Стафилококк в носу и горле лечение симптомы

Согласно статистическим исследованиям, носителями стафилококковой инфекции является 13 населения планеты. При условии сильного иммунитета у человека колония микроорганизмов может на протяжении всей жизни обитать на его коже, на слизистой носоглотки, в ЖКТ и никак не проявить себя. Однако стоит иммунной системе ослабеть и бактерии начнут активно размножаться, вызывая как легкие недомогания, так и тяжелые патологии.

Несмотря на то что стафилококки являются возбудителями десятков заболеваний, среди врачей нет единого ответа на вопрос о том, надо лечить инфекцию стафилококка или нет. Часть медиков утверждает, что лечение необходимо даже в случае, если бактерии никак себя не проявляют, т.к. это обезопасит пациента в будущем.

Однако другие утверждают, что начинать терапию следует только в случае развития заболевания, а лечить стафилококковую инфекцию при крепком иммунитете и пассивности бактерий нельзя, т.к. микроорганизм отличается высокой резистентностью (устойчивостью) ко многим видам антибиотиков, которые придется применять. Под их воздействием полезная микрофлора, поддерживающая сопротивляемость организма, быстро гибнет, а стафилококки могут не только не погибнуть, но и получить улучшенные условия для размножения и повысить резистентность.

Стафилококк: описание и виды

Под микроскопом стафилококковая инфекция выглядит как неподвижное тело шарообразной формы. В мазке бактерии располагаются в виде гроздевидных скоплений. Среди всех остальных разновидностей, насчитывающих 27 видов, опасность для человека представляют лишь 3:

1. Стафилококк Ауреус, или золотистый (золотой) стафилококк, являющийся наиболее вредным.
2. Стафилококк Эпидермидис, также являющийся патогенным, но менее опасным для организма.
3. Стафилококк Сапрофитикус, считающийся безвредным, но при благоприятных условиях все же способный вызвать заболевание.

Золотистый стафилококк наиболее опасен для здоровья. Этот вид кокков способен жить и размножаться как при доступе кислорода, так и в его отсутствие. Жизненную энергию он получает от процессов брожения и окисления. Микроорганизмы отличаются повышенной устойчивостью к солнечному свету, заморозке, нагреванию, многим химическим веществам. Бактерии можно убить только воздействием перекиси водорода или длительным кипячением. Устойчивость к большинству антибиотиков и дезинфицирующих средств ставит стафилококки в разряд крупных проблем медицины.

Попадая в организм с пониженной сопротивляемостью, стафилококковая инфекция быстро проникает в плазму крови и разносится по всем органам. Параллельно происходит активная выработка ферментов и токсинов, способствующих развитию инфекционно-воспалительных процессов:

• гемолизины оказывают мощное иммунноподавляющее воздействие и повышают выживаемость стафилококков в очагах воспалений;
• эксфолиатины разрушают клетки кожи;
• лейкоцидины уничтожают лейкоциты;
• фибринолизин способствует развитию сепсиса;
• энтеротоксины вызывают сильное пищевое отравление.

Стафилококки окружают человека повсюду. Они присутствуют:

• на коже носителей;
• в продуктах питания;
• в воздушной среде;
• на предметах быта.

По причине широкой распространенности заразиться инфекцией можно:

• контактно-бытовым путем;
• воздушно-пылевым;
• воздушно-капельным;
• пищевым.

Передача стафилококка может происходить:

• через рукопожатие с носителем;
• при контакте с грязными поверхностями (поручнями в транспорте, деньгами, банкоматами);
• в результате употребления в пищу немытых продуктов;
• при несоблюдении правил личной гигиены и дезинфекции в медучреждениях;
• в среде наркоманов через грязную посуду и общие шприцы для инъекций;
• от инфицированной матери к ребенку, находящемуся на грудном вскармливании или еще в период внутриутробного развития.

Опасность заражения увеличивается на фоне ослабления защитных функций организма, которые могут быть спровоцированы:

• переутомлением;
• стрессом;
• плохим питанием;
• травмами кожных покровов;
• рядом хронических и острых заболеваний, таких как сахарный диабет, нарушение эндокринной системы, ОРВИ;
• гиповитаминозом;
• перегреванием или, наоборот, переохлаждением;
• злоупотреблением антибиотиками;
• длительным приемом гормональных препаратов;
• длительной химиотерапией.

Более уязвимыми перед инфекцией золотистого стафилококка являются:

• пожилые люди;
• ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом;
• онкобольные;
• люди, страдающие тяжелой формой астмы;
• пациенты, перенесшие трансплантацию органов.

Первичное заражение происходит через кожу, дыхательные пути и ЖКТ. Распространение заболевания в легкие, кости, суставы, мозг всегда вторично. Стафилококковая инфекция кожи проявляется в виде:

• фурункулеза;
• панариций — нагноений мягких тканей пальцев;
• абсцесса — гнойного воспаления мягких тканей;
• флегмоны — разлитого гнойного поражения мягких тканей, сопровождающегося некрозом.

Развитие этих патологий происходит достаточно быстро и сопровождается:

• покраснением и нагноением пораженного участка;
• повышением температуры;
• болевым синдромом;
• образованием болезненных нарывов, в тяжелых случаях происходит отмирание кожных покровов.

Наиболее опасными являются очаги заболевания на лице и голове, проявляющиеся в виде гнойных нарывов.

У новорожденных детей заражение стафилококком проявляется в виде фурункулеза, фолликулита, флегмоны или пузырчатки — патологии, при которой кожа ребенка покрывается сыпью и очагами покраснения. В этих очагах кожа отслаивается пластами, а под ними надуваются пузыри.

Симптомами стафилококковой инфекции в носу являются:

• резкое повышение температуры;
• насморк;
• обильные выделения из носа (прозрачные или гнойные сопли);
• отек носоглотки;
• покраснения в местах поражения.

Корки в носу и болезненные гнойные высыпания снаружи и внутри носа также являются признаками инфицирования стафилококком, однако необязательным.

Стафилококковая инфекция в горле чаще встречается у детей и проявляется в виде острого фарингита или тонзиллита. Симптомами заболевания являются:

• острая боль в горле;
• отечность;
• ощущение боли при глотании;
• сплошной налет белого или желтого цвета на миндалинах, который легко снимается;
• лихорадка;
• сильное покраснение неба, миндалин, стенок, свода, гортани.

Методы диагностики

Основным методом диагностики стафилококка является лабораторное исследование мазка, взятого из носа, горла, реже с поверхности кожи. Иногда возникает необходимость в более детальном или узконаправленном исследовании, тогда врач дает направление на анализ:

• крови;
• мокроты;
• мочи;
• кала;
• грудного молока;
• содержимого ушей;
• выделений цервикального канала у женщин и др.

Целью исследования является определение рода и вида возбудителя. Исследования проб проводят только в баклабораториях, оснащенных специальным оборудованием.

Бактериологическое исследование требует специальной подготовки. Примерно за неделю до сдачи анализа или мазка необходимо отказаться от курения, приема спиртного, антибиотиков (в том числе и местного применения), противовирусных препаратов.

Анализ крови и мазок сдаются утром на голодный желудок. Перед сдачей мазка необходимо хорошо вычистить зубы, высморкаться и прополоскать горло. Это необходимо сделать, чтобы получить максимально достоверную, ничем не смазанную картину заболевания.

Мазок берется при помощи стерильной ваты и медицинского пинцета. Взятый образец следует как можно быстрее поместить в пробирку с питательной средой и плотно закупорить. Через несколько дней вирус размножится и по количеству выросших колоний можно будет судить о том, насколько сильно поражен организм и требуется ли лечение.

Однако на этом исследование не заканчивается. Т. к. стафилококк проявляет повышенную устойчивость к антибиотикам и противовирусным препаратам, лаборант обязательно проводит исследование на резистентность пробы к различным видам лекарственных средств.

Результат анализа представляет собой бланк, на котором указаны нормы и фактическое количественное содержание колоний в пробе и перечень антибиотиков, к которым микроорганизм проявил устойчивость или чувствительность.

Если проба выявила количество колоний, равное 103 , это означает, что человек является носителем, но лечение не требуется. Если показатели превысили значение 104 , то лечение необходимо.

В списке препаратов лаборант отмечает латинской буквой:

1. S (susceptible) препараты, к которым микроорганизм проявил чувствительность.
2. I (intermediate) — умеренную чувствительность.
3. R (resistant) — резистентность, т. е. устойчивость.

Лечением стафилококковой инфекции занимается профильный врач, т. е. тот, в ведении которого находится пораженный орган (лор, гинеколог, гастроэнтеролог и т.д.).

Основной принцип лечения заключается в подборе антибиотика, к которому вирус проявил наибольшую чувствительность, и которым пациент не пользовался последние несколько лет. При поражениях кожи обходятся антибактериальными мазями, такими как Фузидерм или Банеоцин. Однако при инфицировании внутренних органов, в т. ч. и носоглотки, назначают лекарства для приема внутрь, наиболее эффективными являются:

1. Амоксициллин.
2. Амоксислав.
3. Оспексим.
4. Бисептол.
5. Клиндамицин.
6. Ориприм.

Негативной стороной лечения антибиотиками является уничтожение не только болезнетворной, но и полезной микрофлоры. Кроме того, антибиотики необходимо принимать по строгой схеме, нарушение которой уничтожит достигнутые результаты и выработает резистентность у микроорганизмов.

Кроме антибиотиков, в схемы лечения входят и другие препараты. Обязательным является прием иммуномодуляторов, быстро купирующих внешнее проявление заболевания. Под их воздействием растет сопротивляемость организма, что предотвращает возможность рецидива.

При лечении инфекции горла и носа не обойтись без капель, спреев и мазей, предназначенных для обработки пораженных поверхностей. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как:

Среди иммуностимуляторов при лечении верхних дыхательных путей и глотки эффективными являются Бронхо-Мунал и Бронхо-Ваксом.

Народная медицина предлагает множество рецептов, предназначенных для борьбы с инфекциями стафилококка в носоглотке и укрепления иммунитета. К ним относятся:

1. Травяные отвары и настойки. Популярным и эффективным средством является сбор из травы калгана, корня аира, корня окопника, травы девясила, цветков календулы и листьев подорожника. Травы смешивают в равных пропорциях, берут 1 ст. л. смеси, заливают 0,5 л воды и варят на медленном огне на протяжении 15 минут, затем переливают в термос и настаивают несколько часов. После этого настойку процеживают и принимают 3 раза в сутки за 30 минут до еды по 100 г на протяжении 10-15 дней.
2. Прополис обладает мощными антибактериальным, антивирусным, противовоспалительным и восстановительным действиями. Его рекомендуется принимать в виде спиртовой настойки, добавляя в растворы для полоскания горла и промывания носовых ходов.
3. Эфирные масла, обладающие антибактериальным воздействием и рекомендованные к приему как внутрь, так и для полосканий и санации полостей носа и рта. Наиболее эффективными при лечении стафилококка в носу являются масла:
   • чайного дерева;
   • тмина ползучего;
   • мяты перечной;
   • розмарина.
4. Смородиновый сок, обладающий мощным иммуномодулирующим эффектом (из-за присутствия специфических фитонцидов). При его ежедневном употреблении резко снижается вероятность распространения инфекции на внутренне органы и повторного заражения.
5. Яблочный уксус, дающий хороший лечебно-профилактический эффект при приеме внутрь вместе с соком смородины.

Грудные дети чаще всего заражаются стафилококком в родильных отделениях в процессе кормления, если мать больна маститом, реже — через кровь или кожу из-за использования нестерильного медицинского инвентаря. Чаще всего страдают кожные покровы. Заражению больше подвержены дети недоношенные, с врожденными патологиями и ослабленным иммунитетом. Лечение включает применение антибиотиков и иммуномодуляторов, призванных поднять защитные функции организма и заставить его самостоятельно противостать инфекции.

При пониженном иммунитете у детей заражение может происходить и в более старшем возрасте и захватывать не только кожные покровы или носоглотку, но и перерастать в более тяжелые патологии, такие как:

• стафилококковая пневмония;
• скарлатиноподобный синдром;
• стафилококковый гастроэнтерит.

Все заболевания относятся к разряду тяжелых, развиваются быстро, протекают на фоне резкого ухудшения самочувствия, высокой температуры, образования гнойных воспалений, потери аппетита, расстройства функций дыхания и кишечника, слабости, головокружения и т. д. Лечение требует немедленной госпитализации, т.к. не исключен летальный исход.

В период беременности организм будущей матери более уязвим, что повышает вероятность заражения и инфицирования плода. Чаще всего у беременных обнаруживаются такие виды стафилококков, как:

• сапрофитный;
• эпидермальный;
• гемолитический;
• золотистый.

Наименее опасным для матери и ребенка является стафилококк сапрофитный, локализующийся в области мочеполовой системы и провоцирующий уретриты, нефриты и циститы. Гемолитический вид инфекции часто активизируется в период беременности и вызывает тонзиллит.

Золотистый и эпидермальный стафилококки являются самыми опасными, т. к. могут вызвать заболевания, чреватые смертью и плода, и матери. Первый провоцирует у матери воспаления легких, брюшины, мозговых оболочек, мастит, фурункулез, а у плода — пузырчатку. Второй может стать причиной развития эндокардита и сепсиса, в результате которых повышается возможность летального исхода как для женщины, так и плода.

Чтобы избежать развития инфекций, сразу после постановки на учет женщина должна пройти обследование на наличие патогенной микрофлоры и вместе с лечащим врачом принять соответствующие защитные меры.

Если инфекция выявлена в носу, ее лечат при помощи санации носоглотки противовирусными препаратами, применения бактериофагов и иммуномодуляторов.

При первых симптомах инфицирования рекомендуется немедленно начать промывание носоглотки теплым солевым раствором с интервалом не более 3 часов и как можно быстрее обратиться к врачу. А с целью профилактики женщина должна:

• сбалансировано питаться;
• регулярно проветривать помещение и бывать на свежем воздухе;
• неукоснительно соблюдать правила личной гигиены.

Возможные последствия

Недолеченный стафилококк, поразивший кожу или полость носоглотки, может иметь крайне неприятные последствия для пациента. Инфекция начнет распространяться вглубь и поражать внутренние органы. В первую очередь опасности гнойного воспаления подвергаются мозговые оболочки, т.к. находятся ближе всего к очагу. Распространение патогенной микрофлоры в дыхательных путях может привести к тяжелому заболеванию — стафилококковой пневмонии.

При попадании инфекции в соединительные сердечные ткани может развиться стафилококковый эндокардит, выражающийся в острой сердечной недостаточности и имеющий высокий риск летальности.

Инфекция нередко становится причиной развития остеомиелита — заболевания, поражающего костные ткани, надкостницу и костный мозг, — и гнойного артрита, вызывающего отечность, сильную боль, скованность и деформацию суставов.