Восстанавливается ли речь после инсульта

Инсульт — одно из самых смертельно опасных заболеваний 21 века. Если несколько десятков лет назад он считался возрастной болезнью, то в сейчас происходит стремительное его «омоложение».

Инсульт представляет собой деструкцию тканей головного мозга вследствие недостаточного крово- и кислородоснабжения.

Развитие разрушающего процесса происходит внезапно и вызывает повреждение тканей мозга.

К каким нарушениям приводит заболевание

Симптоматика нарушений на фоне инсульта зависит от локализации очагов повреждений и характеризуется:

• возникновением ступора;
• помутнением или потерей сознания;
• параличом конечностей;
• ухудшением или потерей координации;
• комой.

Деструкция правого полушария приводит:

• к левостороннему параличу;
• ухудшению пространственного восприятия;
• потере памяти.

Разрушение левого полушария приводит:

• к правостороннему параличу;
• искажению речи;
• забыванию слов.

Как долго восстанавливаются после инсульта?

Процесс постинсультного восстановления длится по-разному.

Водних случаях способности (как умственные, так и физические) возвращаются к больному в течение первых месяцев после перенесённого заболевания. Другим требуется больше времени.

Но, к сожалению, у большинства последствия остаются на всю жизнь. И здесь особенно важна становится квалифицированная помощь специалистов, а также поддержка родственников.

После перенесённого инсульта жизнь продолжается, не надо отчаиваться, ведь при должном упорстве и соответствующем настрое, возможно восстановить привычный образ жизни.

Для этого необходимо следовать рекомендациям:

• регулярно посещать врача;
• ежедневно измерять давление;
• обеспечить необходимую физическую нагрузку на поражённые конечности;
• соблюдать диету;
• исключить алкоголь;
• не курить.

Какие функции нужно восстановить

После окончания фазы острого кризиса необходимо незамедлительно начать комплексное восстановление организма.

Восстанавливается ли речь после инсульта?

Процесс восстановления речи — длительный (порядка 3-4 лет), кропотливый и требует совместной работы со специалистом.

Для занятий по восстановлению речи нужна регулярная основа. Самый оптимальный вариант — проводить упражнения, сидя перед зеркалом.

Принципы восстановления речи:

• нужно использовать простые фразы;
• неторопливо и чётко проговаривать слова;
• больному давать время для понимания сказанного;
• задавать вопросы, подразумевающие односложные ответы: «да» или «нет»;
• развивать мелкую моторику;
• тренировать мышцы языка и лица;
• использовать ассоциативные логопедические карточки с изображениями предметов и отдельно с подписями к ним;
• больной должен научиться сопоставлять картинки с надписями;
• учиться писать и читать только что записанные фразы.

И, конечно же, нужно огромное терпение, усидчивость и вера в успешное выздоровление.

Восстановление движения

Первостепенной для больного задачей является восстановление двигательной активности.

Она проходит несколько этапов:

1. На следующие после инсульта сутки необходимо начать пассивную физкультуру, включающую в себя сгибательно-разгибательные, вращательные движения конечностей, отведение рук и ног в стороны. Движения должны быть размеренными, не доставляющими дискомфорт.
2. В лежачем положении — попросить пациента сделать упражнения глазами: перемещать взгляд вверх-вниз, в стороны, делать вращательные движения и моргание.
3. На короткое время больного нужно присаживать в кровати, постепенно увеличивая интервал.
4. Учат стоять, держась за опору.
5. Обучение ходьбе.

Восстановление глотания

Потеря функций чувствительности при жевании и глотании — нередкое явление для перенесших инсульт больных. Для восстановления данных функций необходимо:

• проделывать упражнения для укрепления мышц языка и губ;
• подбирать пищу, которую можно без труда жевать и глотать, причём она должна быть комфортной температуры с
• возбуждающим аппетит ароматом;
• осуществлять процесс кормления исключительно в сидячей позе.

Восстановление работы кишечника

Продолжительное отсутствие движения приводит к угасанию функции перильстатики кишечника и возникновению запоров.

Для предотвращения этого необходимо проделывать следующие процедуры:

• для быстрого опорожнения кишечника — делать клизмы и давать слабительное;
• затем переходить на «медленные слабительные», действующие через 10-12 часов;
• соблюдать диету: исключить шоколад, мучное, рис, цельное молоко, мясо;
• увеличить в рационе потребление богатых клетчаткой продуктов: фруктов, овощей, сухофруктов, злаков, подсолнечного
• и оливкового масла, ягод, кисломолочных продуктов.

Восстановление памяти

Для возвращения больного к полноценной жизни важным фактором является восстановление памяти. Для этого нужно приложить максимум терпения, любви и усилий:

• играть в пальчиковые игры, сосредотачивая внимание больного на совершаемых пальцами манипуляциях;
• повторять вместе с пациентом и изучать простые стихотворения;
• вспоминать совместно забавные случаи из жизни;
• задавать простые вопросы;
• придумывать имена, названия городов и т.д.;
• создавать знакомые зрительные образы (например, запах туалетной воды может о чём-то напомнить больному);
• не рассказывать человеку о его болезни.

Восстановление зрения

Степень потери зрения прямо пропорциональна характеру проявления инсульта. И здесь нельзя безответственно относиться к процессу восстановления, иначе больной и вовсе может ослепнуть.

Направления лечения здесь следующие:

• на начальном этапе — проводить гимнастику для глаз, рекомендованную офтальмологом;
• лечение при помощи медикаментов — применять только в случае, если предыдущий метод не возымел успеха;
• оперативное разрешение проблемы (при согласии больного).

Восстановление асимметрии лица

Очень часто следствием инсульта становится частичная или полная парализация лицевых мышц, что выражается в асимметрии лица.

Для укрепления и восстановления их подвижности необходимо выполнять комплекс упражнений:

• плавно перемещать челюсти из стороны в сторону;
• попытаться улыбнуться «кривой» улыбкой (подняв только уголки губ);
• поочерёдно улыбаться то левым, то правым уголком рта;
• попеременно подмигивать то одним, то другим глазом.

Центры реабилитации

В России существует ряд центров реабилитации после инсульта, многие из них предоставляют услуги бесплатно.

Успешное их функционирование построено на совместной работе специалистов и выполнением курсов восстановления на дому самим пациентом.

Наиболее известные медицинские учреждения, занимающимися вопросами восстановления после инсульта.

Центры реабилитации после инсульта в Москве:

• НМХЦ им. Н.И. Пирогова;
• ЦКБ восстановительного лечения;
• ГАУ «НПЦ медико-социальной реабилитации инвалидов»;
• ЧРЦ «Три сестры»;
• «Клиника БС».

В Санкт-Петербурге:

• ЦР в ГБУЗ Городская больница № 40;
• ГБ № 38 им. Н.А.Семашко;
• МПК им. Н.И. Пирогова.

Центр реабилитации в Красноярске: сибирский КЦ ФМБА России.

В Воронеже:

• ЦВЛ «Альтернатива+»;
• медцентр кинезитерапии д-ра Бубновского;
• ООО МЕДХЭЛП;

В Челябинске:

• неврологическая клиника д-ра И.Д. Бубновой;
• клиника восстановительной медицины.

Аналогичные центры можно найти по всей России: в Екатеринбурге, Новосибирске, Самаре, Казани, Омске, Уфе, Волгограде, Саратове и т.д.

Жизнь после болезни

Постинсультная депрессия развивается у 40-60% больных, выражается с разной силой и имеет хроническое течение.

Подавленность, угнетённое состояние, апатия — являются главными её признаками. Следует отметить, что мужчины болезненней переживают это состояние, нежели женщины.

Для успешного восстановления всех функций организма после инсульта требуется длительная реабилитация уже в домашних условиях, положительный настрой больного, смена образа жизни и благожелательная окружающая обстановка.

Возможно ли полностью восстановиться?

К сожалению, постинсультное восстановление — не скорое и весьма трудоёмкое. И сколько проживёт человек, перенесший инсульт, зависит от него самого.

Однако если соблюдать рекомендации врача, грамотно питаться, исключить вредные привычки и проводить медикаментозную профилактику заболевания, возможно существенное улучшение качества жизни, но полностью излечиться от последствий инсульта пока не представляется возможным, хотя есть редкие случаи.

Инсульт не является приговором. А поддержка родных в этот непростой момент жизни является огромным стимулом для восстановления привычного жизненного уклада больного.

И здесь важно перестать себя жалеть и «взять в руки», тогда качество жизни существенно улучшится.

Ишемический инсульт несет за собой серьезные последствия. Лечение больных, которые перенесли это состояние, длительное и сложное.Речевая функция страдает очень часто, нарушая привычный уклад жизни. В этом деле важны регулярные восстановительные занятия. Какие существуют способы реабилитации и каков прогноз выздоровления?Содержание:

1. Почему так важно приступить к реабилитации
2. Виды нарушений речи
3. Какие существуют способы лечения афазии при поражении мозжечка
4. Работа над восстановлением речи
5. Психологическая помощь и социальная адаптация
6. Прогноз восстановления

1. Моторная. Развивается вследствие повреждения моторного центра. Пострадавший не может нормально выговаривать предложения и даже отдельные слова. При этом чужую речь он слышит и понимает. В результате собеседник слышит несвязный набор звуков или коротких слов.
2. Сенсорная. Появляется после повреждений центра Вернике. Для такого нарушения характерна сложность в понимании чужой речи. У самого пациента говорить получается, но только отдельные слова, не связанные между собой.
3. Семантическая. Вследствие повреждения определенного участка мозга, больному тяжело понять сложные предложения как в устной, так и в письменной речи. Больной перестает реагировать на окончания слов, предлоги, сравнения. Из-за этого возникают трудности в определении связей в предложении.
4. Амнестическая. Пострадавший хоть и может вести диалог, но слова в большей степени принимают спонтанный характер. Человек зачастую просто не может вспомнить название предмета или действия.
5. Тотальная. Самая серьезная форма патологии. Возникает как следствие масштабных повреждений мозга. Пациент не понимает окружающих и не способен что-то говорить сам. Через время может смениться на моторную афазию.

Чаще всего встречаются афазия легкой и средней степени тяжести и дизартрия. Дизартрия представляет собой сбои в речевом темпе и ритме. Эти патологии легче поддаются коррекции.Какие существуют способы лечения афазии при поражении мозжечкаЛечебные мероприятия при поражениях мозжечка направлены на восстановление координации, двигательной активности и нормализации функции речи.В современном мире представлены следующие методы:

1. Хирургия. Проводится специальная операция, воздействующая на речевые зоны. Как результат происходит усиление кровообращения, улучшение функционирования нервных тканей. Делается только по показаниям и в случае, когда нет эффекта от других методов лечения.
2. Фармакологический. Применяются препараты для активизации тех функций мозга, которые были утрачены вследствие инсульта. Они ускоряют метаболизм в нервных клетках. К ним относятся средства с аминокислотами, ноотропы и вазоактивные лекарства.
3. Логопедический. Очень эффективная методика, которая в паре с медикаментозным лечением дает отличные результаты. Тренировки позволяют восстановить не только саму речь, но и письмо с чтением. Происходит активизация и приведение к нормальному функционированию поврежденного полушария. Легче всего поддаются такой терапии легкие и средние степени тяжести афазии. При тяжелых стадиях лечение дополняется другими методами.
4. Физиотерапия. Направлена на стимуляцию мускулатуры, отвечающей за речь. Недостаток ее в том, что результат будет заметен только при моторной афазии.
5. Иглорефлексотерапия. Благодаря этой методике корректируется артикуляция и улучшается деятельность речевого аппарата. Также как предыдущий способ, направлен на лечение афазии моторного типа.
6. Биоуправление. Улучшается звено речевой функции. Не оказывает влияния на понимание речи собеседника. Обладает узкой направленностью, применим для некоторых видов нарушения речи.

На ряду с другими современными методами, логопедические занятия занимают одно из лидирующих мест. Они применимы к большому числу подтипов афазии и имеют практическую эффективность. Позволяют улучшить не только саму речь, но и ее понимание.Работа над восстановлением речиВосстановление речи после инсульта включает занятия со специалистом и самостоятельные упражнения. Не стоит забывать, что самый лучший результат приносит работа в первые 3-6 месяцев.Чем дальше, чем меньше будет отдача. Необходимо приложить максимум усилий именно в этом периоде.Лучше всего проводить занятия ежедневно. Минимум – три раза в неделю, иначе не будет должного эффекта. Программа действий зависит от степени и характера нарушения речи.Но принципы для любой терапии остаются одинаковыми:

• раннее начало занятий
• первым делом нужно устранить проблему непонимания речи и ее смысловой структуры
• работа должна проводиться над всеми речевыми аспектами
• нужно включить чтение и письмо
• родственники, друзья и медицинские работники должны принимать участие в восстановительной терапии

Следует отметить, что в реальности редко встречается какой-то определенный тип афазии. Чаще всего присутствуют смешанные виды.Следующий комплекс упражнений не повредит при любых нарушениях речи:

1. Нужно вытянуть губы в трубочку и сохранять это положение от 3 до 5 минут. Сделать 5-10 подходов.
2. Необходимо открыть рот и вытянуть вперед шею. При этом язык должен быть максимально высунут. Продержаться в таком положении несколько секунд. Провести 5-10 подходов.
3. Широко улыбнуться, обнажив зубы. А после этого улыбнуться с закрытым ртом. Повторить несколько раз.
4. Клацать языком, изображая лошадку 15-20 раз подряд.
5. Высунуть язык и пытаться достать то подбородок, то нос.
6. Захватить сначала верхней челюстью нижнюю губу, а потом нижней – верхнюю. Повторить по 5-10 раз с каждой стороны.
7. Облизываем губы круговыми движениями по часовой стрелке и против нее. По 5-10 раз в каждом направлении.
8. Произнести букву «у» с вытянутыми губами. После этого перейти к произношению звука «ы», при этом напрягая челюсть.
9. Нужно скрутить язык в трубочку несколько раз подряд.
10. Двигаем языком от одной щеки к другой, не касаясь зубов.

Отличный способ коррекции моторной афазии – чтение стихов, поговорок, песен. Перед тем как приступить к тем или иным упражнениям лучше получить консультацию логопеда.Он подберет наилучшие методики, адаптированные к конкретному виду нарушения речи.Рекомендации от специалиста по поводу восстановления речи после ишемического инсульта — смотрим на видео:Психологическая помощь и социальная адаптацияНередко больные, перенесшие инсульт, также страдают от астентно-депрессивного синдрома. Он отмечается быстрой утомляемостью и низкой активностью. И это неудивительно, ведь произошли необратимые изменения в организме, добавились новые препятствия и ограничения.Уход за больными не должен ограничиваться медикаментозной терапией, процедурами и упражнениями. Важнейшую роль для дальнейшей жизни играют психологическая помощь и адаптация в новых условиях.Такие последствия инсульта, как ограничения движений, нарушения речи, боли, неспособность участия в прежних делах и жизни очень часто приводят к раздражительности и депрессии. Больной старается еще больше изолироваться от общества, ведь теперь он «не такой как все».На этом этапе пострадавшему показана работа с психотерапевтом, назначение антидепрессантов. Большое значение имеет помощь и понимание со стороны родственников и близких людей.Им следует прислушаться к следующим советам:

1. Не повышайте голос на больного, и уж тем более, не ругайте его. Люди, перенесшие инсульт, очень чувствительны к шуму.
2. Проявляйте терпение, не торопите события. Если логопедические занятия не дают сиюминутного результата, не выказывайте своего раздражения.
3. Поймите, что нарушение речи – не значит умственная отсталость. Если речь пострадавшего кажется несвязной, это не значит, то он ничего не понимает.
4. При некоторых видах афазии, больным тяжело понять сложные предложения. Говорите простыми фразами.
5. Пациенты очень страдают от отсутствия общения. Не забывайте уделять внимание человеку, задавать ему вопросы.
6. К больному нужно относиться с особой внимательностью. Ни в коем случае нельзя его нарочно изолировать. Лучше подсказать то слово, которое он забыл.
7. Крайне важна для полноценной жизни социальная адаптация. Отлично, если последствия недуга не обширные и позволяют вернуться к прежней сфере деятельности или делу. Можно попробовать себя в более простой работе.

Если пациент пожилого возраста и уже на пенсии, обязательно нужно найти круг интересов. Отлично, если пострадавший выберет себе какое-то хобби, будет посещать театр и выставки. Эта группа пациентов особенно нуждается в психологической поддержке со стороны родных.Интенсивность лечения людей в возрасте меньше, а продолжительность – больше.Если пострадавший молодого возраста, с небольшими нарушениями, нужно максимально оказать ему поддержку. Молодые люди легче поддаются лечению и быстрее восстанавливаются. Нужно дать им понять, что жизнь не заканчивается и нужно двигаться дальше.Для больных существуют специализированные санатории. В них предлагаются различные процедуры, занятия, курсы массажа. Кроме того, человек получает дополнительную порцию общения и новых впечатлений.Прогноз восстановленияТочный прогноз относительно сроков восстановления после инсульта дать довольно сложно. Как правило, исход зависит от масштаба поражения мозга и локализации. Чем раньше была оказана помощь после приступа, тем меньшие будут его последствия.В одни случаях через время наступает полное выздоровление, в других – дефекты остаются на всю оставшуюся жизнь. Такие пациенты требуют длительной реабилитации, зачастую пожизненной.Схематически реабилитационные сроки можно представить следующим образом:

• Степень нарушения
• Частичное восстановление
• Полное восстановление

Минимальные нарушения по неврологической сфере – небольшой паралич лицевых мышц, разлад координации, головокружения потребует для лечения:

• 1-2 мес. для частичного восстановления
• 2-3 мес. — для полного

Выраженные неврологические нарушения – сильный паралич рук, ног и лица, дискоординация:

• До возможности самообслуживания – 6 мес.
• Редко встречается и требует регулярной работы в течение многих лет

Тяжелые формы неврологических нарушений – паралич половины тела, выраженные речевые дефекты:

• До возможности сидеть без помощи – 1-2 года
• полное восстановление невозможно

Из приведенного выше видно, что исход после инсульта во многом зависит от степени поражения организма. При самых сложных формах полностью вернуться к прежнему состоянию не удастся. Однако, это не значит, что нужно опускать руки.Условно, исходы после инсультов разделяют на следующие группы:

1. Больной полностью восстанавливает трудоспособность.
2. Возможен возврат к прежней работе с пониженными требованиями или переход к более простой профессии. Полная независимость в бытовом плане.
3. Невозможность выполнения прежней работы. Необходимость в помощи при пользовании ванной комнатой, переодевании, обувании. Иногда требуется помощь при перемещени.
4. Значительная зависимость от окружающих. Бытовые нужды и действия реализуются только с посторонней помощью.
5. Полная потеря самостоятельности. Невозможность самообслуживания.

В тяжелых случаях происходит отмирание слишком большого участка мозга. Разрушаются нейроны, отвечающие за важные процессы, а оставшиеся клетки просто не способны взять на себя всю работу. Тогда борьба за здоровье длится пожизненно.Реабилитационные мероприятия играют важнейшую роль и способны значительно скорректировать ситуацию. После легких последствий, при правильном лечении и проведении упражнений человек может полностью восстановить утраченные функции, в том числе и речь.Чем серьезней поражения, тем дольше будет путь терапии и выздоровления.

Почему человек теряет способность говорить?

Потеря способности говорить (афазия) на фоне геморрагического или ишемического инсульта связана с поражением речевого центра в коре головного мозга. У правшей он расположен в левом полушарии. Однако существуют разновидности патологии, которые одновременно затрагивают мозжечок, теменную и лобные доли.

При повреждении нижней лобной и теменной областей развивается моторная афазия. Для нее характерно рассогласование речевых двигательных команд мозга. Человек все понимает, но молчит или говорит односложно. Ему непосильны длинные фразы. Этот вид нарушения речи восстанавливается значительно хуже, чем сенсорный.

Для поражения мозжечковых структур характерен вялый или спастический паралич всего речевого аппарата (языка, губ, гортани, глотки). Голос становится глухим, пациент не может правильно произносить согласные, говорит очень медленно.

Другие нарушения речи

В результате инсульта не обязательно пропадает речь. Ишемические повреждения способны вызвать и другие нарушения: человек становится очень многословным. При этом полностью не контролирует свои слова. Заменяет одни на другие, руководствуется не значением, а похожими сочетаниями звуков.

Другой вариант — отсутствие способности запоминать названия предметов, явлений, действий, имена. Пациент обходится в речи без существительных. Его трудно понять.

Для того чтобы узнать, как восстановить речь после инсульта, нужно участие опытных специалистов, настойчивость больного и терпение родственников.

Как развивается потеря и восстановление речи

В первые дни среди симптомов инсульта имеется полная афазия, ее неврологи называют «тотальной». Пациент ничего не говорит, не понимает, не узнает родственников.

Через несколько дней при успешном лечении больной начинает узнавать родных, понимать обращенные вопросы, но сам говорить не может.

Далее пациент начинает произносить отдельные звуки, не умея соединить их в слова. Чтобы заново научить пациента артикуляции, требуется время.

Советы и приемы логопеда

Заниматься с эмоционально угнетенным пациентом очень сложно. Представьте ситуацию, когда к человеку возвращается сознание, но он с ужасом понимает, что не в состоянии что-либо сказать и не может общаться с окружающими. В данном случае «быстрее» не означает «лучше». Пациент должен ощущать ненавязчивое внимание окружающих.

Несколько советов для родственников:

1. Не обращайтесь с больным как с обреченным на инвалидность неполноценным человеком. Разговаривайте с ним спокойно и внимательно. Старайтесь настроить на выздоровление. Обращайте внимание на мельчайшие положительные сдвиги.
2. Не допускайте к нему безразличных людей. Все эмоции должны быть добрыми.
3. Включайте тихую музыку, любимую радиостанцию больного.
4. Старайтесь заинтересовать пациента в диалоге с вами, подчеркивайте важность его мнения.
5. Слуховую нагрузку в месте пребывания больного нужно контролировать. Радио и телевизор не должны работать длительно и громко. Лишний шум раздражает и утомляет.

Способы работы логопеда

Наиболее удачные результаты по восстановлению речи возможны при длительной работе со специалистом.

• Логопед начинает знакомство с пациентом с проверки его реакции на тихий голос, шепот.
• Задания усложняются постепенно.
• Специалист не работает над произношением отдельных слов или звуков, пациенту важно ощущать их в контексте, усвоить общий смысл.
• Темы для упражнений выбираются из значимых для больного проблем.
• Логопед начинает фразу, а пациенту предлагается ее закончить.
• Некоторые очень хорошо реагируют на любимую песню и начинают подпевать. Слова произносятся вначале нечетко, но обстановка радует больного.
• Если состояние позволяет рисовать, то врач показывает картинки по теме и просит их срисовать.

Начальные сеансы продолжаются по 15 минут. Промежутки между занятиями определяются состоянием пациента. Через полтора-два месяца они продляются до получаса.

В домашних условиях заниматься с больным можно только после периодических осмотров логопеда. Консультация специалиста помогает выбрать задание, удобные упражнения.

Какие упражнения можно выполнять дома

Для самостоятельных домашних занятий рекомендован комплекс упражнений, направленных на улучшение артикуляции, владение мышцами, участвующими в речевой функции. Кстати, они полезны и здоровым людям, вынужденным по специальности много говорить. Число повторений каждого упражнения — до 10.

1. Вытянуть губы и образовать «трубочку», удерживать состояние несколько секунд, затем повторить.
2. Захватить нижней челюстью верхнюю губу.
3. Пытаться достать верхней челюстью до подбородка.

«Языковые» упражнения:

• скрутить язык в «трубочку»;
• при открытом рте вытянуть шею вперед и максимально высунуть язык;
• упражнение как предыдущее, но добавляется «змеиное» шипение;
• облизывать губы круговыми движениями сначала в одну сторону, затем наоборот;
• такие же круговые движения повторить при закрытом рте по внутренней поверхности неба, зубов и десен;
• закруглить язык назад, в сторону мягкого неба;
• «цокать», соприкасаясь с небом;
• пытаемся достать кончика носа и подбородка.

Рекомендуется заканчивать «урок» заданиями, улучшающими настроение:

• посылать воздушные поцелуи громко чмокая;
• широко улыбнуться с показыванием зубов и без них.

Наиболее хороший результат возникает при занятиях в группе. Пациенты поддерживают друг друга. Если в стационаре имеется логопед и процедуры начаты рано, 1/3 часть больных с афазией выписывается с восстановленной речью. При позднем начале развития речи и достаточной тренировке больные восстанавливаются более длительный срок. Возможны остаточные речевые недостатки. Оптимисты справляются с недугом.

Лечение стволовыми клетками

Современная медицина для восстановления речевой функции использует стволовые клетки. Вместе с клеточной терапией организм больного получает дополнительные внутренние силы, у него появляются волевые импульсы, желание выздороветь и снова разговаривать. Максимальной результативности от подобного лечения можно достичь, если начать лечение в самые первые дни после происшедшего инсульта.

Сама процедура трансплантации стволовых клеток проводится в амбулатории дважды, с трехмесячным интервалом между процедурами. Лечение начинается с того, что в первую очередь восстанавливаются сосуды: устраняется их ишемия, склонность к спазмам, атеросклеротические тромбы и бляшки. Сосуды становятся эластичными, нормализуется толщина их стенок и сами русла. А в тех местах, где произошла закупорка или их разрыв, начинают строиться новые коллатеральные пути.

Речь больного после инсульта

С величиной повреждения в коре головного мозга зон, отвечающих за речь, тесно связаны сроки восстановления. Чем больше мозг поврежден, тем хуже и медленнее возвращается после инсульта к человеку способность говорить. Если в течение года еще можно успешно восстановить речь больного, то со временем реабилитация речи замедляется.

Человек, перенесший болезнь, постепенно приспосабливается к оставшимся после инсульта дефектам речи, поэтому окружающим его людям надо относиться к этому с пониманием. Ни в коем случае нельзя предоставлять больного самому себе и изолировать его от общения. Чтобы речевая функция после инсульта постепенно восстановилась, надо больше общаться с больным, приглашать его к беседам, обсуждать происходящее, выполнять несложные упражнения.

Нарушение речевой функции при инсульте

Любые, связанные с инсультом нарушения речи, поддаются устранению. Чтобы реабилитация была быстрой и эффективной, надо понимать специфику нарушения и правильно выбрать методику восстановления. У больного в зависимости от характера нарушения речи, может быть сенсорная афазия или моторная.

При моторной афазии больной может воспринимать речь на слух и понимать ее. Однако для него очень трудно самому правильно произносить слова и четко формулировать свои мысли. Он с трудом может читать и писать, но чаще этого он не делает вовсе.

При сенсорной афазии способность у больного воспринимать речь окружающих вовсе утеряна. Порой он может что-то бессвязно говорить, но собственная речь им не контролируется. Навык чтения сохраняется, но для пациента смысл прочитанного не понятен. Способность писать полностью отсутствует.

В результате перенесенной болезни речь больного лишена смысла, она сумбурна, отличается жестикуляцией, экспрессивной мимикой, множеством интонаций. Человек пытается сам выразить свои мысли, но так как не может правильно произносить или подбирать нужные слова, он становится агрессивным, часто плаксивым и раздражительным. После инсульта утрачивается адекватность восприятия окружающего мира.

Восстановление речи после болезни

Сразу, как только стабилизируется состояние больного, врачи советуют начать с ним заниматься восстановлением речевых навыков. Конечно, чтобы реабилитация произошла быстрее и качественнее, с больным упражнения должен делать логопед, но поддержка и помощь родственников тоже необходима.

Работа специалиста будет заключаться в постепенном восстановлении речи с помощью карточек, детского лото, чтения букваря, произношения слов по слогам и целиком. Он научит, как можно после инсульта компенсировать речь языком жестов и многому другому.

Окружающие больного люди своим вниманием и заботой тоже смогут внести свою лепту в процесс возвращения его к нормальной жизни. Во-первых, нельзя избегать с ним речевых контактов. Речь при общении должна быть неторопливой, негромкой, спокойной. Надо задавать больному вопросы, петь с ним или говорить скороговорки. Хороший эффект можно получить, если читать вслух тексты, а затем просить пересказать их. Можно пользоваться числовыми рядами, предложив, например, назвать дни недели по порядку.

Обсуждать в присутствии пациента его речевые затруднения, говорить о негативных последствиях инсульта строго запрещается.

Лучше подбадривать его, сообщая о пусть и маленьких, но достижениях. Тогда и ощутимый результат будет виден быстрее.

Памятка для работы с перенесшим инсульт больным

• После перенесенного инсульта человек легче запоминает предметы, чем какие-либо действия с ними. Поэтому спокойно, но настойчиво надо спрашивать у него, из чего пьют, на чем сидят, чем едят и просить показать этот предмет на картинке.
• Больные, у которых наблюдается сенсорная афазия, плохо различают близкие по звучанию слова. Для подходящего упражнения с ними рекомендуется нарисовать рисунки для слов и попросить показать названный предмет. Например, дом – том или почка – бочка.
• При общении с больным следует знать, что при одновременном разговоре нескольких человек он после инсульта плохо различает звуки и слова.
• У страдающих моторной афазией понимание речи можно восстановить при произношении слов. Поэтому, чем скорее такой человек начнет говорить, тем скорее он сможет понимать речь окружающих.
• Сразу, как человек сможет правильно произносить слова, надо вызвать у него интерес заниматься самостоятельно. Например, можно дать ему самостоятельное задание вставить в предложении пропущенные буквы. К примеру: кот лакает … миски, птичка сидит … дереве.
• Перенесшим инсульт людям запрещается смотреть телевизор больше двух часов в день. Причем выбирать нужно положительные, интересные передачи. Например, для любителей спорта просмотр спортивных передач станет побуждать к комментариям, а это, в свою очередь, скажется на восстановлении речи.

Инсульт – это очень сложная болезнь, поэтому для участия в реабилитации больного надо запастись терпением и проявлять максимум понимания. Не надо исправлять ошибки и указывать на недочеты. А малейший успех, наоборот, должен быть замечен и поощрен. Только совместными усилиями можно добиться успеха.