Артериальное давление является одним из древнейших биологических маркеров, показателем функционального благополучия кровеносной системы и всего организма человека в целом. Это давление возникает в результате выброса крови из сердца в кровяное русло за счет сопротивления стенок сосудов. Величина артериального давления — это лабильный показатель, может меняться много раз за сутки в зависимости от погоды, эмоционального или физического состояния человека, после еды или курения, во время сна и бодрствования.
Люди могут не чувствовать небольшие перепады давления как в ту, так и в другую сторону, тогда это расценивается как вариант нормы. Но при появлении признаков ухудшения самочувствия, как правило, берутся за тонометр дома или приходят на прием к врачу и обнаруживают высокое либо низкое артериальное давление. Идеальными считаются показатели АД 120/80 мм рт ст для любого возраста, начиная с 15 лет. Допустимыми считаются отклонения до 100/60 в сторону понижения и до 140/90 в сторону повышения. Если показатели стабильно выше 140/90, то говорят о гипертонии, если ниже 100/60 — о гипотонии.
Почему понижается артериальное давление?
Различают физиологическую гипотонию и патологическую. Первая может наблюдаться у вполне здоровых людей как наследственная особенность вегетативной нервной системы. В основном это астеники (около 10% населения), они не предъявляют особо никаких жалоб, ведут активную жизнь, хотя не являются слишком работоспособными и выносливыми. Низкое артериальное давление может наблюдаться у спортсменов и танцоров как результат длительных тренировок.
Патологическая гипотония — это проявление какого-либо заболевания в организме, например:
- сердечная недостаточность, развившаяся после перенесенного эндо- или миокардита, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма и т.д.;
- вегетососудистая дистония по гипотоническому типу, чаще у подростков в период гормональной перестройки. Потом может трансформироваться в заболевание;
- при сильном нервном переутомлении и депрессии;
- после черепно-мозговой травмы;
- при эндокринной патологии (заболевания щитовидной железы, надпочечников);
- неполноценное питание, дистрофия, анорексия;
- тяжелые хронические заболевания, в том числе инфекционные, септические;
- обезвоживание при сильном поносе и рвоте;
- аллергические реакции (анафилактический шок);
- алкогольная или наркотическая интоксикация;
- побочный эффект от некоторых лекарств — антибиотики, гипотензивные средства, спазмолитики;
- резкое снижение давления случается при значительной кровопотере, при гипогликемии у диабетиков, шоковом состоянии;
- у пожилых людей с сопутствующим церебральным склерозом часто ортостатическая гипотония. При этом падение АД происходит при быстрой смене положения тела из горизонтального в вертикальное, сопровождается потерей сознания.
Основные проявления
Как правило, люди жалуются на вялость, слабость (особенно по утрам), апатию, снижение работоспособности, рассеянность внимания, расстройства сна (дневная сонливость и бессонница по ночам), может быть одышка после небольшой физической нагрузки, отечность ног к вечеру, ощущение неполного вдоха, головокружения. При низком давлении у людей часты диспепсические расстройства — изжога, метеоризм, запоры, снижена потенция у мужчин, нарушен менструальный цикл у женщин.
Симптомы
Пониженное давление, как правило, характеризуется наличием следующих симптомов:
- тошнота;
- потемнение в глазах;
- шум в ушах;
- головокружение;
- утрата координации в пространстве;
- бледность кожных покровов;
- чувство нехватки воздуха;
- повышенная потливость;
- сердцебиение;
- хроническая усталость;
- нестабильное эмоциональное состояние, характеризующееся беспричинной раздражительностью, плаксивостью;
- метеозависимость;
- симптомы расстройства вегетативной нервной системы.
Фомы гипотонии
В зависимости от этиологии и клинической картины принято выделять разновидности пониженного артериального давления.
- Ортостатическое. Резкое понижение при смене положения тела. Например, резко поднявшись с дивана, человек испытывает головокружение, потемнение в глазах, заложенность в ушах. В отдельных случаях возможна потеря координации в пространстве, потеря сознания. Данные клинические проявления являются свидетельством нарушенного кровообращения и слабой сердечной деятельностью. Дают о себе знать на фоне беременности, заболеваний центральной нервной системы, диабетом, обезвоживанием и другими факторами.
- Постпрандиальная форма характеризуется понижением показателей после приема пищи.
- Вегето-сосудистая дистония. Низкое давление является одним из проявлений дисфункции вегетативной нервной системы, которая контролирует работу всех органов и систем организма. Заболеванию подвержены дети, подростки, молодые женщин.
Опасным считается низкое при учащенном сердечном ритме. Если, находясь в спокойном состоянии, частота пульса у человека превышает 85 ударов в минуту, а показатели тонометра понижены, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Низкий систолический уровень
В норме разница между верхним и нижним показателем тонометра должна составлять 40 мм рт ст. Таким образом, если верхний показатель составляет 120, нижний предел составляет 80 мм рт ст. У многих людей разница между систолическим и диастолическим давлением превышает эту норму. Причинами низкого нижнего давления могут являться:
- вегето-сосудистая дисфункция;
- почечная недостаточность;
- сердечная недостаточность;
- психоэмоциональные перегрузки, стресс;
- физическое перенапряжение;
- шок;
- аллергия;
- дисфункция щитовидной железы.
Не являясь самостоятельной патологией, давление нормализуется, когда устраняется первопричина. Целесообразно внести коррективы в образ жизни:
- сделать привычными ежедневные умеренные физические нагрузки;
- контрастный душ;
- моцион на свежем воздухе;
- восьми часовой ночной сон;
- благоприятный психологический микроклимат;
- сбалансированное сочетание трудовой деятельности и отдыха;
- прием мягких успокоительных средств.
Низкий диастолический уровень
Верхнее давление в норме должно составлять 110 – 120 мм рт ст. Оно определяет силу, с которой сердце выталкивает кровь. Среди причин низких показателей выделяют:
- учащенный пульс;
- дисфункция клапана сердца;
- диабет;
- первый триместр беременности;
- физическая перегрузка.
Гипотония традиционно считается менее опасным заболеванием чес гипертония, не представляет угрозы для жизненно важных органов. Однако она является свидетельством о проблемах в работе сердечно-сосудистой системы. Нарушенный кровоток, кислородная недостаточность приводят к хронической слабости, упадку сил, обморокам.
Коррекция образа жизни является основной и самой эффективной терапевтической мерой для нормализации низкого давления.
Какое артериальное давление считается пониженным?
На настоящий момент низким артериальным давлением является любой показатель, который опустился ниже 120/80. Но, как объясняют грамотные кардиологи, стоит понимать, что АД нельзя считать низким, пока оно находится на достаточно высоком уровне, чтобы прокачивать кровь, насыщать ткани и органы кислородом в нужной мере.
Из-за таких особенностей некоторые пациенты чувствуют себя прекрасно даже при АД высотой 90/60, но это лишь исключительный случай. Обычно с такими показателями живут спортсмены или люди с постоянными физическими нагрузками. Большинство пациентов после 30 лет с такими показателями могут потерять сознание или отметить заметное ухудшение состояния здоровья.
Обычно аортальный стеноз, резкое сужение клапана аорты, начинает проявлять себя на границе показателей 105/65. Именно эти показатели являются критическими и очень низкими.
В таком состоянии большинство пациентов также отмечаются следующие симптомы:
- сильное головокружение и головная боль;
- временная потеря сознания или его помутнение;
- проблемы с почками, в них может отметиться боль;
- может выступить холодный пот, появится чувство страха за свою жизнь;
- конечности станут неестественно холодными;
- кожный покров может приобрести слишком бледный цвет, в некоторых случаях отмечается синюшность;
- больным будет не хватать воздуха, может сильно упасть или возрасти пульс.
Внимание! Так как такое состояние пациента носит угрожающий жизни характер, следует вызвать неотложную помощь и вывести больного на свежий воздух, где АД сможет немного нормализоваться до приезда скорой.
Норма АД по возрастам
Стоит понимать, что для каждого человека нормальное артериальное давление должно определяться индивидуально, так как на это влияют многие факторы, в том числе возраст и пол больного. В классической медицинской литературе принято считать, что границы нормального АД находятся на показателе 120/80 мм ртутного столба. Как правило, такие показатели наиболее часто регистрируются у здоровых людей в возрасте от 20 до 40 лет, когда наблюдается наибольшая активность сердечной системы.
В возрастной группе от 15 до 19 лет часто наблюдается небольшое снижение артериального давления, что связано с резкими гормональными перестройками в этот период, а также интенсивным взрослением. Стоит заметить, что низкие показатели отмечаются не только у систолического, но и диастолического АД. Обычно в этот период у больных отмечается давление 100/70, что при отсутствии болезней и патологий внутренних органов является нормой.
Ниже в таблицы можно познакомиться с нормами АД (в мм ртутного столба) для разного возраста и пола, что позволит быстрее заметить отклонение показателя к нижней границе.
Возрастная категория | Пациенты мужского пола | Пациенты женского пола |
---|---|---|
15-20 | 123/75 | 115/70 |
21-30 | 125/80 | 120/70 |
31-40 | 129/80 | 126/81 |
41-50 | 136/83 | 136/85 |
51-69 | 141/86 | 145/88 |
Старше 60 | 142/81 | 158/85 |
Внимание! С учетом показателей таблицы можно заметить, что с возрастом артериальное давление начинает расти, что связано с изношенностью сердечно-сосудистой системы и почек. Поэтому врач может посчитать низким даже давление в 120/80, если на это будут указывать проблемы в организме конкретного пациента.
Что может вызвать понижение АД?
Пониженное артериальное давление может возникать по разным причинам, они могут быть совершенно разными у разных пациентов, что следует учитывать перед началом лечения. Наиболее часто встречающие факторы, которые запускают патологию, это:
- снижение тонуса кровеносных сосудов;
- сниженная частота сердечных сокращений;
- небольшой ударный объем, что подразумевает слишком маленькое количество крови, которое удается прокачать сердцу и сосудам;
- чрезмерно замедленный сердечный ритм из-за развития недостаточности, в том числе под влиянием лекарственных препаратов;
- наличие инфекций в организме, в том числе сепсиса;
- паралич, который может быть вызван сильным травмированием или развитием инсульта;
- слишком низкий уровень кортизола в организме, что связано с недостаточной функцией эндокринной системы.
Внимание! Если у пациента существует даже одна из перечисленных патологий, ему следует регулярно проверять показатели своего артериального давления.
Как точно высчитать артериальное давление?
Чтобы получить точные показатели работы сердца и сердечно-сосудистой системы, важно уметь пользоваться тонометром. Если вы не умеете определять высоту артериального давления при использовании механического прибора, следует приобрести электронный. При этом в обоих случаях следует соблюдать определенный алгоритм измерения.
Проверять работоспособность сердца стоит только в спокойном состоянии, а не после физических нагрузок. При несоблюдении этого правила АД может оказаться намного выше, что не позволит правильно диагностировать состояние больного и возможные проблемы с работой внутренних органов.
Не стоит брать тонометр после курения в течение 20 минут, а также сразу после приема пищи. Эти процессы также стимулируют временный подъем АД, что смазывает всю диагностику.
При измерении артериального давления следует принять сидячее положение, при этом очень важно чувствовать себя удобно, так как напряжение в мышцах не даст точных данных. Спине следует обязательно дать опору, что позволит получить более точные измерения.
При проведении процедуры руку следует расслабить и держать ее на уровне сердца, идеально будет положить руку на стол, что обеспечит также идеальную опору. Во время сеанса не следует говорить и важно спокойно дышать. Измерения проводят на левой и правой руке, но при этом важно выдержать интервал в 10-15 минут.
Внимание! Лечение гипотонии следует проводить только под контролем лечащего врача. При этом стоит учитывать, что при правильно подобранной терапии большинство пациентов проживают полноценную и долгую жизнь.
Профилактика пониженного АД
Чтобы не столкнуться с проблемами гипотонии следует придерживаться максимально здорового образа жизни. Так как иногда пониженное артериальное давление у женщин провоцируется недостаточным количеством железа и развитием анемии, во время месячных им следует принимать железосодержащие медикаменты.
Также важно отказаться от курения и сократить количество алкогольной продукции. Эти вредные привычки сокращают ударную силу и снижают эластичность кровеносных сосудов.
Правильно подобранный рацион с достаточным количеством протеинов и сложных углеводов обеспечивает силу сердечной мышцы, что позволяет избежать ее износа.
Посильные физические нагрузки также обеспечат сердце необходимой силой, усилят ударную силу кровообращения, а также доставят достаточное количество кислорода всем тканям и органам.
Внимание! Соблюдение этих правил в несколько раз снижает риск развития гипотонии.
Если у вас или ваших близких отметились частые приступы пониженного артериального давления, следует пройти полноценное обследование, так как причина патологии может скрываться в довольно серьезных болезнях. Особенно тщательно за состоянием своего здоровья следует следить женщинам, так как именно они наиболее подвержены гипотонии из-за особенностей образа жизни и строения организма. Вовремя проведенная коррекция АД позволяет предотвратить брадикардию и внезапную остановку сердца.
Какое давление считается низким?
Есть вопросы, по которым официальное мнение медицины безапелляционно, но к таковым определение низкого давления не относится. Конечно же, многолетние клинические наблюдения позволили вывести некие средние цифры нормального артериального давления. Удалось также довольно четко обозначить верхние пределы нормы, а вот с нижними — нестыковка: давление, при котором одни люди ощущают симптомы гипотонии, является вполне комфортным для других.
Замечено, что пониженная норма давления характерна для парасимпатиков — они чувствуют себя прекрасно при показателях 90/60, а при повышении АД до общепринятой нормы испытывают симптомы гипертонии. Склонность к физиологической гипотонии зачастую передается генетически.
Учитывая вышесказанное, далее артериальную гипотензию (гипотонию) будем определять как снижение давления ниже индивидуальной нормы человека, при которой он чувствует себя здоровым.
Симптомы низкого давления
При уменьшении АД ниже личной нормы человек может испытывать все или некоторые из следующих симптомов:
- Слабость, ощущение усталости, разбитости;
- Головные боли различной локализации (лобные, височные, затылочные, а иногда и мигренеподобные);
- Иллюзия нехватки воздуха, одышка, зевота;
- Быстрая утомляемость;
- Повышенная потливость;
- Головокружения, потемнение в глазах, особенно при вставании с постели, обмороки;
- Метеочувствительность;
- Тошнота и рвота;
- Холод и онемение конечностей;
- Чувствительность к экстремальным температурам.
Пониженный жизненный тонус, как следствие замедления тока крови, приводит к ухудшению мыслительной деятельности, снижению реакции и памяти, к рассеяности. Естественно, что перманентное плохое самочувствие выражается также в нестабильности психоэмоционального состояния, раздражительности, склонности к меланхолии и депрессивным состояниям. Сниженный тонус сосудов приводит к ухудшению работы сердца, что может проявиться болью в районе сердца и за грудиной.
Низкое давление более свойственно представительницам прекрасного пола. Склонность к нему обычно заметна с детства. Если ребенок отличается бледностью, быстро утомляется, не так подвижен, как его сверстники, стоит поинтересоваться его давлением. Гипотоники чаще всего худощавы и высокого роста.
Причины низкого давления
Если человек от природы не склонен к гипотонии, вызвать понижение АД могут следующие причины:
- Продолжительное психоэмоциональное напряжение;
- Интенсивная интеллектуальная работа;
- Недостаточная физическая активность;
- Вредные условия труда (под землей, в условиях экстремальной температуры или влажности, загазованности, повышенного радиоактивного фона и т. п.);
- Тяжелый физический труд или усиленные занятия спортом (так называемая гипотония высокой тренированности).
Во всех этих случаях организм переходит в режим экономии ресурсов — снижает частоту сердечных сокращений и АД, температуру тела и другие физиологические показатели. Отдельно стоит отметить серьезные заболевания, признаком которых может стать низкое артериальное давление:
- Некоторые патологии щитовидной железы или надпочечников;
- Заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной системы;
- Язва двенадцатиперстной кишки;
- Болезни печени и желчных протоков (гепатит, цирроз, холецистит и пр.);
- Анемия.
Опасно ли низкое давление?
Физиологическая гипотония, которая не отражается на самочувствии человека, не представляет опасности для его здоровья. Есть даже мнение, что экономно живущий организм дольше сохраняет свою жизнеспособность. Так что у гипотоников гораздо больше шансов дожить до глубокой старости, чем у гипертоников или даже людей с нормальным давлением.
Другое дело, если хронически низкое давление создает неудобства, а постоянные попытки повысить его с возрастом приводят к обратной проблеме. По этому поводу у медиков есть даже пословица: «Смолоду гипотония — в старости гипертония».
Чем еще опасна первичная гипотония (то есть та, что не является признаком более серьезного заболевания)? Помимо постоянных неудобств, связанных с пониженным жизненным тонусом, есть возможность:
- Внезапной потери сознания и травмирования при падении;
- Стойкого ухудшения памяти и мыслительных способностей, а также зрения;
- Проблем с координацией;
- Перебоев в работе сердечно-сосудистой системы.
Как повысить давление?
Проще всего повысить давление аптечными средствами:
- различные препараты кофеина;
- цитрамон;
- пантокрин.
Однако самое простое — не значит самое лучшее: всю жизнь сидеть на таблетках — не выход. Следовательно, вызывают интерес народные рецепты. Из фито-препаратов популярны настойки элеутерококка, китайского лимонника, женьшеня. Их прием гарантированно повышает давление, отчего многие гипотоники «подсаживаются» на них и, в конце концов, получают ту самую гипертонию, которая упомянута в медицинской поговорке.
К приему препаратов, повышающих давление, нужно относиться очень осторожно, и уж тем более не назначать их себе самостоятельно. Да и вообще при симптомах артериальной гипотензии стоит, в первую очередь, обратиться к врачу. Во-первых, чтобы исключить более серьезные заболевания, а во-вторых, чтобы определить тяжесть состояния и назначить адекватное лечение. Вполне возможно, нормализовать давление получится и без медикаментов.
Советы гипотонику на каждый день
Чтобы минимизировать негативное воздействие на организм пониженного артериального давления и улучшить общее состояние, гипотонику стоит придерживаться следующих правил:
- Обеспечить здоровый спокойный сон не менее 8 часов в хорошо проветренном, прохладном помещении. Потребность человека во сне весьма индивидуальна, а у гипотоников часто повышена. Так что, вполне возможно, восьми часов будет недостаточно — подберите длительность ночного отдыха согласно своим особенностям. Можно ввести практику дневного послеобеденного сна, если это не скажется на качестве ночного.
- Вставать с постели плавно, без резких движений и только после небольшого самомассажа шеи и легкой разминки в лежачем положении: сначала надо аккуратно сесть и спустя 1-2 минуты подняться на ноги.
- Заняться закаливанием и ввести в свою жизнь регулярные водные процедуры. Лучший вариант — контрастный душ с нарастанием перепада температуры (заканчивать всегда на холодной воде).
- Необходимо вести как можно более активный образ жизни, очень желательны занятия физкультурой. Активизация кровообращения за счет увеличения количества движения — одно из самых важных условий нормализации давления.
- Правильное и дробное питание. Главное в питании — режим, а также обязательный завтрак, который должен включать сладкий чай или кофе. Однако злоупотреблять тонизирующими напитками не стоит: если говорить о кофе, его стоит пить не более 2 чашек в день.
- Желательно не пренебрегать утренней гимнастикой — 10-минутная разминка обеспечит гипотонику бодрость и высокий жизненный тонус.
- Не нужно зацикливаться на проблеме пониженного давления (выискивать у себя его признаки или измерять постоянно).
Следование некоторым из приведенных советов дается гипотоникам с трудом. Им тяжело заставить себя заниматься физкультурой, ведь при пониженном давлении хочется полежать, а вовсе не побегать. Также велик соблазн выпить лишнюю чашечку кофе, после которого на короткое время возвращается бодрость и настроение. Тем не менее, очень важен каждый из обозначенных пунктов.
Помощь при резком падении давления
Вне зависимости от того, имеет ли человек склонность к пониженному давлению, могут возникать экстренные ситуации, требующие оказания неотложной помощи. Спровоцировать резкое падение давления до критических показателей могут экстремальные погодные условия, стрессовые ситуации, травмы, кровотечения и пр. В этом случае стоит проделать следующие несложные манипуляции:
- Уложить больного так, чтобы голова была ниже конечностей;
- Помассировать боковые поверхности шеи;
- Приложить ко лбу холодный компресс.
Если проведенные мероприятия не дали результата, нужна срочная медицинская помощь.
Низкое давление при беременности
Женщины в силу своих гормональных особенностей более склонны к гипотонии, а при беременности эта склонность усиливается, но не всегда. Хроническая или физиологическая гипотония в интересном положении может и исчезнуть, ведь нормальной реакцией организма на дополнительную нагрузку является усиление кровотока, увеличение частоты сердечных сокращений, давления крови в сосудах.
Привычное низкое давление, которое не доставляло женщине неудобств до беременности, если сохранится при ее наступлении, может стать фактором риска для ребенка. Ведь это означает слабое плацентарное кровообращение, чреватое внутриутробной гипоксией плода и другими осложнениями. Поэтому женщина с физиологической гипотонией должна как можно раньше встать на учет по беременности и аккуратно следовать всем предписаниям врача.
Довольно часто низкое давление беспокоит беременных, не имевших ранее проблем с АД. В этом случае гипотония есть одним из проявлений раннего токсикоза беременности или последствием анемии. Опять же, доктор, наблюдающий беременную, оценит тяжесть состояния и назначит необходимое лечение.
Общие рекомендации по нормализации давления для беременных те же, что и вообще для гипотоников — полноценный отдых и правильное питание, прогулки на свежем воздухе, адекватная физическая активность и положительные эмоции нужны женщине в интересном положении даже более, чем кому бы то ни было.
Возможна ли полноценная жизнь с гипотонией? (видео)
В выпуске телепередачи «Таблетка» с ведущим Владом Садальским на обсуждение вынесена проблема гипотонии. Вы услышите мнения целого консилиума квалифицированных специалистов:
Проблема низкого давления актуальна сегодня для многих людей. Кто-то не испытывает в связи с гипотонией никаких неудобств, а кто-то ежедневно борется с недомоганием. Однако существуют довольно простые правила, укладывающиеся в понятие здорового образа жизни, которые помогают справляться с последствиями низкого давления и жить полноценно без ограничений и лекарств — надо только заставить себя следовать им.