Атеросклероз головного мозга (церебральный атеросклероз) – это заболевание артерий головного мозга, при котором на их внутренней оболочке образуются очаги липидных (в основном холестериновых) отложений – атеросклеротических бляшек. В результате развивается прогрессирующее сужение артериальных сосудов, вплоть до полной их облитерации.
Заболевание широко распространено. Во многих случаях патологический процесс начинается уже в 25–30-летнем возрасте, но поскольку ему свойственно длительное субклиническое течение, манифестация происходит значительно позже, как правило, после 50 лет.
Атеросклеротические процессы в церебральных сосудах составляют 20% от всей неврологической патологии и примерно 50% всех случаев сосудистых заболеваний. Заболевание в 5 раз чаще поражает мужчин, чем женщин.
Хроническая ишемия головного мозга, обусловленная атеросклерозом, способна становится причиной развития деменции, инсульта. Учитывая высокий риск возникновения подобных осложнений, а также широкую распространенность атеросклероза головного мозга, специалисты рассматривают его как одну из глобальных проблем современных ангиологии и неврологии.
Причины и факторы риска
Факторы риска развития атеросклероза обширны. Одним из важнейших является возраст. В той или иной степени церебральный атеросклероз выявляется у каждого человека старше 40 лет. Более раннему появлению заболевания и его быстрому прогрессированию способствуют:
- нарушения обмена веществ (гормональный дисбаланс, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение);
- несбалансированное питание (преобладание в рационе жаренных и острых блюд, животных жиров, а также недостаточное содержание пищи, богатой клетчаткой);
- злоупотребление алкогольными напитками;
- курение;
- малоподвижный образ жизни.
Другими факторами, повышающими риск развития атеросклероза сосудов головного мозга, являются:
- артериальная гипертензия (нередко эти две патологии возникают одновременно, потенцируя друг друга);
- хронические интоксикации и инфекции, оказывающие повреждающее действие на эндотелий сосудов;
- часто повторяющиеся психоэмоциональные стрессы.
В развитии атеросклеротических изменений, по всей видимости, определенную роль играет и наследственная предрасположенность.
Наличие многочисленных факторов риска позволяет предположить полиэтиологичность атеросклероза.
Основную роль в патологическом механизме развития атеросклеротического процесса играет нарушение обмена липидов, в результате чего повышается концентрация в крови холестерина липопротеидов низкой плотности, так называемого плохого, или вредного холестерина, и начинается его отложение на внутренних стенках артерий, в том числе артерий головного мозга. До сих пор не выяснено, почему у одних пациентов атеросклеротический процесс преимущественно поражает сосуды головного мозга, а у других венечные, брыжеечные или периферические артерии.
Церебральный атеросклероз преимущественно поражает артерии среднего и крупного калибра. Первоначально атеросклеротическая бляшка представляет собой жировое пятно, которое в дальнейшем пропитывается солями кальция (атерокальциноз) и увеличивается в размерах. Сформированная атеросклеротическая бляшка не только перекрывает внутренний просвет кровеносного сосуда, но и становится потенциальным источником тромбоэмболов.
Уменьшение просвета церебральных артерий снижает приток крови к участкам головного мозга, питаемых ими. В результате в этих участках развивается хроническая гипоксия и ишемия, которые со временем вызывают гибель отдельных нейронов. Данный патологический процесс клинически проявляется признаками дисциркуляторной энцефалопатии, выраженность которых определяется следующими факторами:
- калибр пораженной церебральной артерии;
- степень распространения атеросклеротического процесса;
- размер атеросклеротической бляшки;
- степень коллатерального (обходного) кровообращения в зоне хронической ишемии головного мозга.
По мере роста атеросклеротической бляшки она создает условия для образования кровяных сгустков (тромбов), которые могут отрываться и с током крови попадать в более мелкие церебральные артерии, полностью перекрывая их просвет. Полное и внезапное прекращение кровоснабжения определенного участка головного мозга приводит либо к развитию ишемического инсульта, либо к транзиторной ишемической атаке (определяется степенью развития коллатеральной сети кровеносных сосудов и размером очага поражения).
Артериальная стенка в области прикрепления атеросклеротической бляшки со временем утрачивает эластичность. При повышении артериального давления, например, на фоне гипертонического криза, связанного с артериальной гипертензией, она может разорваться с образованием кровотечения в ткань головного мозга, т. е. геморрагическому инсульту.
Симптомы атеросклероза головного мозга
Атеросклероз сосудов головного мозга долгие годы протекает бессимптомно или с минимальной выраженностью. Клинически заболевание начинает проявляться только тогда, когда атеросклеротическая бляшка увеличивается достаточно, чтобы значительно перекрыть кровоток, приводя к ишемии мозговой ткани и развитию дисциркуляторной энцефалопатии.
Стадии атеросклероза сосудов головного мозга
В клинической картине атеросклероза сосудов головного мозга выделяют три стадии:
- Начальная. Симптомы заболевания возникают на фоне физических или психоэмоциональных перегрузок. После полноценного отдыха они полностью исчезают. У многих пациентов проявляется астенический синдром: быстрая утомляемость, общая слабость, раздражительность или вялость, проблемы с концентрацией внимания. Помимо этого, больные жалуются на частые головные боли, которые могут сочетаться с шумом в ушах, а также на ухудшение способности запоминать новую информацию, снижения темпа мыслительных процессов.
- Прогрессирующая. Нарастают психоэмоциональные расстройства. Общий фон настроения снижен, нередко развивается депрессивное состояние. Четко выраженными становятся расстройства памяти: пациенты, по словам родственников, не запоминают последние события, часто путают их. Шум в ушах и голове становится постоянным. Отмечаются нечеткость речи, вестибулярная атаксия (специфическое нарушение координации движений и походки). В некоторых случаях возможно появление некоторой тугоухости, снижения остроты зрения, тремора головы или пальцев рук. Постепенно утрачивается способность к полноценной профессиональной деятельности. Пациенты становятся тревожными и мнительными.
- Деменция. Симптомами атеросклероза сосудов головного мозга на этой стадии заболевания становятся провалы в памяти, неряшливость, нарушения речи, полное исчезновение интереса к событиям окружающего мира (апатия). Пациенты утрачивают навыки самообслуживания, не могут правильно ориентироваться во времени и пространстве. В результате они не только полностью теряют трудоспособность, но и нуждаются в постоянном постороннем уходе.
Диагностика
В ходе неврологического обследования пациентов с атеросклерозом сосудов головного мозга определяются:
- тремор пальцев рук;
- нарушение координационных проб;
- неустойчивость в позе Ромберга;
- симметричная вялость или, наоборот, симметричное повышение рефлексов;
- некоторая анизорефлексия (различная выраженность кожных и сухожильных рефлексов на правой и левой стороне тела);
- горизонтальный нистагм;
- парез взора кверху.
Если пациент с атеросклерозом сосудов головного мозга перенес инсульт, у него появляются парезы и другой неврологический дефицит.
При осмотре глазного дна офтальмолог выявляет атеросклеротические изменения артерий сетчатки. При жалобах на снижение слуха и шум в ушах пациентов направляют на консультацию к отоларингологу.
Также при диагностике атеросклероза сосудов головного мозга проводится лабораторно-инструментальное обследование, включающее:
- реоэнцефалографию;
- УЗДГ сосудов головы;
- магниторезонансную томографию головного мозга;
- электроэнцефалографию;
- анализ крови на содержание общего холестерина, липидов, триглицеридов.
Лечение атеросклероза сосудов головного мозга
Атеросклероз сосудов головного мозга – это хроническое заболевание, добиться полного излечения которого невозможно. Тем не менее, комплексная и регулярно проводимая терапия позволяет замедлить его дальнейшее прогрессирование.
Лечение атеросклероза сосудов головного мозга начинается с устранения факторов, потенцирующих появление и увеличение размеров атеросклеротических бляшек. С этой целью рекомендуются:
- соблюдение диеты (стол № 10с по Певзнеру);
- достаточный уровень физических нагрузок (плавание, пешие прогулки, занятия лечебной физкультурой);
- отказ от употребления спиртных напитков и курения;
- оптимизация массы тела;
- снижение уровня психоэмоциональных нагрузок.
Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга строится на исключении из рациона продуктов с высоким содержанием холестерина (колбасы, рыбные консервы, маргарин, яйца, жирное мясо) и обогащения его свежими овощами и фруктами, т. е. продуктами, содержащими клетчатку.
Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга направлено на улучшение кровоснабжения и метаболизма мозговой ткани, повышение ее устойчивости к условиям кислородного голодания, предупреждения эмболических осложнений и улучшение интеллектуально-мнестических функций.
При сочетании атеросклероза сосудов головного мозга с артериальной гипертензией необходимо тщательно подобрать препараты для гипотензивной терапии, обеспечивающие нормализацию уровня артериального давления.
Для коррекции липидного спектра сыворотки крови при наличии показаний (определяются по результатам биохимического исследования) назначают лекарственные препараты гиполипидемического действия.
С целью уменьшения вязкости крови и снижения риска развития тромбоэмболических осложнений длительным курсом назначают небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) или Тиклида.
Нейрометаболическая терапия включает препараты на основе гингко билобы, глицин, комплекс витаминов группы В. Улучшению умственных способностей и памяти способствуют ноотропные средства.
Показаниями к хирургическому лечению атеросклероза сосудов головного мозга являются:
- снижение просвета сонных артерий атеросклеротической бляшкой более чем на 70%;
- перенесенный малый инсульт в анамнезе;
- повторные транзиторные ишемические атаки.
Существует несколько методик хирургического лечения атеросклероза сосудов головного мозга:
- удаление атеросклеротической бляшки с участком интимы кровеносного сосуда (эндартерэктомия);
- создание сосудистого шунта, позволяющего восстановить кровоток в обход закупоренного атеросклеротической бляшкой участка;
- протезирование брахиоцефального ствола;
- формирование экстра-интракраниального анастомоза;
- каротидная эндартерэктомия.
Возможные последствия и осложнения
Атеросклероз сосудов головного мозга может сопровождаться развитием следующих осложнений:
- преходящие нарушения мозгового кровообращения;
- ишемический инсульт;
- геморрагический инсульт;
- депрессия;
- деменция.
Прогноз
Прогноз при атеросклерозе сосудов головного мозга определяется рядом факторов, в том числе возможностью устранения факторов риска, возрастом пациента, своевременностью и систематичностью проведения лечебных мероприятий. При своевременной диагностике и раннем начале лечения удается существенно замедлить прогрессирование атеросклеротического процесса. Развитие осложнений (инсульт, деменция) становится причиной стойкой утраты трудоспособности и может привести к летальному исходу.
Профилактика
Лучшая профилактика атеросклероза – это здоровый образ жизни, подразумевающий:
- рациональное питание;
- умеренные, но регулярные физические нагрузки;
- соблюдение ритма чередования труда и отдыха;
- регулярное пребывание на свежем воздухе;
- избегание как физического, так и психоэмоционального перенапряжения.
В тех случаях, когда атеросклероз сосудов головного мозга уже развился, предпринимаются меры, направленные на замедление прогрессирования патологического процесса и предупреждение развития осложнений. Они включают тщательное соблюдение рекомендаций лечащего врача, касающихся как медикаментозной терапии, так и образа жизни, а в случае необходимости своевременное выполнение хирургического вмешательства, восстанавливающего кровоснабжение в бассейне пораженной артерии.
Видео с YouTube по теме статьи:
Признаки недуга
Если у пациента развивается атеросклероз сосудов головного мозга, симптомы будут следующими:
- чувство постоянной усталости;
- онемение рук;
- чувствительность к холоду;
- психические изменения личности (на поздних стадиях недуга);
- проблемы со зрением;
- пробелы в памяти;
- медленно мышление;
- головные боли и головокружение.
Заметив следующие признаки, вы должны посетить врача для точной постановки диагноза. В соответствии со стадией атеросклероза назначается правильное лечение.
Диета
Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга направлена на снижение уровня холестерина и борьбу с ожирением. Чтобы узнать, есть у вас проблемы с лишним весом, измерьте окружность талии сантиметровой лентой. Если у женщин этот показатель женщина больше 89 см, а у мужчин больше 102 см, это сигнал, что вам нужно срочно похудеть, а также одновременно уменьшить уровень холестерина в крови. Такое возможно с помощью диеты. Что и как есть?
- Молоко и молочные продукты. Их жирность должна составлять до 2 процентов. Замените сметану, сливочное масло и йогурт мягким маргарином. Избегайте жирных желтых и плавленых сыров.
- Мясо и колбасные изделия. Выбирайте постное мясо, курицу, индейку, кролика и телятину. Избегайте мяса гуся, утки, свинины, а также субпродуктов. С птицы желательно удалять кожу. Мясо рекомендуется отваривать, кипятить на медленном огне без обжаривания, запекать в фольге на гриле. Определенно нужно избегать жареного мяса, паштетов, зельца, консервированных мясных продуктов.
- Рыба. Нельзя слишком часто употреблять угорь, сельдь, сиг, ряпушку, тунец и другие жирные сорта. Готовьте блюда на гриле или на пару.
- Яйца. Их можно употреблять только один раз в неделю. Если вы любите этот продукт, то можете часто кушать белок, ведь в нем совсем нет холестерина (в отличие от желтка).
- Зерновые продукты. Замените белый хлеб темным. Готовьте кашу, овсянку и макароны из темных круп (например, гречневую лапшу).
- Фрукты и овощи. Их можно кушать в любых количествах, даже до 2 кг в день (в том числе и картофель). Фрукты и овощи богаты витаминами и клетчаткой. Пищевые волокна, содержащиеся в них, снижают концентрацию холестерина в крови.
- Жиры. Используйте растительные масла, отказавшись при этом от сала, смальца, сливочного масла.
Лечение
Лечение народными средствами принесет огромную пользу в случае, если вы будете использовать их регулярно. День ото дня растительные препараты будут растворять холестериновые бляшки в сосудах и повышать их эластичность, за счет чего улучшится кровообращение не только в головном мозге, но и во всем теле. Узнайте, какими народными средствами можно лечить атеросклероз.
Чеснок
Чеснок – самое эффективное средство от атеросклероза и артериальной гипертензии. Ученые доказали, что при регулярном употреблении он снижает уровень холестерина на 40-60%, и при этом замедляет старение организма и укрепляет сосуды. Поэтому вы должны обязательно пройти лечение народными средствами на основе чеснока.
Настойка
10 граммов свежего чеснока раздавите под прессом и залейте стаканом спирта. Настаивайте 7 дней, затем пропустите средство через ткань. К полученной настойке можно добавить несколько капель спиртового экстракта мяты. Принимайте 3 -5 раз в день по 20 капель лекарства.
Настой
Возьмите 2 -4 зубчика чеснока, мелко нарежьте, залейте стаканом горячего молока и пейте каждый вечер в течение 3-4 недель такое снадобье. Это лечение можно сочетать с другими методиками.
Вино
Медовый эликсир
Пациентам с атеросклерозом обязательно нужно по утрам принимать по одной столовой ложке медового эликсира. Готовится он очень просто. Измельчите в мясорубке стакан грецких орехов, добавьте сок 5 лимонов, 4 столовых ложки сока алоэ, 4 столовых ложки семян укропа и 500 мл жидкого мёда. Все тщательно смешайте и храните в холодильнике.
В народе пользуется популярностью смесь мёда и репчатого лука (в равных пропорциях). Лук нужно натереть на средней терке и смешать с майским мёдом. Принимают по чайное ложке такого эликсира 2-3 раза в день. Он особенно полезен людям преклонного возраста.
Сокотерапия
После курса лечения соками вы станете намного лучше себя чувствовать, нормализуется уровень холестерина, сосуды придут в тонус. Вообще, для здоровья полезно на протяжение всей жизни раз в неделю устраивать разгрузочные дни на соках. Иногда такой нехитрый рецепт помогает полностью победить атеросклероз.
Еще наши прабабушки пили по стакану картофельного сока раз в день. Курс лечения длится месяц, — после него уйдут головные боли.
При атеросклерозе сосудов головного мозга каждую весну нужно пить сок молодой крапивы (по столовой ложке в день). Еще один рецепт – принимать по стакану клюквенного сока в день (он разжижает кровь).
Травяные сборы
Если у вас есть признаки атеросклероза или повышенный уровень холестерина, вы должны обязательно пройти лечение травяными сборами. Каждый компонент этих сборов благотворно влияет на кровеносную систему и самочувствие пациента. Вот один из рецептов:
- Трава омелы — 50 г;
- Соцветия боярышника — 20 г;
- Корень женьшеня — 20 г;
- Зверобой — 20 г;
- Трава золотарника — 20 г;
- Тысячелистник — 20 г.
Чтобы приготовить лекарство, возьмите 1 столовую ложку смеси, заварите в стакане кипящей воды, накройте посудину крышечкой и проварите 3 минуты. Затем настаивайте снадобье 10 минут и процедите. Пейте его в теплом виде 3 раза в день за 10 минут до еды. Дополнительно пользуйтесь другими народными средствами от атеросклероза.
Если атеросклероз у вас сопровождается сердечными болями, обратитесь к такому сбору:
- Кора конского каштана — 100 г;
- Трава пустырника — 100 г;
- Трава душицы — 100 г;
- Трава руты — 50 г;
- Листья мяты — 50 г;
- Лепестки подсолнечника — 50 г;
- Листья одуванчика — 50 г
Для приготовления целебного настоя вам нужно соединить 1 чайную ложку травяной смеси со стаканом кипятка, накрыть крышкой и выдержать 20-30 минут. Процеженный настой пейте в теплом виде 3 раза в день между приемами пищи.
При сильных отеках и онемении конечностей принимают следующее средство:
- Цветки боярышника — 20 г;
- Трава хвоща полевого — 20 г;
- Трава омелы — 20 г;
- Листья барвинка — 20 г;
- Листья вишни — 40 г.
На 1 столовую ложку смеси берут стакан холодной воды. Все это должно настояться в течение 3-4 часов, после чего снадобье нужно довести до кипения, затем сразу снять с огня, немного охладить и процедить. За день вы должны выпить стакан напитка небольшими глотками. Лечение продолжайте 3 месяца, после чего сделайте перерыв на месяц. Дополнительно пользуйтесь другими проверенными средствами от атеросклероза.
Время от времени пациентам нужно разжижать кровь и чистить сосуды головного мозга с помощью такого сбора:
- Тысячелистник — 20 г;
- Трава омелы — 20 г;
- Фукус пузырчатый — 20 г.
Травы тщательно перемешайте. 1 столовую ложку смеси залейте стаканом холодной воды, дайте постоять в течение 3 часов, после чего проварите 5 минут, снова настаивайте в течение 15 минут и процедите. Пейте в течение дня небольшими глотками 1 стакан напитка.
На запущенных стадиях атеросклероза рекомендуется такое лечение:
- Трава руты — 20 г;
- Трава лапчатки гусиной — 20 г;
- Трава омелы — 20 г;
- Листья ландыша — 10 г;
- Корень элеутерококка — 10 г.
Все ингредиенты тщательно перемешайте. 1 столовую ложку смеси залейте стаканом холодной воды, дайте постоять 2-3 часа, после чего доведите до кипения, снимите с огня, охладите и процедите. Пейте по половине стакана напитка трижды в день. Лечение необходимо продолжать полгода, после чего сделать перерыв на 2 месяца и снова повторить курс. Дополнительно можете пользоваться другими народными средствами.
Пациентов пожилого возраста рекомендуется лечить таким сбором:
- Цветки ландыша — 20 г;
- Трава медуницы — 40г;
- Трава лапчатки гусиной — 60 г;
- Листья мелиссы — 60 г.
Каждый вечер заваривайте 2 столовых ложки данной смеси в термосе с 500 мл воды. Настаивайте средство до утра, затем процедите и пейте по 100 мл 4 раз в день. Лечение продолжайте до тех пор, пока неприятные симптомы не исчезнут.
Суть, этапы заболевания
Атеросклероз мозговых сосудов – это хроническая болезнь, в основе которой лежит поражение сосудистой стенки холестериновыми бляшками – избыточными отложениями холестерина в виде узелков. Эти бляшки выступают в просвет сосуда, вызывая сужение просвета, утрату прочности и эластичности стенки. Болезнь поражает только артерии – сосуды, несущие кровь обогащенную кислородом и питательными веществами к головному мозгу.
Патологические изменения мозговых артерий при атеросклерозе происходят в несколько этапов и склонны к постепенному прогрессированию:
Причины развития и факторы риска
У атеросклероза мозговых сосудов всего одна непосредственная причина развития – повышенный уровень холестерина крови и других атерогенных жиров (липопротеидов низкой плотности, триглицеридов). Такое обменное нарушение может возникнуть лишь у ограниченного количества людей (около 30–40%). Лиц с повышенным риском развития болезни называют группой риска:
У 50–60% больных атеросклероз мозговых артерий сочетается с аналогичным поражением сосудов другой локализации (коронарных артерий сердца, аорты, нижних конечностей, почек, кишечника). Поэтому характерные жалобы и симптомы со стороны нервной системы в сочетании с атеросклерозом сосудов любой локализации должны настораживать в отношении атеросклеротического поражения мозговых артерий.
Симптомы и последствия мозгового атеросклероза
Сам по себе атеросклероз сосудов в головном мозге не опасен и ничем не проявляется. Опасность и негативные симптомы вызывают заболевания и расстройствами мозгового кровообращения, которые атеросклероз провоцирует.
Проявления и признаки атеросклероза сосудов головного мозга могут быть острыми (впервые возникшими) и хроническими (наблюдаются по несколько месяцев, лет). Виды и проявления такой патологии приведены в таблице:
Заболевания | Проявления и симптомы |
---|---|
Острые: транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт, геморрагический инсульт | Сильная головная боль |
Слепота | |
Потеря сознания или речи | |
Паралич руки и ноги на одной стороне | |
Перекошенность лица | |
Критическое ухудшение общего состояния, угрожающее жизни | |
Хронические: дисциркуляторная энцефалопатия, аневризмы мозговых артерий, слабоумие | Частые или постоянные ноющие головные боли |
Шум в ушах, нарушение координации движений | |
Шаткость при ходьбе, головокружение | |
Слабость и онемение конечностей | |
Затянутая или невнятная речь | |
Снижение памяти и интеллекта | |
Психические расстройства |
Особенности течения болезни, от чего зависят симптомы
У 25–30% больных атеросклероз может развиваться на протяжении 10–15 лет, не вызывая нарушений мозгового кровообращения, при этом у таких больных все артерии в разной степени поражены атеросклеротическим процессом. У 15–20% больных уже через несколько месяцев или лет возникают тяжелые расстройства кровообращения в мозге, приводящие к инвалидности, когда патологический процесс затрагивает всего одну артерию.
Симптомы атеросклероза артерий мозга и время их возникновения зависят от таких факторов:
Достоверные методы диагностики
Подозрения на атеросклероз сосудов головного мозга должны быть либо подтверждены, либо опровергнуты. Для этого используются тесты лабораторной (анализы крови) и инструментальной (аппаратные исследования) диагностики:
- Биохимический анализ липидного спектра крови: холестерин, триглицериды, ЛПНП (липопротеиды низкой плотности). Для этого нужно сдать кровь из вены. Анализ не подтверждает диагноз атеросклероза, а лишь определяет, входит ли человек в группу риска этой болезни: превышены ли нормы хотя бы по одному из указанных показателей. У 50% больных с явными симптомами атеросклероза исследуемые показатели находятся в пределах нормы.
- УЗИ-допплер, дуплексное сканирование сосудов головного мозга. Метод наиболее информативен для исследования только крупных мозговых артерий.
- Ангиография артерий мозга – введение контрастного вещества непосредственно в артериальную систему шеи. Каждый крупный и мелкий сосуд контрастируется и становится видимым на рентгеновской пленке, рентген-мониторе. Это самый достоверный метод в диагностике атеросклероза.
- Томография мозга (КТ или МРТ) с внутривенным введением контрастного вещества – хороший, быстрый и достоверный метод диагностики, показывающий состояние всех мозговых сосудов.
Современное лечение
Комплекс лечебных мероприятий при атеросклерозе артерий мозга:
Лечение должно быть пожизненным в виде чередования курсов терапии теми или иными видами препаратов по 2–3 раза в год. Поскольку атеросклероз – фоновое заболевание, предшественник нарушений мозгового кровообращения, главная цель терапии – не столько излечить его полностью, сколько предотвратить прогрессирование и осложнения. Полное излечение возможно лишь на стадии начальных изменений.
1. Диетическое питание
Ограничив количество употребляемого с пищевыми продуктами холестерина, можно снизить его концентрацию в крови. При атеросклерозе сосудов мозга запрещены жиры животного происхождения, жареные блюда, копчености. Основа рациона – продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты (овощи и фрукты, рыба, льняное и оливковое масла, орехи).
2. Медикаментозная коррекция холестеринового обмена
Для снижения концентрации холестерина применяют препараты:
3. Разжижение крови
Любая стадия атеросклероза мозговых сосудов – показание для приема кроворазжижающих препаратов:
4. Улучшение питания мозга
Препараты этой группы не влияют на течение атеросклероза мозговых сосудов, но позволяют нервным клеткам не утратить свою функцию на фоне нарушения кровообращения:
5. Контроль артериального давления
Постепенная нормализация повышенного артериального давления и поддержание его на нормальном уровне (не выше 140/90) замедляет усугубление атеросклеротических изменений сосудов мозга на 30–40%. Для этого показан прием соответствующих антигипертензивных средств: Бисопролол, Берлиприл, Липразид, Вальсакор. Их назначает врач-терапевт или кардиолог.
6. Оперативное лечение: показания и эффективность
При атеросклерозе артерий мозга выполняют два типа операций на сосудах: эндоваскулярные (через прокол) и открытые (через разрез). Показание для оперативного лечения – ограниченные или небольшие (до 1 см) сужения более чем на 50% от 1 до 3 магистральных сосудов мозга. При равномерном множественном поражении артерий операция нецелесообразна. Показания возникают у 45% больных. Определить их можно лишь после ангиографии или томографии мозга.
Эндоваскулярная хирургия
Эндоваскулярные вмешательства – это действительно эффективный метод предотвращения последствий запущенного атеросклероза (ишемический инсульт).
Суть операции: прокол артерии на бедре или плече, введение в просвет тонкого катетера, который под контролем компьютерной аппаратуры проводится к суженному сосуду мозга. В этот участок устанавливается стент (пружинка), ликвидирующий сужение.
Традиционная операция
Открытые вмешательства на сосудах, находящихся в полости черепа, технически не выполнимы. Так можно устранить атеросклеротические бляшки на сонных артериях шеи. Используют либо непосредственное удаление разорванных бляшек из просвета артерии (операция эндартеректомия), либо замещение измененного участка искусственным протезом (операция шунтирования, протезирования сосудов).
Наиболее вероятный прогноз
Статистические данные по болезни атеросклероз сосудов головного мозга такие:
- У 50–60% больных в возрасте от 40 до 55 лет симптомы болезни заканчиваются ишемическим инсультом из-за резкого сужения одного крупного сосуда. Последствия для 45 – 55% из них – глубокая инвалидность или смерть.
- Около 80% больных мозговым атеросклерозом старше 65 лет страдают хроническими или транзиторными нарушениями мозгового кровообращения. У 30% из них впоследствии возникает инсульт.
- У 5–7% людей заболевание протекает бессимптомно и не имеет никаких последствий.
Указанные данные говорят о том, что чем в более молодом возрасте появляются симптомы атеросклероза, тем тяжелее последствия и хуже прогноз. Если проблема будет обнаружена на ранней стадии, в 30–45% случаев ее можно решить путем эндоваскулярного оперативного лечения. У людей после 60 лет сужение сосудов носит рассыпной характер – в 80% случаев медикаментозное лечение улучшает кровоснабжение мозга.
Медикаментозная терапия
При первых признаках заболевания обратитесь за консультацией к доктору. Исследуя состояние сосудов пациента, он назначит необходимую терапию, подберет препараты от атеросклероза сосудов головного мозга. Назначение действия медикаментов:
- увеличение просвета сосудов;
- восстановление обменных процессов в клетках;
- насыщение тканей кислородом;
- восстановление кровообращения.
Медикаменты принимаются после консультации доктора, он устанавливает нормативную дозу и корректирует лечение в случае необходимости. Терапия проводится курсом, рассчитанным на период от месяца до полугода и более. Медикаментозное лечение атеросклероза включает комплекс препаратов, восстанавливающих кровообращение, рассасывающих бляшки и разжижающих кровь.
Группа медикаментов, блокирующая кальциевые каналы
Лекарства расслабляют напряженные стенки капилляров, сохраняя при этом целостность вен. Процесс кровотока восстанавливается, мозговые клетки получают витамины, минералы, необходимые для метаболизма. Медикаментозной терапией осуществляют лечение атеросклероза сосудов головного мозга и атеросклероза сосудов нижних конечностей. Она выполняет восстанавливающую функцию для артерий и капилляров всего организма. Назначается врачом, употребляется под четким контролем, так как может спровоцировать побочные эффекты. Принцип действия – блокирует поступление кальция через каналы из крови в клетку, контролирует перемещение внутри клеток, снижает давление у пациентов, предупреждает инфаркт. Выделяют три подразделения, в зависимости от назначения:
- Препараты для лечения атеросклероза сосудов головного мозга (первое поколение) – «Верапамил», «Дилтиазем», «Нифедипин». Недостаток – низкая биодоступность. Имеют длительный период действия, наблюдаются негативные последствия (тахикардия, аллергия, головные боли).
- Группа медикаментов (второе поколение) – «Исрадипин», «Галлопамин», «Риодипин», «Фелодипин», «Клентиазем», «Лаципил», «Циннаризин». Имеют непродолжительный период действия, более эффективны в отличие от первого. Концентрация в крови у пациентов наблюдается в различное время.
- Препараты лечение атеросклероза сосудов головного центра координации деятельности человека (третье поколение) – «Лекарнидипин», «Лацидипин», «Амлодипин». Высокая биодоступность, эффективность для пациентов.
Противопоказания к применению антагонистов кальция:
- Сердечная недостаточность.
- Пониженное артериальное давление.
- Беременность, за исключением «Нифедипина» и «Верапамила».
Принимать лекарства, блокирующие кальциевые каналы, самостоятельно запрещается. Проконсультируйтесь с неврологом, кардиологом. Врач может назначить при необходимости как постоянное лекарство. Для конечностей лечение разрабатывает доктор. Курс составляет от 1,5 до 3,5 месяца.
Группа медикаментов, содержащих органические соединения
Эффективны лекарства от атеросклероза сосудов головного мозга с природными компонентами. При производстве медицинских средств распространен барвинок.
Представляют группу – «Винпоцетин», «Кавинтон», «Телектол». Активное вещество – алкалоид барвинка расслабляет капиллярные сплетения мозга, устраняет спазмы, восстанавливает процесс обмена полезных веществ и микроциркуляцию крови. Препятствует склеиванию тромбов, восстанавливает питание нервных клеток. Средство не имеет противопоказаний. Назначается широкому кругу пациентов. Производится в форме инъекций и таблеток. Назначается врачом, применяется под его контролем. Побочные эффекты – головокружение, высыпания, тромбофлебит, тошнота – проявляются редко. Противопоказания к применению:
- период беременности;
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- тахикардия;
- ишемия;
- детский возраст.
Случаи передозировки не наблюдались, курс лечения 10–14 дней. Препараты восстанавливают насыщение клеток кислородом, улучшают питание капилляров, расширяют артерии. Препараты при заболевании назначает доктор в зависимости от индивидуальных показателей состояния здоровья пациента.
Лекарства на основе никотиновой кислоты
Что пить при атеросклерозе, назначит врач. Эффективны препараты на основе никотиновой кислоты. Употребляют их под контролем доктора, так как они могут нанести значительный вред печени. Воздействуют на крупные артерии. Обладают расширяющим действием, укрепляют стенки капилляров, уменьшают холестериновые бляшки. Используются как комплексные средства. Выпускаются в виде таблеток («Эндуратин», «Никошпам»), инъекций (никотиновая кислота).
Препараты для укрепления стенок капилляров
Как лечить атеросклероз сосудов головного мозга? Медикаментозная терапия назначается комплексно. Для укрепления сосудистых стенок, улучшения процесса метаболизма, повышения эластичности назначаются витамины, так как процессы восстановления без микроэлементов невозможны. Для улучшения работы мозга рекомендуется принимать минералы и витамины. Их приобретают в аптеке по назначению врача или без него. Возможно самолечение. Пациент должен придерживаться дозировок, указанных производителем в инструкции. Основные элементы группы:
- Витамин Р – один из важных компонентов для лечения, укрепления, профилактики работы капилляров. Обладает общеукрепляющим действием, витамин С усиливает действие витамина Р. Большая концентрация в «Аскорутине».
- Микроэлементы (калий, селен, кремний).
- Биофлавоноиды.
Статины
Лечат атеросклероз препараты, направленные на рассасывание холестериновых бляшек. Их действие активно сокращает увеличение сгустков. Врач рассчитывает допустимую дозу в зависимости от уровня холестерина в крови пациента. Прием препарата рассчитан на один раз в сутки. Курс проводится 2–3 месяца. К медикаментам относят: «Липримар», «Зокор», «Мертинил». Принимать лекарства следует при серьезных формах заболеваний. Побочные эффекты значительны. Природные статины для лечения эффективны.
Препараты, воздействующие на умственную деятельность
Для стимулирования умственной деятельности в результате нарушений, вызванных заболеванием, либо для повышения функций умственного развития применяются группы медикаментов:
- Ноотропы («Ноотропил», «Пирацетам») – лечат атеросклероз таблетки, помогающие усилить концентрацию внимания, восстановить умственную деятельность, исключающие процессы заторможенности.
- Сосудистые («Детралекс») – улучшают кровообращение.
- Нейропептиды («Семакс») – при повышенном умственном напряжении концентрируют внимание, улучшают память.
Лекарства указанной группы позволяют восстановить процессы мышления, реакцию, концентрацию внимания.
Лечение заболевания конечностей
Под воздействием неправильного образа жизни, вредных привычек развивается облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Повышенный уровень холестерина, приводит к отложению бляшек, которые со временем становятся тромбами.
Лечение атеросклероза нижних конечностей медикаментозно направлено на разжижение крови, восстановлении кровообращения, увеличения просвета капилляров. Полностью вылечить болезнь медикаментозно, возможности нет. Следует поддерживать состояние, повышать эластичность сосудов, снижать уровень холестерина в крови. Назначается комплекс лекарств, снимающих спазмы, восстанавливающие основную функцию капилляров. Лечение атеросклероза нижних конечностей медикаментозно сопровождается физиотерапией, пневмокомпрессией. Рекомендуется лечебная физкультура.
Как показала медицинская практика, загрязнение капилляров, вен и артерий холестериновыми бляшками – одна из основных причин летального исхода. Медикаментозно вылечить недуг можно, но это длительный процесс. Иногда применение препаратов назначается до конца жизни. В 2016 году был разработан новый метод лечения атеросклероза – атерэктомия. В артерию через катетер вводится лезвие, разрушающее бляшку. Остатки выводятся с кровью. Операция опасна из-за риска повреждения стенок артерий. Зарекомендовала себя как эффективный метод лечения болезни.