По подсчетам специалистов ежегодно во всем мире туберкулезом заболевает около 8 млн. человек. И среди населения Российской Федерации уровень заболеваемости туберкулезом все так же остается высоким. К счастью, заболевание хорошо диагностируется даже на ранних этапах. В последнее время все большей популярностью пользуются современные методы диагностики, в частности, проведение анализа крови на туберкулез.
Методы диагностики туберкулеза
Туберкулез — это хроническое инфекционное заболевание, вызванное микобактерией туберкулеза. Болезнь передается воздушно-капельным путем. Риск заражения значительно повышается при снижении иммунитета у людей с хроническими истощающими заболеваниями и при неблагоприятных условиях жизни.
Чаще всего поражаются легкие, и туберкулез легких является наиболее распространенной формой заболевания. Однако микобактерии могут поражать внутренние органы (органы мочеполовой и пищеварительной систем, головной и спинной мозг), кожу, суставы, лимфатические узлы.
Учитывая высокий уровень заболеваемости туберкулезом, специалистами были разработаны и внедрены программы по выявлению заболевания. Все методы диагностики являются абсолютно доступными и проводятся как с профилактической, так и диагностической целью.
Основные методы диагностики туберкулеза:
- Рентгенография органов грудной полости;
- Кожные туберкулиновые пробы (реакция Манту, диаскинтест);
- Микроскопическое и бактериологическое исследование биоматериала на наличие микобактерий.
Существуют также и более современные методы диагностики, такие как анализ крови на туберкулез. Проведение такого исследования позволяет подтвердить наличие инфекции. Особенно значимо проведение анализа крови на туберкулез в таких случаях:
- При внелегочном туберкулезе (в таких случаях невозможно выявить болезнь с помощью рентгенографии);
- При сомнительных результатах туберкулиновых проб;
- Когда результаты основных исследований отрицательны, но человека беспокоят симптомы, схожие с туберкулезом;
- После продолжительного контакта с человеком, больным туберкулезом.
Диагностика туберкулеза по крови с помощью ИФА
После встречи человека с микобактерий туберкулеза, как и с любыми другими микроорганизмами, иммунная система начинает продуцировать особые белковые вещества — антитела, которые не допускают размножения микробов.
Так, после контактирования с микобактерий в организме вырабатываются специфические антитела различных классов — Ig A, Ig G, Ig M. Первыми в крови появляются именно Ig M, их обнаружение свидетельствует об остром инфекционном процессе. Позже появляются Ig G, однако они сохраняются в крови всю жизнь. Обнаружение Ig G является свидетельством того факта, что организм уже когда-то контактировал с определенным микроорганизмом.
Метод иммуноферментного анализа (ИФА) как раз и базируется на определении в кровяном русле антител к микобактериям туберкулеза. Тест на основе ИФА предполагает выявление антител класса Ig G, а также суммарных антител (Ig A+Ig G+Ig M). Чувствительность теста составляет около 86%. Приблизительно в 5-10% случаев возможны ложноположительные результаты.
Исследование венозной крови на туберкулез с помощью ИФА проводится частными лабораториями. После проведения исследования, полученные результаты вносятся в бланк. Возможны такие варианты результатов:
Читайте также:
- Антитела обнаружены;
- Антитела не обнаружены;
- Результаты сомнительны.
В случае если антитела к микобактериям туберкулеза были обнаружены — результат теста считают положительным. Это означает, что человек инфицирован туберкулезом. Однако важно помнить о том, что могут быть и ложноположительные результаты, вызванные недавней вакцинацией.
Если в бланке исследования написано, что антитела не обнаружены — результат теста отрицательный. Подобное наблюдается в тех случаях, когда человек не инфицирован туберкулезом, либо инфекция в организме имеется, однако титр антител еще слишком низкий.
Если результаты теста отрицательны, однако у человека имеются симптомы туберкулеза — следует повторить исследование спустя несколько недель.
Диагностика туберкулеза по крови с помощью ПЦР
Еще одним современным методом диагностики туберкулеза является исследование материала с помощью ПЦР. В качестве материала используют не только венозную кровь, но и мокроту, спинномозговую жидкость, урогенитальный мазок, мочу. Известно, что все бактерии содержат свою уникальную ДНК. Метод ПЦР-исследования базируется на выявление фрагментов ДНК микобактерий туберкулеза в исследуемом материале.
ПЦР-исследование считается одним из наиболее высокочувствительных и быстрых методов диагностики. Так, бактериологическое исследование биоматериала на микобактерии занимает несколько недель, в то время как результаты ПЦР-исследования будут готовы в этот же день.
После проведения ПЦР-исследования в бланке будет указан один из возможных вариантов:
- ДНК не обнаружено;
- ДНК обнаружено.
Отрицательный результат свидетельствует о том, что микобактерия туберкулеза не была выявлена в крови или другом материале. Это означает, что человек не инфицирован туберкулезом. Положительный результат является подтверждением наличия микобактерий. Обычно подобный результат выявляется при активной форме туберкулеза, требующей интенсивного лечения.
Таким образом, анализ крови на туберкулез можно использовать в качестве дополнительного диагностического метода при подозрении на наличие заболевания. Исследование крови с помощью ИФА и ПЦР позволяет выявить внелегочные формы туберкулеза и подтвердить диагноз в тех случаях, когда результаты стандартных исследований сомнительны.
Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель
-
Читайте также:
3,887 просмотров всего, 6 просмотров сегодня
