Низкое давление у пожилых людей причины

Артериальная гипотония характеризуется снижением центрального артериального давления. При этом понижение можно назвать критическим, поскольку оно составляет примерно 20% и более от нормы. О гипотензии говорят, когда давление достигает отметки 90/60.

Когда давление снижается, мозг начинает страдать от недостатка питательных веществ, кислорода, поскольку все это поставляется благодаря кровотоку. Он должен быть стабильным. В результате больной страдает от сонливости, слабости и головокружения, обмороков, резкой утомляемости.

Группы риска

Достаточно часто от пониженного давления страдают женщины в возрасте о 30-ти до 40-ка лет, активно занимающиеся интеллектуальной деятельностью. У пожилых людей уже развивается гипотония атеросклеротического типа, связанная с резким ухудшением состояния сосудов, которые уже поражены атеросклерозом. Мышца сердца тоже становится дряблой. Кровообращение замедляется, а давление падает.

Также нередко развивается профессиональная гипотония. Она представляет собой своеобразную защитную реакцию организма. Это традиционно для профессиональных балерин, спортсменов, которые испытывают избыточные физические нагрузки. Снижение давления заставляет их снизить напряжение, отдохнуть.

Вероятна хроническая и временная гипотония, связанные с погодными, климатическими условиями. Временное снижение давление бывает при акклиматизации, когда человек попадает в другой климатический пояс. Регулярные падения давления характерны для больных с метеозависимостью. Они реагируют на температуру воздуха, уровень влажности и осадки, а также на электромагнитные излучения.

Диагностика

Пониженное давление проще всего определить при помощи тонометра. При этом используется целый комплекс дополнительных методов диагностирования. Определятся уровень кортизола, также обычно делают в рамках обследования ЭХО-КГ, ЭКГ, обязательно сдают общие анализы крови, мочи, отдельно исследуют кровь на наличие электролитов.

Обследование также может включать томографию мозга, МРТ, чтобы определить состояние сосудов мозга, выявить дефекты, например сужения, из-за которых затрудняется общий кровоток и падает давление. Сюда же включают УЗИ сосудов в нижних конечностях, брюшной полости.

Основные причины гипотонии

Выделим ключевые факторы риска, характерные причины низкого давления. К сожалению, давление падает чаще всего неожиданно, без видимых причин.

Важно! Если такое начинает происходить регулярно, важно пройти соответствующее обследование: выявить причины, определить основные факторы риска, приступить к медикаментозной терапии. Очень важно устранить причины падения давления.

Вот наиболее распространенные факторы пониженного давления.

1. Гиподинамия. Человек страдает от недостаточной двигательной активности, из-за чего слабеет функция сердца, понижается общий объем мышечной деятельности.
2. Чрезмерные физические нагрузки. Организм сам понижает давление, провоцируя вынужденный отдых.
3. Акклиматизация. Характерна для переезда в заполярье, тропики, высокогорную местность.
4. Сбои в работе эндокринной системы. Чаще всего давление падает при гипогликемии, почечной недостаточности.
5. Общее понижение тонуса кровеносных сосудов. Это бывает при анафилактическом, а также при септическом шоке.
6. Болезни сердца тоже провоцируют падение давления. Это могут быть сбои в функционировании сердечных клапанов, инфаркт, брадикардия.
7. Кровоток затрудняется при травмах спинного, головного мозга, а также при смешении шейного позвонка.
8. Иногда давление может резко упасть из-за уменьшения общего объема циркулирующей крови. Это так называемый гиповолемический шок. Он бывает при ожогах, кровопотерях.
9. Вегетативное нарушение работы сердца (всем известная вегето-сосудистая дистония).
10. Ортостатический тип гипотонии. Возникает при резкой смене положения тела, чаще всего – при переходе из лежачего в вертикальное положение.
11. Сбои в психологическом состоянии. Хроническая усталость и нарушения сна, перманентный стресс и депрессивные состояния, панические расстройства и психологические травмы вызывают понижение давления, общее падение тонуса организма.
12. Нарушение баланса в соотношении труда и отдыха, физическое переутомление тоже провоцирует гипотонию.
13. Беременность. В процессе вынашивания малыша у женщины значительно увеличивается общий объем системы кровообращения. В результате может ослабеть тонус артерий.
14. При критических состояниях также наблюдается падение давления. В частности, это характерно для почечной и легочной недостаточности, нарушения сердечной деятельности.
15. Недостатки питательных веществ при неполноценном питании также опасны для здоровья.

Это основные причины, которые наиболее широко распространены.

Клиническая картина

Чтобы сразу определить признаки пониженного давления, необходимо незамедлительно приступить к медикаментозной терапии и устранить факторы риска, необходимо знать общую клиническую картину гипотонии. Если вы сразу выявите причину недомогания, вы сможете быстро справиться с проблемой.

Вот основные симптомы:

• апатия, сонливость и вялость;
• ухудшение памяти;
• общая слабость, переутомление;
• сбои в дыхании;
• головокружение;
• раздражительность, нестабильный эмоциональный фон;
• бледность кожных покровов;
• рассеянность;
• обмороки;
• головные боли;
• болезные ощущения в мышцах, суставах из-за плохого кровообращения;
• зависимость от погодных условий;
• тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
• нарушения в работе ЖКТ;
• сбои в менструальном цикле, проблемы с потенцией.

Важно отметить, что в совокупности все эти симптомы крайне негативно отражаются на общем состоянии человека, значительно ухудшают его качество жизни. Поэтому лечение необходимо.

Типы гипотонии

Рассмотрим основные типы гипотонии и соответствующие причины понижения давления в каждом конкретном случае. Можно условно разделить гипотонии на несколько видов. Вызывается она различными факторами риска, от чего, в свою очередь, зависит и течение болезни.

Видео — Пониженное давление: причины и симптомы, лечение

Беременность и низкое давление

Отдельного рассмотрения заслуживает понижение артериального давления при беременности. В большинстве случаев принято говорить о предсказуемом снижении давления из-за появления дополнительной системы кровоснабжения – то есть маточно-плацентарной, которая формируется для малыша. При этом есть и дополнительный фактор риска: плацента вырабатывает специальные гормоны, угнетающие деятельность гипофиза, что также провоцирует падение давления.

Важно! Давление следует стабилизировать, поскольку его уровень заметно влияет на состояние матери. Кроме того, от общего кровообращения зависит и здоровье малыша, его развитие.

Существует еще ряд факторов, негативно отражающихся на артериальном давлении в период беременности.

1. Вынашивание двойни, многоводие.
2. Провоцирует падение давления гормональный скачок. Это особенно характерно для первого триместра, когда резко возрастает содержание прогестерона.
3. Наблюдается железодефицитная анемия.
4. Иногда можно выявить синдром нижней полой вены.
5. На последних сроках беременности венозный кровоток может нарушаться из-за сильного увеличения объемов тела.
6. Для беременных характерны малоподвижный образ жизни, а также неправильный рацион питания. Все это провоцирует гипотонию. Важно устранять такие факторы риска.
7. Нестабильное эмоциональное состояние, стрессы тоже вызывают падение давления. Беременной женщине крайне необходимо следить за своим психологическим состоянием.
8. Повышается чувствительность к погодным условиям.
9. Иногда беременность вызывает обострения различных хронических заболеваний, а также сбои в работе эндокринной, сердечно-сосудистой системы. Это отражается негативно и на давлении.

Необходимо принимать меры для стабилизации уровня артериального давления. Нужные рекомендации даст специалист после обследования.

Верхнее и нижнее артериальное давление —  что это

В результате измерения артериального давления получают две цифры. Первая и имеющая большее значение – систолическое давление, которое регистрируется в момент выталкивания сердцем крови в аорту, зависит от сократительной способности мышцы сердца. Иначе эту цифру называют «верхнее давление».

Вторая цифра – диастолическое, оно регистрируется, когда миокард полностью расслаблен, зависит от тонуса сосудистых стенок и количества жидкости в организме. Вторую цифру называют «нижнее давление».

Нормальными для взрослых считаются показатели, близкие к 120/80 мм рт. ст., но при этом у некоторых может быть наследственно обусловленная норма 90/60 (у молодых людей астенической конституции). Также границы нормы АД зависят от возраста и с возрастом сдвигаются в сторону повышения.

Если нижнее значение стойко держится ниже 60 мм рт. ст., — это повод для беспокойства и посещения доктора.

Артериальное давление верхнее и нижнее — большая разница

Разница между показателями систолического и диастолического давления в норме составляет около 40 (30-50) мм рт. ст. В медицине ее принято называть пульсовым давлением. Понижение или повышение этого параметра вне связи с физической нагрузкой может сигнализировать о наличии у пациента серьезных заболеваний как органов сердечно-сосудистой системы, так и другой патологии.

Повышенное более 40 мм рт. ст. пульсовое давление обычно обусловлено такими факторами:

• атеросклерозом;
• хронической сердечной недостаточностью;
• патологическим сбросом крови из артерий в вены при наличии фистул;
• тиреотоксикозом;
• анемией;
• нарушением проводимости миокарда;
• воспалением внутренней оболочки сердца;
• повышенным внутричерепным давлением;
• беременностью.

Низкое нижнее давление: причины и лечение

Так как нижнее (диастолическое) давление формируется в зависимости от тонуса сосудов и объема крови, которую качает сердце, его понижение может происходить при

• патологии почек, нарушающих баланс ренина и ангиотензина;
• расстройстве вегетативного контроля сосудистого тонуса;
• обезвоживании организма;
• токсическом шоке;
• сильном стрессе;
• анемии;
• приеме некоторых медикаментов.

Часто пониженное диастолическое давление наблюдается при беременности.

Лечение патологии в основном заключается в терапии заболевания, симптомом которого является низкое нижнее давление.

Лекарственная помощь при остром состоянии предусматривает применение

• кардиотоников,
• адреномиметиков.

Препараты вводят медработники, обычно внутривенно, тщательно контролируя уровень повышения АД.

Если диастолическая гипотензия преследует пациента длительное время, врачи назначают тонизирующие средства —

• нейростимуляторы;
• адаптогены;
• минералокортикоиды;
• ноотропные препараты;
• поливитамины.

Курсовой прием препаратов и биодобавок, содержащих корень женьшеня, элеутерококк, лимонник китайский, родиолу розовую, аралию и заманиху приводит к улучшению тонуса сосудов и нормализации давления.

Низкое нижнее давление: что делать в домашних условиях

Характерные симптомы пониженного диастолического давления в виде

• ноющей головной боли,
• общей слабости, усталости, сонливости,
• головокружения,
• потливости,
• сердечной аритмии,
• неприятных ощущений, локализующихся в области сердца,
• ощущении зябкости,
• одышки без нагрузки,
• метеочувствительности,
• снижении либидо и потенции

можно устранить или уменьшить и в домашних условиях, если настроить свой образ жизни и режим дня на улучшение сосудистого тонуса.

1. Наладить длительность ночного сна – она должна составлять не менее восьми часов.
2. В течение рабочего дня необходимо каждые три часа делать перерывы минут на 15.
3. Совершать регулярные прогулки на свежем воздухе, желательно их совмещать с физическими упражнениями и дыхательной гимнастикой. Длительность прогулок – примерно два часа в день.
4. Контрастный душ в утренние часы – лучший помощник для нормализации тонуса сосудистой системы.
5. Регулярные курсы медицинского массажа. Рефлексогенное воздействие на тонус сосудов оказывает растирание и разминание кистей, стоп и мышц голени.
6. В случае упадка сил, сопровождающегося выраженным снижением диастолического давления, следует выпить крепкий чай или кофе. Также тонизирует имбирный чай. Однако постоянное применение этих напитков не рекомендуется из-за опасности срыва механизмов саморегуляции АД.

Почему нижнее артериальное давление низкое у пожилых

У пожилых людей снижение диастолического давления указывает на пониженную эластичность сосудов. Как правило, это следствие атеросклеротического их поражения. При этом систолическое давление обычно повышается. Растет пульсовое давление, увеличивая опасность ишемического поражения сердечной мышцы, инфаркта миокарда с тяжелыми последствиями.

С другой стороны, пониженное АД в диастолу, обедняет мозговое кровообращение, нарушает метаболизм нервных клеток, что приводит к их истощению. Клинически это выражается в виде симптомов старческого слабоумия.

Чем опасно пониженное нижнее артериальное давление у беременных

Низкое диастолическое давление у беременных нарушает плацентарное кровообращение, в результате чего к плоду поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ. Это может сказаться на развитии младенца. Причем как во время беременности – в виде различных патологий, так и после родов – в виде отставания ребенка в психическом и физическом развитии.

Самый опасный период беременности, когда малыш наиболее уязвим при материнской диастолической гипотензии – первый триместр беременности. Поэтому женщине необходимо вовремя встать на учет и получить грамотные рекомендации врача по нормализации артериального давления.

Гипотония в пожилом возрасте

Гипотония у пожилых людей может являться либо нормальным состоянием, либо патологией. Иногда она возникает совершенно у здорового населения, поэтому многие врачи не придают данному состоянию особого значения, что является неверным решением.

Гипотензия в пожилом возрасте может привести к неприятным последствиям:

• Нарушение мозгового кровотока или ишемический инсульт.
• Сильное ухудшение самочувствия.

Стоит выделить пациентов, которые находятся в группе риска:

• находящиеся на реабилитации после тяжелой болезни;
• пожилые люди после оперативного вмешательства;
• долгое нахождение в лежачем состоянии;
• прием некоторых медицинских препаратов.

Снижение артериального давления в пожилом возрасте может вызвать ряд сердечно-сосудистых заболеваний и иных отклонений. Каждый специалист должен различать патологическую гипотонию от физиологической.

Физиологические причины:

1. Гипотония ставится еще до десяти лет и продолжается до конца жизни.
2. Пониженное давление проявляется только в утренние часы.

Патологические причины:

• Заболевание обнаруживается в юности.
• На протяжении всего дня уровень давления придерживается низкой границы.

За медицинской помощью следует обращаться, если возникают следующие симптомы:

• сильные головокружения, сопровождающиеся тошнотой;
• покалывание в конечностях;
• руки и ноги пациента постоянно холодные;
• чувство депрессии или апатии не покидает;
• возникновение беспричинного страха;
• частые мигрени;
• нехватка воздуха.

К самому тяжелому последствию можно отнести гипотонический криз. Во время приступа человек может потерять сознание, пульс еле прощупывается, а тело покрывает холодный пот. В пожилом возрасте пережить такое состояние очень тяжело.

Лечение гипотонии в пожилом возрасте

Для того чтобы справиться со снижением артериального давления в утренние часы нужно:

• полноценно высыпаться;
• забыть о резких подъемах (просыпаться следует постепенно);
• после сна принимать душ (лучше, если он будет контрастным);

• плотно завтракать (даже если не хочется);
• больше времени уделять прогулкам (кроме слишком жаркого периода).

При возникновении патологической гипотонии в обязательном порядке необходима медицинская консультация. Врач должен выяснить причины такого состояния и действовать непосредственно на них.

В большинстве случаев к таким причинам относят:

1. Внутренние кровотечения различной этиологии.
2. Эссенциальная гипотония.
3. Нарушения эндокринной системы.

При сбоях в эндокринной системе в организме пациента наблюдается недостаток некоторых гормонов. Когда все в норме, остается предполагать, что это нейроциркулярная гипотония.

Определенных препаратов для лечения гипотонии не существует. Есть медикаменты, которые прописываются в период гипотонического криза, но они не подходят для облегченной формы болезни.

Лечащий врач может назначить пирацетам. Курс лечения составит около месяца. С дозировкой определяется доктор. Если через месяц не наблюдается положительных результатов, специалист отменяет лекарственное средство.

К самым популярным средствам для повышения артериального давления можно отнести:

1. Различные формы цитрамона.
2. Алька-прим.
3. Хофитол.

К самым доступным средствам относят кофеин. Многие гипотоники спасаются им при возникновении неприятных симптомов.

Также многие врачи советуют изменить свой рацион, чтобы нормализовать артериальное давление.

Первый пункт, который должен в обязательном порядке соблюдаться – это употребление чистой воды в количестве двух литров в день. Ко второму пункту можно отнести дробное питание. Количество приемов пищи колеблется до 5-7 раз в сутки. Голод категорически исключен.

Гипотоникам следует включать в свой рацион следующие продукты:

• солености, орехи, а также сельдь;
• из специй – чилийский перец, острую паприку, имбирный порошок и горчицу;
• натуральные сорта кофе или крепко заваренный чай, утром полезно выпивать кружку теплого какао;
• витамин С и В3.

Каждый гипотоник в пожилом возрасте должен знать список лекарственных сборов, которые справляются с данной проблемой:

1. Спиртовая настойка элеутерококка.
2. Настойка женьшеневого корня.
3. Чай из зверобоя.
4. Экстракт плодов боярышника.
5. Валериана.
6. Чай с добавлением мелиссы.

Неправильная дозировка или выбранное средство может еще больше понижать артериальное давление, что плохо скажется на здоровье.

Нормальная и патологическая гипотония в пожилом возрасте

Известно, что пониженное артериальное давление может быть и у здоровых людей. Поэтому такое состояние считается не опасным. К сожалению, это не совсем так. Приступ гипотонии у пожилых людей сопряжен с некоторыми осложнениями:

• может случиться ишемический инсульт;
• при ортостатической гипотензии (дополнительном снижении артериального давления при переходе из горизонтальной позы в вертикальную) ухудшается кровоснабжение мозга, у пациента кружится голова, темнеет в глазах, шумит в ушах; происходят обмороки либо падения без потери сознания, которые очень опасны для пожилого человека.

Факторы риска для ортостатической гипотензии:

• перенесенное тяжелое заболевание;
• операция;
• длительный постельный режим;
• продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов.

При обычной гипотонии снижается только систолическое давление или диастолическое. Но в пожилом возрасте такие показатели обычно говорят о присоединении сердечно-сосудистого заболевания. А при гипотензии понижены оба показателя.

Как отличить патологическую гипотонию от физиологической?

Пониженное артериальное давление, как обусловленное физиологией человека состояние, характеризуется следующими признаками:

• такая гипотония начинается до десятилетнего возраста и сопровождает человека всю его жизнь;
• плохое самочувствие наблюдается только утром, и пожилые люди уже научились с ним справляться.

Патологическую гипотонию отличают по таким признакам, как:

• начало заболевания в молодом или зрелом возрасте;
• плохое самочувствие сопровождает пациента весь день, причем проявления гипотонии гораздо сильнее.

Тревожные симптомы:

• головокружение и тошнота;
• онемение конечностей;
• холодные руки и ноги;
• депрессии и тревожные состояния;
• необъяснимый страх;
• сильные головные боли;
• приступы удушья.

Одно из самых серьезных осложнений – гипотонический криз. Это обморок, нитевидный пульс, проливной холодный пот, ослабление зрения. Понятно, что подобное состояние переживается пожилым человеком очень тяжело.

Лечение артериальной гипотонии у пожилых людей

Чтобы справиться с утренним недомоганием, гипотоникам необходимо

• хорошо высыпаться;
• вставать с постели в несколько приемов (потянуться, подвигать руками и ногами, медленно сесть, сделать несколько движений и только потом встать);
• принимать контрастный душ;
• завтракать в обязательном порядке (гипотоникам не очень-то хочется кушать по утрам, но нужно);
• чаще находиться на свежем воздухе (но не в жару).

При патологической гипотонии важно сначала выяснить ее причину. Возможные варианты (в порядке уменьшения частотности диагностированных случаев):

1) Скрытое кровотечение (у мужчин – язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, у женщин – гинекологическая патология).

2) Неправильное функционирование нервных клеток в сосудодвигательных ядрах головного мозга (нейроциркуляторная гипотония).

3) Поражения эндокринных желез и других систем организма.

Как правило, причина обнаруживается на этапе обследования. При скрытых кровотечениях в крови будет недостаток гемоглобина, железа и эритроцитов. При эндокринных нарушениях у пациента выявляется нехватка определенных гормонов. Если эти показатели в норме, органы и системы относительно здоровы (для пожилого возраста), подозревают нейроциркуляторную гипотонию.

Медикаментозного лечения гипотонии не существует. Те препараты, которые вводит врач при гипотоническом кризе, не подходят для обычной терапии. Неплохой эффект имеет Пирацетам. Его принимают два раза в день по одной таблетке. Курс – месяц. Если Пирацетам не помогает, другие нейропротекторы принимать бесполезно.

Пожилым гипотоникам следует обратить внимание на травяные сборы и настои. Это такие средства, как:

• настойка элеутерококка (два раза в день по тридцать капель, разведенных в теплой воде);
• настойка корня женьшеня (три раза в день по двадцать капель);
• отвар зверобоя (на столовую ложку травы – стакан кипятка, принимать утром по четверти стакана);
• экстракт боярышника (по двадцать капель в день);
• настой валерианы (перед сном);
• свежий чай из мелиссы (также перед сном).

Элеутерококк и женьшень противопоказан при внутренних кровотечениях, склерозе артерий, выраженной аритмии.