Обязательная вакцинация против гриппа

«На этот вопрос можно ответить с двух ракурсов: план-минимум и оптимальный план.

Минимальным планом можно назвать рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Они пишутся с учетом того, что у многих стран не хватает денег на вакцинацию всех граждан. Поэтому в первую очередь рекомендуется защищать самых уязвимых и эпидемиологически значимых (тех, кто может не только заболеть сам, но и заразить много людей вокруг). В список ВОЗ входят женщины на любой стадии беременности (рекомендации по их иммунизации существуют для всех стран, в том числе, для России), дети от 6 месяцев до 5 лет, пожилые люди 65 лет и старше, люди с хроническими болезнями и работники здравоохранения.

«Вакцинация обязательна для групп риска. В нее по санитарным правилам и календарю прививок входят, например, военнослужащие, дети, пожилые люди, беременные женщины, работники коммунальной сферы и медицины, преподаватели учебных заведений и все, кто взаимодействует с большим количеством людей.

В этом сезоне планируют привить около 45% от всего населения России и не менее 75% из вышеперечисленных категорий. Вакцинировать абсолютно всех, к сожалению, затруднительно. Во-первых, это дорого. Ведь вакцинация должна проводиться ежегодно. А во-вторых, некоторые имеют к ней противопоказания (основное сырье для производства вакцин — куриные эмбрионы). Основанием для отказа в вакцинации могут быть обострения хронических заболеваний, а также инфекционное респираторное или кишечное заболевание.

«Существует целая система глобального прогнозирования, какие штаммы гриппа будут лидировать в грядущем эпидемическом сезоне. Врачи обследуют пациентов с подозрением на грипп в разных частях света. Из местных лабораторий информация стекается в национальные, оттуда — в международные. В последних эксперты строят прогноз на 3–4 лидирующих штамма гриппа. На основании этих прогнозов ВОЗ ежегодно публикует рекомендации на предстоящий сезон по штаммам, которые следует включить в вакцину. И все производители выпускают вакцины против гриппа именно с этими штаммами. Много лет применяются вакцины, включающие 3 штамма вируса гриппа (2 субтипа А и один В), но разработаны уже вакцины с 4 штаммами (два А и два В)

К сожалению, иногда эти прогнозы не сбываются, и в эпидемическом сезоне лидирует штамм, который не был включен в сезонную вакцину против гриппа. Именно в такие годы мы наблюдаем резкое увеличение заболеваемости, нагрузки на стационары, учащение осложнений и смертности от гриппа, особенно среди детей возрастом до 5 лет и пожилых людей. Но если не совпадает один штамм, есть защита еще от двух — так что даже вакцина с частично неверным составом не бесполезна.

Живая гриппозная вакцина, в состав которой входят живые ослабленные вирусы гриппа, не передающиеся от человека к человеку и не устойчивые во внешней среде, сейчас применяется редко.

Могут быть и поствакцинальные реакции, они описаны в инструкции. Если инъекция сделана с нарушением, возможно появление кровоподтека, продолжительной боли или даже отечности.

«Вызывает ли инактивированная вакцина ОРЗ или грипп? Разумеется, нет. Это миф. Инактивированная вакцина не может вызывать грипп, потому что жизнеспособных вирусов в ней нет. Цельных вирусов в ней нет, только иммуногенные микрочастички. Иммунитет она тоже не снижает, поэтому вероятность заболеть ОРВИ не увеличивается.

Осложнения на вакцинацию крайне редки, но, конечно, у кого-то могут случаться — например, анафилактический шок. Сам я пока с осложнениями у пациентов не сталкивался, хотя ввел, наверное, не меньше 500 доз вакцин против гриппа детям и взрослым. В любом медицинском учреждении, где проводится вакцинация, человек после прививки должен 30 минут находиться под наблюдением. Всегда наготове противошоковая укладка, и медперсонал обучен оказанию помощи в такой ситуации.

«Перед тем как выпустить вакцины для коммерческого применения, их проверяют на эффективность. Если препараты не справляются с поставленными задачами, на рынок они не выходят. Это касается не только вакцин.

«Вакцина неэффективна, если она хранилась надлежащим образом и была правильно введена, но у человека все равно развился грипп. Причины могут быть разными: свойства вакцины, циркулирующих штаммов или человеческого организма (например, генетические особенности, снижение иммунных реакций на фоне хронических заболеваний и прочие).

Неправильно ожидать, что после вакцинации против гриппа человек перестанет болеть ОРЗ. Этого не может быть. Вакцинация против гриппа направлена не против ОРЗ (это просто невозможно, ведь его возбудителей около 200 видов), а на формирование защиты в основном от тяжелых форм гриппа, которые могут привести к госпитализации, осложнениям и даже смерти. Также она снижает передачу вируса от человека к человеку. И защищает тех немногих, кто не может быть привит из-за медицинских противопоказаний или не смог выработать защитный иммунитет в ответ на вакцинацию (ни одна вакцина не может вызвать выработку защиты у 100% привитых) — это называется коллективным иммунитетом.

Некоторые работодатели заботятся о здоровье своих работников и поддержании их работоспособности в период эпидемии гриппа и ОРВИ. С этой целью организуется проведение вакцинации. Как правильно это сделать, рассмотрим в статье.

Работодатели заинтересованы в бесперебойной работе всех структурных подразделений в период эпидемии гриппа и ОРВИ, поэтому могут выбрать наиболее подходящий для организации способ проведения вакцинации.

3 способа провести вакцинацию работников:

заключить договор на проведение вакцинации с медицинской организацией, имеющей лицензию на медицинскую деятельность;

заключить договор добровольного медицинского страхования (ДМС), в котором предусмотреть, в частности, вакцинацию от гриппа;

компенсировать работникам стоимость прививки, оплаченной ими самостоятельно.

Требования законодательства

Обратите внимание!

К санитарно-противоэпидемическим (профилактическим) мероприятиям относятся профилактические прививки, проводимые в соответствии с действующим законодательством в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний (п. 2 ст. 25, пп. 1, 3 ст. 29, ст. 35 Федерального закона № 52-ФЗ).

Извлечение из СП 3.1.2.3117-13

VIII. Организация профилактических и противоэпидемических мероприятий в предэпидемический период

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 20.08.2015 № 39 предписано проводить вакцинацию в рамках мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезоне 2015–2016 гг. Пунктом 2.1 указанного постановления руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовано выделить средства на организацию и проведение вакцинации сотрудников против гриппа.

Следовательно, законодательство не устанавливает безоговорочной обязанности для всех работодателей проводить вакцинацию работников от гриппа и ОРВИ. В большинстве случаев ее организация и проведение — это добровольное решение работодателя.

Может ли вакцинация быть обязательной?

Вакцинация от гриппа и ОРВИ для работодателей может являться не только добровольной, но и обязательной.

Обязательная вакцинация работников проводится работодателем во исполнение норм закона либо по предписанию (постановлению) должностного лица, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, или другого уполномоченного органа (например, главного государственного санитарного врача или его заместителя согласно подп. 6 п. 1 ст. 51 Федерального закона № 52-ФЗ).

Если в организации принято решение о проведении вакцинацию работников, это нужно зафиксировать в приказе (распоряжении) руководителя. В этом документе желательно обосновать (со ссылками на законодательство) необходимость вакцинации работников. Если вакцинация работников проводится в обязательном порядке, нужно сделать ссылки на соответствующий закон или полученное предписание (постановление) должностного лица.

С приказом о проведении вакцинации (см. приложение) нужно ознакомить всех работников.

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация, ведь именно вакцина обеспечивает защиту от тех вирусов гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в её состав. Иммунизация против гриппа снижает риск заражения гриппом и защищает от появления осложнений.

Привиться против гриппа лучше в осенний период, перед началом эпидемического подъема заболеваемости гриппом, т.к. иммунитет формируется 2-4 недели после прививки. Сохраняется иммунитет в течение года.

По итогам прошедшего эпидемического подъема среди привитых против гриппа не зарегистрировано серьезных осложнений и тяжелых форм заболевания.

работники образования (работники детских садов, преподаватели школ, техникумов, ВУЗов, учреждений дополнительного образования);

работники транспорта, коммунальной сферы;

лица, подлежащие призыву на военную службу;

лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением;

лица, проживающие в домах престарелых;

лица старше 60 лет;

Обязательная вакцинация против гриппа проводится детям и подросткам, которые много времени проводят в закрытых коллективах: в домах ребенка, школах-интернатах, дошкольных образовательных учреждениях, школах, ВУЗах.

Рекомендуется прививать против гриппа неорганизованных детей с 6 месяцев.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости гриппом птиц в стране весной текущего года, рекомендуется осенью привиться против гриппа лицам, занятых на предприятиях птицеводства; лицам, осуществляющих разведение домашней птицы для реализации населению; сотрудникам зоопарков, имеющих контакт с птицей.

Всего осенью 2017 г. в Ульяновской области планируется поступление из федерального бюджета более 482 000 доз противогриппозной вакцины. Это позволит охватить прививками против гриппа 41,8% населения области. Часть вакциныуже поступила в Ульяновскую область. Вакцинация контингентам, вошедшим в национальный календарь профилактических прививок (неорганизованным детям с 6 мес.; детям, посещающим ДОУ; школьникам; студентам; работникам медицинских и образовательных организаций; работникам транспорта, коммунальной сферы; беременным; лицам старше 60 лет; лицам с хроническими заболеваниями; лицам, проживающим в домах престарелых; лицам, подлежащим призыву на военную службу) будет проводиться бесплатно в медицинских организациях области.

Вакцинация работников является профилактической мерой против гриппа, которую должен организовать работодатель с целью обеспечения работникам безопасных условий труда.

Затраты организации по оплате на вакцинацию работников относятся к расходам по обычным видам деятельности и не облагаются налогами и страховыми взносами.

Призываем население и работодателей своевременно побеспокоиться о своем здоровье, здоровье сотрудников и провести иммунизацию против гриппа!

Разработка и продвижение сайта – FMF