Симптомы стенокардии у женщин

Данное сердечное заболевание представляет собой некий патологический процесс, который возникает в результате недостаточного поступления крови к определенному участку сердца и является проявлением ишемической болезни сердца. Вследствие недостаточного притока крови, сердечный участок начинает испытывать кислородное голодание, что в итоге провоцирует его повреждение и даже некроз. Обычно недуг возникает в результате эмоционального перевозбуждения или при чрезмерных физических нагрузках.  Если говорить о причинах и симптомах заболевания у женского и мужского пола в отдельности, то течение болезни у представителей каждой половины будет иметь свои особенности. Причем, у женщин данный патологический процесс характеризуется более благоприятным течением и чаще всего является проявлением ишемической болезни. Чтобы вовремя распознать это заболевание и вовремя пройти обследование и соответствующий курс лечения, необходимо знать основные признаки стенокардии у женщин.

Внимание! Говоря о частоте случаев возникновения заболевания у обоих полов и о возрастном барьере, то у мужского пола недуг достигает своей пиковой точки в возрасте 50-60 лет, а потом частота случаев снижается. В то время как у женского пола – частота случаев развития болезни с годами только растет и уже после 75-летнего возраста, эта патология становится основным признаком ишемической болезни сердца.

Симптоматические проявления недуга у женского пола

Симптомы стенокардии у женщин имеют свои особенности, где самым основным отличием от проявлений заболевания у мужчин является наличие во время болевого синдрома невротических болей или как их еще называют медики – кардиалгий. Нередко эти боли становятся самым ярким признаком, что существенно затрудняет диагностику заболевания. Довольно часто при коронарной ангиографии определяются вполне нормальные коронарные артерии именно у представительниц женского пола, и при болевом синдроме именно у них наблюдается спазм неизмененных коронарных артерий, а также синдром Х, что значительно усложняет постановку диагноза и добавляет в этот нелегкий процесс определенные сложности. Если говорить о тесте с физической нагрузкой, который является очень информативным и оптимальным методом, свидетельствующим о наличии у пациента данной патологии, то у женской половины этот тест гораздо чаще является ложноположительным.

Но все же первые признаки стенокардии у женщин могут быть идентичными с проявлениями болезни у мужчин. К таким проявлениям можно отнести:

• боль в грудной области, которая может деградировать в область лопаток, предплечий, шею, в некоторых случаях, больные чувствуют болевой синдром в челюсти;
• увеличенное потоотделение, обычно это холодный пот;
• недуг может проявляться и со стороны эпигастральной области, что приводит к тошноте, изжоге у больного иногда отмечается рвота;
• наличие редкого поверхностного дыхания;
• пульс в начале приступа очень частый, но ближе к его концу количество сердечных сокращений начинает снижаться;
• пациентка может жаловаться на онемение кончиков пальцев;
• на лице отмечается чувство страдания.

Признаки стенокардии сердца у женщин характеризуются приступом, в котором могут иметь место все вышеперечисленные проявления болезни. Приступ обычно длится не дольше пятнадцати минут и в это время очень важно суметь оказать первую помощь самой себе или же заранее проинструктировать родных и близких о мероприятиях первой неотложной помощи при возникновении патологического процесса.

Как помочь больной во время приступа

В результате каких причин и факторов может развиться недуг у женского пола

Причины стенокардии у женщин практически те же, что и у мужчин. Это может быть наследственная предрасположенность, поэтому лучше поинтересоваться у родных, наблюдались ли в семье случаи инфаркта миокарда или сердечного приступа, впоследствии которых наступала смерть. Чаще всего причиной развития болезни становится закупоривание коронарных артерий или их спазм. В результате этого кровь в недостаточном количестве поступает к участку сердца и вызывает его некроз.

Если говорить о внешних причинах, то это может быть сильнейшее эмоциональное потрясение, чрезмерные физические нагрузки, увеличенный темп спортивных нагрузок.

Также приступ может спровоцировать переедание, особенно, если это переедание приходится на ночь. Кроме того, к причинам возникновения болезни у женщин еще можно отнести:

• злоупотребление вредными привычками, в частности курение;
• патология может появиться после менопаузы, а также после хирургического вмешательства по удалению яичников;
• сидячий образ жизни и избыточный вес;
• повышенное давление, гипертония;
• высокий уровень холестерина в крови;
• наличие в анамнезе сахарного диабета.

Очень важно вести здоровый образ жизни, своевременно проходить необходимые обследования, так как на сегодняшний день стенокардия не является уделом только женщин старших лет, нередко она встречается и у молодого поколения девушек.

Развитие заболевания

Стенокардия — это проявление ишемии сердца и последствие атеросклероза. Важную роль в работе сердца играют коронарные артерии. Они питают его кислородом и другими важными веществами. При некоторых условиях просвет этих сосудов сужается. Артерии также могут сжиматься из-за спазмов. До определенного момента (менее 50 процентов) уменьшение просвета сосуда не имеет существенного значения. Однако превышение этого предела может привести к необратимым изменениям в сердечной мышце. Кислорода не хватает, и возникает боль.

Обычно это происходит при физическом или эмоциональном напряжении. В такие моменты сердцу, как правило, требуется больше кислорода. Происходит так называемый приступ стенокардии, признаки которого — боль и отдышка. Возможна и более тяжелая симптоматика.

Причины

Коронарные артерии могут сужаться по нескольким причинам, но основная — это, конечно, атеросклероз. Из-за неправильного питания на внутренних стенках сосудов образуются жировые бляшки, тромбы. В местах их отложения просвет заметно уменьшается. Если тромб отрывается от своего места, с потоком крови он может попасть в любую тонкую артерию, в том числе и коронарную, и закупорить ее. Но обычно это происходит в тех местах, где сосуды уже и без того сужены. В результате поток крове заметно снижается, и в тканях сердца возникает кислородное голодание.

Причиной стенокардии, как уже было сказано выше, может стать и спазм сосудов (так действует на них, например, никотин). Практически все вышесказанное не появляется само собой. В 90% случаев причинами стенокардии будут неправильное питание, курение, алкоголизм и малоподвижный образ жизни. Однако вне зависимости от этого признаки стенокардии сердца с большой вероятностью могут проявляться у людей, чьи родственники умерли от ишемической болезни сердца либо страдали от стенокардии.

Печальная статистика

К сказанному выше нужно добавить, что признаки стенокардии у мужчин появляются чаще, чем у женщины. С чем это связано? Скорее всего, так сложилось исторически, что жизнь мужчины больше связана с физическими нагрузками.

А значит и сердце изнашивается быстрее. Кроме того, сильный пол чаще замечен в употреблении спиртных напитков и других, вредных для человеческого организма, веществ. Прослеживается и генетическая предрасположенность. Жители Европы (скандинавских стран) страдают от стенокардии в разы чаще обитателей африканского континента. Кроме того, риск этой болезни при достижении старческого возраста также резко возрастает. Причем как у мужчин, так и у женщин. Существуют также и профессии, которые дают высокий риск развития болезней сердца. Это, например, водитель. Здесь сочетаются минимум два неблагоприятных фактора: малоподвижный образ жизни и эмоциональное напряжение. Что касается места проживания, то исследования дают печальную статистику. У жителей городов признаки стенокардии и аритмии сердца появляются чаще, чем у живущих в деревнях и селах. И это во много связано с тем, что труд в мегаполисах перестает быть физическим. И мужчины и женщины там ведут малоподвижный образ жизни, который в свою очередь приводит к появлению лишнего веса и вредных привычек.

Разновидности стенокардии

Ну и самая неблагоприятная ситуация – это четвертого функционального класса стенокардия. Признаки ее заключаются в неспособности выполнять любую физическую работу без неприятных ощущений. Но боль все равно может возникать даже в состоянии покоя. Вообще, это, конечно, предынфарктное состояние. Под это же определение практически сразу подпадает и нестабильная стенокардия. Признаки у нее, как правило, следующие:

1. У больного стабильной стенокардией происходит увеличение частоты и силы приступов.

2. Болевые ощущения возникают в состоянии покоя.

3. Имеет место постинфарктная стенокардия, признаки которой могут появиться в течениие двух недель после перенесенного недуга.

4. Болезнь возникает неожиданно – первый раз в жизни.

Все перечисленное выше является состояниями нестабильной стенокардии и поводом для экстренной госпитализации. Срочно вызывайте скорую помощь! Но какие признаки стенокардии говорят о том, что она нестабильная? В первую очередь, это приступ в состоянии покоя или при небольшой физической нагрузке. Во-вторых, одна таблетка нитроглицерина не помогает – приходится принимать как минимум две. И в-третьих, приступы более длительные, чем при стабильной стенокардии.

Вариантная стенокардия

При этом виде заболевания приступы обычно возникают в состоянии покоя ночью или ранним утром. Причиной ее являются спазмы коронарных сосудов. Причем в артериях могут и отсутствовать атеросклеротические бляшки. Длится приступ обычно не долее пяти минут. Справиться с болью помогает таблетка нитроглицерина.

Признаки стенокардии и ишемии

В первую очередь это боль за грудиной, которая может отдавать в левую руку, под лопатку и реже в нижнюю челюсть и область живота. Бывают случаи, когда она распространяется на правую половину тела: на ногу и грудь. Характер боли обычно жгучий, возникает чувство сдавливания. Иногда приступ может сопровождаться потоотделением и рвотой. Длится он менее пятнадцати минут.

При приеме нитроглицерина боль достаточно быстро проходит. Часто возникает при физических нагрузках, например, при интенсивной ходьбе (в этом случае приходиться останавливаться). Но при прекращении каких-либо действий состояние улучшается. Причем признаки стенокардии у женщин иногда отличаются от таковых у мужчин. У них, а также у страдающих сахарным диабетом, боль при ишемии сердца, может и не возникать. А вот усиленное сердцебиение, потоотделение, тошнота и головокружение присутствуют. Однако, как правило, первые признаки стенокардии – это боль в области сердца и отдышка во время физической либо эмоциональной нагрузки. Кроме того, часто во время приступа у людей возникает страх. Они прикладывают руки к груди, и им кажется, что сердце начинает биться неровно, а то и вовсе останавливается, что отнюдь не всегда соответствует истине. Признаки стенокардии и аритмии сердца иногда бывают схожи. Но в основном первое заболевание служит причиной для развития второго.

Лечение

В заключение

Вот мы и узнали, что такое стенокардия. Признаки (симптомы), лечение стенокардии давно известны врачам всего мира. Она является главной причиной инфаркта миокарда и множества летальных исходов. Бросьте курить, в меру употребляйте алкоголь, исключите из своего меню вредную пищу и займитесь физкультурой. Все это поможет сохранить здоровье сердца и сосудов.

Неестественное побеление кожи

Характерным признаком начавшегося приступа стенокардии является изменение оттенка кожных покровов. Изменения происходят в сторону побледнения, то есть обычно розовая кожа резко становится очень светлой, в некоторых случаях даже белесой или желтоватой.

Бледность кожи связывают с тем, что в организме происходит активное выделение катехоламинов, одним из основных свойств которых является способность сужать просветы сосудов в кожных покровах.

Если приступ носит тяжелый характер, сосуды кожи могут сужаться рефлекторно, без воздействия гормонов. Тогда подобное рефлекторное сужение связано с необходимостью обеспечить достаточным количеством крови сердечную мышцу, а также ряд жизненно важных органов.

В первую очередь это:

• головной мозг;
• печень;
• почки;
• легкие.

Необходимо также иметь в виду, что в ряде случаев сужение просвета сосудов кожи провоцирует приступ стенокардии. Подобное часто происходит, если человек оказывается на холодном воздухе.

Гипергидроз

Гипергидроз иначе называется усилением потоотделения. Подобная реакция потовых желез является результатом действия на организм гормонов стресса, которые активно выделяются в кровоток во время приступа стенокардии.

На первое место выходит воздействие адреналина и норадреналина, под действием которых из потовых желез обильно выделяется холодный и липкий пот.

Выделение стрессовых гормонов объясняется, в первую очередь, появлением болевого симптома в области сердечной мышцы и нехваткой воздуха, которая обычно сопровождает приступы стенокардии.

Не стоит забывать и о том, что сам по себе приступ – сильный стрессовый фактор, который нередко сопровождается страхом смерти, приступами паники.

Максимальная активность потовых желез наблюдается в области лица, ладоней, стоп и подмышек, но это не значит, что другие потовые железы не будут активны.

Неадекватное поведение

Стенокардия, особенно возникающая на фоне физической нагрузки или стресса, обычно откладывает явный отпечаток на поведение больного, позволяя заподозрить развитие приступа в короткие сроки.

Так, в начале приступа для больного характерно прекращение физической активности, стремление «уйти» от стрессового воздействия. Если приступ застигает на улице во время ходьбы, то человек старается отойти в сторону, опереться на стену или присесть, успокаивая дыхание и сердцебиение, ожидая, пока чувство боли пройдет.

Сердцебиение и нехватка воздуха вкупе с болевым симптомом провоцируют у человека развитие острого страха смерти, что приводит к изменению в выражении лица. Оно становится испуганным, страдальческим, может искажаться гримасой боли.

Болевые ощущения

Стенокардия и у женщин, и у мужчин в первую очередь проявляется в виде болевого синдрома, на который пациенты обычно обращают внимание в первую очередь. При этом прочие симптомы могут или полностью отсутствовать, либо не привлекать к себе чрезмерного внимания.

Основная причина развития болевого синдрома – это острая ишемия сердечной мышцы, из-за которой в кровь поступает большое количество медиаторов боли, таких как гистамин, серотонин и др.

Как только их количество превышает определенный порог (у каждого человека он индивидуален), активируются болевые рецепторы, которые подают соответствующий сигнал мозгу: человек начинает чувствовать боль.

Боль в большинстве случаев имеет у всех пациентов одинаковую характеристику, поэтому ее тщательное описание – важный этап диагностического поиска.

Врачу рекомендуется обращать внимание на следующие тонкости:

• условия формирования чувства боли часто характеризуются, как физическая нагрузка определенного объема с разными тонкостями, которые зависят от индивидуальных особенностей больного, хотя в ряде случаев приступ может возникать на фоне других факторов;
• локализация и описание болевого синдрома обычно характеризуются тем, что пациенты жалуются на болезненность в области грудной клетки, за грудиной, причем боль обычно жгучая, острая, приносит сильный дискомфорт, описывая боль, пациенты характерным жестом прижимают ладонь или кулак к грудной клетке;
• болевой симптом может иррадиировать, причем в основном иррадиирует он в левую часть тела, будь то рука или лопатка;
• стоит иметь в виду, что в ряде случаев иррадиация может быть нетипичной что обычно значительно осложняет диагностический поиск, также иррадиирующая боль может быть единственным выраженным симптомом патологии, что заставляет искать ее причины совсем не в ишемии сердечной мышцы;
• боль обычно носит короткий приступообразный характер, а после прекращения нагрузки стихает через 1-7 минут, но данный признак не всегда критичен, так как боли могут быть более длительными, если не прекращается воздействие патогенного фактора, или если области ишемии слишком обширна;
• болевой приступ обычно идет на спад, как только человек прекращает физическую активность, если стенокардия спровоцирована именно этим.

Одышка

Женщина, страдающая от приступа стенокардии, часто жалуется на то, что ей не хватает воздуха, что вынуждает ее дышать глубже и чаще.

Чаще всего одышка – следствие обширного повреждения участка левого желудочка. Связано появление этой жалобы с тем, что в крови резко падает концентрация кислорода из-за того что кровь из легочного круга не может полноценно поступить в аорту.

Застой крови в легочном круге кровообращения приводит к выпоту части жидкости в просвет дыхательных путей, затрудняя газообмен между кровью и легочной тканью.

Как правило, одышка пропадает, как только удается купировать болевой синдром.

Нарушение ритма сердца

Из-за патологического изменения кровоснабжения миокарда часто меняется ритм сердца, что проявляется в трех формах:

• тахикардия;
• брадикардия;
• аритмия.

Аритмии могут сопровождаться различными симптомами, такими как одышка, эпизоды потери сознания, потемнение в глазах, головокружения.

Симптомы аритмии появляются из-за того, что в мозг перестает поступать достаточное количество кислорода из-за того, что насосные функции сердца сильно страдают.

Когда у пациента отмечается сильная тахикардия, период наполнения сердца кровью настолько сокращается, что во время изгнания крови сердцу оказывается просто нечего изгонять из своих полостей, что сильно сказывается в первую очередь на кровоснабжении мозга, который нуждается в непрерывном токе крови.

С другой стороны, при брадикардии частота изгнания крови из сердца настолько медленная, что ее недостаточно для покрытия потребностей организма.

Виды стенокардии

Иногда человек годами может не догадываться о наличии стенокардии в сердце. Причиной всему — характер болевых ощущений. Именно он помогает классифицировать стенокардию на два вида: стабильную и прогрессирующую.

Стабильная стенокардия подразумевает приступы, которые длятся одно и то же время. Женщина может заметить их частоту и длительность. Боль одинакового характера, без дополнительных симптомов и изменений. Провоцирующий фактор при стабильной стенокардии одинаковый.

Прогрессирующая стенокардия – заболевание, которое по-настоящему пугает, ведь симптоматика может каждый раз меняться и ухудшаться.

Именно этот вид стенокардии приводит к ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности. Боль с каждым приступом увеличивается, как и ее длительность. Приступ за приступом женщина может наблюдать появление новой симптоматики, которая еще больше пугает. Прогрессирующая стенокардия – прямой путь к инфаркту миокарда, поэтому своевременное лечение играет важную роль.

Три отличительные особенности стенокардии у женщин

Причины появления стенокардии основываются на возрасте пациента. Если мужчины болеют после 40 лет, то женщины – не моложе 50 лет. Причина в женском строении организма, ведь как раз в этом возрасте у большинства женщин начинает климакс. Женские гормоны защищают сердечно-сосудистую систему, пока не начинается менопауза. Эстроген – женский гормон, который влияет на здоровье сосудов, предотвращает отложение холестерина на стенках сосудов.

Вторым фактором, который влияет на своевременную диагностику болезни, являются сложности в постановке диагноза.

Важно! Боли при стенокардии у женщин носят более выраженный характер, поэтому их путают с невротическими. У мужчин наблюдаются тупые приступы боли за грудиной, а у женщин боль острая и резкая.

Третий фактор, влияющий на развитие стенокардии, скрыт в особенностях дыхания пациенток. При стенокардии женщины дышат поверхностно, но часто, так как есть ощущение нехватки воздуха. Особенности таких проявлений основываются на причинах появления дыхательного синдрома. У женщин нехватка воздуха происходит из-за спазмов сосудов, а у мужчин — из-за закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками.

Какой может быть боль в сердце при стенокардии?

Стенокардию часто называют «грудной жабой», так как заболевание проявляется давящей болью в грудной клетке. У женщин старше 50 боль может быть разной, дислоцироваться в разных частях тела.

Особенности болей при стенокардии у женщин:

• боль как с правой части груди, так и с левой,
• иногда болезненность на уровне лопаток, левого плеча или челюсти,
• боль в виде спазмов,
• продолжительность приступа разная (от 5 минут до 15),
• приступ больше 20 минут может завершиться инфарктом.

Кроме указанных симптомов у женщин проявляются и расстройства вегетативной нервной системы. Боли сопутствует чрезмерное потоотделение, бледность кожи, слабость в ногах, головокружение.

Особенности симптоматики стенокардии у женщин

Признаки стенокардии у женщин — изменения психоэмоционального фона, что обусловлено особенностью гормонального фона. Женщины ярче и серьезнее переживают приступы такой боли, мужчины описывают симптоматику сухо и просто. У представительниц прекрасного пола в момент приступа замечаются:

• появление страха смерти,
• резкая нехватка воздуха,
• одышка,
• нервозность,
• онемение конечностей,
• холодный пот.

Гормональный фон и психическая устойчивость к боли играет важную роль. Поэтому врачи при постановке диагноза часто назначают таким пациентам успокоительные препараты, так как боль из-за переживаний увеличивается.

Приступ стенокардии сердца у женщин переживается эмоционально, поэтому при появлении ощущений повторно женщина испытывет больший стресс. Чтобы предотвратить болезненность, нужно после первого приступа посетить врача. Лучше после появления боли в сердце сразу скорую помощь.

Важно! Первая помощь может заключаться в приеме таблетки Нитроглицерина под язык. Он способствует расширению сосудов и снятию боли. Дальнейшую терапию назначает врач.

Первые признаки стенокардии могут проявляться в виде:

• учащенного сердцебиения (тахикардии),
• одышки после физических нагрузок,
• отечности ног или рук,
• повышения артериального давления,
• головокружения,
• головной боли,
• ярких мушек в глазах,
• увеличения потливости ладошек.

Пропускать без внимания симптомы нельзя, так как стенокардия – предвестник ишемической болезни сердца.

Диагностика

Симптомы стенокардии у женщин могут проявляться скрыто, например: только после или во время физических нагрузок. Для диагностики заболевания используют электрокардиограмму. Этот метод позволяет увидеть все изменения в сердце на период обследования. Зачастую проводят на первом приеме у врача.

Делать кардиограмму нужно не только в момент спокойствия, но и в период физической нагрузки. Именно такой двойной подход поможет определить физические изменения в органе.

Важно! На ранних стадиях стенокардии ЭКГ может и не показать видимых изменений. Для точного диагноза больную просят пробежать на беговой дорожке или проехать на велотренажере. В этот момент и будет проходить сбор информации ЭКГ.

Лечение назначается в соответствии с появившимися изменениями в работе сердца. Если и такие методы не помогли определить заболевание сердца, то женщине могут предложить диагностику с помощью холтеровского монитора. Это портативный прибор, который считывает информацию с сердца на протяжении суток. Потом собранную информацию обрабатывает компьютер, который и выдает результат обследования. Он запоминает все изменения в работе сердца, а потом с помощью компьютерной программы проводит анализ.

Стенокардия после 50 лет может появиться из-за стресса, физической нагрузки или нездорового образа жизни. Поэтому женщинам старшего возраста необходимо следить за своим здоровьем и вовремя проходить осмотры у кардиологов.