Артериальное давление — это один из основных показателей здоровья человека. При его оценке уделяется внимание верхнему (систолическому) и нижнему (диастолическому) давлению. Систолическое возникает при максимальном сокращении сердца, а диастолическое — при его расслаблении.
Несмотря на то что показатель АД нестабилен, нормальным верхним давлением считается то, которое колеблется от 91 до 140 мм рт. ст., нижним — от 61 до 89 мм рт. ст. Абсолютное нормальное давление у взрослых людей — 120/80 мм рт. ст. У пожилых людей в норме оно может равняться 140/90 мм рт. ст.
Многие считают, что высокое артериальное давление, к примеру, 160/100 мм рт. ст., является опасным состоянием, требующим к себе повышенного внимания. Однако и пониженное АД — также отклонение от нормы. Если давление равняется 90/60 мм рт. ст., но при этом человек чувствует себя хорошо, пониженное давление рассматривается как индивидуальная особенность.
Но если нижнее давление меньше, чем 60 мм рт. ст., это говорит о том, что сердце качает недостаточный объем крови. Особого внимания заслуживает ситуация, когда имеется большой разрыв между верхним и нижним показателем (к примеру, верхнее — выше 140 мм рт. ст., а нижнее — меньше 60 мм рт. ст.).
Причины и симптомы
Низкое диастолическое давление может быть вызвано такими факторами:
- дисфункцией миокарда или клапанного аппарата;
- аритмией;
- гормональным нарушением;
- язвой желудка или двенадцатиперстной кишки;
- почечной недостаточностью;
- анемией;
- раком;
- авитаминозом.
Причиной падения нижнего давления до 40 и менее мм рт. ст. является инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, резко выраженная аллергия и сердечная недостаточность. Снижение показателя до 40 мм рт. ст., особенно на фоне высокого систолического давления (более 160 мм рт. ст.), требует неотложной помощи медиков.
Диастолическое артериальное давление может упасть ниже 40 мм рт. ст. и при массивной кровопотере, вызванной разрывом артерии (аорты) или травмой.
Низкое диастолическое давление может быть спровоцировано нарушением водно-электролитного баланса, причиной которого стало обезвоживание, наступившее после частых эпизодов рвоты или диареи. Бесконтрольный прием некоторых препаратов, в частности, от гипертонии, также может привести к резкому снижению тонуса сосудов.
Снижение тонуса сосудов случается и при вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу. Пониженное верхнее (90 и меньше мм рт. ст.) и нижнее давление (60–50 мм рт. ст.) наблюдается при беременности. После родов показатели самостоятельно приходят в норму: 110–120/70–80 мм рт. ст.
Повышенное верхнее и низкое диастолическое давление, к примеру, 160/50 мм рт. ст., может рассматриваться как проявление атеросклероза. Причиной такого явления считается снижение эластичности сосудов при атеросклерозе.
При сниженном диастолическом давлении человек ощущает симптомы гипотонии:
- сонливость даже после пробуждения;
- головокружение;
- беспричинный упадок сил;
- нарушение терморегуляции;
- похолодание конечностей;
- снижение либидо.
При сильном снижении тонуса сосудов может наступить обморочное состояние, побледнение кожи, рвота, обильное потоотделение. Такое состояние человека требует неотложной помощи медиков.
Диагностика и лечение
Чтобы выяснить, почему появились признаки гипотонии, нужно обратиться к неврологу или кардиологу. Прежде всего следует выявить заболевание, которое могло вызвать гипотонию. Для диагностики состояния сердца назначают электрокардиографию, эхокардиографию, магнитно-резонансную томографию сердца и биохимический анализ крови.
Для выявления заболеваний щитовидной железы и нарушений баланса гормонов назначают анализ крови на гормоны и ультразвуковое исследование щитовидки. Общий анализ крови позволит определить анемию и другие отклонения, которые могли бы стать причиной диастолической гипотонии. Только после постановки диагноза врач назначает пациенту лечение.
Как побороть гипотонию?
Если высокое (нормальное) систолическое артериальное давление в сочетании с низким диастолическим вызвано каким-либо заболеванием, лечение будет направлено на устранение основного недуга. Если же низкое диастолическое давление не представляет угрозы здоровью пациента, а лишь вызывает неприятные симптомы, терапия будет коррекционной.
Для повышения тонуса и укрепления сосудов и сердца человеку рекомендуется ежедневная физическая активность, в том числе и на свежем воздухе. Идеальными вариантами считаются плаванье, фитнес, велопрогулки и ходьба. Чтобы привести давление к показателю 120/80 мм рт. ст., рекомендуется не допускать переутомлений: соблюдать режим труда и отдыха, спать не менее 8 часов в сутки.
Поднять тонус сосудов к показателю нормы поможет физиотерапия: иглоукалывание, массаж, магнитотерапия и криотерапия. Эти процедуры улучшают кровообращение, поэтому и нормализуют самочувствие.
Рацион при гипотонии следует обогатить:
- орехами;
- хлебом из ржаной муки;
- специями;
- сельдереем;
- черным шоколадом.
В день позволено выпивать не более 2 чашечек кофе. 2 бокала сухого красного вина в неделю не только повышают тонус сосудов, но и укрепляют сердце и иммунитет. Однако при высоком тонусе сосудов от этих напитков следует отказаться.
Для улучшения самочувствия пациенту могут назначаться медикаменты, которые способны поднять давление. Эффективным считается лечение гипотонии с помощью лекарств, содержащих кофеин (Вазобрала, Мигрениума, Каффетина). Также в лечении применяются адаптогены: лимонник, элеутерококк и женьшень. Врач может порекомендовать и легкие седативные препараты: Персен, Новопассит — и таблетки с экстрактом валерианы. Лечение медикаментами назначается исключительно доктором.
Поднять низкое диастолическое давление до 120/80 мм рт. ст. помогут средства народной медицины. Существуют рецепты простых в изготовлении лекарств:
- Поднять давление поможет настой шелковицы. Для его приготовления следует взять сухие ягоды шелковицы, залить стаканом кипятка и настоять. Отвар сцеживают через 3 слоя марли. Принимать средство следует по 1/3 стакана трижды в сутки.
- Это средство поможет не только поднять давление, но и усилить иммунитет: следует взять 10 плодов лимона и натереть их на терке. Массу заливают литром воды и настаивают жидкость в холодильнике трое суток. По истечении этого времени вводят 500 граммов меда, перемешивают и вновь настаивают в холодильнике. Нужно принимать средство по 50 миллилитров трижды в сутки.
- Поднять давление поможет лекарство из 50 граммов молотых зерен кофе, 500 граммов меда и сока 1 лимона. Все компоненты смешивают и принимают по 5 граммов через 2 часа после еды.
- Пару луковиц вместе с кожурой моют, после чего заливают литром воды и добавляют 100 граммов сахара. Заготовку кипятят 15 минут на слабом огне. Принимают по половине стакана, причем порцию следует выпить на протяжении дня. Лекарство помогает не только поднять давление, но и укрепить иммунную систему.
Люди, имеющие проблемы с тонусом сосудов, должны ежедневно контролировать показатели давления. Для этого рекомендуется приобрести тонометр и использовать его согласно инструкции. При ухудшении самочувствия следует проконсультироваться с врачом.
Опасно ли АД 100/60 мм рт. ст.?
Если у молодого человека такой уровень АД наблюдается постоянно, не вызывая симптомов, то никакой опасности для него он не представляет. Более того, считается, что люди с таким давлением имеют пониженный риск инсультов, заболеваний почек и сердца. Как правило, такой уровень АД наблюдается у:
- спортсменов;
- людей, регулярно занимающихся физическими упражнениями;
- не курящих;
- людей с нормальным весом.
Что делать, когда АД 100/60 мм рт. ст.?
Когда люди впервые узнают, что их АД ниже, чем у других, они сразу же хотят выяснить, нормально ли это для них или же это является признаком опасных заболеваний. Для этого можно записаться на прием к врачу. Чтобы визит прошел более эффективно, желательно до него измерять давление дома 3 – 4 раза в сутки в течение нескольких дней или недели. Таким образом можно выяснить, как часто у человека давление составляет 100 на 60 или 100 на 50 мм рт. ст., когда оно ниже или выше, определить связь АД с физическими нагрузками.
Врач выясняет уровень физической активности пациента, его образ жизни, питание и наличие проблем с внутренними органами. Если оказывается, что такое давление является нормой для конкретного человека, врач может рекомендовать лишь ежегодную проверку АД и изменение образа жизни. Человек должен быть физически активным, его питание – рациональным и полноценным, ему нужно чаще прогуливаться на свежем воздухе.
Если причиной такого давления являются заболевания внутренних органов, человеку нужно лечение у кардиолога, невролога или эндокринолога. Необходимо привести в порядок сердце, кровеносные сосуды, гормональный фон, почки и другие органы. В этом случае кроме нормализации и улучшения образа жизни врач может назначить комплекс витаминов, физиотерапию (акупунктуру, стимулирующее лечение) и определенные препараты, которые увеличивают АД: настойку женьшеня, элеутерококка и отвары трав.
Но если давление резко снизилось от нормальных для данного человека уровней до 100/60 мм рт. ст. и ниже, он начинает терять сознание, его состояние быстро ухудшается, в этом случае нет времени на раздумья, счет идет на минуты, необходимо срочно вызывать скорую помощь, чтобы сохранить жизнь пациента. Падение АД ниже 80/50 мм рт. ст. очень опасно, поскольку ухудшается кровоснабжение жизненно важных органов, сильнее всего страдает головной мозг. Лечение направлено на устранение главной причины снижения давления:
- При обезвоживании устраняют дефицит жидкости в организме.
- При кровопотере устраняют причину кровотечения, проводят коррекцию объема циркулирующей крови.
- При инфекционных заболеваниях применяют внутривенное введение растворов и антибиотики.
- Если снижение АД вызвано приемом каких-то препаратов, их употребление приостанавливают или корригируют дозу.
- Если падение АД наблюдается после вставания с кровати (постуральная гипотония), помочь может увеличение употребления воды, использование компрессионных чулок (для сдавливания вен на ногах) и кофеинсодержащие напитки.
В любом случае не следует самостоятельно испытывать на себе все эти средства. Лучше обратиться к врачу и выяснить причину снижения давления.
Прежде чем перейти к теме нашего разговора, напомню, что нижнее артериальное давление называется диастолическим. На тонометре оно появляется в тот момент, когда сердце расслабляется. Верхнее давление, напротив, фиксируется в фазе сокращения сердца.
Нормой и соответственно пределом нижнего давления принято считать показатели от 70 до 90. Теперь давайте разбираться, почему АД бывает ниже 70.
Когда мы говорим о низком диастолическом давлении, надо обязательно учитывать возраст человека. Для молодых пациентов, а также тех, кто в силу физиологических особенностей является гипотоником, АД 110/60 или 100/55 в принципе является нормой. Эти люди привыкли к своему пониженному давлению, оно практически никак не сказывается на их повседневной жизни и здоровье. К слову, почти все, у кого в молодости была гипотония, с возрастом переходят, как мы говорим, в «нормотоники»: артериальное давление у них повышается. Наш организм устроен уникально в том плане, что все время «подстраивается» к определенным условиям в силу своего возраста, постепенно компенсируя кровоток в сердечной мышце, почечных артериях, головном мозге…
Вопрос врачу: Москвичке Екатерине Васильевне Замыцкой — 87 лет, и при относительно нормальном верхнем АД ди-астолическое давление у нее 60-65, вдобавок еще и тахикардия: пульс в районе 90. О чем это говорит?
Ответ врача: Это говорит о том, что у Екатерины Васильевны опять же в силу возрастных изменений и, возможно, атеросклероза сосудов сердца снижена сократимость сердечной мышцы. Поэтому учащенным сердцебиением организм пытается усилить кровоток и доставку кислорода к органам и тканям.
В первую очередь необходимо нормализовать пульс, чтобы сердце могло отдыхать и давать положенную силу сокращений. Ведь питание сердечной мышцы происходит именно в фазу расслабления, то есть когда тонометр показывает нижнее артериальное давление. А при частом пульсе сердце отдыхать не успевает.
Советую Екатерине Васильевне вместе с кардиологом подобрать в небольших дозах препараты из группы бетаблокаторов, например, конкор или коронал. Из группы ингибиторов — изоптин или микардис. Они урежают ритм и усиливают силу сердечных сокращений.
Есть группа препаратов дигиталиса, в частности дигоксин. Лекарство это не новое, хорошо известное пациентам старшего возраста. В малых дозах дигоксин усиливает сокращение сердечной мышцы. Но принимать его исключительно по «совету знакомых» не рекомендую: чтобы назначить дигоксин, надо обязательно знать сопутствующую патологию.
Вопрос врачу: Как принимают эти лекарства — курсом или только во время обострения недуга?
Ответ врача: Предполагается, что это постоянный прием. Надо довести пульс до нормы и остановиться на оптимальной дозе препарата. Обычно это лекарства длительного, суточного действия, их принимают 1 раз в день. Они не повышают АД, иногда даже могут несколько снизить его верхние цифры. Поэтому препараты, подчеркиваю, берите в очень маленькой дозе, как правило, это четверть таблетки. После того как подлечите сердце, должно прийти в норму и нижнее артериальное давление.
Лекарства дополните седативными травами: настоями или настойками валерианы, пустырника, пиона.
Вопрос врачу: Надо ли повышать диастолическое давление целенаправленно?
Ответ врача: Нет, более того, обращаю внимание: в пожилом возрасте стремиться во что бы то ни стало поднять нижнее давление опасно. Его повышают только в особых ситуациях, когда оно вдруг резко упало, такое случается при аллергических реакциях, инфекционнотоксическом шоке, обезвоживании организма. Тогда одномоментно вводят препарат, который повышает оба показателя.
К слову: не бывает случаев, когда вдруг ни с того ни с сего изолированно падает диастолическое давление: всегда снижаются оба показателя, например, 90/50, 80/40. Это так называемые шоковые ситуации. Конечно, здесь надо быстро устранять причину, которая вызвала шок.
Вопрос врачу: С возрастом у каждого уже есть какие-либо отклонения в работе сердца. Как их соизмерить с пониженным диастолическим давлением?
Ответ врача: Безусловно, возрастные изменения нельзя сбрасывать со счетов. Пожилым пациентам с низким нижним АД надо сделать эхокардиограмму или УЗИ сердца, чтобы исключить заболевания сердечнососудистой системы. Очень часто снижение силы сокращения сердечной мышцы — следствие инфаркта миокарда. На фоне так называемого послеинфарктного кардиосклероза, когда часть сердечной мышцы не участвует в сокращении, низкое диастолическое давление рассматривается как эквивалент сердечной недостаточности.
Причем, случается, не все пациенты знают, что когда-то перенесли инфаркт, ибо он может протекать под разными масками. А на эхокардиограмме такие зоны выявляются. Начинаешь расспрашивать, и человек припоминает, да, действительно, сердце однажды сильно прихватило…
Вопрос врачу: Ну, вот вы сразу и напугали. Жил себе человек более или менее спокойно, а, прочитав нашу беседу, пошел, сделал эхокардиограмму и узнал, что 10 лет назад у него был инфаркт. Вряд ли эта новость прибавит ему оптимизма.
Ответ врача: Пугаться, право, не стоит. Если пациент при АД 130/65/60 чувствует себя нормально, не испытывает слабости, головокружения, то сразу бежать и обследоваться, думаю, резона нет. Потому что, во-первых, человек уже адаптирован к своему давлению, а во-вторых, подбирать терапию при АД 130/65 никто не будет.
Другое дело, если давление 180/60. Тут однозначно надо искать причину, откуда идет такая большая разница между верхним и нижним АД.
Вопрос врачу: И откуда она может идти? О подобном давлении написала из Ставрополья Валентина Васильевна Степаненко. Ей 85 лет, у терапевта наблюдается 4 года, принимает разные лекарства, но давление постоянно скачет, причем нижнее опускается до 50/43 при верхнем 155/148.
Ответ врача: Разница между показателями АД не должна превышать 50-60 единиц. У Валентины Васильевны давление может быть связано с ее эмоциональным фоном, так чаще всего и бывает.
Надо принимать седативные препараты, например глицин.
Вторая причина — патология почек, советую их проверить, а также сделать анализ крови, посмотреть уровень креатинина и вместе с врачом подобрать необходимую терапию. При давлении в пределах 180/ 60 страдают сосуды почек, нарушается фильтрация почечных клубочков, и в организме накапливаются вредные вещества.
Чтобы почки нормально работали, нижнее давление не должно быть ниже 60. Есть мочегонные препараты, которые снижают верхнее АД, не влияя на нижнее, например, арифон, гипотиазид, тоже в очень маленьких дозах.
Помогут и мочегонные травы. Заварите в термосе 1 ст. ложку толокнянки стаканом кипятка. Утром процедите. Пейте по 2 ст. ложки за 20 минут до еды 3-4 раза в день.
Хорошим мочегонным действием обладают и березовые почки. Приготовление и прием, как в первом рецепте.
Можно приготовить мочегонный сбор:
Возьмите 3 ст. ложки толокнянки и по 1 ст. ложке цветков василька и корня солодки. Травы перемешайте и залейте 1 ст. ложку сбора стаканом кипятка. Настоять 1 час, процедите, пейте по 1 ст. ложке 3-5 раз в день.
Вопрос врачу: У читателя В.И. Гриценко из Самарской области диастолическое давление понижается, как правило, к вечеру. Почему так происходит?
Ответ врача: Потому что за день накопилась усталость. Здесь эффективны препараты, улучшающие кровоток сердечной мышцы: предуктал (триметазидин), магне Вб, мексидол. Принимайте их курсом 2-3 недели, а предуктал можно и месяц, после чего сделайте перерыв на 3-4 месяца. Опять же не забывайте про седативные травы.
Вопрос врачу: Не расслабят ли эти травы человека с низким диастолическим АД, по логике, ему надо взбодриться…
Ответ врача: Это смотря, какие показатели артериального давления. Когда АД 160/65 и человек еще начнет принимать тонизирующие средства, то прямиком может уйти в гипертонический криз.
А если АД 110/60, тогда, пожалуйста, взбадривайтесь. Подойдут левзея, элеутерококк, женьшень. Принимайте настойки этих растений по 15-20 капель с водой или на сахар утром и днем до 15 часов. Более поздний прием может вызвать бессонницу. Курс — 1 месяц.
Важно помнить: цель приема седативных трав и препаратов — сократить разницу между верхним и нижним АД — убрать сосудистый спазм, который часто появляется именно на эмоциональном фоне.
Вопрос врачу: И последнее, что интересует читателей: какие физические нагрузки возможны при низком диастолическом давлении?
Ответ врача: В принципе, надо вести активный образ жизни,тем не менее физические нагрузки должны быть умеренными. Не забывайте про ежедневные пешие прогулки, упражнения для мышц грудной клетки, обязательную дыхательную гимнастику. А вот бег и поднятие тяжестей людям с низким диастолическим давлением противопоказаны. Все остальное — в разумных пределах, которые каждый устанавливает для себя сам.
На вопросы отвечала: заместитель главного врача московской клиники «Медеи», кандидат медицинских наук Зульфия Гусейновна.
На заметку: Слепое зондирование с теплой грелкой.
- от ветра моментально обветриваются губы. может от
- сон про мочу! кому-нибудь снилось что-то подобное?
- добивались мужчину? что из этого вышло? если бы влюбились
- мужчина раздражает. во время занятий любовью он закрывает
- умете печь блины? не получаются, а надо научиться.
- как вы себя приучили есть маленьким порциями? может
- какими вы были в 10-1класе? были ли у вас посиделки
- доверилась человеку, а он за моей спиной, не раставшись
- почему многие так живут? перезжают в город, а через
- какая ситуация разделила вашу жизнь на до и после?
- кто у вас самые близкие люди? назовите 3 самых близких.
- зачем мужчина держит в соцсети в друзьях бывшую жену?
- стали бы вы жить с парнем, если вам негде было бы
- как спят ваши дети? под пижаму трусики надо надевать?
- женщины хотят полного подчинения. так заявил один
- беременость и работа. сталкиваюсь с недовольством
- музыкальный кризис! киньте названия песен, чего-нибудь
- очень боюсь, что меня не возьмут такую проблемную
- на работе болеют поголовно. как себя обезопасить,
- женщины зависящие финансово от мужа, не боитесь, что
- как перестать быть зависимой от газированых (и не
- вы замечали пользу от умереного употребления алкоголя?
- кто-нибудь уживался с мужчиной-педа
- проявлял внимание, потом исчез. как можно объяснить
- девочки из москвы! кто сегодня хочет составить компанию
- в чем разница между серьезными отношениями и близкими?
- где можно познакомиться с молодым человеком? знакомая
- не делают ли меня цветные линзы фриком? фото на улице.
- вечером звонит муж и говорит, что знает, что мне он
- у кого график работы боле 8 часов? как вы справляетесь?
- вы ночевали у подружек хоть раз?
- какие знаки зодиака вас привлекают, кроме своих?
- почему нельзя дарить часы любимому человеку?
- предложили работать моделью. снимки будут доступны
- в зимню пору вы легко просыпаетесь по утрам? даже
- посоветуйте класный фильм: комедию или трилер. желательно
- в семье муж и жена инвалиды 3 групы. решают они родить
- у вас было такое, что как только вы похудели, на вас
- кто в декрете? как часто вы выбираетесь за покупками?
- какие блогеры вас вдохновляют? иногда хочется разгрузить
- а у ваших детей у всех есть своя комната? возможно
- сколько у вас зимних шарфов?
- когда вы уходите из дома вы оставляете кошку в коридоре
- а что вы думаете о человеке, сидящем с ноутбуком в
- у кого квартира в ипотеку, как вам живется? раскажите
- ваши друзья, знакомые помогают своим пожилым родителям?
- случайно увидела фотки мч, где он целует бывшую. не
- в каком цвете платье эфектне?
- как вы относитесь к тому, что большинство девушек
- как убрать бока и живот? слышала, что хула-хуп в этом
- подскажите средство от стоматита. разговаривать больно,
- кто привязывал парня с помощью беремености? как вобще
- татуировки с изображение черепа на мч. как вы к этому
- как думаете, если муж живет в доме жены, насколько
- на сколько неудачных свиданий вы сходили прежде, чем
- что вы думаете про девушек и женщин, которые критикуют
- какие необычные или страные блюда вам доводилось пробовать?
- ты с клиентами тоже так общаешься тихо? начальник
- бывший звонит и говорит, что искал меня, женился бы
- девушки, у которых нет деток, чем вы занимаетесь в
- началось от знакомых, что я нашла богатого любовника,
- какой фаст-фуд, по вашему, наимене вредный?
- чем вы сегодня завтракали? у меня была тарелка овсяной
- настоящая женщина должна уметь доить корову. а вы
- предложили работу такого характера, как сбор инфы
- если я пользуюсь карточкой одного банка, расчётный
- стал долбиться в дверь. если я распеваюсь в комуналке,
- вы пошли бы к косметологу, у которого лицо какое-то
- хики-домоседы или активные тусовщики, каких парней
- как часто вы едите супы? почему? есть ли те, кто вобще
- не везет в личной жизни. что же не так я делаю? почему
- к каким таким необратимым изменениям может привести
- что ответить подруге? они приглашают к себе в гости
- у вашего мужа есть машинка для стрижки? какая? выбираю
- оцените внешность.
- почему на фото я нефотогенична выхожу, а в реальности
- нормальное или нет? выставлять в соцсети или нет?
- как забыть парня? он был один недолго и почти сразу
- мне скоро 29, чувствую себя старой. молодость прошла.
- в разводе, двое детей. живу с родителями. сегодня
- что можно купить на замену детралексу?
- какой у меня тип телосложения, если обхват запястья
- а вы покупаете что-то про запас или ждете, когда закончится
- завтра опять передают снег. ребенку 3 месяца, как
- кто пользовался мультипекарем redmond? стоит ли брать?
- раздражает племяник. как сдерживаться? все, что попросит,
- планируем эко. как долго это затягивается — от консультаци
- нормально ли, когда вам близкий человек обожает вашего
- обычный двухэтажный дом в городе в частном секторе
- естественая красотка. а вам нравится такая внешность?
- как красиво отомстить одной звезде, которая посмела
- кто пользуется эфирным маслом лаванды? что вы с ней
- я вас не извиняю и не извиню. не пишите мне больше.
- оцените маникюрчик к новому году! фото.
- какие натуральные травяные чаи вы больше всего любите?
- пишут под фото красоточка, а сами за спиной считают
- не хотят принимать официально. как будет проводится
- от какого привычного продукта в вашем питани сложне
- какое оптимальное количество украшений может быть
- вымораживают пялящиеся мужчины. в основном эти мужики-дедки