Нередко после операции по удалению аденоидов ребенок храпит. Родители беспокоятся по этому поводу, так как хирургическое вмешательство должно устранять проявления ронхопатии. В этой статье будет раскрыт вопрос, почему после удаления аденоидов ребенок храпит.
Содержание статьи
Храп – патология или вариант нормы?
Храп беспокоит и взрослых, и детей. Он представляет собой специфическое вибрирование, которое возникает при сужении стенок глотки, что связано с расслаблением мышц языка и мягкого неба.
Ронхопатия не просто доставляет дискомфорт окружающим из-за громкого раздражающего звука: в некоторых случаях она свидетельствует о возможных проблемах со здоровьем, а также может вызывать различные осложнения.
Сравнительно безобидные причины храпа – пересыхание носовых ходов, неправильное положение тела во время сна. В этих случаях справиться с ронхопатией не слишком сложно. В остальных случаях вибрирующий звук указывает на такие отклонения, как воспалительные процессы дыхательных путей, наличие новообразований в носовых ходах, гормональные нарушения.
Нельзя считать, что храп безобиден: во время сна нарушение дыхания становится причиной недостатка кислорода в организме, что отрицательно сказывается на функционировании внутренних органов и систем.
Также ронхопатия может вызывать кратковременные остановки дыхания во сне, которые продолжаются от нескольких секунд до трех минут. Продолжительная задержка дыхания способна стать причиной летального исхода.
Появление храпа у ребенка должно насторожить родителей: причиной такого явления, скорее всего, являются аденоиды.
Что такое аденоиды?
Аденоиды – результат разрастания тканей глоточной миндалины. Такое явление чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 до 12 лет, но иногда возникает и у младенцев.
Глоточная миндалина – скопление лимфоидной ткани, которая в норме является частью иммунной системы. Эта структура противостоит патогенным микроорганизмам, которые стремятся проникнуть в организм.
Разрастание тканей глоточной миндалины возникает под действием таких причин, как:
- заболевания верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит), особенно если они имеют хронический характер;
- туберкулез;
- ангина;
- сифилитическая инфекция;
- ОРВИ;
- корь;
- грипп.
Симптомами разрастания тканей миндалины являются храп и приступы ночного удушья, сухой кашель в утреннее время, продолжительный насморк, затрудненное носовое дыхание, гнусавость голоса.
Показания к проведению операции
Обычно при аденоидах показано медикаментозное лечение. Связано это с тем, что глоточная миндалина требуется для нормального функционирования иммунной системы. При ее удалении в детском возрасте организм ребенка становится более уязвимым перед различными вирусами и инфекциями.
Тем не менее в некоторых случаях проведение хирургического вмешательства необходимо. Когда следует провести удаление? Показаниями к проведению операции являются:
- появление гноя и слизистых масс на поверхности миндалины;
- нарушение слуха;
- изменение формы лицевого скелета, связанное с длительным нарушением полноценного носового дыхания;
- хронические воспалительные процессы в области носоглотки;
- ночное обструктивное апноэ;
- нарушения памяти, повышенная утомляемость, забывчивость;
- частые воспаления миндалин.
В большинстве случаев показаниями к операции считают не запущенную степень аденоидов, а наличие осложнений, спровоцированных разрастанием ткани миндалины.
Причины храпа после операции
Храп после операции считается вариантом нормы, если он наблюдается на протяжении 10 дней. Если ронхопатия сохраняется и далее, необходимо обращаться к специалисту.
Почему ребенок храпит после удаления аденоидов? Подобное явление может быть связано с такими факторами, как:
- несоблюдение рекомендаций в реабилитационный период, что повышает риск попадания инфекции на раневую поверхность. Это приводит к повторному разрастанию аденоидов;
- неполное удаление разросшихся тканей в процессе операции;
- ОРВИ, которая вызывает насморк и нарушает носовое дыхание;
- искривление носовой перегородки;
- аллергический отек гортани.
Если после аденотомии ребенок храпит, то это может быть обусловлено и непатологическими причинами, к которым следует отнести привычку малыша дышать ртом во время сна, повышенное содержание пыли в воздухе, низкий уровень влажности в жилом помещении.
Посапывание ребенка после аденотомии должно стать поводом для обращения к врачу.
Как помочь ребенку?
В случае храпа при аденоидах у детей нужно соблюдать рекомендации, которые помогут снизить выраженность ронхопатии, а именно:
- давать ребенку мягкую пищу, которая не раздражает слизистую оболочку гортани;
- часто проводить влажную уборку в помещении, в котором находится ребенок;
- промывать ротовую полость и носовые ходы отварами лечебных трав. Хороший эффект дают отвары коры дуба, ромашки, шалфея. Они не только способствуют устранению корочек и налета, благодаря чему восстанавливается нормальное дыхание, но и оказывают обеззараживающее действие. Лечебные жидкости можно аккуратно вводить в носовые ходы при помощи спринцовки, при этом рот ребенка должен быть приоткрыт, чтобы он не захлебнулся;
- использовать назальные капли и спреи в нос. По назначению врача могут применяться препараты с содержанием антибиотиков;
- одевать ребенка по погоде, не допуская ни переохлаждения, ни перегрева;
- использовать капли или спреи с антигистаминным действием для снятия воспаления.
Лечение храпа у ребенка после аденотомии должно контролироваться специалистом.
Профилактика
Чтобы снизить риск возникновения храпа после проведения операции по удалению аденоидов, нужно строго следовать рекомендациям в течение восстановительного периода. Правилами профилактики эпизодов ронхопатии в ночное время являются:
- регулярное проветривание жилого помещения;
- ежедневное промывание носовых ходов лечебными отварами трав или специальными растворами, назначенными врачом;
- правильное размещение ребенка перед сном. Желательно, чтобы он спал на боку;
- использование ортопедической подушки. Ее толщина должна быть не более и не менее 6 см. Подушку нужно слегка приподнимать;
- выполнение специальных дыхательных упражнений, которые не только нормализуют носовое дыхание, но и укрепляют органы грудной клетки.
Храп у ребенка обычно является признаком заболевания верхних дыхательных путей. Чаще всего его причиной является увеличение лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Помимо храпа, эта патология опасна огромным количеством других сложностей со здоровьем, поэтому врачи стараются преодолеть ее. Одним из способов борьбы с недугом является хирургическое удаление аденоидов, которое должно нейтрализовать данный неприятный симптом. Однако такой исход возможен не всегда, и храп может сохраниться даже после проведения оперативного вмешательства.
Норма и отклонения
Данное явление может быть не связано с аденоидами. В этом случае операция по их удалению окажется неэффективной в отношении устранения храпа. Храп может возникать из-за следующих особенностей, присущих маленькому пациенту:
- слизистые выделения попадают на заднюю поверхность глотки,
- у ребенка имеется хроническая заложенность носа,
- отклонения в строении носовых ходов и перегородки,
- неправильный уход за ребенком после аденотомии,
- несоблюдение рекомендаций врача,
- привычка дышать через рот,
- вторичное разрастание аденоидов после того, как они были удалены,
- увеличение в размерах небного язычка (может возникать из-за воспаления после операции).
Кроме патологий, свойственных органам дыхания, храп могут вызвать:
- нарушения в работе эндокринной системы,
- избыточный вес, который может привести к формированию жировой ткани в области носоглотки,
- аллергические реакции, из-за которых постоянно раздражена слизистая,
- наличие генетических заболеваний и отклонений в функционировании ЦНС.
Также храп может вызвать сама аденотомия. Его возникновение в этом случае может быть связано с такими явлениями:
- увеличение миндалин после операции,
- неполное удаление патологических участков,
- заболевание начало развиваться повторно.
Таким образом, можно сказать, что если после удаления аденоидов ребенок храпит, то причин данному явлению может быть много. Выявить ту, которая вызвала данное отклонение, должен врач, поэтому необходимо срочно показать ребенка специалисту.
Когда было проведено удаление аденоидов, ребенку требуется некоторое время, в течение которого организм восстановится и адаптируется к новым условиям. Поэтому некоторое время спустя после операции могут сохраняться отдельные патологические признаки. Храп после удаления аденоидов можно считать нормой, если он проявляется на протяжении первых 10 дней после аденотомии. Обусловлен он отеком носоглотки, который нередко возникает из-за вмешательства. Этот отек приводит к сужению носовых ходов, что и становится причиной данного симптома.
Но если храп не проходит больше 4 недель, это является признаком неблагоприятного исхода операции. Его может вызвать увеличение миндалин, а также сохранившиеся участки поврежденных тканей.
Если во время восстановительного периода не соблюдалась техника безопасности, на раневую поверхность могла попасть инфекция, что повлекло за собой повторное разрастание аденоидов. В любом из этих случаев нужна помощь специалиста.
При подтверждении диагноза потребуется повторное лечение ребенка от аденоидов. Его ход будет определен специалистом. Иногда может понадобиться еще одна операция, в других ситуациях будет достаточно консервативной терапии. Но не стоит запускать этот процесс, поскольку чем дольше недуг остается без лечения, тем серьезнее будут последствия.
Если же никаких патологий, связанных с вырезанными аденоидами не обнаружено, то причины данного симптома могут скрываться в самых разных особенностях детского организма. Это означает, что потребуется полное обследование, чтобы установить, почему ребенок храпит.
Способы борьбы и риски
Способы устранения данного симптома зависят от его причин. В случае если вегетация аденоидов была устранена не полностью или развилась повторно, врач выберет, как ее вылечить: консервативным или оперативным путем. Если храп провоцируют иные особенности организма, нужно будет установить их и назначить соответственное лечение.
Также существуют меры, которые помогут скорейшему уменьшению отека, возникшего из-за операции. Как только он будет ликвидирован, ребенок прекратит храпеть. Для этого нужно соблюдать рекомендации врача и профилактические меры. Полезным может оказаться применение сосудосуживающих средств, но их использование должен назначить специалист. Они ускоряют заживление операционных травм и уменьшают отек.
Важно, чтобы дети не подвергались воздействию холода, инфекций, не контактировали с аллергенами. Поэтому в первое время после хирургического вмешательства нежелательно бывать в местах, где много людей, а также принимать дома большое количество гостей. Опасен также и перегрев, поэтому ребенку не стоит подолгу находиться под горячим душем, ходить в баню и т.д. Чувствительная ткань миндалин в это время очень уязвима, и любое неблагоприятное воздействие на нее замедлит рассасывание отека и избавление от храпа.
Полезной при таком отклонении является также дыхательная гимнастика, которая помогает ребенку освоить правильное дыхание, что ускорит заживление. Важно только, чтобы ее выполнение было назначено доктором. Он же должен объяснить, как выполнять упражнения.
Дополнительными мерами борьбы и способом профилактики являются правильное питание и укрепление организма. С помощью питания можно существенно улучшить самочувствие ребенка. А соблюдение диеты в первые послеоперационные дни избавит слизистую от травмирующих воздействий. Процесс укрепления организма связан с закаливанием, посильными физическими нагрузками, приемом витаминов и пр.
Некоторым может показаться, что если храп сам пройдет спустя несколько недель после операции, то нет необходимости в обращении к специалисту и выполнении каких-то дополнительных указаний. Отчасти это верно, поскольку данный симптом действительно может устраниться, как только спадет отек слизистой. При отсутствии неблагоприятных явлений это произойдет само, без врачебного вмешательства.
Но не стоит забывать, что это возможно лишь в случае, если храп вызван послеоперационным отеком, а не другими причинами. К тому же, отек тоже может осложниться инфекцией, если не соблюдать меры профилактики. Во всех других случаях обязательно нужно обратиться к специалисту.
Если это явление вызвано возвращением болезни или неполным удалением поврежденных тканей, есть риск возникновения осложнений, которые обычно вызывают аденоиды. Это затрудненное дыхание, дефицит кислорода, ухудшение общего самочувствия и т.д.
При иных особенностях пациента тоже нужно принять меры, поскольку опасным может быть не только храп, но и само отклонение, которое его спровоцировало. Его устранение поможет здоровью всего организма, поскольку нехватка кислорода опасна для функционирования всех органов и систем.
Храп ребенка, развившийся после удаления аденоидов, может считаться нормальным лишь в течение короткого послеоперационного промежутка. Если этот симптом сохраняется дольше, это повод для консультации с врачом.
Причиной детского храпения чаще всего являются зауженные дыхательные пути. Из-за затрудненного носового дыхания, ребеночек дышит посредством рта. У девяти из десяти деток, страдающих храпением во время сна, наблюдается проблема разросшихся аденоидов, осложненная увеличенными в размерах небными миндалинами.
Справиться с данной патологией можно благодаря верно подобранному лечению. Однако в отдельных случаях хирургической операции, связанной с вырезанием аденоидов, не избежать.
Решаясь на оперативное вмешательство, многие взрослые питают надежды на то, что вся симптоматика недуга полностью пройдет. Но как же быть, если оперативное вмешательство не дало положительных результатов и ребенок храпит после удаления аденоидов? Почему храпение вернулось?
Храпение и аденоиды
В основном разрастанием аденоидов чреват хронический насморк с синуситом. Они появляются на фоне ослабленности иммунной системы. Вот почему если провести терапию основной болезни, а потом повысить иммунитет, размер аденоидов начнет уменьшаться, а похрапывание уйдет без операции.
А если не заниматься лечением и укреплением иммунитета, то храп останется даже после удаления аденоидов, поскольку после операции начнется отек задней стенки носоглотки на фоне непрерывного вытекания из носовой полости слизи.
Это же произойдет, если не исключить прочие вероятные причины храпения в виде:
- аллергических реакций. Они не всегда имеют бурное проявление, но в основном их сопровождает отек глотки;
- искривления перегородки носа, приобретенного после получения травм (в том числе и неудачно проведенного хирургического вмешательства) или врожденного;
- анатомических особенностей строения черепной коробки – сдвинутого назад подбородка, увеличенной небной мягкой ткани и прочее;
- признаков ожирения. Оно тоже может вызывать похрапывание, если отложения жировой прослойки, делающие процесс дыхания затрудненным, наблюдаются в шейной и лицевой областях.
Все вышеперечисленные причины и внешние факторы вроде пересушенного воздуха, чересчур завышенной подушки, пыли и прочих раздражителей, могут существовать по соседству с аденоидами, пребывая не выявленными на их фоне. Впоследствии родные только диву даются, отчего после проведения аденотомии осталось храпение.
Как проходит операция
Специалист принимает однозначное решение по вырезанию аденоидов тогда, когда они чересчур сильно затрудняют дыхательный процесс. В данной ситуации степень их роста является не принципиальной.
Особенности анатомии строения дыхательных проходов у некоторых детишек таковы, что препятствовать поступлению кислорода в их организм способны даже аденоиды 1-2 степени, в то время как другие карапузы с 3-ей стадией совершают вдох и выдох нормально, но она постоянно провоцирует у них респираторные болезни.
Окончательно определиться с выводом, что причиной похрапывания ребенка во время сна были именно аденоиды возможно только спустя 2-3 недели после полного выздоровления чада.
За данный период отечность полностью спадает, а аденоиды возвращаются в свой привычный вид. Если храпение не прекратилось, значит, существует надобность в операции.
Само удаление аденоидов несложное. Зачастую проводят его амбулаторно под воздействием местной анестезии. Это занимает около 10-15 минут времени. Если операцию провел опытный хирург, то после нее почти не наблюдается осложнений. Очень редко, если вмешательство осуществлялось круглым скальпелем, а не при помощи лазерного или ультразвукового оборудования, возможно кровотечение.
В таком случае маленького пациента оставляют под надзором специалиста на ночь. Какой бы успешной не была аденотомия, это все же травма, из-за которой всегда возникает воспалительный процесс и отечное состояние. Вот почему первые пару суток дыхание посредством носа затруднено, а ребеночек посапывает в течение светлого времени дня и похрапывает ночами.
Это норма, тревожиться из-за происходящего мамам и папам не нужно. На самом деле понять осталось ли храпение после манипуляции по удалению аденоидов, возможно не ранее, чем по истечению семидневного срока после проведения манипуляции.
Храп после аденотомии
К причинам развития вторичного похрапывания можно отнести следующее:
- Разросшиеся миндалины. После манипуляции по вырезанию аденоидов они могут разрастаться.
- В позиции лежа на спинке слизистые массы стекаются к задней поверхности стенки носоглотки.
- Заложенное состояние в носу, болезни, связанные с носоглоткой в хронической форме (ринореи), беспокоящие только по ночам.
- Особенности анатомии, связанной с расположением органов: подвешенный язычок неба, зауженные носовые проходы, искривление перегородки в носу и прочее.
- Воспаления в период реабилитации после проведения хирургического вмешательства.
- Недостаточные гигиенические меры по отношению к носоглотке.
- Аллергии.
- Нарушения гормонального эндокринного характера.
- Дыхание не через нос, а посредством ротовой полости по причине долго продолжающейся отсрочки хирургического вмешательства.
Взрослым стоит отслеживать дыхание собственного чада во время ночного отдыха. Сколько времени ребеночек дышит с помощью рта или носика? При увеличенных миндалинах или плохо проведенной аденотомии ребенок похрапывает, осуществляя дыхательную деятельность посредством ротика из-за того, что дышать носом трудно.
В течение ночного периода мышцы пребывают в расслабленном тонусе, а разросшиеся ткани заняли много места. При вдыхании воздуха мышцы глотки, пребывающие в расслабленном состоянии, вибрируют и выдают характерные звуки. Чтобы выявить причину происходящего следует повторно проконсультироваться с отоларингологом или сомнологом.
Когда храпение не прекращается или изначально возникло после вырезания аденоидов, необходимо заново пройти полное обследование, чтобы обнаружить настоящую причину проблемы. Вероятно, понадобится повторная операция.
Способна ли операция стать причиной храпа
Десятидневный послеоперационный период протекает на фоне храпения ребенка во сне. Это явление нормально, поскольку оно спровоцировано отечностью слизистого покрытия носоглотки, появляющейся сразу после хирургического вмешательства.
Из-за сузившихся по этой причине носовых ходов прооперированному малышу свойственно храпеть в восстановительный период. Однако если изменений к лучшему спустя месяц не наблюдается, необходима консультация ЛОР-врача.
Оперативное вмешательство с целью удаления аденоидов у детей чревато нижеприведенными последствиями:
- Увеличением миндалин, приводящим к затрудненному носовому дыханию.
- Не полным удалением разросшейся ткани.
- Рецидивом гипертрофии.
Они вызывают необходимость в повторной аденотомии, при проведении которой прибегают к бескровному замораживанию ткани и ее последующему подрезанию посредством лазера.
Предотвращение осложнений
Всю последующую неделю после хирургического вмешательства родители обеспечивают соблюдение ребенком всех необходимых условий для скорейшего заживления слизистого покрытия носоглотки. К ним относится следующее:
- Диетическое питание, исключающее кислые и острые блюда, твердую пищу, газированные напитки, фруктовые соки с высокой концентрацией.
- Отказ от чрезмерной двигательной активности, серьезной физической нагрузки, чреватой открытием кровотечения.
- Обработка горлышка посредством антисептических растворов во избежание занесения инфекции в прооперированную область.
- Выполнение всех врачебных предписаний и назначений, включающих и медикаментозную терапию.
- Профилактика простуды и вирусной инфекции без отказа от регулярных прогулок на улице.
- Избегание резких перепадов температурного режима. Деткам в послеоперационный период противопоказаны солнечные ванны, горячие водные процедуры, баня.
При четком соблюдении всех рекомендаций доктора риск повторного развития такой проблемы как детский храп сводится к минимуму. Благодаря правильному уходу можно добиться положительных результатов.
Облегчение детского храпа
Для предотвращения разрастания аденоидов и миндалин, рекомендовано соблюдение некоторых несложных правил. По отзывам медиков, они достаточно эффективно сокращают проявления храпа у детишек. К этим рекомендациям относится следующее:
- Прием в вечернее время пищи, имеющей мягкую консистенцию и не воздействующей раздражающе на гортанное слизистое покрытие.
- Оберегание малыша от переохлаждений, чреватых простудой, ОРВИ, гриппом.
- Ежедневное выполнение специальных дыхательных упражнений, направленных на укрепление гортанной ткани и нормализацию дыхания через нос.
- Применение назальных капель, обладающих сосудосуживающим эффектом, позволяющих устранить отечное состояние слизистого покрытия носоглотки.
- Санация носа и горла гипертоническими растворами и травяными отварами.
- Ежедневная влажная уборка и проветривание помещения, в котором играет и спит малыш.
Во многих случаях храпение после аденотомии возвращается из-за недостаточности соблюдения врачебных предписаний.
Профилактические мероприятия
Чтобы проблема ночного детского храпения больше не возвращалась, врачами рекомендовано проведение мер, направленных на укрепление защитных сил организма, поскольку проведенная операция больно ударила по иммунной системе ребенка.
Речь идет о приеме витаминных комплексов с иммуномодуляторами. Однако эти меры, хоть и отличаются эффективностью, но не являются достаточными для получения устойчивых долговременных результатов.
Их следует подкрепить такими методами, как оздоровление и закаливание. Они укрепят ослабленный детский иммунитет. Производить их следует грамотно. Начинать закаливающие процедуры рекомендуется с ножных ванночек с холодной водичкой, влажных обтираний и контрастного душа.
Рекомендовано и купание в речке в летнюю пору. Оно избавит ребенка от болезненности, убережет от респираторных заболеваний. Это означает, что у инфекций, провоцирующих храпение, не будет шанса задержаться в области дыхательных путей.
Родителям рекомендовано создать удобные и экологичные условия для полноценного и качественного ночного отдыха своего чада:
- Позаботиться об удобных спальных принадлежностях, в частности правильно подобранной по возрасту подушке. Подушечка, на которой спит младенец, выбирается невысокая и плоская, не способствующая перегибу шеи, провоцирующему храпение.
- В детской, где спит ребенок, соблюдать чистоту и комфортный температурный режим. Необходимой мерой является ежевечернее проветривание с целью поддержания необходимого уровня влажности воздуха.
- Устранить из детской все, что может быть аллергеном для малыша. Речь идет о цветах с сильным запахом, парфюмерной продукции, бытовой химии.
Родителям следует позаботиться о приучении детишек к ежедневной гигиене носа для устранения из носовых ходов слизистых скоплений и загрязнений, затрудняющих дыхание и снижающих качество ночного отдыха.
Заботливым мамам и папам нужно понимать, что детское храпение не является нормальным явлением, которое можно оставить без внимания.
В том случае, если аденотомия не дала положительного результата, не решив проблему храпа у ребенка, следует пройти повторную диагностику для выяснения причин происходящего. Зачем медлить? Затягивание времени с визитом к врачу чревато повторным хирургическим вмешательством.