Рак легкого 4 стадия с метастазами сколько живут без лечения

Эпителиальная легочная ткань, при определенных условиях, подвержена злокачественным изменением структуры клеток. Данная патология в череде онкозаболеваний носит название рак легких. Развитие процесса недуга принято подразделять на четыре фазы. Данная статья освещает вопросы, связанные с 4 стадией рака легких.

Рак дыхательных органов: прогноз

Различного родадиагностические мероприятия, тестируя симптомы конкретного периода развития опухоли, позволяют врачам делать прогноз относительно продолжительности жизни пациента со смертельным заболеванием.

Прогнозы последней 4 стадии рака легких неутешительны. Перерожденные злокачественные клетки (метастазы), на этом этапе болезни распространяются, поражая другие внутренние органы человека, по всему телу. Сколько бы не продолжались лечебные процедуры, какие бы современные технологии не применялись, после всестороннего обследования, врачи устанавливают прогноз настоящей формы заболевания приблизительным сроком жизни пациента.

На сегодняшний день, по свидетельству врачей-онкологов, лучшими показателями среди больных раком легкого, является пятилетняя выживаемость. Это ответ на вопрос: сколько живут с раком легких 4 стадии?

Она составляет десять процентов от общего числа пациентов, которым диагностирована 4 степень саркомы. Продолжительность жизни, в данном случае, находится в прямой зависимости от исполнения страдающими заболеванием комплексных процедур лечения, назначенных врачом. Худшим сценарием прогноза при четвертой стадии, который озвучивают врачи, является наступление летального исхода за несколько месяцев.

Рак легких в 4 стадии – симптомы

Финальный этап поражения дыхательных путей, сопровождается проявлением у заболевших новыми, ранее не отмеченными, симптомами:

• резкое снижение веса;
• утрата аппетита (в некоторых случаях, отказ пищеварительной системы, при распространении метастаз в область кишечника);
• скопление в брюшной полости жидкости (асцит), в легких (плеврит);
• плохая свертываемость крови;
• сопутствующие травмы, в виде компрессионных переломов.

Для 4 стадии рака, характерен отказ работы одного или нескольких органов, чаще других:

Отдаленные метастазы в этот момент патологии способны сформироваться в качестве злокачественной опухоли в костях скелета, втором, ранее здоровом, легком, в головном мозге.

Непосредственно перед смертью, если человек умирает именно от рака легкого 4 стадии, а не от побочных эффектов течения болезни, например, инфаркта или истощения, возможны два варианта, свидетельствующих о заключительной фазе болезни:

• температура тела повышается до критической. Агония, связанная с затрудненным дыханием, через несколько часов заканчивается смертью больного.
• пациент погружается в состояние сопора — практически сна, с редкими вспышками сознания, при которых человек способен произносить отдельные слова, не понимая их значения. В таком состоянии больной пребывает 15-20 часов до наступления кончины.

Лечение 4 стадии, с метастазами в различных органах

Однако, надо сказать, что помимо самолечения на дому, больной и его родственники, сегодня могут рассчитывать на специализированные медико-социальные учреждения, практикующих паллиативную помощь неизлечимо больным. Медицинский центр, принимающий на содержание и обеспечивающий уход за пациентами, в конечной стадии заболевания, называют хоспис. Здесь, тяжелобольным людям предоставляют комфортные условия специально обученный для этих целей персонал.

Амбулаторная терапия и лечение дома на четвертой стадии развития болезни, по существу, сводится к приему болеутоляющих препаратов, назначаемых врачом.

Тип боли, который испытывают люди с одним и тем же диагнозом болезни, может различаться по роду происхождения, интенсивности, продолжительности болезненных ощущений. После установления врачом типа и амплитуды боли, врач назначает адекватный курс приема медикаментозных препаратов. В некоторых случаях, ими являются ненаркотические анальгетики:

• парацетамол;
• аспирин;
• диклофенак, этодолак (в сочетании);
• ибупрофен, напроксен, кеторолак (в сочетании);
• ксефокам;
• пироксикам;
• мелоксикам;
• мефенаминовая кислота.

Наркотическими анальгетиками, прописанными человеку, страдающему онкологическим заболеванием, могут стать:

Кроме того, купирование сильных болей осуществляется за счет инъекций, имеющих различный срок действия. Привыкание к ним организма чревато отказом от других обезболивающих средств и постоянной потребностью в увеличении дозировки препарата, что грозит опасностью наркотической зависимости. Применение этих анальгетиков строго контролируется врачом:

Лечение злокачественной опухоли дыхательных органов народными средствами

Статистики по излечению 4 стадии рака легких средствами народной медицины, к сожалению, не существует. Тем не менее, рецепты самодельных снадобий, запросы о пользе и результативности различного рода настоек, кустарных препаратов, сегодня без особого труда можно найти на форумах, посвященных настоящему вопросу и на просторах интернета.

1. Спиртовая настойка чеснока. Один килограмм перетертого чеснока заливают пол-литром спирта (70%), настаивают две недели в защищенном от света месте, процеживают через марлю, принимаютперед приемом пищи:
   • 3 раза в день по одной капле;
   • каждый последующий день дозировку увеличивают в 2 раза на протяжении месяца (после чего следует перерыв — 2 месяца);
2. Трава подорожник, с медом. Измельченные свежие листья травы, смешивают с равным количеством меда. Перед едой употребляют:

• по одной столовой 4 раза в день (запивают водой);

Настой чистотела разбавляют кипятком (из расчета: 1 столовая ложка чистотела на стакан кипятка). Остужают до комнатной температуры, употребляют до еды:

• по одной столовой ложке 3 раза в день – 2недели;
• по две столовой ложки 3 раза в день – 4 недели.

В ходе обследования пациента, который страдает раком легкого или любым другим онкологическим заболеванием, для врача очень важно выяснить стадию опухоли. Это поможет подобрать наилучшее лечение и дать прогноз относительно шансов на ремиссию, продолжительности жизни.

При онкологических заболеваниях выделяют 5 основных стадий — 0, I, II, II и IV. Таким образом, четвертая стадия — последняя. Такой рак еще иногда называют распространенным, метастатическим (так как одна из самых частых и основных характеристик 4 степени рака легких — появление отдаленных метастазов в разных органах).

При раке легких выделяют стадии IVA и IVB.

При стадии IVA:

• Опухолевые очаги обнаружены в обоих легких.
• Рак распространился в плевру (пленку из соединительной ткани, которая покрывает легкие и выстилает изнутри грудную клетку) или перикард (околосердечную сумку).
• Есть один отдаленный метастаз в лимфоузлах, печени, кости или другом органе.

При стадии IVB есть несколько отдаленных метастазов, несколько очагов в одном или в разных органах.

Как часто встречается четвертая стадия рака легких?

Так как на ранних стадиях симптомы отсутствуют, нередко на момент постановки диагноза рак легкого уже успевает достичь четвертой стадии. К сожалению, такая картина встречается довольно часто.

Диагностировать заболевание на ранних стадиях помогают регулярные скрининговые обследования. Наиболее эффективный метод — компьютерная томография. Согласно рекомендациям экспертов из Американского Онкологического Сообщества (American Cancer Society), регулярно нужно проверяться людям, которые входят в группу повышенного риска: в возрасте 55–74 года, которые курили в течение 30 лет, курят последние 15 лет.

Симптомы рака легкого 4 стадии

На четвертой стадии симптомы рака легкого могут появиться впервые. Беспокоит хронический кашель, но курильщики обычно не придают этому значения. Во время кашля может отходить мокрота с примесью крови. Нередко беспокоит одышка, боли в грудной клетке. Боли в костях говорят о том, что, скорее всего, в них присутствуют метастазы.

Осложнение рака легкого 4 стадии: плеврит

При онкологии легкого 4 стадии может возникать экссудативный плеврит — состояние, при котором возникает воспаление в плевре, и между ее листками скапливается жидкость. Причины плеврита у онкологических больных:

• Метастазы в плевру, в результате чего повышается проницаемость капилляров, и жидкость из них поступает в плевральную полость.
• Метастазы в лимфатические узлы грудной клетки, в результате чего нарушается отток лимфы, жидкость скапливается в тканях и в плевральной полости.

При плеврите больной не может глубоко вдохнуть, его мучает упорный сухой кашель из-за раздражения нервных окончаний в плевре, он постоянно плохо себя чувствует, испытывает слабость. Со временем нарастает одышка, человек становится бледным, лежит на больной стороне, чтобы здоровое легкое могло во время дыхания лучше расправляться.

Жидкость в плевральной полости обнаруживают с помощью рентгенографии, компьютерной томографии, иногда УЗИ. Проводят диагностическую плевральную пункцию, а если ситуация остается неясной — видеоторакоскопию.

Лечение рака легкого 4 стадии

Вероятность того, что рак легкого IV стадии будет вылечен, низкая. Лечение по большей части носит паллиативный характер: оно помогает облегчить симптомы, замедлить рост опухоли и сократить ее размеры, продлить жизнь больного.

Наиболее благоприятна ситуация, когда есть один очаг в легком и один отдаленный метастаз. К сожалению, такие случаи встречаются редко. При этом можно прибегнуть к хирургическому лечению в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией. После лечения может наступить стойкая ремиссия.

Чаще встречается ситуация, когда метастазов много в разных органах, и многие из них настолько малы, что их нельзя обнаружить. Естественно, вылечить такой рак хирургическим путем невозможно.

Таргетная терапия при раке легкого 4 стадии

Для того чтобы правильно назначить лечение, в первую очередь стоит провести молекулярно-генетическое исследование клеток опухоли, разобраться, какие мутации в них присутствуют, какие вещества необходимы для их роста и выживания. Эти вещества можно заблокировать при помощи таргетных препаратов, тем самым остановив рост опухоли и уменьшив ее размеры:

• При мутации в гене ALK применяют кризотиниб (обычно препарат первой линии), церитиниб, алектиниб, бригатиниб (препараты второй линии, которые, как правило, назначают, если кризотиниб больше не действует).
• При мутации в гене EGFR применяют эрлотиниб, гефитиниб, афатиниб.
• При мутации в гене ROS1 назначают кризотиниб.
• При мутации в гене BRAF назначают сочетание дабрафениба и траметиниба.

Молекулярно-генетический анализ, который позволяет подобрать персонализированное лечение при раке — относительно новый метод диагностики. К сожалению, далеко не в любой клинике есть возможность его выполнить.

Иммунотерапия при раке легкого 4 стадии

Одна из главных причин быстрого роста раковых клеток состоит в том, что они умеют защищаться, маскироваться от иммунной системы.

Иммунопрепараты помогают иммунитету восстановить способность распознавать и атаковать раковые клетки. Если в клетках рака легкого высока концентрация белка PD-L1, могут помочь иммунопрепараты из класса моноклональных антител, в частности, пембролизумаб.

Если в раковых клетках не обнаружены перечисленные выше мутации, назначают курсы химиотерапии. Химиопрепараты могут сочетаться с пембролизумабом, бевацизумабом, нецитумумабом.

Назначая лечение, врач-химиотерапевт обязательно учитывает возможные побочные эффекты химиопрепаратов и состояние здоровья пациента.

Если в плевральной полости обнаружена жидкость, ее эвакуируют при помощи специальной иглы и шприца. Такая процедура называется плевроцентезом. После него в плевральной полости оставляют трубку, соединенную с мешком, в который впоследствии оттекает жидкость.

Более чем у половины пациентов с плевритом удается справиться с помощью химиотерапии, которая уничтожает метастазы в плевре. Но этот метод лечения эффективен лишь в том случае, если раковые клетки чувствительны к химиопрепаратам.

Если химиотерапия не помогает, прибегают к плевродезу: в плевральную полость вводят препарат, который склеивает листки плевры, после чего между ними уже больше не может накапливаться жидкость.

Как продлить жизнь при раке легкого 4 стадии?

Собственно, на это главным образом и направлено все лечение, которое было описано выше. На IV стадии онкологического заболевания добиться полного излечения очень сложно (хотя такие случаи и бывают). Основные задачи паллиативного лечения:

• Уменьшить размеры опухоли.
• Замедлить, рост, прогрессирование рака.
• Продлить жизнь пациента, постараться сделать так, чтобы он не испытывал мучительных симптомов, мог жить как можно более полноценной жизнью.

На какой срок можно продлить жизнь? Это зависит от разных факторов. Показатели выживаемости представлены ниже, в описании прогноза.

Как облегчить симптомы при раке легкого 4 стадии?

К симптомам рака легкого на IV стадии могут присоединиться осложнения, побочные эффекты химиотерапии, лучевой терапии. Облегчение симптомов включает следующие основные направления:

• Борьба с болью, для которой зачастую приходится использовать наркотические анальгетики.
• Лечение экссудативного плеврита.
• Поддерживающая терапия, которая помогает комфортно переносить курс химиотерапии.
• Дезинтоксикационная, противорвотная терапия.
• Общеукрепляющее лечение.
• Поддержка работы легких, сердца, печени.

Если пациенту требуется длительное введение химиопрепаратов, врач может установить имплантируемую порт-систему. Она представляет собой небольшой резервуар, который подшивают под кожу и соединяют катетером с веной. После этого, для того, чтобы ввести препарат в вену, достаточно проколоть иглой кожу и мембрану резервуара.

Прогнозы и сколько живут при раке легкого 4 стадии?

При четвертой стадии немелкоклеточного рака легких — наиболее распространенной формы заболевания — пятилетняя выживаемость составляет 1%. Это означает, что через 5 лет в живых останется лишь один из ста больных. При мелкоклеточном раке легких, который встречается реже и в основном у курильщиков, пятилетняя выживаемость на 4 стадии составляет 2%.

Несмотря на такие прогнозы, отчаиваться не стоит. Во-первых, существуют эффективные методы лечения, которые помогают если и не вылечить болезнь, то хотя бы продлить жизнь, избавиться от мучительных симптомов. Во-вторых, статистика основана на данных людей, у которых болезнь была диагностирована 5 лет назад. В настоящее время появляются новые препараты, эффективность лечения повышается. А значит, повышаются и шансы пациентов.

Злокачественный процесс в легких развивается медленно, неспецифические симптомы затрудняют диагностику патологии. Нередко больные обращаются за врачебной помощью, когда онкология перешла в 4 стадию.

Справка! Больше 80% больных раком легких курят на протяжении многих лет и симптомы болезни принимают за кашель курильщика. Как правило, на последней стадии рака наблюдается широкое поражение метастазами, опухоль бесконтрольно распространяется по всему организму.

Метастазы сильно осложняют течение болезни и оказываются более губительными, чем само злокачественное образование.

Процесс метастазирования необратим, лечебные мероприятия направляются на продление жизни с сохранением ее качества.

Особенности онкологии на последней стадии

Рак легких в 4 степени с метастазами сопровождает:

1. Невыносимая боль, купировать которую можно только наркотическими препаратами.
2. Разрастание опухоли способствует накоплению экссудата, у больного появляется прогрессирующая одышка и прерывистое дыхание. При метастазах в легких наблюдают: инспираторную одышку, при которой трудно сделать вдох; экспираторную – при которой тяжело выдохнуть; смешанную одышку, при которой трудно сделать как вдох, так и выдох.
3. Присутствие постоянного кашля, мокроты с кровью и гнойными вкраплениями. Если опухоль распространится на крупные сосуды, возможно развитие острого массивного легочного кровотечения. При легочном периферическом варианте кашель может отсутствовать.
4. Сниженная масса тела обусловлена раковой кахексией – истощением из-за опухоли.
5. Поражение шейных лимфатических узлов затрудняет речь. Метастазирование может повлиять на голосовые связки из-за чего голос становится глухим и хриплым.
6. У больного снижается или полностью пропадает аппетит.
7. Замедляются обменные процессы, больной быстро утомляется, становится вялым и много спит.
8. Повышенная температура тела.
9. На 4 стадии нарушается работа желудочно-кишечного тракта, чаще всего больной мучается запорами.
10. Онкология в легких вызывает кислородное голодание, что сказывается на деятельности мозга. Возможно присутствие дезориентации, галлюцинаций, провалы в памяти, зрительное расстройство. Могут возникать судороги и приступы эпилепсии.
11. Депрессивное расстройство и моральная подавленность из-за смертельного диагноза.

Первые симптомы рака легких описаны на видео:

Процесс метастазирования способен развить нарушения не имеющие отношение к раку: аритмию, стенокардию, пиелонефрит, нарушение перистальтики.

Метастазы, поражая кости и суставы, деформируют их и вызывают сильный болевой синдром.

Справка! Онкология легких является особенно опасной, потому что нарушение функций дыхательной системы негативно отражается на деятельности всех систем организма.

Продолжительность жизни без лечения

При диагнозе рак в 4 стадии с метастазами врачи дают неутешительные прогнозы на продолжительность жизни.

Важно! Средняя цифра при диагнозе рака легких с метастазами составляет приблизительно 10%.

Существует ряд переменных, влияющих на ожидаемую продолжительность: локализация рака, возраст больного, общее состояние здоровья, реакция на лечение, и возникающие осложнения.

При крупноклеточных новообразованиях шанс продлить жизнь до 3-5 лет, выше, чем при мелкоклеточном раке.

Немаловажное значение имеет личностные качества человека, его психологическая и моральная устойчивость:

• Люди до конца борющиеся за свое здоровье и жизнь, переносят болезнь легче людей, впадающих в депрессию.
• Имея желание отдалить неизбежный конец, человек способен использовать ресурсы организма, чтобы перенести все трудности лечения, и прийти к длительной ремиссии.

Сколько живут люди с диагнозом рак легких 4 степени с метастазами рассказывается на видео:

Как оттянуть кончину?

Несмотря на неизлечимость 4 стадии рака, облегчить состояние и продлить жизнь, является возможным.

Чтобы сделать это, медики стараются приостановить образование новых онкологических очагов, оптимально восстановить угнетенные функции. Оказывается паллиативная помощь, то есть оберегающая и защищающая.

Важно! К факторам риска развития рака легких относятся: курение, контакты с асбестом, мышьяком, радоном. Онкологический процесс может быть спровоцирован хронической пневмонией, бронхитом, туберкулезом.

Методики облегчения состояния больного:

1. Проводится лучевая терапия — на опухоль воздействуют жесткими видами излучения.
2. На процедурах химиотерапии в кровь вводятся химические соединения, останавливающие рост раковых клеток.
3. Радиохирургия использует для борьбы с метастазами высокое рентгеновское излучение, не повреждая при этом здоровые ткани. Метод используется для лечения тяжелобольных пациентов, когда противопоказан наркоз, или лучевое воздействие.
4. Если есть возможность, пораженный участок удаляется хирургическим вмешательством. В таких случаях появляется шанс прожить дольше при условии успешной химио- и лучевой терапии.
5. При скоплении патологического секрета в легких проводят дренирование плевральной полости–торакоцентез.
6. Проводят интенсифицированную внутривенную терапию: плазмоферез, гемосорбцию, переливание крови.

Обязателен прием наркотических и анальгезирующих средств, постоянные боли истощают резервы организма, необходимые для борьбы с онкологией.

Применяется трехступенчатая схема: начинают прием менее сильных препаратов, постепенно переходя к более мощным средствам обезболивания.

В настоящее время существуют разнообразные методы обезболивания, максимально комфортные для больного человека. Болевой синдром купируют с помощью обезболивающего пластыря, спинальной и эпидуральной анестезии.

При необходимости врач назначает прием гормонов и иммуномодуляторов.

Прием лекарственных средств нужно сочетать с народной медициной и правильным питанием:

Психоэмоциональное состояние больного оказывает немаловажное влияние на ход болезни, и способно как сократить, так и продлить жизнь человека. Родные и близкие люди должны проявить заботу, поддержку и помочь больному справится со страхами и болью.

Справка! Мужская половина человечества заболевает раком легких в 8-10 раз чаще, чем женщины. Увеличение уровня заболеваемости наблюдается после 60 лет.

Как продлить жизнь при раке легких рассказывается на видео:

Правила, которые надо соблюдать

Больному следует придерживаться следующих правил:

1. В первую очередь пациенту необходимо следовать курсу лечения, назначенному врачом онкологом, помогая тем самым своему организму бороться с болезнью.
2. Использовать альтернативные методы лечения, согласовывая их с лечащим врачом.
3. В настоящее время развивается экспериментальное лечение с исследованиями новых методов и препаратов, с добровольного согласия больного. Это является хорошим шансом, который замедлит прогресс онкологии и окажет симптоматическое лечение.
4. Не опускать руки, не замыкаться в себе, при необходимости воспользоваться психологической поддержкой профессионала.
5. Изучать свою болезнь, интересоваться последними достижениями в лечении рака.
6. Общаться с людьми с подобным диагнозом, вступать в группы и сообщества поддержки в социальных сетях.
7. Несмотря ни на что сохранять позитивное мышление, положительный душевный настрой придает силы и повышает иммунитет, который угнетает развитие опухоли.

Абсолютное излечение центрального рака правого или левого легкого, к сожалению, невозможно.

По статистике 8-10 % больных живут до пяти лет при крупноклеточном раке, после поставленного диагноза. И лишь 1-2 % пациентов достигают такой выживаемости при мелкоклеточной онкологии легких.

Однако современная медицина борется за максимальную компенсацию состояния и качественное сохранение жизниибольного.

Сколько и как проживет человек с диагнозом рак легких, во многом зависит от него самого.