Кашель при бронхиальной астме

Астматический кашель вызывается сужением просвета бронхов. Интенсивность покашливаний повышается ночью, что мешает заснуть. Он достаточно легко отличается от простудного, так как отсутствует температура, течение из носа, общая вялость. Антибиотиками не лечится, но такое проявление нельзя игнорировать, поскольку проблемы с дыханием часто становятся хроническими. Самостоятельное лечение противопоказано.

Характерный кашель при бронхиальной астме

Признаки астматического кашля большинство людей путает с прочими патологиями. Диагноз ставится только доктором.

Нередко астма сопровождается вирусными и хроническими заболеваниями, поэтому остается незамеченной.

При бронхиальной астме, возникшей вследствие действия факторов-провокаторов, патологически сужается просвет бронхов. Отличие от простудного кашля в том, что при простуде бронхи не сужаются, а перекрываются слизью.

Симптомы кашля при астме у детей и взрослых следующие:

• На любой стадии патологии чувствуется сухость в носоглотке.
• При бронхите отделяемый секрет имеет желтый или зеленый оттенок, гнойно-слизистую консистенцию, проявляется через несколько дней после начала терапии, при астме это происходит крайне редко и слизь прозрачная.
• При астматическом спазме у человека першит в горле, чувствуется дискомфорт, не смягчаемый теплыми напитками.
• Кашель приступообразный. Спазм может продолжаться несколько часов.
• Хрипы, возникающие в груди, сухие, похожие на свист. Их слышно, если вы находитесь с астматиком в одной комнате. Человеку сложно вдохнуть. Он пытается сделать вдох более коротким, тем самым продлив выдох.
• При интенсивных астматических приступах нередко происходит удушье, синеет область носогубного треугольника.
• Спазмы усиливаются вследствие контакта с аллергенами либо в случае неравномерного дыхания.
• Астматические спазмы возобновляются после занятий спортом, плача либо смеха.
• Чтобы облегчить состояние, больному приходится садиться. При этом ноги упираются в пол. Так он облегчает свое состояние.
• Астматический кашель нередко начинается ночью либо ближе к пробуждению. Такое состояние иногда продолжается до нескольких месяцев.

Когда астма развивается одновременно с респираторными заболеваниями, покашливание бывает влажным, без приступов удушья. В таком случае есть вероятность повышения температуры, течения из носа, интоксикации.

Кроме сухого удушающего кашля, во время астмы наблюдаются следующие симптомы:

• тяжесть в зоне груди;
• постоянно заложен нос;
• аритмия;
• нездоровый, бледный вид;
• сонливость, усталость;
• чрезмерная потливость.

С развитием болезни и при отсутствии лечения у астматиков могут развиваться дополнительные симптомы в виде кожных поражений (псориаза, дерматита, экземы).

Часто астматические приступы наблюдаются пару раз за год. Хуже всего их переносят дети.

Что провоцирует приступы

Кашель при астме часто развивается от воздействия аллергенов, которые раздражают органы дыхания. Потенциально опасные провокаторы:

• Пыльца растений. Периоды обострения астматического кашля от цветения — весна-лето.
• Пыль и пылевые клещи.
• Слюна и шерсть питомцев.
• Некоторые продукты питания (цитрусовые, морепродукты, сладости, молочные, с большим количеством консервантов, красителей).

Также подкашливание во время астмы может возникать вследствие:

• повышенной влажности или, наоборот, сухости воздуха;
• курения и чрезмерного употребления алкоголя;
• сильных физических нагрузок;
• плесени в комнате;
• лишнего веса;
• приема лекарственных средств.

Чаще всего астматический кашель образуется у детей.

На развитие болезни также влияет наличие у кого-либо из родственников аналогичной патологии. Чувство удушья нередко появляется из-за резких запахов, плохой вентиляции в комнате.

Лечение астматического кашля

Как снять приступ кашля во время астмы, подскажет доктор после обследования. Терапия комплексная, направленная на купирование симптоматики и устранение причины заболевания.

Чтобы облегчить состояние, также применяются методы народной медицины, но только после разрешения специалиста.

Астматический кашель у ребенка и взрослого лечится комплексными мерами. При легкой форме заболевания назначаются противовоспалительные негормональные средства в виде ингаляций (Интал или Тайлед). В случае тяжелого развития астмы необходимо проводить ингаляции кортикостероидами (Бенакорт, Пульмикорт, Фликсотид, Насобек, Кленил, Бекотид, Бекломет).

В период обострения астмы гормональная терапия посредством ингаляций может оказаться неэффективной. В таком случае прописываются гормональные таблетки от кашля, которые надо принимать в течение 7-10 дней (Преднизолон, Метипред).

Лечить астматический кашель, когда происходит приступ, необходимо бронхорасширяющими средствами, которые снимают спазм и обеспечивают проходимость бронхов:

• Беротек, Вентолин, Бриканил помогают при дневных приступах астматического закашливания или от удушья на непродолжительное время.
• Серевент, Сальметерол, Атимос, Оксис, Форадил — средства длительного действия, которые также подходят для купирования ночных приступов.

Назначаются холинолитики (Атровент, Астмопент), таблетки и сиропы от кашля при астме, помогающие выводить слизь при астматическом спазме (Бромгексин, Амброксол, Геделикс). Для базовой терапии (не во время обострения) выписываются препараты с кромонами в составе (Недокромил, Кромолин, Кетотифен).

Когда терапия ингаляциями не оказывает положительного результата, и астматическое подкашливание продолжается, дополнительно необходимо принимать антигистаминные медикаменты (Тавегил, Зиртек, Лоратадин, Кларитин).

Сухой кашель при астме облегчается альтернативными методами. Ими можно воспользоваться только после разрешения доктора. Наиболее эффективные из них:

• Медовая смесь с алоэ. Используется при астматических приступах, проявляющихся весной и летом. Полкило листьев алоэ измельчается блендером, добавляется идентичное количество меда и кагора. Перемешивается, настаивается в темном месте не менее 7 дней. После все фильтруется, принимается по 75 г 3 раза за день за полчаса до еды. Благодаря такому составу активируется иммунитет, укрепляются бронхи, облегчается мучительное закашливание во время астмы.
• Луковый отвар. 400 г репчатого лука измельчается мясорубкой или блендером, добавляется 1 л воды, 100 г сахарного песка. Состав варится на небольшом огне около 3 часов, после чего процеживается, остужается, добавляется в него 1 ст.л. меда. Принимать смесь надо 2-3 раза за день вне зависимости от приема пищи при обострении астматических закашливаний.
• Разминается 1 ст.л. ягод калины, добавляется 200 мл воды и 1 ст.л. меда. Смесь варится 20 минут, процеживается, принимается при астматическом спазме по 1 ст.л. каждые 2 часа.
• Отвар березовых почек. Хорошо помогает при ночных приступах астмы. 4 ст.л. сухих почек заливается 400 мл кипятка, добавляется по 1 ст.л. багульника и цветков ромашки. Настаивается в течение 5 часов, фильтруется, делится на 3 приема, выпивается за полчаса до еды. Каждый день надо готовить новую порцию отвара.

Также для лечения астматических спазмов можно использовать иссоп, солодку, мать-и-мачеху, белокопытник. Эти травы крайне редко вызывают аллергию, хорошо купируют приступы, улучшают вывод секрета, оказывают антигистаминный эффект.

Лечение кашля при бронхиальной астме осуществляется под контролем врача. Также он объяснит, как избавиться от острых приступов. Необходимо действовать по следующей схеме:

1. Больному астмой обеспечивается приток свежего воздуха. Для этого надо его вывести на улицу иди настежь открыть окно.
2. Расстегивается или снимается одежда, стесняющая грудную клетку.
3. Если в горле стоит мокрота, которая не выводится астматическим откашливанием, надо выпить молоко с минералкой или содой.
4. Если в выделяемой мокроте заметны следы крови, вызовите скорую помощь. Пока медики едут, больной укладывается на живот, а голова поддерживается руками. Это предотвратит возможное попадание крови в легкие.
5. Когда приступ случился у ребенка, можно сделать ему легкий массаж спины и грудной клетки.
6. Астматик должен всегда иметь при себе ингалятор, который используется при астматическом спазме. Если его нет, необходимо ввести внутривенно Эуфиллин.

Хорошо купирует астматические приступы и прочие симптомы заболевания лечебное дыхание. С его помощью восстанавливается дыхательная функция, улучшается эмоциональное состояние, нормализуется сон, сокращается отек слизистой, расслабляются мышечные волокна.

Наиболее эффективными методиками являются дыхательные гимнастики Стрельниковой и Бутейко. Индивидуальный план упражнений разрабатывается лечащим врачом.

Профилактика астматических приступов с кашлем

Появление подкашливания и прочих симптомов астмы лучше предотвратить, чем потом лечить. Надо выполнять ряд профилактических мероприятий:

• Полностью исключить вредные привычки.
• Облегчить физическую активность.
• Минимизировать контакт с веществами – провокаторами аллергии (пылью, продуктами питания с разными добавками, шерстью).
• Правильно питаться.
• Соблюдать правила личной гигиены.
• Ежегодно проходить медицинское обследование.

Чтобы исключить контакт с провоцирующими факторами при астме, следует:

• Каждый день делать в комнате влажную уборку.
• Убрать одеяла с подушками с натуральным наполнителем и заменить их на синтетический.
• Отказаться от общения с животными и ухода за цветами.
• В весенне-летний период сократить время пребывания на улице.

Если астматические приступы по причине контакта с аллергенами происходят регулярно, возможно, потребуется смена места проживания. Иначе больному придется всегда пользоваться специальными медикаментами, чтобы купировать заболевание.

Полностью избавиться от бронхиальной астмы, если постоянно происходит контакт с факторами-провокаторами, невозможно.

Чем лечить простуду и кашель у человека с астмой

Кашель во время простуды бывает сухим или влажным. От того, насколько он продуктивный, зависит выбор медикаментов. Для разжижения и вывода слизи из легких назначаются:

При сухом типе прописываются лекарства Бронхолитин, Синекод, Панатус Форте, Либексин, Стоптуссин, Фалиминт.

Если кашель вызван не астмой, а простудой, практически всегда болит горло. Снимают болевые ощущения следующие средства: Ингалипт, Каметон, Гексорал, Стрепсилс, Фарингосепт.

Также облегчают простудные симптомы полоскания горла с содой, солью и йодом, травяные отвары с ромашкой, мать-и-мачехой. Из народных средств можно использовать корень солодки, девясила, сироп алтея.

В обычной жизни кашель является физиологической реакцией, защищающей организм от попадания патогенной микрофлоры и посторонних веществ. Однако именно астматический кашель не выполняет такую функцию, он является симптомом очень серьезного заболевания.

Многие пациенты, не зная, как лечить данную патологию, пытаются подойти к проблеме так, словно они заболели обычной простудой. Однако для лечения кашля, возникшего из-за астмы, требуются другие схемы лечения.

Кашель как симптом астмы

Астматический кашель – тревожный сигнал развития тяжелой формы патологии. Чаще всего он проявляется при бронхиальной астме, аллергических реакциях или бронхите (обструктивном или астматическом).

Требуется наличие других симптомов, таких как удушье или одышка.

В чем причина кашля астматического типа

Многие больные бронхиальной астмой не понимают, какой кашель вызван их основным заболеванием, а какой связан с инфекционными процессами в бронхах. Важно понимать, какие механизмы вызывают именно эту патологию.

Развивается кашель при астме из-за поражения слизистой оболочки и мышечной ткани дыхательных путей. Чаще всего запускает этот процесс какая-либо аллергическая реакция.

В результате воздействия раздражителя (аллергена) развивается соответствующая реакция организма. В первую очередь происходит активный выброс гистамина. И уже он запускает целый комплекс патологических реакций, которые вызывают резкое ухудшения состояния.

При выбросе гистамина происходят следующие реакции:

1. Увеличивается проницаемость сосудов и, как следствие, накопление жидкости и отек тканей. При бронхиальной астме все эти процессы можно наблюдать в бронхах.
2. Уменьшается просвет дыхательных путей из-за увеличения толщины тканей бронхов. Дыхание у больного затрудняется, ухудшается поступление воздуха в легкие.
3. Спазм мышц. Это вызывает дополнительное сужение просвета в бронхах.

Кроме этого, в бронхах начинает развиваться воспалительный процесс, из-за которого происходит раздражение рецепторов. А так как проблема с поставкой кислорода так и не решена, ситуация усугубляется.

Еще одним фактором, ухудшающим состояние, является выработка густой мокроты, забивающей бронхи. Чем сильнее аллергическая реакция, тем хуже общее самочувствие больного.

Кашлевой вариант бронхиальной астмы

В случае атипичного протекания бронхиальной астмы, возможно развитие кашлевой формы. При этом у пациента отсутствуют какие-либо другие симптомы, кроме кашля.

Это самая редкая разновидность патологии. Наиболее часто она встречается в детском возрасте, но есть зарегистрированные случаи и у взрослых пациентов. Основной опасностью данной формы является затрудненность диагностики.

Признаки патологии отличаются в зависимости от тяжести развития астмы. Чаще всего пациент жалуется на продолжительные непродуктивные приступы кашля.

После этого может ощущаться боль в бронхах. Выделения мокроты отсутствуют или незначительны. Такое состояние может продолжаться несколько месяцев.

Особенно тяжело такие приступы переносят дети. Приступы случаются в ночное время, днем симптоматика отсутствует. Наиболее яркая симптоматика наблюдается у детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения.

Характерные особенности кашля при астме

Важно четко понимать какой кашель, развивающийся при бронхиальной астме, является аллергическим, а какой появился в результате попадания в организм какой-либо инфекции. В зависимости от его происхождения назначается лечение.

При бронхиальной астме под воздействием раздражителя происходит патологическое сужение просвета бронхов. Кашель – это безусловный рефлекс, связанный с затруднением дыхания.

Мышечное сокращение вызывает интенсивный ток воздуха через дыхательные пути, таким образом они очищаются. Провоцирующими факторами могут быть: пыль, пыльца, шерсть домашних животных, плесень и многое другое.

Такую патологию при астме бесполезно лечить обычными лекарственными средствами.

Анализируя, какой кашель характерен для астмы, важно обратить внимание, что откашливание почти всегда отсутствует, мокроты нет. При нем не наблюдается повышения температуры тела.

Кроме основного симптома, которым является сухой кашель, для астмы характерен еще ряд сопутствующих периодически проявляющихся симптомов:

• ощущение тяжести в груди;
• в положении лежа основная симптоматика значительно усиливается;
• одышка без приступов удушья;
• в вечерний период симптомы нарастают;
• першение и неприятные ощущения в горле;
• заложенность носа;
• возможна аритмия.

Чаще всего проблема в большинстве случаев возникает несколько раз в год, в период появления аллергена.

Отличие астмы от других заболеваний по характеру кашля

Даже опытный пульмонолог не всегда в состоянии отличить кашель при астме от обычного бронхита. Оценивается целый комплекс признаков астматического кашля, на основании которых ставится диагноз и назначается лечение.

Выделяют ряд основных отличий кашля при астме от других его разновидностей:

1. Наличие одышки. Это один из основных симптомов БА. При бронхите одышка возникает только в случае развития осложнений.
2. Вид кашля. При бронхиальной астме наблюдается сухой кашель. При бронхите же возможно чередование сухого и кашля с мокротой.
3. Для бронхита характерно периодическое повышение температуры тела, для БА такой симптом не характерен.
4. Мокрота при бронхите гнойно-слизистая, желто-зеленого цвета. При астме можно наблюдать незначительные выделения прозрачного экссудата.
5. При бронхите заболевание протекает предсказуемо стабильно. Астма же характеризуется наличием приступов.
6. Кашель при астме чаще всего связан с аллергией. Возникает она при попадании аллергена в организм. Первопричиной бронхита чаще всего бывает переохлаждение или поражение инфекцией.

Несмотря на значительное количество характерных признаков, правильный диагноз может поставить только врач после соответствующего обследования.

Кашель при астме у ребенка

Чаще всего астма проявляется именно в детском возрасте. При этом правильно диагностировать кашель при бронхиальной астме у детей значительно труднее, чем у взрослого.

Естественно, каждая мама, услышав у ребенка кашель, начинает волноваться, задаваясь вопросом, какой природы возникшая патология: аллергической или инфекционной.

Чаще всего бронхиальная астма проявляется у детей после трех лет. Но есть случаи заболевания и в раннем, грудничковом возрасте.

Это происходит из-за малого объема легких, а также по-детски узких просветов бронхов. Из-за возникающего отека и накопления мокроты их проходимость ухудшается.

К основным признакам БА у ребенка можно отнести:

• в возрасте до 6 месяцев могут наблюдаться проблемы с ЖКТ;
• раздражительности, плохой аппетит и сон;
• ухудшение состояния в ночное время;
• одышка.

Если ребенка часто мучает кашель, это тревожный сигнал. Следует обратиться к специалисту для дальнейшего обследования.

Диагностика

Существует ряд характерных признаков, позволяющих диагностировать заболевание.

Самой яркой особенностью является дыхание больного — короткий вдох и затрудненный выдох. При этом выдох сопровождается приподниманием грудной клетки.

При кашле наблюдается незначительное выделение прозрачной мокроты. Для исключения инфекции и выявления БА требуется:

• сдать мокроту на исследование;
• пройти аллергопробы;
• исследовать функцию внешнего дыхания.

Для эффективного лечения болезни крайне важна постановка правильного диагноза.

Методы лечения

Лечение приступов кашля при бронхиальной астме проходит по тому же алгоритму, что и основного заболевания.

Выделяют несколько методов:

1. Симптоматическое. Включает прием бронходилятаторов и противокашлевых препаратов. Оно направлено в первую очередь на подавление симптомов заболевания. Часто применяется при купировании приступов для снятия бронхоспазма. Назначение лекарств в данном случае зависит от индивидуальных особенностей организма и характера кашля при астме. Применяется лишь в стадии обострения. Если препарат не вызвал ожидаемого облегчения состояния, значит, развилось привыкание, и необходима замена.
2. Базисная терапия. Цель этого лечения – устранение причины патологии. Так, если она вызвана аллергической реакцией, рекомендуют антигистаминные препараты. Если причина – развитие инфекции, то применяют антибиотики.
3. Народная медицина. Использовать народные средства от кашля при астме не рекомендуется. Необходима консультация специалиста. Однако существуют определенные настойки и отвары трав, которые облегчают состояние, а также способствуют более легкому отхождению мокроты. С помощью народных методов можно также укрепить иммунитет.
4. Дыхательная гимнастика. С ее помощью можно снять спазм бронхов и облегчить дыхание. Однако при прогрессировании болезни этот метод может оказаться малоэффективным.
5. Профилактика. Важный этап, направленный, скорее, на предотвращение, чем на лечение заболевания. Выполнение ряда правил также помогает уменьшить частоту появления симптомов.

Важно помнить, что прием медикаментов при кашле, вызванном бронхиальной астме, разрешен только после консультации с лечащим врачом. Самостоятельное назначение препаратов, изменение дозировок и отмена лечения недопустимы.

Профилактика

Как и любую другую патологию, кашель при бронхиальной астме следует не лечить, а предупреждать.

Поэтому важно выполнять ряд мероприятий, связанных с профилактикой данного заболевания.

• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• исключение контакта с аллергенами;
• закаливание;
• соблюдение диеты.

Для исключения провоцирующих недуг факторов следует:

• проводить ежедневную влажную уборку в доме;
• убрать все цветы и домашних животных;
• заменить подушки, одеяла и прочие вещи из натуральных материалов на гипоаллергенные;
• тщательно выбирать бытовую химию;
• исключить из рациона продукты, способные вызвать аллергию;
• в период цветения минимизировать пребывание на улице.

Соблюдение этих мер существенно снизит риск обострения заболевания.

Астматический кашель — защитный рефлекс, обусловленный проникновением раздражающего антигена в дыхательные пути и последующим воспалительным процессом на него. Сопровождается нарушением дыхания, болями в грудной клетке, головокружением, снижением работоспособности. Требует своевременной диагностики и адекватной терапии, направленной на достижение ремиссии. Без должного лечения заканчивается осложнениями со стороны легких и сердца.

Что такое бронхиальная астма?

Заболевание представляет собой воспаление аллергического характера, которое сопровождается сужением просвета бронхов, мучительным приступообразным кашлем и нарушением дыхания. Причинами астмы могут стать:

• профессиональная вредность (проникновение пыли, химических испарений);
• генетическая предрасположенность;
• негативные факторы окружающей среды (выхлопные газы);
• шерсть и перхоть животных;
• употребление аллергенных продуктов;
• бытовая химия;
• пыльца растений.

Без должного лечения заболевание осложняется эмфиземой, нарушением структуры и функциональной активности сердечной мышцы.

Особенности астматического кашля

Приступы при аллергическом поражении дыхательной системы обладают специфическими признаками. Характеристики астматического кашля следующие, он:

• непродуктивный;
• постепенно нарастающий по мере прогрессирования воспаления;
• мучительный;
• приступообразный.

Дыхание при этом сопровождается свистящими хрипами. Пациент принимает вынужденное положение: садится, опирается на перила кровати и наклоняется вперед. Так облегчается дыхание и восстанавливается его ритм.

Оба заболевания имеют особенности, при выявлении которых со 90% вероятностью можно поставить точный диагноз. Признаками астматического кашля являются:

• экспираторная одышка (сложность выдоха);
• непродуктивный характер;
• сухие хрипы, которые слышны на расстоянии без фонендоскопа;
• усиление симптомов при вдыхании раздражителя;
• субфебрильная или нормальная температура тела;
• наличие иных признаков аллергической реакции организма: зуд, чихание, покраснение глаз, слезотечение, насморк.

Для бронхита характерны следующие симптомы:

• инспираторная одышка, увеличение продолжительности выдоха;
• чаще — продуктивный кашель с выделением слизистой, слизисто-гнойной мокроты;
• повышение температуры тела до 38 °C и более;
• проявление интоксикации: слабость, тошнота, озноб, снижение аппетита.

Каждое из заболеваний имеет свои диагностические особенности. Так, в общем анализе крови при возникновении кашля на фоне аллергии устанавливается эозинофилия, при бронхите — лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ.

Сопутствующие симптомы

Клиническая картина бронхиальной астмы состоит не только из приступообразного кашля. Патология также сопровождается:

• одышкой с затрудненным выдохом;
• покраснением кожи лица;
• увеличением частоты сердечных сокращений;
• мидриазом;
• болями в грудной клетке;
• иногда — изменением артериального давления.

Для астматиков терапию подбирает исключительно врач с учетом клинической картины и переносимости препаратов, самолечение недопустимо.

Для дополнения базисной терапии можно пить средства нетрадиционной медицины. Вот некоторые варианты:

• Отвар. Высушенные листья зверобоя, мать-и-мачехи, крапивы, пустырника смешать в равных пропорциях между собой, взять две столовые ложки сбора, залить стаканом чистой воды, довести до кипения. Жидкость процедить через сито, при астматическом кашле пить теплый отвар три раза в день в течение месяца.
• Ингаляции. Одну чайную ложку поваренной соли растворить в 250 мл воды, перелить в чайник и вскипятить. Далее вдыхать пар на протяжении десяти минут через бумажную трубочку, надетую на носик чайника. Либо перелить в емкость, накинуть на голову полотенце, чтобы оградить себя и тару от окружающего пространства, и глубоко дышать над чашей. При астматическом кашле выполнять процедуру 2–3 раза в день.
• Настой. Клевер и зверобой залить стаканом кипятка, подождать около часа. Профильтровать, смешать с чайной ложкой меда. Для устранения кашля пить в теплом виде.

Минусом народной медицины становится риск ухудшения самочувствия, так как растительное сырье может также стать причиной аллергической реакции и последующего обострения бронхиальной астмы.

Профилактика и прогноз

Полностью избавиться от кашля возможно путем приема специализированных препаратов и тем самым добиться длительной ремиссии. Профилактика астматических приступов заключается в ограничении контакта с раздражителем, санации имеющихся очагов хронической инфекции, периодическом обследовании аллергологом.

Заключение

Кашель – самый частый признак бронхиальной астмы. Комплексная терапия необходима не только для устранения симптоматики, но и для предотвращения формирования обструктивных изменений в бронхах. Игнорирование клинической картины приводит к ухудшению течения и прогноза на выздоровление.