Что делать если ребенок засунул в нос бусинку

Детство — самая подходящая пора для исследований и экспериментов. Но тут никак не обойтись без казусов. Если ребенок засунул в нос бусинку, что делать родителям? Ответу на этот вопрос мы и посвятим статью — подробно расскажем, как поступить в случае, если у вашего малыша в носике оказалось инородное тело.

Каким может быть инородное тело?

Основная проблема у нас — ребенок засунул в нос мелкий предмет. Последний может оказаться у малыша в носовой пазухе и не по его вине — залетело насекомое, «постарался» товарищ по играм. Все инородные предметы делятся тут на две большие категории:

• Органического происхождения. Это кусочки твердой пищи (фруктов, овощей, печенья и проч.) и целые предметы (орешки, семечки, витаминки, конфетки и ягодки). Сюда же относятся и насекомые, с чего-то решившие посетить носик малыша.
• Неорганического происхождения. Ребенок засунул в нос бусинку, пуговицу, детальку от конструктора или игрушки. Некоторые дети могут «поселить» у себя ватку, кнопку, скрепку, камешек, монетку, кусочки бумаги и прочие неожиданные предметы.

Не всегда проблема возникает из-за того, что ребенок засунул в нос что-то специально. Инородный предмет в носовых пазухах оказывается и в результате травмы, падения. Им могут быть тут камешки, осколки стекла и носовых косточек. Такой случай очень опасен — подобное легко может травмировать внутренние органы из-за необтекаемой формы.

Как инородное тело попадает в носовую полость?

Ребенок засунул в нос бусинку (что делать в этом случае, мы расскажем далее) — это не единственный путь попадания инородного предмета в пазухи. Вероятности здесь делятся на внешние и внутренние.

Внешние пути попадания следующие:

• Ребенок, как мы уже сказали, сам засунул в нос какой-то предмет. Либо ему «помог» товарищ.
• Инородное тело осталось в носу после врачебных манипуляций, производимых невнимательными медиками. Это кусочки ваты, бинта.
• В носик залетело насекомое.
• Ребенок на улице нечаянно вдохнул пух, пыль, частички шерсти.

Внешние пути попадания такие:

• Ребенок подавился пищей. При усиленном кашле частички еды через хоаны вполне могут попасть в носовую полость.
• Ребенка вырвало. Часть рвотных масс может оказаться тем же путем в носу.

Классификация инородных тел

Да, оказывается, не все так просто. Допустим, ребенок засунул в нос шарик, витаминку, бусинку, деталь конструктора. По времени нахождения в носовых пазухах подобные инородные тела будут разделяться на несколько групп:

• Острые. Те, что совсем недавно оказались в носике — несколько минут или часов назад.
• Хронические. Те инородные тела, что находятся в носовых пазухах давно — дни и даже месяцы.
• Ринолиты. Второе название — носовые камни. Так именуют предметы, что находятся внутри обонятельного органа большой срок. Чаще всего они обрастают соединительной тканью. Последняя образуется из-за повреждения слизистой оболочки и развившегося в результате этого воспаления.

Определяющие симптомы

Ребенок засунул в нос инородное тело? Хорошо, если это заметил кто-то из взрослых или же малыш сам рассказал о происшествии. Но что делать в случае, если ребенок еще не говорит или попросту забыл о случившемся, не обратил на это внимание? К тому же некоторые дети могут сознательно скрывать проступок, боясь наказания со стороны родителей.

Сложность в том, что симптомы наличия инородного тела в носу слишком схожи с признаками ринита или хронического насморка. Оттого неспециалисту трудно догадаться о случившемся.

Перечислим самые типовые симптомы:

• Затрудненное дыхание.
• Ребенок жалуется на зуд в области забитой носовой пазухи, трет это место ручкой.
• Чихание — частое, иногда приступообразное.
• Из носа «бегут» водянистые обильные выделения. Иногда в них виднеются кровяные прожилки.
• Носовые кровотечения. Характерны для случая, когда инородное тело повредило слизистую оболочку.
• Ребенок жалуется на боль в носу, капризничает, плачет. При прикосновении к носовым пазухам показывает, что ему неприятно и больно.

Последствия

Некоторые родители довольно беспечно относятся к подобному происшествию — считают, что ребенок рано или поздно высморкает инородный предмет, или же что последний выйдет из носовой пазухи самостоятельно. Однако это серьезное заблуждение.

Ребенок засунул в нос бусинку. Последствия казуса таковы:

• Дыхание способствует прохождению инородного предмета вглубь носовой пазухи. Если бусинка мелкая, то она может далее пройти в ротоглотку, а затем в трахею. В лучшем случае малыш заглотит ее, и она далее «пропутешествует» по его желудочно-кишечному тракту. В худшем случае она может перекрыть собой полностью или частично дыхательные пути. Мелкий предмет и вовсе способен «провалиться» в бронхи.
• Инородное тело, напротив, может застрять в носовой пазухе. Это вызывает воспаление слизистых. Далее, как мы уже говорили, — образование носового камня. Он уже удаляется лишь хирургическим путем, так как бусинка обрастет соединительной тканью. Кроме того, если инородный предмет острый, он травмирует слизистые, что вызывает кровотечение. В образовавшуюся ранку может попасть инфекция со всеми вытекающими последствиями.

Как отличить от насморка острую стадию?

Есть все же ряд признаков, которые помогут родителю отличить случай, когда ребенок засунул в нос предмет, от обычного ринита. Ниже перечислим самые распространенные.

• При попадании инородного тела симптомы будут проявляться только со стороны пострадавшей носовой пазухи (если, конечно, ребенок не засунул бусинки в обе ноздри, что, к счастью, встречается довольно редко). Таким образом, водянистые выделения будут течь с одной ноздри, в то время как при насморке этот процесс двусторонний.
• Внезапное проявление. Как правило, ринит не развивается беспричинно — он будет следствием прогулки по лужам, большой порции мороженого, валяния в снегу и проч. При попадании инородного тела в нос симптомы развиваются без видимой причины.
• Отсутствие иных признаков болезни. Ринит — это не только чихание, выделения из носа. Заболевший жалуется на общее недомогание, слабость, головную боль, ломоту в теле, повышенную температуру и проч. При попадании инородного тела таких симптомов, конечно, нет.

Если у вас есть какие-то подозрения, что ребенок засунул в нос бусинку, а не заболел простудой, следует обязательно поделиться сомнениями с педиатром.

Как отличить от гайморита хроническую стадию?

В случае когда инородное тело находится в носовой пазухе достаточно долго, симптомы будут схожи с признаками гайморита или хронического ринита. У ребенка отмечается следующее:

• Затрудненное носовое дыхание. Притом конкретно с той стороны, где заключено инородное тело.
• Из носовой пазухи периодически выходят характерные выделения — гнойные, гнойно-сукровичные (то есть с кровяными прожилками). Отличаются неприятным запахом.
• В носике у ребенка периодически образуются гнойные корочки. Это следствие воспаления слизистой оболочки из-за инородного тела.

Ринолит (носовой камень) характеризуется схожими симптомами. Дети, прежде всего, жалуются, что им сложно дышать носиком. Как правило, обнаруживается носовой камень случайно — во время профилактических медицинских осмотров.

Ребенок засунул в нос бусинку: что делать?

Рассмотрим теперь иной случай. Вы увидели, как ребенок засунул себе в носок бусинку или иной инородный предмет. Или последний виднеется в носовых пазухах малыша. Что делать в подобных случаях?

Ребенку поможет специалист-отоларинголог (ЛОР-врач). Доктор занимается не только лечением заболеваний верхних дыхательных путей, но и извлечением посторонних предметов из носовых пазух. Что делать, если ребенок засунул в нос бусинку? Немедленно обратиться к ЛОР-врачу в свою детскую поликлинику!

Если же случай выпал на выходной, праздничный день, слишком раннее или слишком позднее время, то выход в том, чтобы приехать в приемный покой ближайшей детской больницы.

Дежурный отоларинголог (дежурный педиатр, если вы обращаетесь в больницу) осмотрит носовую полость малыша на наличие в ней инородного тела. Процедура называется риноскопией. Это осмотр внутренних полостей обонятельного органа при помощи специального носового зеркала. Процедура совершенно безболезненна.

Если доктор не смог увидеть бусинку при помощи носового зеркала, то малышу будет назначено дополнительное обследование — рентген или УЗИ. К счастью, к этому прибегают довольно редко.

Домашняя помощь ребенку

Итак, вы знаете, что ребенок засунул в нос бусинку. Что делать? Если вы хорошо видите инородный предмет в его носовой пазухе, сама бусинка закатилась недалеко, то перед обращением к специалисту можно попробовать удалить ее самостоятельно.

Следуйте этой простой инструкции:

1. Попросите ребенка как следует высморкаться. Для этого он должен зажать пальчиком пустую ноздрю, немного наклонить голову вниз и вперед, с силой выдохнуть из себя воздух. Вдыхать его обратно при этом следует ртом.
2. Закапайте ребенку детские назальные капли для сужения сосудов. Это «Нафтизин», «Назол», «Тизин», «Називин», «Адрианол», «Отривин».
3. Если малыш слишком мал и не умеет высмаркиваться, вызовите у него чихание — дайте понюхать немного черного или красного перца. Во время чихания зажимайте ему сами пальцем пустую носовую пазуху.
4. Для маленьких детей есть еще один способ. Посадите ребенка себе на колени лицом к лицу. Зажмите ему пальцем свободную ноздрю. После этого резко вдохните воздух в ротик (как при экстренной помощи — дыхании «рот-в-рот»). Повторяйте процедуру до выпадения из носа горошинки.
5. Если данные способы не помогают, то попросите ребенка дышать ртом до оказания врачебной помощи. Это будет препятствовать продвижению инородного тела вглубь носика, а также его заглатыванию, попаданию в трахею и бронхи.

Советуем приступать к самостоятельному удалению инородного тела из носика ребенка только в случае, когда он старше 5 лет. Ребята в этом возрасте уже могут четко следовать инструкции, их легко успокоить. Малышам же нужна помощь опытного специалиста-отоларинголога.

Этого делать нельзя!

Если вы хотите помочь ребенку самостоятельно, не совершайте следующих неверных действий:

• Не пытайтесь достать бусинку сами! Ни руками, ни пинцетом, ни ватной палочкой, ни крючком. Этими действиями вы только протолкнете инородное тело глубже, повредите слизистую оболочку, что чревато ее воспалением, занесением инфекции.
• Не промывайте носик ребенку водой или какими-либо физрастворами. Это тоже способствует продвижению инородного предмета вглубь носовой пазухи.
• Не давите на крыло носа со стороны нахождения в пазухе бусинки.
• Не кормите и не поите малыша до оказания ему врачебной помощи.

Помощь специалистов

Как извлекают инородное тело из носа отоларингологи? Врачи используют несколько способов:

1. Применяют сосудосуживающие носовые капли, раствор с содержанием адреналина. Пациента после этого просят высморкаться самостоятельно.
2. Если попытка безуспешна, то доктора обращаются к местному обезболиванию лидокаином (в крайних случаях — к наркозу). В зависимости от характера инородного тела, его извлекают при помощи специального пинцета или носового крючка.
3. Если обнаружен ринолит, серьезная внутренняя травма, то прибегают уже к хирургическому вмешательству.

Ребенок засунул в нос инородный предмет? Это происшествие, которое требует незамедлительного оказания помощи малышу! Теперь вы знаете, как правильно поступить в такой ситуации.

Волнения начинаются у родителей с момента рождения малыша. Здоров ли он? Правильно ли развивается? Хорошо ли прибавляет в весе? Однако в процессе воспитания ребенка можно столкнуться и с другими проблемами. Активный малыш всюду сует свой нос. Ему интересны плита и электрические розетки, мамины украшения, пуговицы и многое другое. Часто игры с непредназначенными для этого предметами оказываются опасными для здоровья ребенка.

Что может попасть в нос ребенку?

В носовые ходы малыша попадают самые разные предметы. Причина попадания тесно связана с характером предмета:

• живые (комары, мошки, жуки, глисты) проникают в носовые ходы самостоятельно во дворе, на улице, иногда в домашних условиях;
• органические (семечки, кусочки еды, косточки) малыш заталкивает в ноздрю сам, либо посторонние частицы попадают в ноздри при рвоте, кашле;
• неорганические (бусинки, пуговицы, детали игрушек, вата, полиэтилен и прочие) проникают в носовой ход насильственным путем, малыш сам заталкивает их, или посторонний объект остается в носу после медицинских манипуляций;
• металлические (монеты, булавки, шурупы, гвозди, наконечники инструментов) попадают теми же путями, что и неорганические инородные тела.

Попавшие в носовой ход объекты делят на рентгеноконтрастные и рентгенонеконтрастные. Первые легко обнаружить и локализовать с помощью рентгенографии, со вторыми это сделать не получится.

Симптомы наличия инородного тела в носовых проходах

Чтобы помочь крохе, надо прежде всего понять, что случилось. Если малыш засунул в нос бусинку или другую мелкую деталь, это сразу станет заметно.

Характерные симптомы подскажут, какого рода проблема возникла у крохи:

• малыш тяжело дышит, возможна полная заложенность одной ноздри (см. также: грудничок тяжело дышит – что делать в такой ситуации?);
• появились кровянистые выделения или сильно идет кровь из носа (рекомендуем прочитать: как остановить кровь из носа у ребенка в 3 года?);
• из одной ноздри вытекает прозрачная слизь;
• плохие сон и аппетит;
• голос стал гнусавым;
• кроха жалуется на боль, у него кружится головка.

Если не обратить внимание на первые симптомы, возникнут осложнения. Симптоматика изменится:

• появятся желтоватые или зеленоватые гнойные выделения;
• будет ощущаться неприятный запах;
• появятся признаки воспаления слизистой носа;
• возможно образование ринолитов (камней).

Первая помощь малышу в домашних условиях

Однако некоторые действия можно произвести самостоятельно:

1. Грудничку можно попробовать продуть нос, если удалось выяснить, в какой ноздре застрял предмет. Для этого свободную ноздрю зажимают пальцем, прижимая ее к носовой перегородке, и делают резкий выдох в рот малышу. Можно повторить операцию несколько раз.
2. Ребенку постарше можно предложить проделать продувание самому. Для этого он должен сделать глубокий вдох ртом, потом взрослый зажмет ему свободную ноздрю, а ребенок произведет резкий выдох. Если в закупоренной ноздре ощущается движение, процесс следует повторять до освобождения носового хода.
3. Рекомендуют также дать ребенку понюхать перец или табак, чтобы вызвать чихание. Однако этот способ более опасен. Если инородное тело застряло прочно, бурное чихание его не выведет, а носовой ход будет травмирован.

Ряд действий производить категорически не рекомендуется. Не следует дома пытаться вытащить помеху из носа. Попытка достать предмет с помощью подручных средств может усугубить ситуацию. Нельзя пробовать вынуть посторонний предмет, надавливая на нос. Запрещено промывать нос водой, извлекать помеху при помощи ватной палочки или пинцета.

Любое из этих действий продвинет предмет еще глубже, затруднит работу врача. Если возникло кровотечение или посторонний предмет так глубоко, что его не удается рассмотреть, необходимо вызывать скорую помощь. Если постороннее тело вышло, но дыхание не восстанавливается в течение суток, из носа продолжает выделяться слизь, необходимо также, не откладывая, обратиться за медицинской помощью.

Когда требуется удаление инородного тела у специалиста и как выполняют процедуру?

Если вынуть предмет из носа чиханием или выдуванием не удалось, придется обращаться к врачу. Он проведет внешний осмотр, при необходимости назначит дополнительные исследования. К ним относятся рентгеноскопия, риноскопия, фиброриноскопия. Эти методы позволят определить точное расположение бусинки или витаминки в носу.

Если ребенок засунул в нос кусок пластилина, достать его будет еще сложнее, чем твердый предмет. Организм сам старается освободить дыхательные ходы. Обильное выделение слизи, чихание могут освободить нос. Однако пытаться вынуть его механическим способом самостоятельно не следует. Существует возможность размазать клейкую массу на большом участке слизистой.

Специалист будет производить манипуляции тупым крючком, который позволит извлечь постороннее тело, не травмируя слизистую оболочку. При необходимости ребенку проведут местную анестезию.

Манипуляции выполняются амбулаторно, госпитализация требуется только в очень сложных или запущенных случаях. После извлечения врач проводит антисептическую обработку носового хода и назначает противовоспалительное лечение.

В тяжелых случаях, когда посторонний предмет внедрился в мягкие ткани, возникло прободение, для удаления требуется оперативное вмешательство. Оно проводится в условиях стационара, под наркозом.

Последствия и осложнения при длительном игнорировании проблемы

Одним из очевидных осложнений при попадании в нос постороннего предмета является его продвижение выше по дыхательным путям с последующим попаданием в горло и легкие. Однако даже если этого не случится, длительное пребывание в ноздре инородного тела приведет к воспалительному процессу.

Повреждения слизистой могут принять характер изъязвления, постоянное раздражение чревато разрастанием полипов, некрозом. Длительный контакт с раздражителем скажется и на органах зрения. Может начаться нагноение в слезном мешке, воспаление слезопроводящих путей. Гнойный риносинусит, иногда перфорация стенок носа также возникают при нелеченой закупорке носового хода посторонним предметом.

Меры профилактики

Главный метод профилактики – удаление в недоступные малышу места всех мелких предметов. Игрушки для детей, способных засунуть себе в нос или ухо мелкую вещь, не должны содержать подходящих для этого деталей. Игры с пластилином или мозаикой должны проходить только с участием взрослых.

Особое внимание надо уделить приему пищи. В это время не стоит разговаривать с малышом, смешить его, поощрять его разговоры. Если ребенок подавился, надо поднять его за обе ножки, чтобы пища вышла наружу. При рвоте следует наклонять голову малыша так, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Соблюдение приведенных правил поможет избежать неприятностей.

Их принято делить на 2 группы: органического происхождения – семечки, косточки фруктов, кусочки еды, насекомые, и неорганического – из металла (рентгенпозитивные, которые выявляются на снимке), из пластмасс и других материалов (рентгеннегативные, которые не видны на снимке).

Наиболее опасными среди них являются гладкие круглые предметы, которые могут легко проскользнуть в дыхательные пути и вызвать асфиксию.

Симптоматика инородного тела в носу

Симптомы того, что у ребенка в носу бусинки, шарики или другие напоминают признаки острого ринита:

• Зуд в носу;
• Ребенок часто сморкается;
• Обильные жидкие выделения;
• Частые чихания;
• Заложенность носа, затруднение носового дыхания.

Застарелые инородные тела определить трудно, их проявления напоминают симптоматику хронического ринита, гайморита, воспалительный процесс может распространиться и на другой носовой ход.

Что делать если ребенок засунул в нос бусинку

Если есть подозрение, что у ребенка в носу посторонний предмет, нужно внимательно осмотреть носовые ходы при хорошем освещении. В случае, когда он хорошо виден, можно попытаться его удалить, выполнив такие действия:

• Наклонить голову ребенка вперед, закрыть пальцем свободную ноздрю и попросить ребенка с силой высморкаться;
• Спровоцировать чихание, для этого в положении с наклоненной головой можно дать малышу понюхать молотый перец, или же пощекотать носовой ход перышком или ватным тонким жгутиком. Свободную ноздрю нужно при чихании закрыть пальцем;
• Если ребенок маленький, и не может понять, что от него требуется, можно посадить его на руки, зажать пальцем свободный носовой ход и резко выдохнуть немного воздуха ему в рот, как это делают при искусственном дыхании.

В случае, когда бусинка, шарик или другой мелкий предмет выпал, нужно осмотреть нос, нет ли кровянистых выделений, закапать детские сосудосуживающие капли (санорин, назол, ринонорм). Носовое дыхание быстро восстанавливается. Но даже при успешном удалении нужно на следующий день проконсультироваться с ЛОР-врачом.

Если бусинка, шарик или другой мелкий предмет не удаляется, необходимо попросить ребенка дышать только ртом, или зажать обе ноздри пальцами, заклеить пластырем. Это очень важно для того, чтобы при вдохе через нос предмет не попал в носоглотку, трахею и не вызвал удушье. Далее нужно срочно отвезти малыша к врачу. В ночное время можно обратиться в ургентную детскую больницу, где есть дежурный ЛОР-врач.

Нерекомендуемые действия при оказании помощи

Чтобы не навредить малышу при оказании первой помощи, категорически нельзя выполнять такие действия:

• Укладывать ребенка, он должен быть в положении сидя. Горизонтальное положение может способствовать продвижению мелкого предмета в трахею;
• Промывать нос водой и другими растворами из тех же соображений;
• Пытаться извлечь бусинку, шарик или другой мелкий предмет с помощью пальца, пинцета, палочек, крючков и других предметов, можно протолкнуть его вглубь и повредить слизистую оболочку носа;

• Сильно надавливать на ноздрю, в которой располагается предмет;
• Закапывать в нос масло, чтобы облегчить выхождение предмета. При вдохе носом он, наоборот, может сместиться в сторону дыхательных путей.

Они не могут точно выполнить инструкции высморкаться или чихнуть, поэтому лучше сразу доставить ребенка в больницу.

Когда требуется помощь врача

Если молодые родители еще не имеют большого опыта по уходу за ребенком, лучше не испытывать судьбу, а при малейшем подозрении на наличие постороннего предмета в носу немедленно обратиться к врачу. Этого требуют также следующие случаи:

• Если ребенок маленький;
• Когда инородное тело не просматривается в носовых ходах;
• При безуспешных попытках удалить из носа предмет;
• При выделении крови из носовых ходов;
• Когда у малыша длительный насморк, не поддающийся лечению, гнойные выделения из носа, даже если нет подозрений на попадание в него мелкого предмета.

Нельзя забывать, что ребенок может скрыть факт попадания в нос семечки, бусинки или другого предмета, опасаясь наказания родителей.

Поэтому никогда нельзя игнорировать консультацию отоларинголога, лучше перестраховаться. В лечебном учреждении под местным обезболиванием в виде капель анестетика выполняют риноскопию – осмотр полостей носа, специальными инструментами извлекают предмет.

Малышам до 5-6 лет дают непродолжительный внутривенный наркоз. При необходимости делают рентгенографию. В случае застарелых, фиксированных инородных тел, а также связанных с ним осложнений выполняют оперативное вмешательство под общим обезболиванием.

Возможные осложнения

Наличие в носу инородного тела представляет опасность для здоровья, а иногда и для жизни ребенка, потому что оно чревато осложнениями. Самым грозным среди них является аспирация (вдыхание) предмета, попадание его в гортань, ларингоспазм и асфиксия (удушье). В таких случаях необходимы неотложные реанимационные меры.

К осложнениям пребывания инородного предмета в носу у ребенка относятся:

• Острый и хронический ринит;
• Кровотечение;
• Развиваются спайки;
• Синусит (воспаление придаточных пазух носа);
• Рубцовые изменения в носовых ходах.

Очень неприятным последствием, требующим оперативного лечения, является образование носовых камней – ринолитов вокруг внедрившегося в слизистую оболочку инородного тела. Они представляют собой разрастание воспаленного эпителия в сочетании с отложениями солей, внешне напоминают опухоль, полип.

Профилактические мероприятия

Универсальной профилактическим принципом является повышенное внимание к ребенку, которое включает такие меры:

Всегда нужно быть начеку, если в семье есть маленькие дети. Предупредить попадание инородного тела в дыхательные пути гораздо легче, чем потом устранять их последствия.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt