Бронхит при грудном вскармливании лечение

Бронхит относится к заболеваниям нижних дыхательных путей и представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов или всех слоев бронхиальной стенки. Может возникать как самостоятельное заболевание, или как осложнение острых респираторных заболеваний.

Протекание болезни у кормящих мам осложняется тем, что многие лекарственные препараты противопоказаны при грудном вскармливании (ГВ). Лечение подбирается таким образом, чтобы польза для женщины превышала риск побочных действий для ребенка.

Причины возникновения в период ГВ

Причиной острого бронхита является действие раздражающих факторов (микроорганизмы, аллергены, пыль, химические вещества). Чаще всего встречается инфекционный бронхит вирусной, бактериальной или смешанной природы. Воспаление бронхов в первом случае возникает при заражении гриппозной, парагриппозной, метапневмовирусной, респираторно-синцитиальной инфекцией, корью.

Бронхит бактериальной природы развивается при попадании в организм бактерий (хламидии, микоплазмы, бордетеллы, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка). Если вирусный бронхит осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции, говорят о воспалении бронхов смешанного характера.

Также заболевание может возникать на фоне переохлаждения, вдыхания пыли или паров химических веществ. Эти причины являются второстепенными и повышают риск возникновения бронхита при попадании инфекции в организм.

При наличии провоцирующих факторов возрастает вероятность перехода острого воспаления в хроническую форму и последующего возникновения обострений. К таким факторам относятся:

• курение;
• неумеренное потребление алкоголя;
• неблагоприятные экологические условия;
• вредные условия труда;
• острые воспалительные заболевания бронхов и легких;
• ОРЗ;
• наличие очагов хронической инфекции верхних дыхательных путей и ротовой полости;
• генетическая предрасположенность;
• ослабление иммунитета.

Во время беременности происходит перестройка иммунной защиты организма. Повышается врожденный иммунитет, а приобретенный ослабевает. Количество антител (иммуноглобулинов) к ранее перенесенным инфекциям уменьшается, возрастает опасность заболевания респираторной инфекцией и возникновения осложнений в виде воспаления бронхов.

Клиническая картина

В зависимости от формы бронхита, клинические признаки будут отличаться. Но общим симптомом для всех видов заболевания является кашель.

Симптомы острого неосложненного бронхита (зависящие от глубины поражения бронхов и возбудителя инфекции):

• осиплость голоса;
• боли в горле при глотании;
• навязчивый сухой кашель (при стихании воспаления образуется много слизисто-гнойной мокроты);
• боли в грудной клетке;
• общая интоксикация организма (повышение температуры тела, головная боль, озноб, недомогание).

При остром обструктивном бронхите к симптомам присоединяется одышка. Она возникает из-за сужения просвета бронхов. Вначале затрудненное дыхание наблюдается только при физической нагрузке, а при прогрессировании обструкции появляется даже в покое. Нарушение проходимости бронхов грозит переходом воспалительного процесса в хроническую форму.

Аллергический бронхит возникает при длительном контакте с аллергенами (пыльца растений, шерсть животных, перо птиц, пылевые клещи, лекарственные средства, компоненты моющих средств, пищевые продукты). Характерными симптомами этой формы бронхита являются:

• приступы мучительного сухого кашля, возникающего преимущественно в ночное время;
• затрудненное дыхание;
• нормальная или субфебрильная температура тела;
• при аускультации выслушиваются хрипы на вдохе.

Острый аллергический бронхит при отсутствии лечения может принять хроническое течение и привести к возникновению бронхиальной астмы.

Эта форма бронхита характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения. При простом хроническом бронхите обострения случаются до 4 раз в год в периоды сезонного похолодания, при обструктивном воспалении бронхов – гораздо чаще.

В фазу ремиссии состояние женщины удовлетворительное. Кашель беспокоит только по утрам, но с развитием воспалительного процесса становится постоянным. Образуется прозрачная слизистая мокрота. Обострение хронического бронхита сопровождается усилением кашля и сокращением времени между приступами. Количество отделяемой мокроты увеличивается, она становится слизисто-гнойной, зеленоватого оттенка. Возможно повышение температуры тела, общее недомогание.

Диагностика

Для постановки диагноза и выбора тактики лечения необходимо проведение диагностики, которая позволяет дифференцировать воспаление бронхов от других заболеваний, сопровождающихся кашлем. Для этого вначале проводится опрос кормящей женщины, сбор анамнеза, внешний осмотр, аускультация, перкуссия.

Для идентификации возбудителя заболевания, характера воспаления и назначения антибактериальной терапии проводится анализ мокроты. Общий анализ крови малоинформативен. В крови может быть незначительно повышено содержание лейкоцитов и увеличена скорость оседания эритроцитов.

В качестве инструментальных методов диагностики могут быть проведены рентген грудной клетки, бронхоскопия и спирометрия.

Лечение у кормящей мамы

Терапия бронхита у кормящих мам требует тщательного подбора медикаментозных препаратов, так как многие из них нельзя принимать в период лактации, чтобы не навредить ребенку. Поэтому чаще всего прибегают к народным средствам, более щадящим и безопасным, чем аптечные препараты.

Лечение острого неосложненного бронхита проводится амбулаторно, но при возникновении осложнений может потребоваться госпитализация. Например, если у женщины есть сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, наблюдаются симптомы сильной интоксикации (высокая температура, судороги), возникает бронхиолит, нарушена проходимость бронхов.

Как лечить определяет врач индивидуально в каждом случае: учитываются риски и для кормящей мамы, и для ребенка. Наибольшую популярность во время грудного вскармливания имеют сиропы, травяные сборы, таблетки и ингаляции.

Включает в себя препараты следующих фармакологических групп:

• противовирусные – индукторы интерферона, которые стимулируют выработку белков, препятствующих развитию и размножению вирусов;
• отхаркивающие – стимулируют выработку мокроты при сухом кашле (при лактации разрешено применять препараты, содержащие активное вещество амброксол, а также сиропы на основе трав подорожника, аниса, чабреца, плюща, тимьяна);
• муколитики;
• жаропонижающие;
• витаминные комплексы;
• иммуномодуляторы.

Если присоединяется бактериальная инфекция, то врач встает перед выбором: использовать или не назначать антибиотики. Если польза для кормящей мамы существенно превышает риск возникновения вредных последствий для ребенка, то ответ однозначен: назначать. Тем более есть группы антибиотиков, разрешенных при грудном вскармливании. Это пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Эти лекарства проникают в грудное молоко в минимальном количестве и не влияют на его полезные свойства.

При бронхите аллергического характера кормящей женщине назначаются антигистаминные препараты. Они блокируют специальные рецепторы и подавляют аллергическую реакцию.

Многие кормящие мамы прекращают кормление грудью на время болезни, боясь заразить малыша. Делать этого не стоит, ведь с молоком матери ребенок получает интерферон, который вырабатывается в организме женщины, начиная с 3-го дня болезни. Он препятствует развитию вируса у ребенка.

Чтобы инфекция не передалась ребенку воздушно-капельным путем, при каждом кормлении нужно надевать марлевую повязку, которую рекомендуется менять каждые 2 часа. Также надо чаще проветривать помещение и увлажнять воздух.

Кормящая мама по возможности должна соблюдать постельный режим и пить много жидкости. Это могут быть: негазированные напитки, компоты, морсы, чай.

При грудном вскармливании разрешены не все физиопроцедуры, так как они могут повлиять на процесс лактации, так же, как и лечебный массаж. Эффективной является дыхательная гимнастика. Она способствует расправлению легких, расширению просвета бронхов, облегчает отхаркивание и выведение мокроты, уменьшает выраженность воспалительного процесса.

Подробно ознакомиться с дыхательной гимнастикой Стрельниковой можно из этого видео:

В период кормления грудью можно принимать травы от кашля: отвары шиповника, цветов ромашки и календулы, листьев багульника, готовые грудные сборы. Можно делать ингаляции над паром или с помощью небулайзера. Это самый безопасный способ лечения кашля у кормящей мамы, так как препарат не попадает в грудное молоко и не вредит ребенку. Не запрещены горчичники, перцовый пластырь, если нет температуры.

Прогноз и осложнения

Лечение бронхита у кормящих мам требует особого внимания. Хотя прогноз в большинстве случаев благоприятный, пускать болезнь на самотек не стоит. Во-первых, могут возникнуть осложнения, такие как бронхиолит, бронхообструкция, воспаление легких. Последнее может привести к инфекционному маститу. Во-вторых, прием препаратов без консультации с врачом может причинить вред ребенку. Поэтому женщине при появлении первых признаков заболевания следует вызвать врача на дом или обратиться в поликлинику.

Заключение

Период грудного вскармливания – это самый счастливый период в жизни женщины, когда женщина находится в близком контакте со своим ребенком. Чтобы не омрачить радость от общения с малышом, нужно заботиться о своем здоровье. Не нужно лечиться самостоятельно. Врач поставит диагноз и подберет лечение таким образом, чтобы не навредить ребенку и маме. Это позволит избежать осложнений и ускорит выздоровление. Схема лечения должна подбираться с учетом возможных рисков как для женщины, так и для ребенка.

Воспаление бронхов — распространенное заболевание среди кормящих грудью мам. Сильный кашель трудно лечить из-за ограничения в выборе лекарств.

Дожидаться окончания лактационного периода, попивая травы, нельзя — бронхит может перейти в пневмонию или обструктивную форму.

При высокой температуре без жаропонижающих не обойтись. Но они могут навредить ребенку, равно как и антибиотики, и отхаркивающие средства.

Основа лечения бронхита при грудном вскармливании — забота о ребенке, чтобы не заразить его и не лишить материнского молока. Найти баланс поможет сочетание методов традиционной и народной медицины.

Причины и симптомы бронхита

Заболевание чаще всего развивается как осложнение после гриппа, ОРВИ, ангины. Виды бронхита по происхождению:

Бронхит часто появляется после заражения кокковыми бактериями — стафилококками, стрептококками, пневмококками.

Заражение воздушно-капельным путем происходит при контакте с инфицированным человеком, посещении общественных мест в период эпидемии гриппа.

Роды и лактация ослабляют защитные силы женского организма. Иммунитет хуже справляется с аллергенами и возбудителями инфекций.

Другие факторы, предрасполагающие к заболеванию:

• наследственность;
• курение;
• плохая экология в районе проживания;
• суровый климат с холодным и сухим воздухом;
• постоянное воздействие дыма, пыли на слизистую оболочку дыхательных путей.

Еще одна причина бронхита — недолеченная простуда. Уход за ребенком не оставляет времени, чтобы сходить к врачу. Запрет на лекарства при кормлении вынуждает обходиться травяными чаями.

Медикаменты принимают до первого улучшения, а затем прекращают, чтобы не навредить ребенку.

Неправильное лечение приводит к хроническому бронхиту. Его симптомы:

• повышение температуры до 37-37,5 градусов;
• приступы кашля по утрам;
• мокрота отделяется, но скапливается вновь;
• одышка.

При обструктивном бронхите не хватает воздуха даже при небольших физических нагрузках, подъеме по лестнице.

При хроническом воспалении бронхов кашель длится дольше 20 дней. Потом 2-3 раза в год обострения сменяют ремиссии.

Острый бронхит проявляется следующими симптомами:

• приступы сухого кашля;
• обильная мокрота не отделяется;
• сиплое дыхание;
• температура повышается до 38-39 градусов;
• отек, жжение, давящая боль в груди.

Общее недомогание выражается головной болью, слезотечением, покраснением белков глаз. Из-за усилий при кашле болят мышцы живота.

Острый бронхит при правильном лечении продолжается до 10 дней. Потом симптомы постепенно исчезают.

Опасность бронхита при лактации

Запущенное заболевание труднее вылечить. Инфекция распространяется на легкие, вызывая пневмонию, сердечно-сосудистые заболевания. Происходят структурные изменения, уплотнение тканей бронхов. Возникает дыхательная недостаточность.

Чем опасен бронхит при грудном вскармливании:

• пропадает молоко;
• ребенок может заразиться;
• кашель матери может вызвать у него испуг. Грудничок станет беспокойным во время кормления, откажется есть.

Отсутствие молока вынудит перейти на искусственные смеси. Ребенок лишается естественного источника витаминов и антител. От этого иммунитет развивается хуже, повышается риск заражения инфекцией от матери.

Нужно ли прекращать грудное вскармливание

Продолжать кормить грудью при бронхите или нет — зависит от течения и формы болезни.

В начале заболевания в крови матери активизируются антитела. Поступая с молоком в организм ребенка, они формируют устойчивость к вирусам и бактериям.

Отказ от кормления делает грудничка уязвимым перед болезнью, которой он может заразиться воздушно-капельным путем от матери.

При лечении острого бронхита с температурой и сухим кашлем не обойтись без антибиотиков. Некоторые препараты почти не проникают в кровь. Но большинство активных веществ попадают в молоко, вызывая у детей дисбактериоз.

Если риск для ребенка превышает ожидаемый терапевтических эффект, врачи рекомендуют перейти на молочные смеси. При приеме антибиотиков можно параллельно давать ребенку пробиотики для профилактики расстройства пищеварения.

Лечение бронхита при грудном вскармливании

• защитить ребенка от негативного воздействия медикаментов;
• устранить причину инфекции;
• остановить кашель;
• предупредить осложнения.

Терапия проводится только под контролем врача. Специалист подберет безопасные отхаркивающие, антибактериальные препараты.

Вылечить бронхит при ГВ помогут ингаляции и народные средства. Травяные настои нельзя применять как основное лечение. Но вместе с лекарствами они способствуют скорому выздоровлению.

Чтобы быстрее вылечить бронхит при лактации, нужно соблюдать следующие правила:

1. Обильное питье. Жидкость помогает выводить токсины. Восстановить водный баланс поможет зеленый чай, овощные соки, морсы. Цитрусовые фреши могут вызвать диатез у ребенка.
2. Диетическое питание. Включить в меню куриный бульон, картофельное пюре, овсяную кашу — питательные, но легко усваивающиеся блюда.
3. Тепло. Во время болезни следует избегать сквозняков, на ноги надо надевать теплые носки, чтобы не переохлаждаться.
4. Проветривание. Кондиционер высушивает воздух, провоцируя приступы кашля. Свежий поток из открытого окна снижает концентрацию аллергенов, вирусов. Но слишком снижать температуру в помещении нельзя. Проветривать следует, когда больная находится в другой комнате.
5. Влажность. При респираторных вирусных заболеваниях нужно 2 раза в день делать влажную уборку в комнате, где находится больная. Можно использовать увлажнитель воздуха или развесить влажные полотенца.

Хроническая и обструктивная формы лечится антибиотиками. Группы препаратов, разрешенные для лечения бронхита при лактации:

1. Пенициллины — бета-лактамные антибиотики, плохо преодолевающие гемато-энцефалический барьер. Дают минимум побочных реакций.
2. Цефалоспорины. Антибактериальные препараты, более устойчивые к ферментам микроорганизмов, чем пенициллины. Их с осторожностью назначают при аллергиях, почечной недостаточности.
3. Макролиды. Наиболее безопасные антибиотики, не вызывают нарушений в работе нервной системы, обострений почечной недостаточности. Побочные реакции в виде дисбактериоза, аллергии возникают редко.
4. Средства для отделения мокроты. В период кормления разрешено применять растительные сиропы с корнем плюща, алтея, анисом, чабрецом. Безопасны препараты на основе амброксола.
5. Жаропонижающие средства. Высокую температуру при остром бронхите можно сбить парацетамолом, препаратами, содержащими производные пропионовой кислоты. Они не влияют на лактацию и попадают в молоко в очень малом количестве.

Дозировку врач назначает индивидуально. Антибиотики прописывают, если причиной бронхита стали бактерии.

Абсолютно безопасный способ лечения — ингаляция. Процедура помогает выводить мокроту при остром и хроническом бронхите.

Ингаляции делают двумя способами:

• с помощью небулайзера, ингаляторов;
• над паром.

Устройства для ингаляций заправляют следующими растворами:

• хлоридом натрия — раствор поваренной соли можно приготовить дома: 10 г мелкозернистой соли на 1 л теплой кипяченой воды. Но лучше использовать аптечный физраствор, так как он стерильный. Можно добавлять травы;
• минеральная вода — перед ингаляцией нужно налить воду в стакан и дать отстояться 1,5-2 часа, чтобы вышел газ.

Аппаратные ингаляции увлажняют слизистые оболочки бронхов, ускоряя выздоровление.

Народный способ — дышать паром над кастрюлей, накрывшись полотенцем. Источники целебных испарений:

• вареный картофель;
• отвар из цветков ромашки, липы;
• настой листьев эвкалипта.

В аптеках продается специальная смесь для ингаляций. В ее состав входит ментол, настойка эвкалипта и глицерин.

Медикаментозную терапию дополняют народные средства.

Рецепты отваров для лечения бронхита:

• с шиповником: вскипятить 0,5 л воды, добавить 2 столовые ложки сушеных плодов, держать на медленном огне 10 минут, снять с плиты, настаивать под крышкой в течение часа. Затем отвар процедить. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день;
• с ячменем: смешать по 2 столовые ложки ячменных зерен и изюма, залить 1,5 л воды, варить до испарения половины жидкости, затем добавить столовую ложку меда;
• с инжиром: на 1,5 стакана жирного молока требуется 2 маленьких или 1 большой плод. Молоко вскипятить, добавить нарезанный свежий или сушеный инжир. Варить полчаса, затем настаивать 1,5-2 часа, укутав плотным полотенцем. Принимать по 0,5 стакана до еды 3 раза в день.

Как приготовить витаминные смеси:

• почистить черную редьку, мелко нарезать или натереть на терке, выжать сок и перемешать его с медом;
• 150 г ягод калины и 7 столовых ложек меда смешать блендером.

Вместо черного чая хорошо заваривать листья клубники, но настаивать их нужно 30 минут.

Профилактика бронхита

Чтобы предотвратить заболевание, кормящей матери необходимо укреплять иммунитет.

Помогут в этом витамины, фрукты. Прогулки на свежем воздухе активизируют защитные силы организма.

Но в период эпидемии гриппа следует избегать общественных мест или надевать марлевую маску. В холодное время года нужно одеваться по погоде и не пренебрегать правилами личной гигиены.

При грудном кормлении каждой матери нужно стараться соблюдать все меры предупреждения болезней, так как лечить многие заболевания тяжело из-за возможных противопоказаний. Бронхит при грудном вскармливании также опасен для женщины, многие лекарства в этот период находятся для нее под запретом. А если лечение будет оказано несвоевременно или медикаменты будут подобраны неправильно, то болезнь чревата осложнениями, вплоть до пневмонии.

Бронхит при грудном вскармливании опасен не только для матери, но и для ребенка

Опасность бронхита при лактации

Бронхит – это воспаление стенок бронхов, которое сопровождается сухим или влажным кашлем. Бронхит в период лактации опасен, в первую очередь, из-за того, что при кормлении мама находится в тесном контакте с малышом, что увеличивает риск заражения дитя в десятки раз. Вторая причина – запрет для кормящей матери принимать многие медикаменты, так как с молоком они проникают в кишечник ребенка, и могут стать причиной интоксикации.

Причины

Причиной заражения этим заболеванием в большей мере становятся вирусы либо бактерии (стрептококки, стафилококки, хламидии, пневмококки). Иногда воспаление бронхов может быть спровоцировано парами разных химических элементов, холодным воздухом или аллергической реакцией.

Чаще всего возникший бронхит при лактации в основном связан с вирусами. Иммунитет недавно родившей женщины ослаблен, поэтому риск заражения вирусной инфекцией велик. Послеродовой стресс, отсутствие нормального режима дня, переутомление, постоянный недосып, переохлаждение приводят к снижению защитных функций организма.

Диагностика

Для того чтобы правильно поставить диагноз заболевания, необходимо обратиться за медицинской помощью к терапевту или пульмонологу. Как правило, врачи назначают лабораторные исследования (общий анализ крови, общий анализ мочи), рентген грудной клетки и, если потребуется, бронхоскопию. Для представления точной картины болезни больную отправляют на посев мокроты и диагностику внешней функции дыхания. Эти исследования помогают правильно распознать стадию и форму бронхита и грамотно подобрать терапию.

Рентгенография грудной клетки

Острый бронхит обычно является следствием ОРЗ, характерными симптомами становятся кашель, температура тела может как повышаться, так и оставаться неизменной, появляются свисты при дыхании.

Нередко острый бронхит перетекает в хронический, его диагностируют по первичным признакам, таким как периодически появляющийся кашель продолжительностью в несколько месяцев. А повторяется он 2-3 раза в год. За таким пациентом медики наблюдают продолжительное время, кормящей матери нужно сдавать анализы регулярно.

Также пульмонолог может диагностировать обструктивный бронхит. При этом заболевании характерно затрудненное дыхание, кашель с отхождением вязкой слизи и одышкой при малейшей физической нагрузке. Определить данный вид заболевания можно только после рентгенографии грудной клетки и спирометрии. Такая диагностика позволяет понять, насколько нарушена вентиляция легких и какова степень обструкции. Часто повторяющаяся обструкция в дальнейшем может привести к бронхиальной астме, в таком случае необходимо наблюдаться у пульмонолога.

Особенности лечения

Лечение бронхита при грудном вскармливании имеет ряд ограничений. Это связано с тем, что препараты слишком агрессивны для малыша, поэтому лечение подбирается с учетом возраста ребенка. Лечить бронхит у кормящей матери нужно комплексно.

Первым этапом в лечебной терапии является подбор и прием отхаркивающих средств, самым безопасным препаратом при кормлении является Эреспал. Этот препарат хорошо зарекомендовал себя при остром и обструктивном бронхитах, так как он расширяет бронхи. Дозировку и количество дней приема определяет терапевт.

Иногда бронхит нельзя вылечить без помощи антибиотиков, особенно если он бактериального характера. При таких обстоятельствах ребенка лучше прекратить кормить грудью на время лечения, так как антибиотик всасывается в кровь и, соответственно, попадает в молоко. Поэтому следует избегать приема антибиотиков в период лактации, они могут стать причиной появления дисбактериоза у младенца.

Многие терапевты советуют прибегнуть к помощи народной медицины, домашние средства значительно ускоряют процесс выздоровления. К таким средствам относятся отвары с солодкой, шалфеем, можно пить настойку шиповника. Гомеопатия безопасна, но перед использованием все же лучше проконсультироваться с врачом.

При бронхите назначается обильное питье, так как жидкость помогает выводить слизь из бронхов.

Профилактика

Лучшей профилактикой возникновения болезни считаются сбалансированное питание, ежедневные прогулки на свежем воздухе и здоровый сон. На период грудного кормления лучше отказаться от посещения мест повышенного скопления людей. Если же в семье находится инфицированный больной, то для профилактики необходимо соблюдать ряд условий:

Кормящей маме желательно носить марлевую повязку

• проветривать помещение как можно чаще, при проветривании вирусы улетучиваются;
• следить за уровнем влажности в квартире, при влажном воздухе бактерии и вирусы погибают;
• кормящей матери стоит носить марлевую повязку и менять ее каждые три часа;
• свести к минимуму контакт с инфицированным больным;
• чаще гулять на свежем воздухе.

Если все же мама заболела, то все усилия надо приложить к защите ребенка и ускорить выздоровление матери.