Что означает нижний показатель артериального давления

Кровяное давление – это важный показатель, отражающий состояние системы кровеносных сосудов и здоровья в целом. Чаще всего, говоря о давлении, подразумевают артериальное, когда кровь движется от сердца. Измеряется оно в миллиметрах ртутного столба и определяется количеством крови, которое перекачивает сердце за единицу времени, и сопротивлением сосудов. АД не одинаково в разных сосудах и зависит от их размера. Чем крупнее сосуд, тем оно выше. Самым высоким оно является в аорте, и чем она ближе к сердцу, тем выше значение. За норму принимают давление в артерии плеча, это связано с удобством для его измерения.

Систолическим называют давление, которое испытывают сосудистые стенки в момент систолы (сокращения мышцы сердца). АД записывается в виде дроби, и цифра сверху обозначает уровень систолического, поэтому его называют верхним. От чего зависит его величина? Чаще всего от следующих факторов:

• силы сокращения сердечной мышцы;
• тонуса кровеносных сосудов, а значит, и их сопротивления;
• количества сокращений сердца в единицу времени.

Идеальное верхнее АД – 120 мм рт. столба. Нормальное находится в диапазоне от 110 до 120. Если оно больше 120, но менее 140, говорят о прегипотензии. Если АД – 140 мм ртутного столба и выше, оно считается повышенным. Диагноз «артериальная гипертензия» ставится в том случае, если на протяжении длительного времени наблюдается стойкое превышение нормы. Единичные случаи роста АД гипертонией не являются.

АД может постоянно изменяться в течение дня. Это связано с физической активностью и психоэмоциональными нагрузками.

Систолическое давление может повыситься у здоровых людей. Происходит это по следующим причинам:

• при стрессе;
• во время физической нагрузки;
• после употребления алкоголя;
• при употреблении соленой пищи, крепкого чая, кофе.

К патологическим причинам повышения относятся следующие:

• почечные патологии;
• ожирение;
• нарушения в работе надпочечников и щитовидной железы;
• атеросклероз сосудов;
• нарушения в работе клапана аорты.

Если верхнее давление повышено, какие-либо проявления могут отсутствовать, но при длительной и устойчивой гипертензии появляются следующие симптомы:

• головная боль, обычно в области затылка;
• головокружение;
• затрудненное дыхание;
• тошнота;
• мелькание мушек перед глазами.

Оно может временно снижаться в следующих случаях:

• при утомлении;
• перемене климата и погоды;
• в первом триместре беременности;
• при физических нагрузках.

Такое состояние не является отклонением от нормы и быстро нормализуется без каких-либо вмешательств.

Лечение требуется, если понижение АД – симптом заболеваний, таких как:

• нарушения в работе клапана сердца;
• брадикардия (снижение ЧСС);
• интоксикации;
• сахарный диабет;
• травмы головного мозга.

Если верхнее давление понижено человек испытывает:

• упадок сил;
• сонливость;
• раздражительность;
• апатию;
• потливость;
• ухудшение памяти.

Оно показывает, с какой силой кровь давит на сосудистые стенки в момент диастолы (расслабления сердечной мышцы). Это давление называют диастолическим и оно является минимальным. Зависит оно от тонуса артерий, их эластичности, частоты сердечных сокращений и общего объема крови. Нормальное нижнее давление – 70-80 мм ртутного столба.

Единичные случаи его повышения не являются патологией, так же как и временный рост при физической активности, эмоциональных нагрузках, изменении погодных условий и т. д. О гипертонии можно говорить только при устойчивом его повышении. Более подробно о причинах повышения нижнего давления и его лечении можно прочитать здесь.

К повышению могут привести:

• болезни почек;
• высокое почечное давление;
• нарушения работы надпочечников и щитовидной железы (усиление выработки гормонов);
• заболевания позвоночника.

При повышении диастолического давления могут появиться следующие жалобы:

• головокружение;
• боль в груди;
• затрудненное дыхание.

При длительном повышении могут возникнуть нарушения зрения, мозгового кровообращения, риск инсульта и инфаркта.

Такой симптом характерен для следующих патологий:

• обезвоживания;
• туберкулеза;
• нарушений работы аорты;
• аллергических реакций и других.

Диастолическое давление может упасть у женщин в период беременности. Это может стать причиной гипоксии (кислородного голодания), что может быть опасным для будущего ребенка. Более подробно о причинах понижения нижнего давления и способах его повышения можно узнать здесь.

Если нижнее давление понижено, могут появиться такие симптомы, как:

• сонливость;
• вялость;
• головные боли;
• головокружения.

Мы знаем, какое давление является оптимальным. Это 120/80 мм ртутного столба. Значит, нормальная разница между нижним и верхним АД составляет 40 единиц. Она называется пульсовым давлением. Если эта разница увеличивается до 65 и более, вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений значительно повышается.

Большой разрыв чаще всего наблюдается у пожилых, поскольку именно для их возраста характерно изолированное повышение верхнего АД. С возрастом вероятность развития изолированной систолической гипертонии только увеличивается, и особенно резко после 60 лет.

На уровень пульсового давления влияет растяжимость аорты и близлежащих больших артерий. Аорта обладает высокой растяжимостью, которая снижается с возрастом по причине естественного износа тканей. Эластические волокна замещаются коллагеновыми, которые более жесткие и менее эластичные. Кроме этого, с возрастом у многих на стенках артерий откладывается холестерин, липиды и соли кальция. Таким образом, чем больше солей кальция и коллагена, тем хуже растягивается аорта. Чем хуже растягиваются стенки артерии, тем больше разница между нижним и верхним давлением.

Высокое значение пульсового давления – главный фактор риска развития инсультов и других сердечно-сосудистых осложнений у пожилых людей.

Очень важно поддерживать АД на оптимальной отметке – 120/80 мм рт. столба (людям с пониженным АД – 115/75). Следует помнить, что прегипертензия (от 120/80 до 139/89) – это риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Каждый миллиметр ртутного столба выше 120/80 увеличивает эту вероятность на 1-2 процента, особенно у людей после 40 лет.

Общая характеристика

В настоящее время трудно отыскать человека, незнакомого с процедурой измерения давления по методике Короткова. Расчеты производятся в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) обычно с помощью автоматического или полуавтоматического тонометра. Рекомендуемое положение: сидя на стуле со спинкой, рука свободно лежит на столе с упором в области локтя.

Артериальное давление состоит из двух значений, которые принято записывать через дробь. Верхнее считается «почечным», так как оно напрямую зависит от выделяемого почками вещества – ренина, а нижнее – «сердечным», данный параметр позволяет оценить состояние сократительной функции сердца. Систолический показатель соответствует первому тону и указывает на силу, с которой кровь давит на артериальные и сосудистые стенки. При дальнейшем стравливании воздуха из манжеты пульсирующие звуки затихают и регистрируется диастолическое давление. Момент диастолы сердца соответствует фазе расслабления миокарда, формируется при закрытии аорты.

Разрыв между систолическим и диастолическим параметрами называется пульсовым давлением. Его величину тонометр не показывает, несложные вычисления можно произвести самостоятельно по формуле: ПД = САД – ДАД. Всегда считалось, что при нормальном верхнем и нижнем давлении разница должна составлять не менее 25 % от систолического значения.

Нормативные показатели

«Золотой стандарт» верхнего и нижнего АД для взрослого человека – 120/80 мм рт. ст. Однако следует учитывать образ жизни, индивидуальные особенности организма, генетическую предрасположенность, прочие факторы.

С возрастом стенки сосудов утолщаются в связи с развитием атеросклеротического процесса, большинство коронарных артерий теряют гибкость и становятся жестче. У пациентов с сахарным диабетом нарушен метаболизм, они нередко страдают лишним весом, а избыток инсулина в крови поражает мелкие сосуды (артериолы, венулы и капилляры).

Незначительные отклонения от нормативных показателей, в пределах 10 мм рт. ст., не считаются патологией. Колебательный цикл сокращений миокарда происходит непрерывно и не отличается стабильностью, вот почему нужно знать, от чего зависит и за какие функции отвечает артериальное давление человека.

На систолическое и диастолическое значение влияет:

• Эластичность и тонус сосудистых стенок. Именно физико-механические свойства кровеносных сосудов и артерий определяют, какое количество кислорода получат внутренние органы и мышечная ткань сердца. Высокое верхнее и нижнее давление означает, что тонус и просвет сосудов нарушены, поэтому антигипертензивные средства направлены на восстановление кровообращения.
• Вязкость перекачиваемой крови. Густая кровь заставляет сердце работать на износ, непосредственное отношение к ней имеют тромбоциты, усиленная выработка которых грозит тромбозом (в основном поражаются периферические вены).
• Частота сердечных сокращений. Давление и пульс тесно взаимосвязаны, когда систолическое сопротивление начинает расти, ЧСС учащается. При гипотонии наблюдается брадикардия, если повышено нижнее АД или верхнее, значит пульс в состоянии покоя может достигать отметки 100 уд./мин. и выше.

Кроме перечисленных причин берется во внимание время суток, психоэмоциональное состояние и наличие сопутствующих патологий в анамнезе больного. АД может повышаться у молодых спортсменов и бодибилдеров, так как интенсивные физические нагрузки непропорционально увеличивают ударный объем крови. Регулярные занятия спортом, напротив, благотворно влияют на мозговую деятельность, укрепляют сердце и иммунитет.

У нормотоника разница между верхним и нижним давлением не должна выходить за рамки 30-50 единиц. Однако при таком «идеальном» разрыве, с медицинской точки зрения, не все пациенты чувствуют себя комфортно. Чтобы ответить на вопрос о норме АД, необходимо точно ее определить: производите замеры несколько раз подряд с трехминутным интервалом. Фиксируйте не только верхний и нижний показатель, но и пульсовое давление. Для удобства заведите специальную тетрадку и ежедневно вносите в нее полученные обозначения. Самообследование рекомендуется проводить в течение недели.

Повод для беспокойства

Очень важно, чтобы значения систолы и диастолы повышались или понижались одновременно. Под развитием гипертензии врачи подразумевают регулярный, стойкий рост артериальных показателей, при гипотонии пациенты постоянно сталкиваются с пониженным АД. Любое из данных состояний существенно ухудшает физическую и умственную работоспособность, способствует развитию ишемии.

Систолическое и диастолическое давление отличается от физиологической нормы по следующим причинам:

1. Атеросклероз сосудов.
2. Гормональный дисбаланс.
3. Недостаточность аортального клапана.
4. Почечная недостаточность.
5. Избыточный вес.
6. Злоупотребление спиртными напитками.

Если ежедневный рацион преимущественно состоит из соленой, острой или жирной пищи, а также кофе и крепкого чая, то показатели АД будет сложно стабилизировать. Падение нижнего артериального давления происходит при аллергических реакциях (на пыльцу, медикаменты, продукты питания), к наиболее неблагоприятным исходам относят асфиксию или анафилактический шок.

Не меньшую угрозу для здоровья представляет изолированный рост или понижение числовых значений на тонометре. Если верхнее давление ниже 90 мм рт. ст., причина кроется в переутомлении, обезвоживании, чрезмерной физической нагрузке, гипотония возникает в связи с первым триместром беременности или погодными колебаниями. Повышенное нижнее давление может длительное время протекать бессимптомно, вот почему гипертонию нередко называют «тихим убийцей». Тем не менее сосудистую патологию выявляют даже у лиц 20-30 лет, обычно на плановом медицинском осмотре или при обращении к доктору по поводу другого заболевания.

Естественный износ тканей способен понижать растяжимость аорты. Кроме того, холестерин, липиды и соли кальция, что годами откладывались на артериальных стенках, ухудшают ситуацию.

Проблема может заключаться также в пульсовом давлении. Большая разница между верхним и нижним значениями (более 65 единиц) свидетельствует о предельной нагрузке на жизненно важные органы, увеличивает вероятность появления приобретенных пороков сердца. Вегетососудистая дистония либо значительная кровопотеря являются признаками низкого пульсового давления. Кровь не может набрать скорость для преодоления необходимого расстояния. Отсутствие терапии ведет к кардиосклерозу, тахикардии и почечной дисфункции.

Если давление у человека тяжело понизить антигипертензивными средствами, то рекомендуется пройти курс лечения в амбулаторных условиях. Для большей достоверности данные снимают не только с плечевой артерии, иногда замеры производят на ногах. В идеале разница в цифрах не должна превышать 5 мм рт. ст. Равные величины АД означают крайне опасное для человеческого организма состояние, при котором нарушается циркуляция миокарда. Если своевременно не вернуть показатели к оптимальным артериальным параметрам, то больному грозит гипертонический криз. В таком случае поможет снизить давление только приезд бригады скорой помощи.

Уже давно измерение гемодинамического показателя относится к обязательным процедурам в кабинете профильного специалиста. Верхнее и нижнее артериальное давление должно быть предметом постоянного и внимательного наблюдения, особенно после 50-55 лет. Соблюдение принципов рационального питания и здорового образа жизни – это ключ к счастью и долголетию. Берегите себя!

Формирование и регуляция

Главный орган человека – сердце, на него возложена функция перекачки биологической жидкости по двум кругам сосудов, отличающихся размерами.

Меньший локализуется в легких, где наблюдается обогащение тканей кислородом, нивелирование углекислого газа. А больший круг необходим для доступа крови во все внутренние органы и системы человеческого организма.

Для поддержания круговорота нужен кровяной «напор», создаваемый сокращениями сердечной мышцы. Когда прослушивается сердце, то четко слышатся два звука, отличающиеся громкостью.

В поддержании верхнего и нижнего АД на требуемом уровне принимает участие нервная и гуморальная регуляция. Принцип регулирования посредством нервной системы подразумевает, что внутри стенок сосудов имеются рецепторы, улавливающие колебания.

В ситуации, когда выявляется повышенный либо сниженный кровяной «напор», рецепторы перенаправляют сигналы в головной мозг, затем от него исходит другой сигнал, способствующий нормализации СД и ДД на требуемом уровне.

Гуморальное регулирование обусловлено гемодинамикой. Например, когда АД резко понижается, то надпочечники вырабатывают гормон – адреналин, способствующий повышению результатов на тонометре.

Норма зависит от возрастной группы человека:

• От 15 до 21 года – систолическое давление 100, а диастолическое – 80. Допустимо отклонение до 10.
• От 21 до 40 лет – верхнее значение 120-130, почечное – 80-85.
• От 40 до 60-летнего возраста – верхняя граница нормы составляет 139/89.
• После 70 лет допустимо отклонение до 150/100.

При отклонении от усредненных медицинских норм диагностируется повышенное давление, соответственно, гипертоническая болезнь. От уровня СД и ДД зависит степень патологии, вероятность развития осложнений.

В большинстве случаев гипертензия диагностируется у мужчин после 50-летнего возраста, у женщин после 60 лет.

Что значит нижнее артериальное давление?

В целом ознакомившись, что означают цифры АД, рассмотрим более подробно вторую. Она обозначает гемодинамику в состоянии покоя сердечной мышцы.

Артериальные просветы наполняются биологической жидкостью, а так как она относительно тяжелая, соответственно, стремится вниз. Это значит, что сосудистая система на фоне «расслабленного» сердца напряжена, чтобы поддерживать цифры давления на нужном уровне.

Диастолическое обозначение регистрируется в тот момент, когда в фонендоскопе наблюдается тишина. Верхнее и нижнее АД у человека имеет свои нормы, рассмотрим допустимые параметры для почечного обозначения:

1. Оптимально, когда ДД не более 80.
2. Допустимо отклонение до 89 – также нормально.
3. Повышенное – вариабельность от 89 до 94.
4. Первая степень гипертензии – от 94 до 100.
5. Вторая степень гипертонии – от 100 до 109.
6. Высокое ДД – свыше 120 мм ртутного столба.

Если второй параметр 60-65 мм, что означают показатели? В этом случае можно говорить о гипотонии, стойком понижении. Патологическое состояние чревато обмороком и потерей сознания, необходима помощь медиков.

Некоторые люди при диастолическом обозначении в 70-75 мм чувствуют себя вполне хорошо, и это не является отклонением от нормы, так как это их рабочее АД.

Верхнее артериальное давление

Показатели формируются с помощью сокращения желудочков. В основном участие принимает левый желудочек, так как именно левой стороне необходимо перекачивать жидкость по кругу кровообращения.

В процессе измерения СД и ДД нагнетают воздух в манжету до той поры, пока не стихнут пульсовые удары, затем спускают воздух. Первый удар пульса – это систолическое значение артериального давления.

СД зависит от нескольких процессов в человеческом организме. Во-первых, оно обусловлено силой сокращения сердечной мышцы. Во-вторых, напряжением сосудов, их сопротивляемостью. В-третьих, имеет значение, сколько раз в минуту произошло сокращение сердца.

Многие пациенты, получив результаты тонометра, хотят получить расшифровку. Рассмотрим систолическую цифру:

• Идеально – 120 мм.
• Нормально – 109-120 мм.
• Если колебания от 120 до 140 мм, то говорят о предшествующей гипертензии.
• Цифра свыше 140 свидетельствует о гипертонии 1 степени.
• От 160 – гипертоническая болезнь второй степени.
• От 180 – гипертензия 3 степени.

Целесообразно подчеркнуть, что гипертонический недуг у взрослого диагностируется после многократного измерения, ставят диагноз только при стойком увеличении, затем рекомендуют лечение. Временная лабильность не говорит о заболевании. Минимальный предел систолического обозначения равен 100 мл.

Еще большее снижение провоцирует потерю сознания, создается ситуация, представляющая угрозу для здоровья и жизни больного.

Что такое пульсовая разница?

Отвечая на вопрос, данный термин означает разницу между СД и ДД. В норме она должна варьироваться от 30 до 40 единиц. Например, при 120 на 80, пульсовая разница составляет 40 мм – это нормально, а при давлении 200 на 100 равняется 100 – это свидетельствует о патологическом состоянии.

Обычно большой разрыв присущ пациентам пожилой возрастной группы, тогда диагностируют изолированную систолическую гипертензию. Чем больше человеку лет, тем выше вероятность развития заболевания.

На результат разности влияет состояние аорты, с возрастными изменениями в организме она изнашивается, что и приводит к болезни. Также на разнице сказывается концентрация холестерина в крови – бляшки препятствуют току жидкости в организме, соответственно, нарушают кровообращение.

Артериальное давление и пульс – две величины, которые определяют функциональность организма в целом. Патологическое изменение позволяет заподозрить сбой. На пульс оказывает влияние эмоциональное состояние, окружающая обстановка, вредные привычки – спиртное, сигареты, наркотические вещества.

Большая пульсовая разница негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, характеризуется высоким риском инсульта.

Что означает повышение цифр на тонометре?

Если выявлено высокое СД и ДД, это говорит о гипертонической болезни. Этиологией возникновения выступает повышенный объем циркулирующей жидкости в теле, увеличение их тонуса вследствие хронического стресса, патологий эндокринного характера.

При повышенном сердечном и низком почечном обозначении диагностируется изолированная систолическая гипертензия. Причины – снижение эластичности артерий, отложение на стенках коллагена, кальция, нарушение кровообращения в почках, понижение восприимчивости рецепторов, регулирующих значения.

Низкое СД и высокое ДД свидетельствует о заболеваниях почек. В них вырабатывается особый компонент – ренин, оказывающий влияние на регуляцию. При избытке вещества увеличивается тонус, соответственно, почечный параметр возрастает.

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой и надпочечниками – адреналин и норадреналин приводят к спазмам артерий. Если они синтезируются в избытке, это ведет к росту почечного значения.

Если показатели артериального давления пониженные, то это говорит о низкой работоспособности миокарда, ухудшении кровообращения, либо об уменьшении объема циркулирующей крови.

Кроме того, виной гипотонии являются недуги почек, истощение организма (анорексия), голодание, патологии инфекционного характера, вводящие организм в состояние шока, как следствие, наблюдается снижение диастолической цифры.

Зная, что такое артериальное давление у человека, подытожим, что оно позволяет слажено работать внутренним органам. В ряде случаев отклонение – норма, а иногда – патологический сбой.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

От чего зависят цифры артериального давления?

• От силы, с которой сокращается сердечная мышца. Чем сильнее сокращение, тем выше систолическое давление.
• От эластичности стенок артерий. Под действием тока крови сосуды растягиваются и благодаря своей эластичности поддерживают артериальное давление.
• От сопротивления мелких сосудов (артериол, капилляров) току крови.
• От вязкости крови – чем меньше жидкости в организме, тем выше вязкость. Соответственно, увеличивается сосудистое сопротивление и давление.
• От количества крови в организме или объема циркулирующей крови. Чем более выражено полнокровие, тем выше цифры АД.

Что означает каждая из цифр АД?

Систолическое АД показывает, как работает миокард. Если все в порядке, сердечная мышца работает с достаточной силой, то и цифра будет в пределах нормы. Высокое или низкое систолическое давление говорит о нарушении работы сердца. Диастолическое давление показывает, в каком тонусе находятся сосуды. Если стенки сосудов эластичные, не покрыты изнутри атеросклеротическими бляшками, хорошо сокращаются и продвигают кровь по организму, то и нижнее давление сохраняется в пределах нормы.

Что означает высокое систолическое и диастолическое давление?

Это означает, что имеет место артериальная гипертензия или начинается гипертоническая болезнь. Причинами такого состояния могут быть повышение объема циркулирующей крови, повышение тонуса сосудов в результате стресса, заболеваний эндокринной системы, отложения холестерина на внутренней стенке сосудов. А также причиной высоких цифр АД может быть учащение или усиление работы сердечной мышцы.

Что означают высокое систолическое и низкое диастолическое давление?

Такое состояние названо изолированной систолической гипертонией. Причинами такого заболевания могут быть сниженная эластичность сосудистой стенки, отложения коллагена, кальция, нарушения тока крови в почечных артериях, нарушение работы сердца (тахикардия, гипертрофия миокарда), снижение чувствительности рецепторов, отвечающих за цифры давления.

Что означают низкое систолическое и диастолическое давление?

Такой комплекс свидетельствует о снижении работоспособности сердечной мышцы, о снижении эластичности или тонуса сосудов или об уменьшении объема циркулирующей крови в сосудах. Довольно часто такое состояние можно заметить у женщины во время менструации, когда случается кровопотеря, объем жидкости в сосудах уменьшается. Патологическое снижение давления может наблюдаться в следующих случаях:

• При нарушении функций почек и надпочечников. Если почки недостаточно вырабатывают ренин (биологически активное вещество), то давление снижается.
• При белковом голодании или анорексии – состояниях, при которых снижается тонус сосудов, уменьшается количество микроэлементов в организме, объем крови, и все это приводит к снижению давления.
• При инфекционных заболеваниях – избыток токсинов может ввести организм в состояние шока, а это влечет за собой снижение давления.

Что означают низкое систолическое и высокое диастолическое давление?

Иногда случается вариант, когда систолическое давление в пределах нормы или даже понижено, а диастолическое превышает норму. Это случается при нарушении нормальных функций почек, щитовидной железы или надпочечников.

В почках вырабатывается очень важное вещество, оказывающее влияние на регуляцию АД в организме – ренин. Именно поэтому нижнее давление часто называют «почечным». При повышении концентрации в крови ренина тонус сосудов усиливается, диастолическое давление растет. Гормоны щитовидной железы и надпочечников способны вырабатывать гормоны, стимулирующие спазм сосудов (адреналин, норадреналин), отсюда также может повышаться диастолическое давление.