Что делать если сжег слизистую носа

Ожог слизистой носа — распространенная бытовая травма. При правильно оказанной помощи и своевременно проведенному лечению она не представляет серьезной опасности для человека. Существует много эффективных аптечных и народных средств, которые помогут справиться с проблемой в кратчайшие сроки.

Все ожоги носоглотки в зависимости от природы происхождения принято разделять на следующие виды:

• Термические. Травмирование слизистой оболочки носа происходит после контакта с горячим паром или жидкостями, огнем.
• Химические. Травмы возникают в результате взаимодействия с агрессивными химикатами — кислотами, щелочами, спиртосодержащими жидкостями.

Степени и признаки

В зависимости от развивающихся симптомов выделяют следующие степени ожогов:

• Первая. Пострадавший ощущает незначительное жжение, ткани отекают и краснеют, развивается слезотечение.
• Вторая. Кроме указанных выше симптомов, на поверхности носоглотки возникают волдыри, заполненные жидкостью. Пострадавший жалуется на боль и заложенность носа.
• Третья. Наблюдается некроз ткани, что существенно ухудшает самочувствие человека.

Лишь при развитии первой степени ожога можно не обращаться к врачу и самостоятельно проводить восстанавливающую терапию.

Термический ожог

Повреждение слизистой при воздействии термического фактора возникает, когда она контактирует с горячим паром, например, при несоблюдении правил безопасности при проведении ингаляций. Иногда это случается из-за негативного влияния пламени или токсических продуктов горения. В таких случая человек получает травму во время пожара.

Симптомы термического ожога зависят от степени его развития:

• Легкая форма. На поверхности тканей наблюдают незначительное покраснение, что доставляет лишь небольшой дискомфорт.
• Средняя степень. На поврежденной поверхности образуются болезненные пузырьки, заполненные жидкостью. Если они вскроются, на слизистой появляются эрозии.
• Тяжелая степень. Происходит некроз тканей, которые уже не способны возобновиться самостоятельно.

При развитии термического ожога любой степени тяжести пострадавшему необходимо как можно быстрее оказать первую доврачебную помощь:

• Нужно немедленно прекратить воздействие травмирующего фактора.
• Нос следует хорошо промыть холодной водой на протяжении 15 минут.
• При развитии сильной боли пострадавшему дают любое обезболивающее средство. Можно вставить в ноздри марлевый или ватный тампон, смоченный в Новокаине.
• Рекомендуется обратиться в медицинское учреждение, чтобы установить степень повреждения тканей.

Терапия ожогов может проводиться разными методами — традиционными и народными. Отличаются эффективностью следующие средства:

• При легком травмировании не нужно использовать аптечные препараты. Достаточно периодически промывать ноздри прохладной водой или вставить в нос ватные турунды, смоченные в очень холодной воде.
• При развитии небольшого отека можно приготовить специальную мазь, смешав в одинаковых пропорциях мед и сок алоэ. Этим средством периодически смазывают раневую поверхность.
• При присутствии болевых ощущений рекомендуется обрабатывать проблемные участки Лидокаином, Анестезином.
• Чтобы ускорить восстановление слизистой, можно использовать мази, содержащие экстракт прополиса или декспантенол. Их наносят на ватные тампоны, которые вставляют в ноздри.

При развитии некроза тактику последующей терапии определяет исключительно врач.

• В тяжелых случаях больному назначают курс антибиотиков, что позволяет предотвратить бактериальное инфицирование.
• При наличии процессов некроза больному назначаются специальные мази, которые помогают размягчить ороговевшие ткани и облегчают их отхождение. К таким относят Актовегин, Солкосерил.
• Образовавшиеся на слизистой корочки удаляют ватными палочками, смоченными в вазелине или глицерине.

Химическое поражение

Развитие химических ожогов происходит вследствие контакта слизистой оболочки с различными агрессивными веществами. Чаще всего виновниками таких травм называют:

• Кислоты. Это может быть соляная, серная кислота, уксус (эссенция высокой концентрации).
• Щелочи.
• Очень часто встречаются ожоги слизистой аммиаком.
• Спирты и спиртосодержащие препараты. Например, йод, нашатырный спирт.
• Чеснок. Он содержит в составе агрессивные эфирные масла, которые при контакте со слизистой могут спровоцировать ожог. Особенно часто это случается из-за несоблюдения рекомендуемых дозировок при использовании средств народной медицины.

После контакта с любыми химикатами необходимо как можно быстрее оказать пострадавшему первую помощь. Рекомендуется интенсивно обработать полость носа простой водой.

Этого не нужно делать лишь в тех случаях, когда травма спровоцирована негашеной известью или веществами, содержащими соединения алюминия. В таких ситуациях вода только усилит воздействие травмирующего фактора на слизистую оболочку.

Параллельно пострадавший или окружающие его люди должны вызвать скорую помощь. Желательно взять с собой емкость с веществом, которое спровоцировало ожог. Это ускорит диагностику и поможет выбрать самую эффективную тактику лечения.

Чтобы выяснить природу возникновения ожога, врач тщательно осматривает слизистую, определяет наличие и характер запаха. Если визуально не удается выявить тип повреждений, назначается эндоскопическое исследование носовой полости. После контакта слизистой оболочки с серной кислотой на ее поверхности образуется белый налет, а с соляной — желтый.

Чтобы нейтрализовать действие агрессивных веществ, применяются определенные средства:

• При ожоге кислотами используется мыльная вода или нашатырный спирт слабой концентрации (0,1%).
• Прекратить разрушительное действие щелочей сложнее, поскольку они быстро проникают вглубь эпителия. Чтобы убрать их со слизистой, используют слабые растворы кислот 0,5% (уксус, лимонная кислота).
• Если ожог случился из-за спирта, снизить его негативное действие можно обычным физраствором, которым интенсивно промывают нос.
• При попадании на слизистую аммиака ее промывают простой водой или слабым раствором уксуса.

Ускорить восстановление слизистой оболочки и устранить негативные последствия ожога можно такими способами:

• Слизистые обрабатываются обезболивающими растворами Новокаина, Лидокаина.
• Проводится ежедневное промывание носа физраствором, что предотвращает скопление патогенных микроорганизмов и облегчает отхождение ороговевших частиц.
• Для ежедневного туалета носовых ходов можно использовать обычный солевой раствор — чайная ложка соли на литр воды.
• Проводится дополнительная антисептическая обработка для предотвращения развития инфекции.
• При тяжелом травмировании в ноздри вставляют специальные приспособления — сплинты. Они предотвращают слипание слизистой оболочки.

Поражение носа агрессивными агентами встречается довольно часто. Правильно подобранная методика лечения и своевременно оказанная первая помощь пострадавшему позволяют избежать осложнений и в кратчайшие сроки нормализовать самочувствие.

Ожог носа – травма лицевой области, характеризующаяся повреждением наружных тканей и слизистой оболочки, выстилающей носовые ходы. Повреждение может возникнуть при контакте с высокотемпературными агентами, агрессивными химическими соединениями, вследствие воздействия вредного излучения. Ожог слизистой носа также может стать результатом неправильного применения местных лекарственных средств, при этом целостность наружных кожных покровов сохраняется. Осложнением ожога слизистой становится нарушение носового дыхания, а при тяжелом глубоком повреждении наружных тканей к функциональным расстройствам присоединяется серьезный косметологический дефект.

Виды и особенности

По виду повреждающего фактора выделяют ожог носа:

• термический – обусловлен воздействием открытого пламени при пожаре или попаданием на лицо кипятка, вдыханием горячего пара при нарушении техники проведения ингаляционных процедур (часто происходит одновременное поражение слизистых ротовой полости, верхних отделов дыхательных путей);
• химический – возникает при контакте здоровых тканей с агрессивными концентрированными кислотами и щелочами, спиртовыми растворами (чаще возникают ожоги каустической содой, хлором, продуктами испарения средств бытовой химии и концентрированных производственных соединений).

При неправильном применении обжечь слизистую носовых ходов можно:

• сосудосуживающими каплями в нос;
• различными, не предназначенными для местного назального применения, лекарственными средствами (к примеру, перекисью водорода);
• концентрированным эфирным маслом.

Ожог слизистой носа каплями от насморка и другими медикаментами относится к химическому виду повреждений.

При термическом ожоге и химическом повреждении кислотой происходит коагуляционный некроз (прижигание тканей), в результате формируется плотный струп (корочка). При воздействии щелочи образуется мягкий струп, через который агрессивное вещество легко проникает в более глубокие слои кожи. Именно поэтому химический ожог слизистой носа щелочью протекает тяжелее, чем повреждение кислотой.

При ожогах носа зачастую происходит структурная деформация, сильно нарушается носовое дыхание. Продукты распада разрушенных тканей всасываются в системный кровоток, вызывая интоксикацию организма, нарушаются процессы свертывания крови. В дальнейшем после проведения соответствующих лечебных мероприятий начинаются процессы отторжения некротических очагов, заживление и восстановление здоровых клеток кожи и слизистой.

Степени

По глубине поражения наружных тканей выделяют 4 степени травмы.

1. Проявляется гиперемией и отеком пораженной области.
2. Сопровождается формированием волдырей, наполненных серозным содержимым. При вскрытии волдыря на его месте остается ранка, которая в скором времени заживает.
3. Характеризуется некрозом тканей, формированием струпа.
4. Патологические процессы распространяются на жировую клетчатку, мышечную ткань, хрящевые и костные структуры.

Ожог слизистых оболочек носовых ходов в отличие от повреждений кожи имеет только 3 степени.

1. Повреждается поверхностный слой слизистой.
2. Повреждение затрагивает базальный слой слизистой оболочки.
3. Полное разрушение слизистой, распространение повреждения на подлежащие ткани.

Симптомы

Клинические признаки травмы зависят от локализации, глубины и обширности повреждения. Ожог наружных тканей носа сопровождается:

• жжением, резкой болью;
• гиперемией;
• отечностью;
• появлением волдырей, наполненных мутной жидкостью (при глубоких повреждениях 2-3 степени);
• отмиранием тканей с формированием струпа, деформацией носа.

Симптомы ожога слизистой носа также определяются глубиной повреждения. При поверхностных ожогах обычно отмечаются:

• жжение, сухость и дискомфорт в носовой полости;
• заложенность носа;
• умеренная или сильная боль (может распространяться на область лба и скул, реже отдает в нижнюю челюсть);
• ухудшение или полная утрата обоняния.

Сильное повреждение слизистой (к примеру, при попадании в носовую полость большого количества агрессивного химиката) сопровождается:

• резкой жгучей болью;
• ощущением инородного тела в носу;
• сильным нарушением носового дыхания (как правило, дышать носом становится невозможно);
• появлением кровянистых выделений из носа;
• видимой деформацией спинки носа.

При тяжелых ожогах местные симптомы дополняются признаками интоксикации: повышается температура тела, появляются озноб и головная боль, тошнота, снижается давление, ускоряется сердцебиение.

Осложнения

Основным неприятным последствием ожога наружной поверхности носа становится выраженный косметический дефект, возникающий вследствие некроза кожи и поверхностных участков носовых хрящей.

При глубоких повреждениях слизистой носовых ходов возможны следующие осложнения:

• разрушение четырехугольного хряща, как следствие — выраженная деформация спинки носа;
• перфорация и искривление носовой перегородки, следствием которых становится нарушение нормального носового дыхания;
• частичная или полная утрата обоняния (при некрозе слизистой дистальных отделов);
• склонность к хроническому риниту, синуситу, тубоотиту.

Первая помощь

При любой травме, в том числе ожоге носа важно знать, что делать в первую очередь: как правильно оказать помощь и облегчить состояние пострадавшего до врачебного осмотра.

Немедленное прекращение контакта с повреждающим агентом и промывание (не менее 15-20, а при химическом повреждении – 30 минут) пораженного участка холодной водой – это основные действия, которые нужно провести до приезда медиков. При сильной боли можно дать пострадавшему любое обезболивающее средство (Анальгин, Баралгин, Кетанов).

При химических ожогах для нейтрализации воздействия раздражителя можно применять антидоты. При повреждении:

• соединениями алюминия и негашеной известью – смазать место ожога растительным маслом (промывание водой в данном случае проводить запрещено);
• кислотой – промыть носовые ходы 0,1% нашатырным спиртом, мыльным или раствором соды;
• щелочью – 0,5% раствором уксуса или лимонной кислоты;
• спиртом – промыть физиологическим раствором.

Дальнейшие врачебные мероприятия будут зависеть от вида ожога и степени повреждения, общего состояния и возраста пострадавшего. Обширные и/или глубокие повреждения тканей носа требуют лечения в ожоговом стационаре.

Лечение

При тяжелых повреждениях наружных тканей носа и слизистых оболочек терапия включает применение:

• специфических антидотов (в случае поражения химическим соединением);
• анестетиков (для местного обезболивания вводятся ватные турунды, пропитанные раствором Новокаина, Лидокаина);
• антисептиков (орошение Хлоргексидином, Мирамистином позволяет очистить полость носа от омертвевших тканей, корок струпа);
• инфузионных растворов (глюкоза, раствор Рингера вводятся для устранения симптомов интоксикации);
• нестероидных противовоспалительных средств (купируют воспаление, уменьшают боль и отечность);
• наркотических анальгетиков (используются при тяжелых повреждениях для уменьшения сильной боли);
• антибактериальных средств (показаны для профилактики или лечения уже возникших инфекционных осложнений).

При очень сильном поражении в носовые ходы устанавливают септальные шины (внутриносовые сплинты) – специальные силиконовые приспособления, предотвращающие слипание слизистых оболочек.

Лечение ожога слизистой носа легкой степени проводится амбулаторно с применением различных средств местного действия. Медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами.

На фармацевтическом рынке представлен широкий перечень медикаментов, помогающих восстановить поврежденную слизистую и ее функционирование. Это средства местного действия – капли, спреи, назальные мази.

Солевые растворы устраняют сухость и дискомфорт, облегчают носовое дыхание. Могут применяться для закапывания или орошения, а также для промывания носовых ходов.

Препараты представляют собой изотонический либо гипертонический раствор морской или обычной очищенной соли (9 г или 20 г соли на 1 л жидкости соответственно). Соль задерживает влагу в клетках, тем самым обеспечивая эффективное увлажнение поврежденной слизистой. Также препараты на основе солевых растворов оказывают действие:

• противоотечное;
• антисептическое (предотвращают развитие патогенной флоры);
• регенерирующее (ускоряют заживление);
• иммуностимулирующее (укрепляют местный иммунитет).

Основные представители препаратов этой группы: Аквалор, Маример, Аквамарис, Хьюмер, Салин, Физиомер.

Растительные масла хорошо смягчают поврежденную слизистую, способствуют удержанию влаги. С этой целью можно применять любые натуральные масла:

• розовое;
• виноградное;
• облепиховое;
• кукурузное;
• оливковое;
• подсолнечное.

Масло облепихи считается самым действенным, поскольку не только смягчает и увлажняет, но и обладает мощными регенерирующими свойствами, ускоряя заживление поврежденных тканей.

Дополнительно для лечения ожога слизистой носа могут назначать:

• местные иммуностимулирующее средства и гомеопатические препараты (капли и спреи Делуфен, Деринат, Ринитол Эдас, Эуфорбиум композитум) – восстанавливают и укрепляют местный иммунитет, дополнительно увлажняют слизистую носовых ходов, устраняют ощущение сухости, дискомфорта;
• растительные назальные капли, мази и спреи (Пиносол, мазь с прополисом) – оказывают антисептическое и местное противовоспалительное действие, уменьшают сухость слизистой, способствуют заживлению;
• регенерирующие препараты (мазь и желе Солкосерил, Метилурациловая и мазь с декспантенолом) – оказывают выраженное заживляющее действие, ускоряют восстановление слизистой;
• гормональные назальные аэрозоли (Назонекс, Ризонел, Насобек, Фликсоназе, Авамис) – применяются в основном для восстановления слизистой после неправильного, слишком частого или длительного использования сосудосуживающих средств от насморка, ожогов слизистой другими лекарствами, эфирным маслом;
• антибактериальные мази (Левомеколь, Синтомициновая мазь) – помогают предотвратить развитие инфекционных осложнений, чаще применяются при термических и химических повреждениях (пропитанные средством ватные турунды вводятся в носовые ходы).

Медикаментозное лечение ожога слизистой дополняют сеансами физиотерапии. Обычно проводится:

• электрофорез с противовоспалительными средствами;
• ингаляции масляными и щелочными растворами;
• воздействие гелий-неоновым лазером;
• криотерапия (лечение жидким азотом).

Ожог независимо от вида повреждающего агента является достаточно серьезной травмой. При легких поражениях ткани достаточно быстро заживают. Глубокие ожоги носа и слизистых могут стать причиной косметологических (шрамы, рубцы, деформация) и функциональных (затруднение носового дыхания) проблем, требуют хирургического лечения.

Именно поэтому важно соблюдать осторожность при работе с химикатами, высокотемпературными агентами, источниками вредного излучения. Также важно грамотно применять местные фармакологические средства для лечения ринита, синусита и прочих патологий верхних дыхательных путей, строго соблюдать режим и продолжительность применения, не лечить насморк лекарствами, которые для этого не предназначены.

Повреждения от термических и химических ожогов слизистой считаются наиболее серьезными. Отдельно стоит остановиться на том, к каким последствиям приводит ожог слизистой оболочки носа. Тяжелые осложнения возникают в результате воздействия горячего пара, химических компонентов. Происходит поражение прилегающих участков лица, органов дыхания.

Чувствительную область сложно восстановить. Способы терапии определяются степенью повреждения тканей. В статье рассмотрим, как происходит негативное воздействие на слизистую, чем вылечить обожженную ткань, и что делать при ожоге ноздрей в первую очередь.

Признаки поражения внутренней оболочки носа

Независимо от степени полученной травмы первым симптомом, который характеризует химический или термический ожог слизистой носа, будет покраснение и ощущение жжения. Пострадавшая область начнет опухать, возникнет ощущение сухости проходов, волдыри, а ткани станут отмирать.

При увеличении площади поражения симптомы становятся тяжелее, усиливается болевой синдром. Выделяют следующие признаки на разных стадиях травм:

1. при 1 степени (обычно возникает, если в носовые пазухи ненадолго проникает горячий пар) отмечают легкий ожог слизистой носа, при которой лечение практически не требуется. Краснота и припухлость – единственные проявления;
2. 2 степени характерны значительные ранения, вызывающие сильную боль. Снимают болезненные признаки обезболивающими препаратами (лидокаин). На этой стадии образуются волдыри с жидкостью. Их нельзя вскрывать, чтобы не травмировать пораженные ткани;
3. при 3 степени поврежденные участки слизистой отмирают и не восстанавливаются. Область приобретает пепельный оттенок, свидетельствующий о некрозе.

К врачу необходимо обратиться при 2 или 3 стадии травмы. Для восстановления слизистой носа назначается комплексная лечебная терапия, которая включает несколько групп препаратов.

Существующие разновидности

Полученные повреждения классифицируют в зависимости от агрессивного фактора, спровоцировавшего их:

При термических ожогах главным раздражителем будет горячий пар, реже – раскаленный воздух. Пострадавший провоцирует возникновение поражений, вдыхая их. Травмы возникают во время пожара, при ЧС либо неосторожном обращении с горячей жидкостью, выделяющей пар.

Раны, спровоцированные химическими компонентами, появляются при контакте с реагентом. В большинстве случаев образуются при вдыхании паров кислот, щелочей, спирта.

Отдельно выделяют ранения, сформировавшиеся при некорректном использовании сосудосуживающих капель. При длительном и регулярном применении препараты вызывают обширные повреждения в носовых пазухах, вплоть до истончения перегородки.

Первая помощь пострадавшему

При получении любой степени повреждений следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений. Слизистые оболочки чувствительны к любым поражающим факторам, поэтому пострадавшему в обязательном порядке оказывают помощь.

Если пациент контактировал с раздражителем, соблюдают главные этапы первой помощи:

• устраняется негативный фактор, прекращается контакт компонента с оболочкой;
• производят промывания носовой полости чистой прохладной водой. Манипуляция длится не менее 15 – 20 минут;
• при болезненности оболочки используют ватные тампоны, пропитанные средством с анестезирующим эффектом.

Повреждение агрессивными компонентами нейтрализуют с помощью противодействующего компонента. В случае с кислотами это щелочь, при отравлении щелочными парами – кислотные растворы. Если травма получена вследствие контакта с парами спирта, пазухи промывают физраствором. На этой стадии пострадавшему не требуются прочие меры помощи. Вызывают медиков и госпитализируют человека для уточнения степени повреждений и назначения восстановительной терапии.

Лечение ожога

Методы восстановления и выбор препаратов определяются степенью тяжести травм. После осмотра у отоларинголога пострадавшему назначат курс медикаментов, которому необходимо следовать, чтобы не столкнуться с последствиями.

При вдыхании горячего воздуха или пара первое, что нужно сделать – промыть пазухи холодной водой не менее 20 – 30 минут. Это снизит температуру и приостановит процессы распада тканей. Дальнейшая терапия определяется тяжестью поражения.

На 1 стадии терапию проводят самостоятельно, госпитализировать человека не нужно. Для снятия неприятных симптомов применяют регулярные промывания охлажденной водой, физиологическим раствором.

2 степень повреждения предусматривает госпитализацию. Пациенту назначают промывания, препараты с анестезирующим эффектом для устранения болевого синдрома, заживляющие мази, предназначенные для слизистой (например, Прополис), либо спреи.

Последняя, 3 степень, требует комплексного лечения в условиях больницы. Пострадавшему прописывают антибактериальные препараты, заживляющие средства, обезболивающее. Омертвевшие ткани удаляют при обработке поврежденных участков.

Взаимодействие с химическими компонентами подразумевает обращение в больницу. Врач назначает препараты, которые устраняют негативное воздействие отравляющих веществ.

Для восстановления используют обеззараживающие и обезболивающие компоненты. Отмирающие ткани удаляются. Дополнительно назначают мази, ускоряющие регенерацию и снимающие воспаление.

Восстановительные процедуры

Разрешено самостоятельное лечение поражений легкой степени. Остальные травмы устраняют под контролем врача. В некоторых случаях принимают решение о проведении домашней терапии при 2 стадии, но это зависит от состояния пациента. 3 степень в любом случае лечится в больнице.

Промывания прохладной водой или растворами, содержащими соль, являются обязательными при восстановительной терапии. Снять сухость и быстрее справиться с корочками помогают такие препараты, как Пиносол. Заживляющие мази используют несколько раз в день, в зависимости от назначения врача.

Если помимо слизистой пострадала кожа на носу, в комплексе с основным лечением применяйте следующие методы:

• нанесение на пораженные участки сока алоэ (при помощи компрессов или ватных дисков);
• использование натуральных масел, насыщающих клетки витаминами и микроэлементами;
• употребление продуктов с повышенным содержанием витаминов А и Е.

Повреждения слизистых оболочек, тем более носа, нельзя оставлять без внимания. Они долго и тяжело заживают, а при отсутствии корректного лечения вызывают осложнения. Пострадавший испытывает сложности с дыханием, ощущает сухость в носовых пазухах и чувствует дискомфорт. Восстановительная терапия длится от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести поражения.