Опасность любой формы ангины, особенно, у детей является в развитии хронического течения болезни. Чтобы это устранить и оказать должное лечение, важно не только применять основные антибиотики, но и воздействовать на организм всеми возможными способами, обеспечивая тем самым комплексное лечение.
Антибиотики при ангине
Так как ангина чаще всего имеет бактериальную природу (изредка ее могут вызывать вирусы), основное лечение ее у детей — прием соответствующих антибиотиков. Без этих препаратов остальная терапия зачастую безуспешна. При этом вовсе необязательно приобретать дорогие антибиотики. Это могут быть простые пенициллины, эритромицин и другие бюджетные решения.
Наиболее часто врачи предпочитают назначать следующие препараты:
- Амоксиклав (или Аугментин). Это антибиотик комбинированного типа, в котором вещество группы пенициллинов амоксициллин защищен клавулановой кислотой от разрушения ферментами бактерий. Используется как в виде таблеток, так и инъекционно. Препарат может назначаться практически от рождения. Противопоказаниями к применению могут быть разве что аллергия и индивидуальная непереносимость. В таком случае назначают макролиды.
- Суммамед — антибиотик группы макролидов. В небольшой концентрации имеет бактериостатическое действие, а в увеличенной концентрации — бактерицидное. Применяется у детей различного возраста. Имеет широкий спектр антимикробного действия.
- Азитрокс. Еще один макролид, который может применяться с 12 лет.
- Хемомицин. Препарат имеет яркое бактериостатическое действие. Как правило, его применения достаточно для успешного лечения ангины.
- Цефалексин — препарат группы цефалоспоринов, которую назначают при неэффективности вышеуказанных средств. Цефалоспорины уничтожают стрептококковую и стафилококковую флору, к ним чувствительны и другие бактерии.
При лечении ангины антибиотиками очень важно четко соблюдать курс лечения. Он составляет 7-10 дней, а при использовании препарата Сумамед — 5 дней за счет пролонгированного срока действия.
Даже если пациент чувствует себя здоровым, нельзя прекращать прием антибиотиков, так как это не симптоматическое средство. Их действие направлено на уничтожение бактерий, которые могут присутствовать в организме даже в первые дни после выздоровления. Если досрочно прекратить принимать антибиотики, возможно развитие к ним резистентности, когда препарат уже не сможет эффективно бороться с микроорганизмами.
Полоскание
Обработка горла антисептическими растворами считается важной частью терапии ангины у детей. Для этой процедуры используются полоскания.
Полоскания можно применять только детям старшего возраста, так как эта процедура требует самостоятельного выполнения. Поэтому полоскания обычно не назначают детям до 6-7 лет.
Для полосканий используются следующие растворы:
- Мирамистин. Этот препарат приводит к разрушению цитоплазматических мембран бактерий. Также он позволяет механически удалить бактерии с поверхности горла.
- Хлорофиллипт. Препарат на основе масел эвкалипта убивает бактерии стрептококка и стафилококка. Побочные эффекты практически отсутствуют. Особенно полезно выполнять при гнойных формах ангины.
Орошение
Также детям старше 3 лет могут назначать орошения спреями. Это более удобная форма, чем растворы, поскольку препарат сразу попадает на поверхность горла и равномерно по ней распыляется. Но нужно помнить, что после распыления средства на миндалины нельзя ничего глотать в течение нескольких минут, а также пить и есть.
Для орошений горла у детей используются следующие спреи:
- Гексорал. Антисептическое средство, имеющее противомикробное, обезболивающее, дезодорирующее и обволакивающее действие. Применяется с трех лет.
- Ингалипт. Спрей имеет противовоспалительное и антисептическое действие. Применяется с 3 лет.
Детям до 3 лет спреи не назначаются, поскольку им трудно объяснить, что нужно задержать дыхание во время введения средства. В противном случае возможно развитие спазма дыхательных путей.
Смазывание слизистых миндалин
Из существующих видов местной терапии ангины у детей этот считается самым неприятным, поэтому применяется редко. Он предполагает непосредственное смазывание ватным тампоном поверхности миндалин с одновременным удалением оттуда гноя.
Для смазывания используются следующие растворы:
- раствор Люголя,
- Стоматидин,
- масляный раствор Хлорофиллипт и др.
Метод довольно болезненный, поэтому его стараются применять исключительно по прямой рекомендации врача.
Ингаляции
Ингаляции используются далеко не при всех видах ангины. Кроме того, некоторым детям они противопоказаны. Поэтому не рекомендуется этот метод использовать в качестве самолечения — консультация врача обязательна.
Лучше всего практиковать ингаляции с использованием небулайзера. Специальный прибор делает процедуру более эффективной.
Для процедур используют следующие препараты:
- Натрия хлорид,
- Тонзилгон Н,
- Хлорофиллипт,
- Мирамистин,
- Диоксидин,
- Фурацилин,
- Настойка прополиса и др.
Таблетки
Очень часто употребление антибиотиков при ангине у детей сопряжено с возникновением аллергических реакций. Ввиду этого врачи назначают антигистаминные препараты 2 поколения. Как правило, используется Супрастин, Лоратадин, Фексофенадин и прочие препараты.
Кроме того, чтобы предотвратить развитие грибковой микрофлоры в кишечнике, возможно назначение Нистатина и Флуконазола.
Это препараты симптоматической направленности, основная цель которых — устранение высокой температуры, боли и других признаков воспаления.
Антипиретики стоит давать ребенку только при наличии температуры свыше 38 градусов. Слегка повышенная температура позволяет организму более успешно бороться с бактериями, но когда она растет дальше и приближается к отметке 39, увеличивается угроза жизни, поэтому необходимо принимать жаропонижающие.
Детям показаны следующие жаропонижающие средства:
- Парацетамол в таблетках и ректальных свечах;
- Нурофен в виде сиропа (от 3 лет);
- таблетки Ибупрофена детям от 12 лет;
- Ибуклин (сочетание парацетамола и ибупрофена) — подросткам.
Категорически запрещено давать детям препараты ацетилсалициловой кислоты, так как они могут вызвать симптомокомплекс тяжелых побочных эффектов вплоть до летального исхода.
Эти препараты используются для обезболивания горла. Они действуют местно и имеют неплохую эффективность. После приема таблетки рекомендуется 15 минут ничего не пить и час ничего не есть.
Врачи назначают следующие таблетки для рассасывания:
- Фарингосепт,
- Доктор Мом,
- Стрепсилс,
- Трависил и др.
Ангина существенно ослабляет детский организм. Для его восстановления рекомендуется пропить курс поливитаминных препаратов и иммуномодуляторов. Это может быть Пиковит, Мульти-табс, Имудон и другие решения.
Также, чтобы нейтрализовать отрицательное влияние антибиотиков на микрофлору кишечника, назначают пробиотики — Линекс, Бифиформ, Аципол и другие препараты.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические методы занимают важное место в лечении детской ангины. Они позволяют уничтожить чужеродные бактерии и разрушить очаги их локализации.
Самым популярным методом физиотерапевтического лечения, ввиду своей доступности, является терапия ультрафиолетовыми и инфракрасными лучами. Строго дозированный пучок света оказывает лечебное действие на пораженные миндалины.
Цель процедуры — укрепить организм, уничтожить чужеродные бактерии, активировать иммунитет. УФО полезно не только для лечения, но и для профилактики ангины и других инфекционных заболеваний.
Воздействие звуковыми волнами считается менее распространенным методом ввиду своей болезненности. Так, его не практикуют в младшем детском возрасте, но подросткам подобные процедуры могут назначаться. За счет воздействия ультразвука происходит разрушение множественных колоний бактерий на воспаленных миндалинах, что позволяет устранить первопричину заболевания.
Лазерная терапия считается разновидностью световых физиотерапевтических процедур. Благодаря ее проведению миндалины становятся более чистыми, уменьшается их отечность. Лазерная терапия не имеет противопоказаний и назначается, в том числе и детям.
Если лечение затягивается и не дает должного результата, возможно применение СМВ на небольших участках тела — области миндалин, шеи, лимфоузлов.
Основные эффекты такого лечения следующее:
- местное обезболивание;
- противовоспалительный эффект;
- улучшение местного кровоснабжения и тканевого питания;
- ускорение процессов обмена веществ.
Следует помнить, что физиотерапевтические методы используются исключительно на стадии выздоровления, так как в разгар болезни они неэффективны.
Хирургическое лечение при ангине
Одним из методов лечения флегмонозной (или гнойной) формы ангины является игольная аспирация. Она позволяет удалить большие накопления гноя из зоны абсцесса.
Для проведения процедуры используют длинную тонкую иглу. Перед этим пациенту дают выпить успокоительное средство, чтобы он был расслаблен. Также возможно использование местной анестезии для обезболивания зоны прокола.
Как только аспирация иглой окончена, и все патологическое содержимое из горла удалено, его направляют в лабораторию на анализ. Цель этого исследования — установление чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
Также на зону абсцесса воздействуют хирургическим путем. Чтобы удалить оттуда жидкость, производят небольшой разрез пораженного участка и его последующее дренирование. При этом также проводят местное обезболивание анестетиками и дают больному успокоительное. В особых случаях возможно даже использование общего наркоза.
В самых крайних случаях врачи практикуют удаление миндалин у детей, чтобы предотвратить дальнейшие рецидивы ангины. Нужно понимать, что возбудители этого заболевания крайне опасны, и частое его возникновение приводит к поражению опорно-двигательного аппарата, почек, сердца. Чтобы этого избежать, врачи порой рекомендуют просто удалить миндалины как источник постоянных вспышек инфекции в организме.
К вопросу удаления нужно подходить взвешенно, ведь миндалины играют важную роль в организме — они выступают неким фильтром для опасных веществ, которые поступают дыхательными путями. Это часть иммунной системы, у которой есть своя важная роль.
Обычно врачи назначают удаление в следующих случаях:
- наличие или угроза существенных осложнений ангины;
- значительное увеличение миндалин, препятствующее нормальному дыханию;
- слишком частые обострения ангины.
Видео
Лечение ангины имеет свои особенности. Не все препараты показаны детям. О некоторых принципах терапии — в видео с известным врачом.
Прогноз
В большинстве случаев прогноз благоприятный. Если правильно использовать антибиотикотерапию, вовремя обращаться к врачам и менять образ жизни — болезнь проходит бесследно. При не соблюдении терапии, возможно, начало хронического течения, которое может привести к удалению миндалин.