Кто был в подобной ситуации? Наша врач-педиатр говорит через неделю, в диспанцере записали на прием через 2 нед… на 25 дек. Это нам что в сад не ходить и сидеть дома, а как же утренник 28? здоровье главнее… думаю перенести тест на янв.
А как поступили бы вы?
Комментарии пользователей
Через две недели после болезни делают, иначе может быть ложноположительная реакция. А почему в садик потом не ходить? Живите обычной жизнью.
2 нед перед диаскином сидеть дома, чтоб не заболеть… мы как в сад сходим- так снова болеем((((
Тогда поставьте в январе, после каникул. Как раз будете дома сидеть.
у меня сын кашляет второй месяц, только был обстр. бронхит… кашель непонятный до сих пор и при этом врачи разрешили ставить манту, у анс в школе как раз сейчас делают… вот сделали, сегодня уже проверять… манту не прививка не нужно ждать 2 недели можно делать сразу.
Я тоже так думала… в итоге результат манту был на 2 мм больше чем в прошлом году и нас отправили на диаскин, теперь контроль через пол года… Хотя мы тогда сидели дома, в сад еще не ходили и точно с туберкулезниками не общались.
Дата обновления: 2018-01-07
Перед людьми, решившими выбрать альтернативный способ сделать проверку на туберкулёз, обычно встаёт вопрос, можно ли делать диаскинтест при простуде, кашле, аллергии и других распространенных заболеваниях, обострение которых часто приходится на период вакцинации.
Когда стоит пройти тест на туберкулёз, а когда следует от него отказаться, можно делать диаскинтест при простуде детям и какие существуют побочные эффекты.
Можно ли делать диаскинтест при насморке
Основные причины насморка:
- Острые респираторные вирусные заболевания. Воспаление начинается из-за деятельности вирусов и бактерий. Часто его сопровождают другие неприятные симптомы: кашель, лихорадка, головная боль, слабость.
- Аллергия. Иногда аллергический насморк не доставляет серьезных неудобств, но чаще протекает тяжело, с сопровождением кашля и отеков. Это зависит от силы реакции организма.
- Повышенная чувствительность слизистой. В этом случае возникает непродолжительный насморк, причиной которого становятся внешние раздражители: сильные, неприятные запахи, скачки температуры, пыль, сухой воздух.
- Хронический ринит, вызванный врожденными или приобретенными заболеваниями.
Не все эти причины становятся противопоказанием к проведению диаскинтеста. При простудном насморке, возникшем в результате инфекции, этот тест рекомендуется отложить, а вот повышенная чувствительность не является для него ограничением. Насморк иногда становится побочным эффектом самого теста: так организм реагирует на вводимый в кровь препарат.
Со стороны родителей часто следует вопрос, можно ли делать диаскинтест при насморке, особенно ребёнку. Тем не менее не диагностированный вовремя туберкулёз нанесёт гораздо больше вреда здоровью, поэтому пройти проверку стоит даже при лёгкой форме ринита, если на это нет запрета врача.
Можно ли делать диаскинтест болеющему ребёнку
Перед проведением теста и взрослые, и дети проходят медицинский осмотр. Проверка состояния здоровья необходима, так как делать диаскинтест при болезни, особенно с поражением дыхательных путей, нельзя.
Ограничения необходимы в связи с особенностями действия теста. Во время процедуры в кровь вместо возбудителя вводят генномодифицированные белки, взывающие реакцию, только если в ней присутствует туберкулёзная палочка. У пораженного патогенами организма для борьбы с возбудителями активизируется иммунная система, что искажает результаты пробы.
Вакцинация на фоне заболевания вызывает следующие побочные эффекты:
- аллергия;
- усиление симптомов заболевания;
- снижение иммунитета;
- жар;
- уплотнение в месте введения инъекции.
Во время болезни делать тест бессмысленно, однако врач может предложить провести процедуру, если присутствует лёгкий насморк без сопровождения других симптомов. В этом случае выбор, ставить малышу пробу, или отложить процедуру, остаётся за родителями. Тем не менее, ни один специалист не настоит на проведении теста в разгар эпидемии.
Делать проверку на туберкулёз при простуде не рекомендуется. Присутствие в организме инфекции с большой вероятностью исказит его эффект. Простудные заболевания нередко становятся причиной ложноположительного результата, и при проведении дальнейших анализов туберкулёз не обнаруживается.
Простуда может легко перейти в любое серьезное респираторное заболевание или быть его первым симптомом. Также возможны осложнения, способные нанести вред всем функциям организма.
В качестве последствий прохождения вакцинации во время простуды возникают следующие побочные эффекты:
- Усиление симптомов.
- Головная боль.
- Тошнота.
- Головокружение.
Простуда, какой бы лёгкой она ни казалась, относится к абсолютным противопоказаниям для диаскинтеста. Проведение вакцинации необходимо отложить до полного выздоровления.
Кашель сам по себе является лишь симптомом. Он возникает по разным причинам, к которым относятся:
- простуда;
- острые респираторные заболевания;
- стресс;
- остеохондроз;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- повышенная кислотность желудка;
- курение.
Всё это имеет отношение к проблемам со здоровьем, но только в случае кашля, вызванного простудой или инфекционными заболеваниями, дискинтест противопоказан.
Перед прохождением вакцинации нужно установить причину кашля, тогда врач сможет точно сказать, можно ли вам проходить тест. Кашель, появившийся после диаскинтеста, скорее всего является аллергической реакцией.
Если повышенная температура — симптом инфекционного заболевания, проводить диаскинтест нельзя.
В случае когда температура не сопровождается другими признаками простуды, причины бывают следующими:
- стресс;
- повышение температуры внешней среды;
- физическая активность;
- любая травма (порез, инородное тело, обморожение, ожог);
- испорченная пища;
- аллергия;
- употребление алкоголя или горячих напитков.
Видимых противопоказаний для вакцинации при этом нет. Тем не менее, при температуре тест желательно отложить, так как он сам иногда провоцирует её повышение на фоне аллергической реакции.
У женщин повышение температуры иногда возникает при менструациях. В этом случае рекомендуется отложить проведение диаскинтеста до их завершения, чтобы избежать ложноположительной реакции.
Диаскинтест проводят при хронической аллергии. Бронхиальная астма, дерматиты, аллергический ринит и пищевая непереносимость не являются абсолютным противопоказанием.
Тем не менее тест способен вызвать аллергическую реакцию, как и любой медицинский препарат:
- Покраснение места введения инъекции, распространение покраснения на всё предплечье.
- Гнойные образования.
- Кожная сыпь, зуд.
- Затруднённое дыхание.
- Насморк, кашель.
Чтобы избежать побочных эффектов, аллергики должны заранее готовиться к вакцинации: за неделю до теста и в течение нескольких дней после него как можно меньше контактировать с возбудителями, принимать антигистаминные средства.
Можно ли делать диаскинтест сразу после болезни
Спад симптомов и улучшение самочувствия не говорит об окончательной победе над болезнью. Инфекция, пусть и подавленная, может по-прежнему присутствовать в организме. Чаще всего это касается простудных заболеваний: принимаемые при них препараты в большинстве своём предназначены только для общего улучшения самочувствия.
Для желающих провести диаскинтест после ОРВИ или другого заболевания, время, когда можно делать его без опасения получить ложный результат, нельзя назвать точно.
Сначала придется пройти медосмотр и сдать следующие анализы:
- кровь;
- кал;
- мочу;
- слизь из носа.
Если проверка не выявит присутствие инфекции, делать тест на туберкулёз можно через месяц после выздоровления, чтобы дать организму полностью восстановиться.
Дополнительные анализы необходимы также для выявления скрытой инфекции или микробоносительства. В обоих случаях патоген присутствует в организме, или вызывает бессимптомное течение болезни, или находится в состоянии равновесия с носителем, не возбуждая его иммунную систему.
Когда можно делать диаскинтест
Благодаря малому количеству побочных эффектов и низкой вероятности их появления диаскинтест почти безопасен для здоровья. Он рекомендован пожилым людям, беременным и кормящим женщинам. Безопасно провериться на туберкулез этим способом может даже годовалый ребёнок. Проба содержит не возбудитель заболевания, а антигены, присутствующие в штаммах туберкулёзной палочки.
Тест разрешается делать, если у пациента нет инфекционных заболеваний или других серьезных патологий.
- Людям, входящим в группу риска. Она определяется экологическими, социальными, медицинскими и эпидемиологическими факторами.
- Людям, живущим в местах массового выявления туберкулёза.
- Детям до 17 лет, как ежегодная плановая проверка.
Диаскинтест разрешено проводить через месяц после другой вакцинации. В случае отрицательного результата повторную пробу назначают не раньше, чем через два месяца после первого теста.
У многих возникает вопрос, необходимо ли соблюдать определённую диету после вакцинации, отказываться от сладкой, жирной пищи, алкоголя. Аллергикам врачи рекомендуют воздержаться от употребления продуктов, вызывающих аллергическую реакцию. Однако для здоровых людей никаких ограничений нет. Прием алкоголя тоже не влияет на результаты диаскинтеста, но повышает риск побочных эффектов в виде скачков давления, головной боли, уплотнения на месте укола или даже повышения температуры.
В каких случаях диаскинтест лучше отложить
Диаскинтест более чувствителен, чем проба Манту, однако на него серьёзно влияют индивидуальные особенности организма пациента, состояние его здоровья и внешние факторы.
В каких случаях от проведения вакцинации лучше воздержаться:
- При инфекционных заболеваниях, простуде, рините. Присутствие патогенных организмов в крови провоцирует ложноположительный или ложноотрицательный результат, поэтому врачи рекомендуют отложить диаскиннтест до полного выздоровления и требуют прохождения дополнительных анализов.
- При беременности. Случаи индивидуальной непереносимости компонентов препарата редки, но возможны, поэтому в период ожидания ребенка тест лучше не делать, если вы не находитесь в группе риска.
- Аллергия. Диаскинтест не противопоказан аллергикам, однако без предварительной подготовки его прохождение вызовет осложнения: сильную аллергическую реакцию, острый бронхит, трахеит. Желательно воздержаться от вакцинации в период активности возбудителей заболевания.
- Период карантина. Если есть высокая вероятность заразиться инфекционным заболеванием, врачи сами рекомендуют отложить процедуру, так как она скорее всего даст ложный результат.
Если врач настаивает на прохождении теста, невзирая на противопоказания, проследите, чтобы информацию о текущем состоянии здоровья в полном объёме внесли в медицинскую карту.
Кто принимает решение о проведении теста
Решение, проводить диаскин тест или нет, принимают совместно врач и пациент. Когда пробу ставят ребёнку, вердикт о необходимости вакцинации выносит педиатр, но последнее слово остаётся за родителями.
После проведения диаскинтеста существует вероятность появления побочных эффектов:
- ухудшение аппетита;
- слабость;
- лёгкая головная боль.
В нормальной ситуации эти симптомы исчезают через два-три дня, но если этого не происходит, или состояние ребёнка ухудшается, необходимо сразу же обратиться к врачу.
Манту, как и Диаскинтест, не являются прививкой. Они не защищают от туберкулёза, а только дают врачам информацию о том, не заболел ли человек туберкулёзом, и об иммунитете к этому заболеванию.
Диаскинтест реагирует не на БЦЖ, а на белки, выделяемые возбудителем — микобактерией туберкулёза. То есть положительную реакцию даст только человек, в организме которого идёт размножение палочек.
Это в идеале. На практике, по данным ВОЗ, до половины постановок пробы Манту даёт ложноположительную реакцию (то есть показывает инфицирование туберкулёзом у здоровых детей). Диаскинтеста, наоборот, даёт много ложноотрицательных результатов (то есть не определяет болезнь, даже если она есть).
Делается это не ранее, чем через 72 часа после постановки теста. Правильно интерпретирует результаты пробы только медицинский работник. Мы не рекомендуем родителям делать какие-либо выводы до консультации с врачом.
Да, можно. Отказ должен быть оформлен письменно и подшит в медицинскую книжку ребёнка.
Эти тесты обязательные только для лиц с установленным диагнозом туберкулёз. При этом право на отказ от Манту/Диаскинтеста не должно затрагивать другие права ребёнка (например, на образование, на защиту персональных данных).
Это подтверждается следующими документами:
Потребуйте показать вам запись о введении пробы, внесённую в медкнижку вашего ребёнка.
Если книжку не дают на руки, потребуйте показать её в присутствии врача и сфотографируйте запись.
Напишите жалобу с приложением фотографии записи из медкнижки. Жалобу отправьте в прокуратуру, а её копии — заведующей поликлиникой, администрации учебного заведения (если проба была поставлена там), в департамент здравоохранения.
Если у ребёнка на фоне введения пробы возникли серьёзные осложнения, это также следует задокументировать и приложить к жалобе.
Письменный ответ по результатам проверки жалобы должен быть отправлен вам в течение месяца.
Большинству детей проба делается 1 раз в год. Есть группы детей, которым Манту/Диаскинтест следует делать 2 раза в год:
- дети, не получившие прививку от туберкулёза,
- дети с хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, а также с сахарным диабетом;
- дети, получающие кортикостероидную, лучевую или цитостатическую терапию;
- ВИЧ-инфицированные дети.
Но и здесь действует правило добровольного согласия родителей или несовершеннолетнего старше 15 лет.
Да, как и у любого медицинского препарата. У Манту и Диаскинтеста они общие:
- острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболевания за исключением случаев, подозрительных на туберкулёз;
- соматические и другие заболевания в период обострения;
- распространённые кожные заболевания;
- аллергические состояния;
- эпилепсия;
- индивидуальная непереносимость туберкулина или АТР (основные вещества в составе препаратов Манту и Диаскинтеста).
К острым заболеваниям относится в том числе и простуда.
Кроме того, недопустимо ставить пробу, если ребёнок посещает коллектив, в котором объявлен карантин по любому заболеванию. Требуется ждать снятия карантина.
Профилактические прививки могут повлиять на результат теста, поэтому проверку на туберкулёз проводят через 1 месяц после вакцинации.
Некоторые источники также отмечают, что результаты пробы Манту могут быть искажены из-за менструации .
Источниками информации о противопоказаниях служат:
инструкции к препаратам;
Простуда — это острое инфекционное заболевание, поэтому является прямым противопоказанием к постановке теста.
Чтобы можно было ставить Манту или Диаскинтест, должно пройти от 2 до 4 недель после выздоровления. Если был только насморк, то хватит 2 недель. После ОРВИ, гриппа подождать нужно месяц.
Аллергические состояния являются противопоказанием к постановке пробы Манту и Диаскинтеста.
Изучите противопоказания. Если ваш случай подходит под хотя бы один из пунктов, требуйте у участкового педиатра медотвод. В случае отказа, можно обратиться к заведующей поликлиникой, в департамент здравоохранения, в прокуратуру.
Да, как и у любого медицинского препарата.
Да, это допустимо, но только если тесты ставятся на разных руках.
приказ Министерства здравоохранения РФ № 951 от 29.12.2014.
Перед тестом проводится внешний осмотр ребёнка, прослушивание лёгких, осмотр горла, измерение температуры. Врач спрашивает, есть ли у ребёнка жалобы. В медкарте делается запись о проведённом осмотре.
Врач или медсестра рассказывают родителям о цели проведения пробы, о том, как будут оцениваться её результаты, какие могут возникнуть побочные реакции, какие меры предосторожности следует принять после введения пробы. Медицинский работник должен ответить и на другие возникающие у родителя вопросы о предстоящей процедуре.
С юридической точки зрения, получение ребёнком образования не может зависеть от того, обследован ли ребёнок на туберкулёз или нет, получил ли справку от фтизиатра или нет.
См. предыдущий ответ.
Законом предусмотрены альтернативные методы обследования — квантиферон (на данный момент не имеющий лицензии на применение в России) и T-SPOT.TB. Для проведения этих тестов необходимо сдать кровь из вены. Эти методы не оплачиваются бюджетом. По результатам тестов фтизиатр даёт справку об отсутствии у ребёнка активного туберкулёза.
Если вы недовольны работой медицинского персонала, обратитесь к заведующему медицинским учреждением или в региональный департамент здравоохранения.
Если вы не согласны с действиями сотрудников образовательного учреждения, обращайтесь с жалобой в региональный департамент образования.
Права граждан также защищает прокуратура.