Экстрасистолия при остеохондрозе

Остеохондроз — это серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата человека. В патологический процесс вовлекаются межпозвоночные диски, нервные окончания. На поздних стадиях болезни могут присоединиться осложнения со стороны внутренних органов. Очень часто возникают проблемы с сердечнососудистой системой. Один из симптомов — это аритмии, например экстрасистолия при остеохондрозе. Она обусловлена парным или непарным преждевременным сокращением мышечного аппарата сердца.

Почему у больных остеохондрозом может проявиться такое осложнение как экстрасистолия?

Объяснение довольно простое, болевая симптоматика, которая характерна для любой степени остеохондроза, по корешкам нервной ткани поступает к сердцу. Чаще всего это происходит при ущемлении кардиальных нервных окончаний. И как результат — сбой в правильном ритме сердца.

Как симптоматически проявляется экстрасистолия

Даже у совершенно здорового человека иногда могут быть различного рода аритмии. Они чаще всего бывают спровоцированы переутомлением, нервным напряжением. Если симптоматические проявления экстрасистолии учащаются, необходимо немедленно обратится для консультации к врачу-кардиологу. Как клинически может проявляться эта патология?

1. Пациент предъявляет жалобы на сильное сердцебиение. Оно может возникать, даже если человек прибывает в полном покое во время ночного сна.
2. Приступы сердцебиения прерываются паузой в ударе сердца. В этот период пульс не прощупывается, или пульсовая волна идет с хорошо фиксируемыми паузами (это симптоматика недостаточного наполнения кровью желудочка сердца).
3. Появляется ощущение недостатка воздуха.
4. Припадок может сопровождаться помутнением сознания или состоянием паники.
5. Визуально определяется синюшность губ, обильные поты, резкая бледность кожных покровов.

Выше описанная клиника характерна еще для рада патологий, например, для эндокринных расстройств, аллергических реакций разнообразной природы, диафрагмальных грыж, инфекционных интоксикаций. В случае несвоевременно начатого лечения, возможны нарушения в работе головного мозга (из за недостаточного количества поступающей крови).

Экстрасистолия по причинам, которые вызвали ее, может быть разделена на следующие виды:

1. Функциональная, именно такая развивается при остеохондрозе, а так же и при вегето-сосудистой дистонии, неврозах различного характера. Она вызвана болезнями не связанными с сердечнососудистой системой. Сердечные мышцы не повреждены. Симптоматика исчезает после лечения основной патологии.
2. Органическая, в данном случае — это болезнь самого сердца, которая возникает в связи с проблемами в его мышечной ткани. В данном случае аритмия экстрасистолического характера сопровождает следующие заболевания: инфаркты, ишемические заболевания сердечной системы, миокардиты.
3. Токсическая, которая обусловлена различными интоксикациями организма, как инфекционного, так и не инфекционного характера.

Такой подход к классификации обусловлен не только причинами вызвавшими патологию, но и спецификой в вопросе лечения.

Основные методы диагностики экстрасистолических нарушений ритма сердца

При возникновении первых признаков такого осложнения остеохондроза, как экстрасистолия, врач-ортопед направляет больного для консультации к кардиологу. В ходе приема врач-кардиолог проводит опрос с уточнением симптоматики. Важно определить при этом как часто бывают приступы данного вида аритмии (это значительно повлияет на выбор методики лечения). В зависимости от частоты симптоматики различают следующие виды данного заболевания:

• с редкими приступами (частота проявления симптомов не более 100 раз);
• средняя симптоматика характеризуется частотой приступов более 100 раз за сутки;
• частыми приступы будут считаться при их проявлении более 1000 раз в сутки.

Затем врач аускультативно определяет состояние сердца и легких, измеряет артериальное давление. Для уточнения диагноза назначаются лабораторные методы исследования: электрокардиограмму и холстеровский кардиологический мониторинг (проводится ЭКГ в течение суток с определенными промежутками). Также проводятся клинические исследования крови и мочи. При необходимости диагностики состояния сердца могут быть дополнительно назначены УЗИ и МРТ.

Только после этого ставится окончательный диагноз и назначается лечение.

Основные направления терапии

Как уже говорилось выше, экстрасистолии при остеохондрозе не связаны напрямую с нарушениями деятельности сердца. Они исчезают при купировании основного заболевания. Однако вылечить остеохондрозные изменения со стороны позвоночника по привычной методике и при этом, не навредив сердцу не возможно. Поэтому составляется комплексный план реабилитации, который учитывает способы решения обеих проблем. Он состоит из следующих моментов:

1. Нужно упорядочить обменные процессы организма больного. Назначается сбалансированная обогащенная солями кальция и магния диета. Не рекомендовано употребление кофе, крепкого чая, алкогольных напитков.
2. Прием препаратов успокаивающих и нормализующих сердечный ритм.
3. Занятия ЛФК по специальной программе с учетом состояния, как позвоночного столба, так и сердечнососудистой системы.
4. Медицинский массаж, который назначается уже после стабилизации ритма сердца.

План терапевтического назначения так же во многом зависит от частоты приступов экстрасистолии. Если симптомы проявляются редко, то лечение не назначается, однако необходимо следить за частотой приступов. Если их количество увеличивается, необходимо сразу обратиться к кардиологу.

Медикаментозное лечение рекомендовано при регистрации более 200 приступов в сутки. При остеохондрозе вырабатывается функциональная экстрасистолия, при которой многие препараты, которые применяются при других формах, не помогают.

Поэтому в данном случае используются следующие лекарственные вещества:

1. Успокоительные лекарства, например различные травяные сборы (например, настои мелиссы, боярышника) или транквилизаторы в малых дозах.
2. ß-адреноблокаторы, например, Анаприлин.

Чаще всего этого будет более чем достаточно для стабилизации клинической картины.

Однако в случае обострения процесса и при появлении частых приступов патологии, больному в стационарных условиях под контролем ЭКГ в течение суток (методика Холстера) подбирается дозировка препаратов, стабилизирующих аритмию (например, мексилен, амиодарон).

Прогноз такого осложнения остеохондроза, как экстрасистолия

Полное устранение экстрасистолии, как осложнения остеохондроза возможно только после излечения или стабилизации основного заболевания. То есть, процесс этот продлится не один месяц. Необходимо выполнять все назначения лечащего врача: принимать необходимое медикаментозное лечение, проходить положенные курсы ЛФК и физиопроцедур, а так же принимать оздоровительное лечение на профильных курортах.

Наличие экстрасистолии является неблагоприятным моментом потому, что есть возможность и дальнейшего развития патологического процесса в сердце. Поэтому, необходимо при появлении первых симптомов сразу обратиться к профильному специалисту.

Патология, развивающаяся в шейном отделе

Шейный отдел позвоночника чаще всего поражает экстрасистолия, проявляющаяся при остеохондрозе. У пациента могут не наблюдать органических изменений в работе сердечной мышцы, которые выявляются при помощи ЭКГ исследований. Однако его беспокоит нарушенный сердечный ритм, а в некоторых случаях даже резкие боли в области сердца. Если пациенту сделают повторную кардиограмму, во время приступа, то несложно убедиться, что кровообращение нарушено.

Это приводит к тому, что позвоночная артерия сдавливается и не может предоставить достаточное питание мозговым тканям. В итоге развивается гипоксия, так как ткани мозга не получили достаточного количества кислорода, что в конечном итоге негативно отображается на работе сердечного миокарда.

Патология в поясничном и грудном отделе

Экстрасистолия грудного отдела или поясничного при остеохондрозе проявляется резкими болями при наклонах и резких поворотах туловища. Чаще всего она наблюдается в грудном позвоночном отделе, если у человека из-за травмы или поднятия тяжести смещаются позвоночные диски. Смещенные диски начинают задевать и травмировать корешки нервных окончаний, что и приводит к нарушению сердечного ритма и болезненным ощущениям в области груди.

Симптомы патологии, возникшей на фоне остеохондроза

Как говорилось ранее, часто экстрасистолия развивается бессимптомно, а выявляется она совершенно неожиданно при очередном медицинском обследовании. Однако некоторые симптомы все же могут подсказать о развитии недуга, и если они будут часто о себе напоминать, то обратиться за врачебной помощью рекомендуется как можно быстрее:

• сердечный ритм часто учащается;
• в области лопаток чувствуются болезненные и ноющие ощущения;
• не хватает свежего воздуха;
• постоянно беспокоит жажда;
• повышается потовыделение;
• сердечный пульс резко повышается.

Несмотря на то что экстрасистолия при остеохондрозе не рассматривается как болезнь, эту патологию следует рассматривать как очень серьезный симптом, который требует быстрого реагирования. А помочь в этом сможет только опытный врач, который выявит причины возникновения экстрасистолии и назначит эффективную методику лечения.

Читайте также: Чем грозит наджелудочковая экстрасистолия и ее симптомы

Как лечится экстрасистолия при остеохондрозе

Если при осмотре пациента будет доказано, что сердечные боли проявляются на фоне экстрасистолии, появившейся из-за развития остеохондроза, то лечебная методика должна основываться на борьбе с основной болезнью, а не на его осложнении, то есть на остеохондрозе. Чаще всего врачи назначают комплексную методику, которая включает в себя следующее:

1. Лечебную физиотерапию. В эту методику входят несколько видов физиотерапии, которые помогают снять болевые ощущения и мышечный спазм, улучшают микроциркуляцию кровеносной системы и оказывают на человеческий организм биостимулирующие воздействие.
2. Мануальное лечение. Стоит отметить, что мануальная терапия конечно очень эффективная методика, которая быстро снимает спазм с мышц, улучшит обменный процесс в тканях и общее кровообращение, однако такие процедуры должен проводить только опытный и квалифицированный мануальный терапевт. Доверившись не профессионалу можно еще больше нанести вреда своему организму, последствия которого иногда невозможно будет устранить.
3. Индивидуально составленная лечебная гимнастика. Лечебная гимнастика, которую должен составить лечащий врач для каждого пациента, поможет укрепить мышцы спины, улучшит кровообращение, повысит двигательную активность. Выполнять такие упражнения рекомендуется регулярно, но только не в момент проявления приступов.

Врач обязательно порекомендует пересмотреть собственный рацион питания, наполнить его витаминными, богатыми микроэлементами, продуктами питания. Чаще всего экстрасистолия при остеохондрозе не лечится лекарственными препаратами, но некоторым пациентам лечащий врач все же назначает медикаментозное лечение, если патология находится в запущенной стадии, для лечения назначаются миорелаксанты.

Какая доза полагается пациенту, назначит врач, учитывая стадию патологического процесса и присущие ей характеристики. Самостоятельно принимать таблетки ни в коем случае не разрешается, так как самолечение сможет привести к очень серьезным осложнениям, избавиться от которых будет крайне сложно.

Экстрасистолия: симптомы и лечение

Изображение с сайта lori.ru

Новый несвоевременный импульс может происходить из желудочков сердца, его предсердий, а также из предсердно-желудочкового соединения. Возникновение такого заболевания, как желудочковая экстрасистолия, объясняется наличием очага так называемой триггерной активности. Интервал сцепления характеризует взаимоотношения во времени нормального и внеочередного импульса.

Этиология заболевания

Причинами появления экстрасистолии (желудочковой эксрасисталии в том числе) являются: ишемическая болезнь сердца, острая или хроническая сердечная недостаточность, обструктивные хронические заболевания легких, а также острая легочная недостаточность. Кроме того, симптомы экстрасистолии могут возникнуть из-за остеохондроза грудного и шейного отделов позвоночника, заболеваний органов брюшной полости. Слишком частый прием сердечных гликозидов, эуфиллина и В-адреномиметиков могут вызывать экстрасистолы, вследствие чего придется начать срочное лечение экстрасистолии. Как упоминалось выше, сильный физический и психологический стресс, курение и кофеин могут спровоцировать появление симптомов экстрасистолии.

Симптоматика и лечение экстрасистолии

При возникновении экстрасистол могут появляться жалобы на слишком сильные удары сердца и толчки, а также ощущение того, что сердце замерло или остановилось. К симптомам экстрасистолии функционального характера относятся бледность, потливость, тревога, страх, нехватка воздуха. Если наблюдаются частые экстрасистолы, то это может привести к уменьшению кровотока в печени и мозге на 8-25%, а также к снижению сердечного выброса. Приступы стенокардии и нарушения мозгового обращения могут возникнуть при атеросклерозе коронарных и церебральных сосудов.

К лечению экстрасистолии относится устранение факторов, провоцирующих заболевание, а также непосредственное медицинское вмешательство. Своевременное лечение экстрасистолии нейрогенного характера включает в себя рекомендации диетолога, соблюдение режимов отдыха и работы, занятия спортом, психотерапию, прием седативных средств или транквилизаторов (настойка валерианы, диазепам).

Прием специфических препаратов для лечения экстрасистолии может быть обусловлен следующими показаниями: ощущение замирания сердца, экстрасистолическая аллоритмия, нарушения сна, ранние и частые желудочковые экстрасистолы. Пациенты, имеющие постинфарктный кардиосклероз, также должны принимать специальные лекарства для лечения экстрасистолии.

Экстрасистолия желудочков сердца может быть разных градаций. Заболевание 1-2 градации лечения не требует. Болезнь третьей градации может быть оставлена без медицинского вмешательства, если отсутствует органическое поражение миокарда. При 4 и 5 градации экстрасистолии требуется установка специального дефибриллятора из-за того, что повышен риск возникновения тахикардии или же фибрилляции желудочков сердца.

Экстрасистолия при остеохондрозе: насколько это опасно?

Когда сердце сокращается чаще, чем положено специалисты ставят диагноз экстрасистолия. При этом заболевании характерны ощущения сердцебиения либо, наоборот, довольно сложно прощупать пульс. Экстрасистолия может быть следствием заболеваний сердца, щитовидной и поджелудочной желез, легких. Но нередко врачи ставят диагноз экстрасистолия при остеохондрозе. Вылечить ее в этом случае достаточно не просто. И после лечения важно придерживаться, установленного врачом пищевого и спортивного поведения.

Симптомы экстрасистолии

У полностью здорового человека в течение дня могут быть экстрасистолы. Если они не желудочковые и их количество измеряется десятками, то ничего страшного в их возникновении нет. Но оставлять эту проблему без консультативного заключения специалиста тоже не стоит.

Когда же количество экстрасистол превышает сотни, а то и тысячи, врач должен найти место их образования, а также назначать обследование для выяснения причины их возникновения.

Обычные симптомы экстрасистолии выглядят так:

1. Сильное сердцебиение. Порой сердце бьется так сильно, что человек даже не может заснуть.
2. Ощущение резкой остановки сердца. Пульс прослушать затруднительно. Его удары с большими паузами.
3. Бледность кожи пациента.
4. Повышенное отделение пота.
5. Нехватка воздуха, посинение уголков губ.

Экстрасистолия может привести к значительно уменьшению поступления крови к головному мозгу – до четверти положенного объема, что чревато возникновением более серьезных и опасных заболеваний. От квалификации специалиста зависит правильное выяснение причины увеличенного количества экстрасистол. Потому что такие симптомы характерны и при нарушениях работ желез, и при заболеваниях внутренних органов. Эта же симптоматика и у экстрасистолии при остеохондрозе.

Экстрасистолия. Причины ее возникновения

Нарушение сердечного ритма – довольно распространенное заболевание. Сердце просто не может биться равномерно в тех условиях, которые ему предлагает человек. Все факторы, влияющие на возникновение заболевания можно поделить на 2 вида:

• Образование частых экстрасистол, которые мешают человеку нормально жить, из-за регуляции деятельности сердца. Специалисты относят эту причину к разряду функциональных.
• Нарушение ритма сердца из-за неправильной работы других органов. Это органическая причина.

Если первая из перечисленных причин может быть отнесена к заболеванию остеохондрозом, то вторая в основном относится к поражениям внутренних органов. Поэтому врачи выясняют, из-за чего возникают функциональные экстрасистолы. Это может быть:

1. Нарушение работы нервной системы.
2. Перенапряжение, в том числе эмоциональное. Стресс. Беспокойство.
3. Постоянное переутомление. Недосыпание.
4. Злоупотребление, как алкоголем, так и крепким чаем или кофе.
5. Сидячая или, наоборот, стоячая (у продавцов, парикмахеров) работа. Образ жизни, характерный малой подвижностью.

Виды экстрасистолии при остеохондрозе

Внеочередные сокращения сердечной мышцы заметны уже при снятии кардиограммы. Более точный результат может дать холтеровское обследование. Главное, что на этом этапе (для дальнейшего выбора правильного лечения) нужно определить частоту возникновения экстрасистол. Они бывают:

• Редкими. Несколько десятков за сутки.
• Средними. Несколько сотен в сутки.
• Частыми. Несколько тысяч в стуки.

Также экстрасистолия при остеохондрозе может сопровождать частым возникновением парных экстрасистол. Когда идут две подряд – это бигеминия, когда три – тригеминия. Самыми тяжело поддающимися лечению считаются желудочковые экстрасистолы. Чем больше их, тем хуже и тем сложнее лечение экстрасистолии при остеохондрозе будет назначено.

Лечение экстрасистолии

Для излечения и снижения рисков возникновения болезни вновь нужно устранить причину – возникновения экстрасистолии. Но начать лечение остеохондроза привычными методами нельзя, ведь это вполне может привести к ухудшению работы сердца. Условно все лечебные мероприятия по налаживанию сердечного ритма можно поделить на два параллельно проводимых этапа:

• Поиск причины возникновения экстрасистол и устранение факторов, провоцирующих их возникновение.
• Медикаментозное восстановление ритма.

После того, как найдены причины, начинается их постепенное устранение. При назначениях врач обычно ориентируется на состояние здоровья пациента, его образ жизни и питание. Возможно, что лечение экстрасистолии при остеохондрозе будет включать в себя:

1. Нормализацию обмена веществ.
2. Прием успокоительных препаратов.
3. Занятия лечебной физкультурой.
4. Медикаментозный курс по восстановлению сердечного ритма.
5. Мануальный массаж (его назначают только после того, как нормализуется ритм).

Очень часто врачи рекомендуют пить препараты для нормализации сердечного ритма даже после окончания курса лечения. В совокупности со здоровым образом жизни, где обязательно присутствуют занятия спортом, такое лечение экстрасистолии и поддержание стабильного эффекта при остеохондрозе дает положительный результат.

Причины боли в сердце и экстрасистолии при остеохондрозе, способы лечения

Экстрасистолия — возникновение периодического нарушения ритма сердца, болезнь характеризуется преждевременными одиночными или парными сокращениями сердечной мышцы.

Заболевание считается одной из наиболее распространенных разновидностей аритмий, по некоторым данным экстрасистолия наблюдается у 90% людей старше пятидесятилетнего возраста.

Аритмия данного типа является следствием таких заболеваний сердца, как пороки, ишемическая болезнь и т. д.

Основные причины болей в области сердца и экстрасистолии

Причинами экстрасистолии могут также стать интоксикации при отравлениях, инфекционных болезнях и неопластических процессах. Артериальная гипертензия, гипертиреоз, системные аллергические реакции могут также сопровождаться экстрасистолией.

Аритмия данного типа возникает при сильных эмоциях. при повышении уровня катехоламинов в крови, выступает в качестве висцеро-висцеральных рефлексов при грыжах диафрагмы, холецистите и болезнях желудка.

Функциональные экстрасистолы могут возникать у совершенно здоровых людей в момент стресса, сильных переживаний, конфликтных ситуаций. Они легко устраняются при исчезновении возбудителя.

При экстрасистолиях, вызванных повышением тонуса блуждающего нерва, рекомендованы адекватные возрасту и тренированности физические нагрузки.

Не требуют специального лечения экстрасистолы, не вызывающие нарушений гемодинамики и тягостных ощущений.

Боли в сердце связаны со стрессами, малоподвижным образом жизни, ситуацию может усугубить постоянная тревожность и неправильная реакция на происходящие события.

Сидячий образ жизни и неправильная осанка приводит ухудшению подвижности диафрагмы, неправильному расположению пищевода, желудка, щитовидной железы, вследствие чего натягиваются соответствующие связки сердечной сумки, нарушается ритм сердечных сокращений.

По каким причинам возникает синдром позвоночной артерии и какие его симптомы? Узнайте об этом детальней.

Как правильно выполнять массаж при защемлении седалищного нерва можно подробно узнать в этой статье .

Как болит сердце при остеохондрозе: специфика ощущений

Остеохондроз может стать также причиной возникновения боли в сердце.

Прогрессирующее сужение межпозвоночных дисков способствует образованию остеофитов. а в некоторых случаях и грыж межпозвоночных дисков, вследствие чего диагностируется сдавливание одного или нескольких корешков.

Болезнь наблюдается у пациентов среднего возраста, она может развиваться в быстром или медленном темпе.

При остром начале заболевания в шее возникает резкая боль, которая распространяется вдоль внутренней поверхности плеча до пальцев. Боль сопровождается онемением и покалываниями в коже.

Характерным признаком остеохондроза является усиление боли при движениях головой. характерным признаком медленного варианта болезни является усиление боли при пребывании в постели.

Ночные боли грудной клетке можно перепутать с приступами стенокардии, при шейном остеохондрозе могут развиваться сопровождаемые кардиалгией специфические синдромы.

Остеохондроз может сопровождаться болями в шее, плечевых суставах, надплечьях, верхних конечностях, в передней части грудной клетки. Боль может быть тупой, распирающей, ноющей, жгучей.

Лечение болей при вертеброгенной кардиалгии и экстрасистолии

Методы лечения болей при вертеброгенной кардиалгии

Целью терапии является ликвидация причины болевого синдрома, для этого используется мануальная терапия.

При ее помощи освобождаются мышечно-суставные блоки, улучшается кровоток и трофика в нижних слоях мышц, окружающих позвоночный столб.

Регулярная гимнастика улучшает периферическое кровообращение в зоне патологии и способствует остановке дистрофических процессов.

Отличный биостимулирующий эффект оказывает физиотерапия .

Лазеролечение, ультразвук, микротоки оказывают глубокое прогревающее действие.

Все локальные методики при вертеброгенной кардиалгии рекомендуется применять в виде длительных курсов, которые рекомендуется продолжать также после исчезновения боли.

Лечение болей при вертеброгенной кардиалгии предполагает и прием медикаментов, в которые входят витаминно-минеральные комплексы и анальгетики.

Основной упор все же делается на местное лечение .

Особенности лечения экстрасистолии, возникающей при остеохондрозе

При лёгком характере экстрасистолии, не приносящей пациенту дискомфорта, лечение не назначается.

В обязательном порядке выявляется причина нарушения сердечного ритма, и начинается ее устранение, это необходимо для остановки дальнейшего развития экстрасистолии.

Непосредственно лечение заболевания показано при достижении 700 и более экстрасистол в сутки.

Перед началом лечения необходимо диагностировать разновидность экстрасистолы, зафиксировать частоту сердечных сокращений и выявить индивидуальные особенности организма.

В обязательном порядке проводится холтеровское мониторирование для установления контроля действия антиаритмического средства.

План дальнейшего обследования при болях в сердце и экстрасистолии

Для выявления общей картины заболевания кардиолог должен выслушать все жалобы пациента, измерить давление, послушать легкие и сердце, осмотреть состояние кожи и подкожно-жировой клетчатки. На следующем этапе назначаются лабораторные и инструментальные исследования .

В лабораторные исследования входит анализы, в инструментальная электрокардиограмма, суточное мониторирование ЭКГ эхокардиография.

Видео с описанием характера и места сердечных болей

Просмотрев видеосюжет с рассказом специалиста — невролога, вы сможете более четко определить причины болей в сердце и характер самих спазмов, которые могут быть истинными или отдающими, то есть спровоцированными дисфункциями в работе других органов

Особенности экстрасистолии

Экстрасистолия представляет собой разновидность аритмии сердца, при которой проявляется досрочное возбуждение и некоординированное сердечное сокращение, возникающее в результате появления импульса за пределами синусового узла. Эти аномальные сигналы (экстрасистолы) могут зародиться в различных зонах – участках правого предсердия, узле Ашоффа-Тавары, пучках Гиса и волокнах Пуркинье. Экстрасистолическое сердечное возбуждение происходит только в период диастолы. Экстрасистолы выявляются в виде дополнительных ударов пульса на фоне обычных ударов, причем перед экстрасистолами наблюдается укороченная пауза, а после них интервал удлиняется (превышает интервал между основными ударами). Удлиненный интервал называется компенсационной паузой – именно она создает ощущение замирания сердца. Дополнительные импульсы могут создавать собственный ритм сокращений: одна экстрасистола после основного сокращения (бигеминия), удар после двух нормальных сокращений (тригеминия) или после трех основных импульсов (квадригеминия). С учетом локализации источника аномальных сигналов экстрасистолия подразделяется на синусовую, аурикулярную, вентрикулярную и атриовентрикулярную разновидности. Аурикулярный вид зарождается в стенке предсердия. Вентрикулярная, или желудочковая, экстрасистолия имеет источник импульсов в левом или правом сердечном желудочке и является наиболее распространенной патологией. Наконец, атриовентрикулярный тип появляется в узле Ашоффа-Тавары.

Проявление аритмии

Экстрасистолия может развиваться длительное время почти бессимптомно, а заболевший человек ощущает ее проявление в виде сердечных толчков или, наоборот, краткосрочного замирания сердца. Когда прогрессирование заболевания приводит к нарушениям коронарного кровотока, наблюдаются головокружение, слабость, тошнота, обморочное состояние. Интервал между экстрасистолой и предшествующим нормальным сокращением определяет влияние патологии на гемодинамику. Редкие дополнительные импульсы незначительно сказываются на кровотоке (наименее опасны в этом отношении желудочковая и атриовентрикулярная разновидности). Учащенные аурикулярные сокращения наиболее опасны своим переходом в мерцательную аритмию. Частые импульсы усиливают риск коронарной недостаточности. Опасны также частые ранние, политопные и групповые желудочковые экстрасистолы.

Влияние остеохондроза

Остеохондроз наиболее часто вызывает экстрасистолию на запущенных стадиях болезни, когда разрушение хрящевых тканей позвонков приводит к существенному защемлению сосудов и нервных волокон. На начальных стадиях риск возникновения аритмии появляется при наличии остеохондроза грудного отдела позвоночника. В этом случае при значительных физических нагрузках (особенно резкие наклоны и повороты) может происходить сжатие нервного корешка, что вызывает функциональные расстройства сердечной мышцы. В результате такого воздействия появляется учащенное сердечное сокращение в кратковременном режиме. При длительном течении остеохондроза частые ущемления ведут к возникновению хронической гипоксии миокарда. Мышца часто ощущает дефицит кислорода для питания крови, что и проявляется в потребности дополнительных сердечных сокращений. В процессе развития разрушительных явлений в грудном отделе позвоночника выпадение межпозвонковых дисков вызывает защемление нервных волокон, в том числе кардиального нерва, что и является причиной нарушения синхронности ритма. Надо заметить, что обнаруживается взаимосвязь патологий сердечно-сосудистой системы и остеохондроза и в обратном направлении. Увеличение сердечного объема ведет к нарушению обменных процессов в грудном отделе позвоночника, порождающему прогрессирование остеохондроза. Экстрасистолия при остеохондрозе достаточно часто возникает при протекании атрофических процессов в шейном отделе позвоночника. Разрушение шейных позвонков приводит к ущемлению позвоночной артерии, по которой происходит кровоснабжение четверти всех тканей головного мозга. Нарушение кровотока и недостаточное снабжение кислородом тканей провоцируют гипоксию, что, в свою очередь, ведет к сердечным аномалиям, в том числе аритмии.

Вторичные факторы

Помимо прямого воздействия остеохондроза на сердечную деятельность в результате ущемления сосудов и нервных корешков заболевание вызывает аритмию через воздействие симптоматических проявлений на вегетативную нервную систему. Прежде всего постоянный болевой синдром и ограничение подвижности вызывают нарушение привычного ритма, что создает стрессовые ситуации, а нервный стресс является одной из основных причин, провоцирующих экстрасистолию. Аритмию сердца может вызвать и чрезмерное употребление лекарственных препаратов достаточно сильного действия.

Симптомы заболевания

На фоне постоянного болевого синдрома и других явных признаков остеохондроза не всегда удается сразу распознать появление экстрасистолических симптомов. Однако по мере прогрессирования заболевания они приобретают характерные формы:

• усиленное сердцебиение с чувствительными толчками в области сердца или замиранием его;
• заметное напряжение в зоне между лопатками; нехватка кислорода при дыхании;
• обморочное состояние;
• повышенное потоотделение;
• приливы жара;
• слабость;
• внутренний дискомфорт;
• при обследовании с применением тонометра – увеличение экстрасистолического выброса;
• аномальный ритм пульса при пальпации.

Диагностика заболевания

Редкие экстрасистолы не являются опасными для здоровья, но увеличение их частоты может вызвать опасные виды аритмии, в том числе мерцание. Обычно лечение заболевания назначается при количестве аномальных импульсов более 700 за сутки. Диагностирование экстрасистолии производит врач-кардиолог. Первичный диагноз ставится на основании анализа симптомов, пальпации пульса и аускультации. Лабораторные и инструментальные методы диагностирования включают общие анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ сердца. Важную информацию для дифференцирования вида аритмии дает холтер-мониторинг – длительная ЭКГ в течение 1-2 суток с установкой портативных датчиков и ведением дневника состояния больного. Проводятся специальные пробы – велоэргометрия и тредмил-тест.

Лечение заболевания

Лечение экстрасистолии, обусловленной остеохондрозом, направлено на устранение воздействия на нервную систему, нормализацию кровоснабжения и снижение сердечной возбудимости.

Обычно облегчение состояния приносит назначение седативных препаратов – бромидов, седуксена – и использование методов психотерапии. При повышении возбудимости блуждающего нерва употребляются атропин, платифиллин. В лечении желудочковой разновидности хорошие результаты показывают новокаинамид и этмозин с продолжительностью курса от 10 до 60 дней.