Причины гипертонии у женщин

О видах

Как уже многим людям известно, гипертония – это повышенное кровяное давление в сосудах. Однако мало кто знает, что бывает оно двух видов:

1. Первичная гипертония. Ее еще в медицине называют эссенциальной. Она проявляется у большинства людей, в 95% всех случаев заболевания.
2. Вторичная гипертония. В таком случае данное заболевание является следствием неправильной работы внутренних органов или систем организма.

В самом начале хочется рассмотреть именно причины первичной, т.е. эссенциальной гипертонии.

Причина 1. Соль

Удивительно, но основные причины гипертонии связаны именно с питанием человека. Особую роль в таком случае играет соль. Если человек съедает ежедневно более 5,8 г соли, он уже находится в группе риска. Чтобы избежать данного заболевания, специалисты рекомендуют ежедневно потреблять не более 3,8 г этого продукта.

Причина 2. Наследственность

Практически все болезни переходят по наследству к потомкам. Гипертония не является исключением. Так, примерно в 30% случаев возникновение гипертонии у человека связано именно с наследственностью. Если же данное заболевание есть у обоих родителей, возможность заболеть в два раза выше. Предельно редко, однако, из-за генетических нарушений у человека может возникать вторичная гипертония (в результате неправильной работы надпочечников).

Причина 3. Состояние артерий

Причины артериальной гипертонии прячутся именно в состоянии этих же артерий. Так, они могут быть недостаточно эластичными, что и приведет к возникновению болезни. Данное состояние может быть вызвано следующими факторами: ожирением, процессами старения, чрезмерным употреблением соли, гиподинамией (ослаблением мышечной деятельности).

Причина 4. Алкоголь

Рассматриваем далее самые разные причины гипертонии. Так, возникать эта болезнь может у тех женщин, которые злоупотребляют приемом алкогольных и слабоалкогольных напитков. В зоне риска находятся также и курильщики.

Причина 5. Стрессы

Рассматриваем далее причины возникновения гипертонии. Так, если женщина очень часто пребывает в состоянии стресса или нервного перенапряжения, она находится в зоне риска заболевания. Даже негативные эмоции, тревога, хандра могут запустить пусковой механизм развития заболевания. Также в зоне риска находятся люди, которые пребывают в состоянии депрессии.

Причина 6. Еда

Какие еще существуют причины развития гипертонии? Так, стоит сказать о том, что даже питание может являться пусковым механизмом для развития этой болезни. О потреблении соли было уже сказано выше. Однако этим режим питания не должен ограничиваться:

1. Нельзя переедать. Ведь это ведет к ожирению, что, в свою очередь, является причиной развития вторичной гипертонии.
2. Нельзя слишком часто кушать пищу, которую называют фастфуд. Ведь она способна становиться причиной возникновения склеротических бляшек, которые поражают сосуды. А это напрямую связано с возникновением гипертонической болезни. Также надо отказаться от пищи, богатой холестерином. Так, нужно как можно меньше кушать жареные и жирные блюда, полуфабрикаты.

Вторичная гипертония

Отдельно также нужно кратко рассмотреть причины возникновения гипертонии вторичной. Что же в таком случае может провоцировать возникновение болезни?

1. Почечная гипертония. Возникает в случае закупорки артерии, которая питает почки. Если говорить о женщинах, то чаще всего стенки данной артерии утолщены.
2. Опухоли надпочечника. Могут вызывать гипертонию те опухоли, которые провоцируют чрезмерное выделение гормонов надпочечников. После хирургического удаления этих новообразований повышенное давление чаще всего исчезает.
3. Следующие причины гипертонии можно отнести к состояниям аорты. А именно ее сужению. Это редкое наследственное заболевание, которое становится причиной повышенного давления преимущественно у детей.
4. Ожирение, метаболический синдром. Если говорить о женщинах, объем их талии не должен превышать 88 см. В противном случае есть риск возникновения данного заболевания.

Предпосылки

Рассматриваем далее причины гипертонии у женщин. Стоит сказать о том, что есть определенные состояния, которые могут стать звеньями на пути возникновения заболевания:

1. Нарушение процессов торможения и возбуждения в центральной нервной системе.
2. Гиперпродукция тех веществ, которые являются источником повышенного кровяного давления. Например, речь может идти о таком гормоне стресса, как адреналин.
3. Спазм и сокращение артерий также могут становиться предпосылками для возникновения гипертонической болезни.

Молодость болезни

Стоит также сказать о том, что такое заболевание, как гипертония, сегодня довольно-таки помолодело. Если раньше оно встречалось преимущественно у людей старшей возрастной группы, то сегодня от этой проблемы также страдает и молодежь. Что же можно сказать о подростках, почему эта проблема нередко тревожит людей в столь раннем возрасте?

1. Нервное перенапряжение. Сильное волнение перед экзаменами, большая нагрузка, негативные эмоции – все это является причиной возникновения повышенного давления у молодежи.
2. Неправильное питание. Длительное неправильное питание также может стать причиной возникновения гипертонии у подростка.

О мужчинах

Стоит также сказать и о том, что причины гипертонии у мужчин такие же, как и у женщин. Заболеваемость людей разных полов также разная, нельзя сказать, что, к примеру, женщин это заболевание поражает чаще. Однако если у женщин это заболевание возникает преимущественно после 60 лет, то у мужчин – после 50.

Причины

Долгое время основной причиной гипертонической болезни считались изменения, происходящие в организме с возрастом. У пожилых людей сосуды теряют эластичность, часто появляются другие сердечные заболевания, провоцирующие возникновение гипертонии.

Однако на самом деле, возраст – далеко не единственная причина развития гипертонии. Повышенное давление возникает у молодых людей, обычно на ее развитие влияют следующие факторы:

1. Частые стрессы и сильные эмоциональные переживания. Они ведут не только к гипертонии, но другим нарушениям в работе сердца и сосудов, являются серьезным ударом для организма в целом.
2. Неправильное питание. Для поддержания нормальной работы сердечнососудистой системы в рацион должны входить определенные минеральные вещества и витамины, например, магний. При этом соль, жирная пища, большое количество «быстрых» углеводов, которыми злоупотребляет большинство людей, вредят сердцу, способствуют развитию многих болезней.
3. Недостаток физической активности. Физические упражнения помогают укрепить организм в целом, повышают выносливость и благоприятно воздействуют на сердечнососудистую систему. Полный отказ от них может негативно влиять на здоровье и вести к повышенному давлению.
4. Неправильный распорядок дня и вредные привычки. Сюда можно отнести недостаток здорового сна, злоупотребление спиртными напитками, курение и другие негативно влияющие на организм привычки.

Это основные факторы, влияющие на появление гипертонической болезни. Также иногда к ним относят наследственность, когда сосуды человека изначально довольно слабые и обладают низкой эластичностью. Однако этот фактор не настолько распространен, он оказывает влияние при наличии других причин, приводящих к болезням сердца.

У женщин спровоцировать повышенное давление может период климакса. В старшем возрасте происходят гормональные изменения в организме, которые негативно влияют на сердечнососудистую систему. Поэтому с наступлением климакса советуют больше внимания обратить на профилактику сердечных заболеваний и периодически измерять давление.

Однако гипертония у молодых женщин также широко распространена. Четкого объяснения, почему это происходит, не существует. Возможно, женщины больше подвержены сильным эмоциональным переживанием и стрессам, которые прямо влияют на работу сердца и сосудов.

Симптомы

Основной симптом гипертонии – высокое давление. Для каждого своя планка высокого давления, при котором наблюдается недомогание, будет своей, однако официально для диагностирования заболевания давление должно быть выше 140 мм рт. ст.

Обычно повышенное давление сопровождается другими симптомами, которые часто игнорируют, считая последствиями усталости, или просто не воспринимают всерьез. Однако если подобные признаки появляются часто, следует измерить давление, если он будет повышенным, есть вероятность, что это гипертония.

• головокружение, возникновение головной боли;
• озноб, общее недомогание;
• появление «звездочек», «мушек» перед глазами;
• нарушения координации движений;
• учащенное сердцебиение.

Это основные симптомы  повышенного давления и признаки гипертонии при климаксе. Во время гипертонического криза они будут усиливаться, также может возникнуть нистагм – непроизвольные колебания глазных яблок. В некоторых случаях симптомы самой гипертонии могут быть не так выражены, поэтому если человек находится в группе риска, за давлением лучше следить отдельно.

Лечение

Полностью вылечиться от гипертонии невозможно, данное заболевание считается хроническим. Однако при правильно подобранном комплексе лекарств, соблюдении специальной диеты и других рекомендаций врача, можно добиться стойкого исчезновения симптомов, которые существенно влияют на качество жизни.

При гипертонии применяют несколько групп различных препаратов, точная схема лечения зависит от стадии и разновидности заболевания. Все лекарства должен подбирать исключительно врач – кардиолог. Если заниматься самолечением, состояние человека может только ухудшиться.

При лечении высокого давления используют следующие группы препаратов:

1. Мочегонные средства. Диуретики помогают снизить давление, выводят лишние соли из организма. Поскольку у них меньше всего противопоказаний и побочных эффектов, их назначают чаще всего.
2. Антагонисты кальция. Также являются важными средствами для борьбы с повышенным давлением. Они усиливают выведение натрия с мочой.
3. Ингибиторы АПФ. Данные препараты при гипертонии понижают вероятность возникновения инфаркта и инсульта, улучшают работу почек. Их чаще назначают людям с сахарным диабетом.

Сартаны. Данные средства легче всего переносятся организмом, они редко вызывают побочные эффекты. Их часто назначают, если при использовании ингибиторов АПФ начинается сухой кашель.

Это основные препараты, используемые при гипертонической болезни. Обычно их стараются сочетать так, чтобы они вызывали как можно меньше побочных эффектов. Также предпочтение отдают комбинированным средствам, которые оказывают меньше негативного воздействия на организм.

При гипертонических кризах лекарства пытаются использовать в крайних случаях, сначала пытаясь снизить давление более естественным путем. Делать уколы средств, резко снижающих давление, самостоятельно не следует, лучше доверить это бригаде «скорой помощи».

Также при лечении гипертонии важно поменять свой образ жизни, иначе любое лекарство будет недостаточно эффективным. В первую очередь нужно изменить питание, исключить из рациона соленые и жирные продукты, сладкое, больше употреблять кисломолочных продуктов и свежих овощей. Существуют также специальные диеты для гипертоников, опираясь на которые будет легче подобрать меню.

Нужно научиться бороться со стрессами и их последствиями. Лучше всего вообще избегать стрессовых ситуаций и переживаний, из-за которых может подняться артериальное давление. Чтобы справиться с последствиями волнительных событий, нужно давать себе достаточно времени на отдых, допустим прием растительных седативных средств: настоя валерианы или пустырника.

Также рекомендуют вести полностью здоровый образ жизни. Распорядок дня должен быть удобным, включать достаточно времени на полноценный сон. Нужно отказаться от вредных привычек: курения и злоупотребления алкогольными напитками.

Если соблюдать все рекомендации специалистов, симптомы гипертонии перестанут беспокоить. Важно знать, как может проявить себя данное заболевание, чтобы вовремя выявить его и начать лечение.

Гипертонией называют болезнь, при которой наблюдается повышенное артериальное давление. Раньше ее называли болезнью пожилых людей, но сегодня наблюдается картина «омоложения» болезни – не только пожилые люди, но также юноши и девушки обращаются к докторам с симптомами гипертонии. В чем может быть причина этой болезни (которая, к слову, не вылечивается, а лишь поддерживается на нормальном уровне), мы попробуем узнать в этой статье.

Прежде чем начать, отметим, что нормальное давление соответствует 120 мм рт. ст. – систолическое, и 80 мм рт. ст. – диастолическое.

Это идеальные параметры давления, и незначительное отклонение от них также являются нормой. Также учитывайте то, что люди с разной комплекцией и ростом могут себя хорошо ощущать при давлении, которое немного выше или ниже нормы.

Причины гипертонии в молодом возрасте

Причины возникновения гипертонии у молодых людей могут заключаться в первую очередь в наследственности. Дело в том, что качество сосудов и артерий, а также их реакция на внешние изменения погоды могут передаваться по генетической памяти. Поэтому, если предки имели гипертонию, то вероятно, что будущие поколения также будут страдать от повышенного артериального давления.

Еще одна возможная причина – нервное напряжение. Чем больше человек переживает стрессов, тем сильнее изнашивается организм, и в первую очередь нервы приводят к нарушению тех органов и систем, которые изначально имеют к этому предрасположенность.

Юношеский возраст сопровождается эмоциональностью, перепадами настроения, и поэтому бурная реакция нервной системы может однажды сыграть решающую роль в возникновении гипертонии. Также нервное перенапряжение приводит к нарушениям в работе сердца, что прямо влияет на скачки давления.

Причины гипертонии у женщин

У женщин гипертония, возникшая без видимых причин, может свидетельствовать о том, что истинной ее причиной стали противозачаточные таблетки. Дело в том, что они содержат эстрогены, которые способствуют повышению давления у 5% женщин.

Еще одна причина женской гипертонии – эмоциональность, приводящая к нарушениям в работе сердца.

Психологические причины гипертонии

Психологи не без оснований полагают, что причиной гипертонии во многих случаях являются психологические проблемы, в частности – нервное напряжение. Дело в том, что организм, испытывая опасность, приводит все системы в мобилизационную готовность – для спасения нужно убежать от врага, а для этого необходимо повышенное давление. Поэтому, если человек даже без реальной угрозы перенапрягается, то у него повышается артериальное давление в качестве защитной реакции.

Также АД может повышаться из-за конфликта ролей в обществе – это провоцирует нервное напряжение. И затем возникает реакция по стереотипной схеме – напряжение порождает атмосферу угрозы, и организм мобилизуется.

Причины ночной гипертонии

Ночная гипертония может возникать из-за ВСД – при активности нервной системы в ночные часы.

Также это может говорить об осложнении – при гипертрофии левого желудочка.

Основные причины гипертонии, общие для людей всех возрастов и обоих полов

В первую очередь причиной гипертонии является потеря тонуса сосудов и нарушения в работе сердца.

Следующей причиной, приводящей к гипертонии, медики называют нарушение работы почек. Практически всегда у людей с патологией почек возникает проблема гипертонии.

Еще одна причина патологии – низкое содержание калия, и если вместе с этим человек испытывает мышечную слабость, то, вероятно, причиной стала недостача гормона альдостерона.

Последствия гипертонии

От причины гипертонии и ее последствий может страдать весь организм, ведь самое опасное следствие болезни – гипертонический криз, который может окончиться летальным исходом.

Ученые также доказали, что вероятность ишемической болезни сердца возрастает, если человек имеет постоянное повышенное давление. В свою же очередь, ишемическая болезнь, может привести к инфаркту миокарда.

Понятие и механизм развития

Артериальная гипертония – хроническое заболевание, основным признаком которого является повышенный уровень давления крови на стенки сосудов. У здорового человека уровень давления под воздействием различных причин может иногда повышаться или понижаться, но благодаря механизмам сосудистой регуляции он всегда возвращается к нормальному показателю.

Под влиянием неблагоприятных факторов повышается тонус стенок артерий, поэтому они постепенно сужаются, а давление крови на их стенки повышается. В результате нарушения функций высших центров головного мозга, регулирующих кровяное давление, его уровень стойко отклоняется в большую или меньшую сторону. Тогда у пациента диагностируются гипертония и гипотония, в зависимости от показателей тонометра, который фиксирует силу сердечных сокращений (систолическое давление) и тонус сосудов (диастолическое). Если систолическое давление регулярно увеличивается выше 140 мм рт. ст., а диастолическое – больше 90 мм рт. ст., то это говорит о начале гипертонической болезни.

Вообще определение «гипертония» означает периодические случаи повышения давления у человека. Если не обращать внимания на первые признаки начинающегося заболевания и не пытаться устранить факторы, по причине которых возникает гипертензия, со временем развивается гипертоническая болезнь (ГБ). Основным ее симптомом является стойкое увеличение артериального давления без какой-либо видимой причины, плохо поддающееся снижению.

Как проявляется заболевание

Гипертоническая болезнь возникает чаще всего после 40 лет. Заболеванию одинаково часто подвержены как мужчины, так и женщины. Развитие артериальной гипертонии в молодом возрасте больше характерно для мужчин, поскольку женщин защищают от гипертензии эстрогены (половые гормоны). В постклимактерический период их уровень в организме снижается, поэтому риск развития ГБ у них увеличивается. Женщины переживают ее симптомы гораздо тяжелее.

Признаки гипертонии у мужчин и женщин одинаковы. Помимо основного признака, указывающего на болезнь – стойкого повышения давления выше 140 / 90 мм рт. ст., – главным симптомом артериальной гипертензии является пульсирующая головная боль, которая возникает из-за сужения и спазмов сосудов головного мозга. Она часто вызывает головокружение и тошноту. При гипертонии наблюдаются еще несколько характерных симптомов:

• Шум в ушах.
• Покраснение лица.
• Учащенное сердцебиение.
• Головокружения и полуобморочные состояния.
• Пелена или «мушки» перед глазами.
• Дрожь и чувство онемения в конечностях.
• Ощущение тяжести в затылке.

С развитием гипертонической болезни нарушается зрение, может возникнуть сердечная недостаточность. Исследования и анализы больного-гипертоника выявляют наличие нескольких признаков, характерных для болезни: заметны изменения глазного дна, при диагнозе «гипертония» фото на рентгене показывает, что границы сердца сместились влево.

Позднее у больного-гипертоника появляются боль в груди, одышка, отеки конечностей. Эти признаки считаются более опасными симптомами гипертонии, причина которых – расстройство регулирующей функции центральной нервной системы, контролирующей работу внутренних органов.

Большое влияние на формирование стойкой гипертензии оказывают факторы риска, повышающие вероятность ее развития. Они становятся основными причинами возникновения гипертонии.

Факторы риска 

Возникает гипертония чаще как самостоятельное заболевание, реже – на фоне стресса, приема некоторых лекарств или других болезней, при которых повышенное давление является одним из симптомов. Тогда она считается вторичной, развившейся в результате этих факторов.

Выделяют самые частые причины возникновения гипертонии, по которым примерно у 10% мужчин и женщин повышается давление:

• Патологии почек.
• Эндокринные заболевания.
• Побочные действия гормональных и противозачаточных средств.
• Токсикозы у беременных женщин.
• Опухоли надпочечников.

Но у 90% гипертоников истинная причина гипертонии остается невыясненной. Тогда доктора считают, что артериальная гипертензия носит эссенциальный первичный характер. Среди основных факторов риска возникновения гипертонической болезни выделяют:

1. Частые или продолжительные депрессии, нервные срывы. В группу риска попадают люди, чья работа связана с командировками, ночными сменами, сильным эмоциональным напряжением.
2. Наследственная предрасположенность. Данных о том, что артериальная гипертония передается по наследству, нет, но замечено, что она часто наблюдается у тех людей, близкие родственники которых тоже наблюдали у себя признаки гипертонической болезни.
3. Артериальное давление увеличивается с возрастом. Бывает, что проявления гипертонии возникают и в подростковом периоде, но чаще их диагностируют в возрасте старше 40 лет. 35% мужчин этого возраста страдают стойкой гипертензией, а к 60 годам скачки давления беспокоят уже каждого второго представителя мужского пола. У женщин признаки гипертонической болезни возникают преимущественно после 45-50 лет.
4. Злоупотребление соленой пищей. Соль задерживает вывод жидкости из организма и нарушает ионный баланс, в результате чего повышается нагрузка на сердце и сосуды. Употребление соли более 5 г в день часто приводит к признакам гипертонии.
5. Вредные привычки. Спирт и никотин повышают давление, а если их прием регулярен, это неминуемо приводит к артериальной гипертонии. На женщин интоксикации оказывают большее влияние, чем на мужчин.

Период менопаузы и прием противозачаточных таблеток – основные причины гипертонии у женщин. Это объясняется дисбалансом гормонов в женском организме и усилением эмоциональной реакции. Благоприятствуют развитию артериальной гипертензии неправильное питание, гиподинамия, лишний вес, вредные условия труда, несоблюдение режима труда и отдыха.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечение, последствия гипертонии могут быть весьма плачевны. Артериальная гипертензия 2 и 3 степени (когда систолическое давление постоянно повышается до 160 мм рт. ст. или выше) чревата серьезными осложнениями со стороны сердца, почек, головного мозга. У мужчин нередко наблюдается эректильная дисфункция, женщины не могут выносить здорового ребенка.

ГБ нередко является причиной гипертонического криза – состояния, опасного для жизни, когда повышение давления приводит к резкому ухудшению кровообращения внутренних органов. Женщины в большей степени, чем мужчины, подвержены данному состоянию.

Без правильного лечения гипертоническая болезнь может привести к таким заболеваниям:

•  Ишемические или геморрагические инсульты.
• Сердечная недостаточность.
• Инфаркт миокарда.
• Аневризма аорты.
• Нефросклероз почек.

Зная, чем опасна гипертония, важно не допустить ее развития, при первых признаках заболевания следует обратиться к специалистам для диагностики, выяснения причин ее возникновения и назначения адекватного лечения.

Существующие способы терапии

При диагнозе «гипертония» симптомы и лечение зависят от степени заболевания. Нельзя без консультации специалиста принимать лекарственные средства, рекомендованные друзьями или близкими, даже если им они хорошо помогают бороться с артериальной гипертензией. Причины и лечение болезни у всех женщин и мужчин разные. Только опытный специалист может точно сказать, как лечится гипертония. После тщательного осмотра и исследования больного врач определит необходимые терапевтические действия в соответствии с причинами и симптомами болезни.

Лечение гипертонии должно быть основано на комплексном подходе: применении медикаментозных и немедикаментозных принципов.

Только так оно будет успешным. Основная цель терапии – снизить риск развития осложнений болезни, поскольку полностью вылечить ее невозможно.

Принципы немедикаментозной терапии

Лечение ГБ не будет эффективным без нормализации образа и условий жизни, отказа от алкоголя и курения, соблюдения диеты с ограничением потребления жидкости, соленых, жареных и копченых продуктов.

Чтобы снизить повышенную нервную возбудимость, рекомендуются занятия йогой, аутотренингом, прием успокаивающих лекарственных средств, посещение психолога.

Последние исследования ученых доказали важнейшую роль калия и магния в лечении гипертонии. Эти минералы способствуют улучшению сердечной деятельности, стимулируют обменные процессы, оказывают благоприятное воздействие на нервную систему. Вот почему при признаках гипертонической болезни важно употреблять в пищу продукты, богатые содержанием калия и магния:

• Орехи.
• Курагу.
• Тыквенные семечки.
• Фасоль.
• Бананы.

Врачи могут порекомендовать принимать дополнительно аптечные препараты, содержащие эти минералы (Аспаркам, Орокамаг, Магне В6).

Для тренировки механизма, координирующего работу сердца и сосудов, полезно выполнять комплекс специальной лечебной гимнастики. Благотворное влияние на снижение уровня давления оказывают утренние прогулки и дневной послеобеденный сон.

Немедикаментозные методы лечения гипертонии довольно эффективны на 1 и 2 стадии ГБ: примерно у половины больных только устранение факторов риска приводит к уменьшению симптомов и достижению оптимального уровня давления. При более тяжелом течении гипертонии этот способ позволяет существенно снизить дозу принимаемых лекарственных препаратов.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение гипертонии предусматривает прием назначенных лечащим врачом лекарственных средств с учетом их действия на другие органы и системы организма, наличия хронических заболеваний и индивидуальной непереносимости.

При назначении лечения врачи обычно отдают предпочтение гипотензивным средствам пролонгированного действия:

• Диуретикам, обладающим мочегонным эффектом.
• Ингибиторам АПФ, снижающим тонус сосудов и давление крови на них.
• Бета-адреноблокаторам, влияющим на мышечные сокращения сердца.
• Антагонистам кальция, которые воздействуют на клетки миокарда и предупреждают спазм сосудов.
• Блокаторам рецепторов ангиотензина.

Современные лекарства содержат оптимальную комбинацию нескольких групп гипотензивных средств (например, в одной таблетке совмещены диуретик, антагонист кальция и ингибитор АПФ):

• Андипал.
• Твинста.
• Эксфорж.
• Логимакс и другие.

Новое поколение препаратов имеет преимущество в лечении гипертонии по сравнению с традиционными средствами, поскольку они действуют комплексно и отличаются минимальным количеством побочных эффектов.

Новейшие комбинированные лекарственные препараты в сочетании с немедикаментозными средствами являются самыми эффективными методами лечения гипертонии. Отзывы врачей и их пациентов, которые лечились по данной схеме, свидетельствуют об этом.

Артериальная гипертония – неизлечимой болезнь, но своевременно начатая коррекция образа жизни при появлении ее первых признаков, прием назначенных специалистом препаратов существенно замедляют развитие заболевания и предотвращают его осложнения.