Насморк у ребенка после антибиотиков

Лечение простуды: антибиотики не помогают

Новая волна простудных заболеваний в марте, когда сезон ОРВИ и гриппа должен был бы уже закончиться, заставляет еще раз напомнить: простуду не лечат антибиотиками! Эти лекарства бессильны против вирусов, которые обычно вызывают насморк, кашель и боль в горле. Почему антибиотики не помогают, еще раз понятно объясняет автор книги «Если бы наши тела могли говорить».

Biosis означает «жизнь», поэтому термин «антибиотик», похоже, был создан не для того, чтобы хорошо продаваться в качестве продукта для здоровья. Тем не менее за последние десятилетия для многих людей это слово стало означать исцеление от любой болезни.

Если сопливится нос, в этом почти всегда виноваты вирусы. По сути, вирусы нельзя назвать живыми организмами, поскольку они представляют собой ДНК в оболочке из белка. Они не могут воспроизводиться самостоятельно: для этого им нужно заразить живой организм и взломать его клеточную структуру. Поэтому большинство биологов не считают вирусы живыми организмами. А пытаться убить что-то неживое с помощью антибиотика — это все равно что пытаться задушить зомби.

Мало того, что антибиотики не только неэффективны против вирусов — злоупотребление ими наносит огромный ущерб всему живому внутри нашего тела. Изобретение антибиотиков, возможно, было самым большим успехом медицинской науки, но каждый раз, используя их, мы наносим себе урон.

Принимаешь антибиотики — тренируешь бактерии

Самая большая опасность антибиотиков заключается в том, что, принимая их, мы каждый раз тренируем бактерии, позволяя им развить устойчивость к этим препаратам. Для тех, кто любит спорт, я приведу аналогию из регби: команды изучают запись игр других команд, чтобы игроки поняли, как им быстрее и эффективнее сбивать противника с ног. Таким образом команде противника не удастся отобрать мяч и победить.

С бактериями та же история. Используя антибиотики, мы раскрываем другой команде все наши секреты, что позволяет им придумать методы, как обойти нашу оборону.

И это происходит прямо сейчас, в частности с бактериями, вызывающими гонорею. Годами врачи назначали антибиотики широкого спектра действия всем, у кого было подозрение на эту очень распространенную инфекцию, хотя в 75% случаев она поддается лечению фторхинолонами, которые конкретно нацелены на гонорею.

Эти антибиотики широко использовались для лечения всех болезней подряд, что было совершенно неуместно. Поэтому гонорея научилась выживать. Тогда гонорею начали лечить цефалоспорином, но бактерии выработали устойчивость и к этому антибиотику. Когда я написал о «супергонорее» в 2012 г., некоторые подумали, что я просто гонюсь за сенсацией. Но я бы не стал называть что-либо супергонореей, если бы не считал, что оно заслуживает серьезного внимания.

Педиатры способствуют развитию похожего зловещего сценария, назначая антибиотики, толком не осмотрев ребенка, лишь на том основании, что у него сопливый нос. Вместо того чтобы держать в секрете наши коронные маневры, мы практически разыгрываем весь тренировочный матч на лужайке перед домом противника. Поэтому устойчивые к антибиотикам инфекции стали огромной проблемой во всем мире.

Когда антибиотики тратятся впустую

Бывший премьер-министр Великобритании Дэвид Кэмерон недавно поручил группе экспертов провести оценку глобального риска, связанного с чрезмерным использованием антибиотиков. Поскольку антибиотики теряют свою эффективность, а бактерии превращаются в более вирулентные штаммы, эксперты дали довольно мрачный прогноз.

Главный врач Великобритании профессор Салли Дэвис назвала это «антибиотическим апокалипсисом» и сказала, что это следует рассматривать как угрозу нации — британская версия чрезвычайной ситуации.

«Если мы ничего не предпримем, — отреагировал Кэмерон на отчет экспертов, — нам грозит почти немыслимый сценарий, когда антибиотики перестанут работать и мы будем вынуждены вернуться в темные века медицины».

Подобное мнение разделяют ученые по всему миру. Центр по контролю за заболеваниями (Centers for Disease Control) подсчитал, что в 2016 г. по меньшей мере 23 000 американцев умрут из-за микробных инфекций, устойчивых к антибиотикам.

Организация также отметила, что хотя чрезмерное употребление антибиотиков людьми является проблемой, на данный момент самая большая сфера злоупотребления антибиотиками — это фермерские хозяйства. Владельцам кормовых загонов и скотобоен давно известно, что благодаря антибиотикам животные хорошо набирают вес. Скотоводческие хозяйства зарабатывают на каждом лишнем фунте веса, не заботясь о том, как именно этот фунт появился, поэтому практика откорма с добавлением антибиотиков широко распространена. Животные набирают вес, видимо, потому, что антибиотики убивают микроорганизмы, отвечающие за облегчение пищеварения и прохождение пищи.

Между тем фармацевтические компании не инвестируют в исследования и разработку новых антибиотиков, поскольку имеющиеся препараты и так хорошо продаются и в целом являются низкоприбыльными. Новых антибиотиков, которые умеют убивать устойчивые бактерии, пока предельно мало. Получается, что антибиотики тратятся впустую на людей и животных, которым они не нужны, а те, кто действительно в них нуждается, имеет к ним ограниченный доступ.

Поэтому мой совет: расскажите друзьям, что антибиотики истощают микрофлору в организме их детей. Во-первых, это правда. Во-вторых, это напоминание о том, что антибиотики не безобидны. Если верить тому, что продажи пробиотических продуктов для детей растут, родители начали понимать: у детей должен быть устойчивый микробиом. Аргумент, затрагивающий здоровье конкретного ребенка, сработает лучше, чем аргумент, намекающий на интересы общества в целом.

Почему нет лекарств от простуды?

«Обычная простуда» — это набор симптомов, которые могут быть вызваны самыми разными вирусами. Получается, что простуда — это множество отдельных заболеваний, на которые наша иммунная система реагирует, вызывая похожие друг на друга симптомы: насморк, кашель, усталость, иногда боль в горле.

Мало того, что нет лекарств от простуды, — нет даже анализа, чтобы диагностировать ОРВИ. Это куда важнее. Мы научились обнаруживать вирусы, распознавая их ДНК, и в недалеком будущем эта технология может выйти за пределы исследовательских лабораторий, попав в клиники и больницы.

Задачу изобретения теста, который мог бы быстро идентифицировать вирус простуды, вполне можно считать не терпящей отлагательств. Если бы врачи имели возможность узнать наверняка, что симптомы вызваны безобидным вирусом, они придержали бы антибиотики и направили их на лечение людей, которые действительно в них нуждаются. В перспективе это спасло бы миллионы жизней.

Статья предоставлена издательством «КоЛибри»

Сезон простуд в разгаре. Сердобольные мамаши пичкают детей то витаминами, то лекарствами и сетуют: несмотря на все старания чадо то и дело хворает! Возникает вопрос: а все ли правильно делают родители?

От чего зависит, как часто болеют дети? Только ли от сезона и от иммунитета?

Е. Комаровский: Согласно общемировой практике ребенок, посещающий детский коллектив, может болеть вирусными инфекциями от 6 до 12 раз в год. И на западе такой ребенок не считается часто болеющим! А у нас, если больше пяти раз за год насморк с кашлем случается, малыша ставят на учет, и лечат множеством лекарств. Почему нормальные люди не боятся ОРВИ?

Да потому что не в вирусной инфекции риск. А в лечении! Если дети 10 раз в год болеют соплями, но обходятся постельным режимом, обильным питьем, промыванием носа и выздоравливают сами, без лекарств, то пусть болеет себе на здоровье! Они вырастут и будут абсолютно здоровыми! Но если каждый чих – это повод засунуть в ребенка антибиотик, и кучу других таблеток для иммунитета, для кишечника, для носа, для горла и еще от аллергии – вот это катастрофа!

Е. Комаровский: Горчицу в носки обсуждать сложно. А можно еще помолиться Богу. У нас даже мочу детям в нос капают — и некоторые мамы верят, что это помогает… А особенно мне нравится народный противопростудный метод — ножки попарить.

На ваш взгляд все народные методы одинаково вредны?

Е. Комаровский: Народная медицина процветает там, где обращение к нормальной не дает пользы. Россия является членом Всемирной организации здравоохранения. Но отчего-то если, например, ВОЗ пишет во всех руководствах о недопустимости растирания спиртосодержащими жидкостями, то почему такой способ сбивать температуру у нас даже врачи скорой советуют?!

Действительно, и мне для ребенка советовала неотложка.

Но одна из главных проблем любого ребенка с высокой температурой – дефицит жидкости в организме. Если мы дадим малышу малину, не напоив его предварительно, и он начнет потеть — будет сгущение крови, мокрота станет более вязкой, и мы увеличим риск осложнений! Можно давать чай с малиной? Можно. Но чашка чая с малиной должна быть третьей чашкой! А первые две – без малины.

Мне доктор говорил – пришел ребенок из школы или из детского сада, промойте ему нос определенными антибактериальными препаратами, чтобы не заболел.

Е. Комаровский: Самая главная проблема современной медицины – это стремительная выработка бактериями устойчивости к антибиотикам. Причем, они вырабатывают эту устойчивость намного быстрее, чем придумываются новые препараты. Для того, чтобы к антибиотику не вырабатывалась устойчивость, он должен накапливаться в очаге воспаления в высокой концентрации.

Чем меньше концентрация, тем легче бактериям к нему привыкнуть и перестать реагировать. В носу никогда не будет сохраняться высокая концентрация, препарат быстро перестанет быть эффективным, а вот склонность к аллергии на данное лекарство вы заработаете. Поэтому местно антибактериальные средства используются только там, где они могут накапливаться — их капают в глаза, в уши. Но в нос – такого не может себе представить ни один здравомыслящий доктор.

Но неужели нет никаких способов защиты от частых ОРЗ?! А противовирусные препараты?

Е. Комаровский: Дело в том, что очень часто организм способен сам справиться с ОРЗ, благодаря интерферону — белку, который вырабатываемся клетками организма в ответ на вторжение вируса. И нередко вспомогательных средства по борьбе с вирусом не требуются. А если нужны — их должен назначать врач. Не стоит применять такие препараты самостоятельно, для лечения и тем более — для профилактики.

Недавно вышла моя новая книга — как раз про лекарства. Но на самом деле — моя задача как раз объяснить, когда лекарства вам НЕ нужны. И я хочу, чтобы родители понимали: защищать ребенка от инфекций надо другими способами. Таблетка – это для ленивых и не здравомыслящих родителей…

Другое дело, что мамы очень часто сами, без помощи детского сада, школы, окружения, страны, государства не может ничего сделать. Они дома все могут делать прекрасно, а в садике ничего никто делать не будет — в итоге ничего хорошего не получится. То есть, надо всему обществу договориться.

Договориться о чем?

Е. Комаровский: О единой схеме действий, проще говоря. Например: для того, чтобы вирус вызвал болезнь, он должен попасть в нос в совершенно определенном количестве. И это количество называется инфицирующая доза. Вот попало пять вирусов – организм с ними справился. А попало сто вирусов – нет. Как можно уменьшить концентрацию вируса во вдыхаемом воздухе?

Проветривать помещение! Вирусы на улице от человека к человеку практически не могут передаваться. А вот в помещениях и транспорте могут еще как! Поэтому: вот доехал некий троллейбус до круга – в воздухе этого троллейбуса огромная концентрация вирусных частиц. Что стоит в масштабах страны, в ввести закон о пятиминутной стоянке маршрутного транспорта на конечных остановках — с открытыми дверями? Одна эта мера резко уменьшит инфицирование! Или когда в школе звенит звонок, что должно произойти?

Зашли в троллейбус – пшик-пшик и прыгнули туда. Сидим в коридоре в поликлинике – пшик-пшик. Все. Кстати, вирусы цепляются к пылевым частицам, а они где находятся? В воздухе. Если воздух влажный, где пылевые частицы? На полу. А если сухой ? В воздухе! Поэтому еще одно золотое правило — воздух, в классах школы, группах садиков, в детской — должен быть влажным!

Многие родители считают, что нужно ребенка закалять, чтобы меньше болел. А как лучше закалять?

Е. Комаровский: Я сторонник закаливаний, но! Давайте расставим точки над и. Есть такое понятие:простуда – это болезнь, связанная с переохлаждением. И болезней таких на самом деле очень мало. А есть понятие – острая респираторная вирусная инфекция. Поэтому простудами мы болеем редко, потому что редко наши дети ходят голыми и босыми зимой по улице.

Поэтому чаще они болеют вирусными инфекциями и никакими закаливаниями вы не спасете детеныша от ОРВИ. От вирусных инфекций можно спастись, прежде всего, свежим воздухом! Главное – ребенок должен дышать чистым, прохладным, влажным воздухом. И если мы на всех этапах жизни обеспечим ему такие условия, мы радикально уменьшим концентрацию вирусных инфекций.

Скажите, вот огромное количество средств от насморка, ими можно спасаться , когда у ребенка заложен нос?

Е. Комаровский: Они должны быть в каждом доме! Хотя бы потому, что сосудосуживающий препарат, уменьшающий насморк и является неотложной помощью при боли в ухе, например. Если в доме жарко и душно, ребенок не может дышать носом, а ему пора спать, что произойдет за ночь?

Я могу поспорить с родителями часто болеющих детей. Если ваш малыш полгода проспит в прохладной влажной комнате, вы вероятность болезни уменьшите в десятки раз! Я глубоко убежден в том, что часто болеющий ребенок – это отсутствие здравого смысла у его родителей и отсутствие взаимопонимания с администрацией детских дошкольных учреждений и школ.

ВАЖНО.

КАК РАСПОЗНАТЬ И ВЫЛЕЧИТЬ ВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ по Комаровскому

Можно ли самостоятельно понять, что у ребенка именно вирусная инфекция?

Е. Комаровский: Если горло болит, а нос абсолютно сухой — это нестандартная ситуация — налицо симптомы бактериальной инфекции — ангины,и нужно обращаться к врачу. Так же следует вызвать доктора, если ребенка на 2-3 день болезни начинает мучить сильная жажда. Но если картина стандартная, то есть: повышение температуры, слизь из носа, кашель — то это вирусная инфекция.

Хорошо, определили, как правильно лечиться?

Е. Комаровский: Достаточно просто создать хорошие условия для того, чтобы организм сам справился с болезнью. Чтобы ребенок быстрее выздоравливал, НУЖНО:

— тепло его одеть

— чтобы в комнате было прохладно (18-20градусов) и влажно (50-70%): есть увлажнитель — замечательно. Если не заработали на него — мойте пол и развешивайте влажные полотенца, брызгайте водой из пульверизатора.

Помните: если в зимнее время вы открываете форточку, то вы высушиваете воздух! Поэтому зимой температуру в комнате лучше регулировать не открытой форточкой, а закрытой или регулируемой батареей.

— поить ребенка. В организме должно быть достаточное количество жидкости, чтобы он мог потеть, а вырабатывающая мокрота и слизь были жидкими. Если кровь густая, то и слизь густая и ее трудно откашлять. Поэтому пить надо много! Температура питья должна быть равна температуре тела — при этом условии жидкость всасывается из желудка в кровь максимально быстро.

— не кормить насильно! Ребенок должен попросить сам. Главное, чтобы пил! А насиловать едой — нельзя категорически! Потеря веса во время болезни — нормальна для любого млекопитающего! Этот вес наберется за 3-4 дня после выздоровления.

Дополнительно можно использовать солевые капли в нос, чтобы не засыхали сопли, и на крайний случай, при острой необходимости — сосудорасширяющие!

И никаких больше лекарств?

Мама — вперед! Но мама не поила, в доме нечем дышать, у малыша в носу засохла слизь, он подышал ртом, комок слизи перекрыл бронх, началось воспаление. Кто виноват? Доктор, который ничего не назначил! Все тупик! Это тупик национального масштаба на радость продавцам лекарств.

И лекарства, получается, назначаются, не потому что они нужны, а чтобы потом какая-нибудь клуша не обвинила врача: он вовремя не услышал воспаление легких, которого и не было! Но если не поить и жить в духоте, то достаточно 12 часов, чтобы возникло осложнение возникло достаточно — и в этом виноват вовсе не врач.

А как лечите вы своих детей?

Малышу 5,5 месяцев. Заболел орви ( сопли, коньюктивит, больное горло,кашель), температура нормальная. Так 4 дня. Потом стало лучше. На 6 день утром температура 37,8 и стремительно росла, через пару часов 38,6, поставила свечу с парацетамолом, через час температура 39,3, дала ибупрофен, немного спала, но была выше 38,5. В общем в первые сутки максимум был 39,7. Но удалось сбить чередуя ибупрофен и парацетамол в сиропах. Параллельно в этот день с такой-же температурой слегла старшая сестра (5лет), а за три дня до этого с температурой 39 пару дней лежала я, а потом начался сильный насморк. На следующий день у малыша температура держалась высокая но до 39 максимум. Сильно обострился, уже проходящий до этого, коньюктивит и насморк стал обильными зелеными соплями и кашель и горло болело ( голос осипший был), ребенок вялый, много спал, плохо ел.На вечер вызвали врача. Сказала- энтеровирусная инфекция.На третее утро высокой температуры сдали анализ крови

Меня напугали палочкоядерные 10 и я по совету педиатра начала давать Зиннат по 125 ×2 р в день. Коньюктивит и зеленые сопли на следующий день прошли. Температура была еще 37,7. Еще через день температура нормализовалась но появилось чихание и обильные прозрачные сопли и отечность носа. Антибиотик пропили пять дней. И того болели сначала без температуры 5 дней,потом 4 с температурой высокой,на третий день начали антибиотик и пили 5 дней. После пропитого антибиотика остались сопли,отечность носа и кашель из-за соплей. Врач осматривал и слушал- дыхание чистое. Мое мнение,что один вирус наложился на другой, антибиотик убрал последствия первого,но никак не повлиял на новый вирусный насморк и кашель из-за этого. Врач осмотревший после антибиотика предложила еще два дня добавить Зиннат. Но я не дала. Т.к. считаю, что насморк вирусный и появился он после пары дней питья антибиотика. Ребенок активный,ест хорошо,веселый. Хочу через пару дней повторить анализ крови,чтоб прошло время после Зинната. За все это время лекарств отхаркивающих, противовирусных и т.п. ничего не давала. Вопрос: права ли я в своих действиях? Сколько может длиться вирусный насморк? Насколько страшен анализ крови? У старшей в анализе крови палочкоядерных вообще 12, ей тоже прописали Зиннат,у нее температура под 40 два дня поднималась,симптомов не было,врач сказала сильно красное горло,дочь на горло вообще не жаловалась,ела и пила,разговаривала как обычно. И тоже через пару дней антибиотика начала чихать день и появились небольшие сопли и отечность. Но выраженных симптомов не было,через день после антибиотика температура спала.