Показатели артериального давления в зависимости от возраста

Нормальное артериальное кровяное давление человека и пульс. Величина нормального кровяного давления  и пульса зависит от возраста человека, его индивидуальных особенностей, образа жизни, рода занятий. Артериальное давление и пульс – это первые сигналы о состоянии здоровья человека. У всех людей нормальное давление и пульс разное.

Артериальное давление — это давление крови в крупных артериях человека. Различают два показателя артериального давления:

• Систолическое (верхнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца.
• Диастолическое (нижнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца.

   Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, сокращенно мм рт. ст. Значение величины артериального давления 120/80 означает, что величина систолического (верхнего) давления равна 120 мм рт. ст., а величина диастолического (нижнего) артериального давления равна 80 мм рт. ст.

Повышенные цифры на тонометре ассоциируются с серьезными заболеваниями, например, риском нарушения мозгового кровообращения, инфаркта. В случае хронического повышения артериальное давление в 7 раз увеличивается риск инсульта, в 6 раз — хронической сердечной недостаточности, в 4 раза — инфаркта и в 3 раза — заболеваний периферических сосудов.

Что такое нормальное давление? Каковы его показатели в состоянии покоя и при двигательной активности?

Артериальное давление делится на: оптимальное — 120 на 80 мм рт. ст., нормальное — 130 на 85 мм рт. ст., высокое, но все же нормальное — от 135-139 мм рт. ст., на 85-89 мм рт. ст. Высоким считается давление 140 на 90 мм рт. ст. и более. При двигательной активности АД повышается в соответствии с потребностями организма, возрастание на 20 мм рт. ст. говорит об адекватной реакции сердечно-сосудистой системы. Если есть изменения в организме или факторы риска, то с возрастом артериальное давление меняется: диастолическое растет до 60 лет, а систолическое — возрастает на протяжении всей жизни.

Для точности результатов артериальное давление следует измерять после 5-10 минут покоя, а за час перед обследованием нельзя курить и пить кофе. Во время измерения, рука должна удобно лежать на столе. Манжетку закрепляют на плече так, чтобы ее нижний край на 2-3 см был выше складки локтевого сгиба. При этом центр манжетки должен находиться над плечевой артерией. Когда доктор завершит нагнетать воздух в манжетку, он начинает постепенно ее сдувать, и мы слышим первый тон — систолический. Для оценки уровня артериального давления используется классификация Всемирной организации здравоохранения, принятая в 1999 году.

Категория артериального давления*	Систолическое (верхнее) артериальное давление мм рт. ст.	Диастолическое (нижнее) артериальное давление мм рт. ст.
Норма
Оптимальное**	Менее 120	Менее 80
Нормальное	Менее 130	Менее 85
Повышенное нормальное	130-139	85-89
Гипертония
1 степень (мягкая)	140—159	90-99
2 степень (умеренная)	160-179	100-109
3 степень (тяжелая)	Более 180	Более 110
пограничная	140-149	Менее 90
Изолированная систолическая гипертония	Более 140	Менее 90

Термины «мягкая», «пограничная», «тяжелая», «умеренная», приведенные в классификации, характеризуют только уровень артериального давления, а не степень тяжести заболевания больного. В повседневной клинической практике принята классификация артериальной гипертонии Всемирной организации здравоохранения, основанная на поражении так называемых органов-мишеней. о наиболее частые осложнения, возникающие в головном мозге, глазах, сердце, почках и сосудах. Каким должно быть нормальное артериальное давление человека? какое артериальное давление человека можно считать нормальным? Правильный ответ таков: для каждого человека норма своя. Действительно, величина нормального кровяного давления зависит от возраста человека, его индивидуальных особенностей, образа жизни, рода занятий.

Нормальное давление у новорожденных равно 70мм.рт.ст.

Нормальное давление у ребёнка, которому исполнился год: у мальчиков – 96/66 (верхнее/нижнее), у девочек – 95/65.

Нормальное давление у ребёнка 10 лет: 103/69 у мальчиков и 103/70 у девочек.

Нормальное давление у молодых людей, которым около 30-ти лет: у молодых мужчин – 126/79, у молодых женщин – 120/75.

Какое нормальное давление у человека среднего возраста? У 40-летних мужчин 129/81, у 40-летних женщин 127/80.

Для пятидесятилетних мужчин и женщин нормальным считается давление 135/83 и 137/84 соответственно.

Для людей пожилого возраста нормальным считается следующее давление: для 60-летних мужчин 142/85, для женщин того же возраста 144/85.

Для пожилых людей, которым исполнилось 70 лет, нормальным считается давление 145/82 для мужчин и 159/85 для женщин.

Какое нормальное давление у человека старого или престарелого? Для 80-ти летних людей давление 147/82 и 157/83 для мужчин и женщин соответственно считается нормальным.

Для престарелых девяностолетних дедушек нормальным давлением считается 145/78, а для бабушек того же возраста – 150/79 мм рт столба.

При непривычных физических нагрузках или эмоциональном напряжении величина артериального давления возрастает. Иногда это мешает врачам при обследовании кардиологических больных, которые в большинстве своем являются людьми впечатлительными. Американские ученые говорят даже о существовании так называемого «эффекта белого халата»: когда результаты измерения артериального давления во врачебном кабинете оказываются на 30-40 мм рт. ст. выше, чем при самостоятельном измерении его дома. А связано это со стрессом, который вызывает у пациента обстановка медицинского учреждения.

С другой стороны, у людей, постоянно подвергающимся большим нагрузкам, например у спортсменов, нормальным становится давление 100/60 или даже 90/50 мм рт. ст. Но при всем разнообразии «нормальных» показателей артериального давления каждый человек обычно знает норму своего давления, во всяком случае четко улавливает любые отклонения от нее в ту или другую сторону.

Существуют и определенные ориентиры артериального давления, которые изменяются с возрастом (нормы на 1981 г.):

Возраст	16-20 лет	20 – 40 лет	40 – 60 лет	Более 60 лет
Верхнее артериальное давление	100-120	120-130	До 140	150
Нижнее артериальное давление	70-80	70-80	До 90	90

Однако современные представления о нормальном артериального давления несколько иные. В настоящее время считается, что даже незначительное повышение артериального давления со временем может повысить риск развития ишемической болезни сердца, мозгового инсульта и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому нормальными показателями артериального давления у взрослых в настоящее время считаются показатели до 130-139/85-89 мм рт. ст. Нормой для больных сахарным диабетом считается давление 130/85 мм рт. ст. Артериальное кровяное давление на уровне 140/90 относится к высокой норме. Артериальное давление свыше 140/90 мм рт. ст. уже является признаком артериальной гипертензии.

Нормальный пульс человека

Пульс (лат. pulsus удар, толчок) — периодические, связанные с сокращениями сердца колебания объема сосудов, обусловленные динамикой их кровенаполнения и давления в них в течение одного сердечного цикла. У среднестатистического здорового человека нормальный пульс в покое равняется 60-80 ударам в минуту. Итак, чем экономичнее обменные процессы, тем меньшее количество ударов делает сердце человека за единицу времени, тем больше продолжительность жизни. Если ваша цель — продление жизни, то необходимо следить за эффективностью процесса, а именно за показателями пульса.

Нормальная частота пульса для разных возрастных категорий:

• ребенок после рождения 140 уд/мин
• от рождения до 1 года 130 уд/мин
• от 1 года до 2 лет 100 уд/мин
• от 3 до 7 лет 95 уд/мин
• от 8 до 14 лет 80 уд/мин
• средний возраст 72 уд/мин
• преклонный возраст 65 уд/мин
• при болезни 120 уд/мин
• незадолго до смерти 160 уд/мин

От чего зависят показатели давления крови?

Прежде чем выяснить, каким должно быть нормальное давление крови у человека, необходимо разобраться, какие факторы влияют на показатели АД.

Давление крови – это та сила, с которой поток крови воздействует на сосудистые стенки сосудов крови. Значения его параметров тесно взаимосвязаны со скоростью и силой сердечных сокращений, а также с объемом крови, который сердце может пропустить через себя на протяжении определенного промежутка времени – 1 минута.

В медицинской практике существует установленные показатели давления, то есть среднее значение, которое приписывается человеку по возрасту в зависимости от его пола.

Именно эти значения показывают степень функциональности, с которой работает весь организм взрослого человека, а также, можно охарактеризовать некоторые системы в отдельности.

Кровяное давление считается индивидуальным параметром, показатели которого варьируются в зависимости от различных факторов:

• Сила и частотность сокращений сердца, что обеспечивает продвижение крови по артериям, венам и сосудам.
• Особенность состава крови. Бывают такие характеристики крови, которые принадлежат конкретному пациенту, вследствие чего может затрудняться кровоток, и увеличиваться сила давления крови.
• Атеросклероз. Если у пациента в организме есть отложения на сосудистых стенках, развивается дополнительная нагрузка на них.
• Эластичность и упругость сосудистых стенок. При изнашивании кровеносных сосудов, наблюдаются затруднения движения крови при повышенной нагрузке.
• Чрезмерно расширены/сужены сосуды крови. Обычно такое состояние сосудов провоцируется эмоциональными факторами (стресс, паника, нервное расстройство).
• Особенности функционирования щитовидной железы, когда при избытке определенных гормонов, происходит увеличение параметров АД.

Под влиянием перечисленных факторов, кровяное давление может отличаться от нормальных параметров. Ввиду этого, давление человека – это сугубо индивидуальное и относительное понятие.

Нормальное АД по возрастам

Всем известно, что самое идеальное АД – это 120/80. Но мало кто понимает, что такие рамки достаточно размыты, потому что нормальное кровяное давление не исключительно 120/80, но и нормой считается среднее значение от 101/59 до 139/89.

Не только с возрастом АД немного увеличивается, поэтому появилось такое понятие как рабочее артериальное давление. Такое состояние означает тот уровень давления, который никак не отражается на состоянии человека, при этом он не соответствует принятой норме.

Например:

1. У женщины в возрасте 40 лет, артериальное давление составляет 140/70. Такое давление имеет отклонение от усредненных показателей, но при этом оно не оказывает пагубного воздействия на организм.
2. Если снизить давление до требуемой нормы, то есть 120/80, то ухудшится самочувствие, проявится неприятная симптоматика.

Однако существует среднее значение кровяного давления по возрасту. Таблица нормального АД по возрастам:

• В 16-20 лет нормальное артериальное давление должно быть 100-120/70-80.
• В 20-30 лет давление крови должно быть 120-126/75-80.
• В 40 лет считается нормальным 125/80.
• В 45 лет нормальные показатели 127/80.
• В 50 лет нормой считается 130/80.
• В 60 лет – 135/85, в 70 лет – 140/88.

Как показывает таблица давления по возрастам, возрастные изменения касаются не только систолического показателя, но и диастолического. Однако все равно нужно понимать, что это всего лишь усредненные показатели, к которым не всегда стоит стремиться.

В возрасте 20 лет нормальное АД может быть немного пониженным, такое понижение касается двух показателей. В целом в 20 лет давление в состоянии покоя 100/70 принято считать нормой, с возрастом оно приравнивается к усредненным параметрам. Подробно обо всем поможет узнать норма давления по возрасту, таблица и показатели.

Опираясь на медицинскую статистику, можно сказать, что мужчины после 40 лет попадают в группу риска развития артериальной гипертензии.

Существует и другая обобщенная таблица норм давления, которая представляет собой более усредненные показатели (составление таблицы произошло в 1981 году):

1. 16-20 лет – 100-120/70-80.
2. 20-40 лет – 120-130/70-80.
3. 40-60 лет – верхнее значение не более 140, нижнее не более 90.
4. После 60 лет – 150/90.

Стоит отметить, что давление у мужчины в возрасте 20 лет, а также у женщины в таком же возрасте будет незначительно отличаться. У молодого парня самое идеальное значение АД для такого возраста 123/76, у девушки 20 лет – 116/72.

Пульсовое давление

.

Пульсовое давление представляет собой разницу между систолическим и диастолическим показателем. Нормальная разница должна быть от 30 до 50 мм ртутного столба.

Аномальное отклонение от принятой нормы значительно ухудшает качество жизни пациента, здоровье в целом, а также, сопровождается неприятной симптоматикой.

Высокое пульсовое давление у человека может сигнализировать о сбоях в функционировании сердечно-сосудистой системы, особенно большое значение разницы, присуще людям старше 60-летнего возраста. Повышенным пульсовым давлением считается то давление, разница которого более 60 мм ртутного столба.

Такие показатели очень негативно сказываются на функционировании организма, потому что данное состояние способствует ускорению естественного старения всех внутренних органов, в частности это касается головного мозга, почек, сердца.

Выделяют разнообразные причины такой аномалии:

• Причины могут крыть в жесткости крупных артериальных сосудов.
• Гиперкинетический синдром.
• Эндокардит, блокада сердца.
• В период беременности.
• Повышение внутричерепного давления.
• Анемия.
• Сердечная недостаточность хронической формы.

Стоит отметить, что возраст не влияет на разницу пульсового давления, как и пол человека. В случае значительного понижения или повышения показателей, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, для выяснения причины такой патологии и назначения соответствующего лечения.

Давление и пульс человека

Давление, пульс являются параметрами, которые в обязательном порядке снимает лечащий врач. Нормальное давление и пульс – это залог хорошего состояния и здоровья человека. Если присутствуют отклонения от нормы, можно говорить, что развивается какая-либо патология.

Давление и пульс – это две взаимосвязанные величины, которые в любом случае оказывают влияние друг на друга. Например, при повышенном АД учащается биение пульса, удары которого пациент ощущает очень четко. Опираясь на это, необходимо выяснить, сколько ударов в минуту считается нормой?

Как и давление, пульс имеет свои усредненные нормы по возрастам:

1. Новорожденный ребенок – 140.
2. 8-14 лет – 85, 16-20 лет – 80.
3. 20-30 лет – 70, 30-40 лет – 65,
4. 40-50 лет – 65.
5. Во время заболевания – 120, перед смертью – 160.

Как и давление, пульс измеряется по возрастам, и с возрастом человека количество ударов уменьшается, за исключением времени болезней. Почему же количество ударов уменьшается с возрастом человека?

Дело в том, что чем будут экономичнее обменные процессы в человеческом организме, тем меньшее число ударов делает сердце за определенный промежуток времени, тем больше продолжительность человеческой жизни.

У полностью здорового человека (возраст не важен) пульс имеет свойства ритмичности, вследствие которых пульсовые волны происходят через равные промежутки времени. Если протекает нарушение сердечного ритма, изменится давление, пульс.

Измеряя свой пульс, зная его нормальные показатели по возрасту, можно распознать назревающую проблему. К примеру, если число ударов в одну минуту стало больше спустя пару часов после приема пищи, можно предположить отравление.

Как измеряется пульс и давление?

Главный способ определения пульса – это прощупывание артерий. Как правило, осуществляется пальпация лучевой артерии: кисть пациента обхватывается в зоне лучезапястного сустава, большой палец врача находится на тыльной стороне предплечья, другие пальцы – на внутренней поверхности лучевой кости. Что необходимо знать об измерении пульса:

• Если правильно расположить пальцы, то можно прощупать лучевую артерию, которая беспрерывно пульсирует.
• Обычно при обследовании человека, пульс прощупывается на двух руках, так как он не всегда одинаков на левой и правой руке.
• В ряде случаев, пальпировать могут бедренную, височную либо сонную артерии. В этих сосудах частотность пульса всегда одинакова.
• Длительность измерения пульса полминуты, полученный результат умножают на два.
• Когда у пациента сбой сердечного ритма, пульс всегда прощупывается одну минуту.

Когда у пациента напряженный пульс, удары ощущаются достаточно четко, то можно смело делать вывод о высоком артериальном давлении.

В завершение нужно сказать, что пульс и артериальное давление – очень важные показатели, контролировать которые жизненно необходимо, и при малейших отклонениях от нормы, требуется незамедлительно обратиться к доктору. О нормах давления расскажет Елена Малышева в видео в этой статье.

.

Что это такое?

Под кровяным давлением в организме человека понимается давление, которое оказывается потоком крови на стенки сосудов. В организме человека много различных сосудов и давление крови в них различно. Обычно речь идет о давлении в крупных сосудах – артериях. Такие сосуды находятся ближе к сердцу, а потому давление в них максимальное.

Например, наибольшее давление крови бывает в аорте, находящейся вблизи левого желудочка, из которого выталкивается кровь при сокращении сердечной мышцы.

Давление крови относится к основным показателям, характеризующим работу сердечно-сосудистой системы (ССС). Различают верхнее и нижнее давления. Верхним (систолическим) считается давление, которое создает сердечная мышца при своем сжатии для выталкивания крови в систему кровообращения. Нижним (диастолическим) считается давление в сосудах при расслаблении этой мышцы.

Пульс представляет собой периодические колебания кровеносных сосудов. Эти колебания связаны с наполнением их кровью при работе сердца. В среднем обычно пульс равен 60-80 уд/мин.

“Сердечное” и “почечное” давления

Поскольку верхнее давление определяется работой сердечной мышцы, то иногда его называют «сердечным». Обычно величина этого давления прямо зависит от частоты пульса.

При этом с увеличением частоты пульса происходит повышение давления. Такая закономерность наблюдается, например, при артериальной гипертензии, то есть при повышенном давлении.

Нижнее давление иногда называют «почечным». Такое название связано с тем фактом, что его величина зависит от тонуса кровеносных сосудов, который определяется их мышечной оболочкой. На эту оболочку, а, следовательно, и на тонус сосуда может воздействовать вещество ренин, которое выделяется почками.

Некоторые заболевания почек, сопровождающиеся увеличенным выделением ренина, могут вызывать повышение давления. Именно поэтому при лечении повышенного давления врачи назначают специальное лекарство для блокировки фермента, вырабатывающего ренин в почках.

Внешние и внутренние факторы

Регулировка давления в организме производится нервной системой и гормонами. В течение суток давление изменяется. Во время отдыха давление понижается, а во время работы – повышается. На изменение давления влияют и эмоции человека. Это связано с тем, что при сильных стрессах в организме вырабатывается особый гормон – адреналин. Под его воздействием растет пульс и увеличивается давление.

Нормы по возрастам у детей. Таблица

С увеличением возраста человека его давление имеет тенденцию повышения. Для пульса имеет место обратная тенденция – с возрастом он понижается. В детском возрасте средние значения давления изменяются следующим образом.

У младенца давление составляет около семидесяти мм рт. ст. У годовалого мальчика давление – 98/46, а у девочки 95/45. У десятилетнего мальчика давление – 106/71, а у девочки такого же возраста -103/69 мм рт. ст. Детский пульс меняется от 140 до 68 – 70 уд/мин.

В таблице 1 приведены усредненные значения пульса и давления для мальчиков в возрасте от рождения до достижения ими совершеннолетия.

Таблица 1

Возраст, год	Пульс, уд/мин	Давление, мм рт. ст.
Новорожденный	140	70/34
< 1	121	90/40
1-2	113	98/46
3-4	106	94/59
5-6	95	99/61
7-8	85	100/65
9-13	76	106/71
14-16	73	118/74
17-18	68	121/76

Для взрослого человека нормой считается давление 120/80 мм рт.ст.

Допустимыми значениями считаются повышение давления до 140/90 мм рт. ст. и его понижение до 90/50. При стойком превышении верхних пределов давления у пациента диагностируется артериальная гипертензия, а при выходе его за нижние пределы – артериальная гипотензия. Наличие давлений между 120/80 и 140/90 считается предгипертензией, то есть еще не болезнью, но уже не нормой. На практике с возрастом давление у людей возрастает. В таблице 2 приведены нормы артериального давления для людей различного возраста.

У взрослых

Таблица 2

Возраст, год	Мужчины	Женщины
< 20	124/77	117/73
20-30	127/80	121/76
30-40	130/82	128/81
40-50	136/84	136/85
60-70	136/86	136/86
>70	136/90	136/90

Из таблицы видно, что нормы давления для мужчин и женщин отличаются друг от друга в более молодом возрасте. Это связано с меньшей мышечной массой молодых женщин. С возрастом возможности осложнений в ССС сравниваются и нормы становятся приблизительно одинаковыми.

Совсем недавно считалось, что с возрастом для практически здоровых людей нормы верхнего и нижнего давления могут меняться гораздо сильнее. Такие нормы для верхнего (Дв) и нижнего (Дн) давлений рассчитывались по формулам:

Дв=109+(0,5×возраст)+(0,1×вес);

Дн=63+(0,1×возраст)+(0,15×вес).

Например, для молодого человека в возрасте двадцати лет и веса 60 кг эти нормы были равны 125 и 74 мм рт. ст, а для старика в 74 лет и с весом в 85 кг – 154,5 и 83 мм рт. ст.

Некоторые врачи – терапевты при обслуживании людей пожилого возраста до сих пор придерживаются этих норм.

В соответствии с положениями современной медицинской науки о влиянии давления на здоровье человека считается, что основной нормой у людей всех возрастов от 17 до 80 лет является давление 120/80 мм рт. ст.

Среднее значение пульса для взрослого человека от 15 до 50 лет равно 70 уд/мин, для людей в возрасте от 50 до 60 лет это значение равно 74 уд/мин, а для пожилого человека от 60 до 80 лет эта величина может возрасти до 79 уд/мин. Когда человек болен, частота его пульса может достигать120 уд/мин, а в очень тяжелом состоянии пульс вырастает до 160 уд/мин.

Влияние пульсового давления

В норме разность между верхним и нижним давлениями (пульсовое давление) равна: 120-80=40 мм рт. ст. Однако у некоторых больных, особенно в престарелом возрасте, эта величина возрастает до 65 мм рт. ст. и более. Это связано с тем, что с возрастом систолическое давление растет, а диастолическое – стабилизируется и даже понижается.

Это понижение связано с ухудшением растяжимости аорты. Такое явление происходит из-за уменьшения эластичности волокон в связи со старением организма и атеросклеротических явлений. Все это приводит возникновению изолированной систолической гипертензии (ИСГ).

Понижение пульсового давления у пожилых людей может показывать на уменьшение сократительной способности сердца, например, при инфаркте миокарда или мерцательной аритмии.

Измерение пульса

Измерение пульса позволяет оценить работу ССС и сделать предварительные выводы. При измерении пульса необходимо учитывать, что пульс может возрасти при сильных волнениях, переутомлении, приеме кофе или алкоголя.

Измерения пульса обычно производят на лучевой артерии, проходящей по запястью. В этом месте пульсация легко определяется. Пульс можно также измерять на сонной, височной или плечевой артериях. Если пульс ритмичный, то достаточно сосчитать число ударов за 30 секунд, а затем результат умножить на 2. Если пульс неритмичный, то его измеряют в течение минуты.

Результаты измерения пульса сравнивают с нормой. Если величина его выше предельно допустимой величины, то это может указывать на тахикардию, которая, в свою очередь, может сопровождать ряд заболеваний. К таким заболеваниям относятся заболевания ССС, нервной системы, эндокринной системы.

Слишком низкий пульс (< 60 уд/мин) указывает на брадикардию, которая может сопровождать инфаркт миокарда, воспаления сердечной мышцы, язву желудка.

Методы измерения давления

При определении давления применяют один из двух методов:

• метод Короткова;
• осциллометрический метод.

Первый метод был изобретен доктором Коротковым еще в начале двадцатого века. В состав измерительного комплекса входят манометр, резиновая груша с манжетой и стетоскоп. Принцип работы этого тонометра состоит в том, что локтевая артерия пациента зажимается манжетой, в которую накачивается воздух с помощью груши.

При медленном выпуске воздуха из манжеты с помощью стетоскопа прослушиваются тоны, по которым фиксируются Дв и Дн. Этот метод признан эталонным. Он применим как при диагностике, так и при калибровке результатов измерений автоматических приборов.

На основании второго метода созданы электронные приборы (тонометры), фиксирующие пульсации, которые возникают при протекании потока крови через артерию, зажатую манжетой прибора.

Как подготовиться к измерению

При выполнении измерения давления надо:

• отдохнуть пять минут и расслабиться;
• опереться спиной на опору;
• расположить плечо так, чтобы его середина была расположена напротив сердца;
• не говорить и не дергаться;
• при серийном измерении делать перерыв не менее 1 минуты, а в паузах между измерениями расслабить манжету.

Алгоритм измерения

Измерение давления с помощью прибора Короткова необходимо производить в следующем порядке:

• Наложить посредине плеча манжету и затянуть ее.
• Низ манжеты должен располагаться на 2,5 см выше локтевой ямки.
• Пальцем определить точку наибольшей пульсации в плечевой артерии и плотно приложить к этому месту головку стетоскопа.
• При закрытом клапане с помощью груши произвести быстрое накачивание воздуха в манжету.
• С помощью клапана медленно выпускать воздух из манжеты до появления сигналов Короткова.
• Зафиксировать по манометру систолическое давление.
• Зафиксировать давление, при котором сигнал пропадает. Этот уровень соответствует диастолическому давлению.

Повторные измерения давления можно делать через одну-две минуты после выпуска воздуха из манжеты.

Измерение давления с помощью автомата

Электронные тонометры отличаются простотой использования. Например, для измерения давления с помощью приборов компании A&D достаточно правильно установить на плечевой сустав манжету и нажать кнопку «Старт». После этого включается насос, который накачивает воздух в манжету.

В нужный момент автоматически происходит выключение насоса, и манжета постепенно сдувается. По окончанию измерения на дисплее прибора отображаются величины систолического и диастолического давлений, а также пульс пациента.

Оценка давления по измерениям

Оценить полученные результаты можно с помощью рекомендаций, принятых ВОЗ. Эти рекомендации позволяют по результатам измеренных давлений отнести данный случай к норме (Дв<130, Дн<85) или одной из трех категорий <strong>заболевания гипертонией – мягкой (Дв=140-159, Дн=90-99), умеренной (Дв=160-179, Дн=100-109) или тяжелой (Дв>180, Дн>110). Кроме основных, имеются граничная категория (Дв=140-149, Дн<90) и ИСГ (Дв>140, Дн<90).</p>

Что надо учесть

При оценке давления надо учитывать некоторые особенности его измерения:

• Часто значения измерений в поликлинике оказываются больше значений,полученных при измерении пациентом этого давления дома. Это расхождение объясняется как так называемый «эффект белого халата». Фактически эта разница возникает из-за стрессового состояния, в которое впадают пациенты при виде доктора. Иногда такое увеличение давление присутствует даже тогда, когда пациент проверяет давление у себя дома. Для парирования этого явления необходимо делать несколько измерений, а затем определять осредненную величину.
• Измерения, проведенные на разных руках, могут сильно различаться одно от другого. В таком случае в качестве основного принимается наибольшее значение давления.
• Когда проверяется давление у старшего поколения, то надо учитывать, что в связи со старением организма, наличием атеросклероза и плохим регулированием протекания крови давление имеет большую нестабильность. Для получения более правдоподобных значений в таких случаях особенно важно производить несколько измерений, а затем производить осреднение полученных результатов.

АД и его отклонения

Любой человек знает, что идеальными значениями давления крови на стенки артерий являются 120/80 мм рт. ст. Но не все так однозначно. Есть много факторов, влияющих на эти параметры. В частности, АД может меняться в зависимости от погоды, нагрузки, психологического состояния. Но такие перепады, как правило, незначительны и не являются опасными для организма.

Гораздо больший риск несут стабильно отклоненные от нормы показатели, сопровождающиеся изменениями самочувствия. В первом случае, при выяснении артериальных значений учитывается возраст пациента. Во втором варианте, при изменении состояния больного возрастному фактору отводится второстепенная роль.

В любом случае, если человек здоров, давление крови на сосуды меняется в течение жизни.

Так, при рождении этот показатель отмечается в пределах 66/55 мм рт. ст., после 50 лет числа на тонометре могут достигать 140/90.

Отличия значительны и главную роль в этом играют физиологические изменения человека на протяжении жизни.

Давления крови в артериях зависит от таких факторов:

1. Индивидуальных сократительных способностей сердечных мышц и достаточного выброса жидкости в сосуды.
2. Густоты. Чем она гуще, тем хуже движется по мелким сосудам.
3. Эластичности артерий. Это полностью возрастная причина изменения давления. В младенчестве стенки вен более «растяжимы», с годами они стают плотными, на них накапливаются атеросклеротические отложения, что и ведет к повышению АД.
4. Частых стрессов и гормональных нарушений. Эти факторы больше других являются причинами повышения давления у женщин. На протяжении жизни у представительниц слабого пола гормональный фон меняется неоднократно (беременность, после 50 лет, в период менопаузы), что является предпосылкой для увеличения АД.

Измерение артериальных параметров обязательно при обращении к кардиологу. Это одна из основных процедур, позволяющих определить отклонения в работе сердца. Так, систолический показатель (верхнее АД) отражает силу натиска крови во время выброса; диастолическое число (нижнее АД) указывает на состояние артерий в период меж сокращениями сердца.

Замер давления взрослому человеку делается специальным аппаратом тонометром. Процедура проводится в сидячем положении, теплом помещении и полном спокойствии.

Манжета накладывается на предплечье таким способом, чтобы нижний край был немного выше локтя. Материал сильно не затягивается, ничто не должно давить на конечность, рука полностью расслаблена.

В районе локтевой ямки прикладывается звукопроводная мембрана стетоскопа. После этого в баллоне перекрывается выход воздуха и посредством неоднократного нажатия на этот элемент поток нагнетается в манжету.

Делается это до тех пор, пока не исчезнут звуковые проявления, после чего надо поднять давление в манжете еще на несколько миллиметров. Затем кран на «груше» медленно открывают и фиксируют первые и последние звуки.

1. Если числовые значения значительно выше 140/90 мм рт. ст. – это может свидетельствовать о нарушении функционирования сердечно сосудистой системы (в частности, о развитии гипертонии).
2. Показатели намного ниже 120/80 мм рт. ст. могут говорить о появлении гипотонии. Но анализируя значимость отклонения от таких показателей, врач обязательно учитывает возрастные критерии.

Нормальное давление в зависимости от возраста

Но на сегодняшний день ситуация немного изменилась. И встретить людей до 50 лет, имеющих такие показатели, все сложнее. Измеряя АД, медики все больше ориентируются на гранично допустимые нормы.

Сегодня у взрослого человека среднего возраста правильным считается, когда систолические цифры не превышают 130 мм рт. ст., а диастолические – 85. при этом пульс должен быть в рамках 60 -80 ударов в минуту. Но это не считается едино правильными показателями. Помимо личностных особенностей человека, на эти числа значительно влияет половая принадлежность. Так, если сравнивать полученные значения тонометра у мужчин и женщин одного и того же возраста, то у представительниц слабого пола они будут на несколько миллиметров меньше.

Также нормы артериального давления зависимы от возраста. Если для здоровых двадцатилетних юношей оптимальным считается АД в пределах 125/75 мм рт. ст., то в 50 лет идеальным является 135/85.

Но, на практике, в солидном возрасте подобные показатели – редкость. Чаще всего констатируются числа в рамках 140/90 мм рт. ст.

Основными причинами тому служат:

• лишний вес,
• курение,
• злоупотребление алкоголем,
• малоподвижный образ жизни,
• нервные перенапряжения,
• генетическая наследственность.

Именно поэтому в подобном возрасте люди чаще всего подвержены заболеваниям сердца и сосудов, особенно это касается ишемических патологий.

Что касается детей и подростков, то с рождения и до совершеннолетия происходит непрерывный процесс формирования личных норм артериального давления крови. У маленьких деток сосудистая система более эластична, нежели у взрослых. А, значит, и показатели АД ниже.

Для детей нет едино установленной нормы артериальных показателей. Это объясняется физиологическими возрастными колебаниями. Так, у годовалых малышей оптимальными должны быть числа в пределах 95/65 мм рт. ст. В школьный период эти значения зависят от фазы полового созревания и колеблются в пределах от 100/70 до 120/75 мм рт. ст.

В возрастном промежутке от 12 до 14 лет у девочек АД больше, нежели у юношей. Это связано с гормональными изменениями, происходящими у представительниц слабого пола в это время. В 16 лет ситуация кардинально меняется. В этом возрасте у юношей давление крови несколько больше по сравнению с девичьим.

Особо важно артериальное давление, норма и крайности его для женщин в положении. От этого напрямую зависит хорошее протекание беременности и жизнь будущего малыша. На протяжении двух триместров показатели АД не меняются и соответствуют тем, которые были у женщины до беременности. На третьем триместре под действием гормонов значения тонометра могут немного увеличиться. Допускается отклонение от нормы не более, нежели на 10 мм рт. ст.

В случае патологического протекания беременности, может наблюдаться гестоз со значительными изменениями артериальных показателей, поражение почек, преэклампсия и эклампсия. Если беременность проходит на фоне гипертонической болезни, возможно ухудшение состояния женщины в виде гипертензивных кризов или стойкого повышения АД.

Плацента – сосудистый орган, и при понижении АД это сказывается на состоянии как матери, так и малыша. Поступление крови к плоду замедляется, эмбрион ощущает нехватку кислорода, что негативно влияет на его развитие и может стать причиной выкидыша. На беременной это отражается головокружением и сильной слабостью.

Повышение артериальных показателей для женщины в положении также неприемлемо.

Это может грозить:

• отслоением плаценты,
• преждевременными родами,
• в отдельных случаях возможна потеря малыша.

Поэтому беременным женщинам стоит особо следить за своим давлением и при любых отклонениях от нормы сразу же обращаться к врачу.

В случае значительного превышения этих чисел возникает опасность инсульта, инфаркта. В таких случаях проводится незамедлительная терапия.

Таблица нормальных показателей АД в зависимости от возраста

Возраст	От рождения и до 1 года	От 1 года до 10 лет	От 10 лет до 20 лет	От 20 лет до 40 лет	От 40 лет до 65 лет	Старше 65 лет
Систолическое давление (мм рт. ст.)	75-95	90-100	100-120	120-130	До 140	150
Диастолическое давление (мм рт. ст.)	50-65	65-70	70-75	70-80	До 90	90

Показатели в выше представленной таблице являются среднестатистическими. Эти цифры не учитывают личностные особенности организма человека и внешних влияющих факторов.