Расширение сердца что значит

Увеличение размеров у детей

Причины увеличения сердца у детей чаще всего — это врожденные пороки.

В настоящее время насчитывается около 90 различных пороков, они представляют собой различные сочетания недоразвития или сужения частей сердечной мышцы или крупных сосудов.

Различаются все эти состояния по степени компенсации кровообращения. Большинство пороков у детей несовместимы с жизнью при отсутствии своевременного кардиохирургического лечения, поэтому они обнаруживаются или в первые дни жизни, или до 6 месяцев.

Если ребенок дожил без операции с врожденным пороком  до одного года, то, возможно, оперативного лечения не потребуется.

В любом случае тактика лечения таких детей — это результат совместной работы кардиолога и кардиохирурга.

В детском возрасте к увеличению размеров сердечной мышцы могут привести такие заболевания, как гипертрофическая кардиомиопатия, миокардиты различной природы, ревматизм. Эндокардит и перикардит у детей встречаются редко. Увеличенное сердце в таких случаях после рождения не диагностируется, изменение размеров происходит по мере возникновения и развития заболевания.

к оглавлению ↑

Патология у взрослых

Увеличение сердца у взрослых происходит:

• В результате приобретенных пороков. Причины возникновения пороков — это ревматизм, эндокардит, атеросклеротическое поражение клапанов. Существует также такое состояние, как относительные пороки этого органа, когда после изменений в одном из отделов сердца, во всех остальных также происходит недостаточная работа клапанов.
• Хронические и острые заболевания сердечной мышцы и крупных сосудов. К таким заболеваниям относится миокардит, эндокардит, перикардит, гипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия, кардиомиопатии.
• Осложнения внекардиальных заболеваний. Большинство аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, склеродермия, аорто-артерииты) поражают сердечную мышцу. Причины изменения размеров сердечной мышцы в данном случае чаще всего связаны с миокардитом. Хронические заболевания легких, длительное курение приводят к появлению «легочного сердца» и увеличению его правых отделов.

к оглавлению ↑

Признаки и симптомы

Увеличение сердца происходит чаще всего за счет изменения размеров или расширения каких-либо отделов. Редко происходят изменения во всех частях этого органа.

Сердечная мышца увеличивается в ответ на необходимость совершать большую работу, чем обычно.

Так же, как скелетная мускулатура «накачивается» в ответ на занятия с тяжелыми грузами, сердечная мышца «накачивается» при необходимости преодолевать какие-то препятствия и проталкивать кровь через них.

При воспалительных процессах мышца ослабевает и ей также нужно работать в усиленном режиме.

Кроме увеличения сердечной мышцы в размерах, происходит расширение полостей и эти два состояния и приводят к увеличению этого органа в размерах.

Симптомы, характерные для увеличенного сердца, являются симптомами всех вышеперечисленных заболеваний, отдельных определенных признаков, характерных для этого состояния не существует.

Заподозрить увеличение размеров сердца помогут такие симптомы:

• одышка при незначительной физической нагрузке;
• отеки ног или всего тела;
• тяжесть в правом подреберьи;
• головные боли, шум в ушах, сопровождающиеся повышением артериального давления;
• сухом кашле, усиливающемся ночью в лежачем положении;
• боли за грудиной, в левой половине грудной клетки.

к оглавлению ↑

Диагностика

Увеличение размеров сердца можно выявить при обычном осмотре, изменение границ позволяет выявить пальпация и перкуссия. Особенно хорошо все эти методы позволяют определить размеры этого органа у ребенка.

Из инструментальных методов диагностики для обнаружения этой патологии используется рентгенография, ЭКГ, УЗИ сердца.

Наиболее информативным методом является УЗИ сердца, которое показывает не только увеличение размеров и полостей, а также по данным этого исследования можно оценить состояние сердечных клапанов, самой сердечной мышцы и окружающих крупных сосудов.

к оглавлению ↑

Терапия

В случае, когда причинами являются пороки сердца, обязательно проконсультироваться с кардиохирургом. Своевременная операция поможет сохранить жизнь и сохранить работоспособность органа на долгие годы.

Важно! У ребенка первого года жизни кардиохирургическое лечение должно проводиться в самые ранние сроки.

Когда увеличение размеров связано с хроническими или острыми заболеваниями, то необходимо лечение этих заболеваний. Правильное и своевременное лечение этих заболеваний может привести к уменьшению размеров этого органа.

Ярким примером может быть уменьшение толщины левого желудочка при правильном и постоянном лечении гипертонической болезни.

Итак, увеличение размеров сердца может быть вызвано как врожденной патологией сердца, так и приобретенными хроническими и острыми заболеваниями. Лечение увеличенного сердца включает медикаментозную терапию, в некоторых случаях может быть необходима срочная операция.

Симптомы увеличения сердца неспецифичны, поэтому при обнаружении признаков кардиологических заболеваний необходима консультация кардиолога и дополнительные методы обследования. Лечение должно начинаться в этом случае в наиболее ранние сроки.

Короткая справка: Увеличение левых отделов сердца чаще всего встречается у пациентов и обычно связано с артериальной гипертензией.

Существуют препараты, применение которых при артериальной гипертензии достоверно уменьшают гипертрофию левого желудочка, их положительное влияние исследовано с помощью доказательной медицины.

Симптоматика увеличенного сердца

• Одышка может появляться при физической нагрузке и в покое.
• Повышение утомляемости, снижение порога переносимости физических нагрузок.
• Гипертензия.
• Отёки голеней, лодыжек.
• Боли.
• Потеря сознания в более серьёзных случаях.

В общем-то, симптомы увеличенного сердца не особенно отличаются от симптомов других сердечных заболеваний. Они появляются вследствие возникшей в результате увеличения сердца недостаточности и застойных явлений. У взрослых в большинстве случаев кардиомегалия связана с увеличением желудочков сердца. Увеличен может быть только левый, только правый, а могут и оба желудочка. Чаще более серьёзные последствия вызывает гипертрофия левого желудочка. Если левый желудочек увеличен, это приводит сначала к увеличению пути оттока крови. Сердце становится удлинённым вниз, а контур левого желудочка округляется. Далее увеличивается и путь притока крови, очертания сердца изменяются: сердце увеличено влево, принимает форму утки.

Причины увеличенного сердца

• Другие сердечные заболевания.
• Хронические заболевания.
• Алкогольное и лекарственное отравление.

К кардиомегалии могут привести заболевания сердца, для которых характерны застойные явления. Перенесённый инфаркт миокарда может оставить след в виде аневризмы левого желудочка, соответственно его увеличения. Острый перикардит может проходить со скоплением жидкости в перикарде, что тоже вызывает кардиомегалию.

Среди других заболеваний важную роль играют эпизоды ревматизма и связанные с ними шумы в сердце. Повышенное артериальное давление, даже непостоянное, может вызывать гипертрофию левого желудочка сердца. Артериальная гипертензия – наиболее частая причина застойных явлений в сердце, что вызывает увеличение сердца и сердечную недостаточность.

Из хронических заболеваний большое влияние на сердце оказывает сахарный диабет. Он может приводить к нарушению функции миокарда. У диабетиков повышена предрасположенность к коронарным нарушениям, и часто в зрелом возрасте развивается ишемическая болезнь сердца. Всё это приводит к увеличению сердца. Особенно неприятно сочетание сахарного диабета и артериальной гипертензии, так как риск увеличивается вдвое.

Даже обычный грипп или другое вирусное заболевание может вызвать увеличение сердца. Потому что инфекции вполне могут осложниться вирусным миокардитом, который также часто приводит к кардиомегалии.

Алкоголь – весьма коварное вещество для сердца. Часто можно встретить рекомендации, что регулярный его приём в небольших дозах способствует очищению сосудов и поддержанию сердца в хорошей форме. Может быть, французы и могут принимать алкоголь в небольших дозах, но в нашей стране регулярный приём алкоголя слишком часто приводит людей к зависимости. Тогда уже речь о небольших дозах не идёт. При регулярном употреблении алкоголя в течение десяти и более лет часто развивается алкогольная кардиомиопатия, приводящая к кардиомегалии.

Лечение аутоиммунного миокардита, злокачественных новообразований лекарственными средствами может вызывать увеличение сердца вследствие токсического воздействия препаратов.

Особого внимания к себе требует увеличенное сердце у ребёнка. Проявления слабости, потливости, беспокойства детей могут быть симптомами проблем с сердцем, в том числе и увеличения его размеров. Кардиомегалия у детей может свидетельствовать о врождённых пороках сердца. Увеличение размеров детского неокрепшего сердечка приводит к растяжению и слабости его стенок. Это чревато опасными последствиями: во-первых, оно работает с перенапряжением, во-вторых, даже есть опасность разрыва стенок сердца. Лечение увеличенного сердца у таких детей, как правило, бывает довольно долгим и не всегда приносит результаты.

Лечение увеличенного сердца

Причины возникновения расширения сердца

● Вес сердца мужчины приблизительно весит 330 грамм, у женщин чуть меньше – 253 гр. Увеличение сердца в размерах как у мужчины, так и у женщины происходит или из-за расширения его полостей, или за счет разрастания мышцы сердечной (гипертрофии миокарда).

На сегодняшний день имеется целый перечень заболеваний, способствующих расширению (или дилатации) сердца. Одним из таких заболеваний, как самое классическое – это гипертоническая болезнь.

Механизм расширения сердца при гипертонии таков: сужение просвета кровеносных сосудов приводит к повышению давления на сердце, на него ложится дополнительная нагрузка по перекачке крови, мышцы сердца сильнее напрягаются, поэтому увеличиваются в размерах.

● К числу заболеваний, приводящих к расширению сердца, относится и воспаление сердечной мышцы – кардиопатия. Это случается в виде осложнения после не долеченной скарлатины или ангины.

Эти болезни истощают мышцы сердца, они становятся дряблыми, а полости сердца (его желудочки) расширяются. Расширение сердца (дилатация) проявляется такими клиническими симптомами: отеками, в основном на ногах, одышкой при физической нагрузке, сердцебиением (тахикардией), нарушениями ритма сердца (аритмией).

● Основные причины заболевания расширением сердца: неумеренное употребление питья и пищи, в частности алкогольных напитков. Постоянное стрессы и нервные перегрузки, физическое переутомление.

Общие лечебно-профилактические мероприятия по исцелению расширения сердца

● Крайне важно навсегда отказаться от употребления алкогольных напитков. Многие думают, что алкоголь поражает в основном печень, однако это не так: из-за токсического воздействия на мышцу сердца (миокард) в целом нарушается работа сердца и приводит в конечном итоге к его расширению. Не менее важно соблюдение определенных ограничений в питании.

Следует исключить из суточного рациона животные жиры с высоким содержанием холестерина, избыточные углеводы; ввести в рацион льняное, оливковое, кукурузное, соевое масло, рыбные продукты ( как минимум, два раза в неделю).

Свежие овощи и фрукты, абрикосы, айва,, дыня, сливы, баклажаны, персики, огурцы, капуста, клюква, калина, грецкие орехи, курага, инжир, яблоки, гранаты, — это продукты необходимые для поддержания нормальной функции мышцы сердца.

● Сократите потребление соли до 2 грамм в сутки, а жидкости до 1-1,2 литра, это касается тех больных, которые имеют склонность к отекам. Утолять жажду можно употребляя валериановый или мятный чай.

Приготовить валериановый чай можно таким способом: залить 2 чайные ложки измельченных корней валерианы 250 мл. холодной воды и дайте настояться в течение 10-12 часов, периодически помешивая.

Пейте такой настой (чай) трижды в день по целому стакану. А мятный чай приготовить проще: на 200 мл. кипятка 1 ч. л. сухих листьев мяты, настаивать 15-20 минут в плотно закрытом заварочном чайнике, и все готово! По вкусу можно добавить сахар или мед.

● Соблюдение перечисленных выше рекомендаций обеспечит не только улучшение работы Вашего сердца, но и сброс лишних килограммов, тем самым снижая нагрузку на мышцу сердца.

Однако, если Вы решили продолжать нарушение режима питания и питья, дилатация (расширение сердца) приведет к образованию тромбов (сгустков крови). Зарегистрированы случаи, когда такой тромб отрывается и с током крови попадает в легкие, вызывая тромбоэмболию легочной артерии с летальным исходом (мгновенной смертью) больного.

Народные рецепты лечения расширения сердца

● Измельчите и смешайте равные части (по 50 грамм) почек березы, травы зверобоя, плодов боярышника, цветков ромашки и бессмертника. Залейте столовую ложку смеси стаканом кипятка и томите на водяной бане 15 минут, остужайте один час и процедите.

Принимайте трижды в день до еды по ¼ стакана в течение 1-1,5 месяца. Проводите 4-5 курса лечения с перерывами 10-15 дней. Следующие два рецепта готовьте точно также и принимайте по этой же схеме (чтобы не повторяться).

● Перемешайте, предварительно измельчив, по 50 гр. коры крушины, столбиков кукурузных рылец, цветков ромашки, травы пустырника и череды, листьев брусники.

● Измельчите и перемешайте 250 гр. травы зверобоя, 200 гр. травы тысячелистника и 50 гр. цветков арники.

● Измельчите и смешайте по 25 гр. семян фенхеля и тмина, травы пустырника, корней и корневищ валерианы лекарственной. Столовую ложку смеси залейте 200 мл. кипятка, варите 15 минут и настаивайте 45 минут.

После охлаждения и процеживания долейте кипяченой воды до первоначального объема и пейте по ¼ стакана трижды в день до еды в течение одного месяца.

● Измельчите и перемешайте по 200 гр. корневищ валерианы лекарственной и плодов фенхеля обыкновенного, по 100 грамм пустырника и плодов боярышника кроваво-красного.

Залейте стаканом кипятка 1 ст. л. смеси и варите на водяной бане 15 минут, настаивайте два часа. После процеживания доведите объем до первоначального. Пейте по ¼ стакана трижды в день в течение месяца после приема пищи. Через три месяца курс повторите.

Прошу вас, если возможно дать разъяснение медицинского термина «сердце расширено в поперечнике», что это значит? Это написано на результатах флюорографии грудной полости моего мужа. Ему 54 года, гипертония второй степени, ИБС, варикозное расширение вен на ногах, избыточный вес — вот неполный перечень заболеваний, сопутствующих его жизни.

Прошу вас дать рекомендации по поводу улучшения состояния его здоровья. С чем связано расширение в сердце, опасно ли это для жизни, и если да, то как уберечь мужа от возможных последствий?

С уважением, Людмила Реутская

К сожалению, все, что вы написали о состоянии здоровья своего мужа, очень опасно. Сердце увеличивается от постоянной нагрузки, вызванной повышенным давлением и избыточным весом. При этом оно не может адекватно выполнять свою функцию, работая как насос, и старается справиться с этим, нарастив мышечную массу (миокард). Но при этом расширяются полости сердца, клапаны растягиваются, отверстие между желудочками и предсердием становится больше, и развиваются так называемые псевдопороки, при которых идет заброс крови из желудочка в предсердие. Это приводит к сердечной недостаточности, различным нарушениям сердечного ритма. Опасен не сам диагноз «сердце расширено», а то, что эти изменения могут привести к инфаркту миокарда или инсульту головного мозга.

Расширенное сердце отдельно не лечится. Врач должен выписать препараты от повышенного давления нового поколения, которые стимулируют процесс ремоделирования миокарда (типа препарата ренитек).

Обязательно нужно снизить вес. Если у вашего мужа есть стенокардия, то физические нагрузки ему можно рекомендовать с большой осторожностью, а вот антисклеротическая диета поможет не только сбавить килограммы, но и избежать дальнейшего образования атеросклеротических бляшек в сосудах, которые на флюорограмме не видны, но наверняка уже есть в кровеносных сосудах.

Сомов Олег, кардиолог