Лекарство для снижения холестерина без побочных эффектов

Высокий уровень холестерина в крови может привести к развитию большого количества заболеваний сердечно-сосудистой системы, например, атеросклерозу и ишемической болезни. В большей степени холестерин вырабатывается организмом, остальное человек получает из продуктов питания. Таблетки пациенту обязан назначить доктор, самостоятельно принимать препараты, снижающие холестерин, не стоит.

Лекарственные средства

Препараты, которые снижают уровень холестерина в крови, можно разделить на три группы:

1. Статины.
2. Фиброевые кислоты.
3. БАДы (биологически активные добавки).

При повышенном холестерине медики чаще всего назначают статины. Это лекарства для снижения холестерина, которые рекомендуют использовать только по назначению врача. Принимать статины стоит постоянно, их можно сочетать с растительными препаратами или витаминами.

Фиброевые кислоты можно принимать в сочетании со статинами последнего поколения для того, чтобы улучшить эффективность лечения. Хорошие препараты этого класса могут быстро снизить уровень холестерина в крови, поскольку они влияют на выработку триглицеридов и липопротеинов низкой плотности, таким образом, понижая плохой холестерин.

БАДы или растительные препараты весьма дешевые. Лечение такого рода средствами не является базовым, но их можно принимать как дополнение к основной терапии.

В зависимости от предпочтений пациента, его возраста и уровня холестерина доктор может порекомендовать ему начать принимать те или иные препараты, заблаговременно предупредив о побочных действиях.

Статины

Препараты для снижения холестерина в крови, о пользе и вреде которых врачи спорят до сих пор, — это статины.

Они имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, например, статины могут стать причиной развития у человека следующих состояний:

1. Со стороны пищеварительного тракта: боль в желудке, тошнота, рвота, диарея.
2. Со стороны нервной системы: недомогание, амнезия, головокружение, бессонница, депрессия.
3. Со стороны опорно-двигательного аппарата: нарушение координации движений, судороги в мышцах, развитие артрита.
4. Наиболее частые осложнения: головная боль, тошнота, диарея, миопия, увеличение массы тела, нарушение обменных процессов в организме.
5. У мужчин статины могут привести к развитию импотенции.

Наиболее спорным является вопрос о том, насколько статины полезны для людей пожилого возраста. Но есть критерии, на основании которых врач рекомендует именно этот класс препаратов:

• в качестве профилактики после перенесенного инсульта;
• принимать статины можно после проведения операций на сердце или сосудах, например, аортокоронарного шунтирования;
• при инфаркте миокарда;
• при ишемической болезни сердца и высоких рисках развития инфаркта или инсульта.

Нет ничего нового в том, что пациентам с тяжелыми коронарными патологиями доктора выписывают статины. Они просто необходимы таким больным. Препараты способны снизить уровень общего холестерина на 35–40 %.

Кому не нужно принимать статины:

• людям с тяжелыми заболеваниями почек;
• больным, страдающим сахарным диабетом;
• женщинам, не достигшим периода менопаузы;
• лицам с низким риском развития заболеваний сердца и сосудов.

Принимая статины, человек должен знать, что выводятся они из организма благодаря работе почек, поэтому заболевания этих органов могут служить противопоказанием к приему данных препаратов.

Лечение больных с сахарным диабетом имеет свои нюансы, большинство врачей считают, что терапия с использованием подобных медикаментов малоэффективна.

Если женщина не достигла периода менопаузы, то снизить уровень холестерина в организме стоит попробовать при помощи гормональной терапии и соблюдения диеты.

Если нет рисков развития атеросклероза, ишемической болезни, сосуды человека находятся в норме и сердцу ничего не угрожает, то принимать статины в такой ситуации не рекомендуется.

Список гиполипидемических препаратов (статинов):

1. Розувастатин.
2. Флувастатин.
3. Аторвастатин.

Фиброевые кислоты

Группа препаратов, которые влияют на сосуды и понижают уровень холестерина на 30–40 % при прохождении 30-дневного курса лечения. Большая часть средств выводится при помощи почек. Понижающие уровень плохого холестерина фибровые кислоты могут привести к развитию побочных эффектов:

1. Со стороны системы пищеварения: рвота, тошнота, запор, диарея. Для того чтобы устранить эти явления, необходим прием специальных препаратов.
2. Также таблетки влияют на сосуды и повышают риск развития тромбофлебита.
3. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.
4. Чаще всего пациенты жалуются на появление аллергии, возможно появление сыпи на теле и сильного зуда.

При появлении вышеперечисленных симптомов стоит обратиться к врачу и попросить заменить препарат на другой.

Список фиброевых кислот последнего поколения:

1. Орлистат.
2. Эзетрол.
3. Ксеникал.

Лечение такими медикаментами показано в том случае, если лишний холестерин попадает в организм благодаря питанию. Диета и прием препаратов помогут достичь положительных эффектов в короткое время.

Лучше всего воздействует на сосуды терапия с использованием статинов и фиброевых кислот. Также можно принимать и БАДы.

Растительные препараты

Плюс их использования в том, что такое лечение имеет минимум побочных действий. Есть таблетки от холестерина, которые изготовлены на растительной основе и способны помочь больному очистить его сосуды:

1. Тыквеол, приготовленный на основе экстракта тыквенных семян.
2. Капсулы, в состав которых входит экстракт чеснока.
3. Липоевая кислота.
4. Медикаменты, изготовленные на основе экстракта боярышника, пихты, липы и других растений.

Растительные препараты имеют наименьшее количество побочных эффектов, они почти не имеют противопоказаний и принимать их не рекомендуется лишь в случае индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Они позитивно влияют на сосуды и работу сердца, способствуют очищению организма. Но эффективность такой терапии не столь высока.

Принимать БАДы можно в совокупности с другими лекарственными средствами. Названия препаратов, которые лучше помогут пациенту снизить холестерин, должен подсказать доктор.

Липоевая кислота очень хорошо воздействует на сосуды и сердце. Она понижает холестерин и предотвращает развитие атеросклероза и ишемической болезни.

Тыквеол обеспечивает понижение уровня триглицеридов в организме. Лучше других лекарств регулирует липидный обмен.

Терапия витаминами

Витаминотерапия предназначена для общего укрепления организма и может положительно повлиять на ход лечения, сократив сроки и увеличив эффективность проводимой терапии. Витаминные комплексы нового поколения стоят недешево, более того, использование некоторых из них вовсе не обязательно. Достаточно, чтобы в состав комплекса входили следующие компоненты:

• омега-3;
• омега-6;
• омега-9;
• все витамины группы В.

Очистить сосуды можно не только при помощи статинов и фиброевых кислот, но и при помощи витаминов и соблюдения диеты. Естественно, что такая терапия более эффективна на начальных стадиях заболеваний. Главным преимуществом витаминотерапии является то, что она имеет минимум побочных эффектов и позволяет организму оптимизировать работу и самостоятельно справиться с проблемой. Кроме того, витаминные комплексы нового поколения можно приобрести без рецепта в аптеке. Они могут быть рекомендованы в качестве вспомогательной терапии, если нужно сделать перерыв в приеме медикаментов.

Принимать любые таблетки стоит с осторожностью, особенно это касается медикаментов, влияющих на сосуды и работу сердца. Таблетки от холестерина помогут снизить риски развития атеросклероза, очистить сосуды. Но принимать их без рекомендаций врача опасно, это может привести к тяжелым последствиям. Кроме того, при появлении неприятных симптомов, связанных с приемом таблеток, стоит обратиться к доктору как можно скорее, чтобы избежать ухудшения состояния. Он назначит другой препарат или поможет устранить побочное действие медикаментов.

Общие сведения

Холестерин – это жирный спирт, органическое соединение, которое содержится в мембранах клеток живых организмов.

Часто используется два понятия – холестерол и холестерин. В чем разница между ними? На самом деле, это название одного и того же вещества, только в медицинской литературе используется термин «холестерол», так как окончание «-ол» свидетельствует об отношении его к спиртам. Это вещество ответственно за придание прочности клеточным мембранам.

Но если уровень холестерина в организме повышен, в стенках сосудов формируются холестериновые бляшки, которые, растрескиваясь, создают благоприятную среду для образования тромбов. Бляшки сужают просвет сосуда.

Поэтому после проведенного анализа на содержание холестерина, доктор при необходимости принимает решение о том, что делать при повышенном холестерине. Если расшифровка анализа на холестерин свидетельствует о его высоких показателях, часто специалист назначает дорогие медикаменты – статины, которые призваны предотвратить болезни сердечно-сосудистой системы. Важно, чтобы доктор объяснил, что после назначения пациенту нужно пить такие таблетки постоянно, как и предполагает инструкция по применению.

Но антихолестериновые препараты имеют определенные побочные действия, о которых врачи должны предупреждать пациентов, объясняя, как правильно пить таблетки.

Поэтому каждый человек, у кого показатели холестерина повышены, должен решить, принимать ли ему такие лекарства.

В настоящее время предлагаются две основных группы лекарств от холестерина: статины и фибраты. Кроме того, специалисты рекомендуют пациентам употреблять Липоевую кислоту и Омега 3. Ниже описаны препараты, которые применяются с целью снижения холестерина. Однако их применение целесообразно только после обследования и назначения врачом.

Статины для снижения холестерина

Прежде чем принимать такие препараты, необходимо знать, что представляют собой статины – что это такое, польза и вред от таких препаратов и др. Статины являются химическими веществами, которые в организме уменьшают выработку ферментов, необходимых для процесса синтеза холестерина.

В инструкции к таким препаратам можно прочитать следующее:

• Уменьшают концентрацию холестерина в плазме вследствие угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, а также снижения синтеза холестерина в печени.
• Уменьшают уровень концентрации холестерина у людей, страдающих гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая не поддается терапии гиполипидемическими лекарствами.
• Их механизм действия позволяет снизить общий уровень холестерина на 30-45%, «вредного» – на 40-60%.
• При приеме статинов уровень холестерина-ЛПВП и аполипопротеина А повышается.
• Препараты уменьшают вероятность осложнений ишемического характера на 15%, в частности, по заключениям кардиологов, риск стенокардии и инфаркта миокарда понижается на 25%.
• Не отмечается мутагенного и канцерогенного воздействия.

Побочные эффекты

После приема могут отмечаться многочисленные негативные эффекты:

• Частые побочные явления: астения, бессонница, головная боль, запор, тошнота, абдоминальные боли, диарея, миалгия, метеоризм.
• Система пищеварения: понос, рвота, гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха, анорексия.
• Нервная система: головокружение, амнезия, гипестезия, недомогание, парестезия, нейропатия периферическая.
• Аллергические проявления: сыпь и зуд кожи, крапивница, анафилаксия, экссудативная эритема, синдром Лайелла.
• Опорно-двигательный аппарат: боли в спине, миозит, судороги, артрит, миопатия.
• Кроветворение: тромбоцитопения.
• Обменные процессы: гипогликемия, сахарный диабет, увеличение веса, ожирение, импотенция, периферические отеки.
• Наиболее тяжелым осложнением при лечении статинами является рабдомиолиз, но это происходит в редких случаях.

Кому нужно обязательно принимать статины?

Информируя, что такое статины, рекламные сюжеты и инструкции к препаратам свидетельствуют, что статины – это эффективные препараты для снижения холестерина, которые существенно повышают общее качество жизни, а также понижают вероятность развития инсультов, инфаркта миокарда. Соответственно, применение этих таблеток каждый день является безопасным методом снизить уровень холестерина.

Но на самом деле до сегодняшнего дня нет точной информации по поводу того, действительно ли лечение больных такими медикаментами настолько безопасно и эффективно. Ведь некоторые исследователи уверяют в том, что потенциальный вред и побочные эффекты превышают пользу статинов как профилактического средства, применяемого для предотвращения болезней сердечно-сосудистой системы. Специалисты до сих пор спорят, стоит ли принимать статины, взвешивая за и против. Форум врачей практически всегда содержит дебаты на тему «Статины — за и против».

Но, тем не менее, существуют определенные группы пациентов, которым статины обязательны к применению.

Статины последнего поколения обязательно применять:

• с целью вторичной профилактики после инсульта или инфаркта;
• при реконструктивных оперативных вмешательствах на крупных сосудах и сердце;
• при инфаркте миокарда или остром коронарном синдроме;
• при ишемической болезни с повышенной вероятностью инсульта или инфаркта.

То есть противохолестериновые средства показаны коронарным больным для того, чтобы увеличить длительность их жизни. В таком случае для уменьшения побочных действий врач должен подобрать подходящее лекарство, проводить контроль биохимических показателей. Если отмечается 3-кратное повышение трансаминаз, статины отменяют.

Сомнительной является целесообразность назначения лекарств этой группы для таких пациентов:

• при низких рисках;
• при сахарном диабете;
• у женщин до климактерического периода.

Если статины назначают больным сахарным диабетом, им могут понадобиться дополнительные таблетки для снижения сахара в крови, так как у таких больных статины повышают сахар. Лекарства для снижения сахара в крови должен назначать и корректировать их дозу только врач.

В настоящее время в России стандарты терапии большинства кардиологических патологий предусматривают применение статинов. Но, несмотря на то, что медицинское назначение уменьшает смертность, это не является предпосылкой к назначению препаратов всем людям с ИБС или артериальной гипертензией. Не допускается их применение всеми людьми, которым уже исполнилось 45 лет, или всеми теми, у кого отмечен высокий уровень холестерина.

Важно учитывать совместимость этих лекарств с другими препаратами.

При необходимости совместно с антихолестериновыми средствами врач назначает другие препараты для лечения сердечно-сосудистых болезней: Диротон, Конкор, Пропанорм и др.

Диротон (активный компонент – лизиноприл) применяется для терапии артериальной гипертензии.

Конкор (активный компонент – бисопролола гемифумарат) применяется для терапии артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, стенокардии.

Список препаратов-статинов

Какие препараты относятся к статинам, и каковой является их активность по снижению уровня холестерина, можно узнать из таблицы ниже.

Виды статинов	Активность снижения холестерина	Название препаратов
Розувастатин	На 55%	Крестор, Акорта, Мертенил, Роксера, Розувастатин, Розулип, Розукард, Тевастор, Розарт
Аторвастатин	На 47%	Аторвастатин Канон, Атомакс, Тулип, Липримар, Аторис, Торвакард, Липтонорм, Липитор
Симвастатин	На 38%	Зокор, Вазилип, Овенкор, Симвакард, Симвагексал, Симвастатин, Симвор, Симвастол, Симгал, Синкард, Симло
Флувастатин	На 29%	Лескол Форте
Ловастатин	На 25%	Кардиостатин 20 мг, Холетар, Кардиостатин 40 мг

Классификация статинов

В медицине учитываются определенные параметры для классификации.

Происхождение:

• Синтетические: Церивастатин, Питавастатин, Розувастатин, Флувастатин, Аторвастатин).
• Полусинтетические: Симвастатин, Правастатин.
• Естественное: Ловастатин.

По поколениям:

• Первое поколение: ловастатин (Холетар, Кардиостатин);
• Второе поколение: симвастатин (Вазилип, Симвакард, Симвастатин, Симвор, Симвастол, Симгал, Зокор, Овенкор, Синкард и др.), правастатин;
• Третье поколение: аторвастатин (Атомакс, Тулип, Липримар, Аторис, Торвакард, Липтонорм, Липитор), церивастатин, флувастатин.
• Четвертое поколение: питавастатин, розувастатин (Крестор, Акорта, Мертенил, Роксера, Розувастатин, Розулип, Розукард, Розарт, Тевастор).

Как выбрать статины?

Несмотря на все отзывы о статинах для снижения холестерина, о том, стоит ли принимать такие лекарства, должен принимать решение пациент, но делать это нужно, только руководствуясь рекомендацией специалиста. Важны, прежде всего, не отзывы, а назначение врача.

Если человек все же решил принимать статины, то фактором выбора должна быть не цена лекарства, а, прежде всего, наличие хронических болезней.

Самостоятельно лечение, если повышен холестерин, никакими препаратами проводить нельзя. Лечение при повышенном холестерине и нарушениях липидного обмена назначает кардиолог или терапевт. При этом специалист обязательно оценивает следующие риски:

• возраст;
• пол;
• вес;
• наличие вредных привычек;
• болезни сердечно-сосудистой системы, другие заболевания (сахарный диабет и др.).

Важно принимать статины в той дозе, которая была назначена врачом, при этом важно сдавать биохимический анализ крови так часто, как это предписано специалистом.

В том случае, если были назначены слишком дорогие таблетки, можно попросить врача заменить препаратами, которые стоят более дешево. Однако рекомендуется использовать оригинальные препараты, так как дженерики отечественного производства имеют более низкое качество, чем оригинальный препарат и дженерики, которые предлагает импортный производитель.

Тем, кто перед приемом интересуется о том, какие реальные польза и вред статинов от холестерина имеют место, нужно учесть несколько важных факторов, чтобы свести к минимуму вред этих лекарств.

Если лекарство назначают пожилым пациентам, нужно учесть, что риск миопатии возрастает в два раза, если принимать их совместно с лекарствами от гипертонии, подагры, сахарного диабета.

При хронических болезнях печени желательно принимать Розувастатин в низких дозах, также можно применять Правастатин (Праваксол). Эти препараты обеспечивают защиту печени, но при их применении категорически нельзя пить алкоголь, а также практиковать лечение антибиотиками.

При постоянном проявлении болей в мышцах или наличии риска их повреждения также желательно применять Правастатин, так как он не такой токсичный для мышц.

Людям с хроническими недугами почек нельзя принимать Флувастин Лескол, также не следует пить Аторвастатин кальций (Липитор), так как эти лекарства токсичны для почек.

Если пациент стремится понизить холестерин низкой плотности, рекомендуется применять разные виды статинов.

В настоящее время нет точных данных о том, что целесообразно принимать комбинацию «статины плюс никотиновая кислота». При приеме никотиновой кислоты у людей с диабетом может снизиться сахар в крови, также возможны приступы подагры, кровотечения из ЖКТ, увеличивается вероятность рабдомиолиза и миопатий.

Исследования влияния статинов на организм

Раньше кардиологи назначали статины людям, страдающим ишемической болезнью, артериальной гипертензией, и имеющим низкие риски сердечно-сосудистых патологий.

В настоящее время отношение к данному типу препаратов у некоторых специалистов изменилось. Хотя в России пока что не проводилось полноценных независимых исследований воздействия статинов на организм.

Тем временем канадские ученые уверяют, что после применения статинов риск катаракты у пациентов увеличивался на 57%, а при условии, что человек страдал сахарным диабетом, – на 82%. Такие тревожные данные были подтверждены статистическим анализом.

Специалисты провели анализ результатов четырнадцати клинических исследований, которые проводились с целью изучения влияния статинов на организм. Их вывод был следующим: при приеме данного типа лекарств уменьшается вероятность инсультов и инфарктов, однако с учетом серьезных побочных действий их не назначают тем людям, которые ранее не перенесли инсультов или заболеваний сердца. По мнению исследователей, у людей, регулярно принимающих такие лекарства, развиваются следующие побочные действия:

• почечная недостаточность;
• катаракта;
• нарушения функции печени;
• депрессия, перепады настроения;
• миопатия;
• провалы в памяти.

Но в целом существуют разные точки зрения на то, вредны ли эти препараты, или они относительно безопасные.

• Ученые из Германии доказали, что при низком уровне холестерина возрастает вероятность развития рака, заболеваний печени и еще ряда серьезных недугов, а также ранней смертности и самоубийств, тем самым подтверждая, что низкие показатели холестерина опаснее, чем высокие.
• Исследователи из США утверждают, что инфаркты и инсульты развиваются не вследствие высокого холестерина, а из-за пониженного уровня магния в организме.
• Статины могут подавлять важную функцию холестерина, восстанавливающего нарушения в тканях организма. Для того, чтобы в организме росла мышечная масса, и для его нормальной деятельности в целом нужны жировые клетки низкой плотности, то есть «плохой» холестерин. Если отмечается его недостаток, может проявляться миалгия, мышечная дистрофия.
• При приеме таких препаратов подавляется продукция холестерина, соответственно, и выработка мевалоната, который является не только источником холестерина, но и ряда других веществ. Они выполняют в организме важные функции, поэтому их дефицит может спровоцировать развитие заболеваний.
• Эта группа лекарств повышает вероятность развития сахарного диабета, а это заболевание ведет к повышению уровня холестерина. Разные источники утверждают, что если долго принимать статины, риск диабета составляет от 10 до 70%. Под воздействием этих лекарств в клетке понижается концентрация белка GLUT4, отвечающего за уровень глюкозы в крови. Британские исследователи доказали, что прием таких лекарств на 70% повышает риск диабета у женщин после менструальной паузы.
• Негативные побочные действия развиваются медленно, соответственно, пациент может сразу этого не замечать, что является опасным при продолжительном приеме.
• При применении статинов отмечается влияние на печень. Те, кто страдает ожирением или ведет малоподвижный образ жизни, отмечают на какой-то период улучшение состояния сосудов. Но со временем нарушаются сложные процессы в организме, что может привести к ухудшению умственных процессов, особенно у людей в пожилом возрасте.

Когда у человека до 50 лет отмечается повышенный уровень холестерина, это свидетельствует о том, что в организме развиваются серьезные нарушения, которые нужно лечить. В некоторых странах на национальном уровне внедряются программы, пропагандирующие понижение уровня холестерина путем популяризации активного образа жизни, изменения принципов питания, отказа от никотиновой зависимости, а также применения статинов.

Как следствие, во многих странах этот способ «сработал»: смертность от сердечно-сосудистых болезней значительно снизилась. Тем не менее, есть мнение, что отказ от курения, физическая активность и изменение меню – лучшее средство для продления жизни, чем применение лекарств, у которых есть противопоказания, побочные действия.

Статины для пожилых пациентов

В числе аргументов в пользу того, что людям старшего поколения следует принимать статины только после тщательного взвешивания вреда и пользы, можно вспомнить исследование, в котором принимали участие больше 3 тысяч людей в возрасте от 60 лет, которые пили лекарства-статины. Примерно 30% отмечали проявление мышечных болей, а также снижение энергичности, высокую утомляемость, слабость.

Боли в мышцах наиболее сильные у тех, кто только начал принимать такие лекарства. Как следствие, такое состояние снижает интенсивность физической активности – людям сложно тренироваться, гулять, что в итоге ведет к увеличению риска развития инсультов и инфарктов. К тому же у человека, мало двигающегося, начинает постепенно увеличиваться масса тела, что также является риском сердечно-сосудистых болезней.

Фибраты: что это такое?

Препараты фибраты также применяются для понижения холестерина. Эти лекарства являются производными фиброевой кислоты. Они связываются с желчной кислотой, тем самым сокращая активную продукцию холестерина печенью.

Фенофибраты медикаментозно понижают уровень липидов, что, в свою очередь, ведет к понижению холестерина. Как свидетельствуют клинические исследования, применение фенофибратов понижает холестерин на 25%, триглицериды – на 40-50%, а также увеличивает уровень так называемого «хорошего» холестерина на 10-30%.

Инструкция по применению фенофибратов, ципрофибратов свидетельствует, что при высоком уровне холестерина эти лекарства уменьшают количество внесосудистых отложений, а также снижают показатели холестерина и триглицеридов у пациентов с гиперхолестеринемией.

Перечень препаратов-фенофибратов:

• Тайколор;
• Липантил;
• Экслип 200;
• ЦипрофибратЛипанор;
• Гемфиброзил.

Но, прежде, чем купить и принимать такие лекарства, следует учитывать, что их прием приводит к проявлению определенных побочных эффектов. Как правило, чаще всего проявляются разнообразные нарушения пищеварения: метеоризм, диспепсия, диарея, рвота.

Отмечаются такие побочные эффекты после приема фенофибратов:

• Система пищеварения: панкреатит, гепатит, рвота, боль в животе, тошнота, понос, метеоризм, появление желчных камней.
• Костно-мышечная система: слабость в мышцах, рабдомиолиз, диффузная миалгия, миозит, спазмы.
• Нервная система: головная боль, половая дисфункция.
• Сердце и сосуды: эмболия легочная, венозная тромбоэмболия.
• Аллергические проявления: кожные зуд и сыпь, светочувствительность, крапивница.

Практикуется комбинирование статинов с фибратами, чтобы уменьшить дозировку и, соответственно, негативные проявления статинов.

Лекарства, которые понижают всасывание холестерина в кишечнике

Лекарство Эзетимиб (Эзетрол) – это новое гиполипидемическое средство, которое уменьшает процесс всасывания холестерина в кишечнике. Кроме того, Эзетимиб (Эзетрол) не провоцирует развитие диареи. В сутки нужно принимать 10 мг лекарства. Но важно учитывать, что организм продуцирует до 80% холестерина, и только около 20% его попадают в организм с продуктами питания.

Все прочие лекарства

Врач может порекомендовать принимать биологически активные добавки (БАД).

Однако такие натуральные средства, как Омега 3, Тыквеол, льняное масло, липоевая кислота понижают уровень холестерина незначительно.

Следует учитывать, что БАДы не являются лекарствами, поэтому такие препараты уступают лекарствам-статинам в плане профилактики сердечно-сосудистых болезней.

Перечень БАД, которые применяют с этой целью и содержат природные компоненты:

• Омега Форте;
• Доппельгерц Омега;
• Тыквеол;
• Липоевая кислота;
• СитоПрен.

Омега 3

Таблетки, содержащие рыбий жир (Омега 3, Океанол, Омакор) рекомендуются к приему людям, которые стремятся понизить холестерин. Рыбий жир защищает организм от развития недугов сосудов и сердца, а также от депрессии и артрита. Но пить рыбий жир нужно очень осторожно, так как при его приеме увеличивается риск хронического панкреатита.

Тыквеол

Масло семян тыквы показано к приему тем, кто страдает холециститом, атеросклерозом сосудов мозга, гепатитом. Средство обеспечивает желчегонное, противовоспалительное, антиоксидантное, гепатопротекторное влияние.

Липоевая кислота

Данное средство – эндогенный антиоксидант, его применяют для профилактики и терапии коронарного атеросклероза. Отмечается положительное воздействие препарата на углеводный обмен. При его приеме улучшается трофика нейронов, растут показатели гликогена в печени.

Витамины

Витамины способствуют нормализации показателей холестерина, повышают гемоглобин и др. Организму нужны витамин В12 и В6, фолиевая кислота, Никотиновая кислота. При этом очень важно, чтобы это были натуральные витамины, то есть важно есть те продукты, которые содержат эти витамины.

СитоПрен

БАД – экстракт лапки пихты, в нем содержатся бета-ситостерин, полипренолы. Следует принимать при гипертонии, атеросклерозе, высоком уровне триглицеридов и холестерина.

Поликозанол

БАД – экстракт растительного воска. Способствует уменьшению уровня холестерина низкой плотности, помогает предотвратить атеросклероз.

Другие средства

Секвестранты желчных кислот (Колесевелам и др.) – это лекарства, которые применяются в комплексном лечении как вспомогательный компонент для понижения холестерина. Они подавляют его синтез в плазме.

Ципрофибрат Липанор – подавляет синтез холестерина в печени, понижает его уровень в крови, снижая уровень атерогенных липопротеидов.

Выводы

Таким образом, список лекарств от холестерина в настоящее время предлагается очень широкий. Но если пациент практикует снижение лекарствами холестерина в крови, он должен помнить, что лекарства, снижающие показатели холестерина, вызывают ряд побочных эффектов. Конечно, назначая от повышенного холестерина препараты, врач это учитывает, а также информирует пациента о противопоказаниях средств для понижения холестерина.

Но все же лекарственные препараты для снижения холестерина в крови необходимо принимать, сочетая такое лечение с диетой, а также с активным образом жизни. Желательно принимать препараты, снижающие холестерин в крови, последнего поколения, так как их производитель совершенствует лекарства.

До определенных показателей снизить холестерин в крови таблетками можно. Но понижающие холестерин таблетки нужно использовать только в тех случаях, когда отмечается высокий риск проявления сердечно-сосудистых болезней. Существуют группы пациентов, которым таблетки от холестерина в крови принимать нужно обязательно. В остальных случаях перед тем, как начать принимать таблетки для снижения холестерина, следует проконсультироваться с врачом, который взвешивает пользу и вред от такого лечения.

Чтобы жить полноценной жизнью, кроме приема таблеток, необходимо правильно питаться, заниматься спортом. Если показатели холестерина очень высокие, лучше сразу изменить образ жизни, что поспособствует его нормализации без дополнительного лечения. Также можно практиковать прием народных средств, в которые входит мед и другие самые полезные для здоровья компоненты, позволяющие «почистить» организм. Как и сколько раз в день потреблять такие средства, подскажет специалист.

Что такое холестерин?

Холестерин – это жирный спирт или липид, который входит в состав клеточной оболочки и создает ее форму и плотность. Липид, который необходим в качестве строительного материала, вырабатывается в самом организме. Липиды или липопротеиды бывают высокой и низкой плотности.

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – это вещества, в состав которых входят: белок, фосфолипиды, холестерин и триглицериды. Липиды высокой плотности называются хорошим холестерином, потому что образуются в организме и идут ему на пользу. Выработка ЛПВП осуществляется печенью, поэтому помимо строительного материала липиды используются для синтеза органических веществ и гормонов. Избыточное количество ЛПВП окисляется в печени и выводится с желчью.

Существует также так называемый «плохой» холестерин. «Плохой» он потому, что именно это вещество является причиной повышения уровня холестерина в крови и развитию атеросклероза.

К данному виду веществ относится липопротеид низкой плотности (ЛПНП). Липиды низкой плотности на 40% состоят из холестерина, который быстро входит в состав тканей. То, что необходимо организму для укрепления собственных тканей и органов, он расходует, все остальное — оставляет «про запас». Именно избыток липопротеидов низкой плотности поражает артерии и способствует развитию тромбоза и атеросклероза. Высокий уровень липидов НП требует лечения.

Если молодой организм еще может противостоять негативным факторам и очищаться от ЛПНП самостоятельно, то для старшего поколения для понижения уровня холестерина лучше пользоваться специальными средствами, которые помогут вывести ЛПНП и оставить уровень ЛЛПВП в норме.

Чем обусловлен холестерин выше нормы?

Причин, связанных с повышением уровня липидов в крови, может быть множество. Среди самых распространенных факторов – неправильное питание. Пища является не только источником энергии, но и строительным материалом. Человеческий организм способен к самоочищению и восстановлению, но если плохих веществ в организме больше нормы, то он не способен их своевременно вывести, и они откладываются в виде жировых отложений. То же самое касается и холестерина. «Хорошие» липиды транспортируются в клетки, а ЛПНП накапливается в тканях.

Если в организме высокий уровень «плохого» холестерина, то печень постепенно прекращает выработку ЛПВП. 70% всего холестерина синтезируется печенью, остальные 30% берутся из пищи. В здоровом организме этот процесс сбалансирован, и малейшие колебания могут стать причиной нарушения всех обменных процессов. Конечно, повышенный холестерин образуется не за 1 день, и для этого процесса необходимо длительное поступление избытка ЛПНП, но даже при наличии одного фактора риска повышения его уровня надо задумать о его понижении, потому что рост липидов низкой плотности – это необратимый процесс, который поражает сосуды.

Контролировать свой уровень ЛПНП можно и даже нужно. Современная медицина предлагает несколько способов контроля уровня холестерина. Первый – лабораторный. Чтобы сдать кровь на холестерин, можно посетить любой медицинский центр или поликлинику и сдать кровь с пальца. Существует также еще один метод нового поколения – это мини-лаборатория, которой можно пользоваться дома. Для получения результатов надо немного крови нанести на бумажку, которая реагирует на липиды, окрашивая ее в тот цвет, к спектру которого относятся результаты.

Биохимический анализ крови – самый достоверный, но он показывает не именно повышение ЛПВП или ЛПНП, а их уровень вместе. Такой результат называется «общий холестерин». Чтобы узнать, какой из значений выше нормы, надо создать липидограмму. Она показывает уровень и альфа-липидов («хороших») и бета-липидов («плохих»). Чтобы вычислить, повышен ли уровень липопротеидов в крови или нет, надо установить коэффициент атерогенности. Для этого можно воспользоваться формулой:

• КА= (уровень «общего» холестерина – липопротеиды высокой плотности) / липопротеиды высокой плотности;
• КА вычисляется по возрасту. В норме он не должен превышать 3. Но с возрастом результаты могут изменяться до 3,5-4.

Какой должен быть холестерин в норме?

Уровень холестерина определяется двумя факторами: возрастом и полом. Для мужчин и женщин, детей и пожилых людей нормальный уровень холестерина разный. Это обусловлено несколькими факторами:

• женщины больше склонны к накоплению жировых отложений;
• с возрастом тонус клеток и сосудов снижается.

Для установления, являются ли результаты в норме или нет, врачи используются общие показатели. То есть определенный диапазон результатов, который является в рамках нормы.

• В идеале норма «общего» холестерина для взрослого составляет: 3 – 5,5 г/моль.
• ЛПВП для мужчин 0,8 – 1,2 г/моль. ЛПВП для женщин 0,9 – 2,8 г/моль.
• ЛПНП для мужчин 2,1 – 4,2 г/моль. ЛПНП для женщин 1,9 – 4,8 г/моль.

Значение нормы с возрастом увеличивается, поэтому показатели могут расти вплоть до 7 г/моль.

Как снизить холестерин лекарственными средствами?

Современная фармакология предлагает множество препаратов для очищения крови от высокого уровня липидов. Прием лекарств – это безопасный и щадящий метод лечения атеросклероза в домашних условиях. Эффективность лекарств обусловлена тем, что они лучше воздействуют на липиды низкой плотности и позволяют уменьшить их содержание в организме. В список самых эффективных препаратов входят:

• Статины.

Статины от холестерина – самая популярная группа препаратов. Они входят в список самых эффективных препаратов для понижения высокого ЛПНП. Принцип их действия заключается в блокировке фермента, который отвечает за выработку холестерина. Статины для снижения холестерина принимаются ежедневно, зачастую перед сном. Эффективность понижения уровня липидов зависит от времени суток, поэтому, исходя из того, когда принимать статины, можно полностью или частично заблокировать выработку фермента.

Существует мнение, что статины для снижения холестерина негативно воздействуют на печень, но препараты нового поколения способны не только снизить уровень липидов, но и восстановить повреждения клеток. Статины не вызывают привыкания и почти не имеют побочных эффектов, поэтому принимать их можно даже детям.

• Фибраты.

Эта группа препаратов воздействует на липидный обмен. В отличие от статинов фибраты воздействуют на ЛПВП. Принимать фибраты необходимо курсами. Количество лекарства зависит от уровня содержания липидов в крови. Фибраты не просто блокируют поступление ЛПНП, но и стимулируют выработку ЛПВП. Категорически не рекомендуется принимать фибраты с статинами.

• Ингибиторы абсорбции холестерина (ИАХ).

Это не самая распространенная группа препаратов, и пока в аптеке можно приобрести только один аналог ИАХ – препарат «Эзетрол». Снижение холестерина происходит за счет блокировки всасывания липидов с кишечника. Лекарство не всасывается в кровь и выводится из организма в неизменном виде. Можно принимать ИАХ с статинами.

• Никотиновая кислота.

Еще одно лекарство для понижения холестерина – ниацин или никотиновая кислота. Эти таблетки от холестерина блокируют выработку липидов, и замечается существенное снижение их содержания в крови. Никотиновая кислота воздействует только на жирные кислоты, поэтому после приема наблюдается улучшение микроциркуляции крови.

• Полинасыщенные жирные кислоты (ПНЖК).

Действие препаратов ПНЖК обусловлено увеличением рецепторов в печени, которые усиливают окисление и тем самым понижают уровень липидов. Лекарства этой группы почти не имеют противопоказаний, но из-за низкой эффективности необходим длительный курс лечения.

• Секверстранты желчных кислот.

Действие секверстрантов основано на связывании холестерина и усилении выработки желчных кислот. Наблюдается обратный эффект при пониженном уровне липидов в крови. Для получения видимого эффекта необходимо принимать лекарства не менее месяца.

Лечение атеросклероза медикаментами безопасно и эффективно. Лекарственные средства, снижающие холестерин, воздействуют исключительно на ЛПНП, поэтому их можно принимать людям любого возраста.

Как снизить холестерин без лекарств?

Если вы не хотите принимать препараты против ЛПНП, то народная медицина предлагает множество альтернативных средств, которые помогут нормализовать содержание липидов в крови. Но для достижения хороших результатов необходимо придерживаться простых правил, чтобы исключить повышение уровня липидов.

1. Занимайтесь физическими нагрузками. Спорт и физическая активность способствуют ускорению обменных процессов и циркуляции крови. ЛПНП не будут задерживаться в крови, и организм избавиться от лишнего жира.
2. Исключите потребление алкоголя. Алкоголь блокирует работу печени, и она не синтезирует холестерин, накапливая его в тканях. Пить алкоголь можно в редких случаях и не более 50 грамм.
3. Пересмотрите свой рацион. Включите в него как можно больше растительной пищи и исключите потребление жирного и жаренного.

Решить проблему повышенного холестерина можно разными способами, но лучшее средство против атеросклероза – это здоровый образ жизни.

Как снизить холестерин народными средствами?

Народные средства могут быть не менее эффективны, чем лечение атеросклероза лекарствами. Правильное питание – это залог здоровья, поэтому при повышенном ЛПНП нужно есть продукты, снижающие его содержание в крови. К таким относятся:

• авокадо;
• фисташки;
• лесные ягоды;
• овсяные хлопья и злаки;
• бобовые;
• капуста;
• зелень;
• морская рыба;
• семена льна;
• кунжут;
• миндаль;
• оливковое масло.

Правильное питание позволит ускорить очищение организма от атеросклеротических бляшек и нормализует выработку «хороших» липидов, поэтому, если регулярно принимать вышеперечисленные продукты, вы сможете избавиться от холестерина без дополнительного лечения.

Одно из самых эффективных средств для снижения «плохого» холестерина – это мед. Мед ускоряет синтез липидов и очищает сосуды, поэтому если регулярно есть мед, то можно забыть про атеросклероз навсегда. Мед можно есть в жидком виде или добавлять мед и немножко корицы в теплую воду и пить натощак. Также можно добавлять мед в лекарственные отвары и просто пить его с чаем.

Для лечения атеросклероза народными средствами можно воспользоваться одним из рецептов:

1. Смешать 100 грамм пустырника, укроп и сушеницу и залить 1 литром воды. Довести до кипения и отставить на час. Дать остыть, процедить, добавить мед и пить по 1 чашке 2-3 раза в день.
2. Измельчить 100 грамм льняного семени, добавить листья смородины и мед. Залить кипятком и настаивать в термосе 2-3 часа. Процедить и пить по 250 мл. после еды.
3. 150 грамм рябины измельчить в блендере. Отжать сок и разбавить 500 мл. кипятка. Добавить мед и пить по 100 мл. до еды.
4. Измельчить корень солодки. Отжать сок и добавить в него мед. Пить по 50 мл. сока, запивая его водой утром и на ночь.
5. 150 грамм шиповника мелко нарезать и залить 300 мл. водки. Добавить мед.

Настаивать в темном месте неделю. Пить по 25-30 капель на стакан теплой воды 2-3 раза в день против повышенного холестерина.<!-teaser->

Не менее эффективны в снижении концентрации липидов и натуральные соки. Для приготовления соков можно взять любые фрукты или овощи и пить не менее 1 стакана свежее выжатого фреша в день.

Видео по теме:

Статины — лекарства для снижения холестерина

Статины – химические вещества, снижающие в организме выработку ферментов, которые необходимы для синтеза холестерина в организме. В инструкции к этим препаратам, таблеткам, снижающим холестерин в крови, указано следующее:

• Статины снижают концентрацию холестерина в плазме из-за угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, уменьшения синтеза холестерина в печени.
• Снижают концентрацию холестерина у лиц с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, не поддающейся лечению гиполипидемическими лекарственными средствами.
• Снижают общий холестерин на 30-45%, «вредный» холестерин — на 40-60%.
• Повышают концентрацию холестерина-ЛПВП (полезный холестерин) и аполипопротеина А.
• Снижает риск возникновения ишемических осложнений на 15%, в том числе инфаркт миокарда и риск развития стенокардии с признаками ишемии миокарда — на 25%.
• Не оказывает мутагенного и канцерогенного действия.

Побочные действия статинов

Использование статинов для снижения холестерина приводит к массе побочных эффектов:

• Очень часто: бессонница, астенический синдром, головная боль, тошнота, запор, диарея, абдоминальные боли, метеоризм, миалгия.
• Нервная система:  амнезия, недомогание, головокружение, гипестезия, парестезия, периферическая нейропатия.
• Пищеварительная система: рвота, понос, гепатит, анорексия, холестатитческая желтуха, панкреатит.
• Опорно-двигательный аппарат: миозит, боли в спине, судороги мышц, миопатия, артрит суставов.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, анафилаксия, синдром Лайелла, экссудативная эритема.
• Органы кроветворения: тромбоцитопения.
• Обмен веществ: сахарный диабет или гипогликемия— снижение уровня сахара в крови.
• Импотенция, увеличение массы тела, ожирение, периферические отеки.

Кому прием статинов обязателен для продления жизни?

Инструкции и реклама лекарств для снижения холестерина убеждают людей, что статины значительно повышают качество жизни, уменьшают риск инфаркта и инсульта. Многочисленные исследования утверждают, что применение статинов практически не оказывает побочные действия на организм и является эффективным методом профилактики инфарктов и инсультов. «Пейте их постоянно и будет снижаться уровень плохого холестерина и увеличиваться полезный холестерин». Можно ли доверять таким утверждениям и не является ли это просто рекламой дорогостоящих лекарств?

На самом деле не все так просто и необходимость применения статинов для пожилых людей остается очень спорным вопросом. На сегодняшний день отношение к статинам весьма не однозначное:

• Одни исследования подтверждают необходимость приема статинов при очень высоком уровне холестерина и при этом отмечается снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний.
• Другие утверждают, что побочные действия и потенциальный вред для здоровья пожилому человеку не сопоставим с возможной пользой такой профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

На сегодняшний день в РФ статины входят в стандарты лечения большого числа кардиологических патологий. Их назначение снижает смертность. Это совсем не значит, что статинами надо лечить каждого пациента с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца. Также нельзя назначать их всем, кому за 45 лет или у кого просто повышен уровень холестерина в крови.

Обязательно назначение статинов:

• для вторичной профилактики после перенесенного инфаркта или инсульта
• также они показаны при реконструктивных операциях на сердце и крупных сосудах (например, при аорто-коронарном шунтировании)
• острый коронарный синдром или инфаркт миокарда
• ишемическая болезнь с высокими рисками инсульта или инфаркта — также повод принимать статины.

Таким образом, всем тяжелым коронарным больным статины просто необходимы для продления жизни, другого выхода нет. Для снижения побочных эффектов — врач должен правильно подобрать препарат, контролировать биохимию (1 раз в 3 месяца), при 3-кратном повышении трансаминаз следует отменять статины. Самое серьезное осложнение лечения статинами — рабдомиолиз бывает достаточно редко.

Сомнительна польза при назначении у пациентов:

• с низкими рисками
• у женщин до наступления климакса
• у пациентов с сахарным диабетом

В России в аптечных сетях можно найти следующие виды статинов с различной активностью по понижению холестерина:

• Розувастатин — понижает холестерин на 55%
• Аторвастатин — на 47%
• Симвастатин — на 38%
• Флувастатин — на 29%
• Ловастатин — на 25%

Аторвастатин
Наименование препарата	Форма выпуска
Атомакс	10 мг. табл. 30 шт	360-380 руб.
Аторвастатин Канон	20 мг. табл 30 шт.	260 -280 руб.
Аторис	10 мг. табл 30 шт.	330-350 руб.
Липримар	10 мг. табл100 шт.	1800 руб.
Торвакард	10 мг. табл 30 шт	270-300 руб.
Тулип	10 мг. табл. 30 шт	190-210 руб.
Липтонорм	20 мг. табл. 30 шт	260-280 руб.
Розувастатин
Акорта	10 мг. табл.30 шт	450 руб.
Крестор	10 мг. табл. 7 шт	400 руб.
Крестор	10 мг. табл. 28 шт	1400 руб.
Мертенил	10 мг. табл. 30 шт	700 руб.
Розувастатин	10 мг. табл. 28 шт	450 руб.
Розукард	10 мг. табл. 90 шт	1100 руб.
Розулип	10 мг. табл. 28 шт	550 руб.
Роксера	10 мг. табл. 30 шт	600 руб.
Тевастор	10 мг. табл. 30 шт	430 руб.
Симвастатин
Вазилип	10 мг. табл. 14 шт	160 руб.
Зокор	10 мг. табл. 28 шт	530 руб.
Овенкор	10 мг. табл. 30 шт	310 руб.
Симвагексал	20 мг. табл. 30 шт	330 руб.
Симвакард	10 мг. табл. 28 шт	220 руб.
Симвастатин	10 мг. табл. 20 шт	180 руб.
Симвастол	10 мг. табл. 28 шт	200 руб.
Симвор	10 мг. табл. 30 шт	210 руб.
Симгал	10 мг. табл. 28 шт	300 руб.
Симло	10 мг. табл. 28 шт	180 руб.
Синкард	10 мг. табл. 30 шт	350 руб.
Ловастатин
Кардиостатин	20 мг. табл. 30 шт	230 руб.
Холетар	20 мг. табл. 20 шт	320 руб.
Кардиостатин	40 мг. табл. 30 шт	400 руб.
Флувастатин
Лескол Форте	80 мг. табл. 28 шт	2150 руб.

Некоторые принципы выбора статинов

Принимать или не принимать статины — индивидуальное решение человека, основанное на рекомендациях врача. И если принято решение о приеме статинов, то выбор препарата должен осуществляться врачом с учетом имеющихся хронических заболеваний пациента.

Самостоятельно нельзя принимать никакие препараты, снижающие холестерин. При нарушениях липидного обмена и изменениях в анализах, надо обращаться к кардиологу или терапевту. Пусть они оценивают Ваши риски с учетом:

• пола, возраста, веса
• вредных привычек

Если назначен статин, его стоит принимать в тех дозировках, которые порекомендовал врач, сдавая биохимию крови так часто, как он назначает. Если то, что рекомендовано к приему, слишком дорого, стоит обговорить возможность замены на более дешевый, но лучше оригинальный препарат. К сожалению, российские дженерики все еще уступают по своему качеству не только оригинальным импортным лекарствам, но и зарубежным дженерикам.

При назначении статинов пожилым людям следует учитывать, что одновременный их прием с препаратами от подагры, гипертонии, сахарного диабета увеличивает риск миопатии в 2 раза.

• Если у пациента хронические заболевания печени, таким пациентам лучше принимать розувастатин, но только в низких дозах, можно использовать правастатин (Праваксол). Эти два вида статинов защищают печень, однако при их приеме ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь и принимать антибиотики.
• Если у пациента постоянные боли в мышцах, или существует риск повреждения мышц, то использование того же правастатина более целесообразно, так как он менее токсичен для мышц.
• У пациентов с хроническими заболеваниями почек нельзя использовать Флувастин — Лескол, а также Аторвастатин кальций (Липитор), так как они весьма токсичны для почек.
• Пациентам, которые стремятся снизить уровень холестерина низкой плотности, можно принимать разные виды статинов, например, можно принимать аторвастатин или розувастатин.

На сегодня нет убедительных данных о целесообразности комбинации статинов с никотиновой кислотой. К тому же, никотиновая кислота может вызывать падение сахара у пациентов с диабетом, провоцировать кровотечения из ЖКТ, вызывать обострения подагры и повышать риск миопатий и рабдомиолиза при одновременном приеме со статинами.

Немного об исследованиях и потенциальном вреде статинов

Ранее, руководствуясь рекомендациями американских специалистов, наши кардиологи склонялись к назначению статинов при всех случаях ишемической болезни, а также при артериальной гипертензии и низких рисках середечно-сосуди стых патологий у взрослых. Также американцы рекомендовали достаточно высокие дозировки препаратов (порядка 80 мг).

Однако, осенью 2013 года Британский медицинский журнал (The BMJ) в лице своего редактора Фионы Годли инициировал скандал, опубликовав два комментария, касавшиеся статинов. В них были ссылки на обсервационное исследование, доказавшее, что в 20 процентах случаев у пациентов, принимавших статины, развивались неблагоприятные события.

Председатель группы исследования статинов, Рори Коллинз, получавший деньги от производителей данных лекарств, потребовал отозвать данные статьи. Однако, независимая комиссия подтвердила данные BMJ.

В России не было проведено ни одного независимого исследования в этой области, а врачи активно назначают пациентам эти препараты. В США врачи назначают статины для снижения холестерина очень часто, только в 2007 году мировая торговля статинами составляла 40 млрд. долларов.

По данным канадских ученых при использовании статитнов у пациентов на 57% увеличивается риск развития катаракты (симптомы, лечение), если + к статинам пациент еще и страдает сахарным диабетом, этот риск увеличивается на 82%, это было подтверждено статистическим анализом. То есть у пожилых людей с сахарным диабетом, принимающих статины, в 5,6 раз быстрее происходят процессы, приводящие к катаракте.

Проанализировав результаты 14 клинических исследований, направленных на изучение действия статинов (34 000 пациентов), эксперты сделали следующий вывод — статины снижают риск инсультов и инфарктов, но ввиду наличия серьезных побочных эффектов, их не рекомендуется назначать людям, которые не имели ранее никаких заболеваний сердца или не было инсультов. У тех, кто регулярно принимает статины наблюдаются нарушения функции печени, развитие катаракты, почечная недостаточность, а также депрессия, перепады настроения, кратковременные провалы в памяти, мышечная миопатия.

Далее мы выразим одну точку зрения о холестерине и его медикаментозном снижении статинами:

• Низкий уровень холестерина гораздо опаснее, чем высокий, а статины могут его значительно снижать.

Исследования в Германии, доказывают, что низкий уровень холестерина увеличивает риск развития рака, болезней печени, того же инсульта, нервных заболеваний, анемии, и даже самоубийств и ранней смертности.

• Низкий уровень магния — риск развития инсульта и инфаркта

Исследования в США утверждают, что не высокий холестерин, а низкий уровень магния виновник инфарктов и инсультов у человека. Дефицит этого микроэлемента как раз приводит к повышению холестерина, развитию диабета, гипертонии, стенокардии и артимии.

• Важнейшая функция холестерина по восстановлению нарушений в тканях организма может подавляться статинами

Науке известно, что любая рубцовая ткань организма, в артериях в том числе, имеет в своем составе большое количество холестерина и когда стенки сосудов повреждаются от накопления белков и под воздействием кислот, холестерин активно устраняет эти повреждения. Для роста мышечной массы и нормальной жизнедеятельности организму необходимы именно жировые клетки низкой плотности (плохой холестерин), при недостатке которого возникает миалгия (боли в мышцах, слабость, отеки) и даже мышечная дистрофия.

• Статины снижают холестерин, а хорошо ли это для организма?

Ингибиторы ГМГ КоА-редуктазы подавляют выработку холестерина, снижая и производство мевалоната — предшественника холестерина, но хорошо ли это? Мевалонат — это источник не только холестерина, но и массы других, очень важных веществ, выполняющих необходимые биологические функции в организме, недостаток которых приводит к другим заболеваниям.

• Статины повышают риск развития сахарного диабета, который в свою очередь провоцирует повышение холестерина

Если пациент постоянно принимает статины — это увеличивает вероятность появления у него сахарного диабета (по данным различных источников от 10 до 70%). При этом известно, что при сахарном диабете в 2-4 раза повышается риск и ишемической болезни сердца, и инсульта, и заболеваний сердца. Статины снижают в клетке концентрацию белка GLUT4, который отвечает за уровень глюкозы в крови. Группа британских ученых обнародовала исследование, которое проводилось среди 10242 женщин старше 63 лет. Их разделили на 2 контрольные группы, одна группа употребляла статины, другая нет. В результате исследования выяснилось, что прием статинов на 70% увеличивает риск развития сахарного диабета у женщин после менопаузы.

• Побочные действия статинов проявляются медленно, что не заметно пациенту и очень опасно при длительном их применении.
• Влияние на умственные способности человека

Организм человека биохимически и физиологически очень тонко скоординированная система, и длительное вмешательство в естественный жизненный процесс обязательно оборачивается различными неожиданными последствиями. Статины, ингибируя определенные ферменты холестеринового обмена, оказывают действие на печень. При этом люди с ожирением и малоподвижным образом жизни на какой-то срок улучшают состояние кровеносных сосудов. Однако, при постоянном вмешательстве в физиологическую систему, происходит нарушение более сложных процессов, к примеру, происходит снижение умственных способностей человека, особенно у пожилых людей.

Высокий холестерин в крови у пациента до 50-ти лет — это индикатор серьезных нарушений в организме — инфекции, заболеваний органов пищеварения, нарушений углеводного обмена. Холестерин не причина болезней, а зеркало состояния здоровья, и его повышение как «важнейшего представителя стеринов в организме», указывает на то, что он защищает, а не ослабляет организм. Более того, концепция влияния уровня холестерина в крови на возникновение атеросклероза до сих пор остается всего лишь гипотезой.

Мэри Эниг — известный специалист в области биохимии липидов, президент Мэрилендской ассоциации диетологов называет повышенный уровень холестерина — изобретенной болезнью. Увеличение уровня холестерина является защитной реакцией организма на возникшее воспаление, и в первую очередь следует выяснить факторы, которые приносят вред организму и провоцируют воспаление. Некоторые известные врачи утверждают, что реальными причинами возникновения сердечно-сосудистых заболеваний является стресс, воспалительные процессы, сахарный диабет.

Во многих развитых странах мира еще 30 лет назад были развернуты программы пропаганды снижения уровня холестерина на общенациональном уровне, включающие:

• изменение рациона питания
• отказ от курения
• ведение активного образа жизни
• прием статинов

И в результате, смертность в США, Финляндии и др. странах от сердечно-сосудистых заболеваний снизилась на 50% за 30 лет. Возможно, что отказ от курения и употребление продуктов питания, снижающих холестерин, увеличение физической активности —  более разумный и безопасный путь продления жизни, чем прием современных лекарственных средств, имеющих серьезные побочные действия, испытания которых и изучение действия на организм до сих пор продолжаются.

Еще один аргумент о необходимости тщательной оценки вреда и пользы перед назначением статинов пожилым людям

По результатам одного исследования, в котором участвовало 3070 человек 60 лет и старше, принимающих статины, 30% пациентов ощущают такой побочный эффект как мышечные боли. Они часто жалуются, что стали менее энергичными, у них повысилась утомляемость, появилась сильная слабость. Особенно интенсивны такие боли у людей, только что начавших принимать эти препараты.

Таким образом у человека, принимающего статины, снижаются показатели физической (умеренной) активности на 40 мин. в неделю. Из-за болей в мышцах у людей снижается мотивация к упражнениям, тренировкам, просто к пешим прогулкам, что само по себе приближает инфаркты и инсульты. Более того, пациенты именно по этой причине в связи с отсутствием поддержания физической активности начинают стремительно набирать вес, ослабевают мышцы, появляется дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему и как следствие те же инфаркты и инсульты!!!

Другие таблетки для снижения холестерина — фибраты

Существуют и прочие таблетки, снижающие холестерин в крови — это производные фиброевой кислоты, которые связываясь с желчной кислотой, сокращают активную выработку холестерина печенью. Фенофибраты способны уменьшать содержание липидов в организме, приводя к снижению уровня холестерина.

По данным клинических исследований было установлено, что использование фенофибратов снижает уровень общего холестерина на 25%, триглицеридов на 40-50% и при этом повышается хороший холестерин на 10-30%. В инструкции к таблеткам для понижения холестерина фенофибратам, ципрофибратам указано, что их применение способствует снижению внесосудистых отложений — сухожильных ксантом, уменьшению уровня триглицеридов и холестерина у пациентов с гиперхолестеринемией.

Однако использование этих лекарственных средств приводит к ряду побочных действий, чаще всего это различного рода нарушения пищеварения — диспепсия, метеоризм (вздутие живота), рвота или диарея.

Фенофибраты
Наименование препарата	Форма выпуска
Тайколор	145 мг. табл. 30 шт.	850 руб.
Липантил, Экслип	200 мг. капс. 30 шт	900 руб.
Ципрофибрат — Липанор
Гемфиброзил

Побочные действия фенофибратов:

• Пищеварительная система: гепатит, панкреатит, боль в животе, рвота, тошнота, метеоризм, понос, образование желчных камней
• Костно-мышечная система: мышечная слабость, диффузная миалгия, рабдомиолиз, миозит, мышечные спазмы.
• Сердечно-сосудистая система:  венозная тромбоэмболия, легочная эмболия.
• Нервная система: головные боли, сексуальная дисфункция.
• Аллергические реакции:  светочувствительность, зуд кожи, кожная сыпь, крапивница.

Для того, чтобы снизить дозировки статинов, а, значит, и их побочные эффекты, статины иногда комбинируют с фибратами.

Препараты, снижающие всасывание холестерина в кишечнике

Эзетемиб (Эзетрол 14 шт 1100 руб, 28 шт 2000 руб) — новый гиполипидемический препарат, он обладает свойством снижать всасывание холестерина в кишечнике. К тому же Эзетемиб, в отличие от Орлистата (Ксеналан, Орсотен, Ксеникал и пр) не вызывает диарею. Суточная доза Эзетемиба рекомендована — 10 мг.

Однако следует помнить, что 80-70% холестерина вырабатывается самим организмом и только 20-30% поступают с продуктами питания (%-ое соотношение может незначительно колебаться).

Прочие средства

По рекомендациям врача можно принимать БАДы, такие как Тыквеол, Омега 3, липоевая кислота, льняное масло, которые способствуют незначительному снижению уровень холестерина.

В целом, БАДы не являются лекарствами, а гомеопатия не проходит надлежащего клинического исследования, поэтому, с точки зрения доказательной медицины эти средства значительно уступают статинам по профилактике преждевременной смертности или сосудистых катастроф.

Наименование препарата	Форма выпуска
Омега Форте	30 таблеток	130-140 руб.
Доппельгерц омега 3	30 капсул	210-250 руб.
Тыквеол	50 таблеток	190-200 руб.
Липоевая кислота	50 таблеток	30 руб.
СитоПрен (БАД)	60 таблеток	600 руб.

• Омега 3

Кардиологи в США настоятельно рекомендуют пациентам с повышенным холестерином в крови принимать таблетки с рыбьим жиром (Омега 3), который обеспечивает защиту от сердечно-сосудистых заболеваний, а также профилактику артрита и депрессии. Однако рыбий жир тоже следует принимать с осторожностью, поскольку он увеличивает риск развития хронического панкреатита.

• Тыквеол

Это масло семян тыквы обыкновенной, применение препарата рекомендуется людям с атеросклерозом сосудов мозга, гепатитом, холециститом. Это фитопрепарат с противовоспалительным, желчегонным, гепатопротекторным, антиоксидантным действием.

• Липоевая кислота

Используется для профилактики и лечения коронарного атеросклероза, поскольку является эндогенным антиоксидантом, положительно влияет на углеводный обмен, увеличивает гликоген в печени, улучшает трофику нейронов.

• Витаминотерапия

Также способствует поддержания холестерина в норме. Особенно необходимы фолиевая кислота, витамин В12 и В6, никотиновая кислота — витамин В3. Однако витамины должны быть не синтетические, а натуральные, то есть следует увеличить в ежедневном рационе количество продуктов, богатых этими витаминами (см. вред витаминов в таблетках).

• БАД — СитоПрен

Это экстракт лапки пихты, является источником бета-ситостерина, а также содержит полипренолы, назначается врачом при атеросклерозе, при гипертонии, повышенном уровне холестерина и триглицеридов.