Какие антибиотики принимать при ангине у взрослых без температуры

Антибиотики при ангине в таблетках взрослым назначаются чаще всего. Такая форма препарата хорошо усваивается и оказывает системное воздействие, способствуя эрадикации возбудителя заболевания.

Ангина, или острый тонзиллит развивается в результате проникновения в слизистую оболочку миндалин патогенных микроорганизмов: стафилококков, стрептококков, анаэробов. Возможна сочетанная инфекция. Среди бактерий наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк группы А.

В подавляющем большинстве случаев воспалительному поражению подвергается фолликулярный аппарат небных миндалин.

В организме человека на фоне снижения общего и местного иммунитета попавший воздушно-капельным или алиментарным путем бактериальный агент внедряется в слизистую оболочку миндалин, способствует миграции лейкоцитов, появлению отека, активному образованию антител в организме.

В связи с тем, что ангина развивается по типу гиперергической реакции, это служит предпосылкой для таких осложнений, как ревматизм, миокардит, острый гломерулонефрит и других заболеваний инфекционно-аллергического характера, ассоциированных с антигенами бета-гемолитического стрептококка группы А.

Поэтому подтверждение стрептококковой этиологии острого тонзиллита является показанием для назначения антибактериальной терапии.

Диагностика ангины

Бактериальное инфицирование диагностируется по клиническим проявлениям заболевания, данным лабораторно-инструментальных исследований.

Наиболее частые симптомы инфекционного поражения миндалин:

• резкая боль в горле, которая усиливается при глотании;
• высокая температура тела;
• озноб;
• головная, мышечная и суставная боль.

Ранее назначение лечения значительно уменьшает длительность и тяжесть симптомов ангины. Недопустимо сокращение курса антибиотикотерапии при клиническом улучшении.

При осмотре небные миндалины, дужки и мягкое небо гиперемированные, отечные. В лакунах миндалин и на поверхности слизистой оболочки определяется фибриновый налет или гнойное отделяемое.

В клиническом анализе крови отмечается увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилез, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Больному проводится бактериологический посев отделяемого с поверхности миндалин или из лакун с последующим определением чувствительности к антибиотикам. Также для экспресс-диагностики существует тест, основанный на определении антигена бета-гемолитического стрептококка группы А.

Какие антибиотики пить при ангине у взрослых

У взрослых лечение ангины антибиотиками занимает ключевое место в терапии бактериальной ангины. Препараты назначаются в форме таблеток, порошка или раствора для инъекций.

Список антибиотиков при гнойной ангине:

Макролиды назначаются при непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда или цефалоспоринов, а при наличии аллергии на макролиды показаны линкозамиды.

Выбор антибиотика при ангине зависит от предполагаемого или подтвержденного возбудителя, тяжести и длительности воспалительного процесса. Какой конкретно принимать препарат и сколько дней лечить ангину, решает врач: терапевт, оториноларинголог или инфекционист.

После выбора нужного антибиотика лучше сразу же начинать лечиться.

Для терапии острого стрептококкового тонзиллита препаратами первого ряда являются бета-лактамные антибиотики. Ввиду возможной резистентности возбудителя, более надежным представляется применение амоксициллина/клавуланата (Амоксиклав). Препарат обладает широким спектром действия. Он активен в отношении пиогенного стрептококка, золотистого стафилококка, клостридий, пневмококка, гонококков, энтеробактерий, фузобактерий.

Ингибитор бета-лактамаз (клавулановая кислота) в составе препарата расширяет спектр действия антибиотика и делает его активным по отношению к резистентным к амоксициллину бактериям, которые вырабатывают фермент бета-лактамазу.

Названия современных лекарств могут различаться, а входящие в них действующие вещества – быть одинаковыми.

Антибиотик Аугментин так же содержит амоксициллин в комбинации с ингибитором бета-лактамазы. Средство оказывает бактерицидное действие на большое количество грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий.

Флемоксин Солютаб – это эффективный антибактериальный препарат, который хорошо справляется с бета-гемолитическим стрептококком. Он выпускается в форме растворимых таблеток, благодаря чему активное вещество – амоксициллин – всасывается практически полностью, создавая высокую концентрацию в крови и накапливаясь в слизистых оболочках. Прием пищи на его абсорбцию практически не влияет.

Для эрадикации возбудителя необходим 10-дневный прием антибиотика. Исключением является препарат Азитромицин, который назначается в таблетках по 1 штуке в день (дозировка 500 мг) на протяжении 5 дней. На курс лечения хватает одной упаковки.

Антибиотики группы цефалоспоринов отличаются более широким спектром антимикробного действия, но при этом значительно страдает микробиота кишечника.

Для терапии острого стрептококкового тонзиллита препаратами первого ряда являются бета-лактамные антибиотики. Ввиду возможной резистентности возбудителя, более надежным представляется применение амоксициллина/клавуланата (Амоксиклав).

Ранее назначение лечения значительно уменьшает длительность и тяжесть симптомов ангины. Недопустимо сокращение курса антибиотикотерапии при клиническом улучшении. Это может привести не только к развитию устойчивых штаммов бактерий, но и способствовать хронизации процесса.

Вопрос о назначении антибиотиков во время беременности решается индивидуально в каждом случае. Это возможно, если ожидаемый положительный результат от применения препарата превышает риск развития побочных эффектов, касающихся, в том числе и плода.

При развитии ангины у женщины во время грудного вскармливания ребенка, необходимо перевести малыша на искусственные смеси и не кормить грудью до выздоровления. Грудное молоко во время антибиотикотерапии будет содержать высокую концентрацию антибактериального вещества, что негативно скажется на микрофлоре грудничка. Затем мама снова может продолжить ГВ (грудное вскармливание).

При антибиотикотерапии следует обязательно назначать пробиотики, которые будут помогать восстанавливать кишечную флору. Есть большое количество недорогих хороших препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии: Аципол, Лактобактерин.

Необоснованно предпочтение местного лечения в ущерб системной антибиотикотерапии. Существующие спреи, аэрозоли, таблетки для рассасывания и растворы для полоскания с антимикробным действием можно применять только как дополнение к основному лечению бактериальной ангины.

Местные препараты с лидокаином, мятой быстро купируют сильную боль в горле. В случае отека миндалин и тканей ротоглотки может назначаться Парацетамол, который будет действовать против воспаления.

Лечение ангины проводится в большинстве случаев в домашних условиях. При тяжелом или осложненном течении заболевания больного госпитализируют в инфекционный стационар.

Выбор антибиотика при ангине зависит от предполагаемого или подтвержденного возбудителя, тяжести и длительности воспалительного процесса.

Госпитализация также проводится при специфической ангине на фоне заразных инфекционных болезней: скарлатины, кори, дифтерии и др.

Повторное микробиологическое исследование проводится через 2–3 недели после окончания курса уколов или таблеток с антибиотиком. Контрольный посев является обязательным при наличии стрептококкового тонзиллита. Это позволяет избежать рецидива болезни, развития ряда ревматических и инфекционных (отит, бронхит, пиелонефрит) осложнений, а также перехода заболевания в хроническое течение.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.

Опыт работы: 4 года работы в частной практике.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Ангина – общее инфекционное заболевание, для которого характерно острое воспаление компонентов лимфаденоидного глоточного кольца. Чаще всего это касается именно небных миндалин, другие звенья глоточного кольца повреждаются значительно реже.

При возникновении симптомов ангины, следует обратиться к врачу, который возьмет анализ на бактериальный посев, определит схему лечения и назначит необходимый антибиотик от ангины.

Использование неправильной дозировки, пропуская приемы таблеток, или принимая антибиотик дольше или меньше, чем указано в инструкции, может способствовать устойчивости бактерий. Даже если вы чувствуете себя лучше через несколько дней, поговорите с вашим лечащим врачом, прежде чем прекратить прием антибиотика.

Самолечение в такой ситуации недопустимо, так как ангина – это очень серьезная болезнь, которая может повлечь за собой множество усложнений. Именно поэтому четкое соблюдение схемы лечения – залог быстрого и успешного выздоровления.

Выбор антибиотиков при ангине в зависимости от различных ситуаций

Стоит обратить внимание, если у вас наблюдаются следующие состояния:

Аллергия. Развивается на определённый лекарственный препарат только в том случае, если человек принимал его ранее. Соответственно, к аллергическим проявлениям больше склонны взрослые, чем дети, так как к зрелому возрасту каждый человек хоть раз, но принимал антибиотики. Обо всех антибактериальных препаратах, принимаемых ранее, и аллергических реакциях на них необходимо рассказать лечащему врачу.

Чаще всего у взрослых встречается аллергия на пенициллин и антибиотики на его основе. Среди средств этой группы для лечения ангины часто используют Ампициллин , Амоксициллин , Феноксиметилпенициллин .

Аллергия на пенициллин встречается у 6% взрослых пациентов, половина из них к тому же обладает повышенной чувствительностью к цефалоспоринам, действующее вещество цефадроксил. Люди с сенсибилизацией по отношению к пенициллинам и цефалоспоринам одновременно, скорее всего, имеют аллергию на бета-лактамное кольцо. Это явление не пожизненное, с каждым годом 10% пациентов этой группы теряют гиперчувствительность к компонентам современных антибиотиков пенициллинового ряда.

Однако при наличии аллергических реакций и на цефалоспорины, и на пенициллины, назначается лечение антибиотиками из группы макролидов, самым распространённым из которых является Эритромицин .

При одновременной аллергии на бета-лактамное кольцо и препараты группы макролидов пациенту назначают линкозамиды, одним из распространённых средств этой группы является Линкомицин . Принимать их нужно с осторожностью и только под контролем врача, так как они имеют множество побочных эффектов.

Устойчивость возбудителя ангины к антибиотикам. Наиболее распространенной причиной является их неправильное или чрезмерное использование. По данным, около 30% принимаемых антибиотиков считаются чрезмерными. (1)

У любого антибиотика есть курс применения, который необходимо соблюдать. Если пациент игнорирует эти правила и перестаёт принимать лекарство, как только негативные симптомы пропадают, часть возбудителей сохраняют жизнеспособность, приобретая признаки устойчивости к антибиотику. Это даёт начало популяции резистентных к антибактериальным препаратам бактерий.

Для терапии ответственных пациентов антибиотики назначают в виде капсул, таблеток, суспензий. Тогда как больным, которые не в состоянии придерживаться курса лечения, делают инъекции антибиотиков. Препараты в обоих случаях назначают одинаковые, различается только форма выпуска и схема приёма.

Принимаете другие медицинские препараты. Люди, принимающие антибиотики, не должны принимать другие лекарства или растительные средства, не поговорив с врачом. Некоторые безрецептурные препараты также могут взаимодействовать с антибиотиками. Антибактериальные препараты не должны понижать эффективность прочих медикаментов или усугублять их побочные эффекты.

Некоторые врачи предполагают, что антибиотики при ангине могут снизить эффективность оральных контрацептивов. Однако исследования в целом не подтверждают этого.(2)

Тем не менее если у вас рвота или диарея, эффективность таблеток снижается. В этих обстоятельствах примите дополнительные меры контрацепции.

Некоторые распространённые лекарства взаимодействуют с определёнными антибиотиками. К ним относятся:

Циклоспорин — нельзя принимать вместе с азитромицином и пенициллинами, так как это усиливает токсический эффект;

Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой нельзя принимать одновременно с пробенецидом;

мультивитамины и некоторые добавки, особенно с высоким содержанием цинка, железа и кальция;

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);

лекарства от псориаза;

лекарства от ревматоидного артрита;

лекарства от диабета;

лекарства от болезни Паркинсона;

ретиноиды и витамин А;

препараты от холестерина, в том числе статины;

лекарства от мигрени;

лекарства от подагры;

Именно поэтому, прежде чем назначить антибиотики от ангины взрослому пациенту, доктор должен тщательно изучить анамнез и получить всю информацию о лекарственных препаратах, которые человек использует в данный момент.

Осложнения при ангине

Если в течение 48 часов после приёма антибиотика, симптомы ангины не улучшаются, обратитесь к врачу. Возможно, вам требуется другой антибиотик для борьбы с инфекцией. Если заболевание оставить без лечения, то это может привести к серьёзным осложнениям.

ревматическая лихорадка, поражает суставы, сердце и кожу;

постстрептококковый гломерулонефрит, является воспалением почек;

мастоидит, представляет собой инфекцию сосцевидной кости в черепе;

скарлатина, возникает, когда токсины, созданные стрептококковой инфекцией, вызывают развитие алой сыпи на разных частях тела;

гуттатный псориаз — это состояние, которое вызывает появление на теле небольших красных каплевидных пятен;

паратонзиллярный абсцесс, представляет собой гнойно-наполненную инфекцию, развивающуюся в задней части миндалин.

Как правильно принимать антибиотики?

Антибактериальные препараты необходимо принимать строго по схеме в одно и то же время. Беспорядочное употребление может привести к снижению чувствительности бактерий к антибиотику и в дальнейшем, данный препарат уже не поможет.

Каждый препарат имеет аннотацию, обычно антибиотики принимаются 1-3 раза в день, через равные промежутки времени. Чтобы препарат лучше всосался в кровь, нужно принимать либо за 1 час до еды, либо через 2 часа после еды.

Антибиотики начинают действовать сразу после приёма. Тем не менее, в течение двух — трёх дней можно не почувствовать улучшений. Это зависит от типа инфекции и от того, как быстро ваш организм восстанавливается после лечения.

Большинство антибиотиков следует принимать от 7 до 14 дней. Точную дозировку и продолжительность лечения подбирает ваш лечащий врач.

Исключением являются некоторые лекарства с действующим веществом Азитромицин. Срок приёма антибиотика при ангине составляет 3 или 5 дней.

Даже если вы почувствуете себя лучше после нескольких дней лечения, необходимо пройти полный курс лечения антибиотиками, чтобы полностью вылечить инфекцию. Это также может предотвратить устойчивость к антибиотикам.

Ангина – это острое инфекционное заболевание, которое вызывается попаданием в организм двух видов микроорганизмов: стрептококка или стафилококка. Инфекционный характер этой болезни указывает на то, что лечить ангину нужно антибиотиками. Да, кроме них при ангине назначаются и другие препараты, которые снимают симптоматику и облегчают течение заболевания, но причины ангины устраняют исключительно антибиотические медикаменты.

Определять схему лечения и необходимое антибиотическое средство при ангине должен только врач. Никакого самолечения в таких случаях допускать нельзя, так как ангина – это очень серьезная болезнь, которая может повлечь за собой множество усложнений. Именно поэтому четкое соблюдение схемы лечения – залог успешного выздоровления.

Наиболее популярные и доступные антибиотические средства при ангине у взрослых

Пациентам при ангине назначают один из трех популярных антибиотиков:

Как уже отмечено выше, пенициллины в разных коммерческих формах – самые популярные антибиотики при ангине. А аптеках можно найти более десятка препаратов на основе пенициллина, которые, фактически, различаются между собой лишь упаковкой и ценой. Механизм их действия практически одинаков. Чаще всего из препаратов пенициллиновой группы врачи назначают:

Другие антибиотики при ангине у взрослых

Индивидуальные особенности организма пациента могут являться причиной того, что назначения представленных выше антибиотиков не представляется возможным. В большинстве случаев к этому приводит устойчивость патологичных микроорганизмов к препаратам группы пенициллинов и аллергические реакции организма. При таких предпосылках назначаются антибиотики двух групп:

Практически нетоксичные препараты, обладающие бактериостатическим и бактерицидным действием. Также оказывают иммуномодулирующее и противовоспалительное воздействие.

Антибиотики с широким антимикробным спектром действия, которые хорошо переносятся всеми группами пациентов и практически не имеют серьезных побочных эффектов.