В кардиологии, пульмонологии и терапевтической практике колющую боль в области сердца связывают с огромным количеством заболеваний, боль проявляется на раннем, хроническом и патологическом этапе их развития. Проявляется внезапно, носит эпизодический и кратковременный характер, чаще остается незамеченным для каждого второго больного.
Содержание:
- Невралгические заболевания, вызывающие колющие боли в области груди
- Колющая боль — основной симптом при сердечной и дыхательной дисфункции
Невралгические заболевания, вызывающие колющие боли в области груди
Если колит сердце при вдохе – это не всегда может свидетельствовать о наличии сердечной дисфункции и патологических процессах, ведущих к инфаркту миокарда. Иногда данный симптом проявляется при следующих неврологических заболеваниях:
- Межреберная невралгия – одно из наиболее частых дистрофических проявлений. Сопровождается колющей болью в левой части грудной клетки. Усиливается при кашлевом рефлексе и глубоком вдохе, может сопровождаться покалыванием в области сердечной мышцы.
- Редко проявляется в состоянии покоя. Невралгия возникает на фоне устойчивых стрессовых и депрессивных состояний.
- Остеохондроз в реберных позвонковых суставах, возникает вследствие сужения межпозвонковых дисков. В результате чего сдавливаются нервные корешки в спинномозговом канале, что вызывает колющие и режущие боли в отделах грудной клетки и межлопаточной области.
- Спондилоартроз поперечно-реберных соединений. Заболевание обусловлено воспалением нервных корешков в спинном мозге. Боль носит опоясывающий характер, чаще проявляется режущая и колющая боль в области сердца, напоминающая стенокардию.
- Болезнь Шейерманна – Мал. Характеризуется деформацией нижних грудных позвонков. Искривление грудных позвонков со временем вызывают нарушения иннервации и острую боль в правой и левой области грудной клетки.
- Фибромиология — заболевание мышц характеризуется болевым синдромом при поворотах туловища и поднятия рук. Фибромиология сопровождается колющей и простреливающей болью в верхних конечностях, иррадиация наблюдается в правой или левой части грудины при глубоком вдохе.
Вышеперечисленные заболевания не связаны с дыхательной системой и сердечной деятельностью, но это не означает, что данные заболевания не имеют серьезных последствий. Некоторые из них при несвоевременном лечении способны вызвать атрофию мышц, дистрофию скелета и даже паралич. Поэтому при возникновении колющей боли следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Где расположено сердце
Не совсем точно описывают расположение этого органа, когда говорят, что сердце находится в левой стороне грудной клетки. В действительности оно лежит практически посередине груди, и лишь немного левый желудочек заходит на левую сторону.
Чтобы составить представление, где находится этот орган, нужно расположить кулак посередине груди так, чтобы нижняя его часть приходилась на живот, и чуть-чуть передвинуть влево.
То, что воспринимается больными во время приступа как локализация этого органа, скорее является месторасположением грудной мышцы. И если колет в области сердца, это вполне может быть проявлением спазма грудной мышцы.
Почему колет сердце
Колющая боль в области сердца, не вызванная органическим поражением его артерий, относится к кардиалгии и вызывается как сердечными болезнями, так и другими причинами. Слово «кардиалгия» происходит от греч. «kardia» (сердце) и «algos» (боль) и характеризует локализацию болевого синдрома.
Признаком кардиалгии служит отсутствие обезболивающего эффекта при приеме нитроглицерина и положительная реакция организма на прием анальгетиков или успокаивающих препаратов при приступе.
Статистика
Кардиалгии обусловлены ишемической болезнью, патологиями костно-мышечной системы, расстройствами вегетативной нервной системы. По данным медицинской статистики, около 80% случаев обращения за помощью к терапевту по поводу болей в груди не связаны с органическим поражением сердца.
Причинами кардиалгии служат:
- болезни сердца, исключая болезни коронарных сосудов;
- внесердечные патологии.
Сердечные причины
Если болит в сердце, причиной могут быть воспалительные явления в сердечной мышце и сердечных оболочках. Дискомфорт может вызвать:
- миокардит — воспаление миокарда после перенесенной ангины, гриппа;
- утолщение сердечной мышцы, вызванное повышенными нагрузками у спортсменов;
- воспаление внутренней оболочки — эндокардит;
- воспаление наружной оболочки — перикардит;
- пролапс митрального клапана — неполное закрытие створок, вызванное патологией соединительной ткани.
Внесердечные причины
Кардиалгию могут вызвать заболевания, совершенно не связанные с патологиями сердечно-сосудистой системы. К таким внесердечным причинам относятся:
- нейрогенные расстройства;
- болезни пищеварительного тракта;
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- болезни респираторной системы;
- нарушения обмена веществ.
Колющая боль иногда появляется у женщин в климактерическом периоде, вызывается белковой недостаточностью, нехваткой микроэлементов, витаминов.
В менопаузе у женщин может возникнуть межреберная невралгия, которая также проявляется резкой колющей болью.
Кардиалгии при беременности
Боль в сердце при беременности возникает достаточно часто. Однако причины этого состояния не всегда означают болезнь, тем более патологию в сердце. Кардиалгия при беременности может быть следствием нормальных физиологических явлений, происходящих в организме.
Вынашивание ребенка сопровождается следующими изменениями:
- увеличением веса женщины;
- повышением общего объема крови, циркулирующей в организме;
- увеличением размеров матки и, как следствие, подъемом диафрагмы.
Перечисленные изменения относятся к физиологической кардиалгии, которая проходит без лечения после родов. К сожалению, далеко не всегда при беременности колет в районе сердца по физиологическим причинам, такое состояние может означать начало заболевания.
Если колет в сердце при беременности, то это может быть вызвано:
- неврологическими причинами, остеохондрозом;
- железодефицитной анемией;
- гестозом.
Причиной кардиалгии у беременных может быть смещение центра тяжести, вызывающее перераспределения нагрузки на позвоночник и раздражение нервных корешков, иннервирующих грудную клетку, что и приводит к дискомфорту.
Кардиалгия у ребенка
Любое отклонение от нормального роста у ребенка нельзя оставлять без внимания, надеяться, что боль в сердце у подростка с возрастом пройдет. Тем более нельзя оставлять без внимания кардиалгию у детей.
Причинами боли в сердце у детей могут быть:
- порок развития;
- воспаление перикарда;
- нарушение кровообращения в сосудах сердца;
- невроз;
- дистрофия сердечной мышцы;
- осложнение ангины.
Детям, особенно младшего возраста, бывает сложно описать, где у них болит. Необходимо диагностировать, почему колет сердце у ребенка, чтобы вовремя начать лечение.
Внесердечные болезни
При органических поражениях сердца, ишемических атаках приступ не может длиться долго без изменений. При отсутствии помощи боль усиливается и приводит к инфаркту миокарда.
В случае если больной жалуется на боль в области сердца и указывает, что периодически испытывает дискомфорт в груди на протяжении длительного времени, скорее всего, ничего общего с ишемической болезнью или инфарктом миокарда его состояние не имеет.
Такая симптоматика более характерна для болезней желудка, рефлюкс-эзофагита, грыжи пищеводного отверстия и спазма грудной мышцы, который проявляется при пальпации болезненностью участка мышцы.
Нейрогенные расстройства
При патологиях нервной системы колет в сердце из-за неврологических расстройств, высокой степени тревожности и нарушений ипохондрического характера. Для кардиалгии, вызванной тревожно-фобическими проявлениями и эмоциональными переживаниями, характерно чувство удушья, кома в горле, нехватки воздуха.
Приступы обычно короткие, волнообразные, продолжительностью 3–5 минут. Приступ, вызванный неврологическим расстройством, может быть краткосрочным, но иногда он продолжается длительно, растягиваясь на несколько дней.
Кардиалгии нейрогенного происхождения могут, начавшись с юности, длиться всю жизнь. Их характерными признаками являются следующие:
- нехватка воздуха;
- потливость;
- частый пульс;
- паника;
- страх смерти.
Боль отдает в левую сторону грудины, подмышку, плечо. Она способна иррадиировать в правую сторону грудной клетки, отдавать в поясницу, но не сопровождаются зубной болью, не чувствуется в нижней челюсти.
Нейрогенная кардиалгия — частая спутница вегетососудистой дистонии.
Кардиалгия при ВСД:
- не связана с положением тела;
- не иррадиирует в другие органы;
- не зависит от покоя или физической нагрузки;
- отличается продолжительным характером.
Психогенная кардиалгия не усиливается со временем, не угрожает больному инфарктом, но негативно отражается на его душевном состоянии. Сердечный приступ может вызвать у таких больных паническую атаку, страх смерти, стать причиной тяжелой депрессии.
Больной жалуется, что у него колет, щиплет, сжимает, пронизывает насквозь сердце. Приступ не удается купировать нитроглицерином, но состояние значительно улучшается при приеме седативных средств — валокордина, корвалола.
Психогенная боль имеет обычно четкую локализацию. Больной может точно указать на место, где она чувствуется особенно остро. Чаще всего эта точка находится у левого соска в области проекции верхушки сердца.
Боль при заболеваниях костно-мышечного аппарата
Далеко не всегда при дискомфорте в области сердца способен помочь кардиолог. Если при глубоком вздохе или выдохе резко колет сердце, то эта боль может быть вызвана мышечным спазмом грудных мышц, заболеванием позвоночника.
Кардиалгия, вызванная болезнями опорно-двигательного аппарата, усиливается при движении. Больной жалуется, что у него колет в области сердца или в нем самом при вдохе, попытке повернуть голову, согнуть туловище.
Колющая боль может вызываться корешковым синдромом, при котором разрушаются межпозвоночные хрящевые диски и сдавливаются нервы, что сопровождается неприятными ощущениями.
Серьезные неудобства причиняет человеку приступ вертеброгенной кардиалгии, вызванный дегенеративными изменениями позвонков грудного отдела позвоночника.
Обострение этого заболевания похоже на инфаркт, но никакими сердечными или успокоительными средствами снять такой приступ не удается. В подобных случаях наиболее эффективными терапевтическими средствами оказываются физиопроцедуры и лечебная физкультура.
Болезни пищеварительного тракта
Если колет в сердце после еды, то можно предположить, что приступ вызван язвенной болезнью, вздутием желудка, эзофагитом.
Кардиалгия, вызванная язвой желудка, отличается тем, что не проходит при приеме успокоительных или обезболивающих средств, но прекращается после приема препаратов, понижающих кислотность содержимого желудка.
Болезни дыхательных путей
Сердце может болеть при воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей — бронхов, трахеи. Настоящей причиной кардиалгии иногда оказывается:
- бронхит;
- трахеит;
- легочная гипертензия.
Почему колет в сердце при вдохе? Причиной может быть плеврит — воспалительное заболевание легочной оболочки, а также злокачественная опухоль в легких.
Кардиалгия, вызванная заболеваниями респираторной системы, всегда связана с дыханием. Почему при глубоком вдохе колет сердце? Причиной могут быть болезни органов дыхания. При глубоком вдохе возникает резкий дискомфорт, который проходит при задержке дыхания.
Сердечные заболевания
Для сердечных заболеваний колющие боли не характерны. Иногда может колоть сердце у подростка в случае таких анатомических нарушений, как дополнительная хорда. Подобные изменения не оказывают негативного влияния на здоровье в целом, но обратиться к кардиологу все-таки необходимо, причину кардиалгии у ребенка обязательно нужно установить.
Сердечные заболевания вызывают давящие, жгучие боли. При приступе больные жалуются, что у них «печет», «жжет» за грудиной. Инфаркт сопровождается одышкой, изжогой. А при стенокардии отмечается тупая боль, а не резкая, как при кардиалгии внесердечного происхождения.
Колоть в груди может при инфаркте, но при этом состоянии боли принимают режущий, чрезвычайно острый характер. Состояние может сопровождаться ознобом, обильным потом, потерей сознания, болью в желудке.
Кардиалгию нельзя оставлять без внимания. В любом возрасте при появлении подобной боли нужно обратиться к врачу, чтобы установить ее причину. А универсальная профилактика кардиалгии — здоровый образ жизни. Кроме отказа от вредных привычек, необходимы регулярные занятия спортом в разумных пределах.
Возможные причины болезненности в области сердца
Самолечением при регулярных болезненных ощущениях заниматься не следует. Но и падать в постель не нужно, если временами колет в груди, а потом состояние нормализуется. У сердечных болей имеются определенные признаки:
- характер острый, ощущения сжимающие, давящие;
- боли могут отдаваться одновременно в область лопатки, руку и шею;
- после глубокого вдоха приступ колющей боли может не проходить более 10 минут, повышается или понижается давление, может начаться одышка.
Если боли в сердце при вдохе имеют характер именно укола, скорее всего, они связаны с проблемами и заболеваниями в других органах:
- Во время неврозов, при тревожных состояниях, при глубоком вдохе может чувствоваться сильная боль, которая мешает вдохнуть. Состояние часто вызывает икоту. После болезненного приступа наблюдается онемение левой части грудной клетки.
- Травматические воздействия — ушибы, удары, вызывают боль при вдохе, кашле. Характер болезненных ощущений — колюще-режущий. После перелома ребер боли не проходят длительное время.
- Отраженная почечная колика распространяется по всей области брюшины.
- Воспалительные заболевания, связанные с органами пищеварения: желудком или поджелудочной железой — с особо чувствительной частью, ее хвостиком.
- Заболевания, связанные с органами дыхания, плеврит, пневмония, бронхит. Мембрана, выстилающая грудную полость, воспаляется и мешает свободно дышать. Болезни могут протекать без температурной реакции и характеризоваться только выраженной слабостью или давать дополнительные симптомы: лихорадочное состояние, повышенная потливость, приступы кашля.
- Опухоли плевры. После вдоха болевой приступ острый, слабеет постепенно, с восстановлением дыхания.
- Остеохондроз грудного отдела.
- Межреберная невралгия. Характер боли стреляющий.
Но все же не стоит исключать варианты, связанные с заболеваниями сердца.
Боль на вдохе при проблемах с сердцем
Болезни сердца, при которых появляется на вдохе боль:
- перикардит;
- миокардит;
- ревматические поражения;
- стенокардия;
- предынфарктное состояние.
Что предпринять, если приступ не проходит самостоятельно? Мероприятия, которыми можно купировать болевой синдром, во многом зависят от причины, его вызвавшей. Но существуют и общие правила устранения боли:
- Расстегнуть сжимающую одежду: тугой воротник, развязать пояс или галстук, женщинам освободить грудную клетку.
- Обеспечить к пострадавшему приток свежего воздуха.
- Померить давление и, если оно отличается от нормы, принять препарат, который его сможет быстро нормализовать.
- Положить под язык таблетку валидола или проглотить нитроглицерин. Существуют специальные лекарственные средства, купирующие сердечные боли в течение 10 минут.
- Если конечности холодеют, их необходимо согреть.
- Может понадобиться растереть виски нашатырным спиртом.
Если болезненные ощущения самостоятельно купировать не удалось или они нарастают, нужно вызывать скорую помощь. Резкая боль в груди может свидетельствовать об инфаркте — справиться с этим заболеванием самостоятельно невозможно.
Дифференцировать боль в области сердца необходимо, чтобы в дальнейшем состояний, ухудшающих самочувствие человека, не возникало.
Причины
Если больной испытывает неприятные ощущения при глубоком вдохе, возможно, это вызвано межреберной невралгией.
При наличии этой болезни человек испытывает сильные болевые ощущения. Герпетическая невралгия — недуг, который часто тревожит людей. В случае с ним может появляться боль в сердце при вдохе.
Колет сердце при наличии прекардиального синдрома: боль проявляется в спокойном состоянии. При такой болезни человек ощущает острую боль в зоне груди. Особенность симптома в том, что он усиливается при глубоком дыхании. Неприятные ощущения длятся до 3 минут. Стоит отметить: они возникают неожиданно. После того как симптом прекращается, появляется тупая боль. Кардиальный синдром не до конца изучен в медицине. Один из его признаков — это покалывание в зоне сердца. Специалисты считают: неприятные ощущения появляются потому, что некоторые нервы защемляются. В данном случае не нужно волноваться: симптом пройдет сам по себе. Врачи установили, что прекардиальному синдрому подвержены дети и подростки. Причины покалывания могут быть разные, одна из них — межреберная невралгия. Преимущественно недуг встречается у женщин.
Колющие ощущения локализуются в зоне грудной клетки. Невралгия — это недуг, при котором страдают функции нервной ткани. Важно знать, что в ткани не происходит структурных изменений. Болезнь можно спутать с плевритом. Неприятные ощущения при этом заболевании появляются во время кашля и глубокого вдоха. Невралгия диагностируется у женщин, часто испытывающих стресс. Иногда она приводит к неприятным последствиям. На запущенных стадиях человек не хочет есть, у него атрофируются мышцы, случается паралич.
Пневмоторакс
Если вы наблюдаете боль в сердце, нужно определить причину данного симптома. Это может быть пневмоторакс. При таком заболевании возле легкого образуется воздушная подушка. Недуг бывает осложнением легочной болезни, им также страдают здоровые люди. При нем чувствуются боли в сердце. Если человек задерживает дыхание, состояние улучшается. Иногда болезнь требует оперативного вмешательства. Вторичный пневмоторакс развивается по разным причинам. Бывает так, что он провоцирует разрыв мелкой части легкого.
На основе статистических данных было выявлено, что пневмоторакс настигает худых высоких людей. Вторичный является осложнением легочной болезни (туберкулеза, рака легких). Эти недуги делают легкие уязвимыми, таким образом, их края больше склонны к разрывам. Клапанный пневмоторакс очень опасен. Он требует немедленной врачебной помощи и госпитализации. Пневмоторакс может возникнуть по причине:
- ножевых ранений;
- операций;
- травм.
Что делать при болях в сердце? Наиболее часто неприятные ощущения локализуются вблизи этого органа или же в тканях. Для преодоления неприятного симптома нужно глубоко вдохнуть и изменить положение тела. Если у вас есть подозрения на серьезные недуги, нужно обратиться к врачу-пульмонологу. Также помогут кардиолог и терапевт. Для профилактики сердечных заболеваний нужно отказаться от курения и не нервничать по пустякам, вести здоровый образ жизни и не запускать болезни.