиропы;
- ингаляции.
Повышение местного иммунитета – важная мера, для этого специалист назначает иммуномодулирующие средства, растительные пастилки и таблетки для рассасывания.
Антисептические средства для горла применяются в виде леденцов, спреев, растворов для полоскания. Чаще всего это Гексорал, Фарингосепт, Стрепсилс, Ингалипт, Хлорофиллипт.
Пастилки Септолете назначаются детям и взрослым для рассасывания по 4 и 8 таблеток в день соответственно.
Гексаспрей применяется для орошения слизистой несколько раз в сутки. Эффективными также будут таблетки Тантум Верде и пастилки Астрасепт.
Противовирусные средства при фарингите активны в отношении возбудителя, эффективно снимают воспаление и отек, уменьшают боль, способствуют укреплению иммунитетета.
Список популярных препаратов:
- Арбидол — в виде таблеток и капсул, разрешен с 3 лет;
- Циклоферон — недорогое, но эффективное средство в виде таблеток для детей с 7 лет;
- Виферон — в виде суппозиториев может применять с рождения.
Таблетки для рассасывания, пастилки, леденцы от фарингита применяются для быстрого обезболивания, устранения кашля, снятия отечности, покраснения и воспаления.
Внимание! Каждый препарат имеет возрастные ограничения и противопоказания, поэтому перед применением следует обязательно читать инструкцию.
Эффективные леденцы для горла при фарингите:
- с антибиотиками при кашле и боли — Горпилс, Колдакт Лорпилс, Аджисепт;
- при боли и кашле у детей — Суприма-Лор, Граммидин, Септолете Нео;
- самые сильные обезболивающие пастилки — Стрепсилс, Нео-Ангин, Тандум Верде;
- при боли и кашле у беременных — Шалфей, Доктор Мом, Эвкалипт-М.
При влажном кашле и скоплении слизи на стенке носоглотки применяются отхаркивающие сиропы, таблетки или капли.
Самые известные средства:
Часто используется АЦЦ при фарингите и других патологиях, сопровождающихся отхаркиванием. Препарат назначается при ангине, ларингите, бронхите и других.
Отхаркивающим действием обладают растительные препараты на основе экстракта тимьяна, чабреца, подорожника, мать-и-мачехи, корня солодки. Эти компоненты присутствуют в составе сиропов Стоптуссин-Фито, Амтерсол, Термопсол, Пектусин.
Пектусин оказывает обезболивающее и антисептическое действие, Бронхипрет борется с воспалительными процессами, а сироп Гербион хорошо помогает при сопутствующих заболеваниях дыхательной системы.
Против кашля эффективно использовать препараты на основе алтея. Представитель — сироп Мукалтин детям и взрослым. Лекарства на основе корней алтея отличаются высокой эффективностью при достаточно доступной стоимости.
Для полоскания горла при фарингите применяются антисептические, противовоспалительные, болеутоляющие средства на основе природных трав или синтетических компонентов.
Растворы, требующие разведения:
Готовые жидкости для орошения и полоскания горла:
- Гексорал,
- Тандум Верде,
- Мирамистин,
- Терафлю Лар,
- Аквалор,
- Йокс,
- Долфин,
- Тэнфлекс.
Средства для полоскания полезно сочетать с ингаляциями. Для этого подойдет небулайзер или вдыхание паров, исходящих от лечебных отваров.
Ингаляции можно проводить минеральной водой, растительными настоями, антибактериальными средствами, антисептиками, органическими препаратами. Народные методы лечения включают паровые ингаляции, предполагающие вдыхание пара над емкостью с горячей жидкостью.
Какие компоненты можно использовать для домашних ингаляций:
- сок алоэ,
- прополис,
- лекарственные растения,
- эвкалипт,
- чайное дерево,
- эфирные масла мяты, розы, апельсина.
Ингаляции вместе с полосканиями позволяют устранить симптомы за 3-5 дней и быстро вылечить фарингит без осложнений.
При сопутствующем насморке следует использовать сосудосуживающие капли. Также можно промывать носовые ходы содовым или солевым раствором, используя морскую или каменную соль.
При высокой температуре, выше от 38 градусов применяются жаропонижающие средства. Врач назначает нестероидные противовоспалительные средства, которые дополнительно оказывают обезболивающие действие.
Самыми безопасными средствами группы считаются Парацетамол и Ибупрофен.
Для лечения маленьких детей рекомендуется применять жаропонижающие средства в виде вечей. Взрослые могут принимать таблетки и порошки (например, Нимесил).
Для снятия жара и боли могут использоваться препараты первого поколения:
Второе поколение жаропонижающих и обезболивающих средств включает:
Меры профилактики
Профилактика фарингита заключается в своевременном и качественном лечении инфекционных заболеваний. Чтобы предупредить воспаление, нужно повышать иммунитет, избегать переохлаждения и перепадов температуры. При появлении недомогания, как предвестника простудных заболеваний, следует пить молоко с медом, есть больше фруктов и овощей, делать чаи со смородиной, малиной, лимоном.
Фарингит может возникать, как осложнение после гриппа, потому важно всегда долечивать вирусные заболевания и заниматься их профилактикой. Полезно будет принимать витаминные комплексы, пересмотреть питание, каждый день проветривать комнату, чаще делать влажную уборку, ограничить контакт с вирусоносителями.
Особенности фарингита у взрослых — информативное видео:
Близкий родственник ОРВИ
Ничего удивительного в этом нет: в 70% случаев воспаление глотки вызвано проникновением в нее вирусов. Самые распространенные среди них как раз простудные: рино-, корона- и аденовирусы, респираторный синцитиальный вирус, вирусы парагриппа. Они могут обосноваться только в горле, а могут захватить и слизистую носа.
Также к фарингиту может приводить бактериальные и грибковые инфекции. Он бывает аллергическим и травматическим (в этом случае глотка воспаляется из-за попадания в нее инородного тела). Порой воспаление глотки связано с воздействием на нее табачного дыма, загрязненного воздуха, горячего пара. Но все это наблюдается значительно реже, чем вирусный вариант болезни.
Лечением фарингита занимаются терапевты и лоры. Но даже наиболее строгие из них признают: если болезнь протекает легко, особой нужды в специализированной медицинской помощи нет, пациенты способны справиться самостоятельно. Правда, самолечение должно быть ответственным, и больной должен точно знать, что ему нужно делать, а что – нельзя.
Не увлекайтесь самолечением!
Проводить все лечебные мероприятия самостоятельно можно не дольше 2–3 дней. Если за это время вам не стало лучше, обратитесь к врачу. Отсутствие эффекта от лечения может указывать на то, что болезнь требует более специализированного лечения, подобрать которое может только доктор.
Раньше, чем через три дня, нужно обратиться к специалисту, если у вас появились какие-то новые симптомы, например, затруднение дыхания, сыпь, пропал голос. Дело в том, что фарингит может быть первым проявлением таких болезней, как скарлатина, корь, краснуха. У взрослых они тоже бывают.
Запрещено
- Курить во время лечения и как минимум неделю после того, как боль в горле исчезла. Табачный дым сушит слизистую глотки, а это приводит к тому, что воспаление усиливается. По тем же причинам нельзя пить спиртное.
- Пить газированные напитки и кислые соки, есть острую, кислую, горячую пищу.
- Принимать антибиотики. При вирусном фарингите они не помогут. Назначать такие препараты может только врач, если понимает, что причиной болезни стала бактериальная инфекция. Но и в этом случае обычно используются местные, а не системные препараты.
Необходимо
- Как можно чаще полоскать горло (в идеале каждый час). Используйте аптечные антисептические растворы, например хлоргексидин или фурацилин, или домашние настои ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея.
- Проводить ингаляции с теми же травяными настоями или просто с соленой водой (физраствором).
- Рассасывать леденцы или брызгать в горло спреями, которые содержат противовоспалительные компоненты. Часто в них также включают вещества, уменьшающие боль.
- Пить 2–2,5 л жидкости в день (если нет противопоказаний). Это поможет выводить из организма продукты жизнедеятельности вирусов. Напитки должны быть теплыми, но не горячими и не кислыми. Лучший выбор – вода, чай, ягодные нектары.
Такое распространенное заболевание, как фарингит, знакомо каждому из нас. Оно сопровождает множество болезней (ларингит, фарингомикоз, гонорею), однако может развиваться как самостоятельная патология. Найти человека, который не сталкивался с болью в горле, очень сложно, даже невозможно. Однажды заболев, первое, что беспокоит человека – что принимать и как долго лечится фарингит.
Содержание статьи
Длительность заболевания зависит от многих факторов:
- природы происхождения болезни (инфекционная, неинфекционная);
- эффективности лекарственных препаратов;
- стойкости иммунной защиты.
Теперь по порядку разберем перечисленные пункты. Вначале посмотрим, что может стать причиной появления болезненности в горле. Все провоцирующие факторы можно разделить на две группы (инфекционную, неинфекционную). В первую входят:
- вирусы (РС, энтеро-, корона-, аденовирусы, грипп). Клинически вирусное заражение проявляется лихорадкой до 37,7 градусов, ломотой в теле, першением, болью в ротоглотке, насморком, слезотечением и сухим кашлем. На фоне лечения симптомы утихают уже на 3-4 день с полным выздоровлением к 10 суткам;
- бактерии (стафило-, стрептококки, гемофильная палочка). Симптоматически бактериальный фарингит проявляется выраженной болью в ротоглотке, фебрильной гипертермией, сильным кашлем и выраженным недомоганием. При несвоевременном лечении быстро появляются осложнения, например, тонзиллит или ларингит, что продлевает течение заболевания. Осложненное течение может длиться 2-3 недели, а иногда переходит в хроническую форму. При своевременном лечении бактериальный фарингит излечивается через 10-12 дней;
- грибы (кандида, плесневые). Размножение грибковых возбудителей приводит к появлению боли в горле, белесоватых творожных налетов на слизистой задней глоточной стенки и белых комков в слюне. Лихорадка зачастую не наблюдается, и общее состояние не ухудшается. Грибковое поражение ротоглотки трудно поддается лечению, поэтому болезнь в большинстве случаев приобретает хроническое течение и длится долго с частыми обострениями.
В группу неинфекционных факторов относится:
- загрязненный воздух. Если человек проживает в местности с грязным воздухом (возле завода), слизистая ротоглотки подвергается раздражению, поэтому зачастую диагностируется хронический фарингит. Его не удается вылечить, пока не будет изменена окружающая среда;
- профессиональные вредности (горнодобывающая, лакокрасочная или мукомольная промышленность). У работников развивается хронический фарингит или бронхит, который можно устранить только после смены места работы;
- аллергены. Они воздействуют на человека, тем самым поддерживая воспаление и отечность респираторных путей. Как только аллергический фактор будет устранен, состояние человека улучшается. Длительность фарингита в этом случае зависит от наличия контакта человека с аллергеном;
- курение. Злостные курильщики зачастую страдают от хронического бронхита, однако не исключено распространение воспаления и развитие фарингита. Человека беспокоит кашель и першение в горле, однако при снижении иммунитета или переохлаждении возникает боль в горле и усиливается кашель, что указывает на обострение болезни. Кашель обычно продуктивный с отхождением желто-зеленой мокроты. Длительность обострения зависит от стажа курения и наличия сопутствующих заболеваний дыхательной системы.
Заражение человека может произойти в любом месте. В зависимости от агрессивности патогенных микроорганизмов, силы иммунитета и наличия воспалительных болезней в дыхательном тракте симптомы могут появляться постепенно или быстро.
В числе первых проявлений заболевания — першение в горле, ломота в теле, недомогание, ухудшение аппетита, раздражительность и субфебрильная гипертермия. Затем присоединяется кашель, насморк, а лихорадка достигает 38-39 градусов.
При отсутствии лечения повышается риск развития осложнений, связанных с формированием гнойного воспаления. Гнойники могут локализоваться в лимфоузлах, заглоточном пространстве и паратонзиллярной области. Кроме того, воспаление может опускаться ниже по респираторным органам, провоцируя ларингит и бронхит, или подниматься вверх, приводя к гаймориту.
Перечисленные осложнения возникают при первичном бактериальном инфицировании или вследствие присоединения бактерий на фоне уже присутствующей вирусной инфекции. Генерализация бактериальной инфекции приводит к отитам, менингиту, пневмонии, пиелонефриту и сепсису.
Особенности терапии при фарингите
Одним из главных факторов, который оказывает непосредственное влияние на длительность болезни, является медикаментозное лечение. Если терапия начата с момента появления першения в горле, выздоровление может наступить уже к концу первой недели. Упустив момент появления первых признаков заболевания, лекарственные средства могут не сразу оказать желаемое действие.
Что входит в лечение фарингита? Первым делом при появлении дискомфорта в ротоглотке нужно начать полоскание горла. В любом случае процедура окажет только положительный эффект, затормозив распространение воспаления и инфекции. Полоскания нужно проводить:
- каждые 2 часа;
- спустя час после еды;
- в течение дня нужно чередовать лекарства для полоскания, что позволит обеспечить максимальное целебное действие;
- после процедуры в течение получаса запрещено пить и кушать;
- раствор для полоскания должен быть теплым, чтобы дополнительно не раздражать слизистую.
Лекарства для полосканий:
- фармацевтические препараты (Фурацилин, Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Мирамистин, Гивалекс, Стапангин, Тантум-Верде, Ротокан). Их действие направлено на борьбу с инфекцией, уменьшение воспаления и отечности тканей. Вследствие этого снижается выраженность болевого синдрома;
- природные лекарства. Содо-солевой раствор можно приготовить путем смешивания по 5 г ингредиентов в теплой воде объемом 230 мл, после чего нужно добавить 2 капли йода;
- травяные отвары и настои. Для приготовления достаточно взять 10-15 г ромашки, шалфея, календулы или тысячелистника, залить 300 мл кипятка и оставить настаиваться в течение четверти часа;
- в воду можно добавить мед или прополис.
Местно также можно использовать аэрозоли и лекарства для смазывания пораженной слизистой:
- Йокс, Каметон, Ингалипт, Орасепт, Гивалекс, Септолете или Стрепсилс Плюс. Отдельно следует сказать об эффекте спрея Биопарокс. Он обладает противогрибковым, антибактериальным и противовоспалительным действием, что позволяет оказать максимальный целебный эффект в патологическом очаге. Достаточно 4 раза в сутки распылять препарат на заднюю глоточную стенку;
- раствор Люголя подходит для смазывания слизистой с помощью марлевой салфетки;
- леденцы Декатилен, Фарингосепт, Фалиминт, Стрепсилс, Септолете, Трахисан, Лизак и Септефрил.
При хронизации процесса частота обострений зависит от иммунитета и может достигать 7 раз в год.
При фарингоскопии визуализируются изменения, характерные для гипертрофической, атрофической, а также смешанной формы болезни. Помимо медикаментозной терапии для лечения дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры (ультрафиолет, дарсонвализация, диатермия).
Хронизации процесса способствует несоблюдение режима дня и питания, неадекватный прием антибактериальных средств и наличие не леченных инфекционных очагов в организме.
Ускорить выздоровление могут антибактериальные и противовирусные средства, которые назначаются при подтверждении присутствия определенного вида патогенных микроорганизмов. В чем заключается их помощь?
- если культуральный метод при исследовании материала из зева подтвердил бактериальное воспаление, справиться с ним могут лишь антибиотики местного или системного действия. Биопарокс может назначаться с первых дней болезни, не дожидаясь появления высокой температуры. Если же лихорадка достигает 39 градусов, беспокоит сильная боль в горле и появляются другие симптомы болезни, пора принимать антибактериальные препараты. Выбор лекарства и дозировка определяется исключительно врачом. Обычно курс длится 7-10 дней, что позволяет добиться выздоровления уже через 2 недели от начала болезни;
- в случае вирусной инфекции могут назначаться противовирусные препараты, которые сокращают длительность фарингита путем устранения провоцирующего фактора (вирусных возбудителей) и повышения иммунной защиты.
Профилактика
От соблюдения профилактических мероприятий зависит стойкость иммунитета и длительность фарингита. Чтобы поддерживать достаточный уровень иммунной защиты, необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- полноценный сон и отдых;
- ограничение влияния стрессов и физических нагрузок;
- правильное витаминное питание;
- достаточный питьевой режим;
- закаливание организма;
- утренняя зарядка или спортивные занятия;
- соблюдение личной гигиены;
- отсутствие контакта со сквозняками;
- предупреждение переохлаждения под дождем или на морозе.
Если человек контактирует с заболевшим человеком, у которого проходит острая фаза инфекционной болезни, необходимо использовать одноразовую маску. Особенно важно остерегаться заражения в периоды эпидемии при посещении общественных мест. При наличии хронических инфекционных очагов в организме (например, при отите, пиелонфрите, бронхите или тонзиллите) следует контролировать активность болезни и регулярно проходить профилактическое обследование.
Для укрепления иммунитета особенно важно санаторно-курортное лечение, которое позволяет избавиться от хронических заболеваний и стабилизировать душевное состояние.